急性亚硝酸盐中毒的护理体会

亚硝酸钠中毒性缺氧

1.亚硝酸钠中毒性缺氧 选两只体重相近的小鼠，腹腔注射亚硝酸钠0.5ml，立即取其中1只腹腔注射1%美蓝0.5ml，另一只注入0.5 ml生理盐水。记录入瓶后死亡时间。 应该是先注射亚硝酸钠。实际上亚硝酸钠和美兰几乎是同时进入体内，是吧？ 2.CO中毒性缺氧属血液性缺氧（等张性缺氧），即由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。CO是含碳物质未完全燃烧而产生的一种窒息性气体，可与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白而使血红蛋白失去携带氧的能力，抑制红细胞的糖酵解，增加与氧的亲和力，致使小白鼠皮肤黏膜呈现樱桃红色。CO中毒性缺氧属等张性缺氧，呼吸系统的代偿不明显，故观察到小白鼠的呼吸逐渐减弱直至停止死亡。CO为有毒性气体，在实验过程中注意通风，须注意浓硫酸与HCOOH小心吸取以防伤及自己及其它物品，加热时不能过猛，以免CO产生过多、过快，使小白鼠迅速死亡，来不及观察。 亚硝酸钠中毒性缺氧也属血液性缺氧（等张性缺氧）。亚硝酸盐可使大量血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，而高铁血红蛋白呈棕褐色，故甲鼠的皮肤黏膜呈咖啡色;乙鼠注入美兰，美兰是一种还原剂，可将Fe3+还原为Fe2+，具有解毒作用。 呼吸节律变化 正常人静息状态下，呼吸的节律基本是均匀而整齐的。病理状态下，往往会出现各种呼吸节律的变化。 （一）潮式呼吸 又称陈-施呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可长达30s～2min，暂停期可持续5～30s，所以较长时间仔细观察才能了解周期性节律变化的全过程。 （二）间停呼吸 又称毕奥呼吸，表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。 以上两种周期性呼吸节律的变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降 低，使调节呼吸的反馈系统失常。只有缺氧严重，二氧化碳潴留到一定程度时，才能刺激呼吸中枢，此时呼吸恢复和加强；积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋性，使呼吸又再次减弱进而暂停。这种呼吸节律的变化多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为

一起亚硝酸盐中毒事件调查报告

关于一起疑似亚硝酸盐中毒的 调查报告 xx卫生局： xxxx年x月xx日17:30，xx疾控中心接报，xx市人民医院消化内科接诊了两名因抽搐、昏迷、全身皮肤紫绀等症状入院治疗的患者。xx疾控中心接报后立即救治医院展开流行病学调查。经现场核实后，分中心于19日18:00将核实情况上报xx卫生局。初步调查情况如下： （一）中毒经过 5月19日14时左右张某、张某某母子在家中做午饭，误将亚硝酸盐当做食用盐放入菜饭中，14时20分儿子张某某出现抽搐、昏迷、全身皮肤紫绀，几分钟后，其母亲也出现类似症状，14:30被亲戚送往市人民医院120治疗，随后转往消化内科。 （二）流行病学调查 医院救治现场流调2人，具体情况如下： 1.临床表现：2人主要症状为抽搐、昏迷、全身皮肤紫绀、心悸、呼吸困难。 2.发病时间及潜伏期：首例病人发病时间为19日下午14：20份左右，食用几分钟后陆续发病。 3.年龄、性别：年龄分别为16岁、46岁，为母子。 4.人群分布：母子2人，现住址为xx镇xx村xx庄。 5.共同进餐史及可疑食物调查：中午吃饭为母子2人。经询

问病人亲属得知该母子均为智障人士，捡破烂为生，在某饭店门口捡到一个白色塑料瓶，内有白色颗粒物质，类似食用盐，遂在中午做饭时当做食用盐放入菜饭中。由于二人精神有障碍，无法得到确切信息。剩余的瓶装疑似亚硝酸盐物质正在市疾控中心检验室进行检测。 6.病人转归情况：2名病例入院时已陷入昏迷，经洗胃、美兰、平衡液等治疗后情况好转，现均在住院治疗，张某某已下发病危通知书。截至xx日20时30分，其母生命体征平稳，儿子张某某血氧饱和度正常，心率110次/分，仍需密切观察。 （三）初步结论 根据初步调查结果分析，本次事件可能为一起亚硝酸盐中毒事件，中毒人数2人。 （四）控制措施 xx疾控中心及xx镇卫生院工作人员前往病人家中进一步搜索剩余食物，并倾倒掩埋，以免出现后续病例。 xxxx年x月xx日

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总

近几年国内发生窒息安全事故案例汇总 安全部 二〇一六年七月

目录 河北首钢京唐钢铁有限公司“3·21”窒息事故 ................................ - 1 -唐山钢铁集团有限责任公司“8·28”氮气窒息事故 .......................... - 2 -文安县新钢钢铁有限公司二期工程“9.5”事故 ............................ - 6 -南京钢铁氩气窒息事故 ....................................................................... - 8 -邯钢集团钢茂工程技术有限公司“1·2”中毒窒息事故.................. - 8 -邯郸钢铁集团有限责任公司动力厂“4·26”窒息死亡事故........ - 11 -中国某冶金建设集团公司机电公司“8.28”氮气中毒窒息事故 .. - 13 -中国某冶金建设公司“3.21”窒息死亡事故................................... - 14 -某国有大型钢铁集团公司“8.14”窒息死亡事故 .......................... - 14 -某炼铁厂“1.18”氮气窒息事故 ...................................................... - 15 -某能源中心“11.20” 窒息事故........................................................... - 16 -某检修中心“8.10”窒息事故............................................................... - 17 -某单位氮气贮罐检修窒息事故 ......................................................... - 18 -山东滨化集团化工公司4.15氮气窒息事故 .................................... - 18 -

