异位妊娠腹腔镜术后的护理

异位妊娠腹腔镜术后的护理

临床病例,我科2008年1月至2010年12月行腹腔镜下子宫切除38例,患者年龄在35~55岁,

平均45岁,住院天数5~7 d,均符合手术适应证。

2护理

2.1术前护理要点:①建立良好的护患关系;②心理护理;③术前常规准备;④皮肤的准备;⑤

胃肠道准备;⑥阴道准备[1]。

2.2术后护理要点

2.2.1体位:术后6 h内,采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。连接导尿管及引流

管并固定好，调节滴速。了解术中的出血情况及用药情况。保持输液畅通。吸氧，氧流量为2～3L/min 持续6h，增加血中氧浓度，避免发生高碳酸血症。

2.2.2生命体征观察:术后24 h严密监测，每30 min测量BP、P一次，平稳后可1 h～2 h测一次,如出现血压下降，脉搏加快，加快输液速度纠正血容量不足。[2]

2.2.3尿管护理:注意观察并记录尿量、尿液性质及尿管通畅情况。术后24小时可拔除尿管。

每日用0.02%-005%的碘伏棉球会阴擦洗２次。保持会阴清洁，预防泌尿道感染。

2.2.4引流管的护理:放置引流管的患者麻醉清醒6 h后给予半卧位，每隔1 h～2 h观察引流

液的色、量、并做好记录。24 h～36 h拔除。

2.2.5饮食护理:术后6 h内禁食水,6 h后鼓励患者多饮水,可进少量流食,禁食奶类豆类等产气

食物。待肠功能恢复后,改半流质至普食。应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。 2.2.6呼吸道护理:全麻插管后对呼吸道有一定的刺激，可引起咽部不适，每天雾化吸入2次，以减轻呼吸道黏膜水肿。

2.2.7穿刺孔出血:手术当日及时观察切口有无渗血，每日更换切口处创可贴，保持切口清洁、干燥，污染时及时更换，防止感染。

2.2.8疼痛护理：观察并评估患者手术后疼痛的情况，给予恰当的镇痛措施，如取舒适卧位、分散注意力等，亦可根据医嘱给予镇痛泵或镇痛药物。

2.2.9术后并发症的观察:①与气腹有关的并发症:术后可能出现恶心、呕吐、腹胀等不适，一般1～2d自然消退，无需特殊处理。气腹针穿刺时气体逸入皮下出现皮下气肿，病人常诉双

侧肩背部酸痛，腹壁可触及边“握雪感”，一般也可于术后3～5d消退。CO2气体蓄积可能导

致酸中毒，影响患者呼吸，故术后应密切注意患者的呼吸情况。[3]

②胃肠道并发征:病人术后12h才出现进行性加重的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等首先应考虑

肠管撕裂、烫伤或网膜、肠管嵌顿于穿刺孔部位，应及时报告医生作相应处理。

③泌尿系并发症:患者术后出现尿量少、血尿、耻骨联合上疼痛、胀满感时应高度怀疑膀胱

及输尿管损伤。

④术后患者切口周围皮下淤血、瘀斑:由于术中损伤腹壁血管所致，一般可于2周内自然消散，若瘀斑面积通层增大，患者诉剧烈疼痛时，多为小血管持续出血，报告医生及时处理。

腹腔镜术后2～3d内阴道可能少量出血，属正常现象。

2.2.10术后活动术后6～8h，病情稳定，可以嘱患者多翻身,鼓励早期下床活动。

2.3出院指导

2.3.1饮食指导：给高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。

2.3.2术后注意休息：避免重体力劳动，禁盆浴和性生活2个月，注意保持全阴清洁，1个月后门诊复诊如发生阴道流血，腹痛、反复发热等情况，应立即来院就诊。

2.3.3注意劳逸结合：嘱咐患者精神要舒畅,注意加强体质的锻炼以增强身体的抗病能力。

2.3.4 门诊随诊：对有生育要求的患者，应定期门诊随诊。曾发生宫外孕的女性有10%-15%可再次发生宫外孕[4]，如果再次妊娠，在怀孕50天后，做一次B超检查，根据胚囊及胎心搏动位置，判定是宫内还是宫外。

3体会

目前腹腔镜手术治疗异位妊娠是首选的手术方式。[5]这项新手术的开展，对护理工作的要求更高，护理工作的质量直接关系到手术的成败。而术前及术后的良好护理可有效地防止并发症的发生。

参考文献

[1]侯素珍，陈芳，陈焕娥.腹腔镜治疗宫外孕的护理体会[J].齐鲁护理杂志，2007,13(2) ：108-109

[2]李静.妇科腹腔镜手术围手术期护理.中华现代科学杂志,2002

[3]侯素珍，陈芳，陈焕娥.腹腔镜治疗宫外孕的护理体会[J].齐鲁护理杂志，2007,13(2)：108-109

[4]朱秀英.腹腔镜治疗宫外孕26例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2009,15,20

