急性食物中毒的临床抢救护理体会 詹素琴

急性食物中毒的临床抢救护理体会詹素琴

发表时间：2016-01-26T16:13:01.717Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：詹素琴

[导读] 铜仁市中医院在临床医学中，食物中毒是一种较为常见的疾病，是正常人在一般情况下食用了有害人体健康的食品。

詹素琴

铜仁市中医院贵州铜仁 554300

摘要：目的：探讨急性食物中毒的临床抢救护理方法，总结其护理体会。方法：选取在2010年1月～2015年7月在我院进行急性食物中毒抢救护理的80例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。对两组患者采用不同的抢救护理方法，观察组患者进行第一时间的抢救并对其施以全面的护理，对照组患者在第一时间抢救，施以常规护理。对两组患者的抢救过程以及护理过程进行分析，比较其抢救及护理效果。结果：两组患者在第一时间进行抢救，但对其采用不同的护理方87.50﹪，观察组患者的抢救效果明显大于对照组的抢救效果，观察组患者的平均住院时间明显低于对照组的平均住院时间。两组患者的抢救效果及护理效果有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对急性食物中毒患者要进行第一时间的抢救，并施以全面细致的护理，才能挽救患者生命，使其尽早康复。

关键词：急性食物中毒；临床抢救；护理

在临床医学中，食物中毒是一种较为常见的疾病，是正常人在一般情况下食用了有害人体健康的食品，从而导致急性中毒性的疾病[1]。对急性食物中毒患者的抢救非常重要，其护理也是患者康复的关键，本次研究对急性食物中毒患者的抢救护理进行研究，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2015年7月在我院进行急性食物中毒抢救护理的80例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。其中，观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄22～65岁，平均年龄(43±1.0)岁。对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄20～69岁，平均年龄（49±1.5）岁。两组患者的临床表现为脸色苍白，恶心、伴有严重的呕吐现象，头晕、低热、腹痛腹泻，有一定的胃寒症状。两组患者在年龄、性别、病症等资料的对比上没有较大的差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2抢救措施及护理方法

1.2.1抢救措施

对两组患者进行抢救，对意识清醒的患者给予催吐洗胃，对昏迷患者进行中药导泻[2]。随后对患者进行静脉输液，并观察患者的病情。

1.2.2护理方法

两组患者采用不同的护理方法，护理人员在医生的叮嘱下对观察组患者进行全面细致的护理，配合医生进行抢救后的护理，加强对其心理健康教育，重视患者的心理护理。对照组患者采用常规护理。

1.3评价标准

由于对观察组和对照组患者实施不同的抢救及护理方案，因此，将两组的护理效果进行比较，从三个方面进行评价，即：①显性，患者食物中毒的症状完全消失，身体机能恢复正常。②有效，患者的症状减轻，部分身体机能有待恢复。③无效，患者抢救无效，死亡。总有效率为显性和有效之和。

1.4统计学方法

运用SPSS 18.0 对所得数据进行统计学分析。计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的抢救及护理效果比较

观察组患者的抢救及护理效果明显高于对照组的抢救护理效果，两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的抢救及护理效果比较 [n(%)]

组别例数显性有效无效总有效率

观察组 40 39（97.50） 1（2.50） 0（0.00） 100.00

对照组 40 32（80.00） 3（7.50） 5（12.50） 87.50

x2 -- -- -- -- 5.333

P -- -- -- -- ＜0.05

2.2两组患者的康复情况比较

观察组患者经抢救后留院护理观察，其住院时间明显小于对照组患者的住院时间。两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表2。

表2两组患者的抢救后的住院时间比较（x±s）

组别例数住院时间（天）平均住院时间（天）

观察组 40 1～3 2.5±1.5

对照组 40 5～10 5.5±1.5

x2 -- -- 8.944

P -- P＜0.05

3讨论

急性食物中毒是常见的突发性疾病，其原因是患者进食了被细菌及毒素污染的食物，或者食用了含有毒素的动植物食品或误食桐油[3]，也有饮食不清洁、食物过敏以及误食变质食品等。这种突发性的疾病在日常生活中很难避免，一旦发生要进行及时的抢救，否则会导

急性中毒抢救护理常规

急性中毒抢救护理常规 【护理评估】 1、及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。 2、评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度 及有无腐蚀征象。 3、观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。 4、观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。 5、观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾 功能。 【护理措施】 1、立即终止接触毒物。 2、迅速清除体内尚未被吸收的毒物。 （1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。 （2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。 （3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉 淀物保护胃粘膜。 3、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。一氧化碳中毒时， 给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。4、建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5、鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排 除。 6、做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护 理。 7、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察 出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。 8、及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进 行毒物分析检测。 9、重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。 【健康指导】 1、做好患者思想工作，解除顾虑， 2、告知患者恢复期注意事项。 3、向患者宣教预防中毒及自救防护知识。 4、

氯气中毒急救与护理

氯气中毒急救与护理 氯气的理化特性 氯气为黄绿色气体，有窒息性气味。分子式Cl2，分子量70.91，相对密度1.47(0℃369.77kPa)，熔点-101℃，沸点-34.5℃，蒸气密度2.49，蒸气压 506.62kPa(5atm10.3℃)，溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸，次氯酸 再分解为盐酸和氧。氯与一氧化碳在高热条 件下，可生成光气。本品不燃，但可助燃。在日光下与易燃气体混合时会发生燃烧爆炸。与许多物质反应引起燃烧和爆炸。 氯可用于制造农药、漂白剂、消毒剂、溶剂、塑料、合成纤维以及其他氯化物等。在氯的制造或使用过程中，若设备密闭不良，检修时开启电解槽、管道阀门会引发爆裂。液氯钢瓶超装、错装、瓶内混有有机物，运输途中暴晒等均可发生物理性或化学性爆炸，引发急性中毒事故。 氯是一种强烈的刺激性气体。主要作用于支气管和细支气管，也可作用于肺泡，导致支气管痉挛、支气管炎和支气管周围炎，吸入大量时可引起中毒性肺水肿。 氯气中毒的临床表现 根据患者在接触氯气后引起的临床表现，分为重度中毒、中度中毒、轻度中毒。 重度中毒：昏迷或昏睡，呼吸困难，发绀，双眼球结膜充血水肿，流泪，鼻塞。肺部听诊：干湿罗音。胸片:示肺炎征像。血气分析示：PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa。接触氯气至发病时间为0～1小时。

