常见慢性病及体育健身

常见慢性病及体育健身

一、高血压

高血压被称为人类健康的“隐形杀手”，早期往往无任何症状，是中老年人最常见的慢性病。高血压是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、中风，甚至猝死。采取健康生活方式可减少55%的高血压发病率，其中健身运动起着至关重要的作用。

1.高血压分级的判断

照收缩压水平分为1、2、3级。

2.运动疗法

（1）运动项目

高血压患者以有氧运动为主，不同方式、同等强度影响基本一致。人们容易做到的有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车（中速以下）、跳舞、降压操、太极拳、柔力球、休闲游泳和水中步行、中度费力的家务劳动、庭院劳动、徒步郊游、下肢功率车和上肢功率车等。

健身走被认为是老年高血压患者最基本、最必要、最安全和最有效的运动。每天最有效的时间至少为30分钟，最好为1小时。

（2）运动强度及时间

高血压患者在运动中的血压升高幅度比非高血压者高，宜采用中低强度较长时间的运动，以步行威力，行走速度一般不超过120步/分钟。中华传统康复运动如气功、太极拳、降压舒心操等，运动时心率约为100~110分钟，锻炼结束后3分钟即恢复正常。每天2次，每次30~40分钟。

运动后安静血压降低幅度随着运动持续时间增加而有明显变化。运动后降压持续时间为数分钟至数小时，最长达22小时。

（3）适应症与禁忌症

适应症

运动疗法适用于原发性高血压、临界性高血压，Ⅰ期高血压、Ⅱ期高血压以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者，对于以舒张压增高为主的患者作用更为显著。

禁忌症

高血压病患者安静血压没有得到控制或超过185/105毫米汞柱。未得到控制的重度高血压、高血压危象或急性高血压病患者。高血压病合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视网膜病变和严重心律失常的患者。

注意事项

二高血脂

血脂是血浆中的胆固醇、甘油三脂、类脂等的总称。高血脂通常指血浆中胆固醇、甘油三脂中一个或几个指标都有升高。高血脂与心脑血管疾病的发生密切相关。

高血脂症的判断

2.运动对高血脂症的影响

（1）有氧运动能够降低血浆中甘油三脂的含量

（2）有氧运动能降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇），提高高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）。

3.运动疗法

（1）运动疗法

有氧运动都可以引起血脂改善。走、慢跑、走跑交替、骑自行、有氧操、游泳等需要持续一定时间的健身运动。

（2）运动时间

每次降血压的运动时间应达到30~60分钟。

（3）运动频率

运动频率每周4~5次。

对于血脂异常的人群，我们推荐每天运动1次，每周运动3~5次。最好能够达到每周运动5次。

（4）适应症和禁忌症

A.原发性血脂异常人群：患有家族性高胆固醇血症、家族性混合型高血脂症等“家族性高脂血症”的人群，由于胆固醇和脂肪摄入过多、饮食过多、体重增加、吸烟、饮酒等不良饮食习惯和生活方式引起的血脂异常，都属于原发性血脂异常；

血脂异常合并轻度、中度高血压，而且没有心脏、大脑、肾脏等重要器官并发症；

血脂异常同时患有2型糖尿病；

血脂异常同时患有单纯性肥胖。

B.禁忌症

处于疾病的急性期：如急性心肌梗死急性期。

血脂异常人群有以下五种情况之一时：

安静时心率超过100次/分钟；

高血压患者舒张压超过110毫米汞柱，低血压或者收缩压低于90毫米汞柱；

安静时心绞痛发作；

心脏病发作在10日以内的；

有严重心率失常。

冠心病

近20 年来我国冠心病的发病率急剧上升，大有赶超欧美之势。冠心病被称为人类健康的头号杀手，是影响人类寿命最主要的慢性病之一。

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于脂质代谢不正常，血压中的脂质代谢不正

常，血液中的脂质沉着在原来光滑的动脉内膜上，质堆积而成斑块，斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

运动对冠心病的影响

（1）适宜的运动可以促进心肌侧支环的形成，改善由于冠状动脉病变而导致的心肌缺血区域的氧气、营养成分的供应。

（2）提高心肌的收缩力和对缺氧的耐受性。

（3）有氧改善大动脉弹性，降低动脉血管内血流阻力，提高冠状动脉血流量和心肌血流供血量。

（4）有氧运动降低血脂，减少血管壁的胆固醇沉积。

（5）使病人安静和活动后的心率、血压相对降低，降低心肌的耗氧量。

（6）使肌肉和周围神经系统产生适应性变化，相对降低心脏负担，降低心肌的耗氧量。2.运动疗法

（1）运动项目

选择适宜的体育健身项目，如步行、太极拳、木兰拳、健身气功、降压舒心操等。开始运动时，以步行最为适宜。

（2）运动强度

中低强度

（3）运动时间

30~60分钟

（4）运动频率

3~5次/周

（5）禁忌症

严重心力衰竭没有得到有效控制着。

不稳定型心绞痛和心绞痛近期加重者。

近期心肌梗死未进入稳定期。

未控制的高血压者（大于200/100毫米汞柱）。

糖尿病

糖尿病典型症状是“三多一少”：多饮、多食、多尿及消瘦。然而并不是每个患者都有这些症状，有的甚至仅出现并发症的表现，如突发视物模糊、反复感染、肢体溃烂、肾功能损害等，若长期控制不好，可导致多种严重慢性并发症，如失明、下肢坏死、心肌梗死、中分等。

糖尿病治疗包括：药物治疗、饮食治疗、运动疗法、糖尿病教育、血糖自我监测，通常称为“五架马车”理论。首先应侧重于改善患者的生活方式，实施饮食控制和运动疗法，有效地控制血糖。近年来，运动疗法作为糖尿病康复治疗的一项重要措施，日益受到重视。

