快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用效果

快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用效果

快速康复外科护理是一种引入运动和早期康复原则，通过减少手术创伤和提高患者主

动参与康复的能力，加速患者术后康复的护理模式。输尿管软镜术是一种常见的泌尿外科

手术，被广泛应用于泌尿系结石和肾细胞癌等疾病的治疗，快速康复外科护理在输尿管软

镜术中的应用效果较好。

快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用主要包括术前教育、精准术前准备、早期

活动、术后早期恢复、精心护理等内容。

术前教育是快速康复外科护理的重要环节之一。护士应通过书面资料、讲座、视频等

形式向患者和家属详细介绍软镜术的相关知识，如手术目的、术前准备、术后护理等，以

增强患者对手术的理解和合作。护士还应耐心解答患者的疑问和担忧，减轻患者的焦虑和

恐惧感，提高患者对手术的接受度。

精准术前准备是快速康复外科护理的关键步骤之一。护士应根据患者的具体情况，制

定个性化的术前准备方案。对于肾细胞癌患者，护士应进行术前全面评估，评估患者的心肺、肾功能等情况，以保证手术的安全性；对于泌尿系结石患者，护士应进行术前排尿训练，提高患者排尿能力，以减少术后导尿时间。护士还应积极预防感染，保持患者术前皮

肤的清洁和完整，减少手术切口感染的风险。

早期活动是快速康复外科护理的核心之一。在术后尽早实施早期活动和功能锻炼，有

助于促进患者术后康复。护士应进行术后患者体位转换、主动活动和运动训练等操作，合

理安排患者的活动时间和强度，帮助患者尽早康复。

精心护理是快速康复外科护理的重要环节之一。护士应密切观察患者的病情变化，包

括术后出血、排尿情况、镜检效果等，及时采取措施进行干预。护士还应注意患者的饮食、护理、心理支持等，以促进患者的康复进程。

快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用效果较好。通过术前教育、精准术前准备、早期活动、术后早期恢复、精心护理等措施，可以提高患者的康复速度和生活质量，减少

并发症的发生。推广和应用快速康复外科护理在输尿管软镜术中具有重要的临床意义。

快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨

快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨 快速康复外科（ERAS）是一种临床实践理念，旨在通过应用多学科、多领域协作的优质护理，减少手术后康复时间、降低住院时间和住院费用、提高患者满意度。该理念最早提出于20世纪90年代，已经被证实可以成功地降低各种手术后并发症、提高患者生活质量和预后，并被广泛应用于临床实践。本文将探讨在手术室护理中如何应用快速康复外科理念。 1. 术前准备 (1) 患者知情同意和心理准备：患者需要明白手术目的和手术过程，同时纠正对手术过程的恐慌和负面情绪。 (2) 贴胶布并尽量选择局部麻醉：应当避免全身麻醉，原因在于全身麻醉后的疼痛更强，切口缝合后疼痛也更显著。 (3) 考虑术中膀胱放气：术中释放膀胱内气体可以减少膀胱损伤，有益于手术并发症的控制。 2. 术中管理 在手术室，护理人员需要密切配合医生，协助保证围手术期护理的质量。具体的管理策略如下： (1) 安全管理：术中应配备专业人员进行麻醉监测、整体状态监控，并应设置安全机制，以应对突发情况。 (2) 减少失血和电解质紊乱：操作细致，注意术中出血，维持正常生理状态，避免术后的一些恶性并发症。 (3) 速度快，缩短手术时间：采用完善的技术和手术器械，尽量减少手术切口，加速手术操作速度，从而大大降低手术时长。 3. 术后康复 (1) 减轻疼痛：对术后的患者应检查疼痛级别（VAS），并给予适当的镇痛药物和疼痛缓解。 (2) 营养恢复和体内功能恢复：术后即应主张口服水分、小量适量进食等。适当地给予营养补充剂，促进患者快速恢复元气。 (3) 移动术后患者：术后6-12小时，应当提早多次起床，使患者进行短时间的站立、行走等活动。通过多次短暂活动，增加患者运动量。

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会

经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会 肾结石是一种常见的泌尿系疾病，常常给患者带来剧烈的疼痛和不适，严重影响患者 的生活和健康。对于较大或复杂的肾结石，常规的口服药物治疗效果不佳，需要进行手术 治疗。经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种无创伤的手术治疗方法，可以有效地摧毁肾 结石并将碎石取出，但术后的护理工作非常重要，能够减轻患者的痛苦，促进康复。本文 将针对该手术的护理体会进行介绍和总结。 一、术前准备工作 在手术前，护士需要检查患者的体征和基本情况，核对患者的手术病历和手术预约单，向患者介绍手术内容和风险，并告知患者关于无创手术的注意事项，包括禁食、禁水时间等。护士还应帮助患者洗浴、更衣，协助患者进行前置肠道准备，降低手术的感染风险。 二、手术中的护理 在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸等，及 时发现异常情况并及时采取措施。护士还需要熟练掌握手术器械和设备，给予医生必要的 配合和协助，保证手术安全并顺利完成。 1.恢复期监护 手术结束后，患者需要在切口下注射止痛药，进行密切监护。护士需要观察患者的痛 苦程度，及时调整药物剂量，确保患者不感到明显疼痛。 2.肾梗阻通畅 手术后24小时，需要应用盆腔底肌肉按摩和尿管扩张剂来促进肾梗阻的通畅，防止再次堵塞。护士需要定期观察尿量、尿物、尿色等情况，以便及时发现并处理感染和尿路梗 阻等问题。 3.饮食和排便 术后一天内饮食以清淡半流质为主，避免过度进食和过度饮水，以免加重肾脏负担。 护士还需要帮助患者进行体位转换、促进排便，避免便秘，减少腹泻和腹胀等不适症状。 4.病情观察和随访 在术后的恢复期间，护士需要密切观察患者的病情，及时发现并处理问题，包括尿路 感染、出血、结石残留等。此外，护士需要给予患者及家属足够的关注和安慰，建立良好 的护理关系，并在随访期间咨询患者的康复情况和生活质量。