[5]乐杰，妇产科学，人民卫生出版社，2008，44（4），420-422

盘点一下：宫外孕手术后注意事项

盘点一下：宫外孕手术后注意事项 宫外孕手术后注意事项，宫外孕手术后注意事项，宫外孕手术后首先要注意饮食，术后早期一周内要吃好吸收消化的食物。宫外孕手术后注意事项，宫外孕术后主要就是要适当活动，少量多餐，吃容易消化的食物，要穿宽松衣物，饮食保证充足的营养物质，吃一些富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物。多喝水，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。另外要定期清洗消毒伤口，避免感染。在短时间内避免有性生活，定期去医院做复查，确定恢复情况如何。注意调节心情，不要过于忧伤，思虑过重也不利于身体恢复。 国际卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统中产后修复营养PWRH【产美盾】为主，快速修复子宫损伤，曾加体内雌激素、改善子宫血流情况，改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。 宫外孕手术后注意事项，宫外孕手术以后的注意事项包括： 1、宫外孕手术后要保证切口较好的愈合，所以是手术创口的正常护理，需要按时换药，及时拆线。如果是腹腔镜下的手术，手术以后第2天换药，3天拆线，如果是开腹手术，一般5-7天拆线。也有一些皮下包埋的美容的手术则不需要拆线，但是一定要注意切口的愈合和切口有没有红肿热痛、感染症状； 2、宫外孕手术后建议适当的营养饮食，选择清淡的高蛋白低脂肪的饮食，尽量的避免辛辣、刺激性的食物，因为它可能引起胃肠道不适； 3、宫外孕手术后生活的护理，保证室内空间舒适，避免感冒。手术以后避免感染情况的发生，即洗澡应洗淋浴不要洗盆浴，因为盆浴可能会导致上行感染。手术以后要禁止性生活1个月，保证卵巢功能的恢复和子宫内膜的恢复，减少感染，减少再次发生宫外孕的风险； 4、宫外孕手术是创伤，但是不必卧床，因为长期卧床，可能会增加下肢血栓的风险。建议手术以后及早下床，适当活动，只要不觉得劳累就可以； 5、宫外孕手术以后要定期复查血HCG，因为它是判断宫外孕是不是彻底治愈的最重要的指标。必要的时候如果下降不明显，可能还要加用药物治疗，即化疗的治疗； 6、宫外孕手术后在出院以后出现腹痛、发热、伤口愈合不良，可能是发生感染，要及早就医。

宫外孕腹腔镜手术的护理配合

宫外孕腹腔镜手术的护理配合 宫外孕是指受精卵在子宫外着床生长，多数在输卵管内发生，也可位于卵巢及腹腔其他部位。如果不及时处理，它可能会导致严重的出血和危及生命。手术是治疗宫外孕最有效的方法之一，而腹腔镜手术是一种比较先进和常用的手术方法。在术后恢复期间，护理配合显得尤为重要。 腹腔镜手术是通过小孔针孔镜头将手术器械引入腹腔，进行可视化手术的一种微创手术方法。相比传统的开腹手术，它更加温和，对患者的身体伤害更小，术后恢复也较快。然而，腹腔镜手术本身也存在一些风险和并发症，如伤及血管或脏器、出血、感染等。为了避免这些风险和并发症的发生，在手术前，必须详细询问患者的病史和过敏史，仔细检查各项生命体征，以保证手术的安全性。 术前准备对于手术的成功非常重要，在腹腔镜手术的术前，我们需要进行一些必要的准备工作，如对患者进行术前禁食、排便等。术前也需要对患者进行全面检查，包括血常规、肝功能、肾功能等检查，以了解他们的身体状况是否适宜手术。需要注意的是患者应该在手术前接受心理辅导，以减轻其紧张和不安情绪。 手术操作过程中，护士需要充分配合外科医生或手术医生。护士应拥有一定的手术知识和技能，并准确执行各项操作要求，包括手术器械的准备、术区的消毒准备、手术器械的递送和接

收等。需要时，护士应及时提供合适的手术器械，并给予必要的动作协助，以保证手术的顺利进行。 手术后的护理配合，也是手术成功的重要因素之一，手术后护士需要对患者进行密切观察，以便及时发现术后并发症。术后的第一天，患者通常需要住在监护室中，由专业护士进行观察。护士应定期测量患者的生命体征及注意到患者的疼痛、恶心、呕吐、出血等情况。在术后恢复期间，患者需要保证充足的休息和营养，避免过度运动和性生活，以免对手术部位造成刺激，从而影响术后恢复过程。护士也需要通过咨询和宣传，帮助患者了解术后注意事项和避免并发症。 宫外孕腹腔镜手术是一种较为复杂的手术，无论是在术前、术中还是术后，护士都要严格按照要求执行各项工作，以最大程度保证手术的成功。护士需要积极与患者交流沟通，给患者以心理上的支持和安慰，帮助患者克服疾病和手术带来的负面影响。同时，护士们也需要不断学习和提高自身的专业技能，以更好地参与到宫外孕腹腔镜手术及其护理配合中。

腹腔镜手术治疗宫外孕的护理

腹腔镜手术治疗宫外孕的护理 目的：探讨腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和效果。方法：将本院接受腹腔镜治疗的160例宫外孕患者随机分为干预组（80例）和对照组（80例），干预组患者围手术期给予干预护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者的并发症情况以及住院时间。结果：干预组患者的并发症发生率（2.5%）明显低于对照组（8.7%），住院时间（3.2±0.5d）明显短于对照组（4.9±0.6d），比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫外孕患者围手术期给予有效护理干预可明显提高治疗效果，降低并发症发生率，促进患者快速恢复，具有较高的临床应用价值。 标签：腹腔镜；宫外孕；围手术期；护理 宫外孕是指在子宫腔外着床发育的异常妊娠，又可称为异位妊娠。宫外孕以输卵管妊娠为主，主要是由于输卵管管腔有炎症或者是周围炎症导致输卵管管腔不通畅，致使受精卵停留在输卵管着床发育，而不能正常通过达到子宫，最终导致流产或者是输卵管破裂[1]。目前，腹腔镜微创手术是治疗宫外孕的常用方法，为了预防术后并发症，促进患者快速恢复，腹腔镜手术需要配合有效的围手术期护理。本研究将在本院接受腹腔镜治疗的150例宫外孕患者作为研究对象，探讨腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和效果。 1 资料和方法 1.1 临床资料 将2013年6月到2015年6月期间在本院接受腹腔镜治疗的160例宫外孕患者按照数学随机法分为干预组和对照组，干预组80例患者中最小年龄24岁，最大年龄35岁，平均年龄（26.7±6.0）岁，其中初孕者29例，经孕者51例，38例患者行输卵管切开缝合术，21例患者行输卵管伞端妊娠物取出术，21例患者行输卵管开窗术；对照组70例患者中最小年龄23岁，最大年龄38岁，平均年龄（27.1±5.8）岁，其中初孕者30例，经孕者50例，40例患者行输卵管切开缝合术，22例患者行输卵管伞端妊娠物取出术，18例患者行输卵管开窗术。两组患者的年龄分布、孕次、病症表现、手术方式等基本资料比较差异不明显（P＜0.05），有可比性。 1.2 护理方法 对照组80例宫外孕患者给予常规护理，干预组80例宫外孕患者给予干预护理，包括术前护理、术后护理、出院护理。 术前护理：1）心理护理。多数患者发病后都会出现紧张心理，尤其是首次发病者会感到害怕、恐惧，担心影响以后生育功能甚至危及生命。所以医护人员要与患者进行交流、沟通，为患者讲解疾病知识，让患者意识到腹腔镜手术的安