糖尿病治疗的五架马车理论

糖尿病教育、自我监测、药物治疗、饮食治疗、运动疗法

1.运动对糖尿病的影响

（1）适宜的运动能增加肌肉摄取葡萄糖的能力促进肌肉和其他组织对糖的利用，从而降低血糖。

（2）适宜的运动可预防或减缓动脉粥样硬化及心、脑血管病变的发生。

（3）适宜的运动增强组织对胰岛素的敏感性，并且可提高胰岛素对细胞受体的亲和力。（4）适宜的运动可增强机体抵抗力，减少感染；还可减轻精神紧张及焦虑，消除抑郁状态。

2.运动疗法

（1）运动项目

选择有氧运动如健身走对任何年龄段都适合，太极拳、自行车、游泳、乒乓球、门球、太极柔力球、舞蹈等均可。

（2）运动三要素

原则：“一、三、五、七”

餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起）。

每次坚持30~60分钟。

每周运动5次以上。

最大安全运动心率=170—年龄。（健康人的最大心率=220—年龄）

（3）禁忌症

有严重大、小血管病变等并发症的；

有感染、慢性消耗性疾病的；

血糖控制很差的；

常出现低血糖的；

勉强运动，会加重病情的。

骨质疏松症

骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。

50岁以上人群有1000万人患有骨质疏松，3400万人有患病风险。由于骨质疏松容易骨折，增加残疾及死亡的危险。体力活动对维持骨的健康，在减少危险因素和预防在治疗骨质疏松中发挥重要作用。

1.运动对骨质疏松影响

根据每股航空航天局的数据可知：宇航员因处于失重状态骨骼没有了重力的压迫，最初三天骨质可丢失13%，到第八天课丢失20%。运动可以增加骨骼负重的能力，有助于骨质的形成，防止骨质丢失，对防治骨质疏松十分有益。因此，骨质疏松患者不但要运动，还要积极持之以恒地进行运动。

运动可促进人体的形成代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩直接作用于骨骼的牵挂，会有助于增加骨密度。此外，运动增强肌肉力量和平衡，减少跌倒危险。因此，适当运动对预防骨质疏松有重要作用。

运动疗法

一下三种运动适合骨质疏松症患者：负重的有氧运动、力量训练、柔韧性训练。

（1）负重的有氧运动

负重的有氧运动包括散步、跳舞、爬楼以及园艺劳动等。这类运动可以锻炼下肢及脊柱下部的骨骼，减少骨骼中矿物质的流失。上下楼梯、下蹲、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。游泳等水中有氧运动同样有益于身体健康，对对组织骨骼中矿物质流失作用不大。这类运动更适合患有严重骨质疏松的患者及骨折恢复期的患者。

在健身路径上进行中等强度的健骑运动，并结合钙补充剂，这是防止绝经妇女骨质疏松的一种有效运动方法。健骑运动是一种非承重性的有氧运动，是上肢、下肢、背部屈伸的力量型运动，全身90%的肌肉均参与运动。可每周进行4次，每次30~40分钟。

常见慢性病的预防和控制

常见慢性病的预防和控制 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 一、什么是高血压？ 高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压？ 实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。 （1）安排好既有规律又富有活力的生活； （2）自我控制精神情绪； （3）适量运动，健身强体； （4）少吃盐，合理饮食与营养； （5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。 二、什么是冠心病？ “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。 1、容易引起冠心病的因素有哪些？

主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？ （1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。 （2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。 （3）坚持体育锻炼，适量运动。 （4）保持精神愉快，性格开朗。 （5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中是怎么回事？ 脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？ （1）突然头晕； （2）肢麻、面麻和舌发麻； （3）说话吐字不清，流口涎； （4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动； （5）头痛程度突然加重； （6）原因不明的跌跤； （7）精神状态发生变化；

常见慢性疾病防治知识

常见慢性疾病的防治知识 高血压病 高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心，脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症。分期 目前国内仍沿用1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期： 第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。 急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，

但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。 按舒张压水平可将高血压分三度： 轻度：舒张压12.7～13.9kPa(95～104mmHg) 中度：舒张压14.0～15.2kPa(105～114mmHg) 重度：舒张压≥15.2kPa(115mmHg) 根据中医辩证可将本病分为三型： （一）“肝”阳偏盛型表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤、舌尖边红、苔黄、脉弦有力。 （二）“肝”“肾”阴虚型表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌红而干、薄苔或少苔、脉弦细或沉细。 （三）阴阳两虚型表现为严重眩晕、走路觉轻浮无力、面色苍白、心悸气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷呕吐或突然晕倒、舌质淡嫰、苔薄白或无苔、脉沉紧。诊断依据 1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg，为临界性高血压。 2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。 3.除外各种继发性高血压。 治疗

门诊慢性病审核鉴定标准

门诊慢性病审核鉴定标准 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型） （1）具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞或猝死； （2）心图检查有心肌梗塞表现； （3）冠状造影提示有≥50％狭窄。 2、慢性肺源性心脏病 （1）有慢性肺、胸疾病或肺血管病史； （2）有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征； （3）肺动脉高压、右心室增大的诊断依据： 胸部X线现：①右下肺动脉干扩张，横经≥15mm，右下肺动脉横经与气管横经比值≥1.07； ②右心室增大。 心电图：①右心室肥厚； ②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p＞0.25mv。 （4）血气分析：动脉血氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。 3、原发性高血压（限50周岁以上人群） （1）高血压Ⅱ期 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并具备下列四项中之一者。 ①脑血管意外（不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者） 或高血压脑病；

