13例毒鼠强食物中毒的护理体会

13例毒鼠强食物中毒的护理体会

目的：通过分析13例毒鼠强食物中毒患者的临床表现及救治护理，探讨毒鼠强食物中毒的临床救护效果。方法：对13例毒鼠强食物中毒患者进行临床治疗、护理及健康教育。结果：1例重症患者死亡，12例患者治愈出院。结论：毒鼠强食物中毒抢救及时，辅以有效护理，可提高患者生存率。

毒鼠强，又名王中王，是毒性极强的剧毒杀鼠剂，化学名四亚甲基二砜四氨，白色粉末或结晶，无臭无味，不溶于水，难溶于酒精，可溶于丙酮和氯仿，遇酸能缓慢分解，商品制剂为0.5%粉剂，使用时按1：10稀释后制成毒饵投放。人口服最低致死量为5 ㎎/㎏。该药为中枢神经或运动神经兴奋剂，已知其能阻断中枢r-氨基丁酸受体(GABA)，导致中毒性脑病，引起惊厥，甚至死亡[1]。通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，以原形储存于体内并迅速分布于各组织器官，人中毒后数分钟发病，若抢救不及时，大多于2 h内死亡[2]。毒鼠强化学性质稳定，吸收后长期残留于动、植物体内。1952年发现，在毒鼠强处理过的土壤中生长的冷衫，4年后的种子还能毒死野兔，故知该药被动、植物摄取后，易以原形存留于体内，造成二次中毒[3]。笔者所在医院2000年1月-2011年11月收治了13例毒鼠强食物中毒的患者，采用催吐、洗胃、补液、药用炭吸附、镇静、血液透析、血液灌流[4]等治疗和护理，疗效显著。现将救治与护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组13例，男8例，女5例，年龄14～67岁，平均20岁。13例患者分属投毒和误食事件。其中11例中学生因为食用了被投毒食堂的汤粉而中毒，其中1例食量大(2两汤粉)，出现头晕呕吐，随即昏迷；其他10例食量小，只出现头晕、恶心、呕吐现象。另外2例为母子，早餐(食不明死因的鱼)后到地里劳动，发现时已呕吐、抽搐、不能言语、神志不清；有四肢抽动，呕吐黄色胃内容物，伴有少量饭粒；无咖啡样物腹泻、呼吸困难、大小便失禁等(家狗食患者呕吐物也已死亡)。入院后检查心、肝、肾功能，均有不同程度损害，患者呕吐物、血液、尿液、家中剩余饭菜送疾病控制中心化验，均检测出毒鼠强成分。送到消化科病区时，10例轻症患者仅有头晕、呕吐现象；2例危重患者表现烦躁，胡言乱语，急性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径3 mm，对光反射迟钝，口唇无紫绀，颈抵抗，四肢张力增高，检查不配合；1例危重患者(食2两汤粉者)已是深昏迷，双侧瞳孔等圆等大，直径5 mm，对光反射消失。

1.2 方法10例食量小患者以催吐、补液、药用炭吸附、导泻等方法。2例母子患者从中毒到入院已有5 h，患者心、肝、脑等重要器官都有中毒表现，除予以大量清水洗胃、药用炭吸附、导泻外，还予以血液透析和血液灌流排毒，分4次洗血，

2.5 h/次，共10 h，以清除体内毒素。

1.3 护理

1.3.1 清除体内毒素由于患者从中毒到入院已有0.5～5 h，心、肝、脑等重

毒鼠强中毒的急救护理体会

毒鼠强中毒的急救护理体会 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 【摘要】目的探讨毒鼠强中毒的急救护理措施。方法回顾 性总结分析我院2005年一2008年两年间52例毒鼠强急性中毒的急救护理经验。结果经积级救治和强化护理，50例病人康复出院，2 例死亡，治愈率96.1%。结论对毒鼠强急性中毒及时、合理治疗的同时采取积极、认真的护理措施有利于提高救治成功率。「 【关键词】毒鼠强中毒急救护理［ 毒鼠强又名四亚甲基二砜四胺，属剧毒农业杀鼠剂，据文献报 道12mg毒鼠强即可致人死亡［_ ［1］［，由于非法生产和使用，毒鼠强中毒事件时有发生，随着医疗护理技术的不断发展，近年来对毒鼠强中毒的护理方法有了长足的进步，救治率有了显著提高，我院两年期间运用积极、有效的医疗护理程序抢救急性毒鼠强中毒患者，取得较好的效果，现介绍如下。_ 1临床资料一 收集我院2005年一2008年住院救治的毒鼠强中毒患者共52 例，

