149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理

1.肺癌多起源于

A.支气管黏膜上皮

B.肺脏层胸膜

C.肺泡组织

D.壁层胸膜上皮

E.支气管软骨

【答案】:A

【解析】:考察肺癌的病理特点。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。

2.患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是

A.预防胸膜腔感染

B.保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位

C.减少出血量

D.减轻肺水肿

E.增加舒适度

【答案】:B

【解析】:考察肺癌的术后护理。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定隔于中间位置。

3.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起

A.淋巴结肿大

B.声音嘶哑

C.咳嗽反复发作，痰中带血

D.乏力、消瘦

E.恶心、呕吐

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的临床表现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象，比如膈肌麻痹；声带麻痹、声音嘶哑；吞咽困难等。

4.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗

A.营养状态差

B.白细胞小于3×109/L

C.消化性溃疡

D.严重的肝肾功能障碍

E.大咯血

【答案】:C

【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞肺癌化疗的禁忌证：（1）年老体衰或恶病质者；（2）心、肝、肾功能严重障碍者；（3）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／L（直接计数）以下者；有并发症和感染发热、出血倾向等。

5.患者男性，58岁，刺激性呛咳，咳痰，有时带少量血丝。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施

A.手术治疗

B.放射治疗

C.抗癌药物治疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

【答案】:A

【解析】:考察肺癌的临床表现、辅助治疗和治疗原则。根据症状、体征及有关检查判断病人为原发性肺癌，早期肺癌应首选手术治疗。

6.患者男性，53岁，肺癌晚期。当其为何种组织细胞类型时对化疗较敏感

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.类癌

【答案】:C

【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞未分化癌（小细胞癌）是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1／5，患病年龄较轻，手术机会少，但小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。

7.与肺癌发病关系最密切的危险因素是

A.长期吸烟

B.电离辐射

C.职业因素

D.大气污染

E.维生素A缺乏

【答案】:A

【解析】:考察肺癌的病因。电离辐射、某些职业因素、大气污染、维生素A缺乏均与肺癌的发生有关，但肺癌最重要的危险因素是吸烟。

8.患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系不大

A.年龄在40岁以上

B.刺激性咳嗽

C.长期吸烟史

D.持续痰中带血

E.头晕

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的临床表现。发病大多在40岁以上，长期吸烟史与肺癌密切相关。早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。

9.患者男性，52岁，确诊为早期肺癌。其首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.中药治疗

E.免疫治疗

【答案】:A

【解析】:考察肺癌的治疗原则。早期肺癌首选手术治疗；放射治疗主要用于不能手术的病人；化学治疗对不能手术或作为手术后配合全身用药的方法；中药和免疫治疗不作为早期治疗的首选方法。

10.患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。简单而有效的诊断方法是

A.X线检查

B.痰脱落癌细胞检查

C.纤维支气管镜检查

D.淋巴结活组织检查

E.免疫学检测

【答案】:B

【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法；痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌；淋巴结活组织检查有助于确诊，但非早期检查方法。11.患者男性，58岁，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，疑有支气管肺癌。其呼吸系统早期症状最可能是

A.声音嘶哑

B.胸痛

C.气促

D.刺激性咳嗽

E.发热

【答案】:D

【解析】:考察原发性支气管肺癌的临床表现。肺癌早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。

12.患者女性，50岁，肺癌晚期。胸闷，气促伴Horner综合征。此综合征是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致

A.膈神经

B.副交感神经

C.喉返神经

D.臂丛交感神经

E.颈交感神经

【解析】:考察肺癌的临床表现。Horner综合征，由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。

13.患者男性，53岁，肺癌晚期。下列哪项可能不是其肺癌转移的表现

A.肝大、腹水

B.偏瘫

C.肋骨剧痛

D.皮下结节

E.神经肌肉综合征

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的临床表现。神经肌肉综合征为肺癌的肺外表现。

14.患者男性，60岁。刺激性呛咳，咳痰，且带少量血丝。确诊为支气管肺癌。可以肯定其发病与下列哪一因素无关

A.饮食

B.长期吸烟

C.经常接触过敏物质

D.空气污染

E.慢性肺疾患

【答案】:C

【解析】:考察支气管肺癌的发病因素。包括吸烟职业因素：空气污染；电离辐射；饮食与营养；肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素等。

患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院

15.护士采集患者的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中有无

A.红细胞

B.白细胞

C.致病菌

D.癌细胞

E.黏液管型

【解析】:考察肺癌的辅助检查。痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。

患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院

16.护士对患者进行评估时，发现与患肺癌最有关系的因素是

A.高脂高盐饮食

B.体重过重

C.吸烟30年

D.母亲有高血压

E.发现糖尿病5年

【答案】:C

【解析】:考察肺癌的病因。资料表明，多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。

患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院

17.护士进行术前护理措施中，不适宜的内容是

A.鼓励戒烟

B.指导患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

C.介绍手术和术后情况

D.帮助患者调整好心态面对疾病

E.让病人卧床休息，减少活动

【答案】:E

【解析】:考察肺癌术前护理。术前护理应从以下几方面进行：心理护理；补充营养；对症护理（肺癌病人晚期最突出的病症是疼痛和呼吸困难，采取合适方法减轻疼痛。对于呼吸困难者给予病人高斜坡卧位，遵医嘱吸氧，据病情鼓励病人下床活动以增加肺活量）；健康教育（宣传肺癌的预防保健知识，鼓励患者戒烟等）。

