宫外孕腹腔镜手术的护理配合

宫外孕腹腔镜手术的护理配合

宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长，多数在输卵管内发生，也可位于卵巢及腹腔其他部位。如果不及时处理，它可能会导致严重的出血和危及生命。手术是治疗宫外孕最有效的方法之一，而腹腔镜手术是一种比较先进和常用的手术方法。在术后恢复期间，护理配合显得尤为重要。

腹腔镜手术是通过小孔针孔镜头将手术器械引入腹腔，进行可视化手术的一种微创手术方法。相比传统的开腹手术，它更加温和，对患者的身体伤害更小，术后恢复也较快。然而，腹腔镜手术本身也存在一些风险和并发症，如伤及血管或脏器、出血、感染等。为了避免这些风险和并发症的发生，在手术前，必须详细询问患者的病史和过敏史，仔细检查各项生命体征，以保证手术的安全性。

术前准备对于手术的成功非常重要，在腹腔镜手术的术前，我们需要进行一些必要的准备工作，如对患者进行术前禁食、排便等。术前也需要对患者进行全面检查，包括血常规、肝功能、肾功能等检查，以了解他们的身体状况是否适宜手术。需要注意的是患者应该在手术前接受心理辅导，以减轻其紧张和不安情绪。

手术操作过程中，护士需要充分配合外科医生或手术医生。护士应拥有一定的手术知识和技能，并准确执行各项操作要求，包括手术器械的准备、术区的消毒准备、手术器械的递送和接

收等。需要时，护士应及时提供合适的手术器械，并给予必要的动作协助，以保证手术的顺利进行。

手术后的护理配合，也是手术成功的重要因素之一，手术后护士需要对患者进行密切观察，以便及时发现术后并发症。术后的第一天，患者通常需要住在监护室中，由专业护士进行观察。护士应定期测量患者的生命体征及注意到患者的疼痛、恶心、呕吐、出血等情况。在术后恢复期间，患者需要保证充足的休息和营养，避免过度运动和性生活，以免对手术部位造成刺激，从而影响术后恢复过程。护士也需要通过咨询和宣传，帮助患者了解术后注意事项和避免并发症。

宫外孕腹腔镜手术是一种较为复杂的手术，无论是在术前、术中还是术后，护士都要严格按照要求执行各项工作，以最大程度保证手术的成功。护士需要积极与患者交流沟通，给患者以心理上的支持和安慰，帮助患者克服疾病和手术带来的负面影响。同时，护士们也需要不断学习和提高自身的专业技能，以更好地参与到宫外孕腹腔镜手术及其护理配合中。

腹腔镜下宫外孕手术配合护理常规

腹腔镜下宫外孕手术配合护理常规 【应用解剖】 1、子宫呈梨状，分底、体、颈三部分。子宫体呈三角形，愈向下愈狭窄。子宫 体两上角与输卵管相通，下方经内口与颈部管道连接。子宫位于膀胱与直肠之间，子宫颈两侧为子宫动、静脉及输尿管终末端。 2、子宫的主要韧带有子宫阔韧带（限制子宫向两侧移动）、子宫主韧带（固定子 宫颈，防止子宫脱垂）、子宫圆韧带（使子宫保持前倾位）。 3、卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子及性激素。成年妇女的卵巢4cm×3cm ×1cm大，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小变硬。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带与子宫连接。 4、输卵管长7～15cm，内端借输卵管子宫口通子宫，外端又借输卵管腹腔口通 腹腔，输卵管由内向外科分为四部分：子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部。输卵管伞部的管壁由黏膜，肌层和浆膜三层构成。 5、输卵管行于子宫阔韧带上缘，包于韧带前、后两层之间。输卵管系膜内含有 至输卵管的血管、淋巴结和神经。 6、输卵管为腹膜内位器官，移动度大，左侧输卵管与小肠和乙状结肠相邻，右 侧与小肠阑尾接触。 7、输卵管的血液供应主要子宫动脉和卵巢的分支供应。静脉一部分入卵巢静脉 丛，一部分入阴道静脉丛；淋巴回流入腰淋巴结；神经支配来自卵巢神经丛和子宫阴道丛。 【适应证】 1、输卵管妊娠破裂、失血性休克。 2、附件包块持续增大、胚胎继续发育、有破裂倾向者。 【用物准备】 1、器械腹腔镜器械1套、腹腔镜包（必要时备妇科包）。 2、敷料剖腹被、手术衣 3、一次性用物吸引管1根、3L保护套2～4个、5×7美敷3～4个、粘贴巾、 11号刀片1个、5ml注射器、直头输血器、500ml生理盐水、1000ml生理盐水、导尿包。 4、仪器腹腔镜设备（摄像主机、显示器、气腹机、冷光源）。 【麻醉与体位】全麻；仰卧位。 【手术步骤与配合】