其中男39例，女13例，年龄10 —65岁，平均年龄32.6岁。 中毒原因：自服10例，投毒42例。以上患者来院后取呕吐物、食物残渣、胃内容物等送检，毒物经景德镇市职防所检验均证实为毒鼠强中毒。_ 2护理方法' 2. 1护理计划的制定和实施； 我们依据收集的护理资料，对每个患者进行全面评估和分析， 提出个体化的护理诊断，制定相应的护理目标，以确保护理计划的针对性和科学性，正确引导护理行为，以达到预期的护理目标。] 2 .1.1 一般护理措施：主要包括基础护理、饮食护理及生活护理。昏迷者做好口腔护理及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，避免吸入性肺炎发生；定时翻身，保持皮肤清洁干燥以及四肢功能位。 2. 2 . 2常规急救护理：详细询问病史，如发现疑毒物或胃内容物常规送毒物检测，脱去污染衣物清洗皮肤，建立静脉通路，即刻高流量给氧。「 2 . 2. 3尽快清除胃肠毒物：毒鼠强中毒患者应尽早洗胃，尽量减少毒物吸收。值得注意的是，毒鼠强中毒后中枢神经系统兴奋性明显增高，洗胃可诱发或加重抽搐，所以洗胃一般安排在安静的环境，尽量减少不良刺激，如病人在洗胃过程中发生的抽搐，我们采取边静脉给药控制抽搐，边实施洗胃。洗胃完毕后，可酌情给予口服甘露醇或硫

损伤、中毒病人的护理10模拟试卷

[模拟] 损伤、中毒病人的护理10 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后 A.1h B.3h C.4～6h D.12h E.24h 参考答案：C 此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。 第2题： 对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是 A.茶水 B.清水、生理盐水 C.1：5000高锰酸钾溶液 D.2%～4%鞣酸 E.2%碳酸氢钠 参考答案：B 在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。 第3题： 中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是 A.来苏水 B.硝酸 C.盐酸 D.硫酸 E.一氧化碳 参考答案：E 因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO 中毒患者的口唇呈樱桃红色。 第4题：

CO中毒时最先受损的器官是 A.肾 B.心、脑 C.肝 D.肺 E.胃肠道 参考答案：B CO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛。后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。 第5题： 一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是 A.持续高流量给氧 B.持续低流量给氧 C.50%乙醇湿化后给氧 D.高压氧治疗 E.间歇高流量给氧 参考答案：D 纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。 第6题： 有机磷中毒患者的主要死因是 A.心搏骤停 B.急性左心衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑出血 E.休克 参考答案：C 有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。 第7题： 口服有机磷中毒一般出现症状的时间为

急性中毒护理常规

急性中毒护理常规 急性中毒，是指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物，迅速产生一系列病理生理变化，急速出现症状，甚至危及生命。毒物主要是经过消化道、呼吸道和皮肤粘膜三条途径进入人体，主要经肝脏代谢，大多数经肾脏排出，也可以通过汗腺、唾液腺、呼吸道和皮肤排出。中毒机制包括：局部的刺激腐蚀作用、缺氧、麻醉作用、抑制酶活力、干扰细胞膜或细胞器的功能、竞争受体。 1.按儿科一般护理常规护理。 2.对危重患儿立即采取对症治疗，给予生命支持。开放气道，有效氧疗，建立有效循环， 及时开放静脉双通道纠正低血压、休克，快速进行生命体征的监测。 3.清除毒物根据中毒途径采取不同的措施以清除毒物。衣物、皮肤、粘膜、毛发受到毒 物污染者立即清洗皮肤、粘膜、毛发，更换衣物。如毒物遇水会发生反应，则先用干布擦去毒物，再清洗。经消化道中毒可采取催吐、洗胃、导泻等方法促进毒物排泄，可采取利尿或血液净化治疗。尽量留取毒物送检，抽取血样检验。 4.根据毒物种类给予特效解毒剂。 5.卧床休息头偏向一侧，防止窒息及吸入性肺炎，有效保暖。发热患儿按发热护理常规 护理。 6.经消化道中毒者予禁食，其他途径中毒者根据病情及年龄确定饮食种类。热量摄入不足 者给予胃肠外营养。 7.根据病情给予对症支持治疗。 8.病情观察： （1）监测生命体征，观察意识及瞳孔。 （2）准确记录出入量，有尿潴留的患者予留置尿管。 （3）监测电解质、酸碱平衡的状况。 （4）观察药物的作用及不良反应，及时给予处理。 （5）观察有无反跳现象。 9.心理护理安慰患儿及家属。对自杀的患儿予以心理疏导，帮助其解决自身或家庭、 学校存在的问题。 10.健康教育学校、家庭、幼儿园等应重视中毒对儿童的影响，做好孩子的安全教育。 做好各种药物的安全管理。对毒菌、鱼胆、皮蛋等毒物引起的中毒，向患儿和家长说明危险性，纠正其错误的饮食观念。

