强直性脊柱炎患者中医调养要点

强直性脊柱炎患者中医调养要点

强直性脊柱炎是一种以脊椎及能骼关节等中轴关节发生慢性炎症为主的全身性疾病，病变大多先累及锹骼关节，并常发生脊柱椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直，肌腱、韧带、附着点病变为其特征性病理变化。强直性脊柱炎病因尚未明确,与遗传、环境等因素相关，有着明显的家族发病聚集倾向。

本病可急性发作出现高热、关节肿痛等表现，但大多数病人病情发展缓慢，一般初诊时病程往往已经超过5年以上，而且发病时以腰背痛为主诉，病人往往会误诊为腰椎间盘突出而延误治疗。一般而言，在病情的活动期需要住院治疗，有重要脏器累及的要定期住院调整治疗方案，而大多数病情稳定，或病情较轻的病人可以正常工作、生活、学习，但须注意个人调护，配合医嘱，注意饮食及适当锻炼可以获得病情的长期稳定。

健康教育

一、饮食指导

1.强直性脊柱炎病人在饮食方面有什么禁忌？

一般而言，强直性脊柱炎病人对日常饮食并无太多禁忌，宜选择高蛋白质、高维生素、富含钙质、铁质且易消化的食物为主，如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉以及新鲜的蔬菜水果等，勿过食生冷、肥甘。若病人因长期疼痛或其他症状等因素，引起厌食、贫血等并发症时，则要在日常饮食中合理增加营养。总之，饮食宜多样化，保持营养均衡。

2.强直性脊柱炎病人为什么要少吃油腻食物？

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，病久易损伤脾胃。若过食油腻食物，则容易阻碍消化功能，出现胃胀、暧气、腹胀、肠鸣、腹泻等表现，亦对本病不利。建议病人宜节制，避免过食肥肉、动物内脏及动物油等。

3.强直性脊柱炎病人可以吃火锅吗？

强直性脊柱炎发生与胃肠道感染相关，部分病人合并患有炎性肠病。火锅中多有辣椒、花椒等辛辣之物，食材多见牛羊肉、动物内脏等肥甘之品，且人们吃火锅时常喜佐以啤酒，则更易引发胃肠道急性炎症，不利于病情控制。因此，建议强直性脊柱炎病人尽量不吃或少吃过于辛辣的火锅，注意饮食卫生，避免摄入过于刺激及生冷食物。

4.强直性脊柱炎病人可以喝碳酸饮料吗？

强直性脊柱炎病人骨质疏松发生率较高，所以建议病人多食用含钙较丰富的食品，如虾皮、奶制品、豆类等。大量饮用碳酸饮料会导致人体对磷的过多摄入，降低人体对钙的吸收。同时,碳酸饮料中往往含糖量较高，摄入过多糖分亦会影响钙吸收。除了碳酸饮料之外，大量咖啡与浓茶也容易导致骨质疏松，增加脆性骨折发生风险。因此，建议强直性脊柱炎病人不喝或少喝碳酸饮料以及咖啡、浓茶，以白开水或淡茶为宜。

5.强直性脊柱炎病人可以吸烟吗？

强直性脊柱炎好发于青壮年男性，病人中不乏吸烟人群。强直性脊柱炎病人常见有胸廓活动受限，少数病人可出现肺部纤维化，均可

导致肺功能一定程度的损害，而吸烟则可能进一步加重肺功能损害。且已证实，吸烟是功能预后不良因素之一。因此，建议吸烟病人戒烟。对于有强直性脊柱炎家族史的健康吸烟人群,也建议尽早戒烟，以降低发病风险。

二、运动指导

1.强直性脊柱炎病人为何要进行锻炼？

除了急性发作期或心肺等重要脏器受损时需要适当休息外，强直性脊柱炎病人应当根据自身情况积极锻炼，以增强体质，提高机体抗御外邪的能力。

2.适合强直性脊柱炎病人的运动有哪些？

适合的运动应包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动等；肢体运动，种类繁多，如散步、锻炼体操等。太极拳动作缓慢、轻柔，对本病有一定帮助，但须注意保护膝关节。游泳对于强直性脊柱炎病人而言是非常有益的，它是一项全身性运动,因在水平姿态且重力影响很小的情况下所有肌肉和关节均可得到锻炼，既包括扩胸运动，又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，但应避免水温过低。对于脊柱和髓关节有轻度屈曲畸形的病人，每天可进行1〜2次的俯卧，每次15〜30分钟。

3.强直性脊柱炎病人运动时应有哪些注意事项？

为防止脊柱损伤，本病病人应该避免突然下落和碰撞的运动,如跳水、蹦极等。跑步有可能会加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髓关节受

累者更不宜提倡。运动须适度适量，不可过量地运动后出现关节疼痛，

并不能缓解，说明已过度，须休息调养。

4.强直性脊柱炎病人应当如何进行体操锻炼？

锻炼当循序渐进，持之以恒。体操锻炼时以病人自觉疼痛可耐受且不加重症状为原则，最好选择病人精力充沛、疼痛最轻时进行。运动强度一般以运动时病人不感到心慌和劳累为度，切忌突然做高强度的运动，以免发生意外。现将常见的一套体操内容介绍如下。

(1)准备运动：用力原地高抬踏步1分钟，双臂分别向前、向上、向两边各伸20秒钟。应重复以下每个动作至少5次。

(2)地板锻炼：取仰卧位，屈膝，双足着地。尽量抬高臀部，保持5秒钟，然后慢慢落下。

举起手臂，朝向天花板，双手五指交叉，双臂尽量向右，同时双膝尽量向左右转，重复相反方向的动作。

保持下颌内收，双手伸向膝盖，同时肩膀和头抬离地板，然后放松。

下颌内收，抬起肩膀和头，双手伸向右膝外侧，放松。反向重复上面的动作。

四肢着地，双肘伸直，不要弯曲。尽量低头至双臂之间，同时尽

量向上弓背。然后抬头，背、腰尽量下弯。

向上抬头，抬右臂，同时尽可能高地向后抬高左腿，保持5秒钟，恢复原状；然后抬左臂、右腿，重复相同的动作。

（3）椅上练习：坐在一把稳定的椅子上，双足着地，双腿绕在坐椅腿内，双手放于身体两侧，左手握椅子扶手。身体尽量向右侧弯，

不要向前倾，右臂伸向地板。再做相反方向的动作。

双侧前臂相互握住、抬高至与肩相平，上身尽量向右转动，重复相反方向的动作。

握住坐椅边。两肩不动，尽量向右转动头部。反向重复上述动作。

站到椅前（建议可在上面放一块舒适的坐垫），右足跟置于坐垫上、伸直腿，双手尽量伸向足部。保持6秒钟，放松，重复2次，每次较前次尽量前伸。放松，换腿重复。

站到椅子侧面，右手抓住椅背。屈右膝，右小腿置于坐垫上。左脚尽量朝前站。双手置于身后。尽量弯曲左膝，抬头、伸背;转身站到椅子一侧，反向重复上述动作。

（4）姿势练习：背靠墙角站立，同时肩膀和臀部以及脚跟尽量靠墙，然后下巴靠近胸口，后脑勺靠向墙。肩部放松。向上、向前抬手臂，但肘部不要弯曲。尽量向上伸展，但不要抬脚跟。使上臂靠近耳朵，大拇指朝向墙壁。放下，然后重复另一只手臂。

