各科医疗质量考核表

内科工作质量考核标准(表）

门急诊工作质量考核标准（表）

外科医疗质量考核标准（表）

手术室工作质量考核标准（表)

妇产科工作质量考核标准（表）

放射科质量考核标准（表）

检验科质量考核标准(表）

药剂科质量考核标准（表）

中医科医疗质量常见考核表

中医科医疗质量常见考核表.doc 中医科医疗质量常见考核表 --- 日期：____________________ 单位：____________________ 考核人：____________________ 被考核人：____________________ --- 一、医疗质量考核项

--- 二、考核评价标准 根据考核结果，对被考核人进行评定，共分为五个等级：

1. A级：优秀水平，达到或超过考核标准； 2. B级：良好水平，基本达到考核标准； 3. C级：合格水平，某些方面需要进一步改进； 4. D级：不合格水平，多个方面需要改进； 5. E级：差级，严重不达标，需要立即整改。--- 三、考核结果及评价 --- 四、改进建议

基于考核评价结果，提出改进建议： 1. 在提高诊断准确性方面，可以加强医务人员的研究培训，提 高临床水平； 2. 针对治疗效果不达标的问题，可以与患者进行深入沟通，制 定个性化的治疗方案； 3. 对于用药合理性的考核内容，可以建立完善的用药管理制度，加强监督； 4. 提高患者满意度方面，可以加强医患沟通，增加患者对治疗 方案的参与度； 5. 加强应急处理能力的培训，提高医务人员对突发情况的应对 能力。 --- 五、领导评价 针对考核结果和改进建议，领导对被考核人进行评价和指导： 领导评价：

改进指导： --- 六、附件 无 --- 以上为中医科医疗质量常见考核表，请被考核人按照考核标准认真填写相应内容，并在评价和改进指导部分进行领导的评价和指导意见。如有需要，可在附件部分附上相关资料和报告。 备注：请将已填写完整的考核表交予考核人，存档备查。

临床科室医疗质量考核表格

临床科室医疗质量与安全管理评论查核表（非手术科室） 【科】 总分： 查核项目 科室医疗质量与安全组织、管理 依法执业管理规范诊断 行为 医疗制度了 解状况 会诊制 度 医 疗 检查人员： 分 主要查核内容 值 科室有由切合资质的人员构成的医 疗质量与安全管理小组，按期展开 质量评论活动（医务科不按期参加 3科室科室质控会议）。各项制度、 方案健全。有关人员准时参加各种 质量管理工作会议，按要求达成指 令性任务。 各级医师达成医师执业注册、并在 本院获取处方权受权方可独立行 2医。各种诊断行为不得违犯诊断规范 和操作指南。实时订正 / 更新本科 诊断指南 / 操作规范，实时培训。 医务人员人人了解中心制度，熟习 1 医院主要医疗管理规定。 严格执行会诊制度，急会诊、术前 会诊、一般会诊、全院会诊实时到 位；院内一般会诊申请单需有主治 4 医师以上审查署名，会诊医嘱准时 开具，会诊记录规范并表现会诊建 议执行状况。 检查时间： 评论方法 得 扣分原由 分 质管小组未按要求仔细执行职责，质管工作 未准时执行或工作记录未准时达成扣 1 分 / 项（连续 3 个月未准时达成记录该项不得 分）；质管工作记录出缺点扣分/ 项；各种 质量管理工作会议缺会 1 次扣分；暂时指令 性任务未准时按质达成扣分 / 次，超出规定 时间达成的，超出 1 周加倍扣分（该项查核 结果同时计入科主任年度绩效查核中） 发现 1 例违规执业或超范围执业扣 2 分； 1 例 违犯诊断指南 / 操作规范，扣 1 分；未及 时订正 /更新本科诊断指南 / 操作规范或修 订后未在 1 周内实时进行科内培训 1 次扣 1 分。 现场抽考2-3 条应知的医疗制度或规定，不 了解制度 / 规定的中心内容扣分 / 题/ 人，掌握 不全扣分 / 题/ 人 会诊未实时到位扣 1 分 / 次（全院会诊迟到 ≥10 分钟扣 2 分 / 次）；会诊制度其余要求 执行不到位扣分 / 项 三级医规 师负责章 制制 查房制度 度30 病例讨分 论制度 值班、 交接班 制度 紧急值 报告制 度 医疗技 术应用 医患沟 通及知 情见告 制度 推行三级医师负责制，诊断工作应 有三级医师框架，逐级请示、逐级 3把关、逐级反应、逐级负责。各级 医师按规范查房、准时规范达成记 录，落实查房医嘱。 疑难、术前及死亡病例议论实时进 4 行，做好记录。 科室排班应切合规定要求，值班人 员固守岗位，执行床边交接及交接 3 班后巡视病房规定，规范达成交接 班记录。 严格执行紧急值报告制度，不得瞒 3报、漏报、延缓报告或延缓处理， 病程记录按要求书写，有相应剖析 严格执行医疗技术临床应用管理规 3定，经准入后才能进行相应资质的 操作。 在病情、诊断（手术）方案、风险、 花费、临床实验等方面执行患者知 3 情赞同，做好医患交流，保护患者 合法权益。 三级医师负责制未落实扣1分/ 次；上司医 师查房次数不切合要求扣1分/ 例；查房制 度其余要求执行不到位扣分/ 项 无议论扣 2 分 / 例，执行不到位扣 1 分/ 例 值班人员不切合资质扣 2 分 / 人；脱岗扣 2 分 / 人；交接班记录缺点扣分 / 项；本制度其余要求 执行不到位扣 1 分 / 项 无紧急值登记每例扣1 分，登记缺点扣分/ 项； 执行不到位扣 1 分 / 例；未实时采纳举措致使 不良结果者本项不得分 发现 1 例违规者此项不得分 未见告每例扣 2 分；执行不到位扣 1 分 / 例