男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象

18.患者一个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是

A.转移性肺癌

B.中央型肺癌

C.粟粒性肺结核

D.纵隔淋巴肉瘤

E.Pancoast肿瘤

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的临床表现。患者可能为上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤，表现为剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。

男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象

19.胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

【答案】:D

【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法；痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌；淋巴结活组织检查有助于确诊，但非早期检查方法。男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象

20.胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。适宜的治疗方法是

A.抗炎治疗

B.抗结核治疗

C.胸腔镜手术

D.生物基因治疗

E.放射治疗+化学药物治疗

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的治疗原则。综合治疗，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。

-外科护理学题库及答案57314

护士执业资格考试模拟试题库（外科护理部分） 第二章循环系统疾病病人的护理 第三章消化系统疾病病人的护理 第七节肠梗阻病人的护理……………………………（外科护理） 第八节急性阑尾炎病人的护理………………………（外科护理） 第九节腹外疝病人的护理……………………………（外科护理） 第十节痔病人的护理…………………………………（外科护理） 第十一节肛瘘病人的护理……………………………（外科护理） 第十二节直肠肛管周围脓肿病人的护理……………（外科护理） 第十四节细菌性肝脓肿病人的护理…………………（外科护理） 第十六节胆道感染病人的护理………………………（外科护理） 第十七节胆道蛔虫病病人的护理……………………（外科护理） 第十八节胆石症病人的护理…………………………（外科护理） 第十九节急性胰腺炎病人的护理…………（外科护理）（内科护理） 第二十节上消化道大量出血病人的护理…（外科护理）（内科护理） 第二十二节急腹症病人的护理………………………（外科护理） 第四章呼吸系统疾病病人的护理（高云） 第九节血气胸病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第六章皮肤及皮下组织疾病病人的护理（高云） 第一节皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理……（外科护理）（高云）第二节手部急性化脓性感染病人的护理……………（外科护理）（高云）第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理（高云） 第六节尿石症病人的护理……………………………（外科护理）（高云）第七节泌尿系损伤病人的护理………………………（外科护理）（高云）第九节前列腺增生病人的护理………………………（外科护理）（高云）第十八节急性乳腺炎病人的护理……………………（外科护理）（高云）第十一章损伤、中毒病人的护理（杨浩明） 第一节创伤病人的护理………………（急危重症护理）（外科护理） 第二节烧伤病人的护理………………………………（外科护理） 第四节腹部损伤病人的护理…………………………（外科护理） 第十三节破伤风病人的护理…………………………（外科护理） 第十四节肋骨骨折病人的护理………………………（外科护理） 第十五节常见四肢骨折病人的护理…………………（外科护理） 第十六节骨盆骨折病人的护理………………………（外科护理） 第十七节颅骨骨折病人的护理………………………（外科护理） 第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理（杨浩明） 第一节腰腿痛和颈肩痛病人的护理…………………（外科护理） 第二节骨和关节化脓性感染病人的护理……………（外科护理） 第三节脊柱与脊髓掼伤病入的护理…………………（外科护理） 第四节关节脱位病人的护理…………………………（外科护理） 第十三章肿瘤病人的护理（翠枝） 第一节食管癌病人的护理……………………………（外科护理）

原发性支气管肺癌病人的护理

原发性支气管肺癌病人的护理 案例引导某男，50岁，吸烟30余年，从事室内装修工作。病人2个月前无明显诱因出现刺激性咳嗽，咳少量灰白色粘痰，伴右胸背胀痛，无发冷、发热、心悸、盗汗，l周来出现间断性痰中带血。体格检查：T 37℃，P 82次/min，R 20次/min，BP124/84mmHg，发育正常，营养中等，神清合作，皮肤巩膜无黄染；双侧锁骨上未及肿大淋巴结，气管中位，无声嘶；双胸廓对称，叩诊清音，右上肺可闻及干啰音，无湿啰音，左肺呼吸音正常，心率82次/min，律齐，无杂音；腹平软、未及肝脾或肿物；未见杵状指，膝反射正常。未引出病理征。辅助检查：Hb120g/L，WBC 8.1×109/L，胸部X线片示右上肺前段有一约3cm×4cm大小的椭圆形块状阴影，边缘模糊毛糙，可见细短的毛刺影。临床拟诊：原发性支气管肺癌。 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。多数40岁以上发病，以男性多见，近年来女性肺癌发病率有所增高。工业发达国家高于工业落后国家，城市高于农村。 2008年WHO公布的资料显示，肺癌无论是年发病人数（160万）还是年死亡人数（140万）均居全球癌症首位。在我国肺癌已成为癌症死亡的首要原因，比过去30年登记的死亡率增加了464.8%，且发病率和死亡率均在增长。英国有肿瘤学家预言：如果不能有效的控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。 肺癌的病因迄今尚未完全明确，认为与以下因素有关。 1.吸烟吸烟是肺癌发生的重要危险因素，也是肺癌死亡率进行性增高的首要原因。同时，被动吸烟和环境吸烟也是肺癌的原因之一。已经证明烟草中有多种致癌物质，如苯并芘、尼古丁、亚硝胺、放射性元素等，其中苯并芘是肺癌的主要致癌物。调查显示，80%的肺癌病人有吸烟史，吸烟年龄越早、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的发病率越高。与不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9～10倍，重度吸烟者可高10～25倍。有资料显示：戒烟后2～15年间，肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发生率相当于终生不吸烟者。 2.职业致癌因子已经被确认的致肺癌的职业因子有石棉、砷、铬、镍、煤烟、焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及放射性元素铀、镭等放射性物质衰减时产生的氡、氡子气等，这些因素可使肺癌发生的危险性增加3～30倍，其中石棉是公认的致