急性亚硝酸盐中毒的急救护理

急性亚硝酸盐中毒的急救护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】亚硝酸盐为白色或微黄色结晶，味微咸而稍带苦味，由于外观及味道均与食盐相似，多因误食中毒。亚硝酸中毒的主要特点是由于组织缺氧引起的紫绀现象，如口唇、舌尖、指尖青紫，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。头晕、乏力、心跳加速、嗜睡或烦躁、呼吸困难、呕吐、腹泻，严重者昏迷、惊厥、大小便失禁，可因呼吸衰竭而死亡。2010年5月我院一次性收治了4例因误把亚硝酸盐当食盐用引起中毒的患者，经过有效的救护措施全部治愈，48小时后出院。现报道如下。 【关键词】亚硝酸盐中毒急救护理 亚硝酸盐是一种氧化剂，当摄入量达0.2～0.5g时即可引起中毒。亚硝酸盐中毒又称肠源性青紫症、紫绀症、乌嘴病。亚硝酸盐自肠道吸收后，可使正常的低铁血红蛋白氧化成失去携氧能力的高铁血红蛋白，同时阻止正常血红蛋白释放氧，导致低氧血症，造成各组织缺氧，还可使血管平滑肌松弛，引起血压下降。 1临床资料 4例中毒患者是一家人进餐，食用熟食后0.5～1小时相继出现

症状，病情轻重不一，男1例，女3例，发病年龄在18～49岁，均意识清楚。其中轻度中毒1例，中度中毒1例，重度中毒2例。经力抢救全部治愈，48小时出院。 2方法 2.1监测生命体征根据患者病情及收集到的资料做好评估，迅速建立有效的静脉通道，各种抢救措施同时、快速、有序进行，争取抢救时间，提高抢救成功率。 2.2保持呼吸道通畅，预防窒息置患者平卧位，头偏向一侧，有利于分泌物及时排出，并及时清除口、鼻腔内分泌物，预防呕吐物、呼吸道分泌物过多导致吸入性窒息。 2.3促进毒物排泄，减少毒物的吸收催吐、洗胃。对意识清楚能合作的病员采取口服催吐、洗胃；对不合作、昏迷病员采取电动洗胃。洗胃液一般采用温开水，成人10L—20L，洗至水清凉，无食物残渣。洗胃温度一般为30℃—40℃，温度过高会加速毒物的吸收加重中毒，温度过低会刺激病人胃肠道引起恶心、寒战及血管反应等症状。洗胃过程中严密观察患者有无面色苍白、四肢厥冷等情况，并注意洗出液的性状，如有血性液洗出，应考虑胃粘膜损伤的可能，洗胃后给予牛奶250ml灌入。洗胃毕由胃管内注入20%甘露醇250～500ml导泻，减少肠道内遗留毒物及从肠肝循环排入毒素的吸收。 2.4氧疗对轻、中、重度食物中毒的患者，均给予高流量氧气吸入，5～8L/min。可提高血氧饱和度，改善组织细胞的缺氧症状。 2.5及时应用特效解毒药物轻者可用高渗葡萄糖液加维生素C缓

食源性疾病突发公共卫生事件案例分析(上)

北京市疾控中心营养与食品卫生所副所长滕仁明 写在课前的话 “民以食为天”，食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题。我国在基本解决食物量的安全（Food security）的同时，食物质的安全（Food safety）越来越引起全社会的关注。本课件就该方面进行详细阐述，旨在提高对食品安全问题的认识以及在临床工作中对其有更加合理而有效的判断和处理。 一、食品安全的概述及引发疾病的分类 食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料，包括天然食品（水果、蔬菜等）和加工食品（以农产品、畜产品、水产品等为原料经加工、制作并用于销售的制成品）。 所谓食品安全，从目前来看即食品（食物）的种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等活动中难免存在可能损害或威胁人体健康的有毒有害物质以导致消费者病亡或者危及消费者及其后代的隐患。所以总而言之，食品安全就是食品从种植到餐桌全过程的卫生担保。 食品安全问题可以引起许多疾病，从临床疾病上分类可能引起感染性腹泻、食源性疾病以及食物中毒；从疾病的进程而言，有急性、亚急性、迁延性和慢性之分，另外还有一部分为潜在再现性(食用有毒有害的食物以后，当时并无异常表现，一段时间以后才出现中毒腹泻等情况)，另外还有更严重的致畸、致癌、致突变，这些都是可以由食品不安全引起的疾病，下面将就引发的这些问题进行细致的讨论： （一）感染性腹泻 感染性腹泻是临床上对以腹泻为主的一组疾病的总称。在我国传染病防治法中规定：除霍乱、痢疾、伤寒以外的腹泻，统称为感染性腹泻。感染性腹泻分为炎症型和分泌型。炎症

型腹泻是指致病菌进入体内，引起的肠道炎症；而分泌型腹泻，就是指致病菌进入人体后并不造成炎症，而只是通过刺激肠细胞膜的分泌而造成的腹泻。 以下属于感染性腹泻的是（）。 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 A.肠炎 B.霍乱 C.痢疾 D.伤寒 什么是食品安全？其所引发的疾病分为几类？ 对于食源性疾病如何进行判断？如何完成事件处理报告？ 潜伏期主要症状有关微生物或毒物 主要或第一症状为上消化道症状（恶心，呕吐） 恶心，呕吐，味觉异常，口有灼烧 不到1小时 金属盐 感

亚硝酸盐中毒机理以及急救(最新版)

( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 亚硝酸盐中毒机理以及急救(最 新版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.

