原发性痛经的护理

原发性痛经的护理

痛经是指经期前后或行经期间，出现的下腹部疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活等。痛经也分为原发性和激发性。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，因此有必要通过到医院进行检查来了解是否有潜在的疾病存在，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。

痛经护理指女性在生理期前后的保养与护理，包含的主要方面是子宫的护理。痛经大部分都是宫寒引起的，所谓宫寒是中医学上的一个概念，直白地说就是'子宫寒冷'。更可怕的一点是，我们的生殖系统是最怕冷的，一旦体质过冷. 血行不畅，就会出现诸多产后疾病。女人如花，而女人如花的生命需要正常的内分泌来滋润，女人不能让自己宫寒，宫寒是一切麻烦的根源。

防痛经吃凉尺度：中医推荐，最好只在盛夏季节吃冷食，而且别吃刚从冰箱里拿出来的食物。不过这个尺度可以自已把握。体燥、火气大的人可以多吃一点，别超过太多就可以了，例如吃冰激淋一天不超过两个。

塑阴美妇洁护理露其中含有库拉索芦荟、藏红花、天山雪莲等名贵中草药提炼而成，安全无毒副作用，对于女性痛经可以起到痛经活性，活血止痛，补血活血等作用。塑阴美真正关注女人敏感问题。

预防痛经吃凉顺序：有凉、热两种东西要吃时，最好先吃热的，后吃凉的，如果顺序颠倒，凉气就会被热气顺势下压到子宫，带来伤害。

预防痛经分辨寒食：除了从冰箱里拿出来的食物之外，有很多食品，虽然在常温下食用，但它的本质却是寒性的，例如西瓜、梨、猪肉、绿豆、冰糖、苦瓜等，即使是加热后。也要分季节、适可而食。

预防痛经餐前姜茶：养成习惯，餐前可以喝一杯姜茶(一片姜，以开水冲泡，趁热喝下去)，它可以主动化解寒凉食物或是凉性食物中的寒气，在饮食上替你的子宫把关。

预防痛经经常饮茶：日常生活中以茶为饮品除预防和改善痛经。像紫草、棱芯草、仙灵脾、药仙茅就有消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，补气养血缓解痛经的作用

原发性痛经的医治

原发性痛经的医治 原发性痛经，想必是许多姑娘们都会遇到的麻烦，痛经一来，恐怕是吃不下睡不香。一片布洛芬什么的这类止痛药下去又效果糟糕，忍不住想抓起药板子往垃圾桶里砸——为啥妇产科学的教科书，妇科医生，各大指南上明明都说了，非甾类止痛药的有效性相当不错，有效率可达80%，而且安全性也很好，应该是痛经治疗的第一选择，可是既然如此，为什么许多女生都觉得使用效果这么差？ 这就要从原发性痛经的原因说起了。 原发性痛经的原因，现在认为和月经期间子宫内膜的前列腺素（prostaglandin, PG）含量升高有关，前列腺素是个大家族，导致痛经的是其中的PGF2α，PGF2α是 花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月经周期中，分泌期子宫内膜前列腺素浓度较高，月经期的时候由于子宫内膜脱落，子宫内膜细胞破裂，从而是其中的两种前列腺素被释放到血液中，而PGF2α会导致子宫平滑肌过度收缩，以及血管的痉挛， 从而导致子宫缺血，缺氧，因此引起痛经，此外，过多的前列腺素进入血液循环，还会引起心血管和消化道等症状。 而各种医学书籍里推荐的非甾类止痛药，也就是我们经常说的布洛芬，酮洛芬，双氯芬酸，甲芬那酸，萘普生，以及阿司匹林，这类药物通过抑制花生四烯酸到前列腺素的这步反应，前面说了，会导致痛经的前列腺素PGF2α是花生四烯酸 的衍生物，而花生四烯酸要转化为前列腺素，需要环氧化酶（Cyclooxygenase, COX）的参与，非甾类止痛药的功能就是抑制COX-2，从而使得前列腺素分泌 量下降，因此避免痛经的出现。 而COX家族有三种同工酶，分别为COX-1，COX-2和COX-3，其中COX-3是COX-1的突变体，所以也被称为COX-1B，由于这几种酶的结构接近，因此传统的非甾类止痛药会把两种酶一起抑制了，于是没干什么坏事的COX-1就跟着一 起躺枪了，COX-1并不是导致痛经的坏家伙，而是在许多哺乳动物细胞中广泛 存在，起着参与细胞信号传导，维持组织稳态，以及保护消化道粘膜，减少胃酸分泌，降低胃蛋白酶含量等作用，这也是为什么许多传统的非甾类止痛药副作用包括消化道溃疡的原因（新型的非甾类止痛药，如美洛昔康，塞来昔布等，对COX-1的抑制作用远远弱于对COX-2的抑制作用，因此对肠胃的刺激性相对于老式的非甾类止痛药）。 那么，说到这里，大家有没有发现一件事？