原发性支气管肺癌

原发性支气管肺癌 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer），是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，是一种严重威胁 人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡 率逐渐上升，尤其在发达国家。世界上至少有35个国家的男性肺癌为 各癌肿死因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁 以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡回顾调查表明，肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位，全国许多 大城市和工矿区近40年来肺癌发病率也在上升，个别大城市肺癌死亡 率已跃居各种恶性肿瘤死亡的首位。 【病因】 病因和发病机制迄今尚未明确。一般认为肺癌的发病与下列因素 有关： 一、吸烟 已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。国内外的调查均证明80％ －90％的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3%－40％。吸烟者肺癌死亡 率比不吸烟者高10－13倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年 龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长 而逐渐降低，戒烟持续15年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸雪茄、 烟斗者患病率高。经病理学证实，吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、 上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关。动物实验也证明，吸入纸烟可使田鼠、狗诱发肺癌。纸烟中含有各种致癌物质，如苯并 芘（benzopyrene），为致癌的主要物质。

被动吸烟也容易引起肺癌。1979年第四届国际肺癌会议中报告女性中丈夫吸烟者肺癌危险性增加50％，其危险度随丈夫的吸烟量增加而增高，停止吸烟则减少。上海市进行了人群中发病的1500例配对调查结果说明肺癌和被动吸烟的危险性只存在于18岁以前接触吸烟者，而18岁后与被动吸烟的相关不大。 二、职业致癌因子 已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。约15％的美国男性肺癌和5％女性肺癌与职业因素有关；在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍，是不吸烟也不接触石棉者的92倍。可见石棉有致癌作用，还说明吸烟与石棉有致癌的协同作用。 三、空气污染 空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明，室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌，烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽视。 城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在，其中主要是苯并芘，有资料统计，城市肺癌发病率明显高于农村，大城市又比中、小城市的发病率高。上海某橡胶厂12年前瞻性调查分析，表明橡胶行业的防老剂虽然是橡胶工人患肺癌增高的一个原因，但不如吸烟危害性大，吸烟和橡胶职业暴露有明显相加作用。云南锡矿中肺癌发病特别高，井下工人肺癌发病率435.44/10万，认为与吸烟因素平衡后，吸烟仍为致矿工患肺癌的主要因素。因此，城市大气污染应包括吸烟、职业暴露等因素。

肺癌护理查房

肺癌护理查房 （一）、查房目的：经过查房增强对肺癌疾病的认识和认识，进一步提升对肺 癌病人的有关护理 （二）、查房组织者：杨婷 (三 )、病史报告： 7 床，刘付用，男性， 57 岁。因“频频咳嗽、胸痛、 1+月，伴发热 10+天”，门诊以“肺癌”收入我科。患者于 1+月前，因受凉后出现咳嗽咯痰，咳嗽顿作， 无痰，夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛，咳嗽时显然，渐渐加重，到华西医院做进一步诊疗治疗， CT 结果示： 1.左上肺纵膈房软组织密度团块影，多系四周型肺癌（纵膈型），伴纵膈淋奉承转移； 2.右中肺内侧段及下肺前基底段少量纤维灶； 3.心包膜局部稍厚，两侧后上胸膜增厚。自觉病以来，患者精神尚可，饮食如常， 歇息稍差，体重无显然降落。既往有“乙肝”病史，未进行正规治疗。否定既往有结核、疟疾等传得病史，否定食品及药物过敏史，预防接种不详，否 认重要外史及手术史，否定输血史，否定到过疫区长久居住。抽烟史约 5 支/日*30+ 年。家人体健，否定家族遗传史。住院时，胸片提示：右上肺野内带片状密度增高影 /L,中性细胞数 12.08*10/L,淋巴细胞比率 10.32%.住院后遵医嘱赐予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗，并赐予沙参麦冬汤加味治疗后，病人现咳嗽缓解，痰显然减少，肺湿罗音减少，精神食欲均好转。(四 )、肺癌的有关知识： 一、肺癌概括——（颜丹） 原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常有的肺部原发性恶性肿瘤。发源于支气管粘膜或腺体，常有地区性淋巴转移和血行转移。癌瘤生长速度和转移扩散的 状况，与癌瘤的组织学种类、分化程度等生物学特征有必定关系。肺癌的 散布状况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生 癌肿。发源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，地点凑近肺门者，称为中央 型肺癌；发源于肺段支气管以下的肺癌，地点在肺的四周部分者，称为四 周型肺癌。 二、病因（肖钰） 肺癌的病因到现在尚不完整明确，大批资料表示肺癌的危险因子包含抽烟 （包含二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芬芳化合 物、镍等。详细以下： 1. 抽烟长久抽烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状 上皮生引发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无抽烟喜好者固然也可患肺癌但 腺癌较为常有.，纸烟焚烧时开释致癌物质。 2. 大气污染该病人家住威远罗家坝六居委会 2 组，在自贡市7 航务受理处 工作。