三、用药指导

1.强直性脊柱炎主要的治疗药物有哪些？

治疗强直性脊柱炎的药物主要有：①非幽体类抗炎药物，主要是缓解病人症状，改善病人生活质量。常用的有双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等。②糖皮质激素，非常规用药，只有在外周关节病变严重、眼部受累时考虑短期、小量应用。③改善病情抗风湿药物，用于控制病情发展。首选柳氮磺毗唳，对于不耐受或磺胺过敏者可选用甲氨蝶吟和雷公藤多甘片等。④肿瘤坏死因子拮抗剂，对于中轴关节疗

效确定，已成为控制强直性脊柱炎病情进展的有力手段之一，明显改善预后，但费用昂贵，且用药前需除外急性感染、活动性结核等。常用药物有依那西普、英夫利昔单抗等。

2.强直性脊柱炎在何种情况下需要糖皮质激素治疗？

糖皮质激素不能影响强直性脊柱炎病程进展，且长期大量全身使用会加重病人骨质疏松，因此不是本病的首选药物。但是,如果出现下列情况使用糖皮质激素可帮助病人快速改善炎症反应、减轻病情：①对非幽体抗炎药物治疗无效者，可给予小剂量糖皮质激素治疗；而对非韵体类抗炎药物存在抵抗的严重外周关节炎病人，可局部关节腔内注射糖皮质激素或全身给药，剂量宜中等为宜。②如若合并关节外损害，如虹膜睫状体炎、肺部受累时，在专科医师指导下及时予以糖皮质激素治疗。

四、护理指导

1.强直性脊柱炎病人出院后如何进行心理上的护理疏导？

强直性脊柱炎是一种慢性病，好发于青壮年，病人可能长期伴随脊柱与外周关节不同程度的疼痛，严重者可出现脊柱畸形、股骨头坏死，甚至导致永久性残疾。长期的疾病困扰容易使病人出现消极情绪，甚至对治疗丧失信心。因此，心理上的护理疏导尤为重要。可通过坦诚的交谈使病人全面认识疾病，认识治疗的意义及其长期性，树立战胜疾病的信心，消除紧张、焦虑、抑郁或恐惧的心理，鼓励病人在力所能及的范围内积极参与社会活动。鼓励病人积极配合并坚持治疗，使疾病处于相对静止、稳定状态，尽可能达到正常生活工作的目的。

2.强直性脊柱炎病人在日常生活中有哪些注意事项？

除病情急性活动期和疼痛明显需短期卧床休息外，大多数稳定缓解期的病人都可坚持日常工作，但应调整工作强度及工作时间，避免过度劳累。尤其要注意保护腰脊，避免负重、闪挫以及慢性劳损，减少或避免引起腰脊部持续性疼痛的体力活动，并建议病人至少每工作「2小时起来活动一次。在生活起居方面，病人的房间最好向阳、温暖、通风，室内干燥，切忌住在潮湿阴冷之处；可适度做家务，但应避免保持一个姿势的时间过久。

3.强直性脊柱炎病人应当如何保持正确的姿势？

为防止脊柱畸形，保持正常的活动功能，病人应卧硬板床，常取仰卧位休息，而不取侧卧位，以免加重颈前屈和胸椎后突。睡眠时宜用低枕，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应尽量选择低平的枕头，这样不但可以避免脊柱畸形，还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视，坐位时应尽量挺直腰背。定期测量身高，保持身高记录，则是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一种有效方法。

4.强直性脊柱炎病人可以开车吗？

强直性脊柱炎病人如果病情控制稳定，并且在身体条件允许的情况下是可以开车的。行车时应调整座椅的头垫高度，使之垫在项部，并移开容易与头部相撞的物体；对于有颈部强直或僵硬的病人，为避免车拐弯时遇到麻烦，应在挡风玻璃或仪表板上加一面反光镜；若倒车时会出现困难，则应该安装宽视野的后视镜。驾车时间过长，可能会脊柱疼痛和僵硬程度加重，长途旅行时应避免持续开车时间过长，且建

议间断停车来舒展自己的身体。若病人处于急性活动期，病情控制不稳定，或者出现自身肢体活动情况无法完成驾驶动作等情况，则请勿开车。

中医调养

1.强直性脊柱炎病人如何进行饮食调护？

中医认为，强直性脊柱炎的主要发病部位在于督脉和腰背，腰为肾之府，其病性有虚有实，或虚实夹杂之证：实证多为寒湿或湿热痹阻、痰瘀阻络；虚证多为阳虚督寒、肝肾两虚。因此,主要针对这5种证型进行饮食调养。

（1）寒湿痹阻证：证型以外寒为主，即发病前多有明显外感寒湿的诱因，如受风冒雨、居处寒湿、触物冰冷等。常见有腰锹疼痛、沉重僵硬，脊中僵胀不舒，遇寒痛甚，得热痛缓，局部皮肤关节或有寒冷感，四肢欠温等。常用食疗方如下。

1）防风粥

原料：防风10~15g,葱白2根，粳米50~100g0

做法：将防风、葱白煎汁去渣，再用粳米按常法煮粥，待粥煮沸后加入药汁，同煮为粥服用。

功能：祛风解表，散寒止痛。

(2)痰瘀阻络证：常见关节疼痛板滞、僵胀不适、肿胀变形，肌肉麻木刺痛，肌肉拘挛、筋脉牵滞，面色偏暗、舌质淡紫有瘀斑等。常用食疗方如下。

D红糖桑枝饮

原料：红糖30g,桑枝60g。

做法：将桑枝洗净，加水煮沸后，再加入红糖煮15-20分钟，去渣取汁服用。

功能：活血散寒止痛。

2)木瓜茯苓汤

原料：木瓜25g,茯苓25g。

做法：将木瓜洗净切成小块、茯苓洗净切成小片，同置于锅中，加清水250m1,大火煮开3分钟，文火煮20分钟，去渣取汁，分次饮用。

功能：健脾化湿消肿。

(3)湿热痹阻证，常见腰能脊背胀痛，发热，四肢关节红肿热痛，目赤，口干，肢体困重，小便黄，大便干，舌苔黄等。常用食疗方如下。

・决明蚕砂茶

原料：炒决明子20g、炒蚕砂15g。

做法：将上述二味药依照比例加大剂量，研成粗末，每天取40g 置保温瓶中，冲入适量沸水，盖闷20分钟左右，代茶饮用，每日1剂。

功能：清热祛风除湿。

(4)阳虚督寒证：证型以内寒为主，多为病程日久、年高体衰，或伴多种内脏损害者。临床往往以腰能僵硬冷痛、腰背颈均转侧不利、畏寒怕冷，夜尿清长、大便稀澹等。常用食疗方如下。

