慢性疾病运动康复讲义.
慢性疾病运动康复讲义
一、慢性疾病对生理功能的影响
1.最大摄氧量下降
卧床10－20天可以使 VO2max 下降26.4%
氧气摄入减少、运送能力下降、利用减少
2.肌肉
体积、力量、毛细血管密度改变
3.骨骼
骨密度下降，卧床3天可见骨钙吸收增加、钙排出增多；
4.平衡与协调
平衡能力和协调性下降、跌伤的危险性增加
5.身体成分改变
瘦体重减少、脂肪增加或减少
二、健身运动对慢性疾病的作用
（一）增加心肌供氧量
主要表现为心血管系统的中心适应作用，可通过6周以上的运动获得。
1.提高心脏泵血功能
2.促进侧枝循环形成
3.延缓动脉粥样硬化形成
4.增加心肌毛细血管数量
5.增强血红蛋白释放氧气的能力
（二）降低心肌耗氧量
1.心脏机能“节省化”现象
同等运动负荷时，心率下降。
2.减轻心脏后负荷
外周阻力下降、血管口径增加。
（三）预防及延缓动脉粥样硬化
减少AS的危险因素
（四）增强胰岛素的敏感性、预防和治疗糖尿病
（五）增强药物和外科治疗的效果
（六）改善身体成分：肌肉、脂肪、
骨骼
（七）缓解症状
（八）提高运动能力及生活质量
三、健身测试前的准备工作
（一）运动前指导
与体质相关的评价：
1.心血管耐力
2.肌肉耐力
3.肌肉力量
4.身体成分
5.柔韧性
通常建议下列情况应先进行医学咨询：
1.男性≥45岁，女性≥55岁准备进行一定强度的健身锻炼；
2.或者无健身习惯者；
（二）病史及生活习惯问卷
1.医学诊断
1）心肌梗死相关心血管疾病:
2）其他的心脏手术:
2.既往医学检查结果
3.既往症状
1）心肌缺血的症状： 2）出现的时间及相关因素：
3）脑血管病变症状
4.家族史
5.现病史
6.使用的药物、过敏史。
7.其他习惯包括咖啡因、酒精、香烟、迷幻剂（非法）、毒品。
8.健身史
9.机能测试史
（三）危险评价
1.目的在于
（1）是否存有参加运动负荷试验或健身活动的禁忌症；
（2）识别在运动负荷试验或健身活动中由于年龄、症状、及其他可能增加疾病危险性的因素；
（3）识别患有临床疾病、应该在医务监督下进行健身锻炼的个体
（4）有特殊需要的个体。
2.心血管疾病的危险因素
1）负面因素
年龄、家族史、吸烟、高血压、糖调节受损、脂代谢紊乱、肥胖、静坐少动的生活方式
2）正面因素
健身活动、高HDL-C
（四）PAR-Q问卷
是在健康测试或健身前的一种问卷，主要是为了及时发现运动的禁忌症。
在初步筛选本研究的受试者时应该询问下列问题，如果对所有问题回答“否”，可以考虑作为本试验受试者；如果对其中一个问题回答“是”，不能作为本研究的受试者，这些人开始健身运动前需要向医生咨询：
如果对上述所有问题回答“否”
可以继续进行运动负荷试验或健身锻炼，并提请注意：
（1）参加较大运动量或运动强度锻炼时要注意循序渐进，避免过度疲劳；（2）参加进一步的健康评价，并由此制订出最佳健身方案。
四、心肺功能耐力测试与评价——最大摄氧量(VO2max )
（一）概念
是指在极限的肌肉活动情况下,呼吸循环功能达到最高水平时,单位时间所能摄取和利用的最大氧量。
（二）最大摄氧量测试的目的及重要性
1.是一种心肺功能耐力测试和评价的方法；
2.反映个体的有氧能力；
3.建立运动处方及运动方案的依据；
4.发某些临床状态，如冠心病人的确诊；
（三）进行VO2max测试的禁忌
1.禁忌餐后马上测试及餐后4小时测试（防止低血糖）；
2.测试前24小时内禁忌从事大强度运动；
3.测试前12－24小时内禁用含咖啡因的食物
4.测试前24小时内禁忌酒精饮料
5.测试前24小时内避免使用影响心率的药物
（四）最大摄氧量的测试方法
1.直接法
2.间接法
1）利用自行车测功计、活动平板、台阶实验等进行亚极量负荷后，根据特定荷量下的心率变化来推算最大摄氧量。
2）在运动场地上可以通过测定单位时间内跑动的距离或跑至疲劳所需的时间等方案推测VO2max。
五、身体成分评价
准确的身体成份评价是健康相关身体素质的五大要素之一。
（一）身体成分构成
分为瘦体重（肌肉、内脏、骨骼）和总脂肪体重，总脂肪体重进一步分为储存脂肪和基本脂肪。
（二）身体成分评价
1.由身高体重可以确定人体的理想体重
理想体重 = 身高（cm）- 105
?正常体重 = 理想体重 +/- 10%理想体重
?超重=理想体重 + 10% -20%的理想体重
?肥胖= > 20%理想体重
?由身高体重表不能反映身体成份。研究运动员的体重应明确超重
（overweight）并不等于超脂(over fat)。
2. 体重指数( body mass index, BMI)
?BMI = 体重（kg）÷身高(㎡)
?中国人正常值=18.5-23.9
?≥ 24 =超重；≥ 28=肥胖；≤ 18.5= 消瘦
3.体脂百分比：指脂肪体重占体重的百分比。
（三）身体成分测量方法与评价
皮褶厚度检测法、生物电阻抗法、围度测量法、水下称重法、BOD POD 法1.腰围
腰围也是判断肥胖的指标之一男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米是，即腰围较大。成年人肥胖多属向心性肥胖，腰围常超过此标准。
2.腰围和臀围之比，正常男子应小于0.95，女小于0.85，如超过即为向心性肥胖。
向心性肥胖的危害远大于离心性肥胖。主要因为腹壁脂肪堆积，可增高腹压，使膈肌(横膈)上抬，妨碍呼吸和使心脏处于横位。
六、肌肉力量、耐力及柔韧性测试与评价
（一）肌肉评价的目的
●评价肌肉健康
●判断肌肉疲劳
●监测肌肉康复过程
●评价训练效果
目前没有任何一种形式能够评价全身的肌肉力量。
某一种测定方法只能用来评价某一块或一组肌群的力量，与身体其他肌群的力量大小没有绝对的关系。
（二）相关的概念
1.肌力：一块肌肉以特定速度能产生的最大力量
2.肌肉耐力：一块肌肉做重复收缩或抵抗疲劳的能力
（三）肌肉力量的测定
传统测力计、简易测定方法、肢体围度、肌肉硬度、手法肌力试验
手法肌力试验（Manual Muscle Testing，MMT）
标准：0-5级标准（共六级）
（四）肌肉力量的评价----RM
RM:重复某一次数的最大重量。
1RM 10RM=1RM重量的75% 3RM=1RM重量的90-95%
练习绝对力量：1RM
练习肌肉耐力：10RM
（五）肌肉耐力的评价
男性：俯卧撑测试
女性：仰卧起坐测试
下肢肌肉耐力测试：提踵试验、30秒蹲起
七、柔韧性测试与评价
指一个人的肌肉关节组成，能够在放松之下的有效伸展的能力。
（一）概念：关节在最大的范围内活动的能力。
（二）测定的指标：
坐位体前屈试验（评价躯干、下肢柔韧性）
持棍转肩、双手背勾试验（评价肩关节活动）
臂夹棍转体试验（评价躯干旋转活动）
（三）评价柔韧性的指标——ROM
关节活动幅度Range of Motion
第二讲运动处方的基本原理
一、运动处方的概念
由医生或体育工作者给锻炼者按年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历和心肺或运动器官的机能水平等，用处方的形式，制订的系统化、个性化的健身方案。
运动处方的概念包括：制订者、对象、依据、内容、目的
二、运动处方的主要内容
1、运动项目
2、运动强度
3、运动时间
4、运动频率
5、运动中注意事项
三、运动处方与药物处方的对比
四、运动处方应用
1.各种慢性非传染性疾病：肥胖、糖尿病、高血压、心脏病、脂肪肝等
2.大众健身
第三讲运动处方的基本内容
健身运动处方应包括三种主要类型:
有氧耐力性运动、抗阻力量性运动、伸展柔韧性运动
一、心肺耐力运动处方
（一）耐力：是指人体长时间进行肌肉工作（或对抗疲劳）的能力。
心肺耐力：主要指有氧耐力，人体长时间进行有氧工作的能力，又称全身耐力。它反映了人体心肺功能的适应能力，是人体健康水平或体质强弱的重要标志。（二）有氧运动
1.概念：指运动时以有氧代谢系统供能为主的运动项目。
2.特点：低强度、长时间、慢速度、长距离、周期性、全身大肌肉群参加。（三）梅脱
是“能量代谢当量”英文缩写“MET”的译音。每kg体重，从事1min活动，消耗3.5ml氧气，其运动强度即为1MET。用公式表示为： 1MET＝3.5 ml/ min/kg
1MET的活动强度
相当于健康成年人坐位安静时的代谢水平，稍高于基础代谢水平（约3.3 ml/kg/min）。梅脱的作用：评定各种不同运动的强度
评定心脏功能的好坏，是主要的评定运动强度的指标。
（四）功能能力（Functional Capacity, F·C）
是指机体在尽力活动时所能达到的最大MET值，单位为梅脱。
它是直接反映心肺功能的一个指标。在处方制订中是确定运动强度的依据。（五）运动能力（Exercise Capacity, E.C）
是指在进行有氧运动中，应达到并保持的运动强度。单位为梅脱，由 F.C 的百分数计算而来。
是制订运动处方时表示运动强度的最好方法。一般E.C取F.C的40%--90%。（六）靶心率（Target Heart Rate, THR）