亚硝酸盐中毒机理以及急救(最新版) ◆病因及发病机理 1、食入含大量亚硝酸盐蔬菜，一般是叶菜类，如小白菜、芹菜、韭菜、甜菜叶、萝卜叶、莴苣等含有较多的硝酸盐，当这些蔬菜贮存时间长，一旦开始腐烂，亚硝酸盐含量就会明显增高。蔬菜腐烂越重，亚硝酸盐增高就更明显。 2、新掩制的蔬菜，在腌制2～4天后亚硝酸盐含量增高，7～8天达到最高。同时与食盐浓度及掩制的温度也有一定关系。(如5%浓度的食盐在37℃左右时所产生亚硝酸盐浓度最高;如15%盐水则无明显变化)。因此腌制蔬菜在8天以内，食盐浓度在15%以下时，易引起亚硝酸盐中毒。变质腌菜中亚硝酸盐含量最高。 3、烹调后的熟菜放在不洁的容器中，存放过久，在硝酸盐还原菌的作用下，熟菜中的硝酸盐被还原成亚硝酸盐。

4、在一个时期内，集中吃大量叶菜类蔬菜，如菠菜、小白菜(未腐败变质)，但当消化功能紊乱，胃酸浓度低下时，大量食用硝酸盐含量较高的蔬菜，且肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，致使胃肠道内亚硝酸盐产生速度加快，体内又不能及时的将大量的亚硝酸盐分解成氨，这时亚硝酸盐大量吸收入血而引起中毒，常称为肠原性青紫。 5、某些地区的井水中也含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐(一般称苦井水)。使用这些水煮饭(粥)，存放不当，时间过久，也会引起中毒。其他如奶制品，腌制品加工过程处理不当，均能造成中毒。 亚硝酸盐中毒的原理是其与血红蛋白作用，使正常的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白能抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功能，因而致使组织缺氧，特别是中枢神经系统缺氧更为敏感。 ◆临床表现 潜伏期，纯亚硝酸盐中毒，一般为10～15分钟。由于大量食入青菜类引起亚硝酸盐中毒的潜伏期为l～3小时，长者可达20小时。 中毒的一般表现为精神萎糜、头晕、头痛、乏力、心悸、嗜睡、

亚硝酸盐中毒急救方法的比较

亚硝酸盐中毒急救方法的比较 一、摘要： 目的：本实验在于评价几种简易亚硝酸盐中毒急救方法的效果，以探索一种能有效快速抢救的方法。 方法：5只兔子中1只为对照组，其余为模型组，均给了亚硝酸钠使之中毒，对照组不抢救，模型组分别给予美蓝；葡萄糖加Vc；美蓝，葡萄糖，Vc，且模型组的每个兔子都洗胃，观察兔子的心率与呼吸频率的变化，以评价哪种抢救最有效。 结果：中毒后不抢救的兔子于给药43min后死亡，用美蓝抢救花了10min，用葡萄糖加Vc 抢救用了15min,两只兔子抢救失败。 结论：在相同条件下用美蓝抢救所花的时间比用葡萄糖加Vc所用的时间短，因此，就是这两种抢救方法而言，用美蓝作亚硝酸盐中毒抢救静脉注射液更有效。 关键词：兔子，亚硝酸盐，中毒，美蓝，洗胃，葡萄糖，Vc. 二、前言：亚硝酸盐是强氧化剂，进入血液后与血红蛋白结合变为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，导致组织缺氧。因此，亚硝酸盐中毒会出现紫绀，呼吸加深加快，心率增加等现象。亚硝酸盐广泛存在于腌制食品中，而0.2g的亚硝酸盐即可使人中毒。因此，对亚硝酸盐中毒的患者采取迅速有效的解毒方法是防止病情恶化，降低死亡率的关键措施，临床上所用的急救方法有多种，在常用的方法中那一种最有效、最快速？这就是我们这次实验中要探索的问题。 三、材料与方法： 对象：兔子 药品：1%美蓝溶液、50%葡萄糖、维生素C、戊巴比妥钠溶液、亚硝酸钠、肝素、生理盐水、蒸馏水。 仪器：二道生理记录仪、换能器、电脑、手术刀、注射器、铁架台、气管插管、动脉插管、食管插管、镊子、剪刀。 实验过程： 1）用1%25ml/kg戊巴比妥钠麻醉兔子。 2）颈部剪毛后，切口，仔细分离气管、颈动脉和食管。 3）分别做气管插管，颈动脉插管、食管插管，前两个分别连接呼吸换能器与压力换能器以测呼吸与心率。 4）往兔子A食管插管内注入含37.8mg亚硝酸钠溶液，注完后用20ml蒸馏水冲洗残留管内的药液。并注意其呼吸、心率、血压的变化。 5）兔子A不予以抢救作空白对照，观察其开始出现症状到死亡为半小时。 6）对兔子B重复1~4、7步骤。 7）待兔子B心率、呼吸频率都升高后，一边在耳缘静脉注射1%美蓝溶液0.25~0.42ml/kg,但注射失败，兔子死亡。 8）对兔子C重复1~4、7步骤。一边注射美蓝，一边洗胃（反复灌流多次，直至从胃里流出来的液体为澄清液）。 9）从开始抢救到心率、呼吸恢复到接近正常状态为12min.

