简述强心苷类药物的不良反应及防治原则

简述强心苷类药物的不良反应及防治原则

强心苷类药物是一类用于治疗心力衰竭、心律失常等疾病的药物，但如果不当使用或过量使用，可能会导致多种不良反应。本文将简要介绍强心苷类药物的不良反应及防治原则，主要包括以下方面：

1.胃肠道反应

强心苷类药物可能会导致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。这可能是由于药物刺激胃肠道黏膜所致。为预防胃肠道反应的发生，建议在饭后服用药物，同时遵医嘱适当使用胃黏膜保护剂。

2.神经系统症状

强心苷类药物还可能引起神经系统症状，如头痛、眩晕、视力模糊等。这些症状可能是由于药物干扰神经传导所致。为减轻神经系统症状，建议避免长期使用强心苷类药物，同时遵医嘱使用血管扩张药等。

3.心律失常

心律失常是强心苷类药物的常见不良反应之一，包括室性期前收缩、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。为预防心律失常的发生，建议在用药期间密切监测心电图，遵医嘱使用抗心律失常药物。

4.药物中毒

过量使用强心苷类药物可能导致洋地黄中毒，这是一种严重的不良反应。中毒症状包括恶心、呕吐、头晕、心律失常等。为预防洋地黄中毒的发生，建议避免过量使用药物，同时注意监测血药浓度。在

用药过程中如出现中毒症状，应立即停药并就医。

总之，强心苷类药物在使用过程中需注意不良反应的防治。为确保用药安全有效，建议在医生的指导下使用药物，并密切监测不良反应的发生情况。如有疑虑或出现不良反应，应立即就医并接受专业治疗。

护理药理学名词解释及简答题

1．药物治疗疾病时可发生哪些不良反应？ ⑴与药物作用或剂量有关类：包括副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸、致癌；⑵与机体反应性有关类： 包括变态反应和特异质反应；⑶与连续用药有关类：包括耐受性和耐药性、药物依赖性和停药反应。 3．从药物与受体相互作用的关系比较受体激动药、受体阻断药、部分激动药的特点？ 受体激动药：与受体有亲和力，并有明显的内在活性；受体阻断药：与受体有亲和力，但无内在活性；部分激动药：与受体有亲和力，但内在活性较弱。当部分激动药单独存在时，可产生较弱的激动作用，当与激动药同时存在时，可产生拮抗作用。5．试述药物作用的两重性。 药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。 2．药物与血浆蛋白结合有哪些特性？ 药物与血浆蛋白结合有可逆性、饱和性、竞争性。 3．试述生物利用度的概念及临床意义。 生物利用度是指药物制剂被机体吸收进入体循环的程度和速度，吸收程度可用药时曲线下面积（AUC）表示，吸收速度可用最在血药浓度（Cmax）和达峰时间（Tmax）评估。其临床意义有是评价药物制剂质量的重要指标、可反映药物吸收速度结药效的影响、评价各种药物制剂的生物等效性。 4．什么叫血浆半衰期？有何临床意义？ 血浆半衰期是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。其临床意义有可反映药物消除的 速度、是确定给药间隔时间的重要依据、根据血浆半衰期可预测达到稳态血药浓度的时 间、根据血浆半衰期可估计停药后体内药物基本消除完了的时间。 1．试从药动学和药效学两方面论述药物的相互作用。 药动学方面相互作用表现在影响药物的吸收过程、竞争性地与血浆蛋白结合、诱导或抑制肝药酶活性影响药物的代谢、以及影响药物排泄过程，从而使药物作用增强或减弱。药效学方面相互作用表现在产生生理性拮抗或协同作用、对受体的激动或阻断作用、改变组织对某种药物的敏感性从而使药物作用增强或减弱。 1．简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。 根据末梢释放的递质不同可分为①胆碱能神经；②去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经包括：交感神经节前纤维，副交感神经节前纤维，副交感神经节后纤维，支配肾上腺髓质的交感神经，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神经节后纤维。去甲肾上腺素能神经包括大部分交感神经节后纤维。 3．简述乙酰胆碱的生物过程。 乙酰胆碱在胆碱能神经末梢内合成。合成过程是胆碱和乙酰辅酶A，在胆碱乙酰化酶的催化下合成乙酰胆碱，并储存在囊泡中。当神经冲动传导到神经末梢时，以胞裂外排的方式释放到突触间隙，并作用于突触后膜胆碱受体产生效应。乙酰胆碱在产生作用同时，被胆碱酯酶水解成胆碱及乙酸而失效。 4．简述传出神经系统药的分类。 作用于传出神经系统药物可分为： （1）拟胆碱药：①胆碱受体激动药；②胆碱酯酶抑制药。 （2）抗胆碱药：①胆碱受体拮抗药；②胆碱酯酶复活药。②③ （3）拟肾上腺素药：①α、β受体激动药；②α受体激动药；③β受体激动药。 （4）抗肾上腺素药。①α受体拮抗药；②β受体拮抗药。③α、β受体拮抗药；