原发性肺癌

原发性支气管肺癌 【概述】 原发性支气管肺癌（简称肺癌）是发生于支气管肺系统的恶性肿瘤。肺癌患病率日前已列为各种恶性肿瘤之首，其病死牢也位居各种癌症之首。根据癌肿发生的部位不同，临床常分为中央型和周围型，前者肿瘤发生在段及段以上支气管，后者发生于段以下支气管。 病理组织学将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌（包括细支气管肺泡癌）、小细胞未分化癌和大细胞未分化癌。此外尚有腺鳞癌、癌肉瘤、巨细胞癌等。尽管目前有多种治疗措施，但其远期疗效均不理想。 【临床表现】 肺癌的临床表现与病灶部位、大小、病理类型、病程及有无转移密切相关。其表现可分为： 1．原发中央型或支气管内肿块引起的症状咳嗽（特别是刺 激性干咳）、痰血或咯血、哮喘、梗阻引起的呼吸困难、阻塞 性肺炎（发热、咳痰）。 2．原发周围型引起的症状胸膜或胸壁受累引起的疼痛、咳嗽、呼吸困难、肿瘤形成空洞而发生的癌性脓疡。 3．淋巴结转移引起的症状气管受压引起呼吸困难、食管受压引起吞咽困难、喉返神经受累引起音嘶、膈神经受累引起的膈麻痹和呼吸困难、颈交感神经受累引起Horner氏征、颈8和胸l神经受累引起的疼痛和肺上沟综合征、上腔静脉压迫综合征、心包积液、心律不齐及小力衰竭、淋巴梗阻导致胸腔积液、肺内淋巴管播散引起呼吸

困难、缺氧。 4．胸膜转移产生胸水。 5．远处转移引起的症状骨转移：疼痛及运动障碍，脑转移：颅内压增高的症状及限局性症状和体征，肝转移：上腹痛、黄疸。 6．肺外非特异性表现（副癌综合征）。 【诊断要点】 1．多数病人在40岁以上，有长期吸烟史。 2．有以下情况之一应警惕本病可能： (1) 刺激性咳嗽2～3周治疗无效，或原有慢性呼吸系疾病咳嗽性质及频度发生改变者； (2) 持续或反复短期内痰中带血，无其它原因可解释者； (3) 反复在同一部位发生肺炎者； (4) 持续存在的局限性哮鸣音； (5) 胸片显示肺不张或孤立球形病灶、胸腔积液。 (6) “肺结核”病人经正规抗痨治疗无效，或Ｘ线胸片发现病灶逐渐增大者 3．对可疑病变需考虑以下检查： (1) 痰查癌细胞； (2) 纤维支气管镜直视刷检和活检； (3) 经支气管肺活检或经皮肺穿刺活检； (4) 胸水病理检查； (5) 胸腔镜肺活检； (6) 肿大的浅表淋巴结活检。 [鉴别诊断] 1．肺内球形病灶与浸润影 (1) 良性肿瘤； (2) 恶性淋巴瘤等其它恶性肿瘤； (3) 肺转移瘤； (4) 肺炎性假瘤；

147系统精讲-肿瘤-第十四、十五、十六节 骨肉瘤、颅内肿瘤、乳腺癌病人的护理

1.患者男性，63岁，骨肉瘤晚期，其临床表现不包括下列哪一项 A.开始即剧烈疼痛 B.疼痛难忍 C.局部肿胀 D.血管丰富，静脉怒张，有血管杂音 E.易发生病理性骨折 【答案】:A 【解析】:考察骨肉瘤临床表现。骨肉瘤早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。 2.患者男性，18岁，患颅内肿瘤。除下列哪种情况外患者可行放射治疗 A.肿瘤位于主要功能区 B.肿瘤位置深 C.对放射线敏感 D.肿瘤直径大于3cm E.肿瘤位于重要血管旁 【答案】:D 【解析】:考察颅内肿瘤的治疗原则。肿瘤位于重要功能区或部位深者不宜手术，对放射线敏感的恶性肿瘤可选用放射治疗。 3.患者男性，50岁，患颅内肿瘤行开颅手术。术后给病人安排体位时，下列哪项不正确 A.全麻未清醒时头偏向一侧 B.抬高床头减轻脑水肿 C.不压迫引流管 D.避免压迫减压窗 E.方便病人活动 【答案】:E 【解析】:考察颅内肿瘤术后护理。全麻未清醒病人，取平卧位头转向一侧或侧卧位，手术侧向上以避免切口受压。对于意识不清或躁动病人需要加床档保护。