毒鼠强急性中毒患者的急救与护理

毒鼠强急性中毒患者的急救与护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨毒鼠强急性中毒的综合救治与护理措施。方法对47例毒鼠强急性中毒患者入院前保持呼吸道通畅、快速吸氧、控制抽搐，入院后快速彻底清除毒物、加强支持疗法等综合性治疗以及给予系统的护理。结果 41例患者救治成功，无明显后遗症，抢救成功率为87.23%。结论入院前控制抽搐，入院后反复、彻底洗胃，配合控制抽搐的综合救治与护理是毒鼠强急性中毒救治成功的关键。 【关键词】毒鼠强/ 中毒；急救；护理 毒鼠强是一种剧毒的中枢神经兴奋性灭鼠剂，具有强烈的致惊厥作用，其化学名称为四亚甲基二砜四胺，主要通过消化道、呼吸道以及破损的皮肤黏膜吸收。毒鼠强虽是一种国家明令禁止生产、销售和使用的急性剧毒类灭鼠剂，但近年来由其导致的误服、自杀、投毒等中毒事件时有发生，严重威胁到人民群众的生命健康，特别是毒鼠强急性中毒，更是致死率增加的主要原因［1］。我院自2004年1月～2008年9月共收治47例毒鼠强急性中毒患者，通过及时抢救与系统的护理，取得了满意的效果。现将抢救及护理体会总结如下。

1 临床资料 1.1 一般资料 本组47例中毒患者中，男21例，女26例，年龄4～57岁；其中成人44例，儿童3例；单人中毒32例，两人以上群体中毒15例；从发病到入院急诊时间为30min～5h；中毒途径:误服毒饵17例，自杀性服毒25例，他人投毒5例。 1.2 临床表现 毒鼠强为中枢神经兴奋性毒素，服用后起效快，发病紧急，潜伏期一般为数分钟至2h［2］。本组47例中毒患者中，轻度中毒患者25例，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛等；重度中毒患者22例，表现为意识丧失、全身阵发性强直性抽搐、颈部抵抗、口吐白沫、角弓反张、全身发绀等。毒鼠强中毒后可导致心脑肝肾等多系统的严重损害，如神经系统表现为反复惊厥、昏迷；呼吸系统损害表现为气促、口唇发绀、呼吸衰竭；消化系统损害表现为频繁呕吐、腹痛；循环系统损害表现为心动过缓，心电图示心肌损害或缺血等；泌尿系统损害可出现少尿、血尿，甚至急性肾功能衰竭等。 2 院前急救 由于急性毒鼠强中毒的治疗目前尚缺乏明确的特效解毒剂，而且潜伏期短，发病紧急，因此抢救毒鼠强中毒必须争分夺秒，根据以往的经验及教训，必须强化院前急救。 2.1 快速吸氧

13例毒鼠强食物中毒的护理体会

13例毒鼠强食物中毒的护理体会 目的：通过分析13例毒鼠强食物中毒患者的临床表现及救治护理，探讨毒鼠强食物中毒的临床救护效果。方法：对13例毒鼠强食物中毒患者进行临床治疗、护理及健康教育。结果：1例重症患者死亡，12例患者治愈出院。结论：毒鼠强食物中毒抢救及时，辅以有效护理，可提高患者生存率。 毒鼠强，又名王中王，是毒性极强的剧毒杀鼠剂，化学名四亚甲基二砜四氨，白色粉末或结晶，无臭无味，不溶于水，难溶于酒精，可溶于丙酮和氯仿，遇酸能缓慢分解，商品制剂为0.5%粉剂，使用时按1：10稀释后制成毒饵投放。人口服最低致死量为5 ㎎/㎏。该药为中枢神经或运动神经兴奋剂，已知其能阻断中枢r-氨基丁酸受体(GABA)，导致中毒性脑病，引起惊厥，甚至死亡[1]。通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，以原形储存于体内并迅速分布于各组织器官，人中毒后数分钟发病，若抢救不及时，大多于2 h内死亡[2]。毒鼠强化学性质稳定，吸收后长期残留于动、植物体内。1952年发现，在毒鼠强处理过的土壤中生长的冷衫，4年后的种子还能毒死野兔，故知该药被动、植物摄取后，易以原形存留于体内，造成二次中毒[3]。笔者所在医院2000年1月-2011年11月收治了13例毒鼠强食物中毒的患者，采用催吐、洗胃、补液、药用炭吸附、镇静、血液透析、血液灌流[4]等治疗和护理，疗效显著。现将救治与护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组13例，男8例，女5例，年龄14～67岁，平均20岁。13例患者分属投毒和误食事件。其中11例中学生因为食用了被投毒食堂的汤粉而中毒，其中1例食量大(2两汤粉)，出现头晕呕吐，随即昏迷；其他10例食量小，只出现头晕、恶心、呕吐现象。另外2例为母子，早餐(食不明死因的鱼)后到地里劳动，发现时已呕吐、抽搐、不能言语、神志不清；有四肢抽动，呕吐黄色胃内容物，伴有少量饭粒；无咖啡样物腹泻、呼吸困难、大小便失禁等(家狗食患者呕吐物也已死亡)。入院后检查心、肝、肾功能，均有不同程度损害，患者呕吐物、血液、尿液、家中剩余饭菜送疾病控制中心化验，均检测出毒鼠强成分。送到消化科病区时，10例轻症患者仅有头晕、呕吐现象；2例危重患者表现烦躁，胡言乱语，急性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径3 mm，对光反射迟钝，口唇无紫绀，颈抵抗，四肢张力增高，检查不配合；1例危重患者(食2两汤粉者)已是深昏迷，双侧瞳孔等圆等大，直径5 mm，对光反射消失。 1.2 方法10例食量小患者以催吐、补液、药用炭吸附、导泻等方法。2例母子患者从中毒到入院已有5 h，患者心、肝、脑等重要器官都有中毒表现，除予以大量清水洗胃、药用炭吸附、导泻外，还予以血液透析和血液灌流排毒，分4次洗血， 2.5 h/次，共10 h，以清除体内毒素。 1.3 护理 1.3.1 清除体内毒素由于患者从中毒到入院已有0.5～5 h，心、肝、脑等重

