高级卫生专业资格正高副高小儿内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(142)_真题-无答案

高级卫生专业资格（正高副高）小儿内科学专业资格(正高副

高)模拟题2021年(142)

(总分91.XX01,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 患儿，女，10岁。突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP。白细胞20～30个/HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑

A. 上行感染

B. 血源性感染

C. 淋巴感染

D. 邻近组织病变波及

E. 外伤

2. 肾单位的组成（）。

A. 肾皮质和髓质

B. 肾小球和肾小囊

C. 肾小球和肾小管

D. 肾小囊和肾小管

E. 肾小体和肾小管

3. 急性肾小球肾炎治疗正确的是（）。

A. 卧床休息一个月

B. 无盐饮食至蛋白尿消失

C. 应用青霉素10～14天

D. 血压正常后可上学

E. 肾功能正常后可上学

4. 急性肾炎引起水肿的主要机制是（）。

A. 大量蛋白尿引起低蛋白血症

B. 血压增高引起急性心衰

C. 肾小球滤过率下降

D. 全身毛细血管通透性增加

E. 抗利尿激素分泌过多

5. 急性肾炎严重病例常在1～2周内出现的并发症是（）。

A. 休克

B. 大量蛋白尿

C. 肉眼血尿

D. 尿少

E. 严重循环充血

6. 静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是（）。

A. 急性肾小球肾炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾小球肾炎

D. 肾病综合征

E. 慢性肾盂肾炎

7. 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段为（）。

A. 尿潜血检查

B. 尿胆原

C. 尿沉渣检查

D. 尿三杯试验

E. 血尿颜色

8. 患儿，女，11岁。3周前患猩红热，3天来脸肿，头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，尿比重1.028，镜下见红细胞管型，红细胞沉降率30mm/h，ASO1：800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥（）。

A. 卧床休息

B. 低盐饮食

C. 氢氯噻嗪利尿降压

D. 青霉素消除感染灶

E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

9. 患儿，女，2岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗一周后，尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是（）。

A. 微小病变型肾病

B. IgA肾病

C. 新月体肾炎

D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

E. 膜增生性肾小球肾炎

10. 患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是

A. 肾后性急性肾衰竭

B. 肾前性急性肾衰竭

C. 急性肾小管坏死

D. 慢性肾衰竭

E. 急性间质性肾炎

11. 男，12岁，反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，囊性感，B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质受损程度及分侧肾功能，首先选择的检查是

A. KBU

B. 血BUN、Cr

C. CT平扫

D. 放射性核素肾显像

E. 逆行尿路造影

12. 新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是（）。

A. 近髓质肾小球发育不良

B. 出球小动脉阻力低

C. 肾小球毛细血管通透性高

D. 肾小球毛细血管内压高

E. 心排血量低，肾血流量少

13. 导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原菌是（）。

A. 伤寒杆菌

B. 肺炎链球菌

C. A族β溶血性链球菌

D. 巨细胞病毒

E. 表皮葡萄球菌

14. 急性肾炎的治疗方法是（）。

A. 对症，防止严重并发症，保护肾功能

B. 凡有高血压者需立即给降压药

C. 均需用强利尿剂，预防少尿肾衰竭

D. 需用青霉素抗感染4周以上

E. 均需严格控制水、钠和蛋白的摄入量

15. 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项（）。

A. 高凝状态

B. 低钠血症

C. 低钙血症

D. 感染

E. 低血容量休克

16. 儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是（）。

A. 系膜增生性肾小球肾炎

B. 膜增生性肾炎

C. 膜性肾病

D. 微小病变

E. 局灶节段性肾小球硬化

17. 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是（）。

A. 高血钾

B. 低钙血症

C. 低钠血症

D. 高钠血症

E. 低钾血症

18. 患儿，男，9岁。眼睑水肿7天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困难，气急，咳粉红色痰。查体：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次/分，心音钝，两肺呼吸音粗，有中细湿啰音，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP。诊断考虑为（）。