宫外孕手术后多久可以要孩子 手术后的保养

宫外孕手术后多久可以要孩子手术后的保养 对于许多女性来说宫外孕是比较常见的一种状况了，那么大家知道宫外孕手术要怎么做吗，宫外孕手术后多久可以要孩子，宫外孕手术有危急吗，下面让我们一起来了解一下宫外孕手术吧。 宫外孕手术后多久可以要孩子 宫外孕手术后我们最担忧的问题是，手术后的效果又是怀孕了，手术后的宫外孕多久能有孩子。 宫外孕手术后的恢复还是与个体的身体素养、恢复状况有关，为了保证母体的平安和健康，在进行宫外孕手术之后不能立刻怀孕所以在宫外孕手术后，要乐观体检，尤其是备孕期间。一般状况下，宫外孕术后半年之内要避孕，让身体渐渐恢复， 同时宫外孕手术后想要宝宝时，要经过检查，确定是否具备正常怀孕的条件。常见的检查是做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排解盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。 假如输卵管通液术做。盆腔炎性疾病和炎症，最好治愈炎症。否则，在炎症的状况下不完全杜绝再次怀孕，由于输卵管炎症和通畅，宫外孕可能再次发生。患者除做相关检查外，在怀孕早期做B超检查后，要看是否在子宫腔内，早期发觉异位妊娠。 宫外孕后还能不能怀孕要结合自身的状况而定，处理得当的话，可以再次受孕，正规的宫外孕手术是不会影响将来怀孕的。但假如处理不当就会影响今后生育。 宫外孕手术后吃什么 宫外孕手术后吃什么也是大家比较关怀的问题。一般术后6小时禁食，以后可以流质饮食，排气后适当加量，吃好消化的，比如鸡蛋膏，挂面等，解大便后变可以恢复正常饮食。 过了这段时间，建议吃些清淡的饮食，忌辛辣刺激食物，可以吃一些水果，但是要留意不能太凉，手术后几天了，可以吃点鸡汤，排骨

汤，筒子骨汤等来补补，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆、豆类制品，留意饮食养分，保证蛋白质的摄入。 宫外孕手术后多久可以同房 宫外孕术后最好在一个月内，一个月内禁止生殖，防止生殖器感染。宫外孕2周后腹腔镜手术，不做重体力劳动，适当休息，多吃有养分的食物，使身体尽快恢复正常，防止感染，一个月内禁止生殖。 最好，去医院进行定期复查在医生允许状况下再考虑同房。一般宫外孕手术后最好在第一次月经洁净的十天内，且在没有同房的状况下，做子宫输卵管碘油造影，明确卵管是否通畅，确诊输卵恢复的状况。 每个人身体素养也各有不同，假如有发热、腹痛或阴道分泌物有特别气味，要准时就诊，延迟禁止同房时间。 宫外孕手术后多久来月经 一般状况下，宫外孕术后一个月便可有正常的月经来潮，提前或延期一周均属于正常。宫外孕手术后由于子宫壁剥离需要6-8周进行修复，在正常状况下，约6--8周来月经都是正常现象，但有少数妇女在术后消失经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象，所以，患者要严密观看定期复查，如有特别状况准时到医院就诊。 宫外孕的手术步骤是 拉开皮肤表层及皮下结缔组织，分别腹部肌肉，打开腹膜，查找到宫外孕裂开处，修补。然后再缝合，共缝合七层。发觉宫外孕是没有裂开可以打针治疗，(不是消炎针)，假如裂开了，则越快手术越好。否则会有生命危急的。 宫外孕腹腔镜手术后2周内，适当休息，不做重体力劳动，多吃些富有养分的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止生殖，以防生殖器官感染。假如怀孕要在一年后。假如有发热、腹痛或阴道分泌物有特别气味，要准时就诊。 1.保持生活的规律性，即使手术做得很胜利，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或

腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房

腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房 引言 腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的手术，它可以有效的缩短患者的恢复时间，减轻术后疼痛。然而，术后患者的护理十分重要，因为在手术后的一段时间内，患者需要特别注意身体的休息、饮食和活动等方面。本文将系统地介绍腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。 一、腹腔镜异位妊娠手术的患者情况介绍 腹腔镜异位妊娠手术是治疗异位妊娠的有效方法之一，主要适用于早期异位妊娠患者。手术通过腹腔镜技术将异位妊娠胚胎或者组织切除，这种手术具有微创性、安全性高、恢复时间短的特点。术后一般需要留院观察1-2天。 二、腹腔镜异位妊娠手术患者术后护理 2.1 术后第一天 1.安静休息：术后第一天，患者应该保持卧床休息，避免过度活动。 2.护理切口：术后第一天，患者的手术切口需要及时清洗和更换敷料，注意检查切口有无渗血和红肿情况。 3.口腔护理：患者应该注意口腔清洁，以防感染。 4.观察生命体征：患者需要经常监测自己的生命体征，如血压、心率、体温、呼吸等等，以便及时发现异常情况。 5. 给予镇痛药：在手术后，患者会感觉到一定的疼痛，严重影响患者的睡眠和食欲，因此需要给患者及时并正确的镇痛药。 2.2 术后第二天 1. 帮助患者康复运动 在卧床休息一天后，患者需要进行一些康复运动，以促进肠胃的蠕动并防止血栓形成。可以让患者适当行走，俯卧位练习等等。 2. 接受检查 术后第二天，需要给患者进行一系列的检查，以便及时了解患者