有机磷中毒患者的护理

有机磷中毒患者的护理 （作者：_________ 单位：___________ 邮编： ____________ ） 【关键词】有机磷中毒 有机磷中毒时，其毒性主要是抑制乙酰胆碱酯酶的活性，即有机磷与乙酰胆碱酯酶的酯解部相结合，形成比较稳定的磷酰化胆碱酯酶，从而使体内乙酰胆碱大量积聚，临床上出现相应的中毒表现，急性有机磷中毒后如急救及时，大多数可恢复健康。2007年3月?8月，我院消化内科收治23例中毒患者，经积极的抢救与护理，21例患者住院7?15天均治愈出院，2例患者因家人放弃治疗，自动出院。现总结如下。 1临床资料 1.1 一般资料23例患者中，男15例，女8例；年龄12?56岁。19 例为口服中毒，4例为治虫时、误吸和农药洒于皮肤而中毒。21例均在2?5 h内就诊，2例分别在服药后7?12h就诊。 1.2症状体征本组23例，均有不同程度的瞳孔缩小、意识障碍、恶心呕吐，大小便失禁。 1.3实验室检查入院时均急查血胆碱酯酶（ChE，21例ChE明显偏低，2例ChE基本正常。

1.4急救与治疗原则 1.4.1 一般治疗为患者更衣，必要时对其洗头和体表清水冲洗，同时洗胃，予以导尿，保持呼吸道通畅，合理给氧。 142 药物治疗早期、足量、反复、持续用药，予阿托品、氯（解）磷定治疗。尽快达到阿托品化，同时严格控制液量，并给予利尿、抗炎、保肝、保护大脑细胞、保护胃黏膜等支持对症治疗。 2临床护理 2.1密切观察病情变化密切观察患者意识、BP P、R、血氧饱和度等指标的改变，同时每15?30min测体温1次，并准确及时记录，体温超过38C以上应用冰帽或冰枕降温同时保护大脑细胞。床旁应备有急救药品及器官切开包，以备患者呼吸困难时及时抢救。 2.2药物治疗的护理主要包括：（1）应用阿托品的观察与护理：有机磷中毒时，早期需大量使用阿托品，阿托品的作用能拮抗体内过量的乙酰胆碱，是最有效的副交感神经的拮抗剂，能迅速解除有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状［1］。重度中毒者，阿托品应用早期、足量、反复持续、随症加减，护士应密切观察阿托品化的临床指征并熟悉药理作用及不良反应，用药过程中，密切观察神经系统、皮肤情况、瞳孔大小及体温、心率的变化。一旦有特殊变化立即报告医生。同时躁动者加保护措施，避免发生意外，做好各种记录及交接班。（2）需控制滴速，肺水肿是有机磷农药中毒并发症之一，可直接威胁患者生命。需注意输液量并控制滴速，避免输液过多过快而诱发肺水肿。 2.3呼吸道护理保持呼吸道通畅，实施氧疗。有机磷中毒死亡的主要

有机磷中毒病人护理常规(内容清晰)

有机磷中毒病人护理常规 一、有机磷农药概述：有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。 二、病因及发病机制 （一）病因 1、职业性中毒由于生产设备密闭不严，使毒物污染空气，或在产品包装过程中手套破损和衣裤、口罩污染，杀虫药通过皮肤、呼吸道吸收入体内，或在使用及喷洒过程中违反操作规则，个人防护措施不符合防毒要求造成中毒。 2、生活性中毒多由于误服、误用或摄入被杀虫药污染的水源和食物。（二）发病机制 有机磷农药大多数属磷酸酯类或硫代酸脂类化合物，其结构近似乙酰胆碱，进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质——乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。 三、临床表现 (一）发病情况 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2~6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。 (二）主要症状 1、毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增多及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗。 2、烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心率失常。 3、中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、

急性药物中毒护理常规

急性药物中毒护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。 4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。 5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。