盘点一下：宫外孕手术后注意事项

盘点一下：宫外孕手术后注意事项 宫外孕手术后注意事项，宫外孕手术后注意事项，宫外孕手术后首先要注意饮食，术后早期一周内要吃好吸收消化的食物。宫外孕手术后注意事项，宫外孕术后主要就是要适当活动，少量多餐，吃容易消化的食物，要穿宽松衣物，饮食保证充足的营养物质，吃一些富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物。多喝水，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。另外要定期清洗消毒伤口，避免感染。在短时间内避免有性生活，定期去医院做复查，确定恢复情况如何。注意调节心情，不要过于忧伤，思虑过重也不利于身体恢复。 国际卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统中产后修复营养PWRH【产美盾】为主，快速修复子宫损伤，曾加体内雌激素、改善子宫血流情况，改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。 宫外孕手术后注意事项，宫外孕手术以后的注意事项包括： 1、宫外孕手术后要保证切口较好的愈合，所以是手术创口的正常护理，需要按时换药，及时拆线。如果是腹腔镜下的手术，手术以后第2天换药，3天拆线，如果是开腹手术，一般5-7天拆线。也有一些皮下包埋的美容的手术则不需要拆线，但是一定要注意切口的愈合和切口有没有红肿热痛、感染症状； 2、宫外孕手术后建议适当的营养饮食，选择清淡的高蛋白低脂肪的饮食，尽量的避免辛辣、刺激性的食物，因为它可能引起胃肠道不适； 3、宫外孕手术后生活的护理，保证室内空间舒适，避免感冒。手术以后避免感染情况的发生，即洗澡应洗淋浴不要洗盆浴，因为盆浴可能会导致上行感染。手术以后要禁止性生活1个月，保证卵巢功能的恢复和子宫内膜的恢复，减少感染，减少再次发生宫外孕的风险； 4、宫外孕手术是创伤，但是不必卧床，因为长期卧床，可能会增加下肢血栓的风险。建议手术以后及早下床，适当活动，只要不觉得劳累就可以； 5、宫外孕手术以后要定期复查血HCG，因为它是判断宫外孕是不是彻底治愈的最重要的指标。必要的时候如果下降不明显，可能还要加用药物治疗，即化疗的治疗； 6、宫外孕手术后在出院以后出现腹痛、发热、伤口愈合不良，可能是发生感染，要及早就医。

异位妊娠腹腔镜术后的护理

异位妊娠腹腔镜术后的护理 临床病例,我科2008年1月至2010年12月行腹腔镜下子宫切除38例,患者年龄在35~55岁, 平均45岁,住院天数5~7 d,均符合手术适应证。 2护理 2.1术前护理要点:①建立良好的护患关系;②心理护理;③术前常规准备;④皮肤的准备;⑤ 胃肠道准备;⑥阴道准备[1]。 2.2术后护理要点 2.2.1体位:术后6 h内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。连接导尿管及引流 管并固定好，调节滴速。了解术中的出血情况及用药情况。保持输液畅通。吸氧，氧流量为2～3L/min 持续6h，增加血中氧浓度，避免发生高碳酸血症。 2.2.2生命体征观察:术后24 h严密监测，每30 min测量BP、P一次，平稳后可1 h～2 h测一次,如出现血压下降，脉搏加快，加快输液速度纠正血容量不足。[2] 2.2.3尿管护理:注意观察并记录尿量、尿液性质及尿管通畅情况。术后24小时可拔除尿管。 每日用0.02%-005%的碘伏棉球会阴擦洗２次。保持会阴清洁，预防泌尿道感染。 2.2.4引流管的护理:放置引流管的患者麻醉清醒6 h后给予半卧位，每隔1 h～2 h观察引流 液的色、量、并做好记录。24 h～36 h拔除。 2.2.5饮食护理:术后6 h内禁食水,6 h后鼓励患者多饮水,可进少量流食,禁食奶类豆类等产气 食物。待肠功能恢复后,改半流质至普食。应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。 2.2.6呼吸道护理:全麻插管后对呼吸道有一定的刺激，可引起咽部不适，每天雾化吸入2次，以减轻呼吸道黏膜水肿。 2.2.7穿刺孔出血:手术当日及时观察切口有无渗血，每日更换切口处创可贴，保持切口清洁、干燥，污染时及时更换，防止感染。 2.2.8疼痛护理：观察并评估患者手术后疼痛的情况，给予恰当的镇痛措施，如取舒适卧位、分散注意力等，亦可根据医嘱给予镇痛泵或镇痛药物。 2.2.9术后并发症的观察:①与气腹有关的并发症:术后可能出现恶心、呕吐、腹胀等不适，一般1～2d自然消退，无需特殊处理。气腹针穿刺时气体逸入皮下出现皮下气肿，病人常诉双 侧肩背部酸痛，腹壁可触及边“握雪感”，一般也可于术后3～5d消退。CO2气体蓄积可能导 致酸中毒，影响患者呼吸，故术后应密切注意患者的呼吸情况。[3] ②胃肠道并发征:病人术后12h才出现进行性加重的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等首先应考虑 肠管撕裂、烫伤或网膜、肠管嵌顿于穿刺孔部位，应及时报告医生作相应处理。 ③泌尿系并发症:患者术后出现尿量少、血尿、耻骨联合上疼痛、胀满感时应高度怀疑膀胱 及输尿管损伤。 ④术后患者切口周围皮下淤血、瘀斑:由于术中损伤腹壁血管所致，一般可于2周内自然消散，若瘀斑面积通层增大，患者诉剧烈疼痛时，多为小血管持续出血，报告医生及时处理。 腹腔镜术后2～3d内阴道可能少量出血，属正常现象。 2.2.10术后活动术后6～8h，病情稳定，可以嘱患者多翻身,鼓励早期下床活动。