中度中毒：咳嗽、喘息、窒息感、咽痛、肺部听诊：干性罗音弥散。胸片示:纹理粗重。血气分析正常。接触氯气至发病的时间为2～3小时。 轻度中毒：咳嗽、咽痛、咽干、无喘息。肺部听诊：呼吸音清晰，无干湿罗音。胸片示：正常。血气分析正常，接触氯气至发病时间为4～5小时。 氯气中毒抢救措施 氯气中毒发病剧烈而迅速，故及时综合有效的抢救是使病人脱离危险的关键。 1.撤离现场。尽快使患者离开氯气污染场所。 2.立即给氧。流量4～7L/min，必要时给于20%～30%酒精湿化给氧；眼受刺激时用2%苏达水洗眼，咽喉炎可吸入2%苏达水热蒸气；脱去衣物，用大量清水冲洗皮肤，冲洗至病人眼痛、皮肤烧灼感减轻为止。 3.呼吸道管理。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。支气管痉挛者给予10%葡萄糖注射液20ml加氨茶碱0.25g缓慢静脉注射。 4.对症及支持疗法。头昏、头痛者静脉输入20%甘露醇125ml防止脑水肿发生，同时应用辅酶A、三磷酸腺苷、维生素C等药物促进和改善细胞代谢。 5.重度氯气中毒者的抢救。对于重度氯气中毒者，除立即给予吸氧，必要时给予高压氧治疗，或气管插管接呼吸机，建立静脉输液通道，给予综合治疗，在此基础上予以激素、维生素C，以消除肺水肿，或喉部水肿。眼部予以氢化可的松眼药水。对呼吸衰竭者，可予以气管切开接呼吸机给氧，应用呼吸兴奋药物。必要时可注射强心剂，但禁用吗啡；并发肺炎时，应用抗生素药剂。

13例毒鼠强食物中毒的护理体会

13例毒鼠强食物中毒的护理体会 目的：通过分析13例毒鼠强食物中毒患者的临床表现及救治护理，探讨毒鼠强食物中毒的临床救护效果。方法：对13例毒鼠强食物中毒患者进行临床治疗、护理及健康教育。结果：1例重症患者死亡，12例患者治愈出院。结论：毒鼠强食物中毒抢救及时，辅以有效护理，可提高患者生存率。 毒鼠强，又名王中王，是毒性极强的剧毒杀鼠剂，化学名四亚甲基二砜四氨，白色粉末或结晶，无臭无味，不溶于水，难溶于酒精，可溶于丙酮和氯仿，遇酸能缓慢分解，商品制剂为0.5%粉剂，使用时按1：10稀释后制成毒饵投放。人口服最低致死量为5 ㎎/㎏。该药为中枢神经或运动神经兴奋剂，已知其能阻断中枢r-氨基丁酸受体(GABA)，导致中毒性脑病，引起惊厥，甚至死亡[1]。通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，以原形储存于体内并迅速分布于各组织器官，人中毒后数分钟发病，若抢救不及时，大多于2 h内死亡[2]。毒鼠强化学性质稳定，吸收后长期残留于动、植物体内。1952年发现，在毒鼠强处理过的土壤中生长的冷衫，4年后的种子还能毒死野兔，故知该药被动、植物摄取后，易以原形存留于体内，造成二次中毒[3]。笔者所在医院2000年1月-2011年11月收治了13例毒鼠强食物中毒的患者，采用催吐、洗胃、补液、药用炭吸附、镇静、血液透析、血液灌流[4]等治疗和护理，疗效显著。现将救治与护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组13例，男8例，女5例，年龄14～67岁，平均20岁。13例患者分属投毒和误食事件。其中11例中学生因为食用了被投毒食堂的汤粉而中毒，其中1例食量大(2两汤粉)，出现头晕呕吐，随即昏迷；其他10例食量小，只出现头晕、恶心、呕吐现象。另外2例为母子，早餐(食不明死因的鱼)后到地里劳动，发现时已呕吐、抽搐、不能言语、神志不清；有四肢抽动，呕吐黄色胃内容物，伴有少量饭粒；无咖啡样物腹泻、呼吸困难、大小便失禁等(家狗食患者呕吐物也已死亡)。入院后检查心、肝、肾功能，均有不同程度损害，患者呕吐物、血液、尿液、家中剩余饭菜送疾病控制中心化验，均检测出毒鼠强成分。送到消化科病区时，10例轻症患者仅有头晕、呕吐现象；2例危重患者表现烦躁，胡言乱语，急性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径3 mm，对光反射迟钝，口唇无紫绀，颈抵抗，四肢张力增高，检查不配合；1例危重患者(食2两汤粉者)已是深昏迷，双侧瞳孔等圆等大，直径5 mm，对光反射消失。 1.2 方法10例食量小患者以催吐、补液、药用炭吸附、导泻等方法。2例母子患者从中毒到入院已有5 h，患者心、肝、脑等重要器官都有中毒表现，除予以大量清水洗胃、药用炭吸附、导泻外，还予以血液透析和血液灌流排毒，分4次洗血， 2.5 h/次，共10 h，以清除体内毒素。 1.3 护理 1.3.1 清除体内毒素由于患者从中毒到入院已有0.5～5 h，心、肝、脑等重