强心苷中毒原理

强心苷中毒原理 强心苷的作用机制 强心苷是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物，其主要作用是通过增加心肌细胞内的钠和钙浓度，增强心肌收缩力和传导性，从而改善心脏功能。强心苷主要包括洋地黄类和非洋地黄类两大类药物。 洋地黄类强心苷（如地高辛）通过抑制Na+/K+-ATP酶，使细胞内钠离子增加，从 而抑制Na+/Ca2+交换机制，增加细胞内钙离子浓度。这些药物还可以通过抑制磷 酸二酯酶的活性，使细胞内的环腺苷酸（cAMP）水平升高。增加的钙离子和cAMP 水平可以增强心肌细胞的收缩力，并增加心肌传导性。 非洋地黄类强心苷（如米力农）通过抑制磷酸二酯酶3的活性，增加细胞内cAMP 水平，从而增强心肌收缩力和传导性。 强心苷中毒的原理 强心苷中毒是指人体摄入或使用过量的强心苷药物后，导致心肌细胞内钠和钙离子浓度过高，引起心脏毒性反应的一种病理状态。强心苷中毒是由于药物的剂量过高或者体内药物浓度过高引起的，它可以是意外中毒，也可以是故意过量使用药物。 强心苷中毒的发生机制主要与药物的毒理作用和心脏细胞的生理功能紊乱有关。1.细胞内钠和钙离子浓度升高：强心苷通过抑制Na+/K+-ATP酶的活性，使细 胞内钠离子增加。由于Na+/Ca2+交换机制的失衡，细胞内钙离子浓度也会 增加。细胞内钙离子浓度的升高会导致心肌细胞过度兴奋，增加心脏收缩力 和传导性，但同时也会增加心脏毒性反应的风险。 2.心律失常：强心苷中毒可导致心房和心室的心律失常。心房颤动是一种常 见的心律失常，它与心肌细胞的电生理改变和传导性异常有关。强心苷中毒 会导致心房肌细胞动作电位的持续时间延长，使心房肌细胞处于不应期延长，易发生心房颤动。此外，强心苷中毒还可导致心室肌细胞的动作电位持续时 间延长和心室肌细胞传导性异常，增加心室心律失常的风险。 3.心肌细胞损伤：强心苷中毒可导致心肌细胞损伤和坏死。细胞内钙离子浓 度的升高会引起线粒体功能障碍和细胞内酸碱平衡失调，导致细胞内酶的异 常活化和细胞内钙离子稳态的破坏。这些变化会导致心肌细胞的损伤和坏死。 4.中枢神经系统毒性作用：强心苷中毒还可引起中枢神经系统的毒性反应， 表现为恶心、呕吐、视觉障碍、精神状态改变等症状。这些毒性反应与药物 对中枢神经系统的直接作用有关。

(整理)药理问答题完整的

简答 1012新斯的明的临床用途有哪些? 9、答案及评分细：(1)重症肌无力(1分) (2)手术后腹气胀和尿潴留(1分) (3)阵发性室上性心动过速(1分) (4)筒箭毒碱过量中毒的解救(2分) ? 1013简述有机磷农药中毒的机制及阿托品与解磷定合用的优点。 9、答案及评分细：有机磷酸酯类使胆碱酯酶失活，使ACh 蓄积，导致胆碱能神经过渡兴奋和中枢毒性（2分）；阿托品阻断M受体，缓解M样症状，但不能消除病因（1分）；解磷定能与磷酰化Ach结合，使胆碱酯酶解离复活，能消除病因二药合用协同增效（2分）。 ? 1014简述阿托品的药理作用。 9、答案及评分细：抑制腺体的分泌（1分）；扩瞳、升高眼内压和调节麻痹（1分）；解除平滑肌痉挛（1分）；提高心率、加速房室传导（1分）；大剂量可扩张血管，兴奋中枢（1分）。 ? 1015阿托品有哪些临床用途? 9、答案及评分细：①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；

④缓慢型心律失常；⑤中毒性休克和有机磷酸酯类中毒。（每点1分） ? 1016山莨菪碱有哪些作用特点? 9、答案及评分细：内脏平滑肌和血管平滑肌解痉作用较显著；（2分）抑制腺体分泌及扩瞳作用弱；（2分）不易穿透血脑屏障，中枢兴奋作用很少。（1分） ? 1017东莨菪碱用于麻醉前给药有哪些作用特点? 9、答案及评分细：①东莨菪碱抑制腺体分泌作用强于阿托品；（2分）②有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；（2分）③具有兴奋呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。（1分） ? 1018阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治? 9、答案及评分细：阿托品的中毒表现：口干、视物不清、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难等，并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等，最终由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。（2分）解救措施：如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；（1分）外周的症状可迅速给予拟胆碱药，如毛果芸香碱；（1分）中枢兴奋者可适量给予安定等镇静催眠药，呼吸抑制者可给予人工呼

强心苷类药物的合理应用

强心苷类药物的合理应用 临床应用 强心苷主要用于治疗心力衰竭和某些类型的心律失常。 心力衰竭：不同病因所致心力衰竭，其病理生理特征及心肌受损程度不同，强心苷应用的临床效果亦不同。 疗效较好的心力衰竭类型：高血压病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等导致心脏长期负荷过重、心肌收缩性能受损、心排血量降低，形成低心排血量型心力衰竭。强心苷通过改善心肌收缩性能，降低心脏前、后负荷，增加心输出量，而呈现较好的治疗效果。 疗效较差的心力衰竭类型：甲状腺功能亢进、严重贫血所继发的高心排血量型心力衰竭，应用强心苷治疗疗效较差，应以根除病因为主。肺源性心脏病所致心力衰竭，存在肺动脉高压、心肌低氧和能量代谢障碍，尤易引发毒性反应。 不宜使用强心苷的心衰类型：心肌外机械因素，如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭。这些因素均使左心室舒张期血液充盈度严重受损，强心苷虽加强心肌收缩，亦难以改善心脏功能。肥厚型心肌病伴左心室流出道狭窄，亦应避免使用强心苷。急性心肌梗死所致左心衰竭，强心苷单独使用可能增加心肌氧耗，导致心肌梗死范围扩大，应与降低前负荷的血管扩张药配伍应用。 心律失常：心房纖颤的主要危险在于心房的频数冲动经房室传导系统到达心室，致使心室速率过快、泵血功能受损，甚至诱发心衰，是强心苷临床应用的主要适应证。强心苷延缓房室传导，有效减慢心室率，使心脏泵血功能得到保护。用于心房扑动，可减慢心室率，并促使心房扑动转为窦性心律。阵发性室上性心动过速，用速效静注制剂如去乙酰毛苷，通过延长房室结不应期，达到中断折返冲动、终止心动过速的目的［1］。 用法与用量 “全效量-维持量”给药法：为传统的给药方法。先给予全效量（洋地黄化量），待出现充分疗效后再给予保持这一疗效的维持量。 （1）全效量给予：①速给法：在24小时内给足全效量（适于危重病例且2周内未用过长效强心苷者）。选用速效的强心苷：去乙酰毛花苷丙首剂0.4～0.8mg，以葡萄糖注射液20～40ml稀释后缓慢静注（注射不少于5分钟），隔2～4小时后可再给予0.2～0.4mg，至达全效量1～1.6mg。或：毒毛花苷K首剂0.25mg，以葡萄糖注射液20～40ml稀释后缓慢静注（不少于5分钟），隔2小时按需给予0.125～0.25mg，至达全效量0.5mg。②缓给法：在2～3天内给足全效