②左心衰竭； ③肾功能衰竭； ④眼底出血，渗出或视乳头水肿。 （2）高血压Ⅲ期 收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并有脑出血（有CT报告）。 4、脑血管病恢复期 （1）既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史，临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等； （2）颅CT检查阳性结果。 5、肝硬化失代偿期 （1）有慢性肝脏病史及脾大、脾功能亢进、侧支循环形成、腹水等门脉高压征象； （2）血浆蛋白≤35g／L，ALF＞2倍正常值，总胆红素＞34.2umol／L； （3）B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。 6、糖尿病合并慢性并发症 （1）有糖尿病3年以上病史； （2）有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料；（3）近1—2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测两次以上。 7、慢性肾小球肾炎和肾病综合症 慢性肾小球肾炎

常见慢性疾病及其预防

常见慢性疾病及其预防 教学目标： 知识与技能： 1．掌握慢性病的特点 2．了解慢性病的危害 3．了解慢性病防治原则 过程与方法： 1.通过对教学资料的观察分析，培养学生的观察能力、思考分析和归纳总结能力。 2.通过调查当地常见慢性疾病，培养学生收集和整理信息的能力、在已有知识和生活经验的基础上获得新知识的能力、进行社会调查的实践能力。 情感、态度和价值观： 通过了解慢性疾病预防措施，建立正确的慢性疾病的预防观点。通过对慢性疾病的讨论，学生初步形成关注社会问题习惯，培养学生积极健康的生活态度的。 教学重点：掌握慢性病的特点 教学难点：了解慢性病的危害 教学时间：1课时 教学过程： 一、引入课题 在过去的十年中，我国青少年的饮食结构发生了巨大变化，随着人民生活水平的提高，我国冠心病、恶性肿瘤、糖尿病等主要慢性疾病发病率呈逐年上升趋势，同学们你们还听说或者了解哪些慢性疾病吗？ 1、引导学生了解慢性病的概念 慢性病全称是慢性非传染性疾病，是无法立刻使用药物加以

治愈的疾病，只能先利用药物控制病情。 同学们知道哪些慢性疾病？明确：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等。让学生结合书上的几种常见的慢性病资料阅读课本，了解这些慢性疾病的知识。 2、请同学们说说：这些慢性疾病是由哪些因素引起的？学生回答，教师小结并且明确：引发慢性疾病的主要因素，身体因素、环境因素、运动量不足、不良饮食习惯、精神因素等 3、学生活动.自己的家人或者亲朋好友是否患有慢性疾病，如果有，请你简单的举例介绍一下他们的病情及症状，教师注意引导学生能够说清楚主要症状。 4、我们学习了什么是慢性疾病以及一些常见的慢性疾病的成因，那么对于慢性疾病，我们应该怎样才能预防呢？要求学生积极举手回答。老师引导学生回答并小结应该从以下几方面预防：控制研究、合理膳食、适度锻炼、心情舒畅等几方面来预防。结合课文小资料引导学生了解慢性病三级预防措施. 疾病的三级预防疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。 在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子，如血清胆固醇高是冠心病的危险因子，吸烟是肺癌的危险因子，肥胖是糖尿病的危险因子。发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至残疾等。在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预

2012.社区常见病、多发病、慢性病地认知、防治与管理系统

社区常见病、多发病、慢性病的认知、防治与管理 天津市宝坻区史各庄医院项洪发 摘要：目前全国农村已经基本实行了养老制度，在这同时国家对农村老年人、妇女、儿童、保健方面投入了大量物力、人力，做了大量工作，对农村实施了18项卫生服务，在实施中首先做的是社区卫生队伍的建设、管理的范围、宣传农村常见病、多发病的防治知识，对常见病给予指导治疗，从农村初始的18项卫生服务工作中总结了宝贵的经验，同时也发现了问题，主要是全科医生对老年人疾病认识还要加强，本文主要介绍社区常见病、老年疾病，对以后的农村社区防治疾病、社区卫生管理起到较好的参考价值。 关键词： 18项卫生服务社区卫生三级预防健康档案 .老年疾病。 天津18项卫生服务是从2008年开始的，大量工作中，社区卫生服务中心临床医师队伍现状如何，本文进行了全国全科医学专业技术队伍现状研究，[1]目的了解我国部分城市社区卫生服务中心临床医师队伍现状及存在的问题，为制定相关政策提供客观依据。结论①社区卫生服务中心全科诊室医师超范围行医问题严重；②临床医师晋升全科专业意愿不强、报考比例太低；③全科医师数量明显不足，队伍整体素质偏低，年龄老化；④建议加大投入、完善政策，提高岗位吸引力；加强全科医师管理与执法监督，杜绝超范围行医。研究人员建议针对上述问题，提出以下几点建议：1．建议政府及有关部门提高对全科医师队伍建设的重视程度，加大投入，进一步制定与完善相关政

策，提高岗位吸引力，吸引优秀人才进社区。2．建议各级卫生行政部门与社区卫生服务机构管理者加强执行力，贯彻落实国家与地方制定的建设全科医师队伍的相关文件精神，加强全科医师队伍管理，提高全科医学专业性，使全科医师在本专业岗位上充分发挥作用，不断提高全科专业水平。3．建议加强卫生执法监管，监督社区卫生服务机构依法行医，杜绝全科诊室医师超范围行医问题。 [2]随着我国医药卫生体制改革的不断深化，以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系正在形成并日趋健全，但该项事业的发展遇到合格全科医师短缺、服务能力不强的瓶颈，尽管国务院、卫生部、教育部等部门多次提出高等医学院校及其附属医院应加强全科医学学科建设，但在实际执行中举步维艰。据卫生部统计，全国仅有16个省的34家医院被批准为全科医学专科医师培训试点基地，总招生规模897人显然与不断增加的全科医师需求不相适应。而且，多数医院并没有成立单独的全科医学科，将培训任务挂靠在急诊科、老干部科或保健科等科室。出现这些问题的主要原因与全科医疗在综合性教学医院的功能定位存在模糊认识有关。 18项卫生体检每天会接触很多病人，如：高血压、糖尿病、老慢气，肺气肿，感冒发烧，咳嗽、痢疾，肠炎腹泻等 2008年天津市政府对社区居民采取了18项卫生服务行动，18项卫生服务活动基本包括了对居民的预防保健要求，从怀孕妇女的孕早期、孕中期、孕晚期到引导她们到区级医院生产、至婴儿的预防接种、婴幼儿随访、体检、到老年人的健康查体，建立档案一直都是基层医

