宫外孕的急救及护理注意事项

宫外孕的急救及护理注意事项

大竹县清河中心卫生院四川达州 635115

宫外孕也称“异位妊娠”，是指孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程。输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常等均可能导致宫外孕。宫外孕是妇

科常见急腹症，病情急，且发展迅速，严重威胁孕妇的身体健康。因此，一旦发现，需立即

抢救，并且配合护理干预，保障生命安全。

一：宫外孕的急救处理

宫外孕术前急救措施：（1）休克卧位。抬高胸部大约10°-20°，便于保持呼吸道通畅状态，下肢抬高大约20°-30°，增加下肢回心血量，有助于维持机体重要脏器的血液供应。（2）氧气吸入。氧浓度设定在40%-60%左右，流量保持3-4L/min。（3）迅速扩容。选择上肢静脉进行穿刺，建立2条静脉通道，应用16-18号套管针，根据病情给予药物。（4）补液。根据患者的病情及身体状态，及时补液，纠正休克等表现。（5）手术。综合评估患者的病情及

生育需求，拟定手术方案。有生育要求的年轻妇女，拟行输卵管开窗术；内出血并发休克的

急症患者，且没有生育需求的妇女，可选择输卵管切除术。

二：宫外孕的护理注意事项

术前护理：（1）心理疏导。术前一定要做好心理护理工作，用亲切、诚恳的语言安慰

鼓励患者及家属，用通俗易懂的语言介绍宫外孕的相关知识，包括诱发因素、主要表现、治

疗方法以及预后等，介绍主治医生以及手术团队，展示医院医疗水平，让患者放心。同时，

强调宫外孕以及破裂的危险性，手术治疗的必要性，解释清楚，争取患者的配合，增加依从性，迅速开展抢救工作。另外，耐心回答患者及家属提出的问题，尽量满足患者合理需求，

并且分享一些成功案例，鼓励支持患者，减轻患者心理负担，保持乐观心态，配合治疗。（2）卧床休息。不可随意搬动患者以及按压下腹部，因为输卵管妊娠受到震动、按压腹部，容易导致包块破裂，或者是随着胚胎发育增大破裂，而导致大出血。（3）术前处置。遵照

医嘱，腹部常规备皮，留置导尿管，肌肉注射术前用药，并且安排专人负责将患者送至手术室，详细交代患者的情况，做好交接工作。

术后护理：（1）一般护理。术后，密切观察患者伤口出血、渗血等情况，24小时后，

血压恢复平稳，可协助患者保持平卧位。了解患者的尿意以及膀胱充盈度，决定放尿的时间，放尿时，鼓励患者积极排尿，逐步恢复其膀胱功能。定时观察尿管情况，保持尿管通畅状态，每天更换尿袋，且加强对患者的阴部护理，每天用5%碘伏擦洗会阴部，保持会阴部清洁状态。拔管后，叮嘱患者多喝水，预防泌尿系感染。（2）饮食护理。术后，常规禁食，肛门排气后，指导患者食用富含营养的半流质饮食，根据患者病情好转情况，逐步过渡到普通饮食，

但忌食辛辣刺激、油腻食物。另外，鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动，可早期恢复肠道

功能。（3）并发症护理。①出血。密切观察患者生命体征，留意腹腔引流情况，查看切口

渗血、渗液情况，若是有出血倾向，尽早处理。②发热。可能与腹腔、盆腔感染有关。密切

观察患者体温变化，若是必要，可给予抗炎治疗。③感染。术后发生感染，会延长住院时间，还可能加重病情，导致不良后果。故此，护理中，应该保持病房干净整洁，定期消毒，坚持

无菌操作原则，密切观察切口状态，若是发现红肿、热痛等感染迹象，一定及时告诉医生，

并且协助医生处理，以免造成严重后果。

出院指导：出院后，需要注意休息，3个月内，避免剧烈运动，多吃富含营养、高维生

素食物，保持大便通畅状态，预防便秘、腹胀。需要注意科学避孕，以免意外妊娠。生活中，一定要注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。另外，说明复诊时间，并且