急性食物中毒的临床抢救护理体会 詹素琴

急性食物中毒的临床抢救护理体会詹素琴 发表时间：2016-01-26T16:13:01.717Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：詹素琴 [导读] 铜仁市中医院在临床医学中，食物中毒是一种较为常见的疾病，是正常人在一般情况下食用了有害人体健康的食品。 詹素琴 铜仁市中医院贵州铜仁 554300 摘要：目的：探讨急性食物中毒的临床抢救护理方法，总结其护理体会。方法：选取在2010年1月～2015年7月在我院进行急性食物中毒抢救护理的80例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例。对两组患者采用不同的抢救护理方法，观察组患者进行第一时间的抢救并对其施以全面的护理，对照组患者在第一时间抢救，施以常规护理。对两组患者的抢救过程以及护理过程进行分析，比较其抢救及护理效果。结果：两组患者在第一时间进行抢救，但对其采用不同的护理方87.50﹪，观察组患者的抢救效果明显大于对照组的抢救效果，观察组患者的平均住院时间明显低于对照组的平均住院时间。两组患者的抢救效果及护理效果有明显的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对急性食物中毒患者要进行第一时间的抢救，并施以全面细致的护理，才能挽救患者生命，使其尽早康复。 关键词：急性食物中毒；临床抢救；护理 在临床医学中，食物中毒是一种较为常见的疾病，是正常人在一般情况下食用了有害人体健康的食品，从而导致急性中毒性的疾病[1]。对急性食物中毒患者的抢救非常重要，其护理也是患者康复的关键，本次研究对急性食物中毒患者的抢救护理进行研究，其具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年1月～2015年7月在我院进行急性食物中毒抢救护理的80例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例患者。其中，观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄22～65岁，平均年龄(43±1.0)岁。对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄20～69岁，平均年龄（49±1.5）岁。两组患者的临床表现为脸色苍白，恶心、伴有严重的呕吐现象，头晕、低热、腹痛腹泻，有一定的胃寒症状。两组患者在年龄、性别、病症等资料的对比上没有较大的差异，P＞0.05，无统计学意义。 1.2抢救措施及护理方法 1.2.1抢救措施 对两组患者进行抢救，对意识清醒的患者给予催吐洗胃，对昏迷患者进行中药导泻[2]。随后对患者进行静脉输液，并观察患者的病情。 1.2.2护理方法 两组患者采用不同的护理方法，护理人员在医生的叮嘱下对观察组患者进行全面细致的护理，配合医生进行抢救后的护理，加强对其心理健康教育，重视患者的心理护理。对照组患者采用常规护理。 1.3评价标准 由于对观察组和对照组患者实施不同的抢救及护理方案，因此，将两组的护理效果进行比较，从三个方面进行评价，即：①显性，患者食物中毒的症状完全消失，身体机能恢复正常。②有效，患者的症状减轻，部分身体机能有待恢复。③无效，患者抢救无效，死亡。总有效率为显性和有效之和。 1.4统计学方法 运用SPSS 18.0 对所得数据进行统计学分析。计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用x±s表示，组间比较采用t检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的抢救及护理效果比较 观察组患者的抢救及护理效果明显高于对照组的抢救护理效果，两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。 表1两组患者的抢救及护理效果比较 [n(%)] 组别例数显性有效无效总有效率 观察组 40 39（97.50） 1（2.50） 0（0.00） 100.00 对照组 40 32（80.00） 3（7.50） 5（12.50） 87.50 x2 -- -- -- -- 5.333 P -- -- -- -- ＜0.05 2.2两组患者的康复情况比较 观察组患者经抢救后留院护理观察，其住院时间明显小于对照组患者的住院时间。两组之间存在差异，P＜0.05，具有统计学意义。详见表2。 表2两组患者的抢救后的住院时间比较（x±s） 组别例数住院时间（天）平均住院时间（天） 观察组 40 1～3 2.5±1.5 对照组 40 5～10 5.5±1.5 x2 -- -- 8.944 P -- P＜0.05 3讨论 急性食物中毒是常见的突发性疾病，其原因是患者进食了被细菌及毒素污染的食物，或者食用了含有毒素的动植物食品或误食桐油[3]，也有饮食不清洁、食物过敏以及误食变质食品等。这种突发性的疾病在日常生活中很难避免，一旦发生要进行及时的抢救，否则会导