宫外孕腹腔镜手术的护理配合

宫外孕腹腔镜手术的护理配合 宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长，多数在输卵管内发生，也可位于卵巢及腹腔其他部位。如果不及时处理，它可能会导致严重的出血和危及生命。手术是治疗宫外孕最有效的方法之一，而腹腔镜手术是一种比较先进和常用的手术方法。在术后恢复期间，护理配合显得尤为重要。 腹腔镜手术是通过小孔针孔镜头将手术器械引入腹腔，进行可视化手术的一种微创手术方法。相比传统的开腹手术，它更加温和，对患者的身体伤害更小，术后恢复也较快。然而，腹腔镜手术本身也存在一些风险和并发症，如伤及血管或脏器、出血、感染等。为了避免这些风险和并发症的发生，在手术前，必须详细询问患者的病史和过敏史，仔细检查各项生命体征，以保证手术的安全性。 术前准备对于手术的成功非常重要，在腹腔镜手术的术前，我们需要进行一些必要的准备工作，如对患者进行术前禁食、排便等。术前也需要对患者进行全面检查，包括血常规、肝功能、肾功能等检查，以了解他们的身体状况是否适宜手术。需要注意的是患者应该在手术前接受心理辅导，以减轻其紧张和不安情绪。 手术操作过程中，护士需要充分配合外科医生或手术医生。护士应拥有一定的手术知识和技能，并准确执行各项操作要求，包括手术器械的准备、术区的消毒准备、手术器械的递送和接

收等。需要时，护士应及时提供合适的手术器械，并给予必要的动作协助，以保证手术的顺利进行。 手术后的护理配合，也是手术成功的重要因素之一，手术后护士需要对患者进行密切观察，以便及时发现术后并发症。术后的第一天，患者通常需要住在监护室中，由专业护士进行观察。护士应定期测量患者的生命体征及注意到患者的疼痛、恶心、呕吐、出血等情况。在术后恢复期间，患者需要保证充足的休息和营养，避免过度运动和性生活，以免对手术部位造成刺激，从而影响术后恢复过程。护士也需要通过咨询和宣传，帮助患者了解术后注意事项和避免并发症。 宫外孕腹腔镜手术是一种较为复杂的手术，无论是在术前、术中还是术后，护士都要严格按照要求执行各项工作，以最大程度保证手术的成功。护士需要积极与患者交流沟通，给患者以心理上的支持和安慰，帮助患者克服疾病和手术带来的负面影响。同时，护士们也需要不断学习和提高自身的专业技能，以更好地参与到宫外孕腹腔镜手术及其护理配合中。

腹腔镜手术治疗宫外孕的护理

腹腔镜手术治疗宫外孕的护理 目的：探讨腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和效果。方法：将本院接受腹腔镜治疗的160例宫外孕患者随机分为干预组（80例）和对照组（80例），干预组患者围手术期给予干预护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者的并发症情况以及住院时间。结果：干预组患者的并发症发生率（2.5%）明显低于对照组（8.7%），住院时间（3.2±0.5d）明显短于对照组（4.9±0.6d），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫外孕患者围手术期给予有效护理干预可明显提高治疗效果，降低并发症发生率，促进患者快速恢复，具有较高的临床应用价值。 标签：腹腔镜；宫外孕；围手术期；护理 宫外孕是指在子宫腔外着床发育的异常妊娠，又可称为异位妊娠。宫外孕以输卵管妊娠为主，主要是由于输卵管管腔有炎症或者是周围炎症导致输卵管管腔不通畅，致使受精卵停留在输卵管着床发育，而不能正常通过达到子宫，最终导致流产或者是输卵管破裂[1]。目前，腹腔镜微创手术是治疗宫外孕的常用方法，为了预防术后并发症，促进患者快速恢复，腹腔镜手术需要配合有效的围手术期护理。本研究将在本院接受腹腔镜治疗的150例宫外孕患者作为研究对象，探讨腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和效果。 1 资料和方法 1.1 临床资料 将2013年6月到2015年6月期间在本院接受腹腔镜治疗的160例宫外孕患者按照数学随机法分为干预组和对照组，干预组80例患者中最小年龄24岁，最大年龄35岁，平均年龄（26.7±6.0）岁，其中初孕者29例，经孕者51例，38例患者行输卵管切开缝合术，21例患者行输卵管伞端妊娠物取出术，21例患者行输卵管开窗术；对照组70例患者中最小年龄23岁，最大年龄38岁，平均年龄（27.1±5.8）岁，其中初孕者30例，经孕者50例，40例患者行输卵管切开缝合术，22例患者行输卵管伞端妊娠物取出术，18例患者行输卵管开窗术。两组患者的年龄分布、孕次、病症表现、手术方式等基本资料比较差异不明显（P＜0.05），有可比性。 1.2 护理方法 对照组80例宫外孕患者给予常规护理，干预组80例宫外孕患者给予干预护理，包括术前护理、术后护理、出院护理。 术前护理：1）心理护理。多数患者发病后都会出现紧张心理，尤其是首次发病者会感到害怕、恐惧，担心影响以后生育功能甚至危及生命。所以医护人员要与患者进行交流、沟通，为患者讲解疾病知识，让患者意识到腹腔镜手术的安