1)桂浆粥

原料：肉桂2〜3g,粳米50〜IOOg,红糖适量。

做法：将肉桂煎汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥。

功能：益气温阳，补肾祛寒。

2)鳖鱼生姜汤

原料：鳖鱼1只(30Og以上)，生姜IOOg。

做法：将鳖鱼放沸水锅中烫死，剁去头爪，揭去鳖甲，掏去内脏及黄色脂肪，洗净，切成小方块，放入铝锅内；再放入洗净切碎的生姜，加水适量，武火烧开，改用文火炖熬至鳖肉熟透,去姜渣，放盐少许，如常食用。

功能：补肾填精、祛除寒湿。

(5)肝肾两虚证：常见关节屈伸不利，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿、遗精，或心烦口干等。常用食疗方如下。

•当归猪胫骨汤

原料：当归15〜20g,猪胫骨500g。

做法：上述2味药料共煎汤，大火煮开后小火煮1小时，加少许

食盐调味即可服用。

功能：补肝肾，强筋骨。

2.强直性脊柱炎合并眼疾的病人如何进行饮食调护？

强直性脊柱炎最常见的关节外表现是急性前葡萄膜炎，临床可见眼痛、畏光、流泪、视物模糊等，约三分之一的病人至少有一次发作史，且葡萄膜炎的发病可早于强直性脊柱炎数年，如不及时治疗有失明的危险。病人一旦明确合并有眼部病变，除了进行积极眼科治疗外，

尚可选用以下食疗方法以护眼明目。

(1)绿豆藕羹

原料：莲藕1节,绿豆30g。

做法：将藕洗净，切成小块，与绿豆同煮至熟烂后食用，每天1剂。

功能：清热凉血止痛，适用于眼热赤痛者。

(2)香菇烧冬瓜

原料：冬瓜300g,香菇20g,调料适量。

做法：冬瓜去皮瓢、洗净、切片，香菇浸泡透，洗净，二味经油炒烧熟后食用。每天1剂。

功能：清湿热、益胃气，适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎病人。

3.强直性脊柱炎病人如何选择合适的中成药？

强直性脊柱炎在病情活动期最好配合辨证汤药调理，建议选择有经验的中医师进行辨证处方。在病情控制稳定的情况下，可以根据常见证型选用中成药服用一段时间。若症状不缓解甚至加重，仍须到专业的中医师处辨证处方用药。中成药的选用可参考前面饮食调养的证型选择。

(1)寒湿痹阻证可选用

1)风湿骨痛胶囊

功效：温经散寒，通络止痛。用于腰脊疼痛、四肢关节冷痛者。口服，每次2~4粒，每天2次。孕妇忌服。

2)风湿关节炎片

功效：祛风胜湿，温经通络，活血止痛。用于肌肉、筋骨、关节疼痛，屈伸不利，肌肤麻木，关节重着，腰腿疼痛者。口服，每次3~4片，每天2次。儿童酌减。孕妇忌服。

(2)痰瘀阻络证可选用

O大活络丹

功效：舒筋活络，祛风止痛，除湿豁痰。用于周身关节疼痛为主，或伴关节肿胀、重着、麻木、屈伸不利者。口服，每次1丸，每天2次。孕妇忌服。

2)人参再造丸

功效：温阳补气，滋阴养血，舒筋活络，用于关节疼痛、腰膝酸楚、四肢麻木等。口服，每次1丸，每天2次。

(3)湿热痹阻证可选用

1)四妙丸

功效：清热除湿，通经除痹。用于肢体关节疼痛，痛处灼热，筋脉拘挛，兼有发热、心烦、小便黄等。口服，成人每次6g,每天3次，小儿用量酌减。

2)痛风定胶囊

功效：清热祛风除湿，活血通络定痛。用于湿热所致的关节红肿热痛，伴有发热，口渴，小便黄；痛风病见上述症候者。口服，一次4粒，每天3次。

(4)阳虚督寒证可选用

1)金匮肾气丸

功效：温补肾阳。用于肾阳亏虚，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷者。口服，一次8丸，每天3次。

2)框痹片

功效：补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于肌肉、关节疼痛，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力者。口服，一次4片，每天3次。

(5)肝肾两虚证可选用

•独活寄生丸

功效：祛风散寒，除痹止痛，补益肝肾，益气养血。用于腰膝冷痛，筋骨拘挛，关节不利或麻木不仁，畏寒喜暖者。口服,成人每次1丸，7岁以上儿童剂量减半，每天2次。孕妇慎用。

4.强直性脊柱炎病人出院后如何在家中进行保健按摩？

病人取俯卧位，推拿者立于其一侧。首先，用掌根按揉背部，沿脊柱及两侧从上到下至腰臀部，使其适应治疗，避免紧张。随后，以双手拇指着力按压腰眼，顺时针方向揉动，并由外向脊柱方向推动腰肌。再后，用掌根沿脊柱两侧外1寸，由下而上按揉腰肌10次。用拇指着力同样方法10次，沿脊椎两侧按揉10次。最后，用手掌按摩及握空心拳叩击后背，以调和放松。

学习强直脊椎炎中医治疗办法

学习强直脊椎炎中医治疗办法 强直性脊柱炎属于中医“痹病”范畴，古人称之为“鱼背风”、“竹节风”、“骨痹”。 80 年代焦树德教授将以腰、脊、骶、髋关节或臂部疼痛明显，继则脊柱、颈部僵痛，或麻木乏力，纳少、低热，气候变化或劳累后加重。晚期病人可见脊柱僵硬，腰脊弯曲，不能伸直的病证，甚则“尻以代踵、脊以代头”，称之为肾督亏虚，寒湿内侵所致的尪痹。 近年来焦老认为晚期病人的病证酷似《黄帝内经》中《素问·生气通天论》中所述的“大偻”。“大”者，一指脊柱乃人体最大的支柱，二指病情深重之意；而“偻”者，即曲背也。“背”者，一是指颈以下，腰以上部位，二是指背部、腰部、骶部的总称。“曲”则包含有尚直不直而屈曲，或当屈而不曲，反僵直的双重含义。 脊柱的正常生理曲度使其更好起到支撑身体的作用。而强直性脊柱炎患者的脊柱正常生理曲度消失而呈僵直或过度屈曲状态。偻者尪也，但大偻与尪痹既有密切关系又有所区别，而且大偻仍可隶属于“痹病”的范畴来研究。所以“大偻”作为强直性脊柱炎的中医病名是最恰当的。