急性食物中毒的临床护理体会

急性食物中毒的临床护理体会 发表时间：2014-06-03T13:03:33.500Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿作者：侯双 [导读] 食物中毒是指在人类食入了正常数量含有生物性及化学性的有害物质的食物或者是食入有毒有害的物质后发生的一系列非传染性的急性或亚急性疾病。 侯双 （淄博市张店区中医院金岭铁矿分院山东淄博 255081） 【摘要】目的：探讨急性食物中毒的应急护理。方法：回顾性分析2012年2月～2013年3月我院收治的36例食物中毒患者的临床资料，总结护理措施和以及应急护理办法。结果：通过实施应急护理方案，快速建立了静脉通道，及时进行催吐、洗胃，有效减轻了患者中毒症状，效果良好。2d后20例患者出院，4d后12例患者出院，7d内4例患者出院。无1例有不良反应出现。结论：食物中毒一般呈现为爆发性，食物中毒后需大量的人力物力，再通过应急护理元，加强组织安排，有效合理调配资源，及时对患者进行催吐洗胃，建立静脉通道，输入相关药物并需做好患者家属心理护理工作。 【关键词】食物中毒应急护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0010-02 【Abstract】 Objective: To investigate the emergency nursing of acute food poisoning. Methods: retrospective analysis of the clinical data of 36 cases of food in 2012 February ~2013 year in March in our hospital were poisoning patients, summarize the nursing measures and emergencynursing measures. Results: through the implementation of emergency nursing plan, quickly establish intravenous access, timely emetic, gastric lavage, effectively relieve patients symptoms of poisoning, good results. After 2D, 20 patients were discharged after 4D, 12 patients were discharged, 4 patients discharged from the hospital within 7d. No adverse reaction occurred in 1 cases. Conclusion: food poisoning outbreak of food poisoning usually takes, need a lot of manpower and material resources, and through the emergency care, strengthen theorganization, effective and reasonable allocation of resources, the patients in time vomitinggastric lavage, establish vein channel, input related drugs and the need to make theirpsychological nursing of patients. 【Key words】food poisoning emergency nursing 食物中毒是指在人类食入了正常数量含有生物性及化学性的有害物质的食物或者是食入有毒有害的物质后发生的一系列非传染性的急性或亚急性疾病。在食用食物中毒，通常以细菌类食物中毒最为常见。相关统计显示，在每年发生的细菌性食物中毒事件约为整个食物中毒的60%左右，中毒人数高达总人数的80%左右。夏秋季节的温度较高，微生物易滋生，但人体的抵抗力又比较弱，易被感染。正由于天气闷热，人们偏爱使用凉拌或生食瓜果，若清洗不彻底，易发生食物中毒现象。此外，在夏秋两季施用的农药也比较多，这也是易发生食物中毒的原因。笔者针对在2012年2月～2013年3月在我院治疗的36例急性食物中毒患者的临床资料进行分析讨论。全部患者通过及时抢救和护理，在住院1周之后均痊愈出院。现护理体会如下： 1、一般资料 36例患者均确诊为急性食物中毒患者，男20例，女16例。年龄为11～56岁，平均年龄为33.2±11.4岁。20例患者由于进食剩菜剩饭，13例患者由于使用路边摊，3例患者由于其他原因。主要症状表现为头晕、腹泻、脱水、电解质平衡紊乱。[1] 2、结果 全部患者通过补液、抗感染及补充电解质等治疗以及全面护理之后，2d后20例患者出院，4d后12例患者出院，7d内4例患者出院。无1例有不良反应出现。 3、护理措施及体会 3.1提高护理人员应急反应能力 本组患者均为急性食物中毒，如果抢救方式不正确则会出现生命危险，护理人员在疾病护理工作时要，严密观察患者病情。为能够更好的完成护理抢救工作，患者首先应克服自身的紧张情绪，提高应急能力。[2]护理人员需置身在临床工作中，适应在应急抢救的环境中，做到情绪平稳，头脑清醒，动作敏捷，忙中有序。同时护理操作的基本技能要娴熟，如应用急救药品及静脉输液等。[3] 3.2有效催吐 在抢救食物中毒患者过程，催吐、洗胃是关键步骤，要争取从胃中排出未被吸收的毒物。本组患者中应用了口服催吐药物的方法，由于患者进食时间短，进行洗胃易导致胃管堵塞，而催吐较为简单有效，不需要太多的人力物力，并且本组患者的神志比较清醒，能够很好的配合催吐。[4]在催吐之前应给予患者一圆碗温开水，并指导患者每次饮用温开水的100～200ml之后，再用刺激患者咽喉部反复催吐，大多数患者能够按照要求执行，少数患者需通过压舌板的协助刺激咽喉部进行催吐。 3.3心理护理 本组食物中毒患者中，患者较为集中，大多为学生，年龄较小，因此患者较为恐惧胆小，烦躁不安。因此护理人员应及时向患者解释，并讲解一些关于食物中毒的知识，减轻患者内心恐惧感。[5]与此同时，要深入了解患者的心理活动，用亲切的语言与患者进行交流，通过自身严密，谨慎的工作来取得患者的信任，增强患者内心的安全感，消除患者内心恐惧，进而使得患者积极配合治疗工作。 3.4周密的救治方案 在急诊护理工作中，具体的实施和治疗方案是非常重要的。急救中护士要具备丰富的抢救知识，还要有现场应变能力及丰富的抢救经验，为患者提供及时、有效、优质性服务。[6]在群体急性食物中毒的护理工作中，护理人员要进行以患者为中心的综合护理模式，不仅仅要仔细进行常规护理措施，还要给予患者舒适体位，建立静脉通道，严密观察患者的生命体征等，并且要根据患者具体情况，加强观察用药。在护理工作的每一次用药都要做到心中有数，并严密观察患者的反应。 3.5饮食护理 护理人员应加强对患者饮食的管理，在中毒后应禁止患者食用任何事物，在1～2d后病情好转之后，需给予患者易于消化，清淡的食物。 3.6做好消化道隔离 食物中毒患者会排除很多呕吐物及排泄物，其中会含有大量的细菌，很容易造成周围环境的污染，因此护理人员应利用含氯的消毒剂

急性有机磷农药中毒的急救与护理

急性有机磷农药中毒 急救原则 1迅速清除毒物，限制毒物吸收。迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性，而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在全身中毒症状出现前不易察觉，避免通过皮肤再吸收。眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。 2洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超 过24小时仍应洗胃。 3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。应用原则为早期、足量、联合、中服用药。 4对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。

治疗方案及其护理 1 明确中毒的途径:护理人员在接触病人时，首先询问患者或其家属，了解其中毒的品种、剂量、中毒途径及具体中毒时间。同时观察典型的症状和体征，判断中毒程度。 2 洗胃护理：洗胃最佳时间是中毒的2小时内。有机磷农药中毒首先在有效时间内及时迅速反复彻底的洗胃，此举对提高抢救成功率起着相当重要的作用。洗胃不彻底，可使毒物不断的吸收，病情加重，甚至死亡。 常用洗胃法与常用洗胃溶液

因此，患者入院时，护理人员应及时准确的插入胃管，在插胃管时，注意取出口腔内异物及义齿，插入深度一般为从发际至剑突55cm；行电动吸入，洗胃至洗胃夜澄清无味为止。同时观察洗出胃夜的颜色、气味，要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每次灌入量不宜超过500m1。灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；或者因过多灌洗液不能排出引发呕吐，造成洗胃液误吸入呼吸道，并发肺部感染并发症。在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃，并及时通报医生；在洗胃时，应左右旋转胃管，避免胃管吸住胃壁，造成黏膜破裂出血。凡呼吸停止、心脏停搏者，应先行心肺复苏，再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。洗胃后可经胃管内注入硫酸镁或甘露醇导泻，避免毒物再吸收；或注入药用炭片，能有效地从消化道中吸附毒物，使毒物不进入血液循环，而成消化道排出，避免出现病情反复。 3解毒剂的应用的观察与护理：特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆硷能药和复能剂两大类。口服毒物时间过长（超过6h以上者），可酌情采用血液透析治疗有效解毒剂及迅速阿托品化，对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。遵医嘱静注阿托品和解磷定。（1）阿托品首次剂量：轻度中毒1～3毫克、中度中毒3～10毫

硫化氢急性中毒的急救护理(新编版)

( 安全论文 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 硫化氢急性中毒的急救护理(新 编版) Safety is inseparable from production and efficiency. Only when safety is good can we ensure better production. Pay attention to safety at all times.