原发性痛经的发病机理及治疗方法

痛经指女性月经期前后或在经期时，出现周期性下腹部痉挛性疼痛、痛引腰骶、痛剧昏厥，影响日常生活者。其中经详细妇科临床检查，未发生器质性异常者，称为原发性痛经。亦谓之功能性痛经。痛经大多出现于月经来潮或在阴道出血前数小时，常出现小腹部痉挛性绞痛，历时数小时，在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。同时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、疲乏感，严重时可面色苍白，手足厥冷，一时晕厥，片刻可缓。原发性痛经是青春期少女最常见的妇科疾患之一，多在初潮后6～12个月发病，发病率达30％一50％，其中大约15％左右的患者由于月经的疼痛，难以正常学习和生活且极大地影响了其情绪，因而诊治原发性痛经对改善青春期女性个体健康，提高学习、工作效率，生活质量，有着重要的意义。目前，对该病的发病机理和治疗方法等已有较多研究并取得了一定的成就和进展，现予以简要综述。 一原发性痛经的发病机理 (一)、现代医学发病机制近年来根据细胞和分子水平调节肌肉收缩机能的研究成果，揭示了原发性痛经的关键是子宫肌反应性过高、激发子宫肌层缺血导致的疼痛。常常由子宫位置异常(如过度屈曲)、精神神经因素、内分泌因素(前列腺素，催产素，加压素等)、遗传因素、钙离子、镁离子等因素引起。女性特别是在青春期由于卵巢功能尚不健全，生理变化很大，思想情绪常不稳定等内在或外来的应激使痛阈降低，思想焦虑，易受惊吓、思虑过多、难以自制以及生化代谢物质均可通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。此外疼痛也与运动及饮食习惯等有密切联系。 (二)、中医学病因病机关于原发性痛经的最早记载归纳总结出虚、实、虚实夹杂等不同的病因病机和痛经的辨证要点。其中病因病机大致可分为气滞血瘀、风寒湿乘、气血虚弱、肝肾亏损4种，主要体现于有所“不通”。不论是哪种病因，均可产生气血运行不畅，冲任失调，“不通则痛”。女性初行经摄生不慎，保健意识淡漠，生活调适能力不足，尤其是经期保健大多不够重视，再加。肾气相对不足，一旦经期感寒淋雨，贪凉饮冷或居处寒冷之地，寒湿伤于下焦，客于胞宫，以致寒凝经血，血行失畅，产生痛经。通过临床观察，此病因在青春期痛经病人中占90％以上，通过温经散寒，行气活血治疗多取得明显治疗效果。青年女子又由于学习紧张、考试精神负担，常招致心情压抑，加上月经初潮，心理不适，加重情绪之烦恼，或抑郁或易怒，均致气机郁滞，血行不畅，冲任气血运行受阻，经血难以正常下泻而生痛。 二原发性痛经的治疗方法 (一)、现代医学治疗：非甾体抗炎药是最常用的一线药物。根据不同报道，大约有64％～100％的患者服用此类药物后主观症状减轻。其作用机制为通过抑制还氧化酶而减少PG(前列腺素)的生物合成，从而缓解PG引起的子宫痉挛性收缩，与其他解痉止痛药联合运用可增强止痛效果。如芬必得、阿司匹林、氟甲灭酸、消炎痛等，有效率30％～80％，但可发生副作用，以胃肠道和中枢神经系统为主，青春期少女不可依赖此类药物。 (二)、中医治疗：中医学对青春期痛经的治疗有独特的优势。中医认为其发病多由瘀阻而致，治疗以理气活血、化瘀止痛为主。世纪本草暖宫贴运用活血化瘀的药如肉桂、附子、小茴香等具有温经通脉、补火助阳、散寒止痛的中药材为主要原料，经清洗、粉碎、提取、浓缩等工艺制成。对女性宫寒痛经、带下清稀、腰腹冷痛、月经量少、肾阳虚衰、畏寒肢冷、手足冰凉等疗效显著。中医学依据疼痛的时间、性质，并结合行经时月经的特点、患者的体质辨证施治。主要是从三方面人手：补肾气，驱寒邪，化淤滞。临证中以上三点联合应用，三位一体进行治疗，体现着标本兼治原则，不但使青春期痛经的治疗更加完善，还能消除其它伴随的月经失调等。现代药理研究证实，中医药在治疗痛经疼痛的同时，还可改善血液流变性，降低前列腺素，改善子宫微循环。这揭示了其在痛经的症状改善及远期疗效方面明显的