事故案例汇编(中毒事故)

本部各部门 事故案例汇编 （中毒事故） 安全环保部 2014年2月

序 2013年，公司系统所属克旗煤制天然气、多伦煤化工和呼伦贝尔化肥公司等单位相继投入生产，公司实现安全生产“七杜绝”目标任务更加艰巨。为认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，公司安环部收集整理编制了《事故案例汇编》（中毒事故），希望广大干部员工以典型事故案例警示为戒，认真汲取事故教训。坚持“一切事故都是可以预防”的理念。强化“三讲一落实”风险管控，严格作业票证管理；按照“五懂五会五能”要求，强化安全培训，做到“我要安全、我会安全、我能安全”；到位做实安全生产各项工作，实现“安稳长满优”；建立安全生产长效机制，实现长治久安。 公司总经理 二〇一四年二月

目录 第一部分硫化氢中毒事故----------------------------------4 第二部分一氧化碳中毒事故----------------------------------------------18 第三部分氮气窒息事故-----------------------------------23 第四部分氨气中毒事故-----------------------------------31 第五部分其它中毒事故-----------------------------------34 第六部分中毒事故预防措施-------------------------------42

第一部分 硫化氢中毒事故 案例1： 2014年1月9日，安徽省亳州市康达化工有限公司（以下简称康达公司）发生一起中毒事故，造成4人死亡，2人轻伤。 康达公司成立于1994年，位于亳州市谯城区亳魏路2号，现有职工88人，是国家批准的农药定点生产企业,主要产品甲拌磷、辛硫酸、氧乐果、三唑磷均属于危险化学品。2013年8月，因农药生产处于淡季，该企业停产。 2013年9月1日，康达公司将部分空闲厂房和场地以300万元/年租给山东籍人员王某。王某在未办理任何审批手续的情况下，自行购买、安装设备，组织人员生产农药莠灭净。1月9日9时许，技术人员张某去异丙醇输送泵泵池(深约2.6m，宽约1.5m，长约5m)查看，入池后中毒晕倒，随后现场另3名工人在未佩戴防护用品的情况下施救，也倒在池内。其他2名工人听到呼救后，在泵池边用铁钩将4人救出，4人经抢

急性亚硝酸钠中毒

急性亚硝酸钠中毒 病症描述： 急性亚硝酸纳中毒指人体摄入超过0.2-0.5g亚硝酸后可使用血液中形成大量高铁血红蛋白，导致机体严重缺氧；并可麻痹血管运动中枢，使周围血管极度扩张，发生周围循环衰竭；同时，对胃肠道发生刺激作用。 诊断要点： 1、有误将亚硝酸纳当做食盐食入或食入未腌透的咸菜等病史。常见集体中毒，也偶见于医源性者。 2、潜伏期最短10-15分钟，多为1-3小时，也有长达20小时者。发病后自觉头晕、头痛、乏力、嗜睡、出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷、呼吸困难，口唇、颜面及甲床严重紫绀。重者血压下降、休克、昏迷、抽蓄及呼吸衰竭、脑水肿等。如抢救不及时，可危及生命。 3、化验取呕吐物或血1滴加试液（联苯胺0.1mg于冰醋酸10ml，加水至100ml过滤）呈棕红色为阳性。 处理方法： 原则立即终止毒物继续吸收，应用特效解毒剂，防治休克、呼吸衰竭、脑水肿等并发症。 1、彻底催吐或洗胃。 2、保持呼吸通道通畅。 3、吸氧。 4、特效解毒剂的应用。 （1）轻度中毒可应用维生素C1g加入50%GS60-100ml中静注或加入液体500ml中静滴；亚甲兰（美兰）12mg/kg，口服，3次/日。 （2）重度中毒可应用1%亚甲兰（美兰）5-10ml或1-2mg/kg，加入50%GS60-100ml中静注。如2小时后无好转，可重复应用一次。切不可过量，以免出现兴奋、妄等中毒反应。 5、对症处理。 6、积极防治休克、呼吸衰竭、脑水肿等并发症。 转运条件： 1、尽量采取必要措施，保证生命体征平稳。 2、保持呼吸道通畅。 3、吸氧。 4、保持静脉通道通畅。 5、必要时心电监护。 6、采集、携带呕吐物、残留毒物，以进行毒物鉴定。 7、途中严密监控神志、面色、呼吸、心率、血压及周围循环等病情变化。

中毒窒息事故的预防讲课稿

中毒窒息事故的预防 人体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者，称为中毒。因外界氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至呼吸停止，称为窒息。结合石油化工企业实际情况，在此重点介绍窒息性气体引发的中毒窒息。 窒息性气体是指经吸入使人体产生缺氧而直接引起窒息作用的 气体。主要致病环节都是引起人体缺氧。依其作用机理可分为两大类： 单纯窒息性气体 其本身毒性很低或属惰性气体，如氮气、氩气、甲烷、二氧化碳、乙烷、水蒸气等。 化学窒息性气体 吸入能对血液或组织产生特殊的化学作用，使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍，引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。 化学窒息性气体依据中毒机制的不同分为两类: ?血液窒息性气体：如一氧化碳等。这类气体可阻碍血红蛋白与氧的结合，影响血液氧的运输，从而导致人体缺氧，发生窒息。 ?细胞窒息性气体：如硫化氢、氰化氢等。这类毒物主要是抑制细胞内的呼吸酶，从而阻碍细胞对氧的利用，使人体发生细胞内“窒息”。 较易发生中毒窒息事故的场所 发生中毒窒息的主要原因是有害气体的泄漏、管线串料、大量有害气体沉积挥发或因氮封等原因导致局部环境中的氧含量低、有害气