硫化氢急性中毒的急救护理(新编版) 【摘要】总结17例急性硫化氢中毒的急救护理措施，包括保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通道、及时准确用药、密切观察病情变化、对症护理、安全的护理、心理护理、卫生宣教、饮食护理等。 【关键词】硫化氢；中毒；急救护理 硫化氢是多种工业生产中的副产物，目前有70多种职业有机会接触到硫化氢，如采矿、石油开采和提炼、皮革制造、橡胶合成、煤气制取、人造纤维、造纸、染料制造、食品加工等。此外有机物腐败场所也有硫化氢产生，如水井、下水道、隧道、阴沟、粪池等。硫化氢是一种刺激性和窒息性的无色气体，具有臭蛋气味，由含硫化合物腐败生成，是强烈的神经毒物，对黏膜有强烈的刺激作用。相对密度为1.19，熔点为-82.9℃，沸点为-61.8℃，燃点为292℃，易溶于水、甲醇类、石油溶剂和原油中。如通风不良可在空气中浓

度极高，在无防护措施的情况下进入这种环境，可能发生中毒。空气中浓度达4.3%～45.5%容量范围，即可发生爆炸，吸入空气中含量超过30mg/m3～40mg/m3即可引起中毒［1］。2007年5月?008年5月我院收治吸入硫化氢中毒病人17例，经过及时抢救及精心治疗与护理，取得满意效果。现将抢救与护理体会介绍如下。 1临床资料 本组吸入硫化氢中毒病人17例，均为男性；年龄21岁～48岁，平均29.6岁；其中2批为造纸厂工人在清理浆池时发生中毒；另1批为化工厂工作车间硫化氢泄漏后中毒；脱离现场至入院时间最短20min，最长1h；2例入院时呼吸心跳停止，抢救无效死亡；昏迷4例，频繁呕吐伴呼吸不规则2例，喷射状呕吐、抽搐2例，谵语3例，头痛、头晕、恶心、全身不适9例，烦躁不安2例，全身发绀1例，面部口唇发绀2例，双肺满布大小水泡音3例；15例经急诊室抢救，病情稳定后住院治疗，6d～28d临床治愈出院。 2急救护理 2.1保持呼吸道通畅

急性中毒的急救及护理

急性中毒的急救及护理 发表时间：2019-11-18T15:46:58.807Z 来源：《世界复合医学》2019年7期作者：吴俊 [导读] 在我们日常生活中，由于各种原因而出现急性中毒的情况是非常常见的。 在我们日常生活中，由于各种原因而出现急性中毒的情况是非常常见的，在面对这种情况时，应当对患者进行紧急的救治和护理，假如没有得到良好的救治和护理的话，严重时还会危及患者的生命，下面我们就来介绍一下急性中毒的急救以及护理措施。 一、急性中毒的急救原则 1.清除皮肤的毒物 当我们在生活中身边的人出现急性中毒的情况时，首先要做的是迅速将中毒者离开中毒场地，并且脱去中毒者被污染的衣物，之后再用温水反复的冲洗中毒者的身体，尤其是沾污了毒性物质的皮肤，一定要反复的冲洗，直到毒性物质消失。假如是碱性物中毒，这时就要用醋酸或者是浓度为2%的稀盐酸来进行冲洗，假如是酸性物中毒的话，就要用小苏打水或者是肥皂水来冲洗，但是值得注意的是，敌百虫中毒不要用碱性溶液冲洗，这样会加重中毒的情况。 2.清除眼内的毒物 当患者中毒时，一定要迅速的用剂量是0.9%的盐水或者是清水来进行眼内的冲洗，冲洗时间大概在十分钟左右，如果是酸性毒物中毒的话，就要用2%的碳酸溶液进行冲洗，碱性中毒的话用3%的硼酸溶液冲洗，在冲洗完之后，可以在患者的眼内滴上一些氯霉素眼药水或者是金霉素眼药膏，防止眼睛出现感染的情况，假如身边没有合适的药液时，可以用一些温清水进行冲洗。 3.吸入毒物的急救 如果中毒人员是由于吸入了一些有毒气体而发生中毒的情况，这时应立即将患者脱离中毒现场，将患者搬至到空气新鲜的地方，让患者进行呼吸，如果对于一些较为严重的患者的话，可以让患者吸一些氧气。 4.食物中毒的急救 食物中毒是我们在日常生活中经常会见到的一种急性中毒类型，当身边有的人因为食物而中毒，这时应当首先要做的是催吐，可以拿筷子或者是羽毛触摸咽部，然后将毒物全部呕吐出来，或者是用0.5%的硫酸铜100ml进行口服，来达到催吐的效果，这种急救方法只适用于一些清醒的患者，对于一些较为严重的食物中毒患者还会发生昏迷的情况，对于这种情况患者有条件的话可以服用1%的硫酸锌溶液，大概服用80ml即可，对于食物中毒较为严重的患者，还可以用水吗啡进行皮下注射。 二、急性中毒如何护理？ 急性中毒护理也是非常重要的，在对急性中毒患者进行护理的过程中，首先要做的是洗胃，需要根据毒物的类型选择合适的洗胃液，对于一些毒物不明的重度患者，为了防止有毒物质在胃中的吸收，应当清除消化道内尚未吸收的有毒物质，然后马上用生理盐水来洗未将存留在胃内的一些有毒物质或者是排泄物送去检查，对毒物的类型进行分析。一些患者服用了毒物之后，家属或者患者一定要向医生全面的告知毒物的名称、浓度、剂量、中毒原因以及时间，方便医生可以根据中毒者的有毒物质来进行对症治疗。另外一些急性中毒的患者是由于吸入了一些腐蚀性的读物而引起中毒的情况，对于这种患者一定不要洗胃，防止在洗胃之后出现胃穿孔的情况，另外对于一些急性中毒的患者出现昏迷的情况，不要采用催吐的治疗手段。在对急性中毒患者进行洗胃时，每次要灌入500ml的生理盐水，然后进行反复的冲洗，直到洗出液清亮无味为止，对于有机磷农药中毒的患者，需要酌情的增加生理盐水的量，但是一定要注意生理盐水的灌入量，大量的液体洗胃很容易导致胃部的扩张和胃出血的发生。在洗完胃之后要用50%的硫酸镁来进行导泻，不要用一些油类，以免保真脂溶性毒物被吸收。在进行完以上这些护理措施之后应当迅速的给患者输液，加快毒物的排泄速度。 三、急性中毒急救方法及用药 在对急性中毒患者进行急救的过程中，促进毒物排泄的方法有很多种，首先是换血疗法，这种方法可以对各种毒物引起的中毒进行有效的排毒，例如硝酸盐、氯化物、硝基苯的中毒。第二个急救方法是透析疗法，主要是用于水溶性与蛋白结合较少的化合物，例如酒精、乙二醇、甲醇等中毒。随着当前医疗水平的不断进步，在临床上对急性中毒的最新的一种急救方法是血液灌流，多用于有机磷农药、有机酸和安定类药物的中毒。在临床上常用的一些特效解毒药为阿托品，主要用于有机磷农药的中毒。解磷定主要是用于有机磷的中毒。亚硝酸钠主要适用于苦杏仁、核桃仁、琵琶仁的中毒。 四、怎样预防急性中毒？ 急性中毒是我们日常生活中最为常见的，急性中毒的后果也是无法想象的，那么在我们日常生活中如何有效地预防急性中毒呢？首先对于饮食方面一定要注重饮食的卫生，不要吃一些病死的禽畜肉或者是其他变质的肉类，对于醉虾或者是腌蟹等不卫生的食物，最好不要使用，这就需要我们在生活中购买食物时，应当仔细的观察食物的外观，看看是否有变质的现象。一些冷藏的食品应当保质保鲜，在使用一些动物食品之前应当彻底的煮熟，对于隔夜食物也应当在充分加热之后再服用。在烹调食物时，对于一些生的食物和熟的食物要分开烹饪，防止交叉感染。对于罐头的食物，在食用之前应当煮沸八分钟左右，在日常生活中不要吃一些河豚等有毒的动植物。如果是到饭店去吃饭的话，一定要尽量的选择一些干净卫生的场所，饭店一定要有卫生合格证以及相关工作人员的健康证。