原发性痛经 病理

原发性痛经 【Dysmenorrhea Dysmenorrhoea N94.6】 【别名】 功能性痛经 【概述】 乐杰：《妇产科学第六版》痛经为妇科最常见的症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重影响生活和工作质量者。痛经可分为原发性和继发性两大类，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指盆腔器质性疾病所引起的痛经。 张向宁：《医师速查丛书妇产科速查》凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重影响生活和工作质量者称为痛经。 徐增祥：《现代妇产科治疗学》原发性痛经是青春期妇女中最常见的妇科疾病之一。发生率介于30%～50%。约有10%左右的病人，疼痛难于忍受，每月有1～3d或更长时间不能正常工作、生活，必须接受治疗。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消失。 【病因】 乐杰：《妇产科学第六版》原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素（prostaglandin，PG）含量增高有关。研究表明痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2α和PGE2含量较正常妇女明显升高，尤其是PGF2α含量增高是造成痛经的主要因素。PGF2α和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月经周期中，分泌期子宫内膜PG浓度较增生期内膜为高。月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶而破坏细胞膜，使子宫内膜细胞溶解，释放PGF2α和PGE2。PGF2α及PGE2含量增高，尤其PGF2α含量更高可引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经。另外，痛经也与子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经元有关。原发性痛经的发生还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG浓度甚低，一般不发生痛经。 徐增祥：《现代妇产科治疗学》原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、子宫收缩异常、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。 【发病机制】

妇科经病中医辩证治疗

妇科经病中医辩证治疗 中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。现代人缺乏运动，多为不通之症： ①血虚型：证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。 ②肾虚型：证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。 ③血寒型：证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。 ④气郁型：证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。 ⑤血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。 ⑥实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干症。 中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。 一、月经病辩证 月经病是指月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，并伴随月经周期出现症状的疾病。月经病主要是根据期、量、色、质来辩寒热、虚实。

2005SOGC+原发性痛经诊疗共识指南

Primary Dysmenorrhea Consensus Guideline Abstract Methods:Members of this consensus group were selected based on individual expertise to represent a range of practical and academic experience both in terms of location in Canada and type of practice,as well as subspecialty expertise along with general gynaecology backgrounds.The consensus group reviewed all available evidence through the English and French medical literature and available data from a survey of Canadian women. Recommendations were established as consensus statements. The final document was reviewed and approved by the Executive and Council of the SOGC. Results:This document provides a summary of up-to-date evidence regarding the diagnosis,investigations,and medical and surgical management of dysmenorrhea.The resulting recommendations may be adapted by individual health care workers when serving women who suffer from this condition. Conclusions:Dysmenorrhea is an extremely common and sometimes debilitating condition for women of reproductive age. A multidisciplinary approach involving a combination of lifestyle, medications,and allied health services should be used to limit the impact of this condition on activities of daily living.In some circumstances,surgery is required to offer the desired relief. Outcomes:This guideline discusses the various options in managing dysmenorrhea.Patient information materials may be derived from these guidelines in order to educate women in terms of their options and possible risks and benefits of various treatment strategies.Women who find an acceptable management strategy for this condition may benefit from an improved quality of life.Evidence:MEDLINE and Cochrane databases were searched for articles in English and French on subjects related to primary dysmenorrhea,menstrual pain and pelvic pain from January1990 to December2004in order to prepare a Canadian consensus guideline on the management of primary dysmenorrhea. Values:The quality of evidence is rated using the criteria described in the Report of the Canadian Task Force on the Periodic Health Examination.Recommendations for practice are ranked according to this method. Sponsors:The development of this consensus guideline was supported by unrestricted educational grants from Pfizer Canada Inc.,Janssen-Ortho,Wyeth,Organon Canada Ltd.,and Berlex Canada Inc. Recommendations Section3:Diagnosis/Differential Diagnosis/Investigations 1.In adolescents experiencing dysmenorrhea in the first6months from the start of menarche,and when an anovulatory patient complains of dysmenorrhea,the diagnosis of obstructing malformation of the genital tract should be considered.(III-A) 2.The diagnosis of secondary dysmenorrhea should be considered when symptoms appear after many years of painless menses. (III-A) 3.In view of the high prevalence of dysmenorrhea,and evidence that many women do not seek medical attention for this problem,health care providers should include specific questions regarding menstrual pain when obtaining a woman?'s medical history.(III-B) 4.In an adolescent who has never been sexually active and has a typical history of mild to moderate dysmenorrhea,a pelvic examination is not necessary.(III-D) 5.A pelvic examination is indicated in all patients not responding to conventional therapy of dysmenorrhea or when an organic pathology is suspected.(III-B) Section4:Non-medicinal Therapeutic Options 1.Unlike low-frequency TENS,high-frequency TENS provides more effective dysmenorrhea pain relief compared with placebo. High-frequency TENS may be considered as a supplementary treatment in women unable to tolerate medication.(II-B) 2.Women who inquire about alternatives to relieve dysmenorrhea, may be instructed that,at the present time,there is limited evidence that acupuncture may be of benefit(II-B),there is no evidence to support spinal manipulation as an effective treatment (II-D),and there is limited evidence to support topical heat therapy(II-B). Section5:Medicinal Therapeutic Options 1.Women suffering from primary dysmenorrhea should be offered NSAIDs as a first-line treatment for the relief of pain and improved daily activity unless they have a contraindication to the use of NSAIDs.(I-A) DECEMBER JOGC DéCEMBRE2005l1117 CO-CHAIRS Guylaine Lefebvre,MD,FRCSC,Ottawa ON Odette Pinsonneault,MD,FRCSC,Sherbrooke QC CO-AUTHORS Viola Antao,MD,CCFP,MHSc,Toronto ON Amanda Black,MD,FRCSC,Ottawa ON Margaret Burnett,MD,MA,CCFP,FRCSC,Winnipeg MB Kymm Feldman,MD,CCFP,MHSc,Toronto ON Robert Lea,MD,FRCSC,Halifax NS Magali Robert,MD,FRCSC,Calgary AB No169,December2005