锻炼者在健身运动中应达到和保持的心率称为THR；
（七）评定运动强度的指标
客观指标：心率、吸氧量、梅脱主观指标：RPE表
几个重要的概念
1.体力活动（physical activity，PA）：
由肌肉收缩引起的导致能量消耗的身体运动。根据日常生活来源的背景分为：职业性、交通性、家务性和休闲性4种。休闲性的分为：竞技运动、娱乐性活动和体育锻炼。
2.体适能：人们所具有的与其完成体力活动能力有关的一组身体要素。也称为
体质或体能。分为健康体适能、竞技体适能。
3.体育锻炼：有计划、有组织和重复进行的，旨在保持和提高体适能或健康水
平的体力活动。
4.适当运动：每一个成年人每天或每周大多数日子里应进行或累计30分钟以
上、中等强度的体育锻炼。
冠心病的运动康复
一、概述
（一）基本概念
1.动脉粥样硬化:
以大、中动脉内膜形成纤维脂肪斑块－粥样斑块为特征的慢性炎症性疾病。
2.冠心病：
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。
（二）病因和发生机制
1.静坐少动的生活方式
第一独立危险因素、体育锻炼或体力劳动能量消耗<1000kcal/w；
2.脂代谢紊乱
TC,TG,LDL－C升高，HDL-C下降
3.高血压
≥140/90 mmHg,二者之一被核实即可。
4.吸烟
5.糖尿病
胰岛素抵抗是代谢综合征病变的核心。
6.遗传
7.其他：年龄、性别
（三）分类
无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死
二、冠心病运动康复的作用
1.增加心肌供氧量
2.减少心肌耗氧量
3.改善脂质代谢
4.改善情绪
5.增加血液中纤溶蛋白的活性
6.降低冠心病的危险因素
三、冠心病运动康复的原则
（一）适应症
1.无症状性冠心病
2.稳定性心绞痛
3.心肌梗死后的稳定状态（48小时后）
4.无三大并发症（心衰、心律失常、心源性休克）
5.冠脉搭桥术后、冠脉支架术后
6.瓣膜置换术后、起博器或除颤器植入后
（二）禁忌症
1.不稳定性心绞痛
2.安静血压≥200和/或110mmHg
3.直立位血压下降>20mmHg，并伴有症状
4.严重的主动脉瓣狭窄：脉压差>50mmHg及主动脉瓣口<0.75cm2
5.急性疾病或发热达38℃以上
6.有三大并发症（心衰、心律失常、心源性休克）
7.Ⅲ度房室传导阻滞
8.活动性心包炎或心肌炎
9.新近发生的栓塞性疾病
10.血栓性静脉炎
11.安静时S-T下降（>2mm）
12.未控制的糖尿病（>16.7,或伴有酮症>13.3mmol/L）
13.影响运动的骨关节疾病
14.其他急性疾病：急性甲状腺炎、酮症酸中毒、低钾或高钾血症、血容量过低（脱水）
四、冠心病运动康复的分期与实施
（一）冠心病Ⅰ期-----发病后2周以内（住院期）
1、绝对卧床的不利影响：
回心血量增加
血流缓慢，静脉血栓和栓塞的发生率增高
呼吸肌活动减少，容易发生肺炎和肺栓塞
运动耐力下降
患者恐惧和焦虑情绪增加（行为障碍）
2、治疗方案
原则：循序渐进、低强度、安全。
具体实施内容：床上活动
呼吸训练（腹式呼吸）
坐位训练
步行训练
大便训练
训练原则：
被动运动-主动运动-抗阻运动
远端关节-中间关节-近端关节
肢体-躯干
卧位-坐位-站立位
逐渐增加行走距离-上下楼梯
活动量：
开始：5-10分钟/次，2-4次/日
逐渐增加至：20-30分钟/次，1-2次/日
在此期间血压不应超过20-40mmHg，心率不应超过20次/min，经过2周的活动,患者的运动能力一般可达3-5METS。
3、运动监测内容
心率、血压、心电图、症状与体征、自觉用力程度分级（RPE）
4、注意事项
必须严格按照设计方案进行；
应选择动态活动，尽量避免做等长收缩；
注意呼吸的节律性，避免憋气；
训练应在进餐1小时后开始，避免情绪紧张时进行康复训练。
5、出院计划
评价：低水平运动负荷试验
教育：家庭锻炼方案的内容、活动指南
自我检测方法
不良的表现
运动时的注意事项
（二）冠心病Ⅱ期-----发病后2周-12周
1、治疗原理:
心肌瘢痕形成之前,病情仍然有恶化的可能,进行较大强度运动的危险性较大,适宜保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动。
2、治疗目标:
进一步提高心功能水平与体力活动能力至4-6METs；
逐步恢复生活自理能力和正常的社会活动，提高生活质量；
建立新的、健康的生活方式与习惯。
3、治疗方案:
运动方式：步行、医疗体操等，需要每天进行。
运动强度：40%-50%HRmax,心率不超过100-110次/min，RPE不超过13-15
运动时间和频率：10-15分/-30-60分/次，3-4次/周
注意事项:密切监护，时间需要6-12周
（三）冠心病Ⅲ期----发病后12周到6-12个月
1、治疗原理:
主要为肌肉、神经、代谢和心血管系统长期训练后产生外周或中枢适应性改变，同时控制冠心病的危险因素。
2、治疗目标:
巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，改善或提高心血管功能和身体活动能力，最大限度地恢复生活和工作。
3、治疗方案:
原则：全面整体、循序渐进、持之以恒
运动方式：有氧运动、力量训练、柔韧性训练、医疗体操
运动强度：70-80%HRmax
运动时间：≥45分钟/次
运动频率：3-5次/周
合适的运动量主要指标：
运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感舒适，无持续疲劳感和其他不适感。
4、注意事项：
避免竞技性运动；
在感觉良好时运动，感冒或发热后，要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动；
注意周围环境因素对运动反应的影响；（4-28℃，湿度<6%，风速不超过7m/s）
定期检查和修正运动处方；
警惕症状；
持之以恒，停止4-7天后再开始必须稍减低运动强度；
糖尿病的运动康复
一、概述
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群。
1.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础。
2.胰岛素抵抗（insulin resistance ,IR）
是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。
二、糖尿病运动康复的机制
1.运动可增强肌细胞的胰岛素受体功能，改善组织与胰岛素的亲和性。
2.运动可改善脂质代谢和调节体重。
3.运动可增加肌肉毛细血管密度，扩大肌细胞与胰岛素和血糖的接触面积，改善血糖的利用率。
4.运动可以提高糖尿病患者的体质，增强抵抗力，减少感染的机会。
三、糖尿病运动康复的适应症
1.Ⅱ型糖尿病为主要的适应症（尤其是肥胖型）
2.无糖尿病的并发症
3.有其他慢性并发症，必须做运动负荷试验后
四、糖尿病运动康复的实施
1.运动强度：中等强度 40%-50%的最大摄氧量
2.运动时间：开始，5-10min/次逐渐增加至30-60min/次（包括准备和放松活动）
3.运动频度：一般为3-5次/周
4.注意事项：应将体疗康复与控制饮食和药物治疗结合起来。
免空腹和在注射药物60-90min后运动，以免引起低血糖反应。
要在医务人员指导下进行。
运动量要适当。
应强调循序渐进的方法。
肥胖症的运动康复
一、概述
1.定义：当人体摄取食物过多，而消耗能量的体力活动减少，摄入的热量超过机体所消耗的
热量，过多的热量在体内转变为脂肪大量积蓄起来，使脂肪组织异常地增加，体重超过正常值20%以上，有损于健康的一种超体重状态。
2.体重超过理想体重10%又不到20%、体重指数大或等于24，但小于28者称为超重。
3.男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米也是肥胖
?有腰围和臀围之比，正常男子应小于0.95，女小于0.85，如超过即为向心性肥胖。
4.肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖，如无明显病因者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称继发性肥胖症。
二、病因和发病机理
(一) 内因
1.遗传有特殊基因的人群肥胖的危险性达80%；父母体重正常时超重的婴幼儿发展为肥胖的危险性很小；如果10岁以下的儿童父母一方或双方BMI超过30，孩子发展为肥胖的可能性是一般人群的2倍。
（二）外因
主要是能量摄入过多和/或消耗减少。脂肪积累是一个长时间的渐进过程，静坐少动是过多脂肪积累的关键。
三、肥胖的危害