病因病机 1.先天不足 先天禀赋不足，阴阳失调，肾气亏虚，外邪乘虚而入，“邪入阴则痹”。若兼房室不节，命相火妄，水亏于下，火炎于上，阴火消烁，真阴愈亏；内伤七情，病久阴血暗耗，阴损及阳，时感外邪，寒湿深浸肝肾，筋骨失养。 2.肾督亏虚 肾主骨生髓。肾气不足，寒湿内生，兼受寒湿之邪乘虚内侵，内外合邪，使气血运行不畅，“不通则痛”。因脊柱乃一身之骨主，骨的生长发育又全赖骨髓的滋养，而骨髓乃肾中精气所化生，故肾中精气不足，骨髓空虚，则骨质疏松，酸软无力。督脉“循背而行于身后，为阳脉之总督，督之为病，脊强而厥”，督脉“贯脊属肾”，其为病“脊强反折”，肾虚则寒湿深侵，肾气不足，督脉失养，脊骨受损而致本病。

强直性脊柱炎患者中医调养要点

强直性脊柱炎患者中医调养要点 强直性脊柱炎是一种以脊椎及能骼关节等中轴关节发生慢性炎症为主的全身性疾病，病变大多先累及锹骼关节，并常发生脊柱椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直，肌腱、韧带、附着点病变为其特征性病理变化。强直性脊柱炎病因尚未明确,与遗传、环境等因素相关，有着明显的家族发病聚集倾向。 本病可急性发作出现高热、关节肿痛等表现，但大多数病人病情发展缓慢，一般初诊时病程往往已经超过5年以上，而且发病时以腰背痛为主诉，病人往往会误诊为腰椎间盘突出而延误治疗。一般而言，在病情的活动期需要住院治疗，有重要脏器累及的要定期住院调整治疗方案，而大多数病情稳定，或病情较轻的病人可以正常工作、生活、学习，但须注意个人调护，配合医嘱，注意饮食及适当锻炼可以获得病情的长期稳定。 健康教育 一、饮食指导 1.强直性脊柱炎病人在饮食方面有什么禁忌？ 一般而言，强直性脊柱炎病人对日常饮食并无太多禁忌，宜选择高蛋白质、高维生素、富含钙质、铁质且易消化的食物为主，如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉以及新鲜的蔬菜水果等，勿过食生冷、肥甘。若病人因长期疼痛或其他症状等因素，引起厌食、贫血等并发症时，则要在日常饮食中合理增加营养。总之，饮食宜多样化，保持营养均衡。

2.强直性脊柱炎病人为什么要少吃油腻食物？ 强直性脊柱炎是一种慢性疾病，病久易损伤脾胃。若过食油腻食物，则容易阻碍消化功能，出现胃胀、暧气、腹胀、肠鸣、腹泻等表现，亦对本病不利。建议病人宜节制，避免过食肥肉、动物内脏及动物油等。 3.强直性脊柱炎病人可以吃火锅吗？ 强直性脊柱炎发生与胃肠道感染相关，部分病人合并患有炎性肠病。火锅中多有辣椒、花椒等辛辣之物，食材多见牛羊肉、动物内脏等肥甘之品，且人们吃火锅时常喜佐以啤酒，则更易引发胃肠道急性炎症，不利于病情控制。因此，建议强直性脊柱炎病人尽量不吃或少吃过于辛辣的火锅，注意饮食卫生，避免摄入过于刺激及生冷食物。 4.强直性脊柱炎病人可以喝碳酸饮料吗？ 强直性脊柱炎病人骨质疏松发生率较高，所以建议病人多食用含钙较丰富的食品，如虾皮、奶制品、豆类等。大量饮用碳酸饮料会导致人体对磷的过多摄入，降低人体对钙的吸收。同时,碳酸饮料中往往含糖量较高，摄入过多糖分亦会影响钙吸收。除了碳酸饮料之外，大量咖啡与浓茶也容易导致骨质疏松，增加脆性骨折发生风险。因此，建议强直性脊柱炎病人不喝或少喝碳酸饮料以及咖啡、浓茶，以白开水或淡茶为宜。 5.强直性脊柱炎病人可以吸烟吗？ 强直性脊柱炎好发于青壮年男性，病人中不乏吸烟人群。强直性脊柱炎病人常见有胸廓活动受限，少数病人可出现肺部纤维化，均可

『强直性脊柱炎』强直性脊柱炎中医中药治疗

『强直性脊柱炎』强直性脊柱炎中医中药治疗 中草药治疗强直性脊柱炎有不少病例报告，但缺乏统一的中医症分型诊断标准和前瞻性研究，也少有长期随访的远期疗效资料，所以中草药治疗强直性脊柱炎还有许多工作要做。以下介绍几种辩证治疗方案，可供参考： （1）有学者以补肾祛寒、强督助阳为主，辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法，并注意调护脾胃，以固后天之本。若有瘀邪化热之证，则需先予以补肾清热法，待标热得解后，仍以补肾强督治本之法收功。如补肾强督治汤临床疗效满意。其方药组成如下：熟地黄15g，淫羊藿12g，狗脊30g，制附子9g，鹿角胶10g(烊化)，川续断15g，骨碎补15g，羌活、独活各10g，桂枝12g，赤芍、白芍各12g，知母12g，土鳖虫6g，防风12g，麻黄3g，干姜6g，怀牛膝12g，炙穿山甲9g，炙草乌9g。 （2）有学者将本病分为两大类型，即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。前者治宜温肾壮督、散寒通络，药选鹿角霜、淫羊藿各10g，生黄芪30g，补骨脂、骨碎补各10g，生地黄、熟地黄各12g，露蜂房10g，制川乌、制草乌各10g，川桂枝、炙蜣螂各10g，炙蜈蚣3g(研末吞服)，鹿衔草15g，甘草6g。后者治宜滋养肝肾、清热化瘀，药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g，枸杞子、肉苁蓉各10g，紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g，鸡血藤30g，广地龙、炙僵蚕各3g，川桂枝8g，青风藤30g，炙全蝎3g(研末冲服)，甘草6g。二者均可加服益肾蠲痹丸。 （3）有学者采用补肝肾，益气血，疏风散寒，活血止痛为主治疗本病。其方药组成：葛根15g，白芍15g，当归15g，黄芪20g，川芎9g，桂枝9g，姜黄9g，狗脊15g，川续断15g，补骨脂15g，独活9g，桑寄生15g，络石藤15g，千年健9g，老鹳草15g，党参15g，全蝎9g，地龙9g，延胡索9g，威灵仙15g，甘草6g。偏湿热去桂枝、姜黄，加苍术、黄柏、生地黄；脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。