不压迫引流管，生命体征平稳后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，手术后体位要避免压迫减压窗，引起颅内压增高。 4.患者女性，62岁，右乳房肿块，质硬，尚能活动，如其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，典型的临床体征是 A.乳头湿疹样改变 B.乳腺急性炎症 C.乳头凹陷 D.乳腺皮肤桔皮样改变 E.皮肤凹陷 【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的临床表现。癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。 5.患者女性，49岁，左侧乳房癌。行乳癌根治术。术后伤口放置引流管主要目的是 A.减轻疼痛 B.预防感染 C.减少渗出 D.避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死 E.预防上肢水肿 【答案】:D 【解析】:考察乳腺癌的术后护理。乳癌根治术后保持引流通畅，皮瓣下引流管作持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环，促进皮瓣与皮下组织愈合，避免皮瓣和植皮片漂浮、坏死。 6.女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导以下哪一项对预防复发最重要 A.加强营养 B.参加体育活动增强体质 C.5年内避免妊娠

原发性支气管肺癌病人的护理练习题

原发性支气管肺癌病人的护理 一、A1 1、肺段切除术后患者应取 A、平卧位 B、头低足高仰卧位 C、健侧卧位 D、1/4侧卧位 E、患侧卧位 2、带金属声的咳嗽应考虑 A、支气管肺癌 B、支气管哮喘 C、肺脓肿 D、支气管夸张 E、浸润性结合 3、对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括 A、术前4小时禁食、禁饮 B、检查2小时后，进温凉流质或半流质饮食 C、患者常取仰卧位 D、检查时观察面色、呼吸、脉搏 E、检查后立即用朵贝尔液漱口 4、有关全身麻醉说法正确的是 A、作用于周围神经系统 B、使相应区域的痛觉消失 C、病人意识清醒 D、肌张力增高，反射活动减弱 E、作用于中枢神经系统，病人意识和痛觉消失 5、预防全麻术后病人发生误吸的有效措施是 A、用止吐药 B、用阿托品 C、留置鼻饲管 D、继续禁食、禁水 E、麻醉清醒前去枕平卧 6、麻醉前禁食禁水的主要目的是 A、预防术中呕吐、误吸 B、防止术中排便 C、防止术后腹胀 D、利于术后胃肠功能恢复 E、防止术后尿潴留 7、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是 A、吸氧

B、定时给患者叩背 C、鼓励患者浅快呼吸 D、鼓励患者咳嗽 E、对气管插管者应严密观察其导管的位置 8、符合恶性肿瘤特点的描述是 A、细胞分化程度高 B、与周围组织无粘连 C、有完整包膜 D、边界清楚 E、瘤细胞呈异型或幼稚型 9、肺癌转移的临床表现不包括 A、胸闷 B、肝区疼痛 C、肋骨疼痛 D、心悸 E、白细胞增多 10、支气管肺癌常见的呼吸系统早期症状是 A、声音嘶哑 B、胸痛 C、气促 D、刺激性干咳 E、发热 11、原发性支气管肺癌的起源部位是 A、毛细支气管 B、支气管腺体或黏膜 C、主支气管 D、纵隔黏膜 E、肺泡黏膜 12、属于良性肿瘤病理特点的是 A、无痛性肿块 B、可出现坏死溃疡 C、细胞分化成熟 D、无包膜 E、生长迅速 二、A2 1、患者，女性，73岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括 A、痰中带血 B、睡眠欠佳 C、体重减轻 D、伤口疼痛

肺癌病人的护理

肺癌病人的护理 学习目标 1.掌握肺癌病人的护理措施。 2.熟悉肺癌的病因、临床表现和处理原则。 3.了解肺癌的病理生理、辅助性检查。 导学案例 病人，女，56岁，主因咳嗽、痰中带血，经检查诊断为左上肺癌入院。病人在全麻下行左上肺叶切除加淋巴结清扫术。术后麻醉清醒拔出气管插管返回病房，病人主诉疼痛、胸闷、咳嗽、痰液难以咳出和呼吸费力。体格检查：病人呈痛苦面容，口唇发绀，体温37.5℃，脉搏124次/分，呼吸32次/分，血压120/80mmHg，双肺均可闻及痰鸣音。问题： 1.病人主要的护理诊断/问题是什么？ 2.针对病人问题，如何进行护理？ 肺癌多数源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。目前，全世界肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升，发病年龄大多在40岁以上，男性多于女性。 一、病因 肺癌的病因至今尚不完全明确，认为与下列因素有关。

(一)吸烟 吸烟是肺癌的重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟量达40支以上者，肺癌的发病率比不吸烟者高4～10倍，这与烟草内含有苯并芘等多种致癌物质有关。 (二)化学物质 长期接触石棉、铬、铜、锡、砷、二氯甲醚、氡、芥子体、氯乙烯、煤烟焦油和石油中的多环芳烃等化学物质，可致肺癌。 (三)空气污染 空气污染包括室内空气污染和室外空气污染。室内空气污染主要指煤、天然气等燃烧过程中产生的致癌物。室外空气污染主要包括汽车尾气、工业废气、公路沥青在高温下释放的有毒气体等。 (四)人体内在因素 如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染、支气管慢性刺激、结核病史等，也可能对肺癌的发生产生影响。 (五)其他 长期、大剂量电离辐射可引起肺癌。癌基因(如ras，ErbB2等)的活化或肿瘤抑制基因(p53、RB、nm23-H1等)的丢失与肺癌的发病也有密切联系。 二、病理生理与分类

