毒蕈中毒抢救护理体会

毒蕈中毒抢救护理体会

【摘要】目的：总结毒蕈中毒的护理体会。方法：回顾性分析笔者所在区急救中心2011年10月5日收治确诊的一起因误食毒蕈导致集体食物中毒病例的临床资料，从护理方面总结体会。结果：6例患者全部好转出院。结论：早期明确诊断，良好的护理是治疗的保障，可以减少并发症的出现以及死亡病例的发生。

【关键词】毒蕈中毒；护理；体会

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.038

毒蕈俗称毒蘑菇，夏秋时节自然界分布极广，其主要有毒成分为毒蕈碱、类阿托品样毒素、溶血毒素、肝毒素、神经毒素[1]。重庆地区多山，气候湿润，适宜蕈类生长，常年均有误食毒蕈引起中毒的病例，多为家庭或者亲友集体中毒。毒蕈中毒目前尚无特效的解毒剂，早期使用催吐、洗胃、保肝及综合治疗能提高抢救成功率。本区于2011年10月5日收治确诊一起因食用毒蕈而引发集体食物中毒6例，由于诊断明确，抢救及时，无死亡病例，现将抢救护理体会总结如下。

1临床资料

患者6例，为本地同一地区居民，均为男性，年龄29~40岁，于当日进餐后1~3 h，因头痛、恶心、呕吐、腹泻症状就诊。根据其症状以及毒蕈食用史，诊断为毒蕈中毒，其中重度中毒2例，轻度中毒4例。6例患者均出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，呕吐物为胃内容物，非喷射状呕吐，无咖啡色物质；大便为黄色稀水样便；

急性中毒抢救护理常规

急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、

13例毒鼠强食物中毒的护理体会

13例毒鼠强食物中毒的护理体会 目的：通过分析13例毒鼠强食物中毒患者的临床表现及救治护理，探讨毒鼠强食物中毒的临床救护效果。方法：对13例毒鼠强食物中毒患者进行临床治疗、护理及健康教育。结果：1例重症患者死亡，12例患者治愈出院。结论：毒鼠强食物中毒抢救及时，辅以有效护理，可提高患者生存率。 毒鼠强，又名王中王，是毒性极强的剧毒杀鼠剂，化学名四亚甲基二砜四氨，白色粉末或结晶，无臭无味，不溶于水，难溶于酒精，可溶于丙酮和氯仿，遇酸能缓慢分解，商品制剂为0.5%粉剂，使用时按1：10稀释后制成毒饵投放。人口服最低致死量为5 ㎎/㎏。该药为中枢神经或运动神经兴奋剂，已知其能阻断中枢r-氨基丁酸受体(GABA)，导致中毒性脑病，引起惊厥，甚至死亡[1]。通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，以原形储存于体内并迅速分布于各组织器官，人中毒后数分钟发病，若抢救不及时，大多于2 h内死亡[2]。毒鼠强化学性质稳定，吸收后长期残留于动、植物体内。1952年发现，在毒鼠强处理过的土壤中生长的冷衫，4年后的种子还能毒死野兔，故知该药被动、植物摄取后，易以原形存留于体内，造成二次中毒[3]。笔者所在医院2000年1月-2011年11月收治了13例毒鼠强食物中毒的患者，采用催吐、洗胃、补液、药用炭吸附、镇静、血液透析、血液灌流[4]等治疗和护理，疗效显著。现将救治与护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组13例，男8例，女5例，年龄14～67岁，平均20岁。13例患者分属投毒和误食事件。其中11例中学生因为食用了被投毒食堂的汤粉而中毒，其中1例食量大(2两汤粉)，出现头晕呕吐，随即昏迷；其他10例食量小，只出现头晕、恶心、呕吐现象。另外2例为母子，早餐(食不明死因的鱼)后到地里劳动，发现时已呕吐、抽搐、不能言语、神志不清；有四肢抽动，呕吐黄色胃内容物，伴有少量饭粒；无咖啡样物腹泻、呼吸困难、大小便失禁等(家狗食患者呕吐物也已死亡)。入院后检查心、肝、肾功能，均有不同程度损害，患者呕吐物、血液、尿液、家中剩余饭菜送疾病控制中心化验，均检测出毒鼠强成分。送到消化科病区时，10例轻症患者仅有头晕、呕吐现象；2例危重患者表现烦躁，胡言乱语，急性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径3 mm，对光反射迟钝，口唇无紫绀，颈抵抗，四肢张力增高，检查不配合；1例危重患者(食2两汤粉者)已是深昏迷，双侧瞳孔等圆等大，直径5 mm，对光反射消失。 1.2 方法10例食量小患者以催吐、补液、药用炭吸附、导泻等方法。2例母子患者从中毒到入院已有5 h，患者心、肝、脑等重要器官都有中毒表现，除予以大量清水洗胃、药用炭吸附、导泻外，还予以血液透析和血液灌流排毒，分4次洗血， 2.5 h/次，共10 h，以清除体内毒素。 1.3 护理 1.3.1 清除体内毒素由于患者从中毒到入院已有0.5～5 h，心、肝、脑等重