从“肾”论治强直性脊柱炎

从“肾”论治强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种以慢性九几性双侧非感染性关节炎的特征、累及脊柱和骨软骨界面的慢性炎症性疾病。肾在中医理论中，与骨骼、骨髓相表里相连，具有藏精、主生长、主质化、主传输水液代谢等多重功能，因此在强直性脊柱炎的治疗中，从肾论治是十分重要的方面。 强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，乃是“寒湿阻络，经脉不安”之痹病。中医认为肾主生成质，而“筋骨肾所生也”，脏 vs 证论治从肾标准是肾虚症基本证取舍之咎所在。那么，对于强直性脊柱炎患者，中医应该如何从肾论治呢？ 一、慎用攻补两剂 中医认为，骨骼主燥，水液主湿，湿则补气涩打，故湿邪内侵的强直性脊柱炎，大多数是“湿热袭骨”、“湿毒犯骨”的情况，肾脏因而呈现痰火上陷、湿热互结的病理状态。 对于此类患者，肾虚却有湿邪偏盛，对于“攻补两剂”的使用就要慎重。过度使用温补之品如肉桂、附子等，很容易导致湿热症状加重，进而影响患者病情的改善。 二、培养肾精 在强直性脊柱炎患者中，肾虚是普遍存在的，因此从肾论治中，培养肾精就显得尤为重要。培养肾精需要注意以下几个方面： 1.调节生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合。 2.合理饮食，避免辛辣刺激、油腻食物的摄入，多食用富含维生素、矿物质的食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶等。 3.适当运动，不仅可以增强肾脏功能，还可以改善血液循环，有助于患者康复。 4.心情愉快，积极乐观的心态对于肾脏的健康也非常重要。 三、疏通经络 中医认为，强直性脊柱炎是因为寒湿阻络、经脉不安才导致病情发生。疏通经络，活血化瘀就是非常重要的治疗手段。 常用的方法有针灸、推拿、艾灸等，可以在患者有条件的情况下，选择适宜的方法进行辅助治疗。针灸可以通过刺激穴位，促进气血运行，改善局部的循环和代谢，有利于炎症的消退。推拿则可以通过按摩、推拿的方式，舒缓肌肉的紧张，缓解患者的疼痛感。

强直性脊柱炎中医治疗方法

强直性脊柱炎中医治疗方法 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。至于怎么治疗呢?下面店铺就和大家分享强直性脊柱炎中医治疗方法，希望对大家有帮助! 强直性脊柱炎中医治疗方法： (1)辨证论治： ①肾虚督寒： 【主症】腰骶，脊背疼痛，痛连颈项，背冷恶寒，肢节游走性疼痛，酸楚重着，或晨起腰骶，项背僵痛，或僵硬弯曲，活动不利，得温痛减，舌苔薄或白，脉沉弦或细迟。 【治法】补肾强督，温经散寒，活血化瘀。 【方药】补肾强督治旭汤加减。 川续断，金狗脊，淫羊藿，炒杜仲，鹿角霜(或胶)，制附片，桂枝，骨碎补，生熟地，赤白芍，生薏苡仁，伸筋草，白僵蚕，地鳖虫，知母，麻黄，干姜，羌，独活，草乌，防风，牛膝。 临床体会：娄多峰认为此证病人素体肾气不足累及督脉，督脉与足太阳经在风门交会，辅助太阳经起卫外作用，督脉通，卫阳振，腠理致密，邪不能犯，当肾气不足，风寒湿邪乘虚而入，郁而不化，影响督脉致气血凝滞，经脉痹阻，故发为腰背痛，临床上除太阳经症状外，还有项背挛急，作冷作痛等督脉受累的特征，正如《内经》所述“督脉为病脊强反折”，此为强直性脊柱炎的早期阶段，以肾虚为本，寒盛为标，属本虚标实之证，寒邪入肾，内舍于督，故治以补肾强督，祛寒，化湿通络之法。 ②肝肾两虚，筋骨失荣： 【主症】腰背疼痛，腰骶及项背强直畸形，活动功能障碍，胸廓不张，低热形赢，腰膝酸软，头晕目糊，耳呜耳聋，畏寒肢冷，阳痿，面色苍白，舌质略红，少苔或薄白，脉沉细数，尺脉弱。 【治法】滋补肝肾，壮骨荣筋。 【方药】健步虎潜丸合补肾强督治旭汤加减。

骨碎补，补骨脂，羌，独活，生，熟地，赤，白芍，白蒺藜，山萸肉，乌蛇，蜈蚣，炙山甲，威灵仙，桂枝，络石藤，鸡血藤，寻骨风，松节，川断，制附片，伸筋草，地鳖虫，炒黄柏，红花。 ③督脉邪壅，久郁化热： 【主症】背脊钝痛，腰，股，髋部酸着重滞，甚或掣痛欲裂，脊柱强直，畸形，活动严重障碍，形体消瘦，五心烦热，或有低热，口干，肌肉触之热感，肢体喜放被外，不久又怕冷，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象滑数或弦滑数。 【治法】益肾壮督，清热活络。 【方药】补肾清热治旭汤加减。 生地，川断，地骨皮，骨碎补，秦艽，赤芍，知母，炒黄柏，忍冬藤，威灵仙，羌，独活，地鳖虫，蚕砂，络石藤，透骨草，红花，制乳香，没药。 (2)综合治疗： ①中成药：肾虚督寒可选旭痹冲剂，寒痹停片，金关片，肝肾亏虚可选壮腰健肾丸，益肾通督片，久郁化热可选正清风痛宁，二妙丸，五加皮酒。 ②药物外治： A.药袋热敷：羌活，独活，川芎，白芷，徐长卿，青木香，苏木，桂枝，当归，制乳香，制没药，细辛各等份，冰片少许，上药共研细末，与淘洗干净的细砂2份拌匀，装入布袋内，留置0.5～1小时，1次/d，10天为1个疗程，具有温经散寒，祛瘀止痛之功效。 B.乌桂散(经验方)：药用制川乌，制草乌，桂枝，细辛，山萸肉，干姜，公丁香，藿香，白芷，麝香，上述各药共研粗末，用醋拌湿，敷于脐部，每次6～10g，根据情况2～3天更换1次，适用于背部僵硬，疼痛剧烈，活动困难者，有祛风散寒，通络止痛之功效。 C.温经通络膏(《中医伤科学讲义》)：药用乳香，没药，麻黄，马钱子各250g，上药共为细末，饴糖调敷背部痛处，适用于寒湿伤筋，胸椎骨节酸困疼痛，筋脉不利者。 ③专方治疗：