慢性病实用实用标准

附件： 东营市城镇职工门诊慢性病鉴定标准 一、恶性肿瘤（含白血病） 1、有病理诊断或骨髓涂片细胞学检查结果； 2、有影像学检查结果； 3、有手术病史诊断为恶性肿瘤的。 评定标准：符合上述任何1项者可确定。 二、内脏器官移植（抗排异治疗） 因心、肝、肾、肠、胰腺、角膜等重要器官功能出现衰竭而做上述器官移植后需抗排异治疗患者。 三、精神分裂症 1、症状 （1）联想障碍：明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理性象征性思维。 （2）妄想：原发性妄想（如妄想知觉、妄想心境），或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒谬离奇，不需核实即可肯定为病理性的。 （3）情感障碍：情感倒错或情感不协调。 （4）幻听：评论性幻听，或争议性幻听，或思维化声，或持续一个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语言声音来自体内某一部位。 （5）行为障碍：紧张症状群，或怪异愚蠢行为。 （6）意志减退，较以往显著的孤僻、懒散，或思维贫乏，或情感淡漠。 （7）有被动体验，或被控制体验，或被洞悉感，或思维被播散体验。 （8）思维被插入，或被撤走，或思维中断，或思维被播散体验。 确定有上述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落。

2、病程 精神障碍的病期至今持续3个月，单纯型至少2年。 3、排除 （1）上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的精神分裂症病人，若以后再患上述各种疾病，应下两个诊断。 （2）若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状的病程至今长于情感性精神障碍的病程两周以上，方可诊断为精神分裂症。 四、慢性病毒性肝炎、肝硬化 1、不同程度的乏力、纳差、恶心、腹胀、尿色深、排便改变等； 2、查体：面色灰黑、肝肿大质地偏硬、脾肿大、皮肤黏膜出血倾向，并有蜘蛛痣、肝掌等体征； 3、反复发作的肝功能异常； 4、病毒象检查：HBsAg（+）HBeAg（+）或HBsAg（+）HBeAb（+）HBcAb（+）或HBsAg （+）HBeAg（+）HBeAb（+）或丙肝，戊肝，丁肝，庚肝病毒（+）； 5、B超：肝脾肿大，肝切面光点增粗，门静脉增宽等改变。 评定标准：符合上述任何3项即可诊断。 五、糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症） 有明确的糖尿病病史，并含下列之一者可确定为糖尿病慢性病： 1、有糖尿病酮症酸中毒，血酮体阳性； 2、合并糖尿病肾病，尿常规尿蛋白1+以上（不含1+）； 3、糖尿病视网膜病变，眼底检查糖尿病眼底Ⅲ期（含Ⅲ期）以上； 4、有糖尿病心肌病诱发的心力衰竭； 5、糖尿病性神经病变，表现为对称性四肢麻木、刺痛、痛觉过敏；

老年人常见慢性病

老年人常见慢性病分析及保养 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，三次测量的平均值收缩压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃） 保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。

二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行 性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。

三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 病因：静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼； 老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降，易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒，风寒湿邪侵入人体留驻筋脉，致使血液循环不畅而痛 治疗：红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环，药物导入综合治疗，疗效显著. 四、糖尿病：

常见慢性病的健康讲座内容

常见慢性病的健康讲座内容 慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的

益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一,高血压的病因 高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活习惯)等综合原因所致的高血压,称之为原发性高血压,占高血压患者的95%左右.我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压,是预防和健康教育,健康管理的重点. 二,高血压的流行现状及危害 根据2002年全国营养与健康调查结果[3],我国人群高血压患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多万,全国达到1.6亿.随着人口的老龄化以及生活水平和膳食结构的改变,我国高血压将呈现持续上升趋势. 高血压一般在开始几年或十几年没有明显症状,但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态,由此引起全身血管的损伤(动脉硬化)及心室肥厚,导致脑卒中,冠心病(心绞痛,心肌梗

郑州市慢性病申请标准01

基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准 一、恶性肿瘤 标准： 1.经病理学诊断确诊； 2.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI及AFP、 PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。 具备以上两条中的一条且目前必须放化疗者。 二、慢性肾功能不全（失代偿期） 标准： 1.有明显慢性肾功能衰竭症状： （1）胃肠道表现； （2）血液系统表现； （3）心血管系统表现； （4）皮肤黏膜表现； （5）肾脏形态学检查：肾脏体积缩小。 2.有肾功能异常：尿素氮、血肌酐值符合失代偿期诊断标 准，且必须透析治疗。 以上两条需同时具备。 三、异体器官移植 标准： 肾脏、骨髓、异体器官移植术后需长期抗排异反应治疗者。 四、急性脑血管病后遗症 标准：

1.半年内有急性脑血管病病史:脑出血、脑梗塞； 2.经CT或MRI等辅助检查证实； 3.有肢体的功能障碍，肢体肌力<Ⅲ级。 以上三条需同时具备。 五、伴严重并发症的糖尿病 标准： 已确定的糖尿病患者并具备以下并发症 1.微血管病变：眼底血管病变三期以上、肾病三期以上； 2.大血管病变：脑梗塞、出血、心梗等。 六、肝硬化（肝硬化失代偿期） 标准： 1.肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、 肝掌及转氨酶增高、白球倒置； 2.门静脉高压症状； （1）肝肿大及脾亢； （2）侧枝循环的建立及开发； （3）腹水。 3.影像学检查证实。 必需具备肝功能异常、低蛋白血症及B超提示肝硬化影像或有腹水才能鉴定为肝硬化失代偿期。 七、心肌梗塞型冠心病 标准： 1.有急性心肌梗塞的病史（附住院病历或复印件）；