体增加，另外，在密闭、半密闭空间易发生中毒窒息事故，如船舱、储罐、反应塔、压力容器、浮筒、管道及槽车等。 防止中毒窒息的措施 1）对从事有毒作业、有窒息危险作业人员，必须进行防毒急救安全知识教育，其内容应包括所从事作业的安全知识、有毒有害气体的危害性、紧急情况下的处理和救护方法等。 2）进入受限空间作业，必须对作业环境的氧含量、可燃气体含量、有毒气体含量进行分析。 取样分析应有代表性、全面性。受限空间容积较大时，应对上、中、下各部位取样分析，保证受限空间内部任何部位的可燃气体浓度和氧含量合格(当可燃气体爆炸下限大于4%时，其被测浓度不大于0.5%为合格；爆炸下限小于4%时，其被测浓度不大于0.2%为合格；氧含量19.5%～23.5%为合格)，有毒有害物质不得超过国家规定的“车间空气中有毒物质最高容许浓度”指标（硫化氢最高容许浓度不得大于10 mg/m3），分析结果报出后，样品至少保留4小时。受限空间内温度宜在常温左右，作业期间至少每隔4小时复测1次，如有1项不合格，应立即停止作业。 3）在有毒场所作业时，必须佩戴防护用具，必须有人监护。 进入高风险区域巡检、排凝、仪表调校、采样、清罐等作业时，作业人员应佩戴符合要求的防护用品，携带便携式报警仪，2人同行，1人作业1人监护。 4）进入缺氧或有毒气体设备内作业时，应切实做好工艺处理工作，将受限空间吹扫、蒸煮、置换合格；对所有与其相连且可能存在可燃可爆、有毒有害物料的管线、阀门加盲板隔离，不得以关闭阀门代替安装盲板。盲板处应挂标识牌。 5）要充分认识到氮气等单纯窒息性气体的危害。 氮气无色、无味、无毒、不可燃，作为一种惰性气体被广泛应用于系统吹扫置换，防止可燃油气与空气形成爆炸性混合物而发生事故。但是氮气“无毒”并不是“无害”。过量的氮气会剥夺人类赖以

急性亚硝酸盐中毒事件卫生应急处置技术方案

急性亚硝酸盐中毒事件卫生应急处置技术方案 急性亚硝酸盐中毒是指短时间内摄入较大量亚硝酸盐后引起的以血液系统损害为主的全身性疾病，主要表现为高铁血红蛋白血症。 1概述 亚硝酸盐（常见有亚硝酸钠和亚硝酸钾）为白色或微黄色结晶或颗粒状粉末，无臭味，易溶于水。亚硝酸盐成人口服的最低中毒剂量约为0.1g，口服最低致死剂量约为1.0g~5.0g。 急性亚硝酸盐中毒途径为经口摄入，主要接触机会有：食堂或餐饮业误将其作为食盐使用；进食苦井水、放置过久的腌制食品或添加剂超标的熟食肉类；大量食用富含硝酸盐和亚硝酸盐的蔬菜等。 2 中毒事件的调查和现场处理 2.1现场处置人员的个体防护 现场处置人员调查和处理亚硝酸盐中毒事件时，一般不必穿戴个体防护装备；现场采样人员采集食品样品时，需要戴一次性乳胶手套；现场救护人员在现场救治点救治中毒病人时，一般不必穿戴个体防护装备。 2.2 中毒事件的调查 调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，然后进行中毒事件相关场所、人员等调查工作，并及时向中毒事件指挥部提出收集并封存所有可疑中毒食品、其他可能导致本次中毒事件物品以及中毒病人呕吐物的建议。

2.2.1中毒事件相关场所的调查 调查对象包括中毒事件涉及的食品生产、储存、加工至食用整个过程的各个场所，调查内容包括食品加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器、使用的工具）、环境状况，食品的分装、储存的条件，人员接触情况等。 2.2.2中毒事件相关人员的调查 调查对象包括中毒病人、目击证人以及其他相关人员（如饭店负责人、厨师、服务员、食品采购员、同工作场所工人等）。调查内容包括接触时间、接触物质、接触人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故的进展情况、已经采取的紧急措施、饮食的加工方法、食品的来源等。同时，还应向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。 对现场调查的资料作好记录，进行现场拍照、录音等。取证材料要有被调查人的签字。 2.3 现场中毒样品的快速检测 中毒事件现场采集的可疑中毒食物及中毒病人的呕吐物、胃内容物、以及血液等样品可在现场进行快速定性检测。可使用固体格氏试剂法定性测定食品的亚硝酸盐(附件1)或盐酸萘乙二胺法半定量、定量测定食品中亚硝酸盐（附件2）。可使用氰化高铁血红蛋白测定法现场定量测定中毒病人血中高铁血红蛋白（附件3）。有条件可选用便携式血氧分析仪测定高铁血红蛋白。 2.4中毒事件的确认和鉴别 2.4.1 中毒事件的确认标准 同时具有以下三点，可确认为急性亚硝酸盐中毒事件：

造纸厂中毒窒息事故分析优选稿

造纸厂中毒窒息事故分 析 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

造纸厂中毒窒息事故分析一、事故经过 9月6日10时左右，某造纸印刷包装集团公司污水处理分厂职工刘××发现污水处理中转贮存池第1号抽水泵堵塞，向分厂副厂长刘××、技术员张××做了汇报。刘厂长让职工刘××找维修工检修，技术员张 ××随同检查了工艺流程。职工刘××在维修车间找到班长曹××。10时20分，曹××搬来梯子下到池底清理1号泵，职工刘××和陈××在池上边观看。当时，池中污水约20厘米深，曹××清理杂物约2分钟，突然昏倒在池里。职工陈××见状大声呼喊：“快救人”。听到呼救声，职工朱××等5个先后跑来，朱××先下到污水池底，抱起曹××对池上边人说了一句“快拿绳子”就昏倒在池里，接着副厂长刘××就往池里下，下到梯子最后的两、三节阶梯时也倒在污水池中。 随后职工刘××往池里下，下到梯子第三个台阶时掉了下去，厂长谢 ××腰里拴着绳子往池里下，快到池底时昏倒了，被上面的人拉了上来。10时30分，污水处理分厂维修班班长李××和张××拉着氧气瓶赶到，向着池底部吹氧气，同时，动力分厂书记赵××拴上绳子下到池内，还没来得及给被救的人拴上绳子就感到不行了，被上面的人拉了上来。李××扯到池边有一个防毒面具，就急忙戴上，推开池边的人群下到池底，用绳子先后将曹××等4人拉了上来。为了救曹××，先后有5