快速外科康复理念在围手术期的护理

快速外科康复理念在围手术期的护理 在很多人的印象当中，做完手术之后没有十天半个月很难恢复并出院，但近年来手术后短短几天就出院的案例在我们身边越来越多，这种情况是怎样出现的呢？今天，就请大家一同来了解一下，这个帮助手术患者加速恢复的——快速外科康复理念。 什么是快速外科康复理念？ 快速外科康复理念是一种对外科传统治疗观念的颠覆，这种理念需要在对患者的治疗过程当中以患者的病情状况为核心，通过手术外科、麻醉科、护理科以及营养科等多个方面的合作对围手术期的患者进行护理，这不仅能够有效的提升患者的手术治疗效果，还能使患者的围术期舒适度得到有效的提升。 快速外科康复有什么好处？ 在医院对患者进行治疗的时候，快速外科康复理念的实行对于患者、医护人员以至于医院都是有好处的。对于患者而言，快速外科康复能够有效的缩短患者的手术住院时间，减少患者在住院费用上的花费，同时还能有效的提升患者的围手术期舒适度与满意度；对于医护人员而言，快速外科康复理念的实行意味着医患关系之间的和谐、自身医疗技术的提升与临床治疗任务的完成；而对于医院而言，快速康复外科能够有效的缩短患者住院时间，使医院能够接待并治疗更多的患者，同时还能使患者手术并发症发生的概率与死亡风险降低，从而使医院获得更高的社会知名度。

快速外科康复理念在围手术期的护理方式 1.手术前期的护理工作 在对手术患者进行快速外科康复的过程当中，手术前期的护理工作有着非常 重要的作用。在此过程当中，医护人员首先需要对患者以及患者家属的心理方面 进行护理，这是因为手术往往会导致患者与患者家属对疾病的诊断与手术的进行 产生一定的焦虑与恐慌，使患者难以有效的配合医护人员的手术，手术难以顺利 的进行。为此，医护人员需要在术前对患者与患者家属的心理状态进行相应的辅导，仔细了解患者内心的想法与要求，对患者与患者家属进行讲解疾病的相关知识、手术进行的方法、手术中可能存在的风险以及应对措施。手术后可能发生的 不良反应以及配合医护人员进行康复运动的措施等。只有消除患者与患者家属的 不良情绪，让患者做好与医护人员的配合，才能更好的提升手术的效果；另外， 医护人员还应当在手术前期注意对患者胃肠道方面的准备工作，这是因为受到手 术的影响，很多患者需要在术前进行一定程度的饮食限制，这虽然能够提升患者 的手术安全性，但却容易导致患者出现营养状况降低的问题，进而患者对手术的 耐受力出现下降，使患者的预后容易出现一些并发症，严重的时候还会影响患者 的创口愈合。因此，医护人员在术前应当引导患者饮用一定量的葡萄糖溶液来避 免长时间的饮食控制导致患者产生的饥饿、口渴、烦躁、低血糖等多种方面的不 良影响，同时还能有效的增加患者的手术舒适度。 2.手术中期的护理工作 在对接受手术治疗的患者进行护理的过程当中，快速外科康复的护理重点是 对患者的麻醉方法进行优化，同时通过保持温度、控制输液量、维持患者正常血 压等措施减少患者在手术过程当中出现的应激反应。以腹部外科手术为例，在快 速外科康复的理念影响下，患者手术中所使用的麻醉方式将改为持续硬膜外麻醉，这种麻醉不仅有利于医生的手术操作，对于患者手术后的早期活动也有着很好的 效果，同时还能够有效的保护患者的肺部功能，减少患者的心血管负担与术后肠 道应激反应，进而在消除患者痛苦的同时抑制并发症的出现；另外，医护人员还 需要在手术期间加强对患者生命体征变化的关注，根据患者的皮肤温度来实时调 整并保持手术室内的温度，同时对手术过程当中使用的药物与器材进行一定的处