2.遗留有心肌梗塞的心电图改变或冠脉造影、放射性核素 心肌灌注显像有陈旧性心梗的证据； 3.目前有心绞痛症状、心脏扩大，心功能不全，室壁瘤等。以上三条需同时具备。 八、高血压病Ⅲ期 标准： 患有高血压病且具备以下其中一项： 1.高血压脑病； 2.脑出血； 3.肾功能出现明显异常，血肌肝>2.5mg/dl， BUN>9.0mmol/L; 4.眼底出血。 九、慢性支气管炎肺气肿 标准： 1.有三年以上的慢性支气管炎病史伴肺气肿体征； 2.有相应的X线表现：两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条 索状、斑点状阴影、肺透亮度增加，肺气肿显著； 3.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值 减少（<70%），最大通气量减少（预计值的80%）； 4.并发呼吸道感染。 以上四条需同时具备。 十、类风湿性关节炎 标准： 1.有三个或三个以上的关节肿胀、变形，至少6周；

38种慢性病申报标准

附件5： 38种慢性病申报标准 （缴纳10%补助或补充保险） 一、恶性肿瘤 1、有病理学或细胞学诊断报告。 2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。 3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。 二、慢性阻塞性肺疾病 1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。 2、检查项目：胸部X线检查及肺功能检查。 3、申报标准：检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。肺功能检测使用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<80%预计值，或重度标准FEV1/FVC%<70%;30%≤FEV1<50%预计值。胸片示肺气肿征象。使用支气管扩张剂治疗后FEV1/FVC%<70%。 三、慢性肺源性心脏病 1、临床表现:慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变）；肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。 2、检查项目：慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。

3、申报标准：X线诊断标准(1)右肺下动脉扩张：横径≥15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值≥1.07；或经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上。(2)肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明的对照。(4)圆锥部显著凸出（右前斜45℃）或椎高≥7mm。(5)右心室增大（结合不同体位判断）（只有上述1—5项中的一项者可诊断）。 心电图：(l)额面平均电轴≥90o；(2)V1R/S≥1；(3)重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；(4)RV1+SV5>1.05Mvl；(5)avR R/S或R/Q≥1；(6)V1-V3呈QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞）； (7)肺性P波：结合病史，具有上述一条主要条件可诊断。 超声心动图：(l)右室流出道≥30mm ；(2)右室舒张末期内径≥20mm；(3)右室前壁厚度≥5.0mm，或有振幅增强者； (4)左室与右室内径比值<2mm ；(5)右肺动脉内径≥18mm或主肺动脉内径≥20mm；(6)右室流出道与左房内径之比值>1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者（“a”波低平或<2mm，有收缩中期关闭症） 四、支气管哮喘 1、临床表现：支气管哮喘是有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者自行缓解或经治疗缓解。多与

常见慢性病及体育健身

常见慢性病及体育健身 —、高血压 高血压被称为人类健康的“隐形杀手”，早期往往无任何症状，是中老年人最常见的慢性病。高血压是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力 衰竭、中风，甚至猝死。采取健康生活方式可减少55%的高血压发病率，其中健身运动起 着至关重要的作用。 1?高血压分级的判断 若收缩压与舒张压分属不同的级别，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压水平也可以按 照收缩压水平分为1、2、3级。 2?运动疗法 （1 ）运动项目 高血压患者以有氧运动为主，不同方式、同等强度影响基本一致。人们容易做到的有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车（中速以下）、跳舞、降压操、太极拳、柔力球、休闲游泳和 水中步行、中度费力的家务劳动、庭院劳动、徒步郊游、下肢功率车和上肢功率车等。 健身走被认为是老年咼血压患者最基本、最必要、最安全和最有效的运动。每天最有效的时 间至少为30分钟，最好为1小时。 （2 ）运动强度及时间 高血压患者在运动中的血压升高幅度比非高血压者高，宜采用中低强度较长时间的运动，以 步行威力，行走速度一般不超过120步/分钟。中华传统康复运动如气功、太极拳、降压舒 心操等，运动时心率约为100~110分钟，锻炼结束后3分钟即恢复正常。每天2次，每次30~40分钟。 运动后安静血压降低幅度随着运动持续时间增加而有明显变化。运动后降压持续时间为数分 钟至数小时，最长达22小时。 （3 ）适应症与禁忌症 适应症 运动疗法适用于原发性高血压、临界性高血压，I期高血压、n期高血压以及部分病情稳定 的川期高血压患者，对于以舒张压增高为主的患者作用更为显著。 禁忌症 高血压病患者安静血压没有得到控制或超过185/105毫米汞柱。未得到控制的重度高血压、 高血压危象或急性高血压病患者。高血压病合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视 网膜病变和严重心律失常的患者。 注意事项