的思维、情绪和身体状况，避免出现各种并发症。 3. 积极康复饮食 在医生的指导下，患者可以开始少量进食，以逐渐恢复胃肠功能，注意适当掌握食量和食品种类。 4. 观察切口状况 持续观察患者的切口状况，如渗血、红肿等，做好护理，及时更换敷料。 2.3 术后多久可以出院？ 一般情况下，腹腔镜异位妊娠手术患者术后1-2天可以出院。但是，具体出院时间需要由医生根据患者的身体情况和手术后的恢复情况来决定。 三、护理注意事项 1.密切观察患者的生命体征和病情变化 需要不间断盯人患者，及时发现异常情况 2.定期更换敷料 手术切口需要定期更换敷料，防止切口感染 3.疼痛控制 适当给予镇痛药，确保患者能够适当休息以减轻疼痛 4.协助患者适当活动 协助患者进行康复运动，提高身体的储备能力，防止术后并发症 5.营养护理 患者需要适当进食营养丰富的食品，在医生的指导下逐渐增加饮食量和种类。 四、结论 腹腔镜异位妊娠手术是一种常见微创手术，通过对患者术后的专业护理以及监测患者的身体休息、饮食、活动等情况，可以使患者更快地康复，减少并发症的发生率。有效护理可以让患者在短时间内地恢复健康，并在工作和生活中继续开展各种活动。

腹腔镜异位妊娠的护理查房

讲课人：日期：2015年月日 腹腔镜异位妊娠的护理查房 病例；患者李红，女，25岁。停经2+月，15天前患者无明显诱因出现阴道流血，量少，无下腹疼痛，自查HCG为弱阳性，当地超声检查未见异常。4天前出现腹痛，阴道流血增多，不伴头晕乏力。 查体：宫颈无肥大，光滑，无触血，宫颈管内无出血，子宫前倾前屈位。子宫深压痛，左附件区未扪及异常，右附件区扪及增厚深压痛，宫旁未扪及异常。入院诊断：宫外孕 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。 一、病因和病理： 1、病因：输卵管炎症；输卵管发育不良；功能异常；其他：内分泌失调；输卵管手术；宫内节育器。 2、病理：输卵管妊娠流产；输卵管妊娠破裂；陈旧性宫外孕；继发性腹腔妊娠。 二、临床表现： 症状：停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克、腹部包块。 三、诊断检查和处理： 1、诊断检查：腹部检查、盆腔检查、阴道后穹窿穿刺、妊娠试验、B超、腹腔镜。 2、处理：手术、药物：甲氨蝶呤。 四、护理诊断及措施： 1、护理诊断：组织灌注不足、疼痛、潜在并发症：失血性休克、焦虑、知识缺乏。 2、护理措施：非手术病人、手术病人。

五、异位妊娠的最新治疗进展： 目前治疗更多地趋向于保守性治疗以氨甲喋呤（MTX）为主的治疗和腹腔镜微创技术已成为治疗异位妊娠的主要方法。 六、保守治疗患者的护理 1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。 2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。观察阴道流血的量、颜色、性状等。如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。遵医嘱送验标本，检测治疗效果。 3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。 4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。 七、急诊手术患者的护理 注意配合医生做好围手术期的护理： 1、严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。 2、严重内出血并发休克者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备。积极纠正休克。 八、心理护理 此类疾病的患者及家属心理比较紧张，须对他们进行心理安慰。同时维护妇女的自尊，帮助其度过悲哀时期。帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的相关知识。 九、术后护理 1、手术后一定要卧床休息，平卧不能用枕头，不要按压患者的腹部，以免造成大出血，家人要密切观察病人有无尿频，阴道流血过多，以及突然性的腹痛。腰痛等症状。还有患者的脸色，注意保暖，促进血液循环。 2、术后密切的观察患者的血压脉搏，连续测量稳定后才可以。还要注意测体温，发热的或要赶快叫医生处理。 3、注意会阴部的卫生，保持外阴干燥，勤换内裤，防止细菌感染，注意要定时翻身。手术24个小时候方可下床轻微的活动，吃点流质食物，多休息增加营养，一般一周后方可参加力所能及的活动，一个月内禁止性生活。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