快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用

快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用 谢成花 Keyword：GeneralSurgery;ConceptofRapidRehabilitationSurger y;Satifaction 普外科护理中，护理内容和检查项目复杂，围手术期患者对于护理人 员的护理服务质量有着较高的要求。快速康复外科理念是近年来兴起的护 理理念，能够根据患者情况实施个性化的护理，其目的是改善患者的预后，避免术后并发症的发生，有效降低了医疗费用，加快了患者的术后康复， 在临床各类手术中应用效果良好[1]。本次研究对象为普外科患者，对我 院收治的118例接受不同的护理方法的患者進行研究，通过分组试验的护 理结果对比来证实快速康复外科理念的临床价值，如下所述： 1.2方法 对照组患者接受常规护理，观察组患者接受快速康复外科管理： （1）术前饮食护理：患者在术前的营养摄入不足，术后存在较高的 营养风险，提醒患者家属多给患者吃些高蛋白、高维生素的食物，让患者 机体保持正常的营养状态，禁止吃辛辣刺激性的食物; （2）术前心理护理：术前对患者给予开导和安慰，耐心的向患者讲 解疾病的知识以及快速康复的相关知识，了解患者的负面情绪，指导家属 多关心爱护患者，帮助患者调整恐惧、担忧等负面情绪，对患者进行心理 疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心; （3）术中护理干预：将手术室的温度与湿度控制在适宜的范围内， 在手术过程中护理人员应准备好保温毯，避免患者受凉，优化麻醉[2];

（4）术后护理干预：选择合适的体位，对生命体征和病情发展进行严密的监控，适度控制输液量及速度，防止输液过快导致加重患者的心脏负担[3];利用口香糖对患者进行假饲治疗，术后前三天为流质和半流质饮食，选择容易消化的食物，保持清淡饮食，指导患者正确的饮食;在患者情况好转的情况下，进行相应的康复训练，先进行床上坐起、叩背等床上活动，逐渐鼓励患者下床走动，制定康复计划表，加快患者的康复[4]。 1.3统计学处理 2结果 2.1分析比较两组的护理满意度 对两组的护理满意度进行评价，观察组为96.61%，对照组为72.88%相对较低，两组数据比较明显不同（P<0.05），如表一。 表一两组的护理满意度比较[n，（%）] 2.2分析比较两组的相关指标 观察组的住院费用明显少于对照组，且下床活动时间、排气时间、住院天数明显短于对照组，两组数据比较明显不同（P<0.05）。 2.3分析比较两组的患者并发症情况 观察组患者的并发症发生率在护理后大大减少，两组数据比较明显不同（P<0.05）。 3讨论 快速康复外科理念对不同环节的护理工作进行了协同，对各个环节加强管理力度，进一步深化护理内涵，减少了对机体心理和生理的损伤，有

经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规

经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规输尿管软镜钬激光取石术是目前国内外新的手术方法，采用纤维输尿管软镜及碎石设备钬激光由人体自然尿道，直达肾脏(肾盂内)或肾盏部位找到结石，将结石击碎，使其随尿液自行排出体外。输尿管软镜的操作灵活，观察范围大，其前端是可弯曲的头端（最大弯曲角度为260度），可以“拐弯”进入狭小空间进行手术。适用范围肾结石和输尿管上段结石，直径2cm以下、无肾积水的肾盂、肾盏结石及年老体弱、肥胖等不适合体外冲击波碎石和经皮肾镜治疗的患者。 一、【观察要点】 1.疼痛：有无腰腹部疼痛 2.血尿：观察尿液的颜色、性质、量。 3.并发症：感染 二、【护理措施】 （一）术前护理 1.按泌尿外科围手术期护理常规的术前护理。 2.术前合并泌尿道感染者，根据药物过敏试验结果，遵医嘱使用抗菌药物治疗。 3.术前1周会在体内放置双J管，使输尿管被动扩张，从而使输尿管鞘或软镜更易通过输尿管，方便手术操作，提高手术成功率，降低术中、术后并发症。（二）术后护理 1.体位：根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规：全麻尚未完全清醒者，去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸，清醒后予半卧位，床头摇高15-20°；蛛网膜下腔麻醉患者去枕平卧6—8小时。 2.手术交接：根据手术转运交接单交接患者，了解手术方式、术中处理、术中出血量、输液量、尿量及用药、皮肤等情况。 3.生命体征观察：严密观察患者生命体征，持续心电监护及吸氧，发现异常情况及时汇报医师。 4.管道护理：妥善固定尿管，防止尿液逆流引发上行感染。定时挤压尿管，防止血凝块堵塞尿管，保证引流通畅。 5.饮食护理：术后6h给予流质饮食，第2天方可根据患者恢复情况过渡到到半流质饮食、普食；鼓励患者多饮水：术后次日嘱患者每日饮水量 2000ml以上。