医疗质量考核表(较完整)

精品文档 临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200 分） 科室：日期：得分： 考核内容考核方法与评分标准分扣 存在的问题值分 1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或 10超范围执业，报院办公会讨论处罚。一票否决。 2、认真履行岗位职责，迟到一人扣 1 分，迟到达半小时扣 2 分；经查擅 10遵守劳动纪律离职守扣 5 分；旷工与擅离职守，另行处理。 3、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣 2 分，吵 5架扣 5 分并另行处理。 4、执行首诊负责制，无 查实扣 5 分，情节严重报院办公会讨论处罚5推诿、拒诊、遗弃病人 3 日内无医患沟通及记录，每次扣 2 分，记录简 5、知情告知单不全面扣 2 分，缺相关知情同意书每次扣 5 分，15 可以倒扣 6、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣 5 分，另报 5院办公会讨论处罚 重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每 7、合理用药项扣 1 分；抗菌素不合理联合使用扣 1 分；选用 5抗菌药物不当扣 1 分。药品比例超标按医院相关 文件执行 查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征 8、合理检查的检查项目，每项扣 1 分；特殊检查未征得病员 10及家属同意扣 1 分；查当月 CT、 X 光片，阳性率 ＜ 70%分别扣 1 分 查阅病历，无适宜治疗计划扣 1 分；特殊治疗未 9、合理治疗征得病员及家属同意扣 1 分；输血无明确指征扣10 1 分 10、查对制度每发现一次违规者扣 5 分5 11 、单病种管理与临床未达到单病种控制指标，每项扣 2 分，无病种质 量与费用分析报告扣 2 分，临床路径不按要求实5 路径 施扣 2 分（此项可倒扣） 12、“三基三严”培训、“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达 5考核100%， 1 人以上不合格扣 5 分 13 、医疗质量与持续改 PDCA未做到扣 5 分（按三乙标准考核）5进 14 、各科室各质控报表内容不准确一次扣 1 分；不及时上报每次扣 3 分； 5数据准确，上报医务部未上报扣 5 分 15 ，不良事件与隐患上 漏报一例扣 5 分10报 16 、医疗安全与持续改小差错一次扣 2 分；重大差错扣 5 分，医疗事故 15进另行处理，无持续改进扣 5 分