腹腔镜治疗异位妊娠的护理

腹腔镜治疗异位妊娠的护理 异位妊娠是妇科常见病，在妇科急腹症中居首位，而且其发病率近年来有上升趋势，对异位 妊娠患者，腹腔镜手术治疗可保留患侧的输卵管。腹腔镜手术是借助摄像系统及器械进行的 微创手术方式，对于异位妊娠的诊断和治疗具有重要的作用。其创伤小、痛苦少、出血少、 恢复快，大大缩短了住院天数[1]。我院2010年6月至2011年6月采用腹腔镜手术治疗异位 妊娠52例，疗效较好，现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料选择本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者52例，年龄19-41岁，平均年龄25.5岁，其中经产妇32例，初产妇20例，所有病例均根据病史、体征、B超检查、尿HCG、血β-HCG结果初步诊断为异位妊娠并有腹腔镜探查指征。术后诊断左侧输卵管妊娠25例， 右侧输卵管妊娠27例。 1.2结果 52例患者平均住院天数6-8d，术后经过精心的护理，无护理并发症，均治愈出院。 2 护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理患者首次接受腹腔镜手术，存在不同程度的焦虑及紧张心理思想压力比较大。护士应在手术前向患者及家属讲解腹腔镜治疗目的，手术过程以及注意事项[2]，使患者对腹 腔镜手术有所了解，缓解患者的心理紧张情绪，使患者以积极的心态配合手术。 2.1.2术前准备 2.1.2.1完善相关化验检查血常规、尿常规、心电图、胸片、输血前血项、凝血功能、血β-HCG、肝、肾功能等。 2.1.2.2术前1天备皮，注意勿损伤皮肤，彻底清洁脐部，用石蜡油棉签清除脐孔内的污垢。 2.1.2.3按医嘱配血备用。 2.1.2.4饮食指导术前8小时禁食，术前4小时禁水。 2.1.2.5术前禁止灌肠，以免引起破裂出血。 2.1.2.6术前留置尿管接尿袋。 2.2术后护理 2.2.1体位术后4-6h去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 2.2.2生命体征监测由于手术是在CO2气腹下完成，术中大量吸收CO2造成高碳酸血症，术 后会持续一段时间。患者需通过加深加快呼吸调节自身功能，排除积聚的CO2，因此，应给 予低流量吸氧6-8h，一般流量为2-3L∕min，持续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度6-12h，直至平稳。密切观察生命体征及腹型，警惕内出血。 2.2.3饮食护理术后6h禁食水，用棉签蘸水湿润嘴唇，6h后可给予易消化、不产气的流质 饮食，鼓励少量多餐，忌甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料，防止引起肠胀气。肛门排气后改半流 质饮食，以后逐步过渡到普通饮食。

腹腔镜手术治疗异位妊娠术后的观察和护理

腹腔镜手术治疗异位妊娠术后的观察和护理 摘要】目的腹腔镜手术[1]有切口小，疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点近年 来异位妊娠的发病率日趋上升，且发病人群有年轻化的趋势。腹腔镜治疗异位妊 娠已广泛应用于临床，我院自1995年开始应用这种技术，技术水平越来越娴熟。2010年1月至2011年12月共完成218例腹腔镜手术治疗异位妊娠的患者，经过我们的观察和精心的护理，均痊愈出院。 【关键词】腹腔镜异位妊娠术后护理 1 临床资料 本组218例，其中年龄最大的48岁，最小的17岁，平均年龄32.5岁；宫角 妊娠5例，输卵管妊娠205例，卵巢妊娠8例，异位妊娠破裂出血的96例，异 位妊娠没有破裂的122例，术中发现腹腔内有出血的80到1500ML，手术均在气 管插管及静脉复合麻醉下进行。住院时间3到5天平均4天，术后患者均康复出院。 2 观察和护理 2.1 全麻术后的观察及护理 密切观察生命体征的变化，患者术后在复苏室清醒后回到病房，让病人平卧位，用心电监护仪监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度4小时，每小时记录一次，由于手术过程中用CO2气腹，因此要特别注意血氧饱和度的变化，注意观察患者 的面色，精神状态，及早发现有无失血性休克及其它并发症发生，本组无一例出 现休克等现象。 2.2 咽喉不适的护理 由于腹腔镜手术是在气管插管全麻下进行，术后大部份患者感觉咽喉部疼痛，咽干，恶心等不适，我们指导患者术后4小时内少说话，用温开水含漱，也可慢 慢少量温开水呑下以湿润咽部减少干涩不适。患者一般在1到2天上述症状慢慢 好转消失。 2.3 术后并发症的观察及护理 2.3.1 戳孔出血：腹腔镜手术在脐孔和下腹部共有三个手术术孔，密切观察戳 孔出血的情况，戳孔出血多发生于24小时内[2]本组仅有一例出现少量渗血情况，经更换纱布压迫后未再有渗血。 2.3.2 肩背酸胀痛不适：由于CO2气体未完全排净，气体积聚在隔下产生碳酸 刺激隔神经所引起[2]，使用低流量吸氧，待气体完全吸收后症状消失。本组病人 出现这种现象最多，共59例，向病人解释清楚其原因，给予吸氧和按摩以减少 肌肉中乳酸堆积，从而减轻肩背酸胀痛。 2.3.3 恶心呕吐：术后出现恶心呕吐多与气腹及麻醉性镇痛药物等因素有关[2]，因腹腔镜手术对腹腔内脏器扰动小，胃肠未得到充分暴露，因此术后胃肠功能恢 复快，本组中有26例出现恶心呕吐，症状有不同程度和轻重，一般不用特殊处理，也可按医嘱给予肌肉注射甲氧氯普胺10毫克症状缓解至慢慢消失。 2.3.4 腹胀的护理：本组出现有36例不同程度的腹胀症状，一般发生在术后 1-2天，持续数小时至数天。这是由于术中气腹使腹压增加，二氧化碳气体残留 积聚膈下刺激膈神经反射所致，此外，全身麻醉术引起的肠管扩张也可引起腹胀。我们指导病人多活动，尽早下床活动，减少粘连、肠梗阻的发生，可给予开塞露20毫升塞肛，肛门排气后症状惭惭消失，也可以给予微波理疗，一次30分钟， 没有要插胃管胃肠减压才解决的病例。