指导患者自己观察自身病情，若是出现异常，及时到医院就诊。

总之，宫外孕发生后，立即开展急救处理，保障患者生命安全，且配合恰当的护理干预，改善预后，促使患者早日康复。

宫外孕的应急预案与处理流程【含护理常规】

宫外孕的应急预案与处理流程 1.立即呼叫医生，将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息，行心电监护，同时立 即建立大流量静脉通道，抽血，做血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。 2.给予氧气吸入，注意保暖。协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。 3.严密观察生命体征、病情变化情况。患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、 恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。 4.根据病情，给予对症处理，禁忌灌肠，禁用镇痛药物，以免掩盖病情。 5.如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。 6.做好心理护理、健康宣教。 7.做好护理记录。 附：宫外孕的应急预案与处理流程 ↓ 异位妊娠腹腔内出血抢救流程 异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救，特制定本流程。 患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进

入急诊抢救室。 入院后立即对患者进行呼吸及循环管理：(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。 (2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。 接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。并做如下处理： 1、迅速询问病史：外伤史；月经史；是否正处于妊娠期（正常妊娠或异位妊娠）；是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等 2、观察病人体征并查体：神志、精神状态，是否有贫血貌，血压、脉搏、心率情况，查体，初步判断患者病情。对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。对有高度可疑腹腔内大量出血者可以不行彩超检查，立即行腹腔穿刺或后穹窿穿刺明确诊断，以节约抢救时间。 3、处理措施： 3.1有休克表现者：建立两路静脉通道，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立即行深静脉穿刺，保证液体的充分补充。积极抗休克治疗，积极输血补液扩容，预防DIC和MODS，对意识清醒的患者给予心理护理, 安抚患者的情绪,与家属沟通并签署知情同意书。并迅速联系手术室，由急诊科护士及医师将患者直接护送至

宫外孕护理常规

宫外孕护理常规 观察要点 1.腹痛的情况，有无腹痛加重，肛门坠胀感。 2.阴道流血的量、色、持续时间。 3.严密观察血压、脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状。 护理措施 一，手术治疗的护理常规 术前护理 1，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。 2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。 3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。 4，做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。 术后护理 1.一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。 ②饮食：术后6小时肛门未排气前禁食，肛门排气后，可予无糖、

无乳流质饮食，逐渐改为半流质普食。③体位：术后6小时督促协助患者翻身，术后24小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连，起床活动要有人搀扶，防体位性低血压 2.病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。②腹腔内出血的观察：密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质，保持引流管通畅，防止折叠、弯曲、受压。若术后引流液增多，颜色鲜红，应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。③术后监测HCG 值正常方可出院。④保持伤口敷料干燥，如有渗血，渗液及时通知医生更换。 3.用药护理：①按医嘱应用抗生素，并注意观察用药后的反应，及时做好药物不良反应的处理。②观察术后贫血情况，及时予以纠正贫血的药物。 健康教育 1.术后1个月内禁性生活，禁盆浴，注意个人卫生。 2.术后6个月注意采取避孕措施，以防再次受孕。再次妊娠时一定要就医检查。已生育患者，应积极采取避孕措施。 3.坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。定期复查。 4、加强营养，高蛋白高纤维饮食，保持大便通畅。