A. 急性肾炎伴肺炎

B. 急性肾炎伴急性肾衰竭

C. 急性肾炎伴严重循环充血

D. 急性肾炎伴高血压脑病

E. 急性肾炎伴心肌炎

19. 患儿，男，5岁。水肿半个月，尿蛋白；(+++～++++)，尿红细胞>10个/HP，血尿素氮1.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。血压90/75mmHg，最可能的诊断是（）。

A. 急性肾炎

B. 慢性肾炎急性发作

C. 单纯性肾病

D. 肾炎性肾病

E. 病毒性肾炎

20. 女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(++)，尿白细胞＞10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是

A. 肾病综合征复发

B. 肾病伴呼吸道感染

C. 肾病伴尿路感染

D. 肾病伴低钠血症

E. 肾病伴低钾血症

21. 新生儿泌尿系统生理特点不正确的是（）。

A. 肾小球滤过率低

B. 易出现低钾血症

C. 易出现低钠血症

D. 易发生酸中毒

E. 易出现水肿

22. 婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）。

A. 婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

B. 新生儿期肾小管重吸收已经成熟

C. 婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

D. 新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少

E. 出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

23. 急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。

A. 尿蛋白消失

B. 血沉正常

C. 镜下血尿消失

D. 抗链"O"试验正常

E. 阿迪计数正常

24. 急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）。

A. 1～2周

B. 2～3周

C. 3～5周

D. 6个月以上

E. 6～8周

25. 急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是（）。

A. 免疫复合物致病

B. 自身抗体致病

C. 抗肾抗体致病

D. 细胞免疫异常

E. 细胞因子分泌异常

26. 下列哪项不符合单纯性肾病（）。

A. 大量蛋白尿

B. 暂时性氮质血症

C. 尿中少量红细胞

D. 多为非选择性蛋白尿

E. 血胆固醇明显增高

27. 下列何种情况应考虑为难治性肾病（）。

A. 激素完全效应

B. 激素部分效应

C. 正规中长程治疗半年中复发一次

D. 激素无效应

E. 正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

28. 最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）。

A. 血肌酐(Scr)

B. 血尿素氮(BUN)

C. 尿溶菌酶

D. 内生肌酐清除率(Ccr)

E. N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰胺转移酶（γ-GT）

29. 患儿，男，6岁。少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L。肾活检最可能的改变是（）。

A. 膜增生性肾小球肾炎

B. IgA肾病

C. 微小病变肾病

D. 局灶节段性肾小球硬化

E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

30. 患儿，女，1岁。发热1周入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况（）。

A. 迁徙性化脓性病灶

B. 感染性休克

C. 肺炎

D. 低血糖

E. 水电解质紊乱

31. 当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义

A. 心电图检查

B. 胸部X线透视

C. 循环时间测定

D. 静脉压测定

E. 以上都不是

32. 哪项是调节血压的重要环节（）。

A. 肾素的释放

B. 血清血管紧张素转换酶的活性增强

C. 醛固酮的释放

D. 血压的升高

E. 血钠的升高

33. 急性肾炎免疫复合物常为（）。

A. IgA

B. IgM

C. IgE

D. IgG和C3

E. C3

34. 急性肾小球肾炎前驱病最常见的是（）。

A. 皮肤感染

B. 消化道感染

C. 肺炎

D. 咽扁桃体炎

E. 猩红热

35. 典型急性肾炎临床表现不包括（）。

A. 水肿

B. 高血压

C. 大量蛋白尿

D. 少尿

E. 血尿

36. 急性肾小球肾炎的主要发病机制是（）。

A. 链球菌直接感染

B. 病毒感染

C. 感染后抗原-抗体免疫反应

D. 葡萄球菌感染

E. 以上均不是

37. 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）。

A. 1个月内

B. 3个月内

C. 6个月内

D. 1岁内

E. 3岁内

38. IgA肾病临床上最主要表现是（）。

A. 反复发作性血尿

B. 间歇发作性高血压

C. 血清IgA升高

D. 中等度蛋白尿

E. 具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症

39. 小儿慢性肾衰竭(CRF)病因与成年人有所不同，且依年龄而异，（）以下的慢性肾衰常为泌尿系统解剖异常，如肾发育不良、发育障碍、梗阻或畸形。

A. 1岁

B. 2岁

C. 3岁

D. 4岁

E. 5岁

40. 患儿，男，7岁。水肿5天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体：眼睑水肿，BP135/98mmHg，尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP，尿蛋白，血ASO增高，则应诊断为（）。