慢性病鉴定准则

慢性病鉴定准则 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

慢性病各病种鉴定标准 一、器官移植术后抗排异反应 肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜异体移植术后需长期抗排异反应治疗者。心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。 二、糖尿病（中度以上）伴并发症 1、有糖尿病典型症状，任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)或空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病。 2、OGTT试验（口服葡萄糖75g），2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)。 3、心脏并发症：经心电图或X片或超声心电图检查异常，并达到心功能不全，心功能达到三级者。 4、肾脏并发症：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。 5、眼底并发症：（1）视网膜病变；（2）白内障、青光眼等。 6、神经并发症：（1）有周围神经病变表现的病历证明；（2）经临床及肌电图检查证明肌张力减低或神经传导障碍者。 确认糖尿病须有两项，第1项为必备条件，2－6项至少具备1项。 三、高血压病（Ⅱ级以上）伴并发症 有三年以上高血压病史，收缩压在21.3kpa(160mmHg)以上和舒张压在 13.5kpa(100mmHg)以上，并有下列其中一项者： 1、合并心脏功能损害：X线、心电图或超声波检查有左心室肥大； 2、合并脑并发症：有脑血管意外等住院病史资料，近一年内有CT片及报告单证实脑血管意外，或者有偏瘫的体症以及意识障碍的表现； 3、合并肾功能损害：有肾功能不全病史资料，蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高，近三月内有血清肌酐＞177umol/L，尿素氮＞143mmol/L的检验单。 四、冠心病

常见慢性病的预防和控制

常见慢性病的预防与控制 慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)精神异常与精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害与社会危害严重等特点。 一、什么就是高血压？ 高血压就是一种常见的心血管疾病,指在安静休息时血压增高,收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱,并伴有一定的临床症状。 1、如何预防与控制高血压？ 实行科学的生活方式与自我料理就是预防与控制高血压的有效方法。 (1)安排好既有规律又富有活力的生活; (2)自我控制精神情绪; (3)适量运动,健身强体; (4)少吃盐,合理饮食与营养; (5)患病者严格执行医嘱,坚持长期合理用药。 二、什么就是冠心病？ “冠心病”就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要症状就是心绞痛。 1、容易引起冠心病的因素有哪些？

主要有:长期的血压升高,血液里脂肪含量增高,血糖高,经常吸烟,长期精神紧张、容易冲动,体型肥胖,缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？ (1)预防高血压,高血压就是冠心病的主要危险因素。 (2)合理饮食,不要吃太甜太咸的食物,应多吃富含维生素的食品。 (3)坚持体育锻炼,适量运动。 (4)保持精神愉快,性格开朗。 (5)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中就是怎么回事？ 脑卒中即脑血管意外,俗名中风,系急性脑血管病,就是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类:一类为缺血性中风,就是由于脑部动脉本身的病变所致;一类为出血性中风,如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆？ (1)突然头晕; (2)肢麻、面麻与舌发麻; (3)说话吐字不清,流口涎; (4)突然一侧肢体活动不灵活或无力,有的出现肢体抽筋或跳动; (5)头痛程度突然加重; (6)原因不明的跌跤; (7)精神状态发生变化; (8)全身无力伴出汗; (9)恶心、呕吐伴呃逆;

精选-常见慢性病联合用药

常见慢性病联合用药讲义内容 一、概述： 常见慢性病包括心脑血管疾病、肝病、糖尿病、甲状腺疾病、肺心病等，这些疾病病情复杂，症状变化多样，但他们，都有一些基本的病理特征。如：糖、脂、蛋白质代谢紊乱、血压异常、心率异常、水肿、动脉硬化等。临床合理的用药，主旨在于针对疾病所处的病理时期，选择适合的药物组合进行治疗。 值得注意的是推荐药物首先需要了解用药者所处的病理时期，如果不清楚，需要建议顾客就医，在医生的处方指导下用药。这样才能到达合理、安全、有效的用药目的。 下面针对每一种疾病进行病理及常用药物的介绍，主要需要店员掌握的是每种疾病可以用些什么治疗，可以搭配些什么药物及健康产品。以便员工能为顾客合理的推荐药品。二、常见慢性病：1、高血脂 概念：常无明显的症状，顾客常在体检后发现，或在诊断其他疾病（冠心病、糖尿病）时一并检出。 表现：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）任何一项或几项增高，伴有或不伴有高密度脂蛋白（HDL-C）降低，就被称为高血脂症。 意义：除了极少的原发性高血脂以外，大多数高血脂都继发于肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肾脏疾病，以及长期口服避孕药物的妇女。不良的生活习惯、饮酒、缺乏运动也是血脂异常的重要原因。常用的药物： 可以很好的辅助防治因高血脂引起的动脉硬化，可推荐顾客配合药物服用。 其他注意：应询问是否有糖尿病、甲状腺疾病、肝脏疾病；以及是否长期饮酒、抽烟等如有这些情况要注意原发疾病的用药。2、动脉硬化 概念：常无明显的症状，常因心血管疾病入院检查得到确诊。 意义：常发生在高血脂和糖尿病、高血压以后，动脉硬化又是引起，高血压病情加重、冠心

社区常见慢性疾病的护理与管理题库3-2-10

社区常见慢性疾病的护理与管理题库3-2- 10

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]糖尿病的基础治疗包括（） A.口服降糖药物治疗 B.饮食治疗和合适的体育锻炼 C.胰腺移植 D.胰岛素治疗 E.胰岛细胞移植

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是（） A.饮食疗法+运动疗法 B.饮食疗法+胰岛素治疗 C.饮食疗法+胰岛素增敏剂 D.饮食疗法+α-葡萄糖苷酶抑制剂 E.饮食疗法+非磺脲类胰岛素促泌剂

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者李某，男性，23岁，患1型糖尿病2年，居家注射速效胰岛素治疗。患者一旦出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，下列最合适的处理方法是（） A.让患者卧床休息至症状消失 B.让患者平卧并协助活动四肢 C.立即打电话询问社区医生 D.立即送至附近医院 E.立即给一些口服糖块 https://www.docsj.com/doc/9314847899.html,/ 王者荣耀吧

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]良性肿瘤和恶性肿瘤最根本的区别在于（） A.肿块的大小 B.肿块的生长速度 C.肿块表面的光滑程度 D.肿瘤细胞的分化程度 E.疼痛的程度