宫外孕的急救及护理注意事项

宫外孕的急救及护理注意事项 大竹县清河中心卫生院四川达州 635115 宫外孕也称“异位妊娠”，是指孕卵在子宫腔外着床并发育的异常妊娠过程。输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常等均可能导致宫外孕。宫外孕是妇 科常见急腹症，病情急，且发展迅速，严重威胁孕妇的身体健康。因此，一旦发现，需立即 抢救，并且配合护理干预，保障生命安全。 一：宫外孕的急救处理 宫外孕术前急救措施：（1）休克卧位。抬高胸部大约10°-20°，便于保持呼吸道通畅状态，下肢抬高大约20°-30°，增加下肢回心血量，有助于维持机体重要脏器的血液供应。（2）氧气吸入。氧浓度设定在40%-60%左右，流量保持3-4L/min。（3）迅速扩容。选择上肢静脉进行穿刺，建立2条静脉通道，应用16-18号套管针，根据病情给予药物。（4）补液。根据患者的病情及身体状态，及时补液，纠正休克等表现。（5）手术。综合评估患者的病情及 生育需求，拟定手术方案。有生育要求的年轻妇女，拟行输卵管开窗术；内出血并发休克的 急症患者，且没有生育需求的妇女，可选择输卵管切除术。 二：宫外孕的护理注意事项 术前护理：（1）心理疏导。术前一定要做好心理护理工作，用亲切、诚恳的语言安慰 鼓励患者及家属，用通俗易懂的语言介绍宫外孕的相关知识，包括诱发因素、主要表现、治 疗方法以及预后等，介绍主治医生以及手术团队，展示医院医疗水平，让患者放心。同时， 强调宫外孕以及破裂的危险性，手术治疗的必要性，解释清楚，争取患者的配合，增加依从性，迅速开展抢救工作。另外，耐心回答患者及家属提出的问题，尽量满足患者合理需求， 并且分享一些成功案例，鼓励支持患者，减轻患者心理负担，保持乐观心态，配合治疗。（2）卧床休息。不可随意搬动患者以及按压下腹部，因为输卵管妊娠受到震动、按压腹部，容易导致包块破裂，或者是随着胚胎发育增大破裂，而导致大出血。（3）术前处置。遵照 医嘱，腹部常规备皮，留置导尿管，肌肉注射术前用药，并且安排专人负责将患者送至手术室，详细交代患者的情况，做好交接工作。 术后护理：（1）一般护理。术后，密切观察患者伤口出血、渗血等情况，24小时后， 血压恢复平稳，可协助患者保持平卧位。了解患者的尿意以及膀胱充盈度，决定放尿的时间，放尿时，鼓励患者积极排尿，逐步恢复其膀胱功能。定时观察尿管情况，保持尿管通畅状态，每天更换尿袋，且加强对患者的阴部护理，每天用5%碘伏擦洗会阴部，保持会阴部清洁状态。拔管后，叮嘱患者多喝水，预防泌尿系感染。（2）饮食护理。术后，常规禁食，肛门排气后，指导患者食用富含营养的半流质饮食，根据患者病情好转情况，逐步过渡到普通饮食， 但忌食辛辣刺激、油腻食物。另外，鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动，可早期恢复肠道 功能。（3）并发症护理。①出血。密切观察患者生命体征，留意腹腔引流情况，查看切口 渗血、渗液情况，若是有出血倾向，尽早处理。②发热。可能与腹腔、盆腔感染有关。密切 观察患者体温变化，若是必要，可给予抗炎治疗。③感染。术后发生感染，会延长住院时间，还可能加重病情，导致不良后果。故此，护理中，应该保持病房干净整洁，定期消毒，坚持 无菌操作原则，密切观察切口状态，若是发现红肿、热痛等感染迹象，一定及时告诉医生， 并且协助医生处理，以免造成严重后果。 出院指导：出院后，需要注意休息，3个月内，避免剧烈运动，多吃富含营养、高维生 素食物，保持大便通畅状态，预防便秘、腹胀。需要注意科学避孕，以免意外妊娠。生活中，一定要注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。另外，说明复诊时间，并且 指导患者自己观察自身病情，若是出现异常，及时到医院就诊。 总之，宫外孕发生后，立即开展急救处理，保障患者生命安全，且配合恰当的护理干预，改善预后，促使患者早日康复。