人下到池内。约11时，李董事长等人接到电话后，立即带领全体领导及办公室主任等赶到现场，并拨打110和创伤医院的急救电话，约11时10分，110警务车和医院急救车先后赶到，并进行了抢救。除动力分厂书赵××经抢救脱险外，其余4人经抢救无效死亡。 二、评析 这是一起典型的违章指挥、违章作业造成的重大死亡事故。污水池维修及抢救人员，进入工作现场未戴防毒面具，造成中毒窒息，是造成事故的直接原因。公司及污水处理分厂没有制定污水池设施、设备检修安全操作规程，也未制定劳动卫生防护措施，职工无章可循，且污水处理分厂自正式投入生产运行以来，公司及分厂没有对转岗和新上岗职工进行安全技术教育培训，职工对突发事故不能恰当处理是造成事故的主要原因。从公司到分厂安全检查的范围仅是消防、机械设备、电气设备，忽视了对污水池有毒物质的预防和检查，且污水厂竣工投产后，未按照法律法规规定，对引进的污水处理工程进行安全审查验收，也没有按照国家标准要求组织人员进行有毒作业分级，对污水处理分厂存在的危害职工安全及健康的有害因素缺乏必要的了解，是造成事故的重要原因。

亚硝酸钠中毒症状

亚硝酸钠中毒症状 亚硝酸钠其实就是作为一种无机盐，不管是外形还是特性她和我们平时生活当中所看到的食盐都相差不多，所以在生活中经常会出现亚硝酸钠中毒的现象，严重到危害了我们的身体健康，那么亚硝酸钠中毒的时候会有什么样的症状呢?或者会影响到人们身体的哪些部位?下面我们就去看看。 亚硝酸钠其实经常被作为食用盐，但是这时经过一个多道程序加工制作而成，，虽说如果不注意食用的话那么也很容易出现中毒的情况，尤其是一些蔬菜就过去放很久，腐烂了的话，那么也用于产生亚硝酸钠。 因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时，胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖，食入富含硝酸盐的蔬菜，则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐，引起亚硝酸盐中毒，称为肠原性青紫症，多见于儿童。亚硝酸盐中毒量为0.2～0.5克，致死量为3克。一些蔬菜，如菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜、萝卜、芹菜、甜菜含有大量硝酸盐，若存放于温度较高处，在硝酸盐还原酶作用下，硝酸盐可还原成亚硝酸盐。 蔬菜在腌制过程中，其中的亚硝酸盐含量逐渐增高，在8～14天时有一高峰，以后又逐渐降低。煮熟的蔬菜存放于温度较高处，由于某些细菌的硝酸盐还原酶的作用，也可产生亚硝酸盐。有的井水含硝酸盐较多，俗称“苦井”水，食物用此种水烹调，并在不卫生的条件下存放，也极易引起亚硝酸盐中毒。中毒的机理是

亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。 亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时，症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显，除紫绀外，并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。 把硝酸钠中都在生活中可能会经常的出现因为自己在饮食当中，如果不注意的话就会出现这样子的问题，所以说通过上面的了解之后那么大家在生活当中一定要注重这些饮食常识，避免出现食物中毒的情况，这样子才能够更好的保护自己的健康。