问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列有关肿瘤流行病学特点的描述，不正确的一项是（） A.亚黑海沿岸、南非和中国华北是世界食管癌的三个高发地区 B.在我国，华东以肝癌为主，华南以鼻咽癌为主，东北以胃癌为主 C.一般恶性肿瘤，男性比女性高发 D.我国恶性肿瘤的发生率和死亡率正逐渐下降 E.通常发生肿瘤的危险性随着年龄的增加而增大

第四章-其他常见慢性病

第四章-第八节其他常见慢性病 国务院办公厅在2017年1月发布： 《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年)》中， 所称的慢性病主要包括： 心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和 口腔疾病以及内分泌、肾脏、骨骼和神经等疾病。 以上为慢性病的主要类别及慢性病健康管理的主要疾病范围。 其中，口腔疾病和以骨质疏松症为代表的骨骼疾病虽然已经成为危及人民健康的常见慢性病，但却尚未引起医疗机构和广大民众的足够重视。 2017年4月，原国家卫生计生委发布： 《全民健康生活方式行动方案（2017—2025年)》， “三减三健” 专项行动作为实现全民健康生活方式行动目标的重要抓手 “三减”即减盐、减油、减糖； “三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼。 该方案把健康口腔、健康体重和健康骨骼作为健康生活方式行动的核心内容，充分说明口腔、体重和骨骼的健康已经成为全民生活方式的重要管理目标。 一、超重或肥胖 超重或肥胖在全球范围内广泛流行，已成为严重的公共卫生问题。 《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年)》显示 全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年上升了7.3和4.8 个百分点； 6~ 17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，比2002年上升了5.1和4.3个百分点。 （一）超重或肥胖的概念及判断标准 超重是指体重超过了相应身高所对应的正常标准， 且介于正常和肥胖之间的身体状态。 肥胖则是指体重在超重的基础上继续增加，并达到相应身高 所对应的另一个标准后所呈现的一种超体重身体状态。 BMI 体质指数（body mass indeX) 它是一种计算身高比体重的指数

慢性病预防控制系列之健康生活方式篇

慢性病预防控制系列之健康生活方式篇 一、吃出健康 俗话说，“病从口入”，不但传染病如此，慢性病也是吃出来的。如今较为常见的慢性病，如高血压、糖尿病、肥胖等都和营养过剩有关。其实，没有不好的食物，只有不合理的膳食，关键在于平衡。 （一）食物多样，谷类为主，粗细搭配 谷类为主的食物既可以提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪，有利于预防慢性病的发生。成年人在以谷类食物为主的前提下，要适当多吃一些粗粮（包括小米、玉米绿豆等），不仅可以预防慢性病，还有助于控制体重。 （二）多吃蔬菜、水果和薯类 建议多吃深色蔬菜，最好能占蔬菜总量的一半以上。新鲜水果一

般要清洗干净，饭前或饭后1小时食用，尤其不能当做饭后甜品。 有研究表明，新鲜蔬菜和水果除了可补充维生素之外，在预防结肠癌、乳腺癌、胃癌、降脂减肥、防治心血管病突发事件等方面，均有不可替代的益处。 （三）常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 鱼、禽、蛋和瘦肉都属于动物性食物，是人体优质蛋白质、脂类、维生素和矿物质的良好来源，也是平衡膳食的重要组成部分。 动物内脏对于正在长身体的儿童和青少年可预防锌的缺乏。对于用眼过度的人，常吃内脏可改善视力。但是，对于血脂异常、肥胖者慎重食用。 （四）每天吃奶类、大豆或其制品 牛奶是营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收的食品，具有较高的营养价值，是膳食中钙的最佳来源。成人每天食用奶类及其制品300克（约300ml），摄入30-50克大豆或相当量的豆制品。通常来说，50克大豆相当于2杯豆浆。 （五）减少烹调用油量，清淡少盐膳食 为了在日常生活中减少油的摄入量，可以将全家每天或每周的烹调油装入控油壶，然后利用控油壶上刻度和家庭就餐人数来控制每天的用油量。 为了控制高盐膳食，可以通过2g控盐勺来控制家庭盐的用量。同时也要控制其他盐分的摄入，比如酱油、腌制食品等，一般20ml 酱油中含有3g食盐。

慢性病、特殊病审核标准

省直单位特殊病、慢性病申报所需相关材料 云南医保 2008-4-3 省直单位特殊病、慢性病申报所需相关 材料 申报特殊病、慢性病，需提供的材料如下： （一）特殊病 1、恶性肿瘤（包括各种癌症、肉瘤、白血病） 申报材料： ①病理诊断报告（包括细胞学诊断结果），或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告（CT或MRI）； ②近五年内放疗、化疗或手术治疗的记录； ③近五年内因本病住院史或门诊抗肿瘤治疗史； ④三级医院临床确诊“恶性肿瘤”的证明资料。 申报要求：必备①②④条或①③④条。 2、慢性肾功能衰竭 申报材料： ①肾功能衰竭的相关检查化验报告； ②引起肾功能衰竭基础疾病的记录；

③长期透析记录。 申报要求：必备①条，加②③条其中一条。 3、器官移植后抗排异治疗 申报材料： ①活体器官移植并存活的记录； ②用抗排异药物治疗史。 申报要求：①②两条必须同时具备。 4、系统性红斑狼疮 申报材料： ①三级医院诊断“系统性红斑狼疮”的报告； ②除皮肤以外的一个以上器官损害检查报告； ③有一次住院病史。 申报要求：①②③条必须同时具备。 5、再生障碍性贫血 申报材料： ①三级医院明确诊断的病情证明； ②骨髓诊断为“再生障碍性贫血”的报告。 申报要求：①②两条必须同时具备。 （二）慢性病 1、精神病 申报材料：