强直性脊柱炎的中医治疗方法

1中医治疗方法 1.1中药治疗 中医药治疗强直性脊柱炎，首先要辩别虚实，分清标本，其次辩明症性，分清风寒湿热之偏重。以补肾强督、温经散寒、活血化瘀等为基本治则，以乌头桂枝汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸、麻黄附子细辛汤、四妙丸、阳和汤、桃红四物汤、活络效灵丹等为主要应用方剂，灵活应用，辩证施治，对症下药。 临床上尚有许多中医名家根据个人临床经验，研制新方治疗强直性脊柱炎的报道，如焦树德研制的“补肾强督治痹汤”，方中用熟地15g，淫羊藿12g，狗脊30g，制附子9g，鹿角胶10g(烊化)，川续断15g，骨碎补15g，羌活、独活各10g，桂枝12g，赤芍、白芍各12g，知母12g，土鳖虫6g，防风12g，麻黄3g，干姜6g，怀牛膝12g，炙穿山甲9g，炙草乌9克。临床取得很好疗效，治疗中值得借鉴 1.2针刺治疗 针刺对强立性脊柱炎进行个体化辩证施治有悠久历史，疗效显著，不良反应少。针刺治疗选穴以华佗夹脊穴、背俞穴、人中、大椎和命门穴为主，局部配取阿是穴。为获得更好的治疗效果，多采用针刺配合推拿、拔罐、火针、梅花针、穴位注射、埋线法、针挑疗法和中药等综合治疗，往往几个疗程就能较好地控制病情发展，收到满意效果，病轻者多能恢复正常。临床上有背部腧穴刺络拔罐放血治疗强直性脊柱炎的专题报道，收效满意，值得借鉴。 1.3铺灸治疗 自上世纪八十年代开始铺灸用于治疗强直性脊柱炎，逐渐受到越来越多临床工作者的青睐。铺灸疗法即长蛇灸，是国家级名中医罗诗荣在国内独一继承和发扬创导的独特灸法，临床上多用于治疗虚寒性慢性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、支气管哮喘、增生性脊柱炎等。铺灸多在三伏天进行，以督脉大椎至腰俞穴为主要施术部位，敷以斑麝粉、蒜泥，再铺以三角形长条艾炷，点燃艾炷头、身、尾3点施灸。铺灸具有穴面广、艾柱大、火力强、温通力强、取材便捷、操作简便、副作用小等特点，治疗强直性脊柱炎等疑难杂症，常能收到满意果。铺灸具有温补督脉、强化真元、调和阴阳、温通气血、消炎止痛、调节免疫功能和改善整体情况的功用，大部分病人铺灸后，关节肿痛逐渐消退，活动明显好转，血红蛋白、补体C3、血沉、类风湿因子、淋巴细胞转化率等多项实验室指标都有明显改善，因而得到国内外医务工作者的一致认同。铺灸治疗中烧灼疼痛使部分患者难以忍受，施灸后会出现水泡，稍有不慎即会感染。施用铺灸1次不能根治，需3个月后再次施治以巩固疗效。但需注意孕妇及年幼老弱者或阴虚火旺体质者，不适宜用本法治疗 1.4小针刀治疗 在小针刀疗法广泛进入临床以后，就有学者采用该疗法配合重力牵引等方法治疗强直性脊柱炎，1-3个月即取得满意效果。小针刀闭合性手术，可对病变部位的疤痕、挛缩组织，进行有效的切割、松解和分离，使强硬强直的脊柱恢复弹性，采用牵引法拉开椎间间隙和缩短的软组织，采用揉、点、按等手法，刺激相关肌肉组织和穴位，能松解肌肉痉挛，柔化强硬组织，具有疏通经络、活血止痛之功用 1.5穴位注射 起源于20世纪50年代的穴位注射，具有针刺之机械性刺激和药物等化学性刺激的双重作用，可使药物直达病所，最大程度地发挥药物的疗效,调整机体的功能而达到治疗的目的。临床上应用穴位注射治疗强直性脊柱炎取得较好的疗效，是目前治疗本病的较为有效的措施之—。穴位注射药物主要有当归注射液、当归寄生注射液、丹参注射液、鹿瓜多肽注射液、香丹注射液、维生素B1、维生素B6、维生素B12等，选穴以背部挟脊穴、大椎、膈俞、肾俞、腰阳关等为主，可根据患者病情加减用药和取穴。为取得较好疗效，穴位注射常结合针刺进行治疗，临床值得借鉴。

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展

强直性脊柱炎中医治疗的研究进展 强直性脊柱炎是一种由于炎症导致的脊柱关节疾病，其主要表现为腰背痛、关节僵硬等症状。虽然这种疾病无法完全治愈，但是中医药治疗可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。本文将介绍有关强直性脊柱炎中医治疗的研究进展。 一、中药治疗 1. 根据病情选药 中药治疗强直性脊柱炎需要根据病情来选择，常用的中药有白芷、防风、桑白皮、细辛等。这些药物可以减轻疼痛、缓解炎症等。 2. 中药粉末 中药粉末可以直接口服，吸收迅速，作用明显。其中又以马钱子为主要药物，可缓解疼痛、消炎、提高免疫力等。 3. 中药针灸 中药针灸对于强直性脊柱炎的治疗效果也不错。选用适宜的穴位可以缓解疼痛、消除肌肉紧张、增强体质等。 二、中医按摩 按摩可以缓解疼痛、排出体内积蓄的热毒，还能刺激经络、改善血液循环等。常用的按摩方法有拔罐、刮痧、推拿等。 三、中医理疗 1. 拔火罐 拔火罐的作用是通过罐中产生的负压，刺激体表经络，达到疏通经络的作用。这对于强直性脊柱炎的治疗有一定效果。但是要注意使用方法，避免对患者而言过于刺激。 2. 理疗 理疗是通过多种物理方法，如电疗、灯光疗法等，刺激人体组织，改变组织状态，达到治疗作用。这种治疗方式对于强直性脊柱炎的患者来说，可以缓解疼痛、软化组织等。 四、中医养生调理 1. 注意保暖

强直性脊柱炎的患者要特别注意保暖，避免寒冷刺激，防止病情加重。在睡眠时要选择合适的被褥、保持室内温度恰当等。 对于强直性脊柱炎的患者来说，合理的饮食也很重要。要多吃蔬果，减少油腻食物的摄入。同时，为了排出体内的毒素，要多喝水，养成良好的饮食习惯，有利于患者的恢复。 总之，中医药治疗强直性脊柱炎的方法多样，要根据不同患者的病情选择合适的治疗方法。同时，中医养生调理和平常的细心护理也很重要，可以为患者带来更好的治疗效果。