A. 急性肾小球肾炎

B. 肾炎性肾病

C. 急进性肾小球肾炎

D. 肾病综合征

E. 病毒性肾炎

41. 患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。最可能的诊断是

A. 急进性肾炎

B. 急性肾炎

C. 单纯性肾病

D. 肾炎性肾病

E. 直立性蛋白尿

42. 3岁患儿，面部、腹部水肿1周。体检：血压100/60mmHg，颜面及下肢水肿(++)，腹水征(+)，拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现，但除了

A. 血清血蛋白减少

B. 血清胆固醇增高

C. 血ASO升高

D. 尿蛋白(+++)

E. 血清肌酐0.5mg/dl

43. 肾脏分泌肾素的主要部位是（）。

A. 致密斑

B. 球旁细胞

C. 间质细胞

D. 肾小管细胞

E. 肾小球毛细血管细胞

44. 肾小球疾病的发病机制是（）。

A. 免疫复合物介导型

B. 感染性炎性病变

C. 炎症介质介导型

D. 免疫介导型炎性病变

E. 非免疫、非感染性病变

45. 急性肾小球肾炎最初水肿部位（）。

A. 胸部

B. 上肢

C. 双踝

D. 胫前

E. 双睑

46. 关于急性链球菌感染后肾炎，下列哪项不是链球菌感染的证据（）。

A. 抗链球菌溶血素O(ASO)增高

B. 抗透明质酸酶增高

C. 抗脱氧核糖核酸酶增高

D. 抗胆碱酯酶增高

E. 以上均不是

47. 下列哪项不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型（）。

A. 抗肾抗体型

B. 脂质沉着型

C. 寡免疫沉积型

D. 免疫复合物型

E. 以上均不是

48. 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为（）。

A. 大量蛋白尿

B. 有血尿、高血压

C. 高度水肿

D. 血浆白蛋白降低更明显

E. 高胆固醇血症

49. 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的临床表现是（）。

A. 肾小球肾炎

B. 肾病综合征

C. 迁延性肾炎

D. 单纯性血尿

E. 再发性血尿

50. 患儿，女，4岁。全身水肿，尿蛋白3.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g/L。治疗用药为每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）。

A. 停用泼尼松

B. 改用地塞米松

C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间

D. 泼尼松减量，加用环磷酰胺

E. 加用肝素

51. 患儿，男，4岁。诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为(++)，持续用药8周，尿蛋白仍为(++)。此病例应属于（）。

A. 激素部分敏感

B. 激素敏感

C. 激素耐药

D. 激素依赖

E. 激素高度敏感

52. 患儿，男，9岁。眼睑水肿5天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次/分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2.0cm。尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个/HP，血尿素氮26.5mmol/L，肌酐362μmol/L。诊断考虑为（）。

A. 急性肾炎伴严重循环充血及急性肾衰竭

B. 急性肾炎伴肺炎

C. 急性肾炎伴循环充血

D. 急性肾炎伴高血压脑病

E. 急性肾炎伴心肌炎

53. 患儿8岁，因全身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125/85mmHg，全身明显水肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。对确诊疾病下列哪项检查不重要