腹腔镜治疗异位妊娠的术后护理

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/8119138846.html, 腹腔镜治疗异位妊娠的术后护理 作者：杨欣 来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期 【中图分类号】R770.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0104－01 异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约1%，是孕产妇死亡的主要的原因之一。近20年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人群有年轻的趋势，宫外孕的腹腔镜手术治疗兼有诊断和治疗的作用。腹腔镜手术具有创伤小，术后恢复快，患者的住院日减少、腹壁美容效果和盆腔粘连少的特点，在临床已广泛应用。我院妇科已成功完成二百多例手术，取得了满意术后效果。现将腹腔镜治疗异位妊娠的术后护理进行回顾性的总结如下： 1 一般护理 术毕返回病房，与手术室人员做好交接，密切观察生命体征的变化，进行心电血氧监护，观察患者的面色及精神状况直至病情平稳。去枕平卧6小时，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。暂禁食、水，对无恶心，呕吐者术后6小时可给予不胀气流食，12小时半流食，24 小时后普食。若有恶心、呕吐，进食可适当推迟。保持呼吸道通畅，常规低流量吸氧2升／ 分，提高血氧饱和度。 2 切口护理 手术当天及时观察切口有无渗血，术后第三日切口换药更换创可贴，保持切口清洁干燥， 防止感染。当出现呕吐时，对症处理，用双手压住腹部减少腹压，减少切口的张力。 3 恶心呕吐护理 术前禁食6—8小时、禁水，急诊除外，术后减少各种刺激，保持安静，保证睡眠，适当补液增加尿量。必要时肌注胃复安10毫克。 4 尿管护理 注意观察和记录尿量及尿液性质，如尿色鲜红，有损伤输卵管及膀胱的可能，尿量过少，应检查有无打折或堵塞。出现问题或原因不明时，及时通知医生。术后12至24小时拔除尿 管。带管期间给予外阴护理。 5 引流管护理 保持引流管的通畅，并妥善固定，防止扭曲、受压、堵塞及活动时牵拉脱出，观察记录引流液颜色、性质及量，发现异常报告医生。

异位妊娠腹腔镜手术的配合及护理

异位妊娠腹腔镜手术的配合及护理 异位妊娠是指胚胎着床在子宫以外部位的情况，在人类中的发生率约为1-2%。异位妊娠是一种严重的怀孕并发症，可 能导致孕妇出现剧烈腹痛、出血以及其他严重的并发症。因此对于患有异位妊娠的孕妇来说，选择合适的治疗方式变得至关重要。目前，针对异位妊娠的手术治疗主要有两种方法，即经腹手术和腹腔镜手术。其中，腹腔镜手术已经得到了广泛应用，在异位妊娠的治疗中，其优点不言而喻。本文旨在对异位妊娠腹腔镜手术的配合及护理进行详细阐述。 一、异位妊娠腹腔镜手术的概述 腹腔镜手术是一种微创手术，临床上用于治疗包括异位妊娠在内的许多疾病。它通过在腹腔内直接观测和操作，减少了外科手术对于身体的侵入，从而减少了手术后疼痛和恢复时间。在异位妊娠的治疗中，腹腔镜手术可以精确而快速地定位异位妊娠的位置，进行手术切除，同时最小化副作用。 二、异位妊娠腹腔镜手术的配合 在异位妊娠腹腔镜手术中，患者应尽可能保证身体最佳状态，避免外部因素干扰手术效果。以下是异位妊娠腹腔镜手术的配合方面的注意事项。 1. 做好术前准备。在进行腹腔镜手术前，应进行全面的 检查，包括血液和尿液等检查。如果患者平时服药，需要停药一定时间，但在临床上常规防凝药物除外。此外，还需要清空

肠道，并在手术前一定时间内禁食水和进食。术前应做好清洁，以避免感染。 2. 操作前尽可能放松身体。手术是创伤和损伤，但它对 人体的侵入是可控的。在手术期间，患者应保持放松的状态，避免身体紧张和做出过度的反应，以免操作受阻。 3. 术后胡须保持健康状况。外科手术对人体的侵入导致 机体受创和自愈作用，需要患者在手术后完全遵循医生或者护士的建议，在卧床休息，饮食清淡，一定时间不宜进行剧烈运动和承重等操作，帮助身体恢复健康。 三、异位妊娠腹腔镜手术的护理 在异位妊娠腹腔镜手术后，需要进行良好的护理以促进身体恢复和复原。以下是异位妊娠腹腔镜手术的护理方面的注意事项。 1. 注意休息。手术后对患者来说，主要需要的是好好休息。患者需要在手术后留院观察，并定期进行复查，以确定术后效果。 2. 饮食要注意。在手术后，患者需要注意饮食，以促进 身体恢复健康。建议在饮食中适量添加含有蛋白质、纤维素等营养成分的食物，同时避免吃过于刺激性和油腻的食物。 3. 履行康复训练。在手术后，患者需要进行一定的康复 训练，以加速身体的恢复。训练可以包括轻柔的体操、呼吸练习、深度按摩等，有助于使身体达到最佳状态。

妇科异位妊娠患者腹腔镜手术的临床护理探究

妇科异位妊娠患者腹腔镜手术的临床护理探究 本文主要是在探讨妇科异位妊娠患者腹腔镜手术下实施有效的临床护理的基础上，加强手术患者临床护理措施，提高手术质量和临床护理质量，促进患者的康复；有效的临床护理对妇科异位妊娠患者腹在进行腔镜手术后的积极作用和康复效果。 标签：妇科妊娠；腹腔镜；临床护理 一、引言 妇科异位妊娠是妇科中常见的急腹症，在孕产妇中的发病率较低，但却是导致孕产妇死亡的主要原因之一，近些年来，异位妊娠逐渐朝低龄化趋势发展。妇科异位妊娠由于受精卵在子宫体腔内种植位置的不同，分为多种不同的妊娠方式，输卵管妊娠在发生破裂或流产时，会引起孕产妇腹腔内出血，若没有进行及时有效的抢救，则会危及到患者的生命。在临床医学中对妇科异位妊娠应用腹腔镜手术进行治疗是医学中较为常见且应用较早的手术方式，腹腔镜手术拥有其他治疗手术所不具备的优势：手术创伤较小，手术过程中出血量较少且术后修复较快。腹腔镜手术在对手术难度以及专业从医人员的技术要求方面都是相当高的，同样，对手术后的护理工作要求也相对较高。 二、腹腔镜手术的护理方法 1、手术前准备 大部分的患者在被确诊为异位妊娠后都会在不同程度上产生恐惧的心理，尤其是担心异位妊娠影响生育能力，由于患者对相关手术知识的缺乏，护士要及时全面的向患者及患者家属腹腔镜手术的特点及手术中的相关知识。腹腔镜手术的创面小，能有效降低盆腔脏器的粘连以及切口处脂肪液化的几率，还要避免腹部大切口对患者心理上造成的影响。 患者在进行手术前要接受常规心电图、血常规等项目的检查，手术前严格按照医生的要求做好各项准备，护理人员在手术前准备要完善各方面的检查，护理人员要根据医嘱采集想要的血、尿标本，做好各项方面的检查；脐部一下要进行皮肤清洁，以75%的酒精进行擦拭，不可用大力度；患者在术前6小时禁食，术前4小时禁水，以防止手术中因麻醉问题而出现的意外。 2、腹腔镜手术后并发症观察及有效护理 患者在手术中进行全面麻醉后进行常规的护理，将患者去掉枕头后平卧6小时，使患者保持呼吸顺畅，如发现患者出现呕吐现象，则立即将其头部偏向一侧位置，及时对口腔内的污物进行清除，并加强对患者的巡查。术后还要做好各项引流管的护理，保持引流管的通常，保证引流管的有效引流，观察腹腔内是否