宫外孕的急救及护理注意事项

宫外孕的急救及护理注意事项 宫外孕在我们的日常生活中比较常见，即使身边没有经历过的朋友、亲人，绝大多数人也是听过或在电视剧中看过。宫外孕可谓是极其凶险的一种危急重症，之所以说它凶险，主要是因为发病急，并且存在大出血的可能，急救治疗不及时的情况下，死亡的风险就会大大增加，而大量失血液是造成死亡的原因所在。正因为这样，面对宫外孕，既要重视其急救，还要重视其护理。 1 何为宫外孕？ 实际上宫外孕只是民众对这一疾病的通俗称呼，临床上异位妊娠才是对宫外孕的专业称谓。简单的从字面上进行理解就可以知道，宫外孕实际上就是受精卵没有在子宫内着床发育，而是在子宫腔以外，例如，腹腔妊娠、输卵管妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠，这些都属于异位妊娠，最常见的类型是受精卵在输卵管着床。实际上，宫外孕发生率并不是特别高，基本上维持在2%-3%的范围内。如果患有输卵管炎，或者曾经接受过输卵管手术，那么就要高度警惕宫外孕。此外，放置宫内节育器者、输卵管存在异常情况者，同样要格外注意。虽然宫外孕发生率并不是特别高，但却有着特别高的死亡率，早期妊娠过程中孕妇发生死亡，宫外孕就是其中的原因之一[1]。对于有生育需求的广大女性而言，不需要太过忧虑宫外孕的问题，目前医疗技术的迅猛发展及日益完善，宫外孕的早期检查准确率明显提高，怀孕的女性到医院进行孕检的时候，则可及时判断是不是宫外孕。如果确定是宫外孕，那么给予及时有效、科学对症的治疗及处理措施，对未来生育并不会造成负面影响，同时可以在很大程度上控制和减少死亡情况的发生。 2 宫外孕进行急救时有哪些需要注意的问题？ 2.1 宫外孕急救必须要及时，这是前提，也是重点，怎样才能在最快的时间将宫外孕患者送医呢？首先必须了解一下宫外孕症状有哪些，然后才能知晓是不是宫外孕的情况，

宫外孕破裂急救

宫外孕破裂急救 宫外孕破裂是一种妊娠发育在子宫以外部位，如输卵管、卵巢或腹腔等处的情况。当宫外孕破裂发生时，患者可能会出现严重的内出血，需要紧急救治。本文将详细介绍宫外孕破裂急救的标准流程和注意事项。 一、宫外孕破裂急救的标准流程 1. 现场评估和初步处理： - 确认患者病史，了解是否有妊娠史以及宫外孕的风险因素。 - 观察患者的症状和体征，如剧烈腹痛、阴道出血、晕厥等。 - 维持患者的呼吸道通畅，保持患者的体位，尽量减少运动和活动。 2. 快速建立静脉通路： - 选择合适的静脉通路，如外周静脉或中心静脉。 - 使用消毒剂彻底清洁皮肤，并穿刺静脉。 - 确保静脉通路通畅，以便后续给药和输液。 3. 采集必要的实验室检查样本： - 采集血液样本进行血型、血常规、凝血功能等检查。 - 采集尿液样本进行妊娠试验，以确认是否为宫外孕。 4. 快速输液和止血： - 根据患者的情况，快速输注生理盐水或晶体液，以维持血容量。 - 如患者失血过多，可考虑输注血浆或红细胞悬液。

- 针对严重出血的情况，可以采取止血措施，如压迫止血或手术止血。 5. 手术干预： - 对于宫外孕破裂导致严重内出血的患者，需要尽快进行手术干预。 - 手术方式可以选择腹腔镜手术或开腹手术，根据患者的具体情况来决定。 - 在手术过程中，需要彻底清除宫外孕组织，并止血。 6. 术后处理和观察： - 术后患者需要密切观察，监测生命体征和出血情况。 - 给予适当的镇痛和抗感染治疗，预防并发症的发生。 - 建议患者进行妇科复查，以确保宫外孕完全清除。 二、宫外孕破裂急救的注意事项 1. 快速反应和处理：宫外孕破裂是一种紧急情况，需要医护人员迅速反应并采 取相应的处理措施，以减少患者的痛苦和风险。 2. 细致观察和评估：医护人员需要仔细观察患者的症状和体征，如腹痛的性质、出血的量和颜色等，以便及时评估病情的严重程度。 3. 静脉通路的选择和建立：根据患者的具体情况选择合适的静脉通路，并确保 通路通畅，以便后续的治疗和输液。 4. 实验室检查的及时性和准确性：采集必要的实验室检查样本，如血液和尿液 样本，以便明确诊断和指导治疗。 5. 快速输液和止血：根据患者的情况快速输注适当的液体，以维持血容量和血 压稳定。对于严重出血的情况，需要及时采取止血措施。