A. 血钾、钠测定

B. 血胆固醇测定

C. 血浆蛋白测定

D. 24小时尿蛋白测定

E. 血清补体测定

54. 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病（）。

A. 微小病变型

B. 局灶硬化型

C. 膜性肾病

D. 系膜增生性肾炎

E. 膜性增殖型

55. 急性肾炎合并高血压脑病时，首选药物是（）。

A. 硝普钠

B. 卡托普利

C. 利血平

D. 硝苯地平

E. 普萘洛尔

56. 急性肾炎的主要临床表现有（）。

A. 血尿，少尿，水肿

B. 水肿，蛋白尿，高血压，少尿

C. 少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症

D. 高血压，水肿，少尿

E. 血尿，水肿，高血压，少尿

57. 当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为（）。

A. 肼苯达嗪口服

B. 甲基多巴口服

C. 氢氯噻嗪静脉滴注

D. 缓慢静脉滴注硝普钠

E. 美托洛尔口服

58. 急进性肾炎的典型病理改变是（）。

A. 毛细血管外增生

B. 免疫复合物沉积

C. 毛细血管内增生

D. 弥漫性系膜增生

E. 新月体大量形成

59. 下列关于肾病综合征的并发症，哪项是错误的（）。

A. 肺水肿

B. 电解质紊乱

C. 血栓形成

D. 感染

E. 蛋白质营养不良

60. 急性尿路感染最常见的致病菌是（）。

A. 粪肠球菌

B. 大肠埃希菌

C. 葡萄球菌

D. 变形杆菌

E. 真菌

61. 患儿，女，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/分，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白(++)，红细胞20～30个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑为（）。

A. 急性肾小球肾炎合并肺炎

B. 慢性肾炎急性发作

C. 急性肾小球肾炎，循环充血

D. 肾炎性肾病，合并肺炎

E. 病毒性肾炎，合并肺炎

62. 患儿，女.8岁。近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。体检：发育差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压130/90mmHg，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血：血红蛋白110g/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，球蛋白24g/L，胆固醇7.28mmol/L，尿素氮8.6mmol/L，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10个/HP。最可能的诊断为（）。

A. 急性肾炎

B. 单纯性肾炎

C. 肾炎性肾病

D. 慢性肾炎

E. 进行性肾炎

63. 2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+)，红细胞(+)，血尿素氮14mmol/L，血电解质正常。血红蛋白85g/L，血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理

A. 需紧急静脉用降压药物

B. 静脉使用毛花苷C

C. 静脉使用呋塞米或依他尼酸

D. 青霉素控制感染

E. 透析治疗

64. 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）。

A. 肾肿瘤

B. 肾盂积水

C. 急性肾小球肾炎

D. 肾结石

E. 肾病综合征

65. 肾小球肾炎最可能继发于什么病原体（）。

A. A族β溶血性链球菌

B. 肺炎链球菌

C. 金黄色葡萄球菌

D. 草绿色链球菌

E. 革兰阴性杆菌

66. 持续性蛋白尿常提示（）。

A. 肾小球疾病

B. 直立体位时

C. 剧烈运动后

D. 肾小管病变

E. 肾肿瘤

67. 不属于急进性肾小球肾炎免疫病理分型的是（）。

A. 免疫复合物型

B. 寡免疫复合物型

C. 脂质沉积型

D. 抗肾小球基底膜型

E. 以上均不对

68. 确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是（）。

A. ≥50mg/(kg·d)

B. ≥100mg/(kg·d)

C. ≥150mg/(kg·d)

D. ≥200mg/(kg·d)

E. ≥250mg/(kg·d)

69. 关于婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点下列哪一项除外（）。

A. 输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良

B. 肾脏的位置较低

C. 输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下一段输尿管较直且短

D. 女婴尿道短，且距肛门近

E. 男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形

70. 患儿，女，7岁。血尿，水肿4天，明显少尿1天，伴烦躁气促，血压120/80mmHg，双肺底少许湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。处理的重点是（）。

A. 肌注呋塞米

B. 用降压药

C. 用地高辛

D. 肌注青霉素

E. 用激素

71. 患儿，男，3岁。双眼睑水肿1周，尿蛋白(++++)，定量2g/24h，血浆白蛋白21g/L，BUN3.4mmol/L，口服泼尼松(30mg/d)3周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是（）。

A. 膜性肾病

B. 系膜增生性肾小球肾炎

C. 膜增生性肾小球肾炎

D. 微小病变

E. 局灶性节段性肾小球硬化

72. 4岁小儿，全身高度水肿2周，呈凹陷性，随体位变化，以颜面及下肢为明显，近3天尿量24小时100ml左右，水肿加重，腹部高于胸部，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，语颤消失，腹水征(+)，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 肾病综合征并发肺炎