痛经病人的护理

痛经病人的护理 一、A1 1、原发性痛经的临床特点不包括 A、常见于青少年期 B、多在月经初潮6个月内发病 C、下腹疼痛是主要症状 D、月经第1天疼痛最剧烈 E、妇科检查无异常发现 2、有关痛经病人的护理措施，不正确的是 A、加强经期保健指导，缓解精神压力 B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状 C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛 D、经期常规服用镇痛药 E、口服避孕药可以缓解痛经 3、痛经患者疼痛的性质主要是 A、针刺样疼痛 B、刀割样疼痛 C、坠胀痛 D、烧灼样疼痛 E、牵扯痛 4、子宫内膜异位症病人使用达那唑治疗过程中，护士应向患者特别强调 A、清淡饮食 B、规范用药 C、卧床休息 D、多运动 E、监测血压 二、A2 1、未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、子宫腺肌病 C、输卵管炎 D、子宫肌瘤 E、痛经 三、A3/A4 1、患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。 <1> 、该疾病的护理为 A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮 B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮 D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食 E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮 <2> 、告知患者 A、合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养 B、增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食 C、减少运动，充足睡眠，增加饮食 D、增加运动，充足睡眠，减少饮食 E、运动、睡眠，饮食无特殊变化

痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种

痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指病人经过详细的体格检查，没有发现盆腔脏器有器质性病变的情况。相对而言，继发性痛经就是指有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫的状态过于前屈或后倾、子宫颈狭窄等疾病的情况，而引起的痛经症状。 虽然痛经的原因不同，但原发和继发性痛经的临床表现是基本一致的。在每次月经前 后的几天，出现下腹部的 阵发性疼痛，有时甚至可 以放射到腰部，经常还常 伴有恶心、呕吐、尿频、 便秘或腹泻的症状。严重 的时候还会有腹部剧痛， 面色苍白，手足冰冷，甚 至昏厥。一般来说，这样 的症状可以持续数小时或 1～2天，随月经的进程， 腹痛会有一定程度的缓 为什么会痛经 引起痛经的原因有很多，但引起原发性痛经和继发性痛经的原因是不同的。王大夫告诉她，女性痛经比较常见的引起原发性痛经的原因有以下几种： 首先呢，女孩子月经初潮年龄的早晚与痛经发生的几率关系是非常密切的，初潮的年龄越早，发生痛经的几率越高，而且痛经发生时的疼痛程度也是更加严重的。还有一种情况就是婚后的女性在痛经程度上会得到一定程度的缓解。 是吗？这是为什么啊？ 这是因为除了正确而规律的做爱对身体产生的影响以外，与心理压力的减轻和缓解也有很大的关系，所以结婚前有痛经的女孩子一般不必过于紧张，因为在结婚后一般都可以得到 一定程度的缓解，甚至完全消失。