急性食物中毒的临床抢救护理体会 詹素琴

急性食物中毒的临床抢救护理体会詹素琴 发表时间：2016-01-26T16:13:01.717Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：詹素琴 [导读] 铜仁市中医院在临床医学中，食物中毒是一种较为常见的疾病，是正常人在一般情况下食用了有害人体健康的食品。 詹素琴 铜仁市中医院贵州铜仁 554300 摘要：目的：探讨急性食物中毒的临床抢救护理方法，总结其护理体会。方法：选取在2010年1月～2015年7月在我院进行急性食物中毒抢救护理的80例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。对两组患者采用不同的抢救护理方法，观察组患者进行第一时间的抢救并对其施以全面的护理，对照组患者在第一时间抢救，施以常规护理。对两组患者的抢救过程以及护理过程进行分析，比较其抢救及护理效果。结果：两组患者在第一时间进行抢救，但对其采用不同的护理方87.50﹪，观察组患者的抢救效果明显大于对照组的抢救效果，观察组患者的平均住院时间明显低于对照组的平均住院时间。两组患者的抢救效果及护理效果有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对急性食物中毒患者要进行第一时间的抢救，并施以全面细致的护理，才能挽救患者生命，使其尽早康复。 关键词：急性食物中毒；临床抢救；护理 在临床医学中，食物中毒是一种较为常见的疾病，是正常人在一般情况下食用了有害人体健康的食品，从而导致急性中毒性的疾病[1]。对急性食物中毒患者的抢救非常重要，其护理也是患者康复的关键，本次研究对急性食物中毒患者的抢救护理进行研究，其具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月～2015年7月在我院进行急性食物中毒抢救护理的80例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。其中，观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄22～65岁，平均年龄(43±1.0)岁。对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄20～69岁，平均年龄（49±1.5）岁。两组患者的临床表现为脸色苍白，恶心、伴有严重的呕吐现象，头晕、低热、腹痛腹泻，有一定的胃寒症状。两组患者在年龄、性别、病症等资料的对比上没有较大的差异，P＞0.05，无统计学意义。 1.2抢救措施及护理方法 1.2.1抢救措施 对两组患者进行抢救，对意识清醒的患者给予催吐洗胃，对昏迷患者进行中药导泻[2]。随后对患者进行静脉输液，并观察患者的病情。 1.2.2护理方法 两组患者采用不同的护理方法，护理人员在医生的叮嘱下对观察组患者进行全面细致的护理，配合医生进行抢救后的护理，加强对其心理健康教育，重视患者的心理护理。对照组患者采用常规护理。 1.3评价标准 由于对观察组和对照组患者实施不同的抢救及护理方案，因此，将两组的护理效果进行比较，从三个方面进行评价，即：①显性，患者食物中毒的症状完全消失，身体机能恢复正常。②有效，患者的症状减轻，部分身体机能有待恢复。③无效，患者抢救无效，死亡。总有效率为显性和有效之和。 1.4统计学方法 运用SPSS 18.0 对所得数据进行统计学分析。计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的抢救及护理效果比较 观察组患者的抢救及护理效果明显高于对照组的抢救护理效果，两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。 表1两组患者的抢救及护理效果比较 [n(%)] 组别例数显性有效无效总有效率 观察组 40 39（97.50） 1（2.50） 0（0.00） 100.00 对照组 40 32（80.00） 3（7.50） 5（12.50） 87.50 x2 -- -- -- -- 5.333 P -- -- -- -- ＜0.05 2.2两组患者的康复情况比较 观察组患者经抢救后留院护理观察，其住院时间明显小于对照组患者的住院时间。两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表2。 表2两组患者的抢救后的住院时间比较（x±s） 组别例数住院时间（天）平均住院时间（天） 观察组 40 1～3 2.5±1.5 对照组 40 5～10 5.5±1.5 x2 -- -- 8.944 P -- P＜0.05 3讨论 急性食物中毒是常见的突发性疾病，其原因是患者进食了被细菌及毒素污染的食物，或者食用了含有毒素的动植物食品或误食桐油[3]，也有饮食不清洁、食物过敏以及误食变质食品等。这种突发性的疾病在日常生活中很难避免，一旦发生要进行及时的抢救，否则会导