B. 肾病综合征并发心力衰竭

C. 肾病综合征并发腹膜炎

D. 肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

E. 以上均不是

73. 男孩，3岁，全身水肿3天。化验：尿蛋白(++++)，尿红细胞0～1个/HP。检查最不可能出现的是

A. 红细胞沉降率增快

B. 咳嗽伴有粉红色泡沫样痰

C. BUN7.0mmol/L

D. 胸水

E. 腹部压痛

74. 关于肾上腺皮质激素的应用，以下哪项是正确的（）。

A. 口服和注射用药较局部用药好，可代替局部治疗

B. 肾上腺皮质激素在临床上主要用于替代疗法

C. 长期应用肾上腺皮质激素的患儿，在停药时应逐渐减量，直至停用

D. 结核患儿可用肾上腺皮质激素减轻症状

E. 患水痘小儿对肾上腺皮质激素无禁忌

75. ACEI用于预防肾小球疾病患儿发生肾硬化的原理中不准确的是（）。

A. 抑制NF-κB，降低系膜炎症

B. 延缓激肽分解，增加纤溶酶原

C. 促进细胞基质分解

D. 扩张小血管，降低蛋白尿

E. 纠正T细胞的免疫失衡

76. 急性肾炎发生高血压的原因有（）。

A. 全身小动脉痉挛

B. 肾素分泌增多

C. 醛固酮分泌增多

D. 血容量增加

E. 以上都是

77. 急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是（）。

A. 毛细血管外增生

B. 毛细血管内增生

C. 系膜增生

D. 膜增生

E. 膜性

78. 狼疮性肾炎最常见的病理类型是下列哪种（）。

A. 微小病变型肾病

B. 膜性肾病

C. 硬化性肾小球肾炎

D. 弥漫性增殖性肾炎

E. 局灶节段肾小球硬化

79. 下列不符合单纯性肾病综合征的是（）。

A. 大量蛋白尿

B. 氮质血症

C. 肉眼血尿

D. 胆固醇明显增高

E. 血浆白蛋白降低更明显

80. 患儿，男，12岁。4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g/L，抗链球菌溶血素"O"(ASO)测定800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L(28mg/dl)，C3下降，最可能的是（）。

A. 急性肾炎

B. 肾炎性肾病

C. IgA肾病

D. 急进性肾炎

E. 单纯性肾炎

81. 患儿，女，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽。查尿蛋白为(++)，此时治疗最好首先采用（）。

A. 加用抗生素控制感染

B. 换用地塞米松

C. 输入血浆或低分子右旋糖酐

D. 加用吲哚美辛

E. 加用其他免疫抑制剂

高级卫生专业资格正高副高小儿内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(142)_真题-无答案

高级卫生专业资格（正高副高）小儿内科学专业资格(正高副 高)模拟题2021年(142) (总分91.XX01,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 患儿，女，10岁。突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP。白细胞20～30个/HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑 A. 上行感染 B. 血源性感染 C. 淋巴感染 D. 邻近组织病变波及 E. 外伤 2. 肾单位的组成（）。 A. 肾皮质和髓质 B. 肾小球和肾小囊 C. 肾小球和肾小管 D. 肾小囊和肾小管 E. 肾小体和肾小管 3. 急性肾小球肾炎治疗正确的是（）。 A. 卧床休息一个月 B. 无盐饮食至蛋白尿消失 C. 应用青霉素10～14天 D. 血压正常后可上学 E. 肾功能正常后可上学 4. 急性肾炎引起水肿的主要机制是（）。 A. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 B. 血压增高引起急性心衰 C. 肾小球滤过率下降 D. 全身毛细血管通透性增加 E. 抗利尿激素分泌过多 5. 急性肾炎严重病例常在1～2周内出现的并发症是（）。 A. 休克 B. 大量蛋白尿 C. 肉眼血尿 D. 尿少 E. 严重循环充血