宫外孕腹腔镜手术的护理措施

宫外孕腹腔镜手术的护理措施 宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的任何部位。腹腔镜手术是宫外孕治疗的一种常用方法，它通过通过腹壁小切口插入腹腔镜来观察和治疗宫外孕，大大降低了术后并发症和恢复时间。下面将介绍宫外孕腹腔镜手术的护理措施。 1.术前准备： a.复习病历和医嘱，了解患者的基本情况和宫外孕的病情。 b.与患者进行术前教育，解释手术过程、可能的并发症和术后护理等内容，充分沟通和安抚患者情绪。 c.做好术前检查，包括血常规、肝功能、凝血功能等，确保患者手术前身体状况符合手术要求。 d.合理安排手术室和手术设备，确保手术的顺利进行。 2.术中护理： a.协助医生进行手术准备，包括清洗患者手术部位，铺巾和器械准备等。 b.确保手术器械和设备的清洁和完好，避免感染和手术事故的发生。 c.做好术中护理记录，包括手术过程、用药情况、术中出血量等，便于术后回顾和分析。 d.监护患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现和处理术中异常情况。 3.术后护理：

a.将患者转入恢复室，继续监测生命体征，确保患者安全稳定。 b.观察患者的疼痛程度和伤口出血情况，及时给予镇痛和止血措施， 保持伤口清洁和干燥。 c.监测患者的尿量和尿色，及时发现和处理尿潴留等问题。 d.给予患者适当的液体和营养支持，维持水电解质平衡和营养状态。 e.定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，及时处理感染和愈合不良 的问题。 f.给予患者心理支持和安抚，鼓励患者坚强面对和积极恢复。 4.术后宣教： a.向患者和家属详细讲解术后恢复和护理的注意事项，包括伤口护理、饮食调理、活动限制等，确保患者能正确执行。 b.向患者和家属介绍宫外孕的相关知识和病情的变化，以及复查和随 访的重要性。 c.解答患者和家属对手术和康复的疑问，提供专业和人性化的指导和 支持。 d.建议患者在术后定期复查，及时发现和处理并发症和复发的问题。 以上所述是宫外孕腹腔镜手术的护理措施，并不是简单的手术后护理，还包括了术前准备、术中护理和术后宣教等方面。在具体操作时，护士应 严格按照操作规范和要求来进行，保证患者的手术安全和护理质量。此外，护士还应注重与患者和家属的沟通和协作，加强心理护理，提高患者的满 意度和治疗效果。

腹腔镜治疗宫外孕护理

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 腹腔镜治疗宫外孕护理 1、临床资料2007年1月－2007年12月，我院开展腹腔镜宫外孕治疗四十例，年龄22－40岁，未破裂32例，破裂8例。腹腔镜治疗后，平均住院日6.64天，术后天数4.8天，无一例术后感染，经过精心治疗和护理，均痊愈出院。 2、护理2.1术前护理2、1．1心理护理告诉患者及家属腹腔镜手术的过程，治疗目的，让患者增加对腹腔镜手术的了解，但同时应理解存在腹腔镜手术方法的改变或中转经腹手术的可能性。以取得配合达到护患思想上的统一。2.1．2实施整体护理进行入院评估，制定护理计划，对症护理。严密观察病情。对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。2.1.3卧位未手术前患者绝对卧床休息，取平卧位，不准随便搬动和按压下腹部，以免包块破裂造成大出血。2.1.4术前准备术前一天，彻底清洁脐孔，用松节油棉签擦净脐内污垢，但切勿用力过大，以免损伤皮肤。备血，查血型。并抽血查β－HCG的水平。以便术后对照。术前切勿灌肠。以免破裂出血术晨禁食水，留置导尿管盲目是为了防止损伤。且便于暴露视野，以气数导尿管为宜。2.2术后护理2.2.1体位手术后在一名麻醉师的护送下返回病房，做好交接班。按全麻术后护理常规护理，对于全麻未完全清醒者去枕仰卧位，头偏向一侧。2.2．2生命体征观察测体温脉搏呼吸血压每三十分钟一次，平稳后一到两小时测一次，以便尽早发现有无出血性休克。2.2.3切口护理手术当天及时观察切口有无渗血，每日更换切口处创可贴，保持切口清洁干燥，防止 1 / 2

腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理

腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理 【摘要】目的观察腹腔镜治疗宫外孕的手术效果，总结围手术期护理重点及措施。方法对80例宫外孕患者实施腹腔镜手术治疗并在围手术期针对性采取各项护理措施。结果本组患者经腹腔镜手术治疗与精心护理，均未发生严重术后并发症痊愈出院, 平均住院日期为6.2 d。结论腹腔镜手术治疗宫外孕效果满意，加强围手术期护理是手术成功和术后康复的重要保证。 【关键词】腹腔镜；宫外孕；围手术期护理 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一。发病率约为1%，是孕产妇主要的死亡原因之一。异位妊娠根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同，一般分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，若不及时抢救，可危及患者生命。随着微创手术的迅速发展，腹腔镜下宫外孕手术是治疗宫外孕极具前景的微创妇科新技术［1，2］。与传统的宫外孕剖腹手术相比，具有创伤小、住院时间短、对胃肠功能影响小、术后恢复快等优点，现将围术期护理情况总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料自2009年3月至2010年7月，我院开展输卵管妊娠腹腔镜治疗共80例，其中壶腹部妊娠78例，包括流产型66例，破裂型10例，输卵管狭部妊娠未破裂4例。患者经精心治疗、护理后均痊愈出院。 1.2 手术方式采用硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉,麻醉成功后,患者取仰卧位或膀胱截石位。常规消毒铺巾,于脐孔作10 mm长切口,以veres针穿刺腹腔,向腹腔内灌注CO2气体, 建立人工气腹,充气压力为10~12 mm Hg,以直径10 mm 的Trocar刺穿腹腔并置入腹腔镜。置镜后检查盆腔,直视下分别于右下腹部相当于阑尾切口部位做第二刺穿点,于耻骨联合上3~4 cm作第三刺穿点,分别置入5 mm及10 mmTrocar。吸尽腹腔内积血,根据受精卵着床部位,分别选择不同的手术方法。多数输卵管妊娠可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后将药物注入，常用药物为甲氨喋呤50 mg一次注入妊娠囊内，也可于腹腔镜下切开输卵管吸出胚胎然后注入甲氨喋呤或行输卵管切除术，并可在腹腔镜下行电凝，使胚胎组织死亡，但术后易造成输卵管粘连，很少采用。 2 结果 80例腹腔镜手术患者的平均住院日期为6.2 d，其中放置引流管者20例，术后24 h~36 h拔除。平均Ⅰ级护理天数为24 h，抗生素使用天数为2 d，80例无一例伤口感染。 3 护理