异位妊娠腹腔镜手术患者的护理

异位妊娠腹腔镜手术患者的护理 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外着床发育时，即称为异 位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，具有发病急、病情重的特点。 若不及时诊治处理，常造成急性大量内出血，可危及生命。异位妊娠其治疗原则以手术为主，其次是药物治疗和期待治疗。腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法，其创伤小，痛 苦少，恢复快，大大缩短了住院时间[1】。我科采用腹腔镜手术治疗异位妊娠，通过临床护 理配合，效果良好，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。选择我院2009年1月至2011年6月行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者83例，年龄19～45岁，平均28.35岁，其中经产妇52例，初产妇31例。孕次为二次以上患者42例。所有病例均根据病史，症状，体征，B超检查，尿HCG,血HCG初步诊断为异位妊娠并有腹腔镜检指针。手术发现左侧输卵管妊娠流产13例，左侧输卵管妊娠破例42例，右侧输卵 管妊娠28例. 2 结果 83例患者均治愈出院，平均住院天数6～10天。 3 护理体会 3.1入院护理①入院宣教：介绍病区环境及管床医生、管床护士及护士长，进行卫生宣教及 入院安全教育。②心理护理：向患者说明此病虽然会减少以后妊娠的几率，但只要配合治疗，再孕的机会非常高，使患者树立战胜疾病的信心。讲解异位妊娠的临床表现：停经，腹痛和 不规则阴道出血。告知患者妊娠破裂内出血，可引起晕厥和休克，有下腹剧痛，汗出、肢冷、头晕眼花、恶心呕吐，有便意等特殊不适时，应马上按床头呼叫器，呼叫医护人员。③病情 观察：密切观察患者意识，面色，监测生命体征，注意腹痛部位、性质及有无伴随症状，观 察阴道流血的量、颜色、性状，严格计数卫生纸的用量并称重。④及时处置：视病情建立静 脉通道，合血做好输血准备，急查血常规，观察血红蛋白量及红细胞计数，判断有无贫血。 3.2 术前护理①绝对卧床休息，告诉家属及医护人员勿搬动患者及按压下腹部，并尽量减少 改变体位和增加腹压的动作，如咳嗽、用力大便等，避免外力导致宫外孕妊娠破裂，造成腹 腔内急性内出血，危及生命。②暂禁食水，以防术中呕吐误吸，引起窒息。③心理疏导， 讲解引起异位妊娠常见的病因，腹腔镜手术的目的，手术过程，以及注意事项[2]，让患者及 家属放心医院技术水平，以减轻患者的焦虑及恐惧。④讲明各种检查的必要性及诊断意义， 并协助相关辅检。⑤做好术前准备，讲解术前准备的内容及需要配合的问题。术前1d进行 腹部及会阴清洁卫生、查血型准备悬浮红细胞2单位以备术中急用；术前1～2h备皮，备皮 范围应是上至剑突，两侧至腋中线，下至大腿内上1/3，包括外阴部；术前保留导尿术，以 气囊尿管为宜，并签侵入性操作同意书。 3.3术后护理①术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。②病情观察：持 续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度直至平稳，低流量吸氧6-8小时，并观察切口有无 渗血渗液，做好病情记录及24小时出入量统计。③术后禁食水6小时，肛门未排气前可以 少量饮水，术后第一天可喝少量汤汁，排气后可进流质饮食，忌食糖类、奶类饮食。肛门排 气后可进补气补血富含铁蛋白的半流质饮食，以增加抵抗力，有利于机体的恢复。④休息与 活动：术后6小时内卧床休息，为了预防穿刺口出血，给予压沙袋6小时，不要随意移动沙袋，以免影响止血效果；6小时后可床上翻身侧卧位活动，拔除尿管后可下床活动，以预防 深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复及伤口愈合。⑤做好卫生宣教：注意保持外阴清洁，勤换 卫生垫。向患者解释术后由于体内激素水平降低，子宫蜕膜剥脱，会出现少量的阴道出血， 属正常现象。⑥留置尿管的护理：术后一般保留导尿管24小时，以避免膀胱充盈影响手术 切口的愈合。注意观察尿管是否通畅，在床上翻身时应防止扭曲或受压，观察尿的颜色和量 并作好记录。尿管拔出前，用碘伏棉球擦洗外阴两次，拔出尿管后，每日冲洗外阴两次，拔