药理明解和问答

药理作业 一.名词解释 1.后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 2.毒性反应：是指在药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害反应，一般较严重，但可 预知，可避免。 3.首关消除：药物通过胃肠和肝是可被酶代谢失活，使进入体循环的药量减少，舌下和直 肠给药可避免。 4.肝药酶抑制剂：肝微粒体的细胞色素P450酶系统是促使药物生物转化的主要酶系统，称 为肝药酶，而抑制肝药酶的药物称为肝药酶抑制剂。 5.血浆半衰期：是指血药浓度降至一半所需的时间。 6.人工冬眠疗法：使用氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者处于 深睡，体温、代谢及组织耗氧量均降低，增强患者耐缺氧能力，使机体处于“人工冬眠” 状态。 7.水杨酸反应：长期使用或大量误服可引起头痛、眩晕、恶心呕吐哦，耳鸣、视力减退等 中毒症状，严重者可出现谵妄、高热、大量出汗、脱水、过度呼吸，酸碱平衡失调，甚至精神错乱。 8.首剂现象：是指首次给药后半小时到一小时可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等 反应，首次给药减量，并睡前服药可避免。 9.肾上腺皮质机能亢进症：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、 浮肿、低血钾、高血压、糖尿等，是物质代谢和水盐代谢紊乱所致，停药后可自行消退。 10.肾上腺皮质机能减退症：长期使用尤其连日给予超生理剂量的皮质激素，对垂体前叶产 生强烈的反馈抑制，使ACTH分泌减少，从而引起肾上腺皮质萎缩和皮质激素释放减少，此时如减量过快或突然停药，易发生肾上腺皮质机能不全。 11.胰岛素抵抗：长期使用胰岛素可引起组织对胰岛素的敏感性下降。 12.抗生素：具有杀菌和抑菌作用，用于防治感染性疾病的一系列药物。 13.二重感染：长期使用广谱抗生素，敏感菌群受抑制，不敏感菌群繁殖而引发的新感染。 14.菌群交替症：由于宿主、外环境的影响导致机体某一部位正常菌群中各种细菌发生数量 和质量上的变化。 15.化学治疗药物：是用于治疗细菌及其他病原微生物、寄生虫和癌细胞所致疾病的药物， 包括抗菌药、抗寄生虫药和抗肿瘤药等。 16.抗菌后效应：是指细菌与抗菌药短暂接触后，药物浓度下降于低于MIC或失效时，细 菌生长仍受到抑制的效应。 二、问答题 1.强心苷药物主要不良反应及防治措施。 不良反应：（1）胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐及腹泻等；（2）中枢神经系统反应：表现眩晕、头痛、失眠、疲倦，谵妄和视觉障碍（黄视、绿视等）；（3）心脏毒性：各种心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞、快速型室性心律失常，以室性早搏最早最常见。预防：（1）警惕中毒先兆和停药指征，如出现频发室性早搏，窦性心动过缓（低于60次/min），色觉异常;（2）监测强心苷血药浓度;(3)及时纠正影响强心苷中毒的因素，如低血钾、低血镁等。解救：（1）补钾；（2）苯妥英钠对强心苷引起的重症快速型心律失常有明显疗效，阿托品可治疗其引起的缓慢型心律失常；（3）地高辛抗体。

《药理学》期末复习问答论述题及答案

《药理学》期末复习问答论述题及答案 1试述新斯的明的主要药理作用，临床应用和伤脑筋机制 作用机制：1可逆性让抑制AchE，2促进运动神经末梢释放Ach，3直接激动Nm受体。 药理作用：发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌，胃肠平滑肌，膀胱平滑肌，抑制心脏房室传导。临床应用：1治疗重症肌无力2胜于腹气尿潴留3用于阵发性室上性心动过速4对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量。 2试述有机磷中毒原理及如何解救？ 原理：有机磷酸酯类可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE使Ache丧失活性，造成Ach在体内大量聚集，引起一系列中毒症状。解救：1消除毒物：通过洗胃，清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物。2解毒药物：阿托品特异性，高效解毒药物，能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱梓作用。AchE复活药能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性，不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程（常用破解磷啶，氯解磷定）。 3以受体理论为基础，述阿托品的药理作用及临床应用 阿托品可竞争性拮抗Ach或胆碱受理激动药物对M胆碱受体的激动作用。 作用：1抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，内压升高和调节麻痹3对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌4拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演，缩短房室结有效不应期。5拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩张和血压下降，大剂量可引起血管扩张6较大剂量兴奋大脑，中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状，持续大剂量中枢兴奋转为抑制。应用：1制止腺体分泌，2眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底3缓解平滑肌痉挛，4抗休克，5缓慢型心率失常，6解救有机磷酸酯类中毒。 4试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用 作用：通过阻断M受体产生抑制腺体分泌，中枢系统抑制，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛作用，还有欣快作用。应用：1麻醉前给药2晕动药治疗3妊娠呕吐或放射病呕吐4胜于震颤麻痹。 5多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用 小剂量激动多巴妥受体，致血管传张尤其传张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，随之激动B受体，使心肌收缩力增强，心排出量增强，增加收缩压和脉压差，大剂量激动a受体导致血管收缩总外固力增强，血压升高。应用：各种休克，如感染中毒休克，心源性休克，及出血性休克。与利尿药联合用于急性肾衰竭。 6眼1儿童扩瞳验光配镜，阿托品具有扩瞳调节麻痹作用，儿童睫状肌调节能力强，阿托品才能使其完全

