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医疗质量考核记录表格

任务

医疗质量考核表

门诊医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4 项如有违反1人次扣5分，违反2项1 人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次 2、严格按《执业医师法》规定，在核定的科目范围内执业，执业助理医师必须在执业医师指导下执业，做好各项签字，按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院科室超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负 3、准时门诊，不随意停诊2人以上科室不停诊，单人科室有事停诊须请假，经总值班或院长同意。否则视为随意停诊，每次扣10分。 4、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。 5、门诊处方、病历书写合格率>95% 未执行处方制度扣2分/张,处方不合格扣分/张, 门诊病历不合格扣2分/份 6、各种检查单书写合格率>98% 发现一张不合格扣1分 7、门诊日志登记率100% 每下降1%，扣当事人2分,科室累计，35周岁以上测血压率100%，每下降1%，扣当事人2 分,科室累计 8、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例 9、医院感染管理皮肤科、精神科、内科、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发现一次扣 20分，无菌技术操作规范，违反操作扣 5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分10、其他内容三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分

临床科室医疗质量考核表格

临床科室医疗质量与安全管理评论查核表（非手术科室）【科】总分：查核项目科室医疗质量与安全组织、管理依法执业管理规范诊断行为医疗制度了解状况会诊制度医疗检查人员：分主要查核内容值科室有由切合资质的人员构成的医疗质量与安全管理小组，按期展开质量评论活动（医务科不按期参加 3科室科室质控会议）。各项制度、方案健全。有关人员准时参加各种质量管理工作会议，按要求达成指令性任务。各级医师达成医师执业注册、并在本院获取处方权受权方可独立行 2医。各种诊断行为不得违犯诊断规范和操作指南。实时订正 / 更新本科诊断指南 / 操作规范，实时培训。医务人员人人了解中心制度，熟习 1 医院主要医疗管理规定。严格执行会诊制度，急会诊、术前会诊、一般会诊、全院会诊实时到位；院内一般会诊申请单需有主治 4 医师以上审查署名，会诊医嘱准时开具，会诊记录规范并表现会诊建议执行状况。检查时间：评论方法得扣分原由分质管小组未按要求仔细执行职责，质管工作未准时执行或工作记录未准时达成扣 1 分 / 项（连续 3 个月未准时达成记录该项不得分）；质管工作记录出缺点扣分/ 项；各种质量管理工作会议缺会 1 次扣分；暂时指令性任务未准时按质达成扣分 / 次，超出规定时间达成的，超出 1 周加倍扣分（该项查核结果同时计入科主任年度绩效查核中）发现 1 例违规执业或超范围执业扣 2 分； 1 例违犯诊断指南 / 操作规范，扣 1 分；未及时订正 /更新本科诊断指南 / 操作规范或修订后未在 1 周内实时进行科内培训 1 次扣 1 分。现场抽考2-3 条应知的医疗制度或规定，不了解制度 / 规定的中心内容扣分 / 题/ 人，掌握不全扣分 / 题/ 人会诊未实时到位扣 1 分 / 次（全院会诊迟到 ≥10 分钟扣 2 分 / 次）；会诊制度其余要求执行不到位扣分 / 项三级医规师负责章制制查房制度度30 病例讨分论制度值班、交接班制度紧急值报告制度医疗技术应用医患沟通及知情见告制度推行三级医师负责制，诊断工作应有三级医师框架，逐级请示、逐级 3把关、逐级反应、逐级负责。各级医师按规范查房、准时规范达成记录，落实查房医嘱。疑难、术前及死亡病例议论实时进 4 行，做好记录。科室排班应切合规定要求，值班人员固守岗位，执行床边交接及交接 3 班后巡视病房规定，规范达成交接班记录。严格执行紧急值报告制度，不得瞒 3报、漏报、延缓报告或延缓处理，病程记录按要求书写，有相应剖析严格执行医疗技术临床应用管理规 3定，经准入后才能进行相应资质的操作。在病情、诊断（手术）方案、风险、花费、临床实验等方面执行患者知 3 情赞同，做好医患交流，保护患者合法权益。三级医师负责制未落实扣1分/ 次；上司医师查房次数不切合要求扣1分/ 例；查房制度其余要求执行不到位扣分/ 项无议论扣 2 分 / 例，执行不到位扣 1 分/ 例值班人员不切合资质扣 2 分 / 人；脱岗扣 2 分 / 人；交接班记录缺点扣分 / 项；本制度其余要求执行不到位扣 1 分 / 项无紧急值登记每例扣1 分，登记缺点扣分/ 项；执行不到位扣 1 分 / 例；未实时采纳举措致使不良结果者本项不得分发现 1 例违规者此项不得分未见告每例扣 2 分；执行不到位扣 1 分 / 例