输尿管软镜取石的护理

输尿管软镜取石的护理 摘要】目的：探讨输尿管软镜治疗肾结石的护理水平。方法：采用术前x线照片和Ｂ超定位在输尿管软镜下治疗肾结石及护理，对输尿管软镜下治疗肾结石的 临床护理进行分析和总结。结果：尿管软镜联合钬激光下治疗肾结石具有安全、 高效、创伤小、并发症少等特点，良好的护理配合，可以减少并发症的发生。 【关键词】输尿管软镜；肾结石；护理 输尿管软镜联合钬激光下治疗肾结石具有安全、高效、创伤小、并发症少等特点，是泌尿外科的高端手术，但隐藏高风险，需要术后护理的紧密结合。更好的为病 人解决痛苦，就必须要求提高手术后的护理水平可以减少并发症的发生。 １资料与方法 １．１一般资料 回顾性分析我科4０例肾结石患者，年龄28 －68岁，所有患者均采用常规 的手术方法取出结石。 １．２护理 １．２．１术前护理 配合患者进行手术前检查，进行健康宣教，更好的为手术提供一定的依据。 在心理上，与患者讲解此类手术是一种微创技术，对于复杂性结石、肾结石单位 异常，结石合并特殊体质等有明显优势，术后恢复快，治疗肾结石安全有效，并 向患者讲解此类手术的并发症、注意事项，使患者以最佳心态接受手术。术前准备：做好相关检查，术前摄定位片，嘱患者卧床，定位片与以前拍摄的Ｘ线片一 同带进手术室，以作比较。 １．２．２术后护理 麻醉后护理：按麻醉方式给予卧位及饮食，监测生命体征。保留尿管护理： 妥善固定，二十四小时内严密观察尿液颜色、性状并记尿量，每日清洁尿道口两次，引导流管不可高于趾骨联合，防止逆行感染。观察有无并发症发生：①腰痛：多为输尿管尿液返流所致，主要由于放置双“丁”管后引起反应，拔尿管后嘱咐患 者多饮水，勤排尿，保持大便通畅，减轻腹压。②血尿：由于过多的活动，双“丁”管的刺激，使输尿管、膀胱粘膜充血、水肿导致血尿，嘱咐患者注意休息， 多饮水。③发热：患者常合并泌尿系感染，脓肾，术中时间长，术前抗感染不彻底，可引起脓毒血症，病人出现寒战，高热等，术后遵医嘱给予抗生素，密切观 察体温。观察有无留置双“丁”管引起的不良反应：如尿路刺激症状及尿液逆流等，必要时给予解痉治疗，调整体位，指导患者站立排尿，定时排空膀胱等。患者如 果出现疼痛，尿血，应观察双“丁”管是否脱出，掉入膀胱，应指导患者不能剧烈 运动和大幅度的起身和蹲下动作。拔出尿管后鼓励患者多饮水，勤排尿，并观察 尿中有无细小碎石排出。 １．２．３健康指导 ①出院后２～４周拔出双“丁”管。②置管期间嘱其多饮水，避免剧烈运动，避免做快速的起蹲运动。③嘱咐患者带管期间避免吃活血化瘀的食物、药物，比如当归等，以免引起尿血。④告知患者轻微的腰疼，轻微的血尿是由双丁管刺激引起，但发生剧烈腰痛及严重血尿应马上就医。⑤根据结石成分分析结果，对病人进行相应的饮食指导，如草酸钙结石，避免过多进食含草酸食物，如菠菜、草莓、巧克力等，避免大量维生素应用，对磷酸盐结石患者，忌食大量牛奶等。 ２．结果

快速康复外科理念

快速康复外科理念 快速康复外科（fast-track surgery，FTS），又称加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS），由丹麦医生Kehlet等在2001年首次提出，指在围手术期运用已被循证医学证实的优化措施以减少手术应激反应和术后并发症。ERAS是一种包含多种学科的围手术期护理措施，可以缩短住院时间，减少住院费用，促进患者快速康复，最后达到加速康复而不影响手术有效性和患者安全的目的。 FTS主要包括内容有：①术前合理的准备，包括对患者及家属的宣教，减轻患者的心理压力，心理及身体状况评估，对手术风险的正确预测；②合理麻醉及手术方式，包括麻醉药物及方式的选择、增加患者手术舒适度、微创手术的实施、术中低温的防止、术中液体的合理管理等；③术后加快康复管理的实施，包括并发症的防治、合理的液体管理（尽量避免脱水及液体过量诱发循环系统疾病）、早期口服肠内营养、多模式镇痛（尽量减少阿片类药物的使用）、早期下床活动。 近年来，快速康复外科理念发展迅速，在临床诊疗中的地位日益增加，关于快速康复外科在一些手术科室中的应用更加广泛，同时相关研究也层出不穷。在欧美地区，关于在胃肠道手术中应用ERAS的文献中，有大量的证据表明广泛采用ERAS可导致住院时间的显著缩短（LOS），减少术后并发症和医疗费用，以及病人满意度的提高。 相比于传统围手术期护理措施，FTS理念在外科手术中的应用可以明显增强患者各器官功能的恢复能力。ERAS的应用必须是由医师、护士、理疗师、营养师等等建立一个协作团队来制定计划并共同工作，是一种互相协调才有可能能进行的治疗措施，它结合了现代的病人教育概念、新的麻醉剂、止痛方法以及微创手术技术，最终减少机体应激反应、疼痛和不适症状。 结果表明FTS理念的实施在腹部恶性肿瘤手术中具有明显的优越性，主要有以下原因：1、快速康复外科理念主张术前进食、进饮时间较常规护理组缩短，减轻了患者术前的胃肠道不适感，同时术前尽量避免进行机械灌肠，避免了肠道菌群的紊乱，减少了水电解质紊乱、

ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中的应用

ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手 术期护理中的应用 摘要：目的：分析在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用加速康复外科（ERAS）理念的临床效果。方法：抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例，对照组实施常规护理干预，观察组于围手术期中实施ERAS理念护理，比较两组患者临床指标和护理满意度。结果：①术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间观察组均短于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。②较对照组患者，观察组患者护理满意显著较高，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用ERAS理念的作用价值突出，利于患者病情康复，获得了患者的满意认可，建议临床推广应用。 关键词：ERAS理念；泌尿外科腔镜手术；围手术期；护理 泌尿外科手术中腹腔镜技术因为具备创伤小等多种优势而得到了广泛应用，但泌尿系统对外界刺激应激反应较强，术后恢复难度较大，所以积极强化围手术期护理具有十分重要的价值[1]。基于此，本研究于2020年6月至2022年5月期间选取泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，探究了ERAS理念在围手术期护理中的作用价值。 1资料与方法 1.1一般资料 抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者男性17例，女性13例，年龄35~70岁，平均（58.42±3.33）

岁；观察组患者男性18例，女性12例，年龄36~71岁，平均（58.66±3.45）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。 1.2 方法 对照组实施常规护理方法，积极予以心理指导，并展开健康教育，指导患者 术后进行康复锻炼。 观察组于围手术期中实施ERAS理念护理，具体方法如下：（1）术前护理。 结合患者实际情况及时发现影响手术效果的负面影响，及时给予针对性处理。积 极做好术前健康宣教，告知患者相关注意事项，积极做好心理干预，消除负面情绪。协助患者完成相关检查，在手术实施前4小时禁饮，术前2小时留置尿管。（2）术中护理。给予心电监护，辅助麻醉师完成麻醉，做好保暖工作，控制手 术室温度和湿度。（3）术后护理。做好保温工作，增加棉被，维持室温25摄氏度，避免负面刺激，减少术后输液量，输液过程中加温从而维持正常体温。手术 后预防性应用硬膜外自控微量镇痛泵72小时，积极做好疼痛护理，缓解疼痛造 成的应激反应。手术完成24小时后将尿管拔除，术后2小时适量饮水。 1.3 观察指标 比较两组患者临床指标，包括术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间。 以自制满意度评价量表评估患者护理满意度，总分100分，评分介于80分 到100分之间表示非常满意；评分介于60分到79分之间表示满意；小于60分 表示不满意。（）*100%=护理满意度。 1.4 统计学方法 SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P＜0.05时，提示统计学 具备显著差异。 2结果

快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用效果

快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用效果 快速康复外科护理是一种以加速患者康复为目标的综合护理模式，在各种手术中都有一定的应用。输尿管软镜术是一种治疗尿路结石的微创手术，快速康复外科护理在该手术中的应用也具有一定的效果。本文将对快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用效果进行探讨。 快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用可以加速患者的康复。该模式强调患者主动参与康复过程，通过提前进行术前宣教，引导患者积极配合治疗，以及恢复期间的康复训练等措施，可以帮助患者尽早恢复正常生活和工作。在输尿管软镜术中，患者需要进行术前准备，包括肠道净化、饮食调整等，通过术前宣教，可以让患者明确手术的原理和目的，合理安排自己的生活和工作，提高手术的成功率和康复效果。 快速康复外科护理可以减少术后并发症的发生。输尿管软镜术是一种微创手术，相比传统的腹腔镜手术或开放手术，患者的创伤小、恢复快，但仍然存在一定的术后并发症的风险。快速康复外科护理模式提供了一系列的措施来预防和减少术后并发症的发生，包括密切观察患者术后情况，及时发现和处理术后并发症的早期预警信号，进行功能锻炼和恢复，促进患者的恢复。 快速康复外科护理可以改善患者术后生活质量。输尿管软镜术虽然是一种微创手术，但仍会给患者带来一定的身体和心理的不适，同时术后康复期也存在一定的不便之处。快速康复外科护理通过改善患者的术后生活质量，可以减少患者的不适感，提高患者的生活质量。通过提供心理支持和康复训练，帮助患者建立更充实和积极的生活方式，提高患者的自信心和自我管理能力，减少患者对药物和医疗的依赖。 快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用还能够降低患者的经济负担。传统的腹腔镜手术或开放手术通常需要较长的住院时间和恢复期，同时还需要一系列的康复治疗和随访，这些都会带来较高的医疗费用和经济负担。而快速康复外科护理模式通过缩短住院时间和恢复期，减少不必要的康复治疗和随访，可以降低患者的经济负担，提高患者的就医体验。 快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用效果是显著的。它可以加速患者的康复，减少术后并发症的发生，改善患者的术后生活质量，降低患者的经济负担。在输尿管软镜术中应该积极推广和应用快速康复外科护理模式，提高手术的治疗效果和患者的满意度。