药理学丨抗心力衰竭药

药理学丨抗心力衰竭药 心力衰竭亦称慢性心功能不全（CHF），是指在静脉回流正常的情况下，心肌收缩无力导致心排出量绝对或相对减少，不能满足全身组织需要的一种病理综合征。 第一节强心苷类药物 地高辛 【药动学特点】 口服吸收率约75%，血浆蛋白结合率25%，肝肠循环率7%。血浆半衰期33～36小时，主要经肾脏排泄。 【药理作用】——强心、减慢心率、抑制房室传导（一正两负）。 1.加强心肌收缩力（正性肌力作用） （1）正常心脏：只增加收缩力，不增加心排出量。原因——加强收缩力的同时，使外周小A收缩，心脏后负荷加大。 （2）衰竭心脏：显著增加排出量，原因——加强收缩力，心排出量增加，反射性兴奋迷走神经，外周小A扩张，其后负荷降低。 （3）降低衰竭心脏耗氧量——奠定其治疗心衰的基础！ 2.减慢心率（负性频率作用）。机制：增强迷走神经活性和抑制交感神经活性的作用。 3.对心肌电生理特性的影响——难点！ 关键：地高辛的作用机制

（1）传导性： ●小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流减少，房室结----慢反应细胞----除极减慢，房室传导速度减慢； ●较大剂量时，由于抑制Na+，K+-ATP酶，使心肌细胞内失K+，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。 ——治疗房颤房扑的基础。也可能导致房室传导阻滞的副反应。 （2）自律性：

●治疗量：对窦房结及心房传导组织的自律性几无直接作用，而间接地通过加强迷走神经活性，使自律性降低； ●中毒量：抑制浦肯野纤维细胞膜Na+，K+-ATP酶，使细胞内低K+，自律性增高，易致室性早搏。 （3）有效不应期： 强心苷由于加速K+外流，使心房肌复极化加速，因而有效不应期缩短；对心室肌及浦肯野纤维，由于抑制Na+，K+-ATP酶，使最大舒张电位减小，有效不应期缩短；房室结主要受迷走神经兴奋的影响，有效不应期延长。 简单记忆一句话：对慢反应细胞都是抑制；对快反应细胞都是促进！ 【作用机制】 地高辛能与心肌细胞膜上的Na+，K+-ATP酶结合，抑制Na+，K+-ATP酶的活性，使Na+、K+转运受到抑制。结果细胞内Na+逐渐增加，K+逐渐减少。细胞膜上Na+-Ca+交换系统将Na+与Ca2+进行交换，使Na+外流增加，而Ca2+的内流增加，因而使细胞内Ca2+增多，Ca2+作用于心肌收缩蛋白，收缩力增加。 【临床应用】 1.慢性心功能不全 （1）疗效最好：伴有心房扑动、颤动的心功能不全。

强心苷及抗心律失常药

第十章强心苷和抗心律失常药 概述 1强心药(cardiotonic agents):又名正性肌力药(cardiac inotropes),是指选择性增强心肌收缩力,主要用于治疗心力衰竭的药物,它包括强心苷类,儿茶酚胺类,磷酸二酯酶抑制药(PDE-Ⅲ抑制药),钙增敏药及其他类. 概述 2,抗心律失常药:是一类治疗快速型心律失常的药物,可通过直接或间接的方式影响离子转运,从而纠正心肌电生理紊乱,最终达到治疗心律失常的目的. 第一节强心苷类 1. 强心苷(cardiac glycosides)是一类临床应用最悠久,具有强心作用的苷类化合物,临床常用的强心苷类主要源于洋地黄(digitalis),故也统称为洋地黄类药. 第一节强心苷类 2. 优点:作用确实,无耐受性,适用于长期治疗. 3. 缺点:药物的治疗指数小,治疗剂量与中毒剂量十分接近,安全性较差.许多生理异常情况还易促使其发生毒性作用,而且一旦发生中毒,可引起致命性的心律失常. 强心苷的种类 临床上应用的强心苷有以下几种: 1,洋地黄毒苷(digitoxin) 2,地高辛(digoxin) 3,毛花苷丙(lanatoside C,cedilanid,西地兰) 强心苷的种类 4,去乙酰毛花苷丙(deslanoside, desacetyllanatosideC cedilanid-D) 5,毒毛花苷K (strophanthin K) 6,毒毛花苷G(strophanthin G,哇巴因ouabain) 强心苷类 地高辛:具有较好的药代动力学特性和灵活的给药途径,其血药浓度测定也在临床普及,是目前临床最常用的强心苷. 去乙酰毛花苷丙:作用快而短,只能经静脉注射给药,是麻醉期间最常用的强心苷. 体内过程 1. 强心苷类药物的化学结构相似,作用性质相同,仅由于侧链不同,导致其药代动力学上的差异. 2. 洋地黄毒苷脂溶性高,吸收好,大多在肝脏代谢后经肾脏排出,也有相当部分经胆道排出而形成肝肠循环,t 长达5-7d,作用维持时间较长,属长效强心苷. 体内过程 3,地高辛属中效强心苷,口服生物利用度个体差异大,不同厂家,不同批号的相同制剂也可有较大差异,临床应用时需注意调整剂量.地高辛大部分以原形经肾脏排出,t 33-36h,肾功能不良者应适当减量. 体内过程 4,毛花苷丙,去乙酰毛花苷丙及毒毛花苷K口服吸收甚少,多需静脉用药,绝大部分以原形经肾脏排出,显效快,作用时间短,属短效强心苷. 表10-1 常用强心苷的药代动力学参数