1、引起高血压、冠心病、胆石症等多种合并症；
2、过度负荷导致下肢关节炎、扁平足、脊柱滑脱；
3、手术麻醉的危险性增大，易导致切口愈合不良、术后肺部感染；
4、造成行动迟缓、意外事故发生率高；
5、40-45岁以后，体重每增加0.5kg，死亡率增加1%，肥胖症患者会使平均寿命减少10年左右；
6、影响体型，形成自卑心理，造成社会交往能力的障碍……
根据肥胖的程度：
BMI在24-28之间者为低危险性；BMI在28-35为中度危险性
BMI在35-40为高度危险性；大于40有极高度危险性
四、防治
世界卫生组织提出健康减肥三原则：不腹泻、不节食、不乏力
违背这三原则中的任何一项都有害身体健康。
减肥的基本原理是能量的负平衡：热能的消耗＞热能的摄入
运动减肥
1．运动减肥的好处
⑴促进能量消耗，造成机体的热能负平衡；
⑵维持正常的血压、降低血清胆固醇水平、提高心肺功能；
⑶改善人的心理状态，有助于消除焦虑；
⑷可以防止减肥过程中瘦体重的减少。
⑸运动减肥可以防止由单纯节食而造成的机体代谢水平降低。
⑹减轻食欲；
⑺降低血清胰岛素，使组织对胰岛素的敏感性增加；
⑻增加身体的灵活性和协调性；
⑼提高运动兴趣，有助于养成良好的生活习惯；
⑽心理影响包括减少工作中的疲劳；增加自我满意度和自信心；增加自尊；改善集体活动参与意识，获得更多的心理平衡。
2.运动锻炼减肥的机理
（1）促进脂肪的分解运动引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌和释放增加，使得脂肪细胞内甘油三酯脂肪酶活性增加，从而加快脂肪分解。运动还使脂肪细胞对胰岛素的敏感性增强，也促进了脂肪的分解。
（2）增强机体利用脂肪供能的能力运动使肌肉细胞线粒体内有关脂肪氧化的酶活性增高，从而增加了体脂的利用。
3.减肥中的运动锻炼需注意以下几点：
（1）必须遵循热能负平衡的原则，即热能的消耗
要大于热能的摄入。
（2）注意运动类型、强度和时间
一般采用有氧耐力运动，
最大吸氧量（VO2max）为50%-55%或
60%-70%HRmax强度有利于脂肪氧化。
运动的频率最好以每日进行，不要间断效果最佳。
运动的方式可根据自己的条件、爱好、兴趣而定。应向肥胖者推荐减少负重的运动（游泳、骑自行车）。
（3）减脂的速度以每周减少0.5-1kg的脂肪最佳。
（4）中老年人肥胖伴有其它疾病或有肥胖并发症时，应综合评价病人的运动能力，制定运动处方。
骨质疏松症的运动康复
一、概述
本病以骨量减少和骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加、容易发生骨折的一种常见的全身性骨代谢疾病。
常见于老年人，是一种临床综合症，引起的骨痛、骨病及骨折影响患者的生活质量。特点：骨量减少；骨小梁稀疏、变细甚至断裂；骨的脆性增加、强度下降。
BMD(bone mineral density,骨密度)
是指矿物质在某一特定纯骨体积内的含量，如单一骨小梁内或皮质骨本身的矿物质密度。
作用：1.反映骨量的主要指标；2.决定骨强度的主要因素之一；
3.诊断骨质疏松症和预测骨质疏松性骨折的重要依据。
二、与骨质疏松症有关的激素
?雌激素（estrogen）
?甲状旁腺激素（PTH）
?降钙素（CT）
?活性维生素D（1-25（OH）2D3
?甲状腺素
?雄激素
?皮质类固醇激素
?生长激素
八种激素中以前四种激素更为重要
三、流行病学
1.原发性骨质疏松症的发病率将继续增长，男：女为1：8。
2.我国政府已将本病与糖尿病和老年性痴呆一起列为三大重点攻关的老年性疾病。
四、原发性骨质疏松的好发部位
胸腰椎、桡骨远端、股骨近端
五、临床表现
?疼痛
?身长缩短
?驼背
?骨折
?呼吸功能障碍
六、骨质疏松症的预防与治疗
?骨质疏松的治疗原则是：缓解疼痛、延缓骨量丢失、预防骨折
?预防骨质疏松的三大举措：营养、运动、光照
?骨质疏松的三大疗法：运动疗法、食物疗法、药物疗法
七、骨质疏松的运动疗法
（一）运动康复的意义
根据患者障碍的性质与程度不同而设计的独特手法与训练法，通过患者自身的主动运动和治疗师的被动手法及辅助主动运动，达到治疗疾病的目的。
（二）运动康复的机制
1、运动的应力效应
2、增加骨皮质血流量，促进骨的形成
3、通过神经-内分泌调节，降低骨组织对甲状旁腺的敏感性，减少钙的流失。
4、有助于改善食欲和精神状态。
（三）运动前的评价
1.判定骨质疏松的程度（骨密度的定量测定）
2.测定骨盐浓度
3.拍摄脊柱、胸部X线片
4.对髋关节、膝关节、心肺功能进行全面检查
（四）运动的预防方法
Goodman练习法：每日两次
分为：仰卧位（共六节）
立位、坐位（共四节）
（五）提高骨量增长期骨峰值的运动处方
1.运动项目：力量性、无氧代谢运动项目为主，辅以全身伸展练习和适当的有氧运动。
2.运动强度：最大心率80%或14RPE以上。（女性稍低）
3.运动时间：30min以上
4.运动频率：3-5次/周
5.注意事项:要有准备活动和整理活动,接触阳光不低于15-30min。
（六）延缓骨量丢失期骨密度下降的运动处方
1.运动项目：有氧运动、全身伸展练习和平衡性练习为主，增加适当比例的力量性锻炼。
2.运动强度：55-70%的VO2max或12-14RPE
3.运动时间：20-60min
4.运动频率：3-5次/周
5.注意事项:要有准备活动和整理活动,接触阳光不低于15-30min。
（七）注意事项
1、避免过多的爆发性、力量性练习和屏气动作，强度从小逐渐加大，以免发生运动损伤。
2、要加强饮食营养，尤其注意动物性食物中钙的补充。
3、已确诊椎体骨质疏松症的患者，应避免过度前屈，如触摸脚尖和划船动作。
4、尽可能在户外运动，有助于体内维生素D浓度增高和钙的吸收。
癌症的运动康复
一、概述
（一）癌症的发病率高、病死率高、致残率高。
（二）致癌的原因
1、饮食因素
2、物理因素
3、化学因素
4、生物因素
5、遗传因素
6、激素
7、社会因素
二、康复评定
（一）心理评定
（二）躯体功能评定
（三）疼痛评定
（四）活动功能评定
癌痛评定标准
三、运动康复的作用
国外医生把运动比作“温和的抗忧郁素”，把它称之为“西方式的气功”
1、运动能使人吸收比平常多几倍至几十倍的氧；
2、运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外，从而起到防癌的作用；
3、运动可使人血液循环加快，癌细胞易被免疫系统清除；
4、运动有改善人的情绪，消除忧眠和烦恼；
5、运动能锻炼意志，增强战胜癌症的信心和毅力。
四、运动康复治疗
（一）心理康复
（二）运动训练
1、呼吸、排痰训练
2、肌力训练
3、肩关节活动功能训练
4、言语功能训练
5、口腔颌面功能训练
6、进食训练
7、排便功能训练
8、运动功能障碍训练
心理承受过程：休克期、否认期、混乱期、努力期、承受期
乳腺癌术后运动康复
（一）呼吸功能的训练
用鼻深吸气，用嘴呼气
（二）肩关节功能训练
1、摆动运动
2、耸肩旋肩运动
3、双臂上举运动
4、爬墙运动
5、护枕展翅运动
肺癌的运动康复
（一）术前康复指导
1、指导患者学会深呼吸法：
分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹式深呼吸，每日2-3次，每次15 min左右。术前1周开始进行，并进行适当的体育锻炼，以增加肺活量。
2、学习有效的咳嗽排痰方法：
a.病人取坐位或半卧位，肩放松、上身前倾。
b.深吸气后，用胸腹的力量作最大咳嗽，咳嗽的声音从胸部
震动而出。
c.术前每天练习三次，每次连续20至30下。
3、指导患者进行肺功能扩充器的训练：
a.病人的取坐位、半卧位，口含连接肺功能扩充器的口嘴，作最
大吸气，动作缓慢均匀，然后由鼻缓缓呼出。
肢体残疾儿童康复训练方案