异位妊娠腹腔镜手术健康宣教小知识

异位妊娠腹腔镜手术健康宣教小知识 术前准备，请您注意： 术前饮食: 1、术前需禁食10小时，禁水6小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。 2、术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条、少量青菜等，适量进餐，不可过饱。 皮肤准备：护士会提前为您除去腹部毛发，清理脐部以保证术中消毒效果。 物品准备：护理垫一包，卫生纸一袋，睡衣一套，拖鞋一双，便盆一个，吸管水杯一个。 术后指导的护理要点： 卧位、活动指导： 1、手术当日：行全麻患者去枕平卧1小时，患者完全清醒后可以垫枕头，床上进行翻身，踝泵运动及功能康复操，术后6小时后，进行腹腔镜操及下床活动锻炼，一方面，可促进胃肠蠕动，尽早排气，减轻腹胀，尽快恢复正常饮食；另一方面，可避免腹腔粘连，减少术后并发症的发生。 2、术后1日至出院：患者要勤下床活动，但要避免剧烈运动及高强度运动。

饮食指导： 1、术当日：术后禁食水2小时后，可每小时饮水2-3口（约5-10ml),6小时后可逐渐加量至正常，喝水无不适，可进食适量米汁。 2、术1日：肛门排气后第一顿饭可进食小米粥、挂面、无不适可加软食，如鸡蛋羹、馒头、花卷、素馅包子等。 3、术后2日：患者正常饮食，可多进食蛋类、乳类以及肉类，多食水果，避免辛辣刺激的食物，多饮水每日2000-3000毫升。 健康小贴士： 1、患者术后5天由医生拆线，于拆线2-3天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，若出现伤口疼痛、红肿、渗血、渗液、有硬结、且伴有体温升高，请及时到医院就诊。 2、伤口拆线一周后可洗淋浴，切忌用力搓洗伤口。 3、保持良好地环境和愉快的心情，避免感冒。

宫外孕腹腔镜手术的护理配合

宫外孕腹腔镜手术的护理配合 摘要】宫外孕是妇科最常见的急腹症之一，手术治疗是宫外孕的主要治疗手段。与传统的开腹手术相比，腔镜手术有创伤少，腹部切口小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点。统计我院2009年3月到2013年1月完成100例腹腔镜下宫 外孕手术中手术室护士配合经验。 【关键词】宫外孕腹腔镜手术护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章 编号】2095-1752（2014）23-0293-02 1 临床资料 统计我院2009年3月到2013年1月完成腹腔镜下宫外孕手术100例（输卵 管切除术77例，输卵管开窗取胚术12例，输卵管开窗取胚术及输卵管局部注射 氨甲喋呤（MTX）7例，病灶清除术1例，病灶清除术及输卵管局部注射氨甲喋 呤（MTX）3例）最小年龄17岁，最大年龄43岁，平均年龄30岁。全部采用全 身麻醉。 2 方法 2.1腹腔镜系统的构成腹腔镜系统由光学系统，冲吸系统，充气系统，电外 科器械系统和腹腔镜专用器械组成。光学系统包括电视摄像和监视系统，腹腔镜，冷光源，光缆，充气系统包括冲洗吸引器，冲洗管，冲冼瓶，电外科器械系统有 单极和双极电凝。 2.2 手术过程病人取截石位，以0.5%碘伏常规消毒腹部及会阴部手术野皮肤，铺消毒巾，放置举宫器，连接固定摄像头，冷光源，电凝，气腹管，冲洗管，人 工气腹，在脐部，左下腹，右下腹各开一10、10、5mm的切口插入鞘壳至腹腔 并置入内窥镜；先吸净盆腔内积血，如盆腔有粘连应先分离粘连，充分暴露病变 输卵管，并观察对侧输卵管情况，以决定选择手术方式（输卵管切除术，输卵管 切开取胚胎及修补术，输卵管局部注射MTX），切下组织装入专有收集袋，冲洗盆，腹腔，注入防粘连药物术尔泰，撤离器械缝合切口。 3 手术的护理配合 3.1.1病人的准备（1）了解病人心、肺、肝、肾等脏器。生殖系统，凝血功 能有无异常：（2）了解腹部、盆腔检查情况，妊娠试验、阴道后穹窿穿刺结果，盆腔超声检查提供的有关信息：（3）配血备用（4）按腹部、外阴手术常规皮肤 准备（5）留置导尿管。 3.1.2器械及其他物品 器械及其他物品准备腹腔手术无菌铺单1份，腹腔镜手术器械一套，耐高温 高压的器械采用高压蒸气灭菌，不耐高温高压的物品采用2%戊二醛消毒灭菌。 3.1.3药品的准备冲洗腹腔的500毫升灭菌生理盐水若干瓶及防粘连药物术 尔泰250毫升若干瓶。按需要准备MTX10-40毫克。 3.2术中的护理配合（1）病人接入手术室后建立静脉通道，协助麻醉，摆好 体位，根据医师的操作习惯把各种仪器放于合适的位置。（2）病人常规消毒铺 巾后，连接固定摄像头、冷光源、电凝、气腹管、冲洗管等，及时开启各仪器和 调节各种参数，适时摇床于头低脚高体位（穿刺腹腔时，病人取平卧位，当腹腔 内注气将近结束时，逐渐转成头低臀高位，手术结束前进行盆腔冲洗时可将病人 由头低臀高转变成头高臀低位，当液体基本冲洗干净后再将病人恢复为水平位）。（3）术中注意观察病人的生命体征，遵医嘱给药。（4）手术完成后，关闭各仪