内科护理学支气管肺癌病人的护理

内科护理学支气管肺癌病人的护理 引言 支气管肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。对于支气管肺癌患者的护理，内科护理学起着至关重要的作用。本文将从多个方面介绍如何进行支气管肺癌病人的护理，包括术前准备、术后护理、化疗和放疗期间的护理等。 术前准备 术前准备是支气管肺癌患者治疗过程中的重要环节。在手术前，我们需要做以下准备工作： 1.了解患者的基本情况：包括年龄、性别、既往病史、过敏史等。 2.安排必要的检查：如胸部CT扫描、血液检查、心电图等，以评估患者手术 的可行性和风险。 3.患者心理辅导：面对诊断为肺癌，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，我们 需要给予适当的心理支持和安慰。 4.营养评估：评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，以提高手术成功率 和术后康复。 术后护理 支气管肺癌手术后的护理是非常重要的，以下是一些关键点： 1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现并处理异常 情况。 2.疼痛管理：手术后可能出现剧痛，我们需要根据患者的疼痛程度给予适当的 镇痛药物，并密切观察药物效果和不良反应。 3.呼吸道管理：支气管肺癌手术后可能会出现呼吸困难，我们需要引导患者进 行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，并及时清除呼吸道分泌物。 4.预防并发症：如深静脉血栓形成、感染等。通过合理使用抗生素、积极预防 血栓形成等措施，降低并发症的发生率。 5.心理支持：手术后，患者可能会出现情绪低落、焦虑等心理问题，我们需要 给予积极的心理支持和关怀。 化疗和放疗期间的护理 对于无法手术或术后复发的支气管肺癌患者，化疗和放疗是常见的治疗方式。以下是化疗和放疗期间的护理要点：

肿瘤血液科专科护理常规

肿瘤血液科专科护理常规目录 第一章 005 肿瘤病人护理 005 第一节原发性支气管肺癌 008 第二节胃癌 010 第三节原发性肝癌 012 第四节上消化道出血017 第五节常用的诊疗技术及护理 017 一、腹腔穿刺术 019 二、腰椎穿刺术第二章 022 血液系统疾病病人护理 022 第一节贫血 025 一、缺铁性贫血 030 二、巨幼细胞贫血 033 三、再生障碍性贫血 038 四、溶血性贫血042 第二节出血性疾病 042 一、血友病 047 二、弥散性血管内凝血 049 第三节白血病 050 一、急性白血病 054 二.慢性白血病 056 第四节淋巴瘤 059 第五节多发性骨髓瘤066 第六节血液系统常用的诊疗技术及护理 066 一、外周穿刺中心静脉导管技术 069 二、静脉输液港技术 072 三、骨髓穿刺术 第三章 073 内分泌与代谢性疾病病人的护理 073 第一节嗜铬细胞瘤 第四章 077 风湿性疾病病人的护理077 第一节系统性红斑狼疮第五章 083 化学治疗护理 083 第一节化学治疗一般护

理常规 085 第二节消化道肿瘤化学治疗护理常规 086 第三节乳腺癌化疗治疗护理常规 086 第四节肺癌化学治疗护理常规 088 第五节化学治疗药物不良反应的护理常规 第六章 091 介入治疗护理常规 091 第一节食管狭窄介入治疗的护理常规 092 第二节气管狭窄介入治疗的护理常规 093第三节梗阻性黄疸介入治疗的护理常规 094 第四节动脉灌注治疗与动脉栓塞治疗前后护理常 第七章 097 生物治疗护理常规 第八章 098 靶向药物治疗护理常规 第九章 100 放射治疗护理 100 第一节放射治疗（简称放疗）一般护理常规 104 第二节肺癌放射治疗理常规 105 第三节乳腺癌放射治疗护理常规 105 第四节喉癌放射治疗护理常规 105 第五节脑肿瘤放射治疗护理常规 106 第六节鼻咽癌放射治疗护理常规 106 第七节食管癌放射治疗护理常规 107 第八节乳腺癌放射治疗护理常规 第十章 108 压疮的预防与护理 第十一章 111 静脉输血 第十二章 121 化疗药物配制时的防护措施与要求 第十三章 122 疼痛病人的护理 122 第一节疼痛概述 123 第二节影响疼痛因素

原发性支气管肺癌病人的护理

1.提示肺癌已有全身转移的表现是 A.痰中带血 B.持续性胸痛 C.股骨局部破坏 D.间歇性高热 E.持续性胸腔积液 [答案] C [解析] 肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处，一般见于肺癌晚期，如脑转移、肝转移、骨转移等。肺癌早期表现为痰中带血、发热；侵犯邻近组织时，胸膜受累可出现胸痛与胸腔积液。 2.原发性支气管肺癌的起源部位是 A.毛细支气管 B.支气管腺体或黏膜 C.主支气管 D.纵隔黏膜 E.肺泡黏膜 [答案] B [解析] 肺癌多数起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，因此也称为支气管肺癌。 3.患者，女，50岁。因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见

的并发症是 A.肺炎 B.肺不张 C.出血 D.支气管炎 E.支气管胸膜瘘 [答案] C [解析] 肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血增多。故24小时内最常见的并发症是出血。 4.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是 A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化小细胞癌 D.大细胞癌 E.印戒细胞癌 [答案] C [解析] 分化程度低的肺癌，特别是小细胞癌，对化学药物的治疗最敏感。 5.患者，男，50岁。诊断为肺癌，患者出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。其原因最可能是