快速康复外科理念在泌尿外科手术患者中的应用

快速康复外科理念在泌尿外科手术患者 中的应用 随着人们生活方式的改变，泌尿系统疾病的发生率也呈现逐渐上升趋势，泌 尿外科手术是外科手术中开展率较高的手术之一。加速康复外科（ERAS）理念是 由丹麦外科学者KEHTEL 在2001年所提出[1]。ERAS是指在围手术期通过采取一系 列符合循证学措施达缓解患者围手术期应激、加速术后恢复、缩短住院时长、减 少围手术期并发症及降低手术死亡率的外科理念[2]。随着ERAS护理理念的不断完善，泌尿外科护理领域也得到了良好的效果。患者发生泌尿系统疾病后由于对手 术相关知识不了解，导致对手术及护理可能缺乏足够配合度，甚至可能因为对手 术的恐惧而产生焦虑、恐惧心理。泌尿外科手术由于其特殊性，术后往往给患者 的生理和心理带来创伤，所以做好患者的护理干预非常重要。本研究将先进的ERAS护理理念融入到临床护理实践中，制定一套规范化、注重细节的护理措施应 用于泌尿外科手术围术期患者中取得一定的效果，现报道如下： 1. 资料与方法 1.1临床资料选取我院2020年5月—2020年12月在泌尿外科开展手术的患 者作为研究对象，所有患者均签署知情同意术，排除基础性疾病和精神类疾病。 根据住院号尾数的单双号来进行分类，单号为观察组，双号为对照组。观察组男 25例，女15例，平均年龄(61±2.53）岁，体质量指数( 24.86 ± 2.42)。前列 腺电切18例，钬激光15例，经皮肾镜输尿管支架植入术7例。对照组男29列，女11例，平均年龄(66±2.53）岁,体质量指数( 23.58 ± 2.15)。前列腺电切 24例，钬激光8例，经皮肾镜输尿管支架植入术8例。２组患者一般资料比较， 差异均无统计学意义（p>0.5），具有可比性。 1.2 方法

加速康复外科理念在手术室护理中的应用

加速康复外科理念在手术室护理中的应 用 【摘要】伴随当下临床医疗技术的提升，加速康复外科理念被广泛的应用在 护理工作中，成为当下临床护理的重要模式。加速康复外科理念在手术室护理中 的应用能够有效减少患者应激反应与并发症发生率，对缩短患者住院时间、促进 患者身体健康的恢复具有价值。由此加速康复外科理念在手术室护理中的应用受 到广泛关注，基于此，文章就加速康复外科理念在手术室术前准备、术中配合、 术后管理中的护理应用展开研究，以对加速康复外科理念在手术室护理价值进行 阐述。 【关键词】加速康复外科理念手术室护理护理应用 生活质量与经济水平的增强使得国民在医疗服务中更加重视服务质量与水平，加速康复外科理念在手术室护理中的应用得益于其各类护理理念优势，此类护理 内容对提升患者手术适应性十分重要，能够有效减少患者手术应激反应。另外， 加速康复外科理念能够强化患者免疫能力，是防范并发症发生率的主要措施，基 于此加速康复外科理念在临床护理中的应用受到一致好评。 一、手术室护理重要性 大部分患者缺乏手术治疗的经验，因此在手术前会出现明显的焦虑与紧张等 不良现象。此类因素的出现主要以患者个人认知为主导，患者越缺乏对手术的了 解术前焦虑越明显，甚至会导致患者身体指标受到影响，手术无法正常开展。为 规避此类现象的出现，护理人员需要开展手术室护理，以增强对患者情绪的引导，强化患者对手术过程、手术预后的认识，从而结合患者手术类型对患者制定术后 康复锻炼计划，不断提升患者预后质量。这也不难处手术室护理的重要价值。 二、加速康复外科理念在手术室护理中的应用

2.1术前护理 心理干预。术前护理人员要对患者进行心理干预，对手术治疗成功率及预后 情况进行告知，以减少其情绪波动。不同患者心理问题存在差异，因此护理人员 要根据患者个性化心理问题进行针对性的解答。加速康复外科理念下护理人员要 坚持对患者心理干预，通过与患者沟通对患者心理问题进行疏导，强化患者对护 理人员的依从感。 术前禁食。手术需要术前禁食禁水，护理人员要提前一天对患者禁食禁水时 间进行告知，以减少手术过程中的不良反应。在此过程中，护理人员要对手术室 安排、环境等进行告知，以帮助患者熟悉手术室环境，配合护理人员进行手术准 备工作。 2.2术中护理 麻醉护理。在患者进行麻醉的过程中，为提升患者对麻醉人员引导工作的依从，护理人员要适当进行护理干预，帮助麻醉人员开展相关工作，以确保患者麻 醉效果。 术中保温。不同患者对环境温度的需求具有差异，护理人员要适当对患者身 体裸露部位进行保温。手术室温湿度调节空间较小，在患者裸露部位较大的情况下，受麻醉因素的影响，患者体温会迅速降低，这也不利于患者血液循环与药物 吸收，对此护理人员要做好术中保温工作，适当对患者裸露部位加盖棉被，以此 维持患者体温。 预防感染。在患者手术过程中，护理人员应当对手术室护理质量进行提升， 贯彻隔离消毒制度，执行无菌操作，禁止无关人员的随意进入，同时强化对手术 器具以及相关设备的准备工作，对手术室微生物水平与护理人员手卫生进行检查，防范手术室感染现象发生。 血栓预防。患者在手术过程中，受药物因素、环境因素等部分患者可能突发 凝血功能障碍，因此患者血栓风险不断增加。因此护理人员要重视患者血栓的预

