医院全部科室医疗质量考核评分表大全
医院全部科室医疗质量考核评分表大全（2）住院病历质量评定标准
说明：
1.总分为100分，总分在90分以上为甲级病历，75-89分为乙级病历，74分以下为丙级病历。
2、手术患者的病历中缺手术记录或麻醉记录的即为丙级病历。
3、因病历记载有误，导致严重医疗差错，即为丙级病历。
4、各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行倒扣分。
门诊处方质量考核标准
护理部质量考核标准
医院各科室医疗安全质量考核细则及评分表
科主任科室管理通用考核表（100 分）科室：日期：得分： 考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分 1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工作，每次 扣 2 分。 2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣 2 分。 3、不服从医院领导工作安排，每次扣 3 分，不参加医院组织的 各类考 核、培训、授课、会诊等医疗活动扣 2 分。 4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况每次扣 2 分。 5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣 2 分。 6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣 2 分。 科室管理 7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次扣2分。 8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣2 分。 9、不配合各级检查，每次扣2 分。 10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣 2 分。 11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣 2 分。 12、科主任手册管理未落实扣2 分，不到位扣1 分。 13、根据《二级综合医院评审标准（2012 年版）实施细则》做好二级 医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣 10 分。 1入、出院诊断符合率 > 95% 2手术前后诊断符合率 > 90% 3 平均
住院日w 1（天4、患者满意度> 90% 5病床使用率> 93%（85—90%） 6、危重病人抢救成功率 > 80% 7治愈好转率> 90% 8临床主要诊断基本医疗与病理诊断符合率 > 50% 9合格病历率> 90%无丙级病历10、处方 技术指标合格率100% 11 、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例 > 90%13重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不 良事件每百张床年报告 > 1件以及其他医疗技术指标按照二级综合医 院评审标准执行。查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣 2 分。考核部门：考核人签名： 1 门诊医疗质量考核表（100 分）科室： 日期：得分： 考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分 1、门诊除特殊假日外，应坚持定时开诊，不随未经批准随意停诊一次扣3 分，对 意停诊、拒诊直接责任人另行处理.。 根据病员投诉，违反一例次扣2 2、认真检查治疗疾病，处理及时、合理分，情节严重者另行处理。 随机门诊抽查，一例未写扣3 分。
临床科室医疗质量管理考核评分表
临床科室医疗质量管理考核评分表尊敬的各位临床科室医务人员： 为了提高医疗质量，确保医疗安全，全面了解各个临床科室的工作 情况，我院决定引入医疗质量管理考核评分表。该评分表将全面考核 临床科室的医疗质量管理状况，并对每个科室进行评分，以此评估和 改进临床工作质量。 一、概述 1.1 评分表的目的与意义 医疗质量管理考核评分表的目的是为了客观评估临床科室的医疗质 量管理水平，发现问题，提出改进方案，促进医疗质量的持续改进。 1.2 适用范围 本评分表适用于所有临床科室，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等各科室。 二、评分指标 2.1 临床质量管理（满分30分） 2.1.1 制定科室医疗质量管理制度（5分） 2.1.2 完善科室医疗风险管理机制（5分） 2.1.3 严格执行规范操作流程（5分） 2.1.4 建立临床路径管理体系（5分）
2.1.5 落实患者知情同意制度（5分） 2.2 医疗安全管理（满分30分） 2.2.1 建立院内不良事件和医疗差错报告分析制度（5分）2.2.2 完善手术安全核查制度（5分） 2.2.3 加强药品、耗材管理（5分） 2.2.4 定期进行临床安全培训教育（5分） 2.2.5 建立医疗安全责任追究制度（5分） 2.3 病历质量管理（满分20分） 2.3.1 规范病历书写和管理流程（5分） 2.3.2 强化病历质量监控和评价（5分） 2.3.3 提高病历资料完整性和可读性（5分） 2.3.4 优化电子病历系统应用（5分） 2.4 医患沟通与满意度（满分20分） 2.4.1 建立良好的医患沟通机制（5分） 2.4.2 定期开展患者满意度调查（5分） 2.4.3 积极处理患者投诉与纠纷（5分） 2.4.4 加强医患信任建设（5分）
医疗质量考核表(较完整)
医疗质量考核表(较完整) 临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分） 科室。日期。得分： 考核内容考核方法与评分标准 依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。一票否决。 认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。 行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚。 执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚。
合理医疗操作 知情告知不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣。 医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚。 合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用 每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。药品比例超标按医院相关文件执行。 合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指 征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分。 合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗 未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分。 查对制度 PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核）。 单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）。
三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分。 医疗质量与持续改进 PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核）。 各科室各质控报表数据准确，上报医务部。 不良事件与隐患上报内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分；漏报一例扣5分。 医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分。 五个敏感制度执行情况每发现一次违规者扣5分。 入、出院诊断符合率≥95%。 存在的问题：无。