A.副癌综合征 B.上腔静脉受阻 C.动眼神经受压 D.交感神经受压 E.臂丛神经受压 [答案] D [解析] 肺癌肿瘤压迫颈部交感神经时，患者会出现Horner综合征，表现为病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。 6.患者，男，60岁。平素身体健康，吸烟史20年，平均每天20支以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理体格检查未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是 A.血沉测定 B.血甲胎蛋白测定 C.痰细胞学检查 D.颈淋巴结活检 E.纤维支气管镜检查 [答案] C [解析] 痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断。特别是伴有血痰的病例。 7.患者，女，54岁。肺癌接受化疗，护士静脉注射阿霉素20mg+生理盐水20ml时，不慎将药液漏至血管外。下列处理错误的是

149系统精讲肿瘤第十八节原发性支气管肺癌病人的护理

1.肺癌多起源于 A.支气管黏膜上皮 B.肺脏层胸膜 C.肺泡组织 D.壁层胸膜上皮 E.支气管软骨 【答案】:A 【解析】：考察肺癌的病理特点。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。 2.患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是 A.预防胸膜腔感染 B.保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位 厂C.减少出血量 D.减轻肺水肿 E.增加舒适度 【答案】:B 【解析】：考察肺癌的术后护理。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定隔于中间位置。 3.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起 A.淋巴结肿大 厂B.声音嘶哑 C.咳嗽反复发作，痰中带血 D.乏力、消瘦 E.恶心、、呕吐 【答案】:E

【解析】：考察肺癌的临床表现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸 痛等症状。晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象，比如膈肌麻痹；声带麻痹、声音嘶哑；吞咽困难等。 4.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗 A.营养状态差 B.白细胞小于3X 109/L C.消化性溃疡 D.严重的肝肾功能障碍 E.大咯血 【答案】:C 【解析】：考察肺癌的治疗原则。小细胞肺癌化疗的禁忌证：（1）年老体衰或恶病质者；（2）心、肝、肾功能严重障碍者；（3）骨髓功能不佳，白细胞在3X 109/L以下，血小板在80X 109/L （直接计数）以下者；有并发症和感染发热、出血倾向等。 5.患者男性，58岁，刺激性呛咳，咳痰，有时带少量血丝。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施 A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗 【答案】:A 【解析】：考察肺癌的临床表现、辅助治疗和治疗原则。根据症状、体征及有关检查判断病人为原发性肺癌，早期肺癌应首选手术治疗。 6.患者男性，53岁，肺癌晚期。当其为何种组织细胞类型时对化疗较敏感 A.腺癌

肺癌护理查房

肺癌 一、概述：肺癌是最常见旳肺部原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌来 源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。其中男性发病率不小于女性，比例为2~3:1。重度吸烟者是肺癌旳高发人群。国内肺癌旳发病率和死亡率占都市恶性肿瘤之首位。 二、病因：肺癌旳病因至今尚未完全明确，其中重要有如下几种原 因： 1、吸烟。长期吸烟可引起支气管粘膜上皮细胞增生，鳞状上皮增生 诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。每天吸烟不小于40支 者发病率是不吸烟者40倍以上。无吸烟嗜好者虽然也可患 肺癌，但腺癌较为常见。纸烟燃烧时也会释放致癌物质。 2、大气污染。 3、职业原因。长期接触铀、镭等放射性物质及其衍生物致癌性碳氢化合物等物质均可诱发肺癌。 4、肺部慢性疾病。如肺结核、尘肺 矽肺等。 5、人体内在原因。家族遗传、免疫机能减少、代谢活动内分泌功能失调等。

三、病理 基本类型：1、小细胞肺癌2、非小细胞肺癌 临床分型：1、中央型肺癌：生长在主支气管或叶支气管靠近肺门者。 2、周围型肺癌：生长在肺段支气管及其分支如下者位于肺周围。 病理分型：1、鳞状细胞癌2、未分化癌3、腺癌4、肺泡细胞癌 扩散及转移：1、直接扩散2、淋巴转移3、血行转移 肺癌旳分布状况：右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。 四、临床体现 1、初期：初期症状不明显，伴随病程进展可出现：咳嗽（刺 激性干咳）、低热、胸部胀痛、痰血。肺外体现：骨关节 症状（杵状指）、肩背痛、声音嘶哑（压迫喉返神经）。 2、晚期：肺癌疼痛、声音嘶哑、面颈部水肿（压迫上腔静脉）、 气促。 五、诊断检查 1、X线 2、支气管镜检查

呼吸内科健康宣教

呼吸内科健康教育 目录 肺癌 肺炎 肺源性心脏病 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病 支气管抗张 支气管哮喘

肺癌 一、疾病简介： 原发性支气管肺癌简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。是最常见的恶性肿瘤之一。 二、健康教育： 1.保持环境安静，采取舒适的体位，保证充分的休息。提倡健康的生活方式，提倡戒烟，合理安排休息和活动。 2.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。 3.做好病人及家属的心理护理，保持良好的精神状态，可采取分散注意力的方式，如听音乐、看书等，减少痛苦。 4..监测体重、尿量、血白蛋白及血红蛋白等。严密观察是否有化疗、放疗的副反应，如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、皮肤干燥等。督促病人坚持化疗和放射治疗，并告诉病人出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应及时随访。 5.按医嘱用药，应用止痛药后要注意观察用药的效果，有无药物不良反应等。阿片类药物有便秘、恶心、呕吐、镇静和精神错乱等副作用，应嘱病人多进富含纤维素的蔬菜和水果，或饮服番泻叶冲剂等措施，缓解和预防便秘。 三。门诊随访。 对肺癌高危人群近期进行体检，早期发现肿瘤早期治疗。