食物中毒及应急处置方法培训心得体会

食物中毒及应急处置方法培训心得体会 各位读友大家好！你有你的木棉，我有我的文章，为了你的木棉，应读我的文章！若为比翼双飞鸟，定是人间有情人！若读此篇优秀文，必成天上比翼鸟！ 托A班张娟娟 今天，园里组织教师进行了培训，内容主要是食物中毒及应急处置方法，让我们了解到食物中毒的特点、食物中毒的应急措施、食物中毒的诊断和处理。若是幼儿发生了食物中毒的临床表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。此时老师千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施：催吐、导泻、解毒。主要急救方法有：补充液体，尤其是开水或其它透明的液体；补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；避免制酸剂；先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；毋须催吐；饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。 预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。幼儿园职工应严格执行自己的工作职责，严格把好每一个关口，才能够给孩子们一个安全的生活环境。 让我印象比较深刻的是有些食物与食物同食不宜，比如鸡蛋与豆浆同食不宜，萝卜与橘子同食不宜，柿子与白薯同食不

宜，牛奶与巧克力同食不宜，牛奶、酸奶，乳酪不宜与花椰菜、黄豆、菠菜、苋菜、蕹菜等同时食用，如羊肉与西瓜；香蕉与芋头；松花蛋与红糖；豆腐与蜜糖；黄瓜与花生；芥菜与兔肉；狗内与绿豆；柿子与螃蟹等也不宜同时食用。在日常生活中注意到这些不宜同时使用的食物也可以很大程度上保护自己保护家人。 俗话说“病从口入”，幼儿园重在搞好饮食卫生，以以防为主。教师平时加强对孩子的观察，发现有幼儿脸色不对或不舒服，有呕吐等症状时，及时带孩子到保健室就医，并持续观察孩子的后续发展情况。吃饭或喝牛奶时若有孩子说饭菜味道不对时，先让其他幼儿停止食用，查明原因后没有问题在使用。 此类的培训让我们更加清晰明确的了解到食物中毒，也为今后的工作起到重要的作用。 2010年5月14日 冬春季常见传染病及预防措施培训心得体会 托A班侯欢欢 冬春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，孩子们常常生病，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物及被病毒污染的物品等途径传播。幼儿园是易感人群比较密集的地方，需对冬春季常见的传染病制定积极的预防措施。 通过此次的培训，我们详细具体的了解到各种传染病的