肢体残疾儿童康复训练方案 运动能力 1头部控制 抬头和头部控制能力是正常儿童发育过程中最需要掌握的技能之一，如果患儿不会抬头和控制头部，便很难学会其他活动。 （1）卧位时的训练仰卧位时，克通过使用色彩且能发出声音的玩具吸引患儿抬头。如果患儿不能抬头，则可按（图8b0的方式让患儿俯卧，按从颈至腰骶部的方向用手指用力的按压脊柱两侧的背部肌肉，帮助他抬头。如果患儿是应背部肌肉力量较差而不能抬头，可在其前胸垫上厚毛巾或毯子来帮助他抬头，或将其面对面抱在胸前，与其谈话或做游戏。在这一体位下，患儿抬头所需的力量要小的多。仰卧位时，双手抓住患儿的双侧上臂，轻轻地将其拉起来，直至其头稍后仰，再将其放下，如此多次反复，注意如果在拉起的过程中，患儿的头完全后仰或是双下肢出现僵硬的伸直时，则应停止这种训练活动。 （2）坐位时的训练当患儿在被拉起时不能控制头部的情况下，可将其坐于大人腿上，轻轻地使其稍后仰，并鼓励患儿保持抬头的姿势，随着其头部控制能力的增强，后仰的幅度可增大并可使其左右倾斜的练习或做一些游戏。 2、翻身活动训练 这是在患儿获得较好的头部控制后，应立即开始的训练活动。首先，让患儿俯卧使用拨浪鼓或能发出声响的玩具，在其面前吸引他的注意力。慢慢将玩具移至侧方，鼓励患儿侧向伸手拿玩具，此时，再慢慢将玩具高度太高，吸引患儿转身至侧卧甚至仰卧。如果患儿翻不过来，则可通过以手抬患儿的腿来帮助他。同样，也要做从仰卧位翻身至侧卧位的练习，可用玩具达到这一点。 3、坐位平衡训练 如果患儿在坐位时不能保持平衡。首先可训练他的上肢保护性反应能力。方法是：让患儿仰卧在圆桶状物体或球上，缓慢的侧向滚动圆桶，鼓励患儿伸手保护自己，也可让患儿仰卧于训练者的腿上，做此练习。 当患儿获得了较好的保护性反应能力后，可让其坐起，双手在髋以上扶着患儿，使之想两侧和前后摇晃，训练他的平衡能力。此外，还应训练患儿在坐位时伸手拿物体等和抗外力干扰平衡的能力。 4、爬行训练 在患儿俯卧位能较好的控制头部时，应开始这项训练。其方法是：让患儿处于四肢跪位，将有趣的玩具置于前方较远处，鼓励患儿爬过去取该玩具。如果患儿不能向前挪动下肢爬行，则可通过抬高其髋部来帮助他。除了向前爬还应该训练侧向爬行、向后爬行，有下肢痉挛的患儿，还可制作一简单的爬行车，让其俯卧于上练习爬行。 5、站立训练 站立位训练刚开始时，以双手扶住患儿的髋部，让其双脚分开，以便有较大的支撑面而使患儿站立。可侧向轻推患儿，使其学会重心的左右转移，也可前后轻推患儿锻炼他的站位平衡能力，随着患儿站位平衡能力的改善，可将双手移至患儿的肩部来给予支持或是仅让其抓住一绳索或带子来给予支持。 6、转移 教会患儿床、轮椅和坐便器之间的转移，刚开始，给与较多的帮助下完成，逐步减少帮助，最后患儿能独立完成。 7、步行行走训练可让患儿在简易平行杠中练习行走，也可提供学步车练习行走，当患
康复治疗技术考试(基础知识3.运动学)
康复治疗技术考试(基 础知识 3.运动学) https://www.docsj.com/doc/7b16429452.html,work Information Technology Company.2020YEAR
基础知识三.运动学 一.运动生物力学 1.运动生物力学定义、人体力学、内力和外力学以及骨骼运动学** A：运动生物力学定义** 定义：（Biomechanics）是研究能量和力对生物系统影响的科学,是力学、生物学、医学等学科相互渗透的学科 B：人体力学定义** ①定义：是用力的观点、方法定量描述、研究人体组织和器官力学的医学科学 ②决定运动治疗有效性：主要是骨骼系统对力的耐受性及其活动性。 C：内力和外力** ①外力：外界作用人体的力：重力、支撑反作用力、流体作用力、摩擦力、器械阻力等; ②内力：人体内部各组织器官间相互作用的力，包括：肌肉收缩力、组织器官间的被动阻力、内脏器官的摩擦力、内脏器官和固定装置间的阻力、体液在管道内流动时产生的流体阻力等 D：骨骼运动学** 2.骨骼力学、动力学和静力学 A: 骨骼力学** 力矩： ①力矩：一个力施加于物体所产生的绕某轴转动的作用就称为力矩 ②单位为牛顿.米（N.M） ③力矩的大小也称为扭力 应力和应变： ①应力：（stress）单位面积上的作用力 N／M2 ②应变：(strain)物体在内部应力作用下发生的形变和大小的相对变化 ③弹性形变基本形式：（elastic deformation）有长度形变、体积形变和形状形变。 ④弹性模量：(modulus of elasticity)应力和应变的比值 刚体： 定义：在外力作用下，物体的大小与形状不发生改变的物体称为刚体（ringid body） B：动力学** ①动力学状态:一个力作用于物体,会加速物体的运动,改变物体的运动速度，此为非平衡状态，也称动力学状态。 ②线加速度：力所产生的加速度是沿直线方向。 ③角加速度：由扭力所产生的绕轴旋转的加速度。 C:静力学** ①静力学平衡：当作用于物体上的合力或合力力矩为零时，物体没有线加速度和角加速度，此时物体保持平衡、静止或匀速运动,称为静力学平衡。静力学平衡可分析作用处于静态系统上所有力的平衡问题 3.脊柱运动节段、脊柱运动学、脊柱小关节和神经根** A：脊柱运动节段** ①定义：相邻两椎体及其间的软组织构成，能显示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位，其运动的叠加可构成脊柱的三维运动，称为运动节段（motion segment），又称脊柱功能单位（functional unit） ②分部：前后两部 a前部：两个椎体、椎间盘和后纵韧带 b后部：椎弓、椎间关节、横突、棘突和韧带
常见慢性病及体育健身
常见慢性病及体育健身 —、高血压 高血压被称为人类健康的“隐形杀手”，早期往往无任何症状，是中老年人最常见的慢性病。高血压是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力 衰竭、中风，甚至猝死。采取健康生活方式可减少55%的高血压发病率，其中健身运动起 着至关重要的作用。 1?高血压分级的判断 若收缩压与舒张压分属不同的级别，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压水平也可以按 照收缩压水平分为1、2、3级。 2?运动疗法 （1 ）运动项目 高血压患者以有氧运动为主，不同方式、同等强度影响基本一致。人们容易做到的有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车（中速以下）、跳舞、降压操、太极拳、柔力球、休闲游泳和 水中步行、中度费力的家务劳动、庭院劳动、徒步郊游、下肢功率车和上肢功率车等。 健身走被认为是老年咼血压患者最基本、最必要、最安全和最有效的运动。每天最有效的时 间至少为30分钟，最好为1小时。 （2 ）运动强度及时间 高血压患者在运动中的血压升高幅度比非高血压者高，宜采用中低强度较长时间的运动，以 步行威力，行走速度一般不超过120步/分钟。中华传统康复运动如气功、太极拳、降压舒 心操等，运动时心率约为100~110分钟，锻炼结束后3分钟即恢复正常。每天2次，每次30~40分钟。 运动后安静血压降低幅度随着运动持续时间增加而有明显变化。运动后降压持续时间为数分 钟至数小时，最长达22小时。 （3 ）适应症与禁忌症 适应症 运动疗法适用于原发性高血压、临界性高血压，I期高血压、n期高血压以及部分病情稳定 的川期高血压患者，对于以舒张压增高为主的患者作用更为显著。 禁忌症 高血压病患者安静血压没有得到控制或超过185/105毫米汞柱。未得到控制的重度高血压、 高血压危象或急性高血压病患者。高血压病合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视 网膜病变和严重心律失常的患者。 注意事项
运动康复训练方案
运动康复训练方案 体育运动康复训练方案 一、适应症:腰椎错位 二、目的:通过体育运动康复训练，提高脊柱伸屈肌群(腹背肌群)肌力;改善脊柱腰段附着韧带张力与柔韧，以减轻疼痛，稳定脊柱，最后达到康复效果。 三、运动康复训练阶段与内容 1、运动康复训练分两阶段。 第一阶段以短期(约2个月)腹背肌肌力强化训练为主。达到稳定脊柱，缓解疼痛的目的;第二阶段是以长期(3个月以上)功能训练，进行全身有氧运动加以脊柱伸屈肌群的力量训练，达到增强体质，巩固疗效的目的。 2、第一阶段运动康复训练内容与方法: 项目 方法强度时间备注内容 自然站立，双腿与肩同宽，叉腰转体做左右转体动作，幅度以不热身 5min 痛为主 俯卧位，屈肘抱头，下肢固15个/组 3组俯卧抱头起 15min 定，做背伸运动。组间休息30s 仰卧位，屈膝，屈肘抱头，30个/min 3组屈膝仰卧起坐收腹带动上体抬起，肘关节组间休息60s 10min (肘触膝) 触到膝关节。 仰卧位，双手放于腰间，做15次/组 3组仰卧收复提臀收腹提臀动作，尽量让骨盘组间休息1min 20min 前倾。 运动后作腰部按摩，以作放腰部保健按摩 20min 松肌肉。
注:锻炼内容可以交叉安排，每次训练保持在半个小时以上。 3、第二阶段运动康复训练内容与方法: 项目 方法强度时间备注内容 健身跑慢跑的形式热身(45%的速度) 5min 蛙泳、自由泳等 150m (靶心率135 游泳 15-20min 次/min左右) 仰卧位，屈膝，屈肘抱头，30个/min 3组屈膝仰卧起坐收腹带动上体抬起，肘关节组间休息60s 10min (肘触膝) 触到膝关节。 仰卧处于悬挂位，下肢固定，15次/组 3组组 屈肘抱头，做收腹抬上体动间休息1min 悬挂仰卧起坐 20min 作，尽量让胸腔紧贴大腿。 还原，最重复10次。 运动后作腰部按摩，以作放腰部保健按摩 20min 松肌肉。 四、运动中注意事项 1、进行康复时必须遵循循序渐进原则; 2、康复训练内容可交叉安排，每次运动时间在三十分钟以上; 3、日常生活中注意保持正确的坐姿、站姿、睡姿以及工作、学习的姿势; 4、要获得预期的治疗与康复效果，必须坚持长期锻炼。
慢性疾病运动康复讲义.