异位妊娠腹腔镜手术患者的护理

异位妊娠腹腔镜手术患者的护理 异位妊娠腹腔镜手术患者的护理 摘要：目的总结异位妊娠腹腔镜手术患者的护理。方法对46例异位妊娠患者行腹腔镜手术患者实施术前准备，心理护理，术后护理及出院指导。结果46例患者均手术顺利无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤少，切口小，术后疼痛轻，恢复快等优点，受患者欢送，加强护理是手术顺利的保证。 关键词：异位妊娠腹腔镜手术护理 异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，近年来其发病率逐年上升，且发病年龄趋向年轻化；近几年来腹腔镜手术在妇科得到了重视和普及，而腹腔镜治疗异位妊娠几乎完全替代了传统的开腹手术。随着医学科学开展腹腔镜技术已广泛应用于临床。腹腔镜手术将现代妇科手术与内镜诊疗技术融为一体，在治疗异位妊娠方面显示了其独到的优势，并被患者普遍接受，腹腔镜已经成为治疗异位妊娠的首选方法。它具有创伤少，腹部切口小，术后疼痛轻，恢复快，改变了传统的剖腹方式，减轻了患者的痛苦。 1临床资料 2021年5月～2021年5月我院妇科采用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者46例，年龄18～41岁，平均30岁，均有停经，腹痛及不规那么阴道流血，血hCG阳性，经B超，阴道后穹窿穿刺等辅助检查，确诊异位妊娠，对所有患者实施腹腔镜手术治疗。术后予以整体护理，术后所有患者均康复出院。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理大局部的患者在确诊为异位妊娠后都有紧张恐惧心理，尤其是初次妊娠担忧以后的生育问题，加之对手术相关知识的缺乏，护士应向患者讲解异位妊娠的相关知识及腹腔镜手术的优点。腹腔镜手术创面小，能够降低发生盆腔脏器粘连和切口脂肪液化的几率，同时还能防止腹部大切口对患者心理的影响，大多数患者会接受该手术治疗。 2.1.2术前准备①完善各项检查：根据医嘱采集相应的血尿标本，做好各项检查。如三大常规，凝血全套，肝肾功能，三对半，血型，交叉配血试验等。②皮肤准备；脐部皮肤清洁，用75%酒精棉擦净脐内污垢，动作轻柔。③肠道准备：非急诊手术患者术前2 d予口服庆大和甲硝唑，术前1 d下午14∶00测体温正常后予恒康正清冲服清洁肠道，并予流质饮食。术前1 d晚22∶00后禁食禁水，以防止术后麻醉意外。 2.2术后护理 2.2.1全身麻醉术后常规护理术后患者去枕平卧6 h，保持呼吸道通畅，发生呕吐者，头偏向一侧，及时去除口腔内分泌物防止窒息，加强巡视。 2.2.2留置管路护理保持引流通畅，防止扭曲，受压打折等，妥善固定，保存一定长度，以利变换体位。密切观察引流的色，质，量并记录。引流袋固定低于引流部位的高度，防止引流液反流造成感染，引流袋定期更换。做好管路的定时消毒工作。 2.2.3腹部伤口护理观察腹部穿刺孔有无渗血渗液，对辅料或纱布要每天及时更换，确保穿刺伤口的枯燥清洁，观察有无皮下血肿形成，不能因为没有腹部大切口而忽略了对穿刺孔的

腹腔镜异位妊娠手术患者的术后护理

腹腔镜异位妊娠手术患者的术后护理 目的探讨腹腔镜异位妊娠手术患者的术后护理措施。方法研究对象为2011年3月～2013年3月在我院妇产科手术治疗的80例异位妊娠患者，把80例患者分为观察组和对照组各40例，对照组给予腹腔镜异位妊娠手术术后的常规护理，观察组在对照组的基础之上给予针对性的护理，比较两组患者的恢复情况、住院时间和并发症发生情况。结果手术治疗后两组病人均有不同程度的好转，但是观察组的病例恢复情况明显优于对照组（P＜0.05），住院时间明显短于对照组（P＜0.05），并发症发生情况少于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。对患者进行有效护理是患者以良好的精神状态进行术后恢复的保证，严密的观察和护理是康复的关键。 标签：腹腔镜；异位妊娠；术后护理 引言：异位妊娠是一种异常妊娠，原因在于受精卵于子宫体腔外的意外着床，可引发休克、大出血等典型妇科急腹症症状，一旦发生极为剧烈，常导致患者生命危险，又称宫外孕。异位妊娠在妊娠中的发生率约为1%～2%。常规的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗，对术后有生育要求的妇女多采用保留生育功能手术治疗。近年来，腹腔镜手术广泛运用于临床，在异位妊娠（输卵管妊娠）的治疗上多了选择方式。本文就80例接受腹腔镜异位妊娠手术患者的术后护理作如下报告，以供临床研究。 1.临床资料 选择本院2011年3月～2013年3月之间收治的80例行使腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者作为资料，患者年龄在22～38岁之间，平均27.5岁。患者中41例已婚，有生育史，其中22例有剖宫产生育史，其余39例未婚未育或已婚未育。患者宫外妊娠类型包括输卵管峡部妊娠，输卵管伞部妊娠和输卵管壶腹部妊娠，分别有12例、25例和44例。把80例患者分为观察组和对照组各40例，且两组在一般资料上无统计学差异（P＜0.05） 2.手术方法 采用德国电视腹腔镜。全身麻醉下，行腹腔镜下输卵管切开术和输卵管切除术，步骤如下：用单极电凝纵行切开妊娠部位输卵管浆肌层，清除孕囊，双极电凝止血，局部用生理盐水冲洗，创缘不缝合。输卵管切除术即用双极电凝钳沿输卵管峡部切断输卵管。记录术中和术后的并发症。患者术后一般状况良好且血β-HCG水平呈下降趋势被允许出院，在门诊随诊血β-HCG直至正常。对照组患者术后采取常规护理（根据不同麻醉方式常规护理，注意保暖，予低流量吸氧8～12h，心电监护监测血压、心率、血氧飽和度至平稳，严密观察有无内出血等情