6. 静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是（）。 A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 慢性肾小球肾炎 D. 肾病综合征 E. 慢性肾盂肾炎 7. 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段为（）。 A. 尿潜血检查 B. 尿胆原 C. 尿沉渣检查 D. 尿三杯试验 E. 血尿颜色 8. 患儿，女，11岁。3周前患猩红热，3天来脸肿，头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，尿比重1.028，镜下见红细胞管型，红细胞沉降率30mm/h，ASO1：800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥（）。 A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 氢氯噻嗪利尿降压 D. 青霉素消除感染灶 E. 大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂 9. 患儿，女，2岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗一周后，尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是（）。 A. 微小病变型肾病 B. IgA肾病 C. 新月体肾炎 D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎 E. 膜增生性肾小球肾炎 10. 患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是 A. 肾后性急性肾衰竭 B. 肾前性急性肾衰竭 C. 急性肾小管坏死 D. 慢性肾衰竭 E. 急性间质性肾炎 11. 男，12岁，反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，囊性感，B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质受损程度及分侧肾功能，首先选择的检查是 A. KBU B. 血BUN、Cr C. CT平扫 D. 放射性核素肾显像 E. 逆行尿路造影 12. 新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是（）。 A. 近髓质肾小球发育不良 B. 出球小动脉阻力低

高级卫生专业资格正高副高内科学专业资格正高副高模拟题202199)_真题-无答案6

高级卫生专业资格（正高副高）内科学专业资格（正高副高） 模拟题2021年(99) (总分82.19,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。为了确诊，首选的检查方法为 A. 胃镜 B. X线钡餐透视 C. 上腹部增强CT D. 胃液分析 E. 剖腹探查 2. 男性，12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列检查最有助于诊断的是 A. 头颅CT B. 头颅MRI C. 脑电图 D. 脑脊液检查 E. 脑干诱发电位 3. 男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 A. 脑出血 B. 蛛网膜下腔出血 C. 偏头痛 D. 脑栓塞 E. 头痛性癫痫 4. 女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛。实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大。该患者肾衰竭最可能的原因为 A. 急性肾小管坏死 B. 急性过敏性间质性肾炎 C. 梗阻性肾病 D. 急进性肾小球肾炎 E. 微血管疾病 5. 女性，34岁。以“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活

动受限。此患者的诊断可能是 A. 系统性红斑狼疮 B. 白塞病 C. 皮肌炎 D. 系统性硬化病 E. 干燥综合征 6. 患者男。以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，最适宜做超声检查 A. 自发性气胸 B. 肺结核 C. 胸膜炎 D. 肺恶性肿瘤 E. 包裹性积液 7. 男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是 A. 流行性乙型脑炎 B. 流行性脑脊髓膜炎 C. 脑型疟疾 D. 中毒性菌痢 E. 结核性脑膜炎 8. 女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是 A. 克罗恩病复发 B. 并发肠梗阻 C. 并发癌变 D. 瘘管形成 E. 发生急性阑尾炎 9. 患者女。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100克，急诊入院，测BP 120/70mmHg，大便潜血(++)。最可能的诊断为 A. 胃癌 B. 急性胃黏膜病变 C. 复合性溃疡 D. 消化性溃疡 E. 贲门黏膜撕裂综合征 10. 患儿男，4岁。突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为 A. 精神分裂症 B. 癔症性发作 C. 失神发作 D. 精神运动性发作 E. 精神性发作 11. 男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱

高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(14)_真题-无答案

高级卫生专业资格（正高副高）呼吸内科学专业资格(正高副 高)模拟题2021年(14) (总分76.77,考试时间120分钟) 多项选择题 1. 对有发热、胸痛、咳嗽的患者，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别 A. 语颤增加 B. 呼吸急促 C. 湿性啰音 D. 呼吸音减低 E. 病变处叩诊呈浊音 2. 周围型肺癌的特点是 A. 多见于女性 B. 与吸烟关系不明 C. 以腺癌最常见 D. 易转移至肝、脑、胸膜 E. 化疗效果最好 3. 符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是 A. 抽液后需胸腔内注入抗结核药物 B. 每次抽液应尽量多抽 C. 抽液速度不宜过快 D. 每周抽液2~3次，直至胸液消失 E. 注意防止复张性肺水肿的发生 4. 以下属于呼吸系统的物理防御功能的有 A. 鼻部加温过滤 B. 喷嚏 C. 咳嗽 D. 黏液-纤毛运输系统 E. 肺泡巨噬细胞吞噬功能 5. 患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。针对此症状，处理方法是(提示痰细菌培养、痰涂片找抗酸杆菌均无阳性发现，胸部CT示左侧肺门区可见多处囊性透亮区。痰中嗜酸粒细胞比例＞32％。) A. 静脉滴注抗菌药物 B. 外周血嗜酸粒细胞计数