慢性疾病运动康复讲义 一、慢性疾病对生理功能的影响 1.最大摄氧量下降 卧床10－20天可以使 VO2max 下降26.4% 氧气摄入减少、运送能力下降、利用减少 2.肌肉 体积、力量、毛细血管密度改变 3.骨骼 骨密度下降，卧床3天可见骨钙吸收增加、钙排出增多； 4.平衡与协调 平衡能力和协调性下降、跌伤的危险性增加 5.身体成分改变 瘦体重减少、脂肪增加或减少 二、健身运动对慢性疾病的作用 （一）增加心肌供氧量 主要表现为心血管系统的中心适应作用，可通过6周以上的运动获得。 1.提高心脏泵血功能 2.促进侧枝循环形成 3.延缓动脉粥样硬化形成 4.增加心肌毛细血管数量 5.增强血红蛋白释放氧气的能力 （二）降低心肌耗氧量 1.心脏机能“节省化”现象 同等运动负荷时，心率下降。 2.减轻心脏后负荷 外周阻力下降、血管口径增加。 （三）预防及延缓动脉粥样硬化 减少AS的危险因素 （四）增强胰岛素的敏感性、预防和治疗糖尿病
（五）增强药物和外科治疗的效果 （六）改善身体成分：肌肉、脂肪、 骨骼 （七）缓解症状 （八）提高运动能力及生活质量 三、健身测试前的准备工作 （一）运动前指导 与体质相关的评价： 1.心血管耐力 2.肌肉耐力 3.肌肉力量 4.身体成分 5.柔韧性 通常建议下列情况应先进行医学咨询： 1.男性≥45岁，女性≥55岁准备进行一定强度的健身锻炼； 2.或者无健身习惯者； （二）病史及生活习惯问卷 1.医学诊断 1）心肌梗死相关心血管疾病: 2）其他的心脏手术: 2.既往医学检查结果 3.既往症状 1）心肌缺血的症状： 2）出现的时间及相关因素： 3）脑血管病变症状 4.家族史 5.现病史 6.使用的药物、过敏史。 7.其他习惯包括咖啡因、酒精、香烟、迷幻剂（非法）、毒品。 8.健身史 9.机能测试史 （三）危险评价 1.目的在于
慢性疾病运动康复讲义
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1.心血管耐力 2.肌肉耐力 3.肌肉力量 4.身体成分 5.柔韧性通常建议下列情况应先进行医 学咨询： 1.男性45 岁，女性55 岁准备进行一定强度的健身锻炼； 2.或者无健身习惯者；（二）病史及生活习惯问卷 1.医学 诊断 1）心肌梗死相关心血管疾病: 2）其他的心脏手术: 2.既往医学检查结果 3.既往症状 1）心肌缺血的症状： 2）出现的时间及相关因素： 3）脑血管病变症状 4.家族史 5.现病史 6. 使用的药物、过敏史。 7.其他习惯包括咖啡因、酒精、香烟、迷幻剂（非法）、 毒品。 8.健身史 9.机能测试史（三）危险评价 1. 目的在于 2 （1）是否存有参加运动负荷试验或健身活动的 禁忌症；（2）识别在运动负荷试验或健身活动中由于年龄、症 状、及其他可能增加疾病危险性的因素；（3）识别患有临床疾 病、应该在医务监督下进行健身锻炼的个体（4）有特殊需要的 个体。 2.心血管疾病的危险因素 1）负面因素年龄、家 族史、吸烟、高血压、糖调节受损、脂代谢紊乱、肥胖、静坐少动的 生活方式 2）正面因素健身活动、高 HDL-C （四）PAR-Q 问卷是在健康测试或健身前的一种问卷，主要是为了及时发现
(完整版)康复治疗实训中心设计方案.docx
康复治疗实训中心设计方案 根据康复治疗技术专业培养方案和我院康复治疗技术专业的专业定位及方向，结合康复治疗技术专业实训仪器设备基本配置推荐方案（上报稿），考虑到我院实际情况，现将康复专业的实验实训室建设设计规划如下：一、实验室安排及分布 教案楼一楼西边共五间实验室，面积约。分布如下： 西一阶梯教室廊科研实验室 楼梯传 统 康 复 实 训 室 解作业 剖治疗 学实训 实室 验 室 物理 治疗 实训 室 生康复 理评定 学实训 实室 验 室 运动 疗法 实训 室 走 入口大厅
二、各实验室设备配置及预算 （一）传统康复实训室设备配置及预算 传统康复实训室面积约，设备数量按名学生同时实训配置。总价约元。 序号设备名称价格（元）数量总价备注多媒体投影仪讲台 经络腧穴模型（成人）已有个 电针仪已有个 推拿床已有张 针灸针目前够用 艾条、艾绒目前够用 玻璃火罐已有套 足反射区模型已有对 温灸器目前够用 耳针灸模型（高）已有个 足针灸模型已有个 手针灸模型已有个 腧穴模型（小，塑料制） 人体针灸穴位发光模型已有 针灸手法参数测定仪已有 推拿手法参数测定仪已有 相关推拿针灸光盘已有，够用相关针灸图谱已有，够用经络通治疗仪已有 、酒精目前够用 脱脂棉目前够用 医用托盘、酒精灯目前够用 止血钳已有把 碘酒、胶布目前够用 三棱针目前够用 皮肤针目前够用 按摩油目前够用 水池改装 地板（蓝色）、电源布置 总 传统康复实训室主要承担传统康复技术的实训，本实验室实训项目和内容以
及实训老师介绍如下 : 实训实训项目主要实训内容任课进修类别教师教师、手法训练、常用手法训练 、穴位推拿手法训练 、针灸操作、毫针针刺技术 、头针针刺技术李 、耳针针刺技术云 、三棱针针刺技术卿王 、皮内针针刺技术建 、穴位注射技术月传、拔罐法操作王 统、灸法、温灸器操作建 康、电针操作及机器使用月 复、十二经穴、奇经八脉、十四经穴定位查找 技、经外奇穴、足部反射区、奇经八脉定位查找 术定位查找、经外奇穴定位查找 、足部反射区定位查找 、运动按摩（室内）联系运动队队员进行操作 、推拿手法参数测定仪应用推拿手法参数测定仪 进行推拿手法的测定及训练 、针灸手法参数测定仪应用针灸手法参数测定仪 进行针灸手法的测定及训练 （二）康复评定实训室设备配置及预算
常见慢性病及体育健身
常见慢性病及体育健身 一、高血压 高血压被称为人类健康的“隐形杀手”，早期往往无任何症状，是中老年人最常见的慢性病。高血压是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、中风，甚至猝死。采取健康生活方式可减少55%的高血压发病率，其中健身运动起着至关重要的作用。 1.高血压分级的判断 照收缩压水平分为1、2、3级。 2.运动疗法 （1）运动项目 高血压患者以有氧运动为主，不同方式、同等强度影响基本一致。人们容易做到的有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车（中速以下）、跳舞、降压操、太极拳、柔力球、休闲游泳和水中步行、中度费力的家务劳动、庭院劳动、徒步郊游、下肢功率车和上肢功率车等。 健身走被认为是老年高血压患者最基本、最必要、最安全和最有效的运动。每天最有效的时间至少为30分钟，最好为1小时。 （2）运动强度及时间 高血压患者在运动中的血压升高幅度比非高血压者高，宜采用中低强度较长时间的运动，以步行威力，行走速度一般不超过120步/分钟。中华传统康复运动如气功、太极拳、降压舒心操等，运动时心率约为100~110分钟，锻炼结束后3分钟即恢复正常。每天2次，每次30~40分钟。 运动后安静血压降低幅度随着运动持续时间增加而有明显变化。运动后降压持续时间为数分钟至数小时，最长达22小时。 （3）适应症与禁忌症 适应症 运动疗法适用于原发性高血压、临界性高血压，Ⅰ期高血压、Ⅱ期高血压以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者，对于以舒张压增高为主的患者作用更为显著。 禁忌症 高血压病患者安静血压没有得到控制或超过185/105毫米汞柱。未得到控制的重度高血压、高血压危象或急性高血压病患者。高血压病合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视网膜病变和严重心律失常的患者。 注意事项
各种急慢性疾病的康复