宫外孕的急诊护理

宫外孕的急诊护理 宫外孕的急诊护理 异位妊娠亦称宫外孕，是由于受精卵在子宫腔外着床、发育所致，其中以输卵管妊娠最为多见，占95％以上。一旦妊娠囊发生破裂，病人将会出现腹痛、阴道少许出血甚至休克等一系列表现，是妇科最常见的急腹症，严重威胁着病人的生命安全。急诊时的正确处理与精心护理，是挽救生命的关键所在。 现将我科收治的46例宫外孕病人的急诊护理介绍如下。 1 临床资料 我院2004年1月一25年1月共收治宫外孕急诊病人46例，年龄18岁～55岁，平均36、5岁；以l8岁～30岁多见，占65％以上经正确的急诊护理后，均未耽误病人的最佳治疗时间，全部治愈出院。 2 急诊护理 2.1 动作敏捷、抢救及时宫外孕病人常以急诊入院，有的入院时即呈休克状态。在将病人推入抢救室的同时，应详细询问病人及家属，了解既往史，根据症状、体征进行判断分析，立即测量血压、脉搏、呼吸、体温，迅速建立静脉通道，做好血型鉴定及配血试验，协助医生做好各项检查和诊断工作，做好抢救准备。 2.2 加强心理护理宫外孕病人以18岁～30岁为多，有人惧怕术后会不孕，有人是未婚先孕，担心此事被人知道而影响声誉，所以顾虑重重。护士应具有同情心和责任感，想病人之所想，耐心给予解释及安慰，为其保守秘密，讲解手术的目的和必要性，术后还可再孕。消除病人恐惧、顾虑心理，主动配合医生诊治，树立战胜疾病的信心。 2.3 一般情况的观察与护理宫外孕病人多呈急性痛苦面容，弯腰曲背，精神差，面色苍白、表情淡漠，伴有恶心、呕吐，内出血多时则四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等，体温正常或稍高，护士必须严密观察。使其平卧，头偏向一侧，暂禁食，给予氧气吸入，注意保暖。严密监测生命体征的变化并做好记录。 2.4 腹部体征的观察及护理密切观察腹痛的性质和腹部体征。宫外

宫外孕的急救及护理注意事项

宫外孕的急救及护理注意事项 宫外孕是处于生育年龄女性的常见病症，目前有上升的趋势，因此，女性朋友们对相关知识 要有一定的了解。如果发生宫外孕症状，应正确的对宫外孕症状做出合理的急救与护理措施，具体如下。 一、什么是宫外孕 宫外孕主要是指受卵体依附在子宫腔外形成的异常胚胎发育过程，又称异位妊娠，有发病快、急、险，重者可危及生命等特征，这也是目前女性妇科疾病之一。其主要影响女性自身健康 与生活质量等方面。如果宫外孕患者能及时有效的得到治疗与护理，就能减少对患者的不良 影响，为了减少宫外孕给患者带来的危害，就要做好宫外孕的预防、急救与护理方面的工作。下面笔者以患者的临床实践为参考依据，进行探讨宫外孕的急救与护理。 二、宫外孕的症状表现 1.阴道出血：胚胎在宫外发育过程中会使阴道有少量出血的症状。 2.出现腹痛：患者常常感到下腹部有坠痛感，有时还有剧痛感。 3.出现停经：跟正常怀孕一样出现停经现象，所以刚开始很难发现异常。 4.发生休克或者晕厥：当患者发生输卵管破裂时，会产生剧烈腹痛且大出血，造成患者发生 失血性休克或者晕厥现象。 三、宫外孕的急救措施 1.对于严重的休克患者立即采取卧位姿势，将头部和胸部及下肢部位抬高相应的高度，主要 是为了使患者保持呼吸通畅，增加心脏回心血量，有利于心脏的功能恢复正常。 2.对于失血性休克患者应迅速建立静脉通道，快速补充血容量。 3.患者采取卧床保暖措施，避免患者输卵管破裂致大出血状况出现。 4.给患者进行输氧，避免患者因缺氧而致休克症状。 5.入院进行检查、诊断及抢救。 四、宫外孕患者的护理 （一）术前护理 1.患者保守治疗的护理。 应做到卧床休息且不离开病房，如果出现腹痛，阴道流血等症状，要及时通知医护人员。饮 食要注意不吃有刺激性的食物，避免肠道受刺激，要保持大便通畅，减少腹部受压。患者要 多饮用白开水和多吃新鲜蔬菜及水果，同时要注意其他部位的卫生，如果阴道有出血的患者，要重视外阴部的卫生，以免感染。 2.患者手术治疗前的护理。 （1）宫外孕患者抢救时要做好争分夺秒的准备工作，要建立相应的静脉通路且保持通畅， 对患者要采取卧位保暖相应措施。 （2）对患者手术前要进行体态的密切观察。如：是否给予输入氧气、心电图心率监测等。