C. 血清总IgE和烟曲菌特异性IgE水平检测 D. 痰真菌培养和痰涂片找真菌 E. 支气管镜检查 6. 变应性支气管肺曲菌病的主要诊断标准包括 A. 哮喘 B. 外周血嗜酸粒细胞增多 C. 血清总IgE水平升高 D. 肺间质纤维化 E. 中心性支气管扩张 7. 肺炎球菌肺炎时应用肾上腺皮质激素的适应证是 A. 常规使用 B. 预防中毒性休克 C. 病情严重、毒血症明显 D. 休克状态经常规治疗无效 E. 未使用抗生素时使用 8. 肺癌的早期症状有 A. 声嘶 B. 刺激性咳嗽 C. 咽下困难 D. 显著消瘦 E. 持续性痰中带血 9. 关于自发性气胸的治疗，下列哪项是正确的 A. 各型气胸均需闭式引流排气 B. 对肺大疱多次反复发生气胸，应外科手术处理 C. 张力性气胸缺氧严重时，立即予呼吸机行持续性正压通气 D. 张力性气胸需要进行闭式引流排气 E. 以上都是正确的 10. 下列哪项可诱发哮喘发作 A. 阿司匹林、普萘洛尔（心得安） B. 理化刺激、精神紧张 C. 接触过敏原 D. 运动 E. 病毒感染 11. 患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。此疾病的主要治疗药物包括(提示患者外周血嗜酸粒细胞比例14％，血清总IgE＞2500 μg/L,烟曲菌特异性IgE 576 μg/L，痰涂片见真菌菌丝。) A. 吸入糖皮质激素 B. 口服抗菌药物 C. 口服糖皮质激素 D. 口服伊曲康唑 E. 免疫抑制剂 12. 患者在就医过程中，选择权是指

副高卫生职称小儿内科学题库模拟试卷一

副高卫生职称《小儿内科学》（题库）模拟试卷一 ［单选题］1病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使（江南博哥）用，下列哪一项是错误的（） A.维生素C能清除自由基 B.增加冠状动脉血流量 C.改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复 D.急性期每天1次，疗程1个月 E.急性期每天1次，疗程1周 参考答案：E ［单选题］2.先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确（） A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜 B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3〜5岁时体外循环下直视关闭 C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术 D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗 E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术 参考答案：D ［单选题］3.先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（） A.心力衰竭 B.室上性心动过速 C.动力型肺动脉高压 D.梗阻型肺动脉高压 E.亚急性细菌性心内膜炎 参考答案：D ［单选题］4.关于先天性心脏病，下列哪些是错误的（） A.免于接受预防接种 B.适当参加力所能及的体力活动 C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D.发绢型患儿因血液粘稠应预防性脱水 E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素 参考答案：A ［单选题］5.心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在（） A2岁以下 B.3岁 C.4岁 D.4岁半

E5岁 参考答案：A ［单选题］6.先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是（） A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经 B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管 C.合并肺部感染 D.合并咽喉炎 E.以上都不是 参考答案：A ［单选题］7.左第5〜6肋间锁骨中线外的抬举感提示（） A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.主动脉扩张 参考答案：C ［单选题］&胸骨左缘第3〜4肋间和剑突下的抬举感提示（） A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.肺动脉扩张 参考答案：D ［单选题］9.肺动脉瓣区第2音亢进提示（） A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.肺动脉高压 D.主动脉高压 E.肺动脉狭窄 参考答案：c ［单1题］10.若股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示（） A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭 参考答案：D ［单选题］I1肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动