急性食物中毒的临床护理体会

急性食物中毒的临床护理体会 发表时间：2014-06-03T13:03:33.500Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：侯双 [导读] 食物中毒是指在人类食入了正常数量含有生物性及化学性的有害物质的食物或者是食入有毒有害的物质后发生的一系列非传染性的急性或亚急性疾病。 侯双 （淄博市张店区中医院金岭铁矿分院山东淄博 255081） 【摘要】目的：探讨急性食物中毒的应急护理。方法：回顾性分析2012年2月～2013年3月我院收治的36例食物中毒患者的临床资料，总结护理措施和以及应急护理办法。结果：通过实施应急护理方案，快速建立了静脉通道，及时进行催吐、洗胃，有效减轻了患者中毒症状，效果良好。2d后20例患者出院，4d后12例患者出院，7d内4例患者出院。无1例有不良反应出现。结论：食物中毒一般呈现为爆发性，食物中毒后需大量的人力物力，再通过应急护理元，加强组织安排，有效合理调配资源，及时对患者进行催吐洗胃，建立静脉通道，输入相关药物并需做好患者家属心理护理工作。 【关键词】食物中毒应急护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0010-02 【Abstract】 Objective: To investigate the emergency nursing of acute food poisoning. Methods: retrospective analysis of the clinical data of 36 cases of food in 2012 February ~2013 year in March in our hospital were poisoning patients, summarize the nursing measures and emergencynursing measures. Results: through the implementation of emergency nursing plan, quickly establish intravenous access, timely emetic, gastric lavage, effectively relieve patients symptoms of poisoning, good results. After 2D, 20 patients were discharged after 4D, 12 patients were discharged, 4 patients discharged from the hospital within 7d. No adverse reaction occurred in 1 cases. Conclusion: food poisoning outbreak of food poisoning usually takes, need a lot of manpower and material resources, and through the emergency care, strengthen theorganization, effective and reasonable allocation of resources, the patients in time vomitinggastric lavage, establish vein channel, input related drugs and the need to make theirpsychological nursing of patients. 【Key words】food poisoning emergency nursing 食物中毒是指在人类食入了正常数量含有生物性及化学性的有害物质的食物或者是食入有毒有害的物质后发生的一系列非传染性的急性或亚急性疾病。在食用食物中毒，通常以细菌类食物中毒最为常见。相关统计显示，在每年发生的细菌性食物中毒事件约为整个食物中毒的60%左右，中毒人数高达总人数的80%左右。夏秋季节的温度较高，微生物易滋生，但人体的抵抗力又比较弱，易被感染。正由于天气闷热，人们偏爱使用凉拌或生食瓜果，若清洗不彻底，易发生食物中毒现象。此外，在夏秋两季施用的农药也比较多，这也是易发生食物中毒的原因。笔者针对在2012年2月～2013年3月在我院治疗的36例急性食物中毒患者的临床资料进行分析讨论。全部患者通过及时抢救和护理，在住院1周之后均痊愈出院。现护理体会如下： 1、一般资料 36例患者均确诊为急性食物中毒患者，男20例，女16例。年龄为11～56岁，平均年龄为33.2±11.4岁。20例患者由于进食剩菜剩饭，13例患者由于使用路边摊，3例患者由于其他原因。