医疗质量考核表(较完整)

精品文档临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200 分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分扣存在的问题值分 1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或 10超范围执业，报院办公会讨论处罚。一票否决。 2、认真履行岗位职责，迟到一人扣 1 分，迟到达半小时扣 2 分；经查擅 10遵守劳动纪律离职守扣 5 分；旷工与擅离职守，另行处理。 3、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣 2 分，吵 5架扣 5 分并另行处理。 4、执行首诊负责制，无查实扣 5 分，情节严重报院办公会讨论处罚5推诿、拒诊、遗弃病人 3 日内无医患沟通及记录，每次扣 2 分，记录简 5、知情告知单不全面扣 2 分，缺相关知情同意书每次扣 5 分，15 可以倒扣 6、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣 5 分，另报 5院办公会讨论处罚重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每 7、合理用药项扣 1 分；抗菌素不合理联合使用扣 1 分；选用 5抗菌药物不当扣 1 分。药品比例超标按医院相关文件执行查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征 8、合理检查的检查项目，每项扣 1 分；特殊检查未征得病员 10及家属同意扣 1 分；查当月 CT、 X 光片，阳性率＜ 70%分别扣 1 分查阅病历，无适宜治疗计划扣 1 分；特殊治疗未 9、合理治疗征得病员及家属同意扣 1 分；输血无明确指征扣10 1 分 10、查对制度每发现一次违规者扣 5 分5 11 、单病种管理与临床未达到单病种控制指标，每项扣 2 分，无病种质量与费用分析报告扣 2 分，临床路径不按要求实5 路径施扣 2 分（此项可倒扣） 12、“三基三严”培训、“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达 5考核100%， 1 人以上不合格扣 5 分 13 、医疗质量与持续改 PDCA未做到扣 5 分（按三乙标准考核）5进 14 、各科室各质控报表内容不准确一次扣 1 分；不及时上报每次扣 3 分； 5数据准确，上报医务部未上报扣 5 分 15 ，不良事件与隐患上漏报一例扣 5 分10报 16 、医疗安全与持续改小差错一次扣 2 分；重大差错扣 5 分，医疗事故 15进另行处理，无持续改进扣 5 分

医疗器械质量记录(全套表格)

医疗器械质量记录(全套表格) 医疗器械质量管理记录表格包括以下内容： 1.文件修订申请表这个表格记录了对文件进行修订的申请。在这个表格中，可以记录申请的原因、修订的内容以及修订的日期等信息。这个表格可以帮助管理者追踪文件修订的历史和原因。 2.文件发放记录表这个表格记录了向哪些人员发放了文件。在这个表格中，可以记录发放的日期、发放的人员、发放的文件名称等信息。这个表格可以帮助管理者追踪文件的流向和发放情况。 3.文件回收记录表

这个表格记录了哪些文件被回收了。在这个表格中，可以记录回收的日期、回收的人员、回收的文件名称等信息。这个表格可以帮助管理者追踪文件的回收情况。 4.文件销毁申请表这个表格记录了对哪些文件进行销毁的申请。在这个表格中，可以记录申请的原因、销毁的文件名称、销毁的日期等信息。这个表格可以帮助管理者追踪文件销毁的历史和原因。 5.文件销毁记录表这个表格记录了哪些文件被销毁了。在这个表格中，可以记录销毁的日期、销毁的人员、销毁的文件名称等信息。这个表格可以帮助管理者追踪文件的销毁情况。 6.质量管理体系问题改进和措施跟踪记录这个表格记录了质量管理体系中出现的问题和采取的措施。在这个表格中，可以记录问题的描述、解决方案、实施时间等

信息。这个表格可以帮助管理者追踪质量管理体系中的问题和解决情况。 13、员工健康档案表员工健康档案表是一份重要的文档，它记录了员工的健康状况和医疗史。在这个表格中，我们需要填写员工的个人信息、体检记录、病史、药物过敏史等内容。这些信息对于企业管理者来说非常重要，因为它们可以帮助我们更好地了解员工的身体状况，为员工提供更好的保健服务。 14、员工健康检查汇总表员工健康检查汇总表是一份汇总员工体检结果的文档。在这个表格中，我们需要记录员工的体检项目、检查结果、医生建议等内容。这些信息可以帮助企业管理者更好地了解员工的身体状况，及时发现健康问题，采取措施预防疾病，保障员工的身体健康。 15、年度质量培训计划表