亚硝酸盐中毒病因是什么

亚硝酸盐中毒病因是什么 1.腐烂变质的蔬菜，存放在铁器里的隔夜熟菜或腌制时间不久的咸菜，在细菌的作用下，使蔬菜中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而引起中毒。医学|教育|网搜集整理 2.在胃肠消化功能失调及胃酸过低的情况下，使肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，或进食含硝酸盐蔬菜后，在肠内经细菌作用下产生大量亚硝酸盐引起中毒。 3.某些地区的水中含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐，如用这样的水煮粥，并在不洁的容器内存放过久，加上细菌的作用，将硝酸盐转变为亚硝酸盐而引起中毒。另外，亦可由于对咸肉制品和香肠着色而过多地加入硝酸盐和亚硝酸盐，从而引起中毒。另外误服含有亚硝酸盐的制剂如亚硝酸钠，也会引起中毒。 亚硝酸盐中毒对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。亚硝酸盐是一种氧化剂，进入血中后发生氧化作用，使血液中原来供给组织氧气的低铁血红蛋白（氧合血红蛋白）发生氧化，变成高铁血红蛋白（氧化血红蛋白），与氧结合得非常牢固不易脱离，使其失去输送氧的能力，引起组织缺氧。 五要： （1）配制时，消毒剂和水分量要精确； （2）盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒； （3）物品应除去脏污后再进行消毒； （4）配制的消毒剂最好当天使用； （5）充分了解消毒剂的性质，因为消毒剂选用不当，反而可能促进微生物生长及污染扩大。 七不要： （1）不要把化学消毒剂用作灭菌处理； （2）不要把器械储存在消毒溶液中； （3）容器内的消毒液不要装得太满； （4）不要使用配制较久的消毒液；医学|教育|网搜集整理 （5）不要随便把两种消毒液混合使用； （6）不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中，以防消毒剂失效； （7）不要认为使用消毒剂溶液后，被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。 公式： （1）欲配制浓度×欲配制数量＝所需原药量； （2）欲配制数量－所需原药量＝加水量； （3）（欲配制药液浓度×欲配制药液数量）/原药含量＝所需原药量； （4）消毒剂蒸气量＝房间容积×消毒剂使用浓度×消毒剂原液浓度。 1.直接涂片检测 （1）白细胞：正常痰内可见少量白细胞。中性粒细胞（或脓细胞）增多，见于呼吸道化脓性炎症或有混合感染；嗜酸性粒细胞增多，见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病等；淋巴细胞增多见于肺结核患者。 （2）红细胞：脓性痰中可见少量红细胞，呼吸道疾病及出血性疾病，痰中可见多量红细胞。医学|教育|网搜集整理 （3）上皮细胞：正常情况下痰中可有少量来自口腔的鳞状上皮细胞或来自呼吸道的柱状上皮细胞。在炎症或患其他呼吸系统疾病时大量增加。 （4）肺泡巨噬细胞：吞噬炭粒者称为炭末细胞，见于炭末沉着症及吸入大量烟尘者。吞噬含铁血黄素者称含铁血黄素细胞，又称心力衰竭细胞，见于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗死及肺出血患者。（5）硫黄样颗粒：见于放线菌病患者。 2.染色涂片 （1）脱落细胞检测：正常痰涂片以鳞状上皮细胞为主，若痰液确系肺部咳出，则多见纤毛柱状细胞和尘细胞。支气管炎、支气管扩张、肺结核等急、慢性呼吸道炎症，均可引起上皮细胞发生一定程度的形态改变。肺癌病人痰中可带有脱落的癌细胞，对肺癌有较大诊断价值。 （2）细菌学检测：①涂片检查：革兰染色，可用来检测细菌和真菌。抗酸染色，用于检测结核杆菌感染。荧光染色，用于检测真菌和支原体等。②细菌培养。 漱口后用力咳出气管深部的痰液，收集量约5ml，直接涂片抗酸染色，显微镜下发现分枝杆菌，即可诊断肺结核；用集菌法进行结核杆菌培养，可了解结核杆菌的生长繁殖能力，亦可作药物敏感试验和菌型鉴定。 （1）荚膜多糖群特异性抗原：以C群致病力最强；医学|教育|网搜集整理 （2）外膜蛋白型特异性抗原：根据细胞外膜蛋白组分的不同划分，A群外膜蛋白均相同； （3）脂寡糖抗原：脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质。 粉尘作业工人可常吃些猪血。猪血中的血浆蛋白经胃酸的分解，能产生一种可润肠解毒的物质，有利于体内尘毒的排出。

中毒和窒息事故案例分析

中毒窒息事故 2018年5月23日17时30分左右，清洁科技有限公司员工在污水处理站（公司）进行水泵维修作业中，发生一起因中毒窒息造成3人死亡的较大生产安全事故，直接经济损失520余万元。 一、事故发生单位及相关人员基本情况 （一）企业概况 公司位于天长市杨村镇工业园区内康达路，成立于2011年8月11日；类型：有限责任公司；统一社会信用代码证：***；法定代表人：王某湖，注册资本贰仟伍佰贰拾万元整；经营范围为：木浆棉制品生产、销售，自营和代理各类商品和技术的进出口业务（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）。公司董事长为王某中（长住南京市，基本上每月才来公司1次），实际控制人为王某湖，总经理为余某炳。公司环保安全工作由余某炳负责。该企业是天长市杨村镇招商引资项目。公司现有职工70余人，其中行管人员8人，设有财务室、办公室、技术部、化验室、生产部、销售部；2017年度公司销售收入为3200万元。 （二）发生事故污水处理站基本情况 2012年5月，天长博资公司委托合肥蓝翔环保科技有限公司对该公司污水处理站进行设计，形成《天长市博资清洁科技有限公司污水处理工程方案设计》，2013年3月，污水处理站工程完工。污水处理站建有调节池（1600×470×460cm）一座、水解酸化池（SBR1）、接触氧化池（SBR2）（760×450×460cm）各一座以及污泥沉淀池、生产废水池、斜管沉淀池等（见附件1）。2014年5月，天长市环境保护监测站委托上海谱尼测试技术有限公司对该公司排放的二硫化碳、硫化氢进行了检测，并于当年6月3日出具了《检测报告》。由于污水处理站散发恶臭气体对周边企

化工安全事故案例分析

化工安全事故案例分析 ——松花江水污染事件 专业：安全工程学号：姓名： 摘要：化工行业是我国国民经济的一个重要基础产业,为我国经济的发展做出了突出的贡献。然而,由于化工行业工艺复杂,物料本身危险性大,且存在高(低)温、高压、易燃、易爆和腐蚀等作业环境,使其成为潜在危险性较大的行业,一旦发生安全生产事故,往往造成严重的经济损失和人员伤亡。 1 事故背景 2005年11月13日，中国石油天然气股份有限公司吉林石化分公司双苯厂硝基苯精馏塔发生爆炸，造成8人死亡，60人受伤，直接经济损失6908万元，并引发松花江水污染事件。爆炸发生后，约100吨苯类物质（苯、硝基苯等）流入松花江，造成了江水严重污染，沿岸数百万居民的生活受到影响。根据调查，爆炸事故的直接原因是，硝基苯精制岗位外操人员违反操作规程，在停止粗硝基苯进料后，未关闭预热器蒸气阀门，导致预热器内物料气化；恢复硝基苯精制单元生产时，再次违反操作规程，先打开了预热器蒸气阀门加热，后启动粗硝基苯进料泵进料，引起进入预热器的物料突沸并发生剧烈振动，使预热器及管线的法兰松动、密封失效，空气吸入系统，由于摩擦、静电等原因，导致硝基苯精馏塔发生爆炸，并引发其它装置、设施连续爆炸。 1.1 污染情况