手把手教会你腹腔镜下宫外孕手术的配合

手把手教会你腹腔镜下宫外孕手术的配合腹腔镜下宫外孕手术的配合怎么做？手术小白可以参考下~ 适应症 1、流产性宫外孕 2、宫外孕破裂 3、陈旧性宫外孕 4、诊断性应用 术前准备 1、患者准备留置尿管，休克患者做好备血准备。 2、物品准备妇科器械包、腹腔镜器械、手术衣、双极电凝、取物袋、剖腹包 手术步骤及配合 1、体位 · 仰卧位 2、麻醉 · 全身麻醉

3、手术切口 · 脐缘上，右侧麦氏点处及两侧腹直肌后侧 4、手术野皮肤消毒 · 同经腹剖宫产术 5、准备腹腔镜物品 · 连接、检查、调节腹腔镜摄像、光源、二氧化碳气腹、冲洗吸引、电切割系统，连接、测试双极电凝 联合微创unimicro腹腔镜全系列产品 6、做第一个切口：消毒脐及周围皮肤，巾钳钳夹脐轮两侧皮肤，在脐轮下缘弧形或纵行切一小口，长约1cm · 用消毒棉球消毒皮肤，大布巾钳2把提起腹壁后，用11号刀切

开，小显影纱布拭血 7、建立人工气腹 （1）气腹针呈80度左右插入腹腔内，注入二氧化碳气体 · 用气腹针插入，连接二氧化碳输入管，注入二氧化碳气体。手术床调整为头低足高位，气腹机调为高流量，压力位13—14mmHg （2）退出气腹针，10mm穿刺套管呈80度插入，放置腹腔镜镜头进行观察 · 取回气腹针，用10mm穿刺套管插入，取回大布巾钳用腹腔镜镜头连接光源进行观察。 8、建立通道 在内镜监视下做第2、3、4个手术切口，置入穿刺套管，做相应器械操作通道 · 用11号刀片切开，分别用5mm、10mm穿刺套管。

9、吸尽盆腔内积血，显露病变输卵管，根据病人病情决定手术方式：输卵管部分切除、输卵管切除、输卵管切开取胚术及修补术等 · 用腔镜吸头、手术器械给术者探查腹腔。决定手术方式后，用相应的腔镜器械：双极电凝、剪刀、血管钳等。用完的器械及时收回并擦净，切除下的标本妥善保管。

妇科腹腔镜手术的护理配合及体会

妇科腹腔镜手术的护理配合及体会 【关键词】妇科；腹腔镜手术；护理配合；体会 腹腔镜手术是有别于传统手术的一项新的手术方式，具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快、住院时间短等优点，已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。本院自2002年开展腹腔镜妇科手术以来，已成功地施行腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术，宫外孕及不孕症的诊断治疗等手术。现将妇科腹腔镜手术的配合体会报告如下。 1 术前护理 1.1 心理护理巡回护士手术前1天访视患者，了解患者基本情况及需求，针对患者的心理状态做好解释、安慰工作。介绍腹腔镜手术的特点、步骤、麻醉方式及需要患者配合的注意事项及我院的技术力量。同时还应告知术中患者出现病情复杂或造成其他脏器损伤、大出血等情况时，有中转开腹的可能，以及术后可能出现的不适。使患者全面、客观认识腹腔镜手术，提高患者对中转开腹及术后并发症的心理承受力，取得患者及家属的理解和治疗上的配合［1］。 1.2 术前准备 1.2.1 术前消化道及阴道准备手术前晚及术日晨须清洁灌肠，减少肠道污染，术前晚及术日晨用络合碘棉球擦洗阴道各1次，以减少阴道内细菌污染手术术野。特别注意:宫外孕患者不做阴道冲洗和灌肠。 1.2.2 手术区皮肤准备备皮范围阴部、耻骨联合上至剑突下毛发，因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应彻底清洁脐孔，用温水清洗干净后再用松节油去除污垢，以防脐部感染。 1.2.3 物品的准备所有的普通器械及敷料均高压蒸汽灭菌消毒，腹腔镜器械用低温等离子体消毒。备腹腔镜设备1套（腹腔镜冷光源、显示器、录像机、气腹机、二氧化碳、电凝器及吸引器等）。检查腹腔镜设备器械，确保各种器械工作状况良好。 2 术中配合 2.1 巡回护士调节室温保持在20℃～25℃；患者入手术室后热情接待，消除其恐惧心理。并和麻醉师、手术医生再次对患者身份识别。开放静脉通路，配合麻醉师核对药物名称、剂量、静脉诱导后行气管插管全麻；待患者麻醉后取膀胱截石位，以利阴道操作，待脐部穿刺成功后，行头低脚高位，一般为30°左右［2］，减少穿刺时损伤腹腔脏器和大血管的机会。为防止患者身体下滑，应放置固定好肩托、支腿架，用棉质治疗巾包好患者上肢并固定在身体两侧，预防术中烧伤以及上肢过度外展损伤神经。将电刀负极板置于患者肌肉丰满处与皮肤完全