一、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型： 1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。 2、交感神经型：头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。 3、椎动脉型：颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。 4、脊髓型：较严重容易瘫痪。 5、混合型：同时出现两种或两种以上类型。 病因：1、颈椎退行性病变；2、感受风寒、风寒湿邪留驻筋脉、致使血液循环不畅；3、不良的习惯（看书，电视等姿势不当）；4、职业：长期低头工作； 5、外伤。 治疗：远红外线，热疗，药物导入，推拿按摩综合疗法以舒缓肌肉张力，促进血液循环通畅，祛风除湿。穴位：大椎、肩井、肩禺、阿是穴等。 保养：保暖，积极治疗，适量锻炼，改变不良习惯。 二、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩（50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失。体力免疫力下降。）。
症状：肩部酸重疼痛，昼轻夜重，活动受限，胳膊外旋、后伸、上举、梳头、穿衣时疼痛加重，有的患部冰凉，刺骨般的寒疼。 病因：静——平时缺少运动，一旦用肩而致软组织损伤致疼； 老——五旬之人肾气不足，气血渐亏，体内骨质水分大量流失。体力免疫力下降，易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒，风寒湿邪侵入人体留驻筋脉，致使血液循环不畅而痛 治疗：肩周炎推拿治疗、关节松动训练、运动疗法、红外线、热磁疗、针灸以促进血液循环，药物导入综合治疗。 保养：保暖，适当锻炼身体，平时可做爬墙运动和体后拉手锻炼法。 三、网球肘： 手臂持续反复用力或用力不当，而引发肱骨上髁部位损伤性的无菌性炎症。 症状：以肘关节外侧疼痛为主，向前臂外侧放射性疼痛，握拳，拧毛巾，前臂旋转时疼痛加重，握物无力为主要表现，症状加重时连端杯水都会疼痛无力。 治疗：以保守疗法为主（静养或用石膏夹板固定）；结合仪器以红外线热疗为主，超声波药物导入为辅，针灸疏通经络；顽固性的网球肘用针刀松解，配合运动疗法及各种理疗。 保养：保暖、静养、不宜长时间提重物（1斤以上）。 四、腰椎间盘突出： 又称腰椎纤维环破裂症，主要是腰椎间盘发生退行性改变引发系列病变症状的一种疾病。
慢性病培训讲义
慢性病培训讲义
慢性病管理监测培训讲义 **镇卫生院 职责 明确职责。按照卫生部《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》划分，各级各类医疗卫生机构的职责如下： （1）基层医疗卫生机构（包括城市社区卫生服务中心和服务站、农村乡镇卫生院和村卫生室。主要职责有9项）： ①负责完成上级下达的慢性病防控工作任务。 ②承担35岁以上患者首诊测量血压工作；承担辖区慢性病高风险人群发现、登记、指导和管理工作。 ③承担明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病患者的建档，定期干预指导和随访(患者电话登记，以备回访）管理。 ④承担辖区居民慢性病及其所致并发症和残疾的康复工作，提供康复指导、随访、治疗等服务。 ⑤开展辖区健康促进工作，开设健康教育课堂，组织开展健康、卫生日宣传活动。 ⑥建立居民健康档案，并根据其主要健康问题提供服务并填写相应记录。 ⑦承担国家、辖区慢性病监测任务，按要求开展死亡登记和死因调查，恶性肿瘤发病登记、新发脑卒中和心肌梗死病例报告等。 ⑧与上级医院建立双向转诊机制。 ⑨城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院承担对社区卫生服务站和村卫生室慢性病防控工作的业务技术培训、指导和管理。
（2）医院（包括城市2级以上医院和区级医院）负责执行国家和辖区慢性病防控规划及指导方案要求的慢性病防控工作。主要职责有6项： ①负责完成上级下达的慢性病防控工作任务。 ②承担35岁以上患者首诊测量血压工作，并做好记录。 ③对有关慢性病病例进行登记和报告，包括死亡登记、恶性肿瘤发病登记、新发脑卒中和心肌梗死病例报告等。 ④开展慢性病有关的健康咨询、健康教育和知识宣传，包括院内板报和宣传画张贴、宣传日活动、健康课堂、诊疗过程中的咨询教育等。 ⑤承担辖区基层医疗卫生机构的技术指导和培训。 ⑥与基层医疗卫生机构建立双向转诊机制。 达到目标 各镇卫生院（分院）、社卫机构要建立和完善区域内的工作管理网络，尽快形成全区性三级管理网络体系，畅通渠道，有力、有序开展工作。加强高血压、2型糖尿病等慢性病的登记率、管理率、规范管理率和控制率等“四率”的统计工作。 高血压患者健康管理率 年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100% 辖区内高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市16.1%或全国18.8%）近期高血压患病率指标）。 高血压患者健康管理 是指高血压患者建立健康档案，并至少进行1次随访。
康复治疗技术考试(基础知识_3.运动学)
基础知识三.运动学 一.运动生物力学 1.运动生物力学定义、人体力学、内力和外力学以及骨骼运动学** A：运动生物力学定义**定义：（Biomechanics）是研究能量和力对生物系统影响的科学,是力学、生物学、医学等学科相互渗透的学科 B：人体力学定义**①定义：是用力的观点、方法定量描述、研究人体组织和器官力学的医学科学 ②决定运动治疗有效性：主要是骨骼系统对力的耐受性及其活动性。C：内力和外力**①外力：外界作用人体的力：重力、支撑反作用力、流体作用力、摩擦力、器械阻力等;②内力：人体内部各组织器官间相互作用的力，包括：肌肉收缩力、组织器官间的被动阻力、内脏器官的摩擦力、内脏器官和固定装置间的阻力、体液在管道内流动时产生的流体阻力等D：骨骼运动学**2.骨骼力学、动力学和静力学 A: 骨骼力学**力矩：①力矩：一个力施加于物体所产生的绕某轴转动的作用就称为力矩 ②单位为牛顿.米（N.M）③力矩的大小也称为扭力 应力和应变：①应力：（stress）单位面积上的作用力 N／M2 ②应变：(strain)物体在内部应力作用下发生的形变和大小的相对变化 ③弹性形变基本形式：（elastic deformation）有长度形变、体积形变和形状形变。 ④弹性模量：(modulus of elasticity)应力和应变的比值 刚体：定义：在外力作用下，物体的大小与形状不发生改变的物体称为刚体（ringid body） B：动力学**①动力学状态:一个力作用于物体,会加速物体的运动,改变物体的运动速度，此为非平衡状态，也称动力学状态。②线加速度：力所产生的加速度是沿直线方向。 ③角加速度：由扭力所产生的绕轴旋转的加速度。 C:静力学**①静力学平衡：当作用于 物体上的合力或合力力矩为零时，物 体没有线加速度和角加速度，此时物 体保持平衡、静止或匀速运动,称为 静力学平衡。静力学平衡可分析作用 处于静态系统上所有力的平衡问题 3.脊柱运动节段、脊柱运动学、脊柱 小关节和神经根** A：脊柱运动节段**①定义：相邻两 椎体及其间的软组织构成，能显示与 整个脊柱相似的生物力学特性的最 小功能单位，其运动的叠加可构成脊 柱的三维运动，称为运动节段 （motion segment），又称脊柱功能 单位（functional unit） ②分部：前后两部 a前部：两个椎 体、椎间盘和后纵韧带 b后部：椎弓、椎间关节、横突、棘 突和韧带 ③前后部承载：侧方、前方剪应力作 用、轴向压缩及屈曲运动时，前部的 椎间盘是主要的负重部位。如伴有较 大的位移时，后部的小关节也承受部 分载荷，在后方剪应力(背伸运动)和 轴向旋转时，小关节则是主要的负重 部位。 ④功能：运动功能、承载功能、保护 功能 B：脊柱运动学**①a神经和肌肉的 协同作用产生脊柱的运动b运动是 三维的，表现为两椎骨的角度改变和 位移。脊柱的活动通常是多个运动节 段的联合运动，包括沿横轴、矢状轴 和纵轴的旋转和平移。限制任何部位 的活动都可增加其他部位的活动。 ③运动特性a椎体与椎间盘韧带、关 节囊等组织:被视为刚体 b椎间盘等其他物体:塑性物体C.脊 柱小关节的生物力学：**①结构特 点： a下颈椎：小关节面与冠状面平行， 与水平面呈45°，颈椎前屈、后伸、 侧弯和左右旋转。 