强直性脊柱炎的中医康复指导

强直性脊柱炎的中医康复指导

强直性脊柱炎的中医康复指导 强直性脊柱炎是一种病因未明的常见关节疾病,以侵犯脊柱为主,并常波及其他关节及内脏,可造成畸形及残疾,为严重危害人类身体健康的疾病。该病被认为是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主,可累及内脏及其他组织的周身性风湿病。国家中医药医理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关于强直性脊柱炎的中医证候诊断标准,指导着临床辨证治疗[1]。 1辨证施治 1.1湿热痹阻 主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,发热,四肢关节红肿热痛,目赤肿痛,口渴或口干不欲饮,肢体困重,大便干,溲黄,舌红,苔黄或黄厚、腻,脉滑数。 治疗原则:清热利湿,通络止痛。 方药:四妙丸(苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁)。 1.2寒湿痹阻 主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,遇寒加重,遇热减轻,四肢冷痛,肢体困重,舌淡,苔白或水滑,脉弦滑。 治疗原则:散寒祛湿。 方药:三痹汤(黄芪、川断、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地、杜仲、川牛膝、桂心、细辛、秦艽、川独活、防风、生姜、大枣)。 1.3瘀血痹阻 主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,疼痛夜重,或刺痛,肌肤干燥少泽,舌暗或有瘀斑,脉沉细或涩。 治疗原则:活血祛瘀,通络止痛。 方药:身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归)。 1.4肾阳亏虚 主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,局部冷痛,畏寒喜暖,手足不温,足跟痛,精神不振,面色不华,腰膝酸软,阳痿,遗精,舌淡,苔白,脉沉细。治疗原则:温补肾阳,佐以活血祛风止痛。 方药:乌头桂枝汤(川乌、桂枝、白芍、生姜、炙甘草、红枣)。 1.5肝肾不足 主要症状:腰骶疼痛,脊背疼痛,腰脊活动受限,晨僵,局部酸痛,眩晕耳鸣,腰膝酸软,足跟痛,肌肉瘦削,盗汗,手足心热,舌红,苔少或有剥脱,脉沉细或细数。治疗原则:滋补肾阴,佐以活血祛风止痛。 方药:左归丸(熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝)。 2防治措施 2.1饮食调养 2.1.1核桃肉:核桃肉味甘,性温,有温补肺肾的作用。它含有多价不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的效用。它还含有丰富的锌、锰、铬等微量元素,这些物质可参与机体代谢过程。其含有的维生素类物质,有助于缓解各种类型的关节疼痛。核桃肉与杏仁、腰果等同时食用,既有助于防治骨关节病,又可补充蛋白质。以核桃肉合猪腰等烹制食用,或合补骨脂、杜仲等温补中药烹制服食,对于强直性脊柱炎患者可壮腰肾、祛病痛,大有好处。

强直性脊柱炎的中医中药治疗

强直性脊柱炎的中医中药治疗 一、强直性脊柱炎的中医治疗 中医对本病的认识 第一节：病因 中医认为本病大多是由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，淤血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。 l 风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。 l 湿热浸淫：关节湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。 l 淤血阻络：跌仆挫伤，损及腰背，淤血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。 l 肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或方式不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。 综上所述，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的主要病理基础；湿热浸淫，淤血阻络，气血运行不畅，则是造成本病发生的基本病历因素。或者说，体内原有的肾精亏虚是最主要的致病内因，而风、寒、湿、热、邪、老、伤等是致病外因。内外交合，导致经脉阻滞、内毒沉积后可引发肿痛等症状；邪气内盛导致组织的异常增生症状；而经脉长期阻滞致使筋骨失养则导致软骨、滑膜等组织的坏死和脊柱、关节等器官强直，丧失正常的功能。 第二节：早期的发病过程 2.1足太阳膀胱经与早期下行性 AS 部分AS患者起初从眼部出现症状（大部分不是非常严重，可以忍受，没有就医，即使就医也不会怀疑到AS），然后依次出现颈部、胸椎、腰椎病变，再向骨盆、下肢发展，可一直到足部。 这种发展过程，与足太阳膀胱经脉主干的走向是一致的。

让我们先看看这条经脉的资料：足太阳膀胱经脉。 【循行】 《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅（1）。 其支者：从巅至耳上角。 其直者：从巅入络脑，还出别下项（2），循肩膊（3），挟脊（4）抵腰中，入循膂（5），络肾，属膀胱。 其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。 其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢（ 6 ），循脾外后廉下合腘中——以下贯踹内，出外踝（7）之后，循京骨（8）至小指外侧。 [本经穴]睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳（三焦下合）、委中（合）、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬（络）、跗阳、昆仑（经）、仆参、申脉、金门（郄）、京骨（原）、束骨（输）、足通骨（荥）、至阴（井）。 [交会穴]曲鬓、率谷、浮白、窍阴、完骨、临泣、环跳（足少阳），神庭、百会、脑户、风府、大椎、陶道（督脉）。 【注释】 （1）交巅——“交”者，交会之意；“巅”者，乃指头顶正中高点，当百会穴处。（2）项——后颈部。 （3）肩膊——指肩胛区。（4）挟脊——指挟行脊柱两旁。 （5）膂——挟脊两旁的肌肉。（6）髀枢——当股骨大转子部，环跳穴所在。 （7）外踝——腓骨下端的突出处。（8）京骨——足外侧小趾本节后突出的半圆骨，即第五蹠骨粗隆。又为穴名。

国家名老中医3招齐发治强直

国家名老中医3招齐发治强直 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性的自身免疫性炎性疾病，目前我国强直性脊柱炎患者数量为500万至1000万，而且正以每年数十万人的速度增长。有人将这个病称为不死的“癌症”——发病率逐年趋高、误诊率高、致残率高、无法根治，病程往往延续数十年，主要侵犯中轴关节，以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点。那么，什么情况下需警惕强直性脊柱炎？中医在治疗方面有什么特色和优势呢？今儿，咱就听国家名老中医冯兴华教授跟大家聊聊~ 警报已拉响，千万别大意 1、疼痛 患上强直性脊柱炎后，腰骶、脊背、肩背、颈项等处疼痛，伴或者不伴有僵直感，足跟痛，疼痛夜间加重，甚至半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。 2、肿胀 膝、髋、踝、肩等外周关节肿胀、疼痛，跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱附着点肿痛，少数还可见眼睛红肿疼痛、流泪、发热等。 他这样说

冯兴华教授谈病机 强直发病与肾关系密切 1、发出的信号与肾相关 肾脏的病变可以反映于腰，腰部疼痛、晨僵、俯仰不利是强直性脊柱炎的主要症状之一。《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，肾的病变可在腰部反映出来，因此，强直性脊柱炎的腰部症状与肾的病变相关。 2、2条经络有了问题 项、背、腰、骶部与督脉、足太阳膀胱经关系最为密切，脊背不适必与此二条经脉病变相关。 督脉归属于肾，实为足少阴肾经的别支。另外，督脉为阳脉之海，总督一身阳经之阳气；而肾主一身之阳气，为身体阳气之根，肾与督脉一损俱损，一荣俱荣。因此，督脉的病变为肾所主。而足太阳膀胱经与足少阴肾经互为表里，所以足太阳膀胱经经脉病变也为肾所主。 3、还关系到足少阴肾经 足跟痛是强直性脊柱炎的一个特征性症状，是跟骨的附着点炎。欧洲Amor提出的诊断脊柱关节病的标准中足跟痛分值为2分（总分满6分者可诊断为脊柱关节病），可见足跟痛在强直性脊柱炎疾病诊

强直性脊柱炎｜中医辨证施治

强直性脊柱炎｜中医辨证施治 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。强直性脊柱炎的特点特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。 强脊炎的遗传与感染病因 一、遗传因素 据调查在强直性脊柱炎患者亲属中发病率会比一般人高出3O倍。且研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率如果高达90%以上，子女HLA-B27阳件占50%，发生强直性脊柱炎的占了25%。 由此证明，强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这也说明遗传因素对本病起着决定性作用。不过从上面的比率也