宫外孕腹腔镜手术的护理配合

宫外孕腹腔镜手术的护理配合 目的：探讨宫外孕腹腔镜手术的护理配合。方法：对2008年1月～2010年1月采取腹腔镜手术治疗宫外孕128例的护理配合进行总结。结果：本组128例腹腔镜手术治疗宫外孕均顺利完成手术，未出现严重的并发症，手术的护理配合良好，医生和患者满意度良好。结论：腹腔镜治疗宫外孕具有损伤小，盆腔内环境干扰小，腹腔粘连少，术后妊娠率高，再次发生宫外孕低，是治疗输卵管妊娠的首选方法。加强护理人员对新技术和新设备的学习，熟练掌握腹腔镜治疗宫外孕操作过程，到达能够熟练地进行手术护理配合，使患者和医生满意。 标签：宫外孕；腹腔镜手术；护理配合 腹腔镜手术是有别于传统手术的一项新的手术方式，与传统的手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、复发率低等优点，已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗。宫外孕是妇科急腹症之一，近年来发病率明显上升，而且越来越年轻化。宫外孕的手术治疗有两种方式，即开腹和腹腔镜。微创腹腔镜手术治疗宫外孕已得到广泛应用，为了能够提高宫外孕腹腔镜手术的护理配合，笔者进行了护理配合的总结，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例选自2008年1月～2010年1月采取腹腔镜手术治疗宫外孕128例。年龄21～42岁，平均29.6岁；有生育史者29例，有腹部手术史者25例。B超检查有附件包块，直径最小约1.2 cm，最大约9.0 cm。 1.2 护理配合 1.2.1 术前准备 协助做好血型、血常规、配血等检查，做好药物皮试及皮肤准备工作，准备好手术物品。巡回护士准备各种手术所需仪器设备及物品，如腹腔镜及配套装置，必要时准备血液回收机，检查各仪器设备是否正常运转。 1.2.2 术前心理准备 术前病房访视患者，先自我介绍，再介绍手术室环境、手术流程、手术方式的先进性及术前、术后的注意事项，消除患者的紧张情绪和对手术的恐惧心理。通过真诚的交流，取得患者的信任，使其以良好的状态迎接手术。 1.2.3 手术室准备手术间空气常规消毒，术晨三氧消毒机消毒1 h，用健子素2片加入1 000 ml水中（健子素含有效氯为250 mg）擦试手术间内表面及无影灯；

宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会

宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会 提前充分了解患者的病史和手术情况非常重要。在患者来院之前，我们会与患者进行详细的沟通，了解她们的症状、病史背景以及手术的具体细节。这有助于我们为患者做好手术准备工作，包括手术前禁食禁水、清洗肠道等。 注重手术安全和术前准备。在手术前，我们会帮助患者完成必要的检查和化验项目。确保患者没有明显的感染或其他并发症，以减少手术风险。我们会协助医生和患者签署手术同意书，明确手术的目的、风险和可能的并发症，以便患者能够充分理解手术的重要性和风险。 在手术当天，我们要仔细检查手术器械和药品是否齐全，并提前准备好常用药物和备用器械。在手术室内，我们要始终保持清洁、无菌的状态，确保手术的无菌环境。我们要积极配合医生完成手术所需的准备工作，包括建立好腹腔镜引导通道、维持矢状面等。 在麻醉诱导后，我们要密切观察患者的生命体征变化和麻醉深度，及时调整气道和麻醉药剂的使用。在手术过程中，我们要紧密配合医生的操作，根据医生的要求递送器械和药品。我们要随时注意手术区域的情况，确保术区清晰可见。 手术结束后，我们要及时将患者送往恢复室，并继续监护患者的生命体征稳定情况。恢复期间，我们要对患者进行密切监测，以便及时发现和处理可能的并发症和不良反应。我们还要帮助患者保持舒适和减轻疼痛，提供必要的心理支持。 术后的教育和护理也是非常重要的一环。我们要向患者和家属详细解释手术的结果和注意事项，包括术后休息、饮食调理、伤口护理等。在病房内，我们还要密切监测患者术后的恢复情况，并配合医生进行必要的治疗和护理。 在宫外孕患者行腹腔镜手术的护理过程中，我们要始终以患者为中心，注重手术安全和术后护理。我们要与患者建立密切的沟通联系，充分关注患者的生理和心理需求。我们要精心组织护理工作，提供高质量的护理服务，为患者的康复奠定坚实的基础。