b胸椎：小关节面与冠状面呈20°， 与水平面呈60°，侧弯、旋转和 一定程度的屈伸。 c腰椎：小关节面与冠状面呈45°， 与水平面垂直，前屈、后伸、侧弯， 限制过度的旋转运动。 ②承载能力：a腰椎：处在最大前屈 位时，小关节承受约90％的张应力 但并不承受压应力 c腰椎：后伸至最大限度时，小关节 承受的压应力占33％ d腰椎：承受剪切应力，小关节承受 45％，与椎间盘大致相等。 D.神经根的生物力学**①结构特点： a脊神经根只在近脊神经节处才有 一薄层神经外膜，而外周神经却有 厚厚的神经外 b脊神经由神经纤维和胞体组成c 外周神经只有神经纤维组成。 ②应力曲线：a脊神经仅能被牵拉15 ％-23％。直腿抬高试验时脊神经可 在神经根管内滑动2-5cm 4.运动范围：* ①颈椎的活动度：a颈椎是脊椎活动 度最大的部颈椎的两个活动部分 b上颈椎：(枕-寰-枢复合体)的联合 运动以旋转运动为主。c下颈椎(颈2 ?7)的联合运动以屈伸运动为主。 5.骨骼生物力学、骨与关节的运动** A：骨骼生物力学：**①结构特点：a 骨骼系统是人体重要的力学支柱，不 仅承受着各种载荷，还为肌肉提供 可靠的动力联系和附着点。b骨组织： 骨细胞、有机纤维、黏蛋白、无机结 晶体和水组成。 ②：力学特点：a骨的力学性质受人 的年龄、性别、部位等因素的影响 ③骨的变形: 以弯曲和扭转最为常 见 B:骨关节的运动** ①骨骼运动:旋转线形a旋转运动： 会产生关节的滚动-滑行b线形运 动：会产生关节的滑、牵引、压缩 ②骨骼旋转：a主动运动和被动运动 均可产生骨骼的旋转分：单旋转多 轴旋转：单旋转：称解剖运动：多旋 1
慢性心力衰竭与运动康复
心力衰竭（心衰）是各种严重心脏疾病的最后阶段，具有高发病率、高病死率特点。20世纪70年代前，把运动康复列为慢性心衰（CHF）患者的禁忌证。然而，长时间的休息或静止可以导致骨骼肌萎缩、运动耐量进一步下降、静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮和症状的加重。直到1979年，Lee等第一次报道了运动康复治疗对CHF患者是安全的，且可以提高CHF 患者的运动耐力。随后国外开展了大量的CHF患者运动康复的研究，其疗效及安全性得到了不同程度的肯定。2005年欧洲心脏病协会心脏康复和运动生理工作组和美国心脏病协会（AHA）下属运动心脏康复和预防分会的建议，运动康复是CHF患者有效的二级预防措施，运动锻炼应作为心脏康复的一部分而应用于稳定的心衰患者。尤其2007年完成的大型、多中心、随机对照的心衰运动训练研究（HF-ACTION）结果相继出台，2009年美国心脏病学会（ACC）/AHA成人慢性心衰诊断和治疗指南把运动康复列为慢性稳定性心衰患者ⅠB推荐证据。 一、运动康复对CHF患者的作用效果 Keteyian等把运动康复对CHF患者作用进行了荟萃分析并总结：提高运动耐力、改善内皮功能、降低交感神经张力、提高骨骼肌力度和耐力、具有改善骨骼肌氧化酶活性等化学方面的效能。具有可能性的效果有：提高心排出量、改善左室重构、改善左室射血分数（LVEF）及左室舒张末容量、降低血浆神经激素水平、改变骨骼肌组织学特点、抗炎作用。 本中心对50例CHF患者（LVEF ＜49%）随机分组（运动组与非运动组），对运动组CHF 患者进行3个月的有氧运动训练，采用无氧阈值（anaerobic threshold，A T）前10 W（1W=1 J/S）的运动强度，每周3-5次，每次30 min。结果显示，经过3个月的有氧运动，运动组CHF患者A T氧耗量（VO2 A T）和峰值氧耗量（peak VO2）较3个月前有明显增加，运动组与非运动组患者VO2 A T变化值和peak VO2变化值差异有统计学意义（P＜0.01），同样证实了3个月的有氧运动可以明显改善CHF患者的运动耐力。而对运动心排量及相关参数作用不佳，结果显示，经过3个月的有氧运动，2组患者静息心排量变化值、峰值心排量变化值、心脏峰值功率输出变化值、静息心率变化值、峰值心率变化值、静息平均动脉压变化值、峰值平均动脉压变化值差异均无统计学意义（P＞0.05）。3个月的有氧运动，对CHF 患者左心房、左心室重构作用，两组患者左心房内径变化值、左心室舒张末内径变化值、左心室收缩末内径变化值差异均无统计学意义（P＞0.05）。 从生理学角度来看，运动康复对CHF患者作用更有进一步的深入，不仅改善血浆及组织细胞因子，包括TNFα、IL-1β、IL-6、血清基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-9等，还可以抑制内皮细胞凋亡。运动康复可以通过提高骨骼肌毛细血管密度、提高骨骼肌线粒体氧化酶的活性、增加I型肌纤维。据Maiorana等报道，经过12周的运动康复，阻力运动可以扩大动脉管径、减小动脉管壁厚度，而有氧运动仅扩大动脉管径，对管壁厚度影响不大，显然阻力运动对改善动脉血管重构效果优于有氧运动。 目前认为：运动康复具有改善CHF患者几个重要的临床终点作用、改善生活质量。HF-ACTION研究共纳入2331例LVEF＜35%的CHF患者，随访时间中位数为30个月，运动康复可降低全因病死率和住院率达11%（P=0.03），经校正相关因素后，运动康复可以降低心血管原因死亡和心衰原因住院率达15%。 CHF分为收缩性心衰和舒张性心衰，舒张性心衰又称为LVEF保存的心衰（HFPEF），大多数研究是针对收缩性心衰患者，而对HFPEF患者，运动康复的效果又是如何？Smart等对18例HFPEF患者进行运动训练，可以提高运动耐力达38%和提高生活质量，而对舒张功能不全没有改善。Kitzman等纳入53例LVEF＞50%的HFPEF患者，进行16周的运动康复，运动组HFPEF患者peak VO2、VO2A T、运动负荷、运动时间、6 min步行距离较对照组均明显增加，峰值运动心率、心率储备、氧脉亦较对照组有明显增加，而对CO2通气当量斜率、静息心率、收缩压、舒张压无明显改善。此外，运动康复对HFPEF患者生活质量有改
运动学基础试卷B
黑龙江护理高等专科学校 2015~2016学年第二学期 2015级专科康复治疗专业期末考试试卷（B ） 一、名词解释（每题4分，共20分） 1.转动惯量 2.离心收缩 3.运动单位 4.翻正反射 5.制动 二、填空题（每题1分，共30分） 1.运动疲劳的判定方法包括、、、。 2.在疾病康复训练中，对患者起到缓解抑郁与焦虑情绪常采用的运动形式有、、 、。 3.表示运动强度的常用指标有、、。 4.制定运动处方应遵循的原则有原则、原则、原则和原则。 5.搏出量储备是与之差 6．牵张反射有两种类型：一种是反射，也叫反射；另一种是，也叫反射。 7.姿势的稳定性是指与关系的能力，也称为。 8.步态控制要素包括：、、、。 三、单项选择题，请把正确的选项填在括号内（每题1分，共20分） 1.主动运动是指肌力达到几级时，即可由骨骼肌主动收缩完成肢体的运动（） A.1级B.2级C.3级D.4级 E.5级 2.行走时，伴随骨盆和肢体的转动运动形式为（） A.摆动 B.扭转 C.缓冲 D.鞭打 E.蹬伸 3.运动物体的质量和速度的乘积是（） A.动量 B.冲量 C.动能 D.势能 E.机械能 4.关于人体平衡的描述，以下正确的是（） A.支撑面是指支撑点的接触面积 B.无论人体处于什么姿势重心都在人体内的某个位置 C.重心位置越高，稳定度越大 D.平衡角等于某方位面上一个稳定角 E.重力作用线未越出支撑面的边界，可以恢复平衡姿位 5.骨折或手术后早期等制动情况下，为防止废用性肌萎缩，促进局部血液循环常采用（） A.等长收缩 B.等张收缩 C.等动收缩 D.拉长-缩短收缩 E.等速运动 6.屈肘关节时，肱二头肌收缩运动的形式属于（） A.向心收缩 B.离心收缩 C.拉长-缩短收缩 D.等动收缩 E.等长运动 7.脊柱向前弯曲时（） A.椎间盘前方变厚 B.椎间盘前方变薄 C.椎间盘无任何变化 D.椎间盘侧方变薄 E.椎间盘向前移动 8.脊柱韧带中，最弱的韧带是（）
心脏康复的三期运动康复计划,值得收藏!