药理学期末复习重点

药理学期末复习重点 1·T1/2是指半衰期，即血浆药物浓度下降一般所需要的时间 2·Bioavilability是指生物利用度，即药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量和速度 3·Therapeutic index（TI）是指治疗指数，即半数致死量和半数有效量的比值（LD50/ED50）4·potency是指效价强度，即药物达一定药理效应时所需要的剂量，反映药物与受体的亲和力 5·efficancy是指效能，即药物所能够达到的最大药理效应（增加浓度或剂量时效应不在继续上升）。反应药物的内在活性 6·强心苷中毒最严重的不良反应是心脏毒性反应，其中最常见的是室性期前收缩 7·长期应用皮质激素后的停药反应包括失源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象、糖皮质激素抵抗 8·内源性noradrennaline（NA，去甲肾上腺素）的主要消除途径是uptake（摄取），而乙酰胆碱的主要消除途径是AChE途径（乙酰胆碱脂酶水解） 9·氢氯噻嗪的药理作用是利尿作用、强压作用、抗利尿作用 10·氟喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA拓补异构酶，小儿慎用此类药物的原因是对机骨骼系统的影响 11·甲硝唑可为治疗阿米巴肝脓肝、阴道毛滴虫感染、厌氧菌感染和贾第鞭毛虫感染的首选药 12·细菌对streptomycin产生耐药性主要是产生钝化酶，其主要包括乙酰化酶、腺苷酰化酶和磷酸化酶 13·请列出三个作用机制为抑制二氢叶酸还原酶的广义的化疗药物乙胺嘧啶（pycimethamine）、甲氧苄啶（TuP）和氨甲蝶呤MTX 14·抗高血压的一线药物包括利尿药、β受体阻断药、ACE抑制菌、AngⅡ受体阻断药、钙通道阻滞药 15·一类抗结核病药有异烟肼、利福平（及其类似药物）、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺16·代谢去甲肾上腺素的酶是单胺氧化酶MAO和儿苯酚氧位甲基转移酶COuT，代谢乙酰胆碱的酶是乙酰胆碱脂酶AChE 17·控制急性阿米巴痢疾的症状首选甲硝唑，并用二氯尼特肃清肠腔内包囊控制复发18·药物体内过程包括吸收、分布、代谢、排泄。 19·下列病症可选何药治疗 （1）青霉素G过敏性休克；肾上腺素（2）抑郁症；丙咪嗪（3）孝喘急性发作；沙丁胺醇（4）孝喘急性发作；沙丁胺醇（5）重症肌无力；新斯的明（6）吗啡中毒抢救；纳洛酮（7）军团病；红霉素（8）链霉素引起的呼吸麻痹；新斯的明加钙剂（9）甲亢术前准备；硫脲类（10）甲癣；灰黄霉素（11）MRSA（金黄色葡萄球菌）引起的败血症；万古霉素（12）过敏性休克；肾上腺素（13）高血压危象；硝普钠（14）heparin（肝素）过量引起的出血；硫酸鱼精蛋白（15）根治间日疟；氯喹和伯氯喹（16）急性阿米巴疟疾；甲哨唑 20·下列药物的作用原理是 （1）氯沙坦；阻断AT1受体（2）吗啡(Morphine)；激动u受体（3）氢氯噻嗪；抑制远曲小管近端的NA+ —CL-同向转运体（4）Propranolol（普萘诺尔）；阻断β受体（5）洛伐他汀；抑制HMG—CoA还原酶活性（6）SMZ（磺胺嘧啶）；抑制二氢蝶酸合酶（7）利福平（rifampin）；抑制依赖DNA的RNA多聚酶（8）双香豆素；抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ功能活性（9）氯丙嗪；阻断多巴胺受体（10）氯丙嗪抗精神病；阻断脑内边缘系统多巴胺受体（11）罗格列

药理学课件大全_14抗慢性心功能不全药

药理学（PHARMACOLOGY ）第十四章抗慢性心功能不全药（Drugs Used in Congestive Heart Failure ）? 临床案例患者，男，62岁，有高血压病史。最近病人常感觉胸闷。出现呼吸困难，不能平卧，频繁咳嗽并咯出粉红色泡沫样痰，心悸等。诊断为慢性左心衰。概述抗慢性心功能不全药分类根据CHF多种调节机制的变化，目前用于治疗CHF的常用药物可分为：1．正性肌力药：（1）强心苷类（2）非强心苷类：包括β受体激动药和磷酸二酯酶抑制药。2．血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药和AT1受体阻断药3．β受体阻断药4．降低心脏负荷药：包括利尿药、钙通道阻滞药和其他血管扩张药。慢性心功能不全发病机制及药物作用环节强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物，该类药物均为苷元和糖结合而成，苷元含有一个甾核和不饱和内酯环，是发挥正性肌力作用的基本结构。因化学结构中的某些取代基不同，故强心苷的作用有强弱、快慢和久暂的不同。常用制剂有地高辛、洋地黄毒苷、西地兰（去乙酰毛花苷）、毒毛花苷K等。【作用】1. 正性肌力作用（加强心收缩力）2. 负性频率作用（减慢心率）3. 负性传导（减慢房室结传导） 4. 其他1．正性肌力作用直接的选择性地加强心肌收缩性(1) 心肌纤维缩短速度↑，心室收缩期↓，舒张期相对↑→心肌供血和回心血量↑。(2) 心肌收缩力↑，心排血量↑，心室残余血量↓，心室容积↓，室壁张力↓→心肌耗氧量↓。(3)增加衰竭心脏的心排出量强心苷对正常人和CHF患者心肌均有正性肌力作用，但只能增加衰竭心脏的心排出量。 2. 负性频率作用可使心功能不全患者过快的心率明显减慢，因此进一步延长心室舒张期，并降低心肌耗氧量。是前述正性肌力作用的结果，由于心肌收缩力加强，心排出量增加，反射性兴奋迷走神经而使心率减慢。3. 负性传导作用于房室结：兴奋迷走神经→减慢Ca2+内流→使传导减慢（心电图表现为P-R间期延长）。（大剂量）直接减慢房室结和浦肯野纤维的传导速度。延长房室结的有效不应期。4．其他利尿（增加肾血流量和肾小球滤过功能）扩张血管【临床应用】1．慢性心功能不全：(1)伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全，疗效最好。(2)风湿性、高血压性心脏病以及慢性冠心病尤其是心脏已扩大者引起的心功能不全，疗效也好。强心苷【临床应用】1．慢性心功能不全：(3)甲亢、严重贫血和维生素B1缺乏症诱发的心功能不全，因能量产生障碍，疗效较差。(4)心肌炎等心肌严重损伤以及肺心病所致的心功能不全，疗效也差且易致中毒。(5)伴有机械阻塞性病变，如缩窄性心包炎，重度二尖瓣狭窄等也比较差，甚至无效或有害。【临床应用】 2 某些心律失常(1 )房颤：不能终止房颤发作、但能↓心室率，而对心室起保护作用。(2) 房扑：因本品能↓心房肌ERP而促使房扑转为房颤，继而对房颤起治疗作用。少数经治疗的房扑患者停用本品