我平时工作也是挺忙的，忙起来的时候简直不分昼夜，也会不会引起痛经呢？女孩子在经期过度劳累、紧张，会导致机体的免疫力下降，内分泌紊乱，寒冷及过敏体质也会引起内分泌紊乱，从而导致痛经的发生。 那还有一种引起痛经的情况是什么呢？ 另一种就是继发性痛经。继发性痛经是刚开始有月经初潮的时候没有痛经，而在以后逐渐开始有痛经的症状，继发性痛经的发生经常与生殖器官的炎症和病变有关，常见的原因也有好几种。 第一个原因是那些过早开始做爱，并且性伴侣过多的女性，这是引起女性生殖器官炎症的主要原因。还有一些女性在经期和怀孕期间，根本不注意个人卫生，当然，就不可避免的引起了身体器官的炎症，这也是一个重要的原因。

概述痛经患者的中医辨证分型及危险因素研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(7), 837-843 Published Online July 2019 in Hans. https://www.docsj.com/doc/af4925202.html,/journal/acm https://https://www.docsj.com/doc/af4925202.html,/10.12677/acm.2019.97129 A Summary of the Research Progress of Traditional Chinese Medicine Syndrome and Risk Factors in Patients with Dysmenorrhea Shiyu Cheng, Yelin Zhu, Weihong Shi, Zhaoxia Xu* Basic Medical College, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Received: Jun. 28th, 2019; accepted: Jul. 11th, 2019; published: Jul. 18th, 2019 Abstract Dysmenorrhea, also named menstrual pain, is a common symptom of gynecological diseases, which has first seen in the Medical Records of Clinical Guidelines: “Dysmenorrhea and depression, stagnation of Qi and blood”. This article mainly takes female college students as the object of ob-servation and primary dysmenorrhea as the object of study. Common primary dysmenorrhea in-cludes five types: Qi and blood stasis, cold and dampness stagnation, liver depression, dampness and heat, deficiency of Qi and blood, and deficiency of liver and kidney. In terms of the risk factors of primary dysmenorrhea among college students, the current analysis includes bad habits during menstruation, dietary factors, sleep factors, genetic factors, endocrine factors, mental and neuro-logical factors and other factors (including menarche age, living conditions, institutional factors) and so on. Multiple factors affect the occurrence of dysmenorrhea, and the treatment of subse-quent dysmenorrhea will be very different. Keywords Dysmenorrhea, Traditional Chinese Medicine Syndrome, Risk Factors, Review 概述痛经患者的中医辨证分型及危险因素 研究进展 程诗雨，朱烨琳，石炜弘，许朝霞* 上海中医药大学基础医学院，上海 收稿日期：2019年6月28日；录用日期：2019年7月11日；发布日期：2019年7月18日 *通讯作者。

原发性痛经的原因

原发性痛经的原因 月经的痛苦很有可能是原发性痛经导致的，那么，原发性痛经的原因是什么?下面就由告诉大家原发性痛经的原因吧! 原发性痛经的原因 1.子宫颈管狭窄 主要是月经外流受阻，引起痛经。 2.子宫发育不良 子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。 3.子宫位置异常 若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。 4.精神、神经因素 部分妇女对疼痛过分敏感。 5.遗传因素。 6.内分泌因素 月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。 7.子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高 前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。 8.子宫的过度收缩

虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9KPA)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。 9.子宫不正常收缩 痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。 10.妇科病 如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。 痛经如何预防? 1、调整好自己的心态，有时候心理上的压力可能会导致月经失调，精神上受挫折、压力大等负面情绪，均会造成月经失调，所以女性朋友必需调整好自己的心态，保持良好的心态是非常必要。 2、一般来说，来月经的时候是不可以碰冷水的，但对于月经不正常的人来说，更不应该碰冷水。 3、多吃含有铁和滋补性的食物，补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血，多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。 4、来经前一个星期不要吃生冷的东西，对于月经正常的人来说，来经前或来经时吃生冷没什么，但对于月经不调的人是一定要注意的。

痛经护理措施

痛经护理措施 文章目录*一、痛经护理措施有哪些*二、痛经可以吃什么水果*三、痛经可以按摩什么穴位 痛经护理措施有哪些1、保持心情愉快: 经期要保持心情愉快,不要忧虑过度或发脾气,还应消除对 月经来潮的紧张、恐惧心理,解除不必要的思想顾虑,可以适当参加一些劳动和运动,以转移注意力,但不要过度,一定要注意休息。 2、注重饮食调理: 月经前后多吃清淡、易消化食物,忌食生冷、辛辣刺激性食物。痛经期间,可以多喝点红喝热牛奶加蜂蜜,可以缓解疼痛。 3、注意保暖: 月经前后一定要注意保暖,避免受凉,经期尽量不要用凉水 洗衣服或者喝冷饮,可将热水袋放在腹部,腹部受暖后可避免疼 痛的发生。 4、持外阴清洁: 经常保持外阴清洁,经期不要发生性关系,这样可避免生殖 器官的发炎,痛经可减轻或者不痛。 5、注意休息: 劳逸应结合,平时不要熬夜,做到早睡早起对预防痛经有很 大的帮助,经期要有足够的休息及睡眠,不要过度劳累。 6、卫生棉要经常更换:

当"好朋友"来访时,卫生棉和护垫就成了你最亲密的伙伴。卫生棉一定要记得经常更换,并避免穿太紧身的长裤,尽量保持干爽透气,否则很容易引起接触性皮肤炎。 痛经可以吃什么水果1、桑葚 在月经来临之前,女性朋友可以吃一些桑葚,这样也是可以缓解痛经的。此外,桑葚不但能够缓解痛经,而且可以改善血液供应促进血红细胞的生长,防止白细胞减少,对女性朋友的月经过程具有一定的调节作用。 2、苹果 苹果也是能够缓解痛经的水果,在月经期间的时候,女性朋友可以多吃一些苹果,以达到缓解痛经的目的。女性朋友将苹果做出红酒炖苹果,这样效果会更加好一些。还有,如果女性朋友不喜欢这样吃苹果,那么可以喝一些苹果醋,这也是非常不错的选择。 3、香蕉 香蕉是人们经常会吃的水果,香蕉所含的营养物质丰富,女性朋友多吃有益。香蕉属于高热量水果,含有丰富维生素A以及维生素B6,可以增强机体对疾病的抵抗力,有助于维持正常的视力。香蕉中所含的硫胺素可以促进消化,而且对保护神经系统具有重要作用,女性朋友多吃可以缓解痛经。

原发性痛经的护理

原发性痛经的护理 痛经是指经期前后或行经期间，出现的下腹部疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活等。痛经也分为原发性和激发性。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，因此有必要通过到医院进行检查来了解是否有潜在的疾病存在，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。 原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。 痛经护理指女性在生理期前后的保养与护理，包含的主要方面是子宫的护理。痛经大部分都是宫寒引起的，所谓宫寒是中医学上的一个概念，直白地说就是'子宫寒冷'。更可怕的一点是，我们的生殖系统是最怕冷的，一旦体质过冷. 血行不畅，就会出现诸多产后疾病。女人如花，而女人如花的生命需要正常的内分泌来滋润，女人不能让自己宫寒，宫寒是一切麻烦的根源。 防痛经吃凉尺度：中医推荐，最好只在盛夏季节吃冷食，而且别吃刚从冰箱里拿出来的食物。不过这个尺度可以自已把握。体燥、火气大的人可以多吃一点，别超过太多就可以了，例如吃冰激淋一天不超过两个。 塑阴美妇洁护理露其中含有库拉索芦荟、藏红花、天山雪莲等名贵中草药提炼而成，安全无毒副作用，对于女性痛经可以起到痛经活性，活血止痛，补血活血等作用。塑阴美真正关注女人敏感问题。 预防痛经吃凉顺序：有凉、热两种东西要吃时，最好先吃热的，后吃凉的，如果顺序颠倒，凉气就会被热气顺势下压到子宫，带来伤害。 预防痛经分辨寒食：除了从冰箱里拿出来的食物之外，有很多食品，虽然在常温下食用，但它的本质却是寒性的，例如西瓜、梨、猪肉、绿豆、冰糖、苦瓜等，即使是加热后。也要分季节、适可而食。 预防痛经餐前姜茶：养成习惯，餐前可以喝一杯姜茶(一片姜，以开水冲泡，趁热喝下去)，它可以主动化解寒凉食物或是凉性食物中的寒气，在饮食上替你的子宫把关。 预防痛经经常饮茶：日常生活中以茶为饮品除预防和改善痛经。像紫草、棱芯草、仙灵脾、药仙茅就有消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，补气养血缓解痛经的作用