事故发生后，在松花江水体中发现高浓度污染物，硝基苯是对环境有害的，易在水生物中产生生物的蓄积，对生态环境有影响，重金属含量也较高，松花江鱼类重金属的综合污染程度较高,特别是第二松花江江段已达到重污染水平。重金属释放至环境中后易于通过食物链传递和累积,因此,进入水体中的重金属可最终通过鱼类等水产品的消费进入人体,在对鱼类产生毒性作用的同时,也对人类健康构成严重威胁。因为哈尔滨市的饮用水源来自松花江。所以，2005年11月21日，哈尔滨市政府向社会发布公告称全市停水4天，动员居民储水。 本文根据松花江污染的事件过程，以及近年来的化工事故来统计分析事故原因，并提出改进措施，防范此类事故的发生。 1.2 分析方法 目前,国内外对化工行业安全事故统计分析的主要形式或方法有以下7种:①以公报形式定期发布一定区域内的安全事故概况;②对单个事故案例进行详细剖析;③对某一特定区域内的各类安全事故进行统计分析;④对一定时间范围内的各类安全事故进行统计分析;⑤对某一事故类型(如火灾爆炸、中毒窒息等)进行统计分析;⑥根据事故伤亡情况进行统计分析;⑦其他。其中,最为常见的是第①、第②种形式或方法,采用第③～第⑦种形式或方法进行统计分析的相对较少。 2 化工行业典型事故统计分析 本文通过媒体、网络和各种公开出版物等渠道收集了从1974年

邯郸丛台酒业股份公司“”中毒窒息事故案例分析

邯郸丛台酒业股份有限公司“5.19”中毒窒息事故案例分析2005年5月19日15时40分，在邯郸丛台酒业股份有限公司南厂区第二氧化池南端分水槽，两名污水处理工检查氧化池塌陷原因时 中毒窒息。来自其他不同工作岗位的三名员工，在自发抢救过程中，因施救不当中毒窒息。事故共造成5人死亡，直接经济损失53万 元。 一、企业概况 邯郸丛台酒业股份有限公司(原邯郸丛台酒厂)，南厂区位于邯 郸县小北堡村，占地180亩，从业人员800余人，法定代表人王维中，注册资本金5386万元，南厂区1985年建设，1988年10月投产。污水处理站1999年11月投入使用，采用生物法生物接触氧化工艺，日处理污水能力4000吨。 二、事故主要经过 2005年5月19日下午，污水站员工田明治、李春栋发现污水站第二沉淀池有塌陷情况，二人找领导汇报。因车间主要领导在公司 开会没有找到，二人回去后入池检查塌陷原因。15时40分许，设备动力部部长全力军开完会后，带着李国庆（设备动力部内勤）到各岗位检查工作情况，当检查到污水处理站时，看到第二沉淀池和第二 氧化池有塌陷，同时又发现在第二氧化池南端分水槽池边摆放着两 双鞋，并有一付铝合金升降梯靠在池壁，全力军发现有两人倒在池

底污泥中，立即让李国庆叫人救援，拔打119、120电话求救，并向 厂领导报告。 闻讯赶到现场的不同岗位人员自发展开抢险施救工作，因救人 心切，在未采取防范措施的情况下，王洪海、王进才和全力军相继 进入池内抢救遇险职工，均中毒倒在池底污泥中。公司领导、医务室、保卫部等企业人员赶到后，立即采取向分水槽内灌水和输氧气 的措施进行施救。 15时50分，119、120救护人员赶到后，消防战士迅速救出二名遇险者。15时55分，救出第三名遇险者。15时58分，救出第四名 遇险者。约16时，在营救最后一名遇险者时，遇险者头部将消防战 士霍洞光佩戴的空气呼吸器面罩碰开缝隙，致使霍洞光同志中毒倒 入池中。16时04分，霍洞光同志被救出。16时07分，最后一名遇 险者被救出。救出的7名中毒人员，消防战士霍洞光、职工贾建国 经医院抢救脱离危险，全力军等5名职工抢救无效死亡。 事故发生后，市委书记聂辰席、市长王三堂当即批示，要求全 力以赴抢救伤员，做好善后和社会稳定工作。市政府副市长宋春婴、市政府副秘书长庞洪奇、市安监局、公安局、消防支队、中小企业 局等领导，接报后立即赶赴现场，组织指挥抢救。 三、事故主要原因分析及教训 经事故调查分析认定，这是一起责任事故。

亚硝酸钠中毒抢救措施通用版

解决方案编号：YTO-FS-PD187 亚硝酸钠中毒抢救措施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards

精品方案范本 编号：YTO-FS-PD187 2 / 2 亚硝酸钠中毒抢救措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 亚硝酸钠毒性剧烈，中毒死亡率也较高，但只要抢救及时，方法适当，仍可化险为夷。抢救的办法有以下几种： 一、迅速洗胃，清除毒物。洗胃一般用1：5000的高锰酸钾水冲洗，仰灌或胃管插入均可。同时，要用硫酸镁导泻，排除肠道内的毒物。 二、对轻微中毒患者，可采用高渗葡萄糖加维生素C 静脉注射。一般用50%葡萄糖60~100ML 加维生素C0.5~1克，注入静脉。 三、血压下降时，可用阿拉明强心剂，但禁用肾上腺素。 四、对呼吸困难、青紫严重、昏厥休克的严重中毒者，要立即送医院救治。 该位置可输入公司/组织对应的名字地址 The Name Of The Organization Can Be Entered In This Location