强心苷类或洋地黄类的临床用药护理及用药监护

强心苷类或洋地黄类的临床用药护理及 用药监护 摘要：本类药物在临床上应用已有2个多世纪，对其临床疗效曾有反复争议。20世纪60年代和70年代有不少学者认为本类药物对充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)无明显益处，仅适用于CHF合并房性心律失 常的患者。80年代后的一些随机、双盲、对照研究结果显示本类药物能缓解CHF 患者的症状、改善血流动力学、提高运动耐力和生活质量，但不能降低病死率。 关键词：强心苷类；洋地黄类；用药护理；用药监护 本类药物在临床上应用已有2个多世纪，对其临床疗效曾有反复争议。20世 纪60年代和70年代有不少学者认为本类药物对充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)无明显益处，仅适用于CHF合并房性心律失常的患者。80 年代后的一些随机、双盲、对照研究结果显示本类药物能缓解CHF患者的症状、 改善血流动力学、提高运动耐力和生活质量，但不能降低病死率。 1 临床用药护理 1.1 护理评估 (1)健康史的评估：对洋地黄类药物过敏；肾功能不全(可影响药物的排泄)；室性心动过速或颤动；传导阻滞或病态窦房结综合征(SSS)；特发性肥厚性主动 脉瓣下狭窄(IHSS)；急性心肌梗死；电解质紊乱(高钙、低钾或低镁)；怀孕或哺 乳期妇女(药物对于胎儿或新生儿存在副作用)。 (2)体格检查：用药前应检查一般状况和任何一种可能发生的副作用。评估 体重、皮肤颜色、皮损；感(表)情、定向性、反射；脉搏、血压、灌注、心脏听诊；呼吸；腹部体检，如肠鸣音。 (3)实验室检查：肾功能、电解质、心电图。

1.2 护理问题 (1)心排血量改变：与心功能有关。 (2)体液丢失：与利尿有关。 (3)组织灌注量改变：与心排血量改变有关。 (4)气体交换改变：与心排血量改变有关。 (5)特定知识缺乏：药物治疗。 1.3 计划与实施 (1)为尽快取得治疗效果，应咨询医生是否需要服用负荷量。 (2)服药前监测心率1 min，以观察有无副作用。若成人心率＜60次／min或婴儿<90次／min，则暂停服药，1 h后再次检查心率。若心率仍然＜60次／ min(成人)或＜90次／min(婴儿)，则记录心率，暂停服药并告知医生。 (3)监测心跳的频率和节律，以便发现心律失常和药物中毒的早期表现。 (4)仔细核对药物的剂量、剂型。地高辛的安全用药范围非常小，用药不当可以造成严重的后果。 (5)仔细核对患儿的用药剂量，因为儿童更容易出现地高辛中毒。服药前应进行第二次核对。 (6)静脉用药应按规定进行稀释，并即刻使用，避免药物降解。 (7)静脉注射时，缓慢推注(>5 min)，以免发生心律失常等不良反应。 (8)避免肌内注射。 (9)安排患者每日定时测量体重，以监测有无体液潴留和心衰。 (10)吃饭或服用抗酸剂时不要服药，以免影响药物吸收。

强心苷类药物使用及注意要点

强心苷类药物使用及注意要点 强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物。主要包括有地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙（西地兰）和毒毛花苷K。临床上常用的有地高辛和西地兰。 目录 强心苷类药物使用及注意要点 (1) 药理作用 (2) （一）对心脏的作用 (2) （二）对神经系统的作用 (2) （三）利尿作用 (2) （四）对血管的作用 (3) 体内过程 (3) 临床应用 (3) 常用给药剂量 (4) 不良反应 (4) 常见不良反应预防 (4) (1)预防洋地黄中毒 (4) （2）不良反应及其表现 (5) 3.中枢系统反应 (5)

药理作用 （一）对心脏的作用 1．正性肌力作用 强心苷对心脏具有高度的选择性，能显著加强衰竭心脏的收缩力，增加心出入量，从而解除心衰的症状。 2．减慢心率的作用 治疗量的强心苷对正常心率影响较小，但对心率加快及伴有房颤的心功能不全则可显著减慢心率。 3．对传导组织和心肌电生理特性的影响 治疗剂量下，缩短心室和心房的动作电位和有效不应期，降低窦房结自律性，减慢房室传导。高浓度下，强心苷可过度抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞失钾，最大舒张电位减小，使自律性提高。中毒剂量下，强心苷也可增强中枢交感作用。故强心苷中毒可引起各种心律失常，以室性期前收缩、室性心动过速多见。 （二）对神经系统的作用 中毒剂量的强心苷可兴奋延髓极后区催吐化学感受区而引起呕吐，还可兴奋交感神经中枢，明显地增加交感神经冲动发放，而引起快速型心律失常。强心苷的减慢心率和抑制房室传导作用也与其兴奋脑干副交感神经中枢有关。 （三）利尿作用 强心苷对心功能不全患者有明显的利尿作用。主要是心功能改善后增加了肾血流量和肾小球的滤过功能。此外，强心苷可直接抑制肾小管Na+-K+-ATP酶,减少肾小管对