针灸治疗原发性痛经

农村医药报（汉）/2009年/3月/17日/第014版 适宜技术 针灸治疗原发性痛经 放心 原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛，又称功能性痛经。常发生在月经初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女，经生育后痛经缓解或消失。该病属于祖国医学“痛经”、“经行腹痛”范畴。痛经治疗原则以通调气血为主，然而病因不同，证有虚实，治法各异。 每次经前1～2日或月经期小腹胀痛拒按，经量少或行经不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，常伴胸胁、乳房肿胀，舌紫黯或有瘀点，脉弦。证属气滞血淤，治宜行气活血止痛。选取气海、中级、关元、带脉使用泻法针刺。亦可用梅花针刺关元、气海，加拔罐治疗。 经期或经前小腹胀痛、拒按，有灼热感，或伴腰骶胀痛、经色黯红、质稠有块，平时或有带下黄稠、小便短黄、舌红黄而腻、脉弦数或滑数。证属湿热下注，治宜清热除湿，化瘀止痛。选取气海、关元、天枢、三阴交、间使、合谷、足三里用泻法针刺。亦可用三棱针点刺以上诸穴，加拔罐治疗。 经前或经期小腹冷痛、得热后痛减、按之痛甚，经量少、经色黯红不鲜且有瘀块，或如黑豆汁，舌边紫、苔白腻、脉象沉紧。证属寒湿凝滞，治宜温经散寒除湿，活血祛瘀止痛。选取关元、阳交、内庭、合谷、肾俞。关元可加炙法。 经期或经后小腹冷痛，喜按、得热则舒、经量少、经色黯淡、畏寒肢冷、腰腿酸软、小便清长、舌苔白润、脉沉。证属阳虚内寒，治宜温经暖宫，化瘀止痛。采取温针治疗:脐下3寸取关元穴，用毫针直刺入1.5寸深，得气后用提插、捻转手法强刺激。以关元穴为中心点，上下左右1寸处，各刺1针，深1.5寸，取10～20cm长的艾段，套在针柄上点燃，每日1次，每次在每根针上连用2～3个艾段，3次为1个疗程，痊愈后为巩固疗效，分别在两个月经周期治疗1～2次即可。 经后1～2日或经期小腹隐隐作痛、喜揉按、经量少、色淡质黄，或神疲乏力，面色苍白或萎黄、舌质淡、脉细弱。证属气血虚弱，治宜益气补血，调经止痛。选取白劳、肾俞、关元、归来用补法针刺。 第1页共1页