第五章 急性中毒的抢救和护理

第五章急性中毒的抢救和护理 选择题 A1型题 1．急性有机磷农药中毒的发病机制最主要的是 A.高铁血红蛋白蓄积 B.交感神经过度兴奋 C.抑制胆碱酯酶活性 D.迷走神经过度兴奋 E.碳氧血红蛋白蓄积 2．重度有机鳞农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是 A.肌注派替定 B.肌注呋塞米 C.静注大剂量阿托品 D.静注大剂量解磷定 E.静注毛花苷 3.下列那种中毒不会引起中毒性溶血 A.苯胺 B.砷化氢 C.毒蕈 D.亚硝酸盐 E.硝基苯 4.急性一氧化碳中毒的抢救，下列那一项不是 A.纠正缺氧 B.防治脑水肿 C.降温及促进脑细胞功能的恢复 D.防治并发症 E.血液透析 5.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于 A.中毒环境中一氧化碳浓度 B.接触一氧化碳时间 C.病人血中碳氧血红蛋白浓度 D.病人需氧要求的高低 E.病人原有的健康程度 6．急性重度一氧化碳中毒的机制是 A．形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B．碳氧血红蛋白不易解离 C．碳氧血红蛋白的存在防碍氧合血红蛋白解离D．一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合，影响细胞内呼吸E．以上四个方面都存在 7．急性一氧化碳中毒的治疗首选 A．换血B．人工冬眠C．中枢兴奋药D．面罩给氧E．高压氧治疗 8．有机磷农药中毒病人的临床表现中下列那一向是不符合的 A．呼出气有蒜味B．意识障碍C．腺体分泌过多D．瞳孔散大E．肌纤维颤动 9．急性中毒病人，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 A.生理盐水 B.碳酸氢钠 C .1：1500高猛酸钾D.液状石蜡E.植物油 10．临床使用碘解磷定应注意的事项 A.避光贮存 B.粉针难溶 C.维持时间短 D.忌与碱性药物配伍 E.注射过快可致呼吸衰竭 11．一氧化碳中毒最好的氧疗措施是 A．低流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧 C．氧气湿化瓶加乙醇D．静脉注射过氧化氢E．高压氧 12．一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器 A．肺和脑B．脑和心C．肾D．胰腺E．肾和肺 13．对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是 A．保持呼吸道通畅B．及时导泻C．撤离中毒环境D．彻底洗胃E．大剂量使用解磷定 14．口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量是 A．150~200ml B．200~300ml C．400ml D．500ml E．500~1000ml 15．一氧化碳中毒的主要诊断依据是 A．血液中氧分压降低B．血液中胆碱酯酶活性降低C．碳氧血红蛋白化验阳性 D．血液中还原血红蛋白量超过50G/LE．血液中血红蛋白量<70g/L 16．抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是 A．立即停药B．逐渐减量直到症状消失后停药C．继续原剂量治疗直到症状消失后停药 D．逐渐减量直到症状消失后24H停药E．继续原剂量治24H 后停药 17．一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是 A．精神意识障碍B．锥体外系神经障碍C．锥体系神经损害D．大脑皮质灶性功能障碍E．以上都是18．一氧化碳中毒首选抢救措施为 A．应用脱水药B．应用利尿药C．使用高压氧治疗D．迅速脱离中毒环境E．应用呼吸中枢兴奋药19．病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑

急性中毒的抢救与护理

急性中毒的抢救与护理 【摘要】目的：研究老人急性中毒时的急救护理方法和临床观察要点，提高救治急性中毒患者的成功率。方法：以我院收治的３７例老年急性中毒患者为例，对这些中毒患者采取催吐、洗胃、灌肠等急救措施，且过程中严格无菌操作，并加强气道管理、药物及心理护理等有效 的急救护理干预。结果：该３７例急性中毒老年患者经过精心救护和有效的护理干预后，共 有３３例被成功治愈，有２例抢救无效死亡，另外２例自动出院。结论：在抢救老年中毒患 者时，需要重点加强对脏器功能的监测并及时采取正确有效的急救护理措施，如此才能不断 提高抢救成功率。 【关键词】急性中毒；护理；抢救 前言：急性中毒是急诊科最常见的一种疾病，从几岁的小孩到几十岁老人，每一个年龄阶段 的人都有可能因为生活当中的不注意或者是因为缺乏相关的知识而中毒。而在这其中，老年 急性中毒患者往往因为自身身体机能的下降，对病毒的抵抗力也同样下降，因此，对于老年 急性中毒患者的抢救和护理需要格外的专业、小心。本研究对本院２０１３年２月至２０１ ４年６月收治的37例老年急性中毒患者进行抢救和护理，现体会如下。 1一般资料和方法 1.1资料 选取我院2０１３年２月至２０１４年６月收治地３７例老年急性中毒患者，其中男２４例，女１３例。最大的年龄８９岁，最小的年龄60岁，平均为70.45岁。中毒途径分别为：自服 ２８例，误服４例，皮肤吸收５例。中毒分类：有机磷农药中毒２３例，百草枯中毒３例， 酒精中毒２例，安定中毒２例，草乌中毒２例，二氟一氯甲烷气体１例，化学品、强碱１例，灭鼠药３例。中毒前合并疾病：高血压１１例，冠心病７例，慢性支气管炎５例，恶性肿瘤 ２例。发病至就诊时间２０分钟至５个小时。 1.2方法 该37例患者经过洗胃、导泻、解毒、补液、利尿、维持水电解质及酸碱平衡、维持脏器功能、预防感染等治疗过程。其中５例患者为皮肤吸收中毒，立即脱去污染衣物，用肥皂水彻 底清洗污染皮肤黏膜。其余３２例口服中毒的患者入院后，均予彻底洗胃。另外，其中８例 抽搐患者，应用地西泮等治疗；１９例心脏、肝脏损害患者应用相应的保护药物治疗；６例 并发脑水肿患者用甘露醇、速尿等减轻水肿；２５例出现呼吸衰竭患者行呼吸机辅助通气； ２９例患者根据病情行血液灌流、连续性血液净化治疗。此外，本组患者在救治过程中，根 据中毒物性质的不同，遵医嘱分别予阿托品、氯解磷定、二巯丙磺钠、纳洛酮等特效药解毒 及补液治疗，同时，予纠正水和电解质紊乱和酸中毒、应用激素抗感染等综合治疗，根据患 者的实际病情调整用药。在观察护理阶段，本组患者均给予２４ｈ持续动态心电监护，密切 观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色、尿量、体温，详细准确的记录病情变化。 2.结果 经过抢救治疗，本组的３７例患者共治愈３３例，有２例抢救无效死亡；还有２例自动出院。 3.讨论 3.1急救措施及原理 洗胃是临床上最有效、最能清除有害毒物，并最大限度减少毒物吸收而达到治疗目的的方法。为及早、彻底清除毒物，故应及早插胃管洗胃。对确诊的患者，洗胃时间越早越好。国内传 统观点认为，洗胃最好在中毒后６ｈ内进行，但中毒时间虽已超过６ｈ甚至２４ｈ，呕吐物