主要症状表现为头晕、腹泻、脱水、电解质平衡紊乱。[1] 2、结果 全部患者通过补液、抗感染及补充电解质等治疗以及全面护理之后，2d后20例患者出院，4d后12例患者出院，7d内4例患者出院。无1例有不良反应出现。 3、护理措施及体会 3.1提高护理人员应急反应能力 本组患者均为急性食物中毒，如果抢救方式不正确则会出现生命危险，护理人员在疾病护理工作时要，严密观察患者病情。为能够更好的完成护理抢救工作，患者首先应克服自身的紧张情绪，提高应急能力。[2]护理人员需置身在临床工作中，适应在应急抢救的环境中，做到情绪平稳，头脑清醒，动作敏捷，忙中有序。同时护理操作的基本技能要娴熟，如应用急救药品及静脉输液等。[3] 3.2有效催吐 在抢救食物中毒患者过程，催吐、洗胃是关键步骤，要争取从胃中排出未被吸收的毒物。本组患者中应用了口服催吐药物的方法，由于患者进食时间短，进行洗胃易导致胃管堵塞，而催吐较为简单有效，不需要太多的人力物力，并且本组患者的神志比较清醒，能够很好的配合催吐。[4]在催吐之前应给予患者一圆碗温开水，并指导患者每次饮用温开水的100～200ml之后，再用刺激患者咽喉部反复催吐，大多数患者能够按照要求执行，少数患者需通过压舌板的协助刺激咽喉部进行催吐。 3.3心理护理 本组食物中毒患者中，患者较为集中，大多为学生，年龄较小，因此患者较为恐惧胆小，烦躁不安。因此护理人员应及时向患者解释，并讲解一些关于食物中毒的知识，减轻患者内心恐惧感。[5]与此同时，要深入了解患者的心理活动，用亲切的语言与患者进行交流，通过自身严密，谨慎的工作来取得患者的信任，增强患者内心的安全感，消除患者内心恐惧，进而使得患者积极配合治疗工作。 3.4周密的救治方案 在急诊护理工作中，具体的实施和治疗方案是非常重要的。急救中护士要具备丰富的抢救知识，还要有现场应变能力及丰富的抢救经验，为患者提供及时、有效、优质性服务。[6]在群体急性食物中毒的护理工作中，护理人员要进行以患者为中心的综合护理模式，不仅仅要仔细进行常规护理措施，还要给予患者舒适体位，建立静脉通道，严密观察患者的生命体征等，并且要根据患者具体情况，加强观察用药。在护理工作的每一次用药都要做到心中有数，并严密观察患者的反应。 3.5饮食护理 护理人员应加强对患者饮食的管理，在中毒后应禁止患者食用任何事物，在1～2d后病情好转之后，需给予患者易于消化，清淡的食物。 3.6做好消化道隔离 食物中毒患者会排除很多呕吐物及排泄物，其中会含有大量的细菌，很容易造成周围环境的污染，因此护理人员应利用含氯的消毒剂

急性药物中毒的救治和护理

急性药物中毒的救治和护理 一、定义 急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。 二、种类 毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种： 1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。 2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。 3、药物过量中毒(poisoning) 许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。 4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。 5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂

6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。 7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。 此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。 三、中毒的一般急救措施： 1.首先将患者搬离中毒现场(特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下)，同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。 2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。 3.检查是否存在外伤及内伤。 4.关注患者的生命体征(呼吸、心跳、血压)、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。 中毒的处理： 处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物