原发性痛经发病机制及治疗

原发性痛经发病机制及治疗 发表时间：2015-07-31T13:54:10.217Z 来源：《医药前沿》2015年第14期供稿作者：汤霞萍陈慧芬(通讯作者) [导读] 痛经是妇科常见的疾病，主要分为原发性与继发性两大类，而原发性痛经女性生殖器官无明显器质性病变，该类发病者占多数。汤霞萍陈慧芬(通讯作者) (上海市三林社区卫生服务中心上海 200124) 【摘要】痛经是妇科常见的疾病，主要分为原发性与继发性两大类，而原发性痛经女性生殖器官无明显器质性病变，该类发病者占多数。近年来，由于人们生活节奏的加快，生存环境的变化导致原发性痛经的发病率升高，有效防治原发性痛经病症已经成为研究的热点。笔者查阅近年来对原发性痛经研究的相关文献，概述了原发性痛经的发病机制及治疗措施，以便为临床治疗与以后的病症研究提供指导。 【关键词】原发性痛经；发病机制；治疗；综述 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0006-03 Pathogenesis and treatment of primary dysmenorrhea Tang Xiaping, Chen Huifen. Sanlin Community Health Service Center of Shanghai, Shanghai 200124, China 【Abstract】Dysmenorrhea is a common disease of gynaecology, divided into two categories: the primary and the secondary. Primary dysmenorrhea is the female reproductive organ has no obvious organic disease, majority of patients belong this categories. In recent years, as people life rhythm speeding up and the change of living environment, the incidence of primary is higher dysmenorrhea. How effective prevention and treatment of primary dysmenorrhea has become a hot spot of research. In this paper, based on relevant research literature on primary dysmenorrhea in recent years, summarized the pathogenesis and treatment of primary dysmenorrhea, for clinical treatment and provide guidance in the later research. 【Key words】Primary dysmenorrhea; The pathogenesis of; Treatment; Review 原发性痛经(PD)是指月经前后及行经期间出现的下腹、腰部等痉挛性疼痛及下腹坠胀不适，而女性生殖器官无器质性病变。严重者可伴有恶心呕吐、手足厥冷、腰骶痛，甚至剧痛至昏厥，影响患者的日常生活与工作[1]。今年来，由于人们生活节奏的加快，生存环境的变化导致原发性痛经的发病率升高，有效防治原发性痛经病症已经成为研究的热点。笔者查阅近年来关于原发性痛经研究的相关文献，整理、归纳了PD的发病机制及治疗方法，旨在为临床治疗与以后的病症研究提供指导。 1.原发性痛经发病机制 1.1 中医对原发性痛经发病机制的认识 中医认为，原发性痛经是由于气血失调、阴阳失衡、脏腑功能紊乱导致气滞血瘀，血瘀是痛经病之标，瘀血阻滞，冲任胞宫气血运行受阻甚至不通而致痛[2]。瘀血不但是痛经病的病理的产物，又是致病的原因。应海霞[3]认为原发性痛经多属于寒凝血瘀型，患者经期感受寒邪而致冲任瘀阻或者寒凝于经脉，进而造成经血凝而不畅，其病位在冲任胞宫。叶运慧[4]研究认为主要病机是邪气内伏或精血素亏，使冲任二脉气血急骤变化，经血滞于胞中而其气血不畅、不通不荣则痛。赵静等[4]人研究认为原发性痛经患者的发病年龄均较低，其尚未至“四七”盛壮之时，气血不足或者运行不畅是经行腹痛产生的主要病因与发病机制，其瘀血阻滞程度较器质性病变的痛经轻。因此，气滞血瘀、寒凝等均可产生气血不畅，冲任失调，致瘀血阻滞，冲任胞宫气血运行不通而痛，其中“瘀”是原发性痛经的关键。 1.2 西医对原发性痛经发病机制的认识 西医认为PD的发病受多元因素影响，如子宫的收缩异常、缺血缺氧、峡部神经丛的刺激、性激素分泌异常等[4]。PD的主要发病机制是由于前列腺素(PG)与白细胞介素(IL)的增高，进而可造成子宫平滑肌收缩致子宫血流量下降，产生痛经。另外，白细胞介素(IL)还能够增强子宫周围神经对疼痛的敏感性[5]。二甲基精氨酸(ADMA)水平的异常也是引发PD的重要因素，其作用机制可能是诱导血管内皮细胞功能异常，致血管痉挛、收缩异常及血栓，进而导致血流不畅，引发痛经。kdemir等[6]人研究发现痛经者的ADMA水平与无痛经者具有差异，且差异有统计学意义(P=0.025)。 血流阻力的增高也可能造成痛经，其作用机制可能是通过引起子宫血管收缩而致疼痛。Royo等[7]人研究显示重度痛经者子宫肌层的血管指数和血管血流指数与无痛经或轻度者具有显著的差异性，且高于无痛经或轻度者(P<0.05)，提示痛经者的子宫肌层血流增加，可致痛经。遗传基因也是痛经的重要发病机制，尤其是母亲染色体中的特定基因，其能够传递信息至下代个别女性，使其易受外界刺激造成其性情异常波动或子宫痛阈降低而引起痛经[8]。 2.治疗 2.1 中药治疗 四物汤方中的四味，皆是入肝调血之品，能行血中气滞，调节气中血滞，是补血调经的主要方剂。叶运慧[4]选取64例原发性痛经者，并将其随机分为治疗组与对照组，对照组给予芬必得，治疗组给予加味四物汤治疗，疗程为3个月，治疗后治疗组的远期症状积分降低程度、痛经缓解情况均优于对照组，治疗组的临床总有效率较对照组高46.87％。虽然加味四物汤对原发性痛经起效略慢，但随着治疗疗程的增加，其效果优于芬必得，提示其远期疗效明显。赵静等[9]人运用痛经Ｉ号组方（白芍、益母草各15g，乌药、土鳖虫、九香虫、小茴香、五灵脂、生蒲黄、延胡索、白芷、没药、香附各10g，木香6g，吴茱萸、细辛各3g），月经来潮前１w开始服用，１剂/日，早晚各一次，温服直到经净，其远期效果同样优于芬必得。 2.2 西药治疗 ①口服避孕药：杨琼秀等[10]人收集原发性痛经者与正常健康者，并把原发性痛经者与正常健康者随机均分为2个亚组，分别给予口服避孕药与安慰剂治疗，证实口服避孕药能够使原发性痛经者的前列腺素降低，提示避孕药能够改善原发性痛经的症状。相关研究显示，避孕药可能是通过抑制排卵与子宫内膜的生长，降低雌激素，使前列腺素、催产素等水平降低，从而达到治疗原发性痛经的目的。②非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是治疗原发性痛经最常用的西药，如吲哚美辛、萘普酮、布洛芬、萘普生、罗非昔布/尼美舒利等，这类药物具有抗炎、止痛、抗凝血等多种药理作用。方小梅等[11]人选取150例原发性痛经患者，随机均分为观察组与对照组，分别采用右旋布洛芬与芬必得进行治疗，结果两组疗效相当，但观察组不良反应明显比对照组轻、少（P＜0.05）。刘丽萍[12]按照25mg/次，4次/d给予吲哚美辛治疗原发性痛经患者，患者的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度等均较治疗前显著改善(P＜0.05)。这类药是前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制细胞膜的环氧酶的合成，减少前列腺素的生成，进而使得子宫张力与收缩性减弱而产生镇痛作用。