药理学习题十五( 治疗心力衰竭的药物)练习题库及参考答案

第二十六章治疗心力衰竭的药物章节练习 题库及参考答案 一、填空题： 1．强心苷治疗的心律失常有___________， ___________， ___________。 心房颤动心房扑动室上性阵发性心动过速 2．强心苷的作用机理是抑制___________，使心肌细胞浆内___________的浓度增加是引起心肌收缩力增强的直接原因。 Na+，K+—ATP酶 Ca2+ 3．强心苷最严重的毒性反应是_____________可出现各种____________。 心脏反应心律失常 4．心源性哮喘可选用__________、__________、__________治疗。 强心苷吗啡氨茶碱 5．具有正性肌力作用，用于治疗心功能不全的药物有_______、_______、_______等。 洋地黄毒苷地高辛西地兰 6．强心苷对心脏的毒性包括______________、______________、______________。 窦性心动过缓房室传导阻滞异位节律点自律性升高 7．强心苷治疗心房颤动的目的不在于，而在于，避免循环障碍，其机制是。 停止房颤防止室率过快抑制房室传导 8．强心苷治疗心房扑动是通过其作用，首先使房扑变为，继而发挥治疗的作用。 缩短心房ERP 房颤房颤 9．强心苷中毒的诱因为__________、__________、__________、__________等。 低血钾高血钙低血镁心肌缺氧 10．强心苷不增加正常心脏的搏出量，是因为它还有__________，提高__________，因而限制了心输出量的增加。 收缩血管外周阻力作用 11．强心苷中毒的先兆有__________、__________、__________。 一定次数的早搏窦性心率低于60次/分色视障碍

药理学主观性试题

抗高血压药 1．“首剂现象”：是指哌唑嗪抗高血压在首次给予某些患者时，出现体位性低血压、心悸、昏厥等现象。在饥饿、低盐、直立体位时较易发生，若将首次剂量改为0.5mg，并在临睡前服用，便可避免发生。 系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应beta-内酰胺类抗生素 1.赫氏反应 四、问答题 1.简述青霉素G的不良反应和其防治措施。 2.试述头孢菌素类药物的分类。每类各举一药名并简述其作用特点。 -内酰胺酶抑制剂有哪些？ 3.beta-内酰胺类耐药性产生的机制是什么？常用 4.半合成青霉素与天然青霉素相比有何优点？分别举例说明。 抗菌药物概论、化学合成抗菌药 一、名词解释 1.化疗指数 2.耐药性 3.抗菌谱 4.抗菌后效应（PAE） 三、问答题 1.抗菌药物的分类有哪些？每类各举一药名。 2.简述抗菌药的作用机制及代表药物。 3.简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。 4.选择新诺明（SMZ）和甲氧苄氨嘧啶（TMP）合用的药理依据是什么？ 5.试述氟喹诺酮类药理作用的主要特点有哪些？ 解热镇痛消炎药 三、问答题 1.常用解热镇痛药的分类，每类举一药名。 2.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点。 3.吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别？ M胆碱受体阻断药（作业题） 二、名词解释 1．调节麻痹：由于睫状肌上的M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体变得扁平，曲光度变小，视近物不清，这种现象被称为调节麻痹。 2．调节痉挛：兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，曲光度增加，视远物模糊，这种现象称调节痉挛。 四、问答题 1．山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？ 2．阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据。

《药理学》简答题

《药理学》简答题 1.简述阿托品的基本作用和临床用途。 答：药理作用：①抑制腺体的分泌； ②对眼的作用可出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹； ③对多种内脏平滑肌有松弛作用； ④心脏：可使心率加快； ⑤血管与血压：大剂量可扩张血管和降低血压； ⑥对中枢神经系统有兴奋作用。 临床应用：①接触平滑肌痉挛；②制止腺体分泌；③眼科：虹膜睫状体炎、验光、检查眼底；④治疗缓慢型心律失常；⑤抗休克；⑥解救有机磷酸脂类中毒。 2试述地西泮的药理作用和临床用途。 答：药理作用：①抗焦虑作用；②镇静催眠作用；③抗惊厥抗癫痫作用；④中枢性肌肉松弛作用。 ⑤其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失；可抑制肺泡换气功能；可降低血压和减慢心率。 临床用途：用于焦虑症，麻醉前给药，失眠症，用于各种原因引起的惊厥（抽搐），如破伤风，子痫等；是治疗癫痫持续状态的首选药 3.试述氯丙嗪的药理作用、临床作用和不良反应？ 答：药理作用： （1）对中枢神经系统作用：①抗精神病作用；②镇吐作用；③对体温调节作用。 （2）对自主神经系统的作用：氯丙嗪能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体，分别引起血管扩张，血压下降和口干、便秘、视力模糊。 （3）对内分泌系统影响：结节-漏斗系统的D2亚型受体可促进使下丘脑分泌多种激素。 临床作用：①精神分裂：对Ⅰ型有效；②呕吐和顽固性呃逆；③低温麻醉与人工冬眠。 不良反应：中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高）、α受体阻断症状 4.简述糖皮质激素类药物的药理作用、临床反应、不良反应及禁忌症。 答：药理作用：①抗炎作用；②免疫抑制；③抗过敏作用；④抗休克作用 临床应用：①严重感染或炎症；②自身免疫系统疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病；③抗休克治疗； ④血液病；⑤局部应用；⑥替代治疗。 不良反应：（1）长期大剂量应用引起的不良反应：①消化系统并发症；②诱发或加重感染；③医源性肾上腺皮质功能亢进；④心血管并发症；⑤骨质疏松，肌肉萎缩、伤口愈合迟缓；⑥糖尿病。