食物中毒及应急处置方法培训心得体会

食物中毒及应急处置方法培训心得体会 各位读友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，为了你的木棉，应读我的文章！若为比翼双飞鸟，定是人间有情人！若读此篇优秀文，必成天上比翼鸟！ 托A班张娟娟 今天，园里组织教师进行了培训，内容主要是食物中毒及应急处置方法，让我们了解到食物中毒的特点、食物中毒的应急措施、食物中毒的诊断和处理。若是幼儿发生了食物中毒的临床表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。此时老师千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施：催吐、导泻、解毒。主要急救方法有：补充液体，尤其是开水或其它透明的液体；补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；避免制酸剂；先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；毋须催吐；饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。 预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。幼儿园职工应严格执行自己的工作职责，严格把好每一个关口，才能够给孩子们一个安全的生活环境。 让我印象比较深刻的是有些食物与食物同食不宜，比如鸡蛋与豆浆同食不宜，萝卜与橘子同食不宜，柿子与白薯同食不

宜，牛奶与巧克力同食不宜，牛奶、酸奶，乳酪不宜与花椰菜、黄豆、菠菜、苋菜、蕹菜等同时食用，如羊肉与西瓜；香蕉与芋头；松花蛋与红糖；豆腐与蜜糖；黄瓜与花生；芥菜与兔肉；狗内与绿豆；柿子与螃蟹等也不宜同时食用。在日常生活中注意到这些不宜同时使用的食物也可以很大程度上保护自己保护家人。 俗话说“病从口入”，幼儿园重在搞好饮食卫生，以以防为主。教师平时加强对孩子的观察，发现有幼儿脸色不对或不舒服，有呕吐等症状时，及时带孩子到保健室就医，并持续观察孩子的后续发展情况。吃饭或喝牛奶时若有孩子说饭菜味道不对时，先让其他幼儿停止食用，查明原因后没有问题在使用。 此类的培训让我们更加清晰明确的了解到食物中毒，也为今后的工作起到重要的作用。 2010年5月14日 冬春季常见传染病及预防措施培训心得体会 托A班侯欢欢 冬春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，孩子们常常生病，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物及被病毒污染的物品等途径传播。幼儿园是易感人群比较密集的地方，需对冬春季常见的传染病制定积极的预防措施。 通过此次的培训，我们详细具体的了解到各种传染病的