精神分裂症 ①二级及其以上医院（含二级）精神专科“精神分裂症”的病情证明； ②住精神病院或综合医院精神科的病史。 申报要求：①②条必须同时具备。 情感性精神障碍（包括抑郁症、双相情感障碍） ①近两年二级以上医院（含二级）精神专科“情感性精神障碍”的病情证明，抑郁症病程应在两年以上和具有一年以上的就医记录； ②住精神病院或综合医院精神科的病史。 申报要求：①②两条必须同时具备。 2、癫痫 申报材料： ①二级以上医院（含二级）专科诊断“癫痫”的病情证明； ②癫痫发作史，或半年以上服抗癫痫药物记录； ③脑电图诊断“癫痫”的报告。 申报要求：必备①条，加②③条其中一条。 3、帕金森氏病（震颤麻痹） 申报材料： ①服用多巴胺类药物史； ②病史两年以上，有病历记录； ③因帕金森氏病住院病史。

慢性病预防与保健及参考复习资料

慢性病预防与保健及参考答案 一、单项选择题 1、下列哪一项不符合老年人循环系统的变化特点 D A. 心肌萎缩，发生纤维样变化 B. 血管弹性蛋白过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚 C.血管对血压的调节作用减弱 D. 脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄 2、下列哪项符合老年人消化系统的变化 C A. 舌乳头上的味蕾数目减少 B. 舌乳头上的味蕾数目增多 C. 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少 D. 肝酶的活性普遍降低 3、关于老年人骨骼肌肉的变化，下列哪项是错误的 D A. 骨小梁数量减少 B. 骨骼的骨矿含量减少 C. 骨胶原含量减少 D. 骨胶原含量增加 4、下列哪项不符合老年人记忆力特点 A A. 初级记忆比次级记忆好 B. 次级记忆比初级记忆好 C. 人的记忆力随年龄的增长有减退的趋势 D. 理解记忆比机械记忆好 5、以下哪项符合老年人智力能力特点 B A. 晶态智力与液态智力一定同时全面减退 B. 液态智力随年龄增长减退较为明显，而晶态智力不仅没有减退有的还有 所加强 C. 晶态智力随年龄增长减退较为明显，而液态智力不仅没有减退有的还有 所加强 D. 晶态智力与液态智力同时全面增强 6、关于老年人合理膳食，以下哪种说法是正确的 D A. 提倡谷物精加工 B. 蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维，二者可以相互替代 C. 蔬菜和水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收

D. 现代工艺将米面加工得越来越细，使较多营养素丢失，对健康不利 7、关于老年人膳食保健以下说法哪项是不正确的 C A. 禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用 B. 老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油 C. 蛋黄富含钙、磷及维生素A、B、D等，老年人可以不限制地摄入 D. 猪肉的脂肪含量达到40%~60%时，老年人以尽量少吃为宜 8、以下哪项运动形式不适合于老年人 D A. 静力运动 B. 休闲性运动 C. 有氧运动 D. 对抗性运动 9、世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是B A. 慢跑 B. 步行 C. 登山 D. 钓鱼 10、下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项是不正确的C A. 老年人不宜饱餐后运动 B. 下午和傍晚是老年人最佳的运动时间 C. 清晨树林空气清新，最适合老年人运动 D. 清晨树林不适宜老人运动 11、以下哪项不是老年人运动的绝对禁忌证 B A. 未得到有效控制的心绞痛 B. 骨折未愈合 C. 未得到有效控制的支气管哮喘 D. 慢性阻塞性肺疾患、慢性低氧血症 12、关于老年高血压的防治，下列哪项论述是不正确的 D A. 高血压与性别无明显相关性 B. 烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效 C. 高血压与遗传因素明显相关 D. 饮酒量与血压之间存在剂量-反应关系

慢性病评审标准

门诊慢性病评审标准 (一)冠心病：符合冠心病诊断标准，心电图有明显心肌缺血表现，并有下列各项中一项者： (1)心肌梗塞； (2)心功能≥Ⅲ级，左室射血分数≤50％； (3)冠脉造影狭窄>50％； (4)恶性心律失常(室性心动过速，室早RONT、曾发生室扑室颤)。 (二)风湿性心脏病：符合急、慢性风湿性心脏病诊断标准，心脏B超提示有瓣膜损害者。 (三)高血压病：符合高血压病诊断标准，并有下列各项中一项者： (1)B超或X光提示左室明显肥大(肥厚或扩大)； (2)血浆肌酐、尿素氮中度增高； (3)合并冠心病。 (四)慢性肺源性心脏病：具有慢性肺胸疾病或肺血管病变，阻塞性肺气肿且伴有肺动脉高压，B超或X光提示右心室明显增大者。 (五)脑血管疾病：符合脑血管疾病诊断标准，具有肢体功能障碍，昏迷或失语者。

(六)糖尿病：空腹及餐后血糖均达到糖尿病诊断标准，并有下列各项中一项者： (1)高血压（Ⅱ级以上标准）； (2)冠心病； (3)肾功能损害； (4)脑血管疾病(指脑溢血、脑血栓或脑梗塞)。 I型糖尿病无并发症时，需提供二年以上系统治疗病历(系统治疗是指经住院治疗或每月二次以上到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上。下同)。 (八)肝硬化：符合肝硬化诊断标准，伴有转氨酶和白蛋白变化，并有下列各项中一项者： (1)门静脉增宽，经B超提示门静脉>1.3cm； (2)脾肿大。 (九)慢性肝炎：符合慢性肝炎诊断标准，并伴有下列各项中一项者： (1)总胆红素>34.2umoL/L， (2) 白蛋白<34g/L。 (十)慢性肾功能衰竭：具有各种病因导致的肾功能衰竭，化验检查提示肾功能明显改变者。 (十一)系统性红斑狼疮：符合系统性红斑狼疮诊断标准，化验检查抗核抗体阳性反应者。 (十二)结核病：符合结核病诊断标准，并经医疗机构诊