7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。

急性食物中毒的临床抢救护理体会 詹素琴

急性食物中毒的临床抢救护理体会詹素琴 发表时间：2016-01-26T16:13:01.717Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：詹素琴 [导读] 铜仁市中医院在临床医学中，食物中毒是一种较为常见的疾病，是正常人在一般情况下食用了有害人体健康的食品。 詹素琴 铜仁市中医院贵州铜仁 554300 摘要：目的：探讨急性食物中毒的临床抢救护理方法，总结其护理体会。方法：选取在2010年1月～2015年7月在我院进行急性食物中毒抢救护理的80例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。对两组患者采用不同的抢救护理方法，观察组患者进行第一时间的抢救并对其施以全面的护理，对照组患者在第一时间抢救，施以常规护理。对两组患者的抢救过程以及护理过程进行分析，比较其抢救及护理效果。结果：两组患者在第一时间进行抢救，但对其采用不同的护理方87.50﹪，观察组患者的抢救效果明显大于对照组的抢救效果，观察组患者的平均住院时间明显低于对照组的平均住院时间。两组患者的抢救效果及护理效果有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对急性食物中毒患者要进行第一时间的抢救，并施以全面细致的护理，才能挽救患者生命，使其尽早康复。 关键词：急性食物中毒；临床抢救；护理 在临床医学中，食物中毒是一种较为常见的疾病，是正常人在一般情况下食用了有害人体健康的食品，从而导致急性中毒性的疾病[1]。对急性食物中毒患者的抢救非常重要，其护理也是患者康复的关键，本次研究对急性食物中毒患者的抢救护理进行研究，其具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月～2015年7月在我院进行急性食物中毒抢救护理的80例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。其中，观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄22～65岁，平均年龄(43±1.0)岁。对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄20～69岁，平均年龄（49±1.5）岁。两组患者的临床表现为脸色苍白，恶心、伴有严重的呕吐现象，头晕、低热、腹痛腹泻，有一定的胃寒症状。两组患者在年龄、性别、病症等资料的对比上没有较大的差异，P＞0.05，无统计学意义。 1.2抢救措施及护理方法 1.2.1抢救措施 对两组患者进行抢救，对意识清醒的患者给予催吐洗胃，对昏迷患者进行中药导泻[2]。随后对患者进行静脉输液，并观察患者的病情。 1.2.2护理方法 两组患者采用不同的护理方法，护理人员在医生的叮嘱下对观察组患者进行全面细致的护理，配合医生进行抢救后的护理，加强对其心理健康教育，重视患者的心理护理。对照组患者采用常规护理。 1.3评价标准 由于对观察组和对照组患者实施不同的抢救及护理方案，因此，将两组的护理效果进行比较，从三个方面进行评价，即：①显性，患者食物中毒的症状完全消失，身体机能恢复正常。②有效，患者的症状减轻，部分身体机能有待恢复。③无效，患者抢救无效，死亡。总有效率为显性和有效之和。 1.4统计学方法 运用SPSS 18.0 对所得数据进行统计学分析。计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的抢救及护理效果比较 观察组患者的抢救及护理效果明显高于对照组的抢救护理效果，两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。 表1两组患者的抢救及护理效果比较 [n(%)] 组别例数显性有效无效总有效率 观察组 40 39（97.50） 1（2.50） 0（0.00） 100.00 对照组 40 32（80.00） 3（7.50） 5（12.50） 87.50 x2 -- -- -- -- 5.333 P -- -- -- -- ＜0.05 2.2两组患者的康复情况比较 观察组患者经抢救后留院护理观察，其住院时间明显小于对照组患者的住院时间。两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表2。 表2两组患者的抢救后的住院时间比较（x±s） 组别例数住院时间（天）平均住院时间（天） 观察组 40 1～3 2.5±1.5 对照组 40 5～10 5.5±1.5 x2 -- -- 8.944 P -- P＜0.05 3讨论 急性食物中毒是常见的突发性疾病，其原因是患者进食了被细菌及毒素污染的食物，或者食用了含有毒素的动植物食品或误食桐油[3]，也有饮食不清洁、食物过敏以及误食变质食品等。这种突发性的疾病在日常生活中很难避免，一旦发生要进行及时的抢救，否则会导

有机磷中毒病人护理常规

有机磷中毒病人护理常规 Prepared on 22 November 2020

有机磷中毒病人护理常规 一、有机磷农药概述：有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状，严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。 二、病因及发病机制 （一）病因 1、职业性中毒由于生产设备密闭不严，使毒物污染空气，或在产品包装过程中手套破损和衣裤、口罩污染，杀虫药通过皮肤、呼吸道吸收入体内，或在使用及喷洒过程中违反操作规则，个人防护措施不符合防毒要求造成中毒。 2、生活性中毒多由于误服、误用或摄入被杀虫药污染的水源和食物。 （二）发病机制 有机磷农药大多数属磷酸酯类或硫代酸脂类化合物，其结构近似乙酰胆碱，进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质——乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。 三、临床表现 (一）发病情况 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2~6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。 (二）主要症状 1、毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增多及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗。 2、烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心率失常。