急性中毒的抢救与护理

急性中毒的抢救与护理 【摘要】目的：研究老人急性中毒时的急救护理方法和临床观察要点，提高救治急性中毒患者的成功率。方法：以我院收治的３７例老年急性中毒患者为例，对这些中毒患者采取催吐、洗胃、灌肠等急救措施，且过程中严格无菌操作，并加强气道管理、药物及心理护理等有效 的急救护理干预。结果：该３７例急性中毒老年患者经过精心救护和有效的护理干预后，共 有３３例被成功治愈，有２例抢救无效死亡，另外２例自动出院。结论：在抢救老年中毒患 者时，需要重点加强对脏器功能的监测并及时采取正确有效的急救护理措施，如此才能不断 提高抢救成功率。 【关键词】急性中毒；护理；抢救 前言：急性中毒是急诊科最常见的一种疾病，从几岁的小孩到几十岁老人，每一个年龄阶段 的人都有可能因为生活当中的不注意或者是因为缺乏相关的知识而中毒。而在这其中，老年 急性中毒患者往往因为自身身体机能的下降，对病毒的抵抗力也同样下降，因此，对于老年 急性中毒患者的抢救和护理需要格外的专业、小心。本研究对本院２０１３年２月至２０１ ４年６月收治的37例老年急性中毒患者进行抢救和护理，现体会如下。 1一般资料和方法 1.1资料 选取我院2０１３年２月至２０１４年６月收治地３７例老年急性中毒患者，其中男２４例，女１３例。最大的年龄８９岁，最小的年龄60岁，平均为70.45岁。中毒途径分别为：自服 ２８例，误服４例，皮肤吸收５例。中毒分类：有机磷农药中毒２３例，百草枯中毒３例， 酒精中毒２例，安定中毒２例，草乌中毒２例，二氟一氯甲烷气体１例，化学品、强碱１例，灭鼠药３例。中毒前合并疾病：高血压１１例，冠心病７例，慢性支气管炎５例，恶性肿瘤 ２例。发病至就诊时间２０分钟至５个小时。 1.2方法 该37例患者经过洗胃、导泻、解毒、补液、利尿、维持水电解质及酸碱平衡、维持脏器功能、预防感染等治疗过程。其中５例患者为皮肤吸收中毒，立即脱去污染衣物，用肥皂水彻 底清洗污染皮肤黏膜。其余３２例口服中毒的患者入院后，均予彻底洗胃。另外，其中８例 抽搐患者，应用地西泮等治疗；１９例心脏、肝脏损害患者应用相应的保护药物治疗；６例 并发脑水肿患者用甘露醇、速尿等减轻水肿；２５例出现呼吸衰竭患者行呼吸机辅助通气； ２９例患者根据病情行血液灌流、连续性血液净化治疗。此外，本组患者在救治过程中，根 据中毒物性质的不同，遵医嘱分别予阿托品、氯解磷定、二巯丙磺钠、纳洛酮等特效药解毒 及补液治疗，同时，予纠正水和电解质紊乱和酸中毒、应用激素抗感染等综合治疗，根据患 者的实际病情调整用药。在观察护理阶段，本组患者均给予２４ｈ持续动态心电监护，密切 观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色、尿量、体温，详细准确的记录病情变化。 2.结果 经过抢救治疗，本组的３７例患者共治愈３３例，有２例抢救无效死亡；还有２例自动出院。 3.讨论 3.1急救措施及原理 洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物，并最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法。为及早、彻底清除毒物，故应及早插胃管洗胃。对确诊的患者，洗胃时间越早越好。国内传 统观点认为，洗胃最好在中毒后６ｈ内进行，但中毒时间虽已超过６ｈ甚至２４ｈ，呕吐物

食物中毒及应急处置方法培训心得体会

托班张娟娟今天，园里组织教师进行了培训，内容主要是食物中毒及应急处置方法，让我们了解到食物中毒的特点、食物中毒的应急措施、食物中毒的诊断和处理。若是幼儿发生了食物中毒的临床表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。此时老师千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施催吐、导泻、解毒。主要急救方法有补充液体，尤其是开水或其它透明的液体；补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；避免制酸剂；先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；毋须催吐；饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。幼儿园职工应严格执行自己的工作职责，严格把好每一个关口，才能够给孩子们一个安全的生活环境。让我印象比较深刻的是有些食物与食物同食不宜，比如鸡蛋与豆浆同食不宜，萝卜与橘子同食不宜，柿子与白薯同食不宜，牛奶与巧克力同食不宜，牛奶、酸奶，乳酪不宜与花椰菜、黄豆、菠菜、苋菜、蕹菜等同时食用，如羊肉与西瓜；香蕉与芋头；松花蛋与红糖；豆腐与蜜糖；黄瓜与花生；芥菜与兔肉；狗内与绿豆；柿子与螃蟹等也不宜同时食用。在日常生活中注意到这些不宜同时使用的食物也可以很大程度上保护自己保护家人。俗话说病从口入，幼儿园重在搞好饮食卫生，以以防为主。教

师平时加强对孩子的观察，发现有幼儿脸色不对或不舒服，有呕吐等症状时，及时带孩子到保健室就医，并持续观察孩子的后续发展情况。吃饭或喝牛奶时若有孩子说饭菜味道不对时，先让其他幼儿停止食用，查明原因后没有问题在使用。此类的培训让我们更加清晰明确的了解到食物中毒，也为今后的工作起到重要的作用。2010年5月14日冬春季常见传染病及预防措施培训心得体会托班侯欢欢冬春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，孩子们常常生病，常见的传染性疾病包括流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物及被病毒污染的物品等途径传播。幼儿园是易感人群比较密集的地方，需对冬春季常见的传染病制定积极的预防措施。通过此次的培训，我们详细具体的了解到各种传染病的症状、传染方式等等。并且制定了具体的预防措施。1、教室必须要每天通风、保持空气流动。每次在半小时以上。通风时间安排在早晨及上下午班级幼儿户室外活动时。空调使用中应保持半扇南向窗户敞开，但应注意防止冷风直冲幼儿。2、加强卫生消毒工作。保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。定时进行紫外线灯照射等空气消毒措施。3、培养幼儿养成良好的卫生习惯，是预防传染病的关键。教育幼儿饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱扔，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰。4、