药理学简答题

总论 1.简述不良反应的分类，并举例说明。 （1）副作用，在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。如阿托品用于解除胃痉挛时，可引起口干、便秘等副反应； （2）毒性反应，药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。如氯霉素对造血系统有毒性作用； （3）后遗效应，停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现困倦等现象； （4）停药反应，突然停药后原有疾病的加剧现象，又称反跳反应。如长期使用糖皮质激素后停药可导致医源性肾上腺素皮质功能不全； （5）变态反应，机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。如使用青霉素后出现过敏反应； （6）特异质反应，是先天遗传异常所致的反应，与药物的固有药理作用一致，反应严重程度与剂量成比例。如对肌松药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯酶缺乏所致。 2. 血浆半衰期的含义和临床意义。 血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可反映体内药物消除速度。它是临床用药间隔的依据。按一级动力学消除，t1/2恒定，一次给药后经过5个t1/2体内药物基本消除；恒量给药，经过5个t1/2血药浓度可达稳态浓度。 3. 举例说明pH值与血浆蛋白对药物相互作用的影响。 （1）pH值对药物相互作用的影响，如口服碳酸氢钠碱化血液可促进巴比妥类弱酸性药物由脑细胞向血浆转运；同时碱化尿液，可减少巴比妥类弱酸性药物在肾小管的重吸收，促进药物从尿中排出。 （2）血浆蛋白对药物相互作用的影响，如保泰松可将抗凝血药华法林从血浆结合部位置换出来，抗凝血作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。

药理学简答题

药理学问答题 第二章药物效应动力学——药效学 1、举例说明，药物的不良反应包括哪些? 答:药物的不良反应包括: ①副作用:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。一般指对机体危害轻，而且是可以恢复的功能性 变化。例如:阿斯匹林对胃肠道的刺激作用。 ②毒性作用:指药物剂量过大、疗程过长或药物蓄积过多引起的危害性反应。毒性作用包括急性毒性和慢 性毒性。如水扬酸引起恶心、呕吐。慢性毒性多因长期用药损害肝、肾、骨髓。 ③后遗效应:指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。如，服用巴比妥类催眠后，次 日出现乏力、困倦现象等。 ④继发反应:药物治疗后的一种反应，是药物发挥治疗作用的不良后果。例如，长期应用广谱抗菌药时， 肠道敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖引起继发感染。 ⑤变态反应:少数人对某些药物产生的免疫反应，临床常见皮疹、药热、哮喘等。 ⑥特异质反应:少数特异质病人对某些药物特别敏感，是一类先天遗传异常反应。 ⑦药物依赖性：生理依赖性；心理依赖性。例如，吗啡。 2.什么是药物作用的二重性? 答：是指药物具有治疗作用及不良反应。 ①治疗作用:指药物所引起的符合用药目的的作用,是有利于防病、治病的作用。 ②不良反应:不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。 3.疾病的药物治疗原则是什么？ 答： ①对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本，例如抗生素消 除体内致病菌。 ②对症治疗：是指用药的目的在于改善症状称为对症治疗，或称治标。 4. 作用于受体有哪些药物种类？ 答： ①激动药，为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。依其内在活性大

护理药理学试题及答案（四）

护理药理学试题及答案（四） 护理药理学试题及答案 第五章作用于心血管系统药物 第一节抗慢性心功能不全药 （一）单项选择题 1、下列哪项不是药物治疗心衰的目的（） A、改善血流动力学变化 B、提高心脏排血量 C、延长患者生存期 D、逆转心室重构 E、降低血液粘滞度 2、下列哪一类药不属于治疗心衰药物（） A、β受体拮抗药 B、血管扩张药 C、钙拮抗药 D、强心苷类 E、M受体阻断药 3、强心苷的适应症不包括以下哪一项（） A、充血性心力衰竭 B、室性心动过速 C、室上性阵发性心动过速 D、心房颤动 E、心房扑动 4、强心苷降低心房颤动患者的心室率原因是 A、降低心室肌自律性 B、改善心肌缺血状态 C、降低心房自律性 D、增加房室结传导 E、抑制房室传导

5、强心苷治疗心力衰竭疗效最佳的适应症是（） A、甲亢诱发的心力衰竭 B、严重贫血诱发的心力衰竭 C、肺心病诱发的心力衰竭 D、伴有房颤和心室率快的心力衰竭 E、高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭 6、、强心苷治疗心衰的作用特点是（） A、抑制房室传导 B、加强心肌收缩力 C、减慢心率 D、增加心脏排出量 E、增加衰竭心脏排出量时不增加心肌耗氧量 7、强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（） A、肾上腺素 B、阿托品 C、氯化钾 D、苯妥英钠 E、利多卡因 8、强心苷中毒最常见的早期症状是（） A、室性早博 B、胃肠道反应 C、头痛、头晕 D、心动过缓 E、视物模糊 9、可用于治疗心衰的磷酸二酯酶抑制药是（） A、卡托普利 B、硝苯地平 C、米力农 D、硝酸甘油 E、硝普钠

10、以扩张容量血管为主治疗心衰的药物是（） A、卡托普利 B、硝苯地平 C、肼屈嗪 D、硝酸甘油 E、硝普钠 11、以扩张阻力血管为主治疗心衰的药物是（） A、卡托普利 B、硝苯地平 C、卡维地洛 D、硝酸甘油 E、硝普钠 12、现临床试用于治疗心衰的β受体拮抗药是（） A、卡维地洛 B、硝苯地平 C、普萘洛尔 D、硝酸甘油 E、地高辛 13、治疗心衰选用硝酸甘油的理论依据是（） A、降低心输出量 B、改善冠脉血流 C、减轻心脏前负荷 D、减轻心脏后负荷 E、扩张动、静脉，降低心脏前后负荷 14、强心苷中毒引起的频发性室性早博首选（） A、肾上腺素 B、阿托品 C、氯化钾 D、苯妥英钠 E、利多卡因