有机磷中毒病人护理常规

有機磷中毒病人護理常規 一、有機磷農藥概述：有機磷殺蟲藥的主要毒性是抑制膽堿酯酶，引起乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經受到持續沖動，導致先興奮后衰竭的一系列癥狀，嚴重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。 二、病因及發病機制 （一）病因 1、職業性中毒由于生產設備密閉不嚴，使毒物污染空氣，或在產品包裝過程中手套破損和衣褲、口罩污染，殺蟲藥通過皮膚、呼吸道吸收入體內，或在使用及噴灑過程中違反操作規則，個人防護措施不符合防毒要求造成中毒。 2、生活性中毒多由于誤服、誤用或攝入被殺蟲藥污染的水源和食物。 （二）發病機制 有機磷農藥大多數屬磷酸酯類或硫代酸脂類化合物，其結構近似乙酰膽堿，進入人體后可與膽堿酯酶結合形成磷酰化膽堿酯酶，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成膽堿能神經的化學遞質——乙酰膽堿積聚，導致神經傳導功能障礙，出現一系列中毒癥狀。 三、臨床表現 (一）发病情况 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2~6小时内出现。自 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。 (二）主要症状 1、毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，其表现为腺体分泌增多及平滑肌痉挛。消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗。 2、烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心率失常。 3、中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生中枢衰竭或脑水肿而死亡。 （三）中毒程度 为了便于观察病情及治疗，将急性中毒分为三级： 1、轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔可缩小，全血胆碱酯酶活力一般在50%~70%。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

急性酒精中毒病人的_护理

急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期： 1、兴奋期（轻度）：眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。 2、共济失调期（中度）：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。

3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎。 【护理问题】 1．烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温，迅速就医诊治。 一．催吐及洗胃： 对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅： 立即使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数，在保持呼

毒鼠强急性中毒患者的急救与护理

毒鼠强急性中毒患者的急救与护理（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【摘要】目的探讨毒鼠强急性中毒的综合救治与护理 措施。方法对47例毒鼠强急性中毒患者入院前保持呼吸道通畅、快速吸氧、控制抽搐，入院后快速彻底清除毒物、加强支持疗法等综合性治疗以及给予系统的护理。结果41例患者救治成功，无明显后遗症，抢救成功率为87.23%。结论入院前控制抽搐，入院后反复、彻底洗胃，配合控制抽搐的综合救治与护理是毒鼠强急性中毒救治成功的关键。 【关键词】毒鼠强/中毒；急救；护理 毒鼠强是一种剧毒的中枢神经兴奋性灭鼠剂，具有强烈的致惊厥作用，其化学名称为四亚甲基二砜四胺，主要通过消化道、呼吸道以及破损的皮肤黏膜吸收。毒鼠强虽是一种国家明令禁止生产、销售和使用的急性剧毒类灭鼠剂，但近年来由其导致的误服、自杀、投毒等中毒事件时有发生，严重威胁到人民群众的生命健康，特别是毒鼠强急性中毒，更是致死率增加的主要原因］1］。我院自2004年1月?2008年9月共收治47例毒鼠强急性中毒患者，通过及时抢救与系统的护理，取得了满意的效果。现将抢救及护理体会总结如下。

1临床资料 1.1 一般资料 本组47例中毒患者中，男21例，女26例，年龄4?57岁；其中成人44例，儿童3例；单人中毒32例，两人以上群体中毒15 例; 从发病到入院急诊时间为30min?5h;中毒途径：误服毒饵17例，自杀性服毒25例，他人投毒5例。 1.2临床表现 毒鼠强为中枢神经兴奋性毒素，服用后起效快，发病紧急，潜伏期一般为数分钟至2h : 2］。本组47例中毒患者中，轻度中毒患者25 例，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛等；重度中毒患者22例，表现为意识丧失、全身阵发性强直性抽搐、颈部抵抗、口吐白沫、角弓反张、全身发纟甘等。毒鼠强中毒后可导致心脑肝肾等多系统的严重损害，如神经系统表现为反复惊厥、昏迷；呼吸系统损害表现为气促、口唇发绀、呼吸衰竭；消化系统损害表现为频繁呕吐、腹痛；循环系统损害表现为心动过缓，心电图示心肌损害或缺血等；泌尿系统损害可出现少尿、血尿，甚至急性肾功能衰竭等。 2院前急救 由于急性毒鼠强中毒的治疗目前尚缺乏明确的特效解毒剂，而且潜伏期短，发病紧急，因此抢救毒鼠强中毒必须争分夺秒，根据以往的经验及教训，必须强化院前急救。