小儿泌尿外科快速康复外科理念护理联合情志护理的应用价值

小儿泌尿外科快速康复外科理念护理联合情志护理的应用价值 小儿泌尿外科疾病是指影响儿童泌尿系统的各种疾病，包括先天畸形、感染、结石、 肿瘤等。这些疾病给孩子和家庭带来了巨大的身心困扰，泌尿外科手术作为治疗这些疾病 的重要手段，也给患儿带来了一定的生理和心理负担。在这种情况下，快速康复外科理念 护理和情志护理的应用对小儿泌尿外科手术的疗效和患者的生活质量提高有着重要的意 义。 快速康复外科理念护理是指通过术前评估、全方位的护理措施、手术技术改进和术后 全面评估等方法，促进患者在手术后尽快康复。而情志护理则重在患者的心理护理，通过 情绪疏导、心理疗法以及家庭支持等措施，帮助患者缓解焦虑与恐惧，更好地面对手术和 康复期的挑战。结合这两种护理方法，可以提高患者的手术效果和生活质量，对小儿泌尿 外科病患有着重要的应用价值。 快速康复外科理念护理与情志护理的结合可以促进患者手术后的身体康复。在手术前，通过术前评估，可以更好地了解患者的身体状况和手术风险，制定更合适的手术方案。全 方位的护理措施包括术前的营养支持、预防感染措施以及手术室内的环境净化等，可以有 效地减少手术并发症的发生。而手术技术的改进则可以缩短手术时间和减少组织损伤，同 时术后的全面评估也可以及时发现并处理可能的并发症，从而促进患者的尽快康复。 情志护理可以帮助患者更好地面对手术和康复期的心理挑战。小儿泌尿外科手术往往 需要家长陪同，作为父母的他们面对孩子的手术会感到心情沉重和焦虑。在这种情况下， 通过情绪疏导和心理疗法，可以帮助家长们缓解焦虑情绪，更好地配合医护人员做好患儿 的护理工作。对于患者本人来说，情志护理也能够帮助他们克服对手术的恐惧和恢复期的 不安，鼓励他们更主动地配合康复训练，促进康复的进程。 快速康复外科理念护理与情志护理的结合还可以提高患者的生活质量。小儿泌尿外科 疾病的治疗过程往往是一个漫长而痛苦的过程，患者和家庭需要承受很大的身心压力。通 过快速康复外科理念护理和情志护理的应用，可以有效地减少手术的并发症和恢复期的不 适感，使患者更快地回归正常生活，提高生活质量。

快速康复外科在输尿管软镜碎石取石术后护理的应用

快速康复外科在输尿管软镜碎石取石术 后护理的应用 摘要：目的：验证快速康复外科（ERAS）在泌尿外科中输尿管软镜碎石取石 术（FURL）术后护理的应用效果。方法：采取回顾性研究分析,选取自2020年1 月至2020年9月期间就诊于福能集团总医院泌尿外科,且符合本次研究对象纳入 标准的行FURL的患者共32例，实验组应用 ERAS理念进行术后护理，对照组给 予泌尿外科常规术后护理，比较两组患者术后开始进食时间、首次排便时间、首 次下床活动时间及住院时间，并记录两组患者开始进食后２ｈ内呕吐、腹胀及腰 痛的发生率。结果：实验组患者术后开始进食时间、首次排便时间、首次下床活 动时间、住院时间均低于对照组（Ｐ＜0.05），差异有统计学意义。实验组患者 术后开始进食后２ｈ内出现呕吐、腹胀及腰痛的发生率与对照组比较差异无统计 学意义（P＞0.05）。结论：FURL术后患者采用 ERAS理念进行术后护理，可促 进患者术后早期恢复，减少住院时间且安全有效。 关键词：快速康复外科；FURL；术后护理 前言 随着医学技术和泌尿外科医生水平的发展，泌尿外科医生对于输尿管软镜碎 石取石术（flexible ureteroscopic lithotripsy ,FURL）的操作越来越熟练。 与体外冲击波碎石术和传统开放手术相比，具有碎石效率优秀、结石清除率高、 无手术切口、住院时间短等优势。加速康复外科( enhanced recovery after surgery，ERAS) 是指应用循证医学证据，完善临床护理措施，以减少患者的身 心受伤和应激反应为目的，加速患者的康复［1］。ERAS术后护理是为了缩短患者 住院天数，减少术后并发症，增强患者住院舒适度［2］。作为一名泌尿外科护士，应该重点理解和掌握 ERAS 理念的优势，学习最新的 ERAS 科研成果，更好地应 用于临床，服务于患者。我科将ERAS理念应用于FURL的患者，利用回顾性分析

快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用

快速康复理念在泌尿外科临床护理中的 应用 【Summary】目的泌尿外科在临床护理中应用快速康复护理手段的效果。方法是通过快速康复护理临床手段疏导病人术前应对手术的心理、缓解术后病人的疼痛感、同时有效缩短病人术后康复的时间、缩短病人住院的时间。结果是通过手术前、手术中和手术后的不同治疗阶段采用相对应的科学病理治疗措施老控制手术后的并发症和不良反应，达到提升泌尿外科临床护理的有效手段,减少减轻术后病人的心里和身体痛苦并快速康复。结论快速康复理念完全可以通过病人的患病种类的前提下,根据不同病症制定出相应的术前、术中、术后的临床护理措施,以达到对病人的术前教育引导配合手术、术后各项指标稳定快速康复。