可以看出HLA-B27阳性的人，不一定患强直性脊柱炎，而医生也从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断强直性脊柱炎。也表明在强直性脊柱炎的病因中还有其他因素起作用。 二、感染因素 有些学者通过大量临床观察，发现不少男性在患强直性脊柱炎的同时并有前列腺炎。另外还有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率也比一般人高，从而推测出致病因素可能是感染。 最近有学者研究认为，本病的感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎患者清血抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，还是大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，均显着高于对照组。 强直性脊柱炎中医辨证施治 肝肾阴虚型强直性脊柱炎 症状：腰骶部、脊背酸痛伴下肢隐痛，转侧受限甚则关节强直变形，屈伸不利，或有四肢酸软乏力，肌肉萎缩，或有双目干涩疼痛；可伴消瘦，咽干口渴，头晕目眩，盗汗耳鸣，心烦失眠，面色潮红，手足心热，舌质红，苔少或薄黄，脉弦细数。 治则治法：补益肝肾，通络止痛。 中成药：①益肾蠲痹丸，饭后开水送服，1次1袋，1日3次，月经期经行量多者暂停服，孕妇停服；②知柏地黄丸，口服，水蜜丸1次6g或小蜜丸1次9g或大蜜丸1次1丸，1日2次；③左归丸，口服，1次9g，1日2次。 方药：当归地黄丸合虎潜丸加减。熟地黄15g，山茱萸12g，山

强直性脊柱炎中医治疗有4方，辨证论治，分享给需要的强直患者

强直性脊柱炎中医治疗有4方，辨证论治，分享给需要的强直 患者 祖国医学对强直性脊柱炎的研究历史久远，在治疗本病方面积累了丰富经验，一些固定成方、验方和单方的应用更是百药齐放。中医本着整体观念，辨证论治的原则，针对不同致病环节，采用多种方法、多种途径，以达到祛除病痛、调节免疫的作用，且可对抗西药毒副作用。下面4种中药方对治疗强直性脊柱炎有一定的效果。 肾痹汤 据多年临床经验,自拟肾痹汤,治疗诊断明确的强直性脊柱炎,药用生地30~60g,葛根、金银花、 土茯苓各30g,蒲公英20g,枸杞子、赤芍、白芍、王不留行各15g,红花10g,随症加减,1日1剂,连服6日,休息1日,为1疗程。治疗30例,结果显效9例,有效20例,无效1例。 散痹汤 散痹汤治疗本病,药用青风藤、生麻黄、桂枝、生姜、制附子各24g,生石膏18g,木通、甘草各6g为基本方。 寒盛者,重用附子,加细辛; 热盛者,去附子,加知母、黄柏; 风盛者,加蜈蚣、葛根; 湿盛者,加薏苡仁、土茯苓; 夹瘀者,加土鳖虫、水蛭; 痛甚者,加刘寄奴,水煎服, 每日1剂。治疗32例。结果:显效16例,有效13例,无效3例。 补肾强督治尪汤 焦树德验方补肾强督治旭汤治疗本病,药用熟地15~20g,制附片9~12g,鹿角胶10g,川断10~20g,骨碎补15~20g,羌活、独活各15g,桂枝10~20g,赤白芍各12g,知母12~15g,土鳖虫6~9g,防风12g,麻黄3~9g,干姜6~9g,怀牛膝12~18g,炙山甲6~9g,炙草乌5~9g,随症

加减,取得较满意疗效。 乌头桂枝汤 用乌头桂枝汤治疗本病89例,基本方制川鸟4.5g,川桂枝9g,白芍9g,生姜9g,炙甘草6g,大红 枣7枚,每日1剂,水煎服。可随症加减川萆解、苡仁威灵仙、土茯苓、防己等。 89例经55天治疗后(1年后随访), 治愈(腰背及下肢疼痛、麻木感消失,活动自如)68例; 显效(腰背及下肢疼痛明显减轻,但长时间活动后可有轻度疼痛)16例, 好转(受凉及劳累后可有轻度疼痛)5例。总有效率100%。 强直性脊柱炎是一种病因不明而且缠绵难愈的疾病，依靠哪一类单一药物、单一方法也难以取得最好疗效，所以中西医结合综合治疗是强直性脊柱炎的最佳治疗途径。中医中药在治疗各种痹症方面具有独特优势,临床应用时虽然难以取得快速镇痛、立竿见影的功效,但从调整患者机体、增强免疫力等方面功效独树一帜。

强直性脊柱炎的中医治疗进展

强直性脊柱炎的中医治疗进展 强直性脊柱炎是一种以脊柱和骨盆关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，严重影响患 者的生活质量。传统中医在治疗强直性脊柱炎方面积累了丰富的经验，并取得了一定的疗效。近年来，随着中医药的不断发展和临床实践的积累，中医在强直性脊柱炎的治疗方面 取得了一系列的进展。 一、中医对强直性脊柱炎的认识水平不断提高 中医对强直性脊柱炎的认识主要包括病因病机、病因分型和证候分型等方面。传统中 医理论认为，强直性脊柱炎的发病与多种因素相关，如感受风寒湿邪、肝肾亏虚等，导致 气血运行不畅，关节所在经络受阻，导致关节炎病变。传统中医还将强直性脊柱炎分为风 寒湿热三型和五脏虚实两型，并针对不同的病机和病因提出相应的治疗方法和药物。 近年来，中医在强直性脊柱炎的病因病机研究方面取得了一些新的进展。对于强直性 脊柱炎的病因，中医认为是由于人体体质的不同，导致致病因素进入体内后，引发了病理 反应，进而发生关节炎病变。对于强直性脊柱炎的病机，中医认为是由于气血运行不畅， 导致关节所在的经络受阻，导致关节炎病变。 二、中医药治疗方法不断创新 传统中医治疗强直性脊柱炎的方法主要包括针灸、中药、推拿和理疗等。针灸作为中 医传统疗法之一，在强直性脊柱炎的治疗中发挥了重要作用。针灸可以通过调整气血运行 和经络畅通的方式，达到缓解疼痛、改善关节功能的作用。针灸还可以通过影响免疫系统，抑制炎症的发生和发展，从而达到治疗强直性脊柱炎的目的。 中药在强直性脊柱炎的治疗中也起到了重要作用。中药的治疗原则主要是活血化瘀、 通络止痛，并根据不同的证型配伍使用。近年来，中医药学界针对强直性脊柱炎的治疗， 进行了大量的临床观察和研究，通过对比试验和系统评价，验证了一些中药的疗效。川芎、桑寄生、赤芍、川牛膝等中药，具有明显的抗炎、止痛和改善关节功能的作用。 三、中西医结合治疗模式逐渐成为主流 随着中西医结合治疗理念的逐渐深入人心，中西医结合治疗强直性脊柱炎的模式也逐 渐形成。中西医结合治疗强直性脊柱炎可以充分发挥中药的活血化瘀、通络止痛的作用， 同时结合西医药物的抗炎、免疫调节的作用，对强直性脊柱炎进行综合治疗。 近年来，越来越多的临床实践证明，中西医结合治疗强直性脊柱炎的效果显著。一些 研究表明，中西医结合治疗强直性脊柱炎可以显著改善患者的疼痛症状、关节功能和生活 质量，减少并发症的发生。