宫外孕破裂急救

宫外孕破裂急救 宫外孕是指受精卵着床在子宫外的情况，最常见的是着床在输卵管，也可发生在卵巢、子宫颈和腹腔等部位。当宫外孕破裂时，患者可能会出现严重的内出血，这是一种紧急情况，需要及时进行急救和处理。 急救步骤： 1. 确认患者病情 - 患者可能出现剧烈的腹痛，伴随阴道出血。 - 患者可能出现晕厥、心率加快、血压下降等休克症状。 - 快速询问患者病史，了解是否有宫外孕的风险因素。 2. 紧急通知医护人员 - 在急救过程中，及时通知医护人员，以便他们提前准备相关设备和药物。 3. 给予氧气 - 使用面罩或鼻导管给予患者纯氧气，以提供足够的氧气供应。 4. 建立静脉通道 - 快速建立静脉通道，以便给予输液和药物。 5. 监测生命体征 - 监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，及时发现异常情况。 6. 进行血液检查 - 抽取血液进行血型、血常规、凝血功能等检查，以评估患者的整体情况。

7. 采取止血措施 - 根据病情严重程度，采取相应的止血措施，如输血、输液等。 8. 补液和纠正失血 - 根据患者的失血情况，及时进行补液和纠正失血，以维持血容量和循环稳定。 9. 手术治疗 - 对于宫外孕破裂导致严重出血的患者，需要进行手术治疗，以止血和修复 受损的组织。 10. 监测术后情况 - 术后密切监测患者的生命体征和出血情况，及时处理并预防并发症的发生。 11. 给予适当的镇痛和抗感染治疗 - 根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，以减轻患者的不适感。 - 预防感染的发生，给予适当的抗感染治疗。 12. 提供心理支持 - 在急救和治疗过程中，给予患者和家属充分的心理支持，帮助他们应对紧 急情况和手术治疗的压力。 以上是宫外孕破裂急救的标准处理流程，每个步骤都需要医护人员密切合作， 以确保患者得到及时有效的救治。请注意，以上内容仅供参考，具体的急救措施和治疗方案应根据患者的具体情况和医生的判断而定。如果遇到类似紧急情况，请立即拨打急救电话或前往医院就诊。