【Keys】 快速康复理念;泌尿外科;临床护理;应用 导语: 在泌尿外科临床护理工作中,快速康复理念的实现关键是在临床护理工作开展过程中,针对病患在原有制定的外科临床护理标准流程中添加与病患病情相符合的维护病患手术期的病理、生理相对应稳定性、可行性、效果达到而采取的针对性的临床护理措施。 同时,有效果的快速康复在临床护理手段中的应用可以最大限度的降低病患的病理期间的痛苦过程,让病患的术后康复期缩短,同时采用相应的临床应对措施降低病人指标并发症的概率。 本文阐述的是快速康复理念在泌尿外科临床护理广谱性的应用和实践的探究过程,不针对具体手术病例,只针对临床护理方式。 一、快速康复临床护理概念 临床护理一直是外科护理中的重要环节和导向,也是护理专业和选项研究的方向,目的是采用科学与实践相结合的方式优化护理过程,达到双标。 最近三、五年时间，在临床治疗领域一种快速康复外科治疗理念，在国外的医疗实验室和大众医疗机构广泛推崇。据统计结果显示:采用快速康复外科理念应用后,手术后外科临床护理的患者在原有病种术后治疗周期上的基础上极大改善了患者的术后康复时间和在康复过程的各项指标稳定性的提高。这种先进

输尿管软镜技术的临床应用

输尿管软镜技术的临床应用 随着医学科学的进步，泌尿外科手术逐渐由传统的开放手术向微创手术方式转变，而现代医疗器械制造技术的不断改进，促成了腔内泌尿外科的迅猛发展。输尿管镜技术具有微创、安全、痛苦轻、恢复快、直视下观察病变部位更准确等优点，是腔内泌尿外科发展史上的里程碑。 自1964年Marshall首次运用输尿管软镜观察到输尿管结石，输尿管软镜及相关辅助设备的制造技术有了快速的进展，镜体从F13发展为至今的F7.5,尤其是光纤技术的发展、主动弯曲技能的设计和工作通道的出现，提高了输尿管软镜在上尿路疾病诊治中的使用价值，常用于输尿管硬镜不能到达的上尿路，而输尿管近段和肾内集合系统更适合输尿管软镜的使用[1]。但输尿管软镜价格昂贵，操作掌握上比输尿管硬镜要困难得多。在欧美发达国家，输尿管软镜已经得到较为广泛的应用，而国内具有输尿管软镜的单位相对硬镜来说少得多，对很多医师来说，输尿管软镜技术还是一个盲区。现就输尿管软镜技术在上尿路疾病中的临床应用作一探讨。

1 手术适应证及禁忌症 1.1 适应证 1.1.1 诊断：（1）来源于上尿路血尿的定位诊断；（2）尿脱落细胞学检查阳性；（3）造影检查中的充盈缺损；（4）上尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访；（5）不明原因的肾绞痛；（6）不明原因的肾积水和输尿管狭窄。 1.1.2 治疗：（1）硬镜难以到达的肾盂、肾盏结石，尤其是肾下盏结石；以及部分输尿管上段结石；（2）硬镜下处理后移位至肾盂、肾盏的输尿管中、下段结石；（3）上尿路狭窄，直视下扩张输尿管或用激光切开狭窄部；（4）局部低分级、低分期上尿路尿路上皮肿瘤的腔内切除；（5）对范围比较局限的上尿路出血直视下电凝止血。 1.2 禁忌症 （1）曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄病人，特别是结核或血吸虫性狭窄；（2）严重心脏疾病和肺功能不全，无法耐受手术者；（3）未纠正的重度糖尿病和高血压患者；（4）患有不能控制的凝血障碍疾病的患者；（5）有盆腔手术、放疗等病史，输尿管病变下方有明显狭窄以及膀胱挛缩

快速康复外科-

快速康复外科 快速康复外科（Fast Track Surgery）是近年来医疗领域的一种创新理念，它通过优化围手术期处理，加速患者术后康复，从而降低并发症发生率，缩短住院时间，提高医疗效率。 一、快速康复外科的理念 快速康复外科的核心在于以患者为中心，通过多学科协作，应用各种已证实有效的方法来减少手术应激反应、减轻疼痛、加速康复。这种理念涵盖了术前准备、术中麻醉、术后护理、康复训练等多个方面。 二、快速康复外科的优势 1、减少手术应激反应：快速康复外科通过优化围手术期处理，减轻了手术对患者身体的应激反应，有助于维持患者内环境稳态。 2、加速术后康复：快速康复外科强调早期活动和饮食，有助于患者术后恢复体力，预防并发症，缩短住院时间。 3、提高医疗效率：快速康复外科的实施可以缩短患者住院时间，减轻医护人员工作负担，提高医疗资源的利用效率。 4、提升患者满意度：快速康复外科患者的需求和感受，通过优化护

理流程和提供个性化的康复方案，提高患者满意度。 三、快速康复外科的实践方法 1、术前宣教：向患者及家属介绍手术流程、预期恢复时间等信息，以增加患者对手术的信心和配合度。 2、优化麻醉方法：选择合适的麻醉药物和方式，减轻手术疼痛和应激反应。 3、早期活动：术后早期指导患者进行活动，有助于预防血栓、促进胃肠功能恢复。 4、早期饮食：术后早期给予患者适当的食物，有助于维持营养平衡，促进身体恢复。 5、疼痛管理：采用多模式镇痛方法，有效控制术后疼痛，减少患者痛苦。 6、术后康复训练：根据患者实际情况，制定个性化的康复训练计划，促进身体功能恢复。 7、多学科协作：外科、麻醉科、护理团队等多学科紧密协作，共同推进快速康复外科的实施。