四氯乙烯急性中毒病人的抢救及护理

为Hp感染诊断的金标准。以往认为Hp培养繁琐、困难,近年来随着培养技术的改进与完善,Hp培养已较方便。我们的体会是细菌培养的繁琐程度与组织学检查相当,成本并不高,因此细菌培养+快速尿素酶试验都具有临床应用价值。 参考文献 1　M ar shall BJ.Helicobacter pylor i.A m J Gastr oenter ol, 1994,89(Suppl):116 2　M egr aud F.Adv ant ages a nd disadvantag es o f curr ent di-ag no s-tic tests fo r the det ect ion of helico bacter pylor i. Scand J Ga st ro ent ero l,1996,31(Suppl):215,257 3　A nso rg R,Recklinghausen G V,Romar ius R,et al.E-va lua-t ion o f techniques for iso lat ion,subcultivation, and preser vation o f helicobacter pylor i.J Clin M icr obi-ol,1991,29:514　NI H.Helicobacter pylor i in peptic ulcer disease.JA-M A,1994,272:65 5　Y ang DH,Bom HS,Joo Y E,et al.Ga st ric juice ammo-nia v s CL O test f or diag no sis o f helicobacter pylor i infec-t ion.Dig Dis Sci,1995,40:1083 6　Hunt RH.M alfert heiner P,Yeo mans ND,et al.Cr iti-cal is-sues in the patho phy siolog y and m anag ement of peptic ulcer disease.Eur J Gastr o enter o l Hepato l, 1995,7:685 7　Schrader JA,Rek HV,N ot is W M,et al.A ro le for cul-t ur e in diagno sis o f helico bact er pylor i-related gastr ic diease.A m J G astr oenter ol,1993,88:1729 8　Bayer do r ffer E,O ertel H,L ehn N,et al.T opog raphic asso c-iat ion betw een a ctive g astritis and campy lo bacter py lo ri colonization.J Clin P athol,1989,42:843 (1999-02-08收稿) 四氯乙烯急性中毒病人的抢救及护理李惠芬 南京医科大学第一附属医院急诊中心,南京　210029 关键词　四氯乙烯;中毒;护理 四氯乙烯是去污剂中常用的一种有机溶剂。我院自1995年以来共收治了四氯乙烯急性中毒病人16例,现将我们的抢救和护理体会介绍如下。 1　临床资料 一般资料　16例中,男9例,女7例;年龄15～68y,中毒后1～12h入院。 中毒途径　3例皮肤接触,2例因误服中毒,11例因吸入高浓度的四氯乙烯挥发性气体而中毒。 临床表现　本组轻度中毒6例、中度4例、重度6例。因中毒途径、损伤部位不同,其临床表现也不同。吸入性中毒轻度者,出现头痛、眩晕、呕吐、全身乏力等症状;重度者,出现意识障碍、反射迟钝、抽搐、脑水肿、昏迷。口服中毒者表现为胸骨后疼痛,伴上腹痛,咽喉食管、胃部烧灼感,引起化学性胃炎。可引起急性肝坏死及其相应的症状。亦可导致急性肾坏死、肾小球损害等。接触性中毒者,局部皮肤麻木、红斑、起水疱,重度时出现坏死等急性皮炎症状。 2　抢救及护理 尽快脱离现场,迅速清除毒物,阻止毒物继续进入体内。口服者立即采用催吐、洗胃或导泻的方法清除毒物。对于神志不清需洗胃者应尽量先将胃内容物抽出后再进行灌洗。灌洗液每次注入400ml,一般不超过500ml,过多易将毒物驱入肠道,直至洗出液基本无味且较清澈为止。洗液总量10000～15000ml。如果误服量大,在第1次洗胃后4h可再重复洗胃。对四氯乙烯中毒目前尚无特殊解毒剂。 吸入者立即将病人移至新鲜空气处,给予吸氧3～4L/ m in,对急性肺水肿者给予50%乙醇湿化吸氧。 接触皮肤粘膜者,立即脱去污染衣物,用肥皂水及清水洗净污染皮肤,生理盐水湿敷伤口,百多邦软膏涂患处。眼睛用0.25%苏打水冲洗,抗生素眼膏或眼药水滴眼。 观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量。根据病情作相应的实验室检查,如肝肾功能、心电图、X线胸片等。 密切观察患者的呼吸情况,有呼吸衰竭者可予呼吸兴奋剂,必要时可行气管插管机械通气。同时做好气道的护理,以防引起呼吸道感染。神志的变化可以反应病情发展趋势。轻者眩晕、头痛、乏力、嗜睡;重者为不同程度的昏迷,根据意识障碍的程度,每15～30min观察病情1次。做好瞳孔和眼底的观察。重症患者出现脑水肿时,要立即给予20%甘露醇静脉滴注,头部用冰帽以减少脑细胞的耗氧量,并使用促进脑细胞代谢的药物。昏迷病人除了做好气道护理外,还应做好皮肤护理,保持床铺干燥清洁,2～4h翻身拍背一次,谨防坠积性肺炎和褥疮的发生。患者有心律改变或有心功能障碍者可劝其静卧休息,同时可适当使用营养心肌药物。避免使用损伤肝肾的药物。经口中毒者于中毒后24h查肝、肾功能,记录24h出入液量,同时用一些护肝药物提高肝脏的解毒能力。 (1999-02-08收稿) 408 南京医科大学学报 第19卷第5期1999年9月