肺炎 一、疾病简介： 肺炎是指肺实质的炎症。常见病因有感染、毒气、化学物质、药物、放射线，以及食物呕吐物的吸入，过敏、风湿性疾病等。受凉、劳累可诱发。主要表现为发病急骤、突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰。儿童、年老体弱、身体抵抗能力下降易患本病。 二、健康教育： 1.注意休息：出现高热或出现中毒症状时，应绝对卧床休息，病情好转后，可适当地进行室内活动，慢慢增加活动量。 2.保持室内空气清新，经常开窗通风，保持是内空气流通。 3.注意保暖，避免因受凉引起继发感染。 4.高热出汗，要多饮水，夏季要防止虚脱中暑。 5.注意营养，多吃富含维生素C和易消化的食物。 6.禁烟酒，尤其注意不被动吸烟。 7.急性期3-5天复诊一次，恢复期1-2周复诊一次。如出现高热不退，神志恍惚，四肢厥冷，口唇发绀等中毒症状，应立即去医院诊治。

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

第二章呼吸系统疾病病人的护理 4．呼吸系统疾病最常见的致病因素是A．感染 5．大量咯血是指24h咯血量超过D．500ml 6．咳脓臭痰提示病人为C．厌氧菌感染 7．促进排痰的护理措施，下列哪项不妥A．限制水分摄入，以免痰液生成过多 8．下列哪一项不会列为咯血病人的护理目标D．痰液有效排出 9．呼吸系统疾病最常见的症状是A．咳嗽 10．肺源性呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥D．一律给予吸氧 11．对于胸痛性质的叙述，下列哪项是错误的D．胸膜炎的胸痛常在屏气时加重 12．有关氧疗目的叙述错误的是C．降低二氧化碳分压 13．吸气性呼吸困难常见于A．上呼吸道梗阻性病变 14．胸痛的护理措施哪项不妥C．用宽胶布于病人吸气末固定患侧胸部 15．王先生，28岁。近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右侧胸痛。护士指导病人应采取的体位是A．右侧卧位 王女士，35岁。咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml。体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。 16．该病人目前最主要的护理诊断及合作性问题是C．潜在并发症：窒息 17．入院后第二天，该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了D．窒息 18．这时护士应首先采取的措施是A．立即取头低足高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部 19．支气管肺癌C．带金属音的咳嗽 20．慢性支气管炎B．长期晨间咳嗽 21．急性肺水肿B．粉红色泡沫样痰 22．支气管扩张E．大量脓痰 23．肺炎球菌肺炎D．铁锈色痰 24．促进排痰的护理措施有ABCDE A．指导神志清醒病人有效咳嗽B．对排痰无力病人进行胸部叩击C．超声雾化吸入湿化气道D．痰量较多者给予体位引流E．昏迷病人予以机械排痰 25．可以引起咯血的疾病有ABCDE A．气管及肺部感染B．肺癌C．左心衰竭D．支气管扩张E．血液病 26．呼吸系统疾病的常见症状有 A．肺源性呼吸困难B．胸痛C．咳嗽咳痰D．咯血 27．胸痛的护理措施正确的是ABCDE A．转移对疼痛的注意力B．用手按压疼痛部位C．呼气末用宽胶布固定患侧胸廓D．协助病人采取舒适的体位E．按医嘱适当应用镇痛剂 28．超声雾化的目的是ABCDE A．祛痰B．消炎C．止咳D．平喘E．稀释痰液 29．护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素有 A．咳嗽无力B．支气管平滑肌痉挛C．呼吸道感染E．意识障碍 30．呼气性呼吸困难主要见于 B．肺气肿C．支气管哮喘 31．咯血的护理措施正确的是 A．大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B．保持大便通畅C．肺结核咯血病人应患侧卧位D．静卧休息，尽量少翻身 第二节急性上呼吸道感染病人的护理2．成年人普通感冒最常见的病原体是A．鼻病毒 3．引起细菌性咽和扁桃体炎的最主要致病菌为C．溶血性链球菌 4．疱疹性咽峡炎好发于B．夏季 5．对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用D．阿司匹林 6．对急性上呼吸道感染的健康指导不正确的一项是E．接触病人时注意做好床边隔离7．急性上呼吸道感染的诱因有 A．受凉B．淋雨C．劳累D．吸烟 8．普通感冒临床表现有 A．咽干B．喷嚏D．流清水样鼻涕E．听力减退 9．急性上呼吸道感染的并发症有 A．急性鼻窦炎B．中耳炎C．心肌炎D．气管-支气管炎E．肺炎 10．上呼吸道感染正确的治疗方法有 A．一般不需要特殊处理B．注意保暖C．多饮水D．发热、全身酸痛者可选用解热镇痛药物 11．急性上呼吸道感染常见的护理诊断及合作性问题有 A．体温过高B．急性疼痛：头痛、咽痛C．潜在并发症：鼻窦炎气管-支气管炎风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等