经腹腔镜行宫外孕手术方面护理的新进展

经腹腔镜行宫外孕手术方面护理的新进展 摘要：宫外孕是妇科临床比较常见且危险程度较高的的急腹症，随着微创诊疗 技术的发展，经腹腔镜行宫外孕手术治疗以其创伤小、患者的痛苦程度低、术后 恢复快、住院时间短等优点得到广泛的认可。而围术期护理则是手术成功并获得 良好预后的重要保证。本文就经腹腔镜行宫外孕手术的护理情况及应用进展进行 综述。 关键词：腹腔镜手术；宫外孕；手术护理；进展 宫外孕指的是受精卵在子宫外着床的情况，在所有妊娠女性中的发生率约为1%-2%，近 年来有不断升高的趋势。其与炎症反应诱发的输卵管粘连、管腔狭窄或者输卵管内膜纤毛缺 损导致的蠕动性减弱有关，上述因素可使受精卵向子宫中转移的路径受到阻碍，最常见输卵 管着床的情况（可占90%以上，其中，超过80%的患者受精卵着床位置多在输卵管壶腹部）。如不能对宫外孕患者进行及时的诊断治疗，可能会造成输卵管妊娠破裂的发生，并诱发腹腔 内大量出血，宫外孕患者会出现失血性休克，重者危及生命安全。选择合适的治疗方法、做 好治疗期间的护理干预是提升临床疗效的保证。本文就现阶段腹腔镜腺下宫外孕手术围术期 护理的具体情况及进展进行探讨。 1 经腹腔镜行宫外孕手术及围术期护理概述 手术是宫外孕最有效的治疗途径，随着微创腔镜技术的兴起和不断成熟，通过宫腔镜下 手术治疗可以避免传统手术的大创伤与较长治疗时间带来的高风险，更有利于患者的术后快 速恢复。腹腔镜下宫外孕手术已经在临床上得到广泛的应用，获得了医生和患者的一致好评。张丽群等的研究对比了接受腹腔镜下手术和传统手术的两组患者的治疗效果，可见腹腔镜下 手术的患者切口瘢痕较小，疼痛程度低，术后恢复速度明显更快，且不会对腹腔脏器造成显 著干扰，效果值得肯定。 然而，术前的准备工作、术中的护理配合及术后的护理干预都会对腹腔镜手术患者的治 疗顺利与否、治疗效果、预后恢复等造成不同程度的影响。积极进行围手术期护理对于提升 患者的手术耐受程度也有重要意义。 2 经腹腔镜行宫外孕手术围术期护理方法 2.1 术前护理 心理护理：术前与患者做好沟通工作，接受手术方式、目的、优势等，让患者了解腹腔 镜下手术治疗的重要性与必要性。对于初次妊娠，担心手术影响生殖功能的患者，可向其讲 明利害关系，告知存在可能风险的情况下，讲述成功案例，为患者树立手术成功的信心，疏 解不良情绪，保持良好心态。 术前准备：手术前一晚禁食禁饮，做好胃肠道准备，避免出现术中误伤肠道导致的腹内 出血加重情况；术前备皮，做好术野皮肤的清洁，特别是皮肤褶皱处和脐孔部；术前半小时 常规留置尿管连接引流袋，做好术中尿量观察。为减少术中呼吸道分泌物，避免出现呕吐物 窒息的情况，可在术前预防性给予阿托品。 2.2 术中护理 术中做好麻醉护理，采用臀高头低的体位进行手术，并辅助患者保持该体位至手术结束，以确保腹腔镜位置，保证手术顺利进行。 2.3 术后护理 体位护理：患者回到病房后，采用去枕平卧位进行休息，并指导其将头部偏向一侧，避 免因呕吐导致呛咳、窒息的情况。 基础护理：术后注意观察患者各项生命体征的改变，并对其外阴进行定期清洁，妥善固 定引流管、导尿管等留置管路，保持管路通常，观察管路中液体的性状，发现异常及时处理。 切口护理：注意观察患者的切口状态，了解其有无渗血、渗液、切口疼痛等现象的发生；对术后严重疼痛的患者，可采用止痛药物或者镇痛泵进行缓解。 饮食护理：指导患者多进食含高蛋白质、高维生素的饮食，忌食辛辣、刺激以及产气食物，保证患者的营养供给，促进恢复。

腹腔镜手术前注意事项

腹腔镜手术前注意事项 1、做好心理护理，告诉患者手术目的、方法及术中、术后注意事 项，消除其紧张情绪，取得患者合作。 2、了解病人病史，协助医生完成术前检查，如：血常规、肝功、血 型、心电图、凝血四项免疫四项等化验检查。 3、术前肠道准备 （1）术前晚及次日晨，温肥皂水清洁灌肠 （2）术前一日晚禁食水 4、皮肤准备：术前清洁皮肤，清洁脐窝，剔除阴毛 5、阴道准备：术前一日阴道碘伏消毒，术前一日晚一次及术日晨一 次。 6、术前晚20:00 口服鲁米那片3 片，利于睡眠。 7、手术当日告知患者取下首饰、义齿、手表、发卡及眼镜。 8、手术室护士接病人时，应该核对病人姓名、床号、住院号、手腕 带等。

宫腔镜检查与治疗的术前注意事项 1、检查时间以月经干净后3—7 天为宜。 2、术日晨禁食，防止因检查或手术刺激引起呕吐造成误吸。 3、术前完善各项化验检查。 4、宫腔镜检查采取宫颈局麻或无需麻醉，宫腔镜手术采取脊髓麻醉 或静脉麻醉。 5、术前1 日晚口服安定，保证睡眠，阴道放置药物，软化宫颈，以 利于手术操作。

宫腔镜手术后注意事项 1、术后病人需卧床休息。 2、检测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如有异常，及时通知值班 医生。 3、观察病人阴道出血情况及腹痛情况，如阴道出血多于月经量告知 医护人员。 4、保持会阴清洁，每日清洁外阴一次，勤更换会阴垫。 5、根据医嘱应用抗菌素，预防感染。 6、手术当天可下床活动，避免蹲、提重物等活动。 7、进食高营养易消化吸收等食物，多吃蔬菜水果，防止便秘。 8、宫腔镜术后禁性生活及盆浴1 个月。 9、术后一周可能少量出血，如达月经量请速来复诊。 10、检查术后一周内复诊，取病理结果。 11、咨询电话：7629723.