幼儿园预防食物中毒培训体会

幼儿园预防食物中毒培训体会(精选 多篇) 今天，园里组织教师进行了培训，内容主要是食物中毒及应急处置方法，让我们了解到食物中毒的特点、食物中毒的应急措施、食物中毒的诊断和处理。若是幼儿发生了食物中毒的临床表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。此时老师千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施：催吐、导泻、解毒。主要急救方法有：补充液体，尤其是开水或其它透明的液体；补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡

萄糖；避免制酸剂；先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；毋须催吐；饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。 预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。幼儿园职工应严格执行自己的工作职责，严格把好每一个关口，才能够给孩子们一个安全的生活环境。 让我印象比较深刻的是有些食物与食物同食不宜，比如鸡蛋与豆浆同食不宜，萝卜与橘子同食不宜，柿子与白薯同食不宜，牛奶与巧克力同食不宜，牛奶、酸奶，乳酪不宜与花椰菜、黄豆、菠菜、苋菜、蕹菜等同时食用，如羊肉与西瓜；香蕉与芋头；松花蛋与红糖；豆腐与蜜糖；黄瓜与花生；芥菜与兔肉；狗内与绿豆；柿子与螃蟹等也不宜同时食用。在日常生活中注意到这些不宜同时使用的食物也可以很大程度上保护自

己保护家人。 俗话说“病从口入”，幼儿园重在搞好饮食卫生，以以防为主。教师平时加强对孩子的观察，发现有幼儿脸色不对或不舒服，有呕吐等症状时，及时带孩子到保健室就医，并持续观察孩子的后续发展情况。吃饭或喝牛奶时若有孩子说饭菜味道不对时，先让其他幼儿停止食用，查明原因后没有问题在使用。 此类的培训让我们更加清晰明确的了解到食物中毒，也为今后的工作起到重要的作用。 幼儿园预防食物中毒应急预案 教育幼儿园预防食物中毒应急预案 一、指导思想 提高认识，加强领导，把维护学生健康和生命安全放在首位。做好学校卫生安全工作，减少学生群体性食物中毒事件的发生，保障师生的身体健康和生命安全，保证正常教学秩序、维护社会稳定的高度，充分认识加强学校卫生安全工作的重要性、紧迫性和长期性，牢