临床科室医疗质量考核表

临床科室医疗质量考核表 一、引言 医疗质量是评价医疗机构和医务人员综合能力的重要指标，对于提高医疗服务水平、保障患者安全至关重要。临床科室作为医疗机构的核心部门，其医疗质量更是直接关系到患者的诊疗效果和满意度。因此，建立一套科学合理的临床科室医疗质量考核表非常必要。 二、考核表的设计原则 1.全面性：考核表应覆盖临床科室常见疾病的诊治流程和关键环节，全面反映医疗质量情况。 2.科学性：考核表要基于临床指南、专家共识和国家相关政策规定，确保评价标准科学合理。 3.可操作性：考核表的内容要具体明确，便于操作和评分，避免主观性评价。 4.动态性：考核表应定期更新，结合临床科室实际情况进行适当调整，以确保其有效性和时效性。 三、考核内容 1.临床流程管理 （1）门诊挂号流程：包括患者挂号、排队等待时间、医生门诊服务时间等指标。 （2）住院流程管理：包括入院手续办理、病案质量、护理质量等指

标。 （3）手术管理：包括手术前准备、手术操作规范和手术后护理等指标。 （4）药物管理：包括药品采购、储存、发放和使用规范等指标。 2.医疗质量指标 （1）诊断准确性：包括病史采集、体格检查、辅助检查等方面的评估。 （2）治疗规范性：包括是否按照最新的临床指南进行治疗、合理用药等方面的评估。 （3）手术安全性：包括手术前的风险评估、手术操作规范和手术并发症发生率等指标。 （4）医患沟通：包括医生与患者的沟通情况、患者满意度等指标。 3.质量管理体系 （1）医疗质量管理制度：包括医疗质量管理的组织架构、质量管理制度的建立和执行情况等指标。 （2）医疗事故处理：包括医疗事故的报告和处理情况、事故预防措施等指标。 （3）医疗质量培训：包括医务人员的培训计划和实施情况、培训效果评估等指标。 四、考核表的使用

2023年医院医技各科室医疗质量通用考核表

医院医技各科室医疗质量通用考核表 工作中许多场合都离不了考核表,医技,科室,质量，一般考核表,医技,科室,质量相关内容与格式有哪些呢？我细心整理医院医技各科室医疗质量通用考核表，欢迎阅读，盼望大家能够喜爱。 篇1:医院医技各科室医疗质量通用考核表 医院医技各科室医疗质量通用考核表 考核内容 考核方法与扣分标准 扣分 1、依法执业 发觉有不具备独立执业的人员或超范围执业，扣2分。另报院办公会争论惩罚。 2、仔细履行岗位职责，遵守劳动纪律 迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。 3、行为规范 以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。 4、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人 查实扣5分，情节严峻报院办公会争论惩罚 5、医患沟通 敬重患者权利 未做到扣5分 6、医疗技术准入 您正在扫瞄的文章由www.glwk8.om()整理，版权归原、原出处全部。 凡擅自开展新技术、新项目，查实扣10分，另报院办公会争论惩罚 7、查对制度 每发觉一次违规者扣10分 8、科内质控 未做到扣5分 9、"三基三严'培训、考核 "基础理论、基本学问、基本技能'合格率达100%，1人以上不合格扣10分 10、医疗平安 小差错一次扣5分；重大差错扣10分，医疗事故另行处理 11、违反其他医疗制度 依据状况酌情扣1-5分。 12、其他纪律 听从领导工作支配，完成各项上级指令性工作任务。乐观参与院科组织的业务及政治学习等。 不听从支配每次扣3分，不能完成上级指令性任务扣5分，不参与学习每次扣2分。 13、医疗平安