食物中毒及应急处置方法培训心得体会

托班张娟娟今天，园里组织教师进行了培训，内容主要是食物中毒及应急处置方法，让我们了解到食物中毒的特点、食物中毒的应急措施、食物中毒的诊断和处理。若是幼儿发生了食物中毒的临床表现为以上吐、下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、休克、循环衰竭而危及生命。此时老师千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及服用的时间长短，及时采取如下应急措施催吐、导泻、解毒。主要急救方法有补充液体，尤其是开水或其它透明的液体；补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖；避免制酸剂；先别止泻，让体内毒素排出之后再向医生咨询；毋须催吐；饮食要清淡，先食用容易消化的食物，避免容易刺激胃的食品。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。幼儿园职工应严格执行自己的工作职责，严格把好每一个关口，才能够给孩子们一个安全的生活环境。让我印象比较深刻的是有些食物与食物同食不宜，比如鸡蛋与豆浆同食不宜，萝卜与橘子同食不宜，柿子与白薯同食不宜，牛奶与巧克力同食不宜，牛奶、酸奶，乳酪不宜与花椰菜、黄豆、菠菜、苋菜、蕹菜等同时食用，如羊肉与西瓜；香蕉与芋头；松花蛋与红糖；豆腐与蜜糖；黄瓜与花生；芥菜与兔肉；狗内与绿豆；柿子与螃蟹等也不宜同时食用。在日常生活中注意到这些不宜同时使用的食物也可以很大程度上保护自己保护家人。俗话说病从口入，幼儿园重在搞好饮食卫生，以以防为主。教

师平时加强对孩子的观察，发现有幼儿脸色不对或不舒服，有呕吐等症状时，及时带孩子到保健室就医，并持续观察孩子的后续发展情况。吃饭或喝牛奶时若有孩子说饭菜味道不对时，先让其他幼儿停止食用，查明原因后没有问题在使用。此类的培训让我们更加清晰明确的了解到食物中毒，也为今后的工作起到重要的作用。2010年5月14日冬春季常见传染病及预防措施培训心得体会托班侯欢欢冬春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，孩子们常常生病，常见的传染性疾病包括流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物及被病毒污染的物品等途径传播。幼儿园是易感人群比较密集的地方，需对冬春季常见的传染病制定积极的预防措施。通过此次的培训，我们详细具体的了解到各种传染病的症状、传染方式等等。并且制定了具体的预防措施。1、教室必须要每天通风、保持空气流动。每次在半小时以上。通风时间安排在早晨及上下午班级幼儿户室外活动时。空调使用中应保持半扇南向窗户敞开，但应注意防止冷风直冲幼儿。2、加强卫生消毒工作。保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。定时进行紫外线灯照射等空气消毒措施。3、培养幼儿养成良好的卫生习惯，是预防传染病的关键。教育幼儿饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫生纸掩盖，用过的卫生纸不要随地乱扔，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰。4、

一氧化碳中毒的急救及护理

一氧化碳中毒的急救及护理 【关键词】一氧化碳 一氧化碳（CO）经呼吸道进入人体后，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，失去携氧能力。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大250～300倍，且解离速度为氧和血红蛋白的1/3 600，因而可使组织缺氧，使氧离曲线左移，组织缺氧严重，中枢神经首先受累，严重者出现脑水肿，继发脑血管病变、缺氧性脑病及形成CO中毒后遗症或迟发性脑病、心肌损害和各类心律失常[1]。轻度CO中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥;中度CO中毒患者除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失常、烦躁，并可迅速进入昏迷状态。现将我科2005年10月至2007年11月对80例CO中毒患者抢救及护理总结如下。 1 急救处理要点 80例患者中神志清醒者30例，昏迷者50例，均行HbCO含量测定及头颅CT确诊。 1.1 接诊处理将患者放至空气新鲜、通风良好的诊室，松开衣服。中毒者多发生在冬季，要注意保暖，防止受寒引起感冒、肺炎。心跳、呼吸骤停者立即行心肺复苏(CPR)。 1.2 纠正缺氧要保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物及呕吐物，使其自主呼吸。对于呼吸停止者行人工呼吸，直至患者可自主呼吸为止。有条件者应早期（4小时内）给予吸氧，首选进行高压氧

治疗。高压氧治疗可使血中HbCO很快形成HbCO2而消失，并增加血液中溶解氧，使血红蛋白恢复正常携氧功能，迅速纠正组织缺氧[2]；但要注意高压氧治疗的禁忌证，如活动性内出血及出血性疾病、心脏传导阻滞、心律失常、心动过缓（60次/分）、全身极度衰竭等。 1.3 防止脑水肿 CO中毒后2～4小时可出现脑水肿,24～48小时达高峰,并可维持多日[3],应使用脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注，或并用利尿剂及地塞米松。20%甘露醇250mL 应快速静点（30分钟内滴完），如果是老年人及肾功能不全者，可选用甘油果糖静点。 1.4 改善脑组织代谢可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注，同时给予大剂量维生素C及B族维生素。 1.5 控制体温高热抽搐时，应给予冰袋物理降温，降低头部温度，减少脑灌注，降低脑组织代谢；对于抽搐可给镇静剂对症治疗。 2 护理要点 2.1 病人入院后应处于通风的环境，注意保持呼吸道通畅，高浓度给氧（大于8L/min）或面罩给氧（浓度为50%），抢救苏醒后应卧床休息，有条件首选高压氧治疗。 2.2 对躁动、抽搐者，应做好防护，加床挡防止坠伤，定时翻身，做好皮肤护理，防止褥疮形成。有留置导尿者在翻身时，尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，保持引流通畅，防止尿液返流及引流管受压。 2.3 昏迷期间应做好口腔护理，用生理盐水擦拭口唇，保持湿润，防止口腔溃疡。头偏向一侧，预防窒息。保持呼吸道通畅，清