心脏康复的三期运动康复计划，值得收藏！ 上周，我们讲过什么是冠心病，冠心病的治疗以及心脏康复的大概内容。这周，我们详细讲解一下心脏康复的三期康复内容。 心脏康复包含了五大处方：运动处方、药物处方、营养处方、心理处方以及戒烟限酒处方，其中，运动处方最为重要。且分为三个阶段，即：院内康复期、院外早期康复或门诊康复期以及院外长期康复期。其中二期康复计划也是最为重要的。 第1期：院内康复期 院内康复期，在患者入院后脱离急性危险期之后即开始实施，其目的是帮助患者恢复体力及日常生活能力，使其出院时达到生活基本自理。 在1期康复期中，当患者符合运动康复开始的标准时，即可开始实施运动康复。 通常，康复干预在入院24h内开始，如果患者病情不稳定，则会延迟三到七天以后再酌情进行。而且，一般患者入院7天左右，病情稳定即可出院。
此时的运动康复应循序渐进，一般运动康复的流程是：从被动运动开始——逐步过渡到坐位——坐位双脚悬吊在床旁——床旁站立——床旁行走——病室内步行——上1层楼梯或固定踏车训练。 在这个时期患者运动康复和恢复日常活动的指导必须在心电和血压监护下进行。运动量应该控制在较静息心率增加20次/min左右，同时患者感觉不大费力，即Borg评分<12。 如果患者感觉到费力或者运动后较静息心率增加大于20次/min，应减少运动量或日常活动。 如果是做CABG手术的患者，还应进行呼吸训练，用力咳嗽、促进排痰，预防肺部感染。用力咳嗽时，可在胸口抱住定制小枕头，以防伤口震裂，保护伤口。 第2期：院外早期康复或门诊康复期
第2期康复一般在患者出院后1-6个月内进行，PCI、CABG后常规2-5周进行。 2期康复是在1期的基础上，增加了每周3-5次心电和血压监护下的中等强度运动，其中包括有氧运动、阻抗运动以及柔韧性训练等。每次康复训练持续时间为30-90分钟，共3个月，推荐次数为36次，不低于25次。 因为1期康复的时间有限，2期康复变为心脏康复的核心阶段，它既是1期的延续，也是3期的基础。2期康复的目的在于尽早恢复接近正常体力，为回归家庭回归社会做准备。 2期的运动康复中，有氧运动主要包括有：行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯、划船等，每次运动20-40分钟即可。 最初可从20分钟开始，逐步增加运动时间。运动频率可为3-5次/周，目标心率可比静息心率增加20-30次/min，也可用Borg评分表衡量，在12-16分范围内运动即可。 1.阻抗运动 阻抗运动主要包括有：俯卧撑、哑铃、杠铃、运动器械以及弹力带等，每次训练8-10组肌群，每周2-3次或者隔天1次即可。Borg评分可在11-13分。 做此训练前，必须有5-10分钟的有氧运动热身，运动过程中切记，要用力时呼气，放松时吸气。
最新康复专业人体解剖与运动学基础(1)复习题
康复专业人体解剖与运动学基础（1）复习题 一．单项选择题 1. 体表易摸到的骨性标志是 A．肩胛下窝 B．肩峰 C. 股骨头 D．椎体 2. 下列有关颈椎哪项是正确的？ A.．都有横突孔B．关节面都呈冠状位C．都有棘突D．都有椎体 3. 翼点位于 A．额、顶、枕、颞四骨邻接处 B．顶、枕、颞、蝶四骨邻接处C．顶、枕、颞、筛四骨邻接处 D．额、顶、颞、蝶四骨邻接处 4.不属于面肌的是 A.颊肌 B.枕额肌 C.颞肌 D.眼轮匝肌 5.不属于上肢带肌的是 A.三角肌 B.冈上肌 C.胸小肌 D.大圆肌 6. 脊柱中运动辐度最大的部位是 A．颈部、腰部 B．胸部、腰部 C．腰部、骶部 D．骶部、颈部 7. 将人体纵切成左右两部分的面是 A．冠状面 B．矢状面C．水平面 D．垂直面 8. 竖脊肌 A．是背部强大的屈肌 B．位于背部的浅层 C．收缩时使脊柱后伸和仰头D．为全身最大的阔肌 9. 描述腹外斜肌, 正确的是 A. 肌束斜向前下 B．对肋骨运动无作用 C．腱膜走在腹直肌前、后 D. 不参与腹白线的组成 10. 大脑皮质的躯体运动区位于 A．中央前回和中央旁小叶前部 B．距状沟的两侧 C．颞横回 D．中央后回和中央旁小叶后部 11.关节的辅助结构包括以下结构, 除了 A.囊内韧带 B．半月板 C.关节盘 D．关节面 12.关于骨髓的叙述, 不正确的是 A. 短骨、扁骨、不规则骨和长骨骺的红骨髓终生存在 B. 红、黄骨髓皆有造血功能,是人体最大的造血器官 C. 胎儿及婴幼儿时期都是红骨髓 D. 存于骨髓腔和骨松质中 13.关于椎骨的叙述,正确的是 A. 从椎弓上发出棘突、横突、上关节突、下关节突各1对 B.椎骨由前面的锥体、后部的椎弓组成，两者围成椎孔 C. 相邻椎骨的椎弓板之间围成椎间孔 D .椎间孔上下贯连形成椎管 14.面神经支配的肌是
第二章康复医学运动学基础
第二章康复治疗的运动学基础 运动学是研究人体活动的科学，所涉及的基础内容主要包括生物力学和生理学。生物力学是应用力学的原理来分析人体运动规律的科学，运动生理学则是研究运动中人体主要系统和脏器功能生理效应规律的科学，两者均是康复治疗学的重要理论基础。正确认识各运动器官的力学特性及其在运动中的相互作用和生理功能，对创伤和疾病的预防、治疗和康复都极为重要。 一、运动力学基础 （一）人体生物力学的概念 1、人体力的种类力学是研究物体间相互作用的力与物体发生位移（运动）之间关系的物理学分支。自然界常见的力有重力、引力、压力等，这些力作用于物体使之发生位置或状态的改变，物体之间发生位置变化的过程称之为运动。与人体运动有关的力主要有内力和外力两种。 （1）内力是指人体内部各种组织器官相互作用的力。其中最重要的首先是肌肉收缩所产生的主动拉力，是维持人体姿势和产生运动的动力；其次是各种组织器官的被动阻力，包括肌肉、骨、软骨、关节囊、韧带、筋膜等受压力或拉力作用时对抗变形的阻力，躯体的惯性力和内脏器官间的摩擦力及其固定装置(如腹膜、肠系膜、大血管等)的阻力等。 （2）外力是指外界环境作用于人体的力，包括重力、器械的阻力、支撑反作用力、摩擦力及流体作用力。各种外力经常被利用来作为运动训练的负荷，这种负荷要求肢体运动的方向和力量与之相适应，因而选择投入工作的肌群及其收缩强度，这是肌力训练的方法学理论基础。 2、人体杠杆人的躯体运动遵循杠杆原理，各种复杂动作都可分解为一系列的杠杆运动。杠杆包括支点、力点和阻力点。支点到力点的垂直距离为力臂，支点到阻力点的垂直距离为阻力臂。根据杠杆上三个点的不同位置关系，可将杠杆分成三类： （1）第1类杠杆（平衡杠杆）其支点位于力点与阻力点之间。如头颅与脊柱的连结，支点位于寰枕关节的额状轴上，力点(如斜方肌、肩胛提肌、头夹肌等的作用点)在支点的后方，阻力点(头的重心)位于支点的前方。主要作用是传递动力和保持平衡，支点靠近力点时有增大速度和幅度的作用，支点靠近阻力点时有省力的作用。 （2）第2类杠杆（省力杠杆）其阻力点位于力点和支点的之间。如站立位提踵时，以跖趾关节为支点，小腿三头肌以粗大的跟腱附着于跟骨上的止点为力点，人体重力通过距骨体形成阻力点，在跗骨与跖骨构成的杠杆中位于支点和力点之间。这类杠杆力臂始终大于阻
【推荐】九种常见慢性病的康复理疗及保养
【推荐】九种常见慢性病的康复理疗及保养 导语老年人随着年龄的增大，身体情况越来越差，好多老年人还伴有一种甚至几种慢性病，对于患者来说，非常痛苦，如何促进他们的康复就变成了一个关键性的问题。 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，收缩压》140mmHg.舒张压》90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性（遗传）约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境（长期噪杂）因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃）
保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。 二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型： 1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。 2、交感神经型：头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。 3、椎动脉型：颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。 4、脊髓型：较严重容易瘫痪。 5、混合型：同时出现两种或两种以上类型。 病因：1、颈椎退行性病变；2、感受风寒、风寒湿邪留驻筋脉、致使血液循环不畅； 3、不良的习惯（看书，电视等姿势不当）； 4、职业：长期低头工作； 5、外伤。 治疗：远红外线，热疗，药物导入，推拿按摩综合疗法以舒缓肌肉张力，促进血液循环通畅，祛风除湿。穴位：大椎、肩井、肩禺、阿是穴等。 保养：保暖，积极治疗，适量锻炼，改变不良习惯。 三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩（50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失。体力免