投诉，纠纷 病人一般性投诉能在本科内妥当解决的每次扣1分，投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥当解决的每例次扣3分，投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。导致医疗纠纷的最低扣20-50分并按有关规定进行惩罚。医院内部人员向外透露纠纷病案诊治相关内容，有煽风点火者情节经证明者扣20分。 14、科内设备专人维护保养并有记录 无专人维护扣4分，维护无记录扣2分。 篇2:医院住院部临床科室医疗质量考核表 医院住院部临床科室医疗质量考核表 考核内容 考核方法与扣分标准 扣分 1、首诊负责制 病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须对病人的初步诊断、检查、治疗、抢救等做到快速、坚决、正确 执行有缺陷，扣2分/例次，严峻违规或引发医患纠纷者，扣5分，另报院办公会争论惩罚 2、三级医师查房制（凡新入病人48小时内要有主治医师查房； 1周以内要有主任或副主任医师以上查房。病危病人每天，病重病人48小时内，病情稳定病人7天内必需有上级医师查房） 查病程记录，每发觉少查房1次扣2分（询问病人了解住院医师巡察病人的状况。）内容不合要求扣1分，未审签扣1分 3、分级护理制度 依据病情正确下达医嘱，执行分级护理 执行有缺陷，扣1分/例次；严峻违规或引发医患纠纷者，扣10分，另报院办公会争论惩罚 4、疑难、危重病人争论 诊断困难疗效不佳的病人应在1周内进行疑难病例争论 每少一次扣2分 5、死亡争论 死亡病例要求一周内争论；特别病例、有医疗争议的病例应准时争论。 每少一例记录登记扣2分；争论内容记录不完善扣1分。 6、危重病人抢救 抢救应准时、措施有效、记录完整；抢救药品、器材专人保管，定位放置，定量贮存，准时补充 抢救程序、记录不完善扣2分；抢救药品及器材管理不到位扣2分；抢救不准时扣10分 7、接会诊通知后24小时内必需完成会诊，急会诊10分钟内到位。会诊医师原则上应具备主治医师以上资质 未准时扣1分/次。（晚上的急会诊，值班医师必要时请示二线值班医师，完成会诊）。未完成扣10分/次 8、手术（有创操作）分级管理

医院医疗质量管理考核标准(含表格)

XXX医院 医疗质量管理考核标准 XXXX年X月

目录 一、医疗医技质量管理考核标准 第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准 第二部分手术科室医疗质量管理考核标准 第三部分急诊科医疗质量管理考核标准 第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准 第五部分门诊质量管理考核标准 第六部分重症医学科质量管理考核标准 第七部分血液透析室质量管理考核标准 第八部分检验科医疗质量管理考核标准 第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准 第十一部分介入治疗质量管理考核标准

第十二部分输血质量管理考核标准 第十三部分医疗安全与持续改进考核标准二、护理质量管理考核标准 第一部分护理管理考核标准 第二部分护理安全质量考核标准 第三部分病房管理考核标准 第四部分优质护理服务考核标准 第五部分责任制整体护理考核标准 第六部分护理文书考核标准 第七部分护理健康教育管理考核标准 第八部分消毒隔离考核标准 第九部分危重症患者护理考核标准 第十部分急救护理考核标准

第十一部分便民服务队考核标准 第十二部分服务中心考核标准 第十三部分供应室考核标准 第十四部分摆药中心考核标准 第十五部分急诊科护理考核标准 第十六部分手术室护理考核标准 第十七部分重症医学科护理考核标准 第十八部分产前护理质量考核标准 第十九部分血液透析室护理质量考核标准第二十部分注射室考核标准 三、院感质量管理考核标准 第一部分临床科室医院感染管理考核标准第二部分医技科室医院感染管理考核标准

第三部分检验科医院感染管理考核标准 第四部分血液净化室医院感染管理考核标准 第五部分手术室、麻醉科医院感染管理考核标准第六部分门诊科室医院感染管理考核标准 第七部分供应室医院感染管理考核标准 第八部分内镜室医院感染管理考核标准 第九部分感染性疾病科医院感染管理考核标准第十部分重症监护病房医院感染管理考核标准第十一部分病理科医院感染管理考核标准 第十二部分物业公司医院感染管理工作考核标准四、药事管理考核标准 第一部分药学专业质量管理考核标准 第二部分临床科室药事管理考核标准