急性食物中毒的临床护理体会

急性食物中毒的临床护理体会 发表时间：2014-06-03T13:03:33.500Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：侯双 [导读] 食物中毒是指在人类食入了正常数量含有生物性及化学性的有害物质的食物或者是食入有毒有害的物质后发生的一系列非传染性的急性或亚急性疾病。 侯双 （淄博市张店区中医院金岭铁矿分院山东淄博 255081） 【摘要】目的：探讨急性食物中毒的应急护理。方法：回顾性分析2012年2月～2013年3月我院收治的36例食物中毒患者的临床资料，总结护理措施和以及应急护理办法。结果：通过实施应急护理方案，快速建立了静脉通道，及时进行催吐、洗胃，有效减轻了患者中毒症状，效果良好。2d后20例患者出院，4d后12例患者出院，7d内4例患者出院。无1例有不良反应出现。结论：食物中毒一般呈现为爆发性，食物中毒后需大量的人力物力，再通过应急护理元，加强组织安排，有效合理调配资源，及时对患者进行催吐洗胃，建立静脉通道，输入相关药物并需做好患者家属心理护理工作。 【关键词】食物中毒应急护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0010-02 【Abstract】 Objective: To investigate the emergency nursing of acute food poisoning. Methods: retrospective analysis of the clinical data of 36 cases of food in 2012 February ~2013 year in March in our hospital were poisoning patients, summarize the nursing measures and emergencynursing measures. Results: through the implementation of emergency nursing plan, quickly establish intravenous access, timely emetic, gastric lavage, effectively relieve patients symptoms of poisoning, good results. After 2D, 20 patients were discharged after 4D, 12 patients were discharged, 4 patients discharged from the hospital within 7d. No adverse reaction occurred in 1 cases. Conclusion: food poisoning outbreak of food poisoning usually takes, need a lot of manpower and material resources, and through the emergency care, strengthen theorganization, effective and reasonable allocation of resources, the patients in time vomitinggastric lavage, establish vein channel, input related drugs and the need to make theirpsychological nursing of patients. 【Key words】food poisoning emergency nursing 食物中毒是指在人类食入了正常数量含有生物性及化学性的有害物质的食物或者是食入有毒有害的物质后发生的一系列非传染性的急性或亚急性疾病。在食用食物中毒，通常以细菌类食物中毒最为常见。相关统计显示，在每年发生的细菌性食物中毒事件约为整个食物中毒的60%左右，中毒人数高达总人数的80%左右。夏秋季节的温度较高，微生物易滋生，但人体的抵抗力又比较弱，易被感染。正由于天气闷热，人们偏爱使用凉拌或生食瓜果，若清洗不彻底，易发生食物中毒现象。此外，在夏秋两季施用的农药也比较多，这也是易发生食物中毒的原因。笔者针对在2012年2月～2013年3月在我院治疗的36例急性食物中毒患者的临床资料进行分析讨论。全部患者通过及时抢救和护理，在住院1周之后均痊愈出院。现护理体会如下： 1、一般资料 36例患者均确诊为急性食物中毒患者，男20例，女16例。年龄为11～56岁，平均年龄为33.2±11.4岁。20例患者由于进食剩菜剩饭，13例患者由于使用路边摊，3例患者由于其他原因。主要症状表现为头晕、腹泻、脱水、电解质平衡紊乱。[1] 2、结果 全部患者通过补液、抗感染及补充电解质等治疗以及全面护理之后，2d后20例患者出院，4d后12例患者出院，7d内4例患者出院。无1例有不良反应出现。 3、护理措施及体会 3.1提高护理人员应急反应能力 本组患者均为急性食物中毒，如果抢救方式不正确则会出现生命危险，护理人员在疾病护理工作时要，严密观察患者病情。为能够更好的完成护理抢救工作，患者首先应克服自身的紧张情绪，提高应急能力。[2]护理人员需置身在临床工作中，适应在应急抢救的环境中，做到情绪平稳，头脑清醒，动作敏捷，忙中有序。同时护理操作的基本技能要娴熟，如应用急救药品及静脉输液等。[3] 3.2有效催吐 在抢救食物中毒患者过程，催吐、洗胃是关键步骤，要争取从胃中排出未被吸收的毒物。本组患者中应用了口服催吐药物的方法，由于患者进食时间短，进行洗胃易导致胃管堵塞，而催吐较为简单有效，不需要太多的人力物力，并且本组患者的神志比较清醒，能够很好的配合催吐。[4]在催吐之前应给予患者一圆碗温开水，并指导患者每次饮用温开水的100～200ml之后，再用刺激患者咽喉部反复催吐，大多数患者能够按照要求执行，少数患者需通过压舌板的协助刺激咽喉部进行催吐。 3.3心理护理 本组食物中毒患者中，患者较为集中，大多为学生，年龄较小，因此患者较为恐惧胆小，烦躁不安。因此护理人员应及时向患者解释，并讲解一些关于食物中毒的知识，减轻患者内心恐惧感。[5]与此同时，要深入了解患者的心理活动，用亲切的语言与患者进行交流，通过自身严密，谨慎的工作来取得患者的信任，增强患者内心的安全感，消除患者内心恐惧，进而使得患者积极配合治疗工作。 3.4周密的救治方案 在急诊护理工作中，具体的实施和治疗方案是非常重要的。急救中护士要具备丰富的抢救知识，还要有现场应变能力及丰富的抢救经验，为患者提供及时、有效、优质性服务。[6]在群体急性食物中毒的护理工作中，护理人员要进行以患者为中心的综合护理模式，不仅仅要仔细进行常规护理措施，还要给予患者舒适体位，建立静脉通道，严密观察患者的生命体征等，并且要根据患者具体情况，加强观察用药。在护理工作的每一次用药都要做到心中有数，并严密观察患者的反应。 3.5饮食护理 护理人员应加强对患者饮食的管理，在中毒后应禁止患者食用任何事物，在1～2d后病情好转之后，需给予患者易于消化，清淡的食物。 3.6做好消化道隔离 食物中毒患者会排除很多呕吐物及排泄物，其中会含有大量的细菌，很容易造成周围环境的污染，因此护理人员应利用含氯的消毒剂

急性中毒抢救护理常规

急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、

毒鼠强中毒

毒鼠强为致惊厥性神经毒杀鼠剂，由于该药毒性剧烈，我国已明令禁止使用此杀鼠药。但近年近年来由于经济利益的驱动，我国鼠药市场管理非常混乱，误食、蓄意投毒引起的人畜伤亡事件在国内时有发生，少则数十人，多到数百人，常一时间造成某一地区一种不明原因的" 怪病"流行，严重威胁着人民的生命财产，造成社会上人心恐慌,而调查结果多为禁用鼠药"毒鼠强".由于商品名各异，这就使抢救者感到困难[1]。为进一步提高毒鼠强中毒的诊治水平，减少中毒死亡率，现就毒鼠强的毒性，致毒机理，临床表现，以及抢救方法综述如下。 1 我国禁用杀鼠药中毒的现状: 据中国预防医学科学院中毒控制中心对山西采样的18种杀鼠剂中，15种为毒鼠强。另据不完全统计，自1997年以来，全国除西藏、台湾外，所有的省、市、自治区均有禁用杀鼠剂中毒事件发生。河南省两年间报告杀鼠剂中毒人数为275人，其中死亡63人。1999年2月，广东兴宁市罗岗镇某村6户连续发生29人毒鼠强中毒，死亡1人。1999年4月，广西某学校26名学生中毒，死亡3人。同年，山东荷泽地区9个县中7个发生剧毒杀鼠剂中毒，共百余人中毒。山西沁县某学校人为投放杀鼠剂，致150人中毒。就2000年来看，河南省在10天内就发生3起毒鼠强中毒事件，牵涉受害者340余人，其中一起涉及305名高中学生。2000年8月15日，江西南昌48人食入毒鼠强污染的饭菜而中毒。2000年9月14 日，北京某工地14人毒鼠强中毒。2000年11月重庆市某学校发生53名学生食入毒鼠强污染的食物而中毒，死亡1人。2001

年2月，海南、北京、洛阳发生了4起急性毒鼠强群体中毒事件,分别涉及人数为75、37和16人。由此可见，禁用杀鼠药在我国已泛滥成灾。 2 化学性质与毒性 毒鼠强是相对分子量为248的小分子有机氮化合物，性质稳定，微溶于水和丙酮，化学名称为2，6二巯1，3，5，7-四氮三环（3，3，1，1，3，7）。暌烷-2，2，6，6四氧化物，简称为四亚甲基二砜四胺或四二四。本药1949年由德国Bager.公司合成[2]。已制成毒饵出售的非正式商品名甚多，如好猫鼠药、闻到死、速杀神、王中王、灭鼠王、华夏药王、神奇诱鼠精、一扫光、强力鼠药、三步倒、毒鼠灵等。本品为剧毒急性杀鼠剂，该药为白色，无臭，无味的轻质粉末，故遭投毒置于饮水或食物中，进食者难于察觉。它对哺乳动物有剧毒，大鼠经口染毒LD50为0.1～0.3mg/kg, 对人的致死剂量为6～12mg,其毒性分别为的士宁，氟已酰胺，氰化钾及砒酸等毒性的5，3～30，100及100多倍[3]。人类误食后及易发生急性中毒，剂量很大者可于数分钟内因呼吸麻痹而死亡[4]。 3 致毒机理 毒鼠强中毒机理目前尚不清楚，人口服LD50为0.1ml/kg,424能通过口腔及咽部粘膜迅速吸收，进入机体后很快进入中枢神经系统，与r-氨基丁酸（GABA）受体结合，阻止GABA与其受体结合，使兴奋在脑和脊髓内广泛传播，产生抽搐与惊厥[5]。它还有刺激恼干的作用，临床表现和脑电图似颠痫样发作。少数严重中毒者，有可能在中枢留