宫外孕的急救护理

宫外孕的急救护理 宫外孕（Ectopic pregnancy）是指卵子在子宫以外的任何部位着床，最常见的是在输卵管中。由于宫外孕会对女性产生严重的威胁，因此紧急 的护理是非常重要的。以下将介绍宫外孕的急救护理。 1.早期识别症状：宫外孕的早期症状可能与正常妊娠相似，包括停经、乳房胀痛、恶心和呕吐等。然而，宫外孕患者还会出现下腹部或盆腔疼痛，可能伴随阴道出血。护士应简要询问病史，了解患者的症状及疼痛的性质 和程度。 2.紧急评估：尽快进行全面的身体检查，包括检查血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。检查腹部，观察有无腹部拉绷感、压痛或反跳痛等。观 察患者的阴道出血情况，了解其量及颜色。进行内外阴检查，观察是否有 阴道出血、宫颈口松弛或宫颈位置异常等。 3.快速实验室检查：应尽快进行妊娠试验，以确认是否怀孕。同时进 行完整的血液检查，包括妊娠相关的血液检查（例如β-HCG、妊娠酮等）和全血细胞计数等，以评估患者的身体状况。 4.评估疼痛程度：宫外孕可能伴随剧烈的腹痛，监测患者的疼痛程度 及疼痛的性质。可以使用疼痛评分表对疼痛进行评估，并给予相应的镇痛 药物。在疼痛缓解后，应密切观察患者的病情变化。 5.给予液体支持：宫外孕会导致内出血，患者可能需要补充液体。根 据患者的情况，可能需要静脉输液进行补液，以保持患者的循环稳定。 6.合理时间内进行手术干预：对于宫外孕患者，手术干预是常见且必 要的治疗方法。手术干预的目的是移除异位妊娠组织，修复输卵管或清除

其他可能导致内出血的原因。护士应尽早确认手术时间，并准备相应的手术器械、药物等，确保手术过程的顺利进行。 7.提供心理支持：宫外孕的诊断对患者来说可能是个打击，护士应提供情绪上的支持和安慰，帮助患者应对可能带来的负面情绪。 总的来说，宫外孕是一种需要及时干预的紧急情况。护士在急救过程中应迅速而准确地评估患者的病情，采取适当的护理干预，以保护患者的生命安全和减轻痛苦。同时，在治疗过程中提供情绪上的支持，让患者感受到关怀和温暖。

宫外孕患者的急救处理及护理

宫外孕患者的急救处理及护理 目的探究宫外孕患者的急救和护理措施。方法随机抽選我院2011～2013年收治的宫外孕患者120例，对其临床资料进行回顾性分析，给予患者个性化的心理护理、疼痛护理、出血护理、休克护理等，密切观察患者生命体征，总结宫外孕的急救处理和护理方法。结果所有患者经有效地急救处理和护理措施后都健康出院，住院时长7～15d，患者对护理工作的满意度为100%。结论宫外孕患者的急救和护理都是比较重要的环节，能够抢救患者生命，改善预后，提高护理满意度，促进患者身心健康，值得临床研究推广。 标签：宫外孕；急救处理；护理措施 宫外孕也叫异位妊娠，是常见妇科急腹症之一，是指胚胎在宫体外发育，包括腹腔妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等，发病率很高，并有不断增高的趋势，如果抢救不及时或者护理不当，则有可能造成致命的后果，威胁患者生命[1]。宫外孕可发生于女性生育期的任何年龄段，最常见的输卵管妊娠，极易引发严重并发症，当流产或输卵管破裂时会导致大出血，不及时进行救治会威胁患者生命。患者大多数在入院之前处于休克状态，患者的急救和护理至关重要，很大的影响患者的预后和生命健康。本文回顾分析2011～2013年我院收治的120例宫外孕患者临床资料，探究宫外孕患者的急救和护理措施，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本文随机抽选我院2011～2013年收治的宫外孕患者120例，年龄21～45岁，平均（31.5± 2.5）岁。所有患者都有停经史，有腹痛者84例，其中腹痛1d以上者23例，患者伴有不同程度的阴道出血，并后穹窿穿刺出血不止者65例，有41例属于失血性休克，尿检HCG阳性。对其临床资料进行回顾性分析，进行急救处理，并给予患者个性化的心理护理、疼痛护理、出血护理、休克护理等，密切观察患者生命体征，总结宫外孕的急救处理和护理方法。 1.2急救处理患者入院后，由护士协助采取平卧位，抬高下肢，保持呼吸通畅和静脉通畅及血供，少移动患者，以免加重出血，适当给予吸氧，观察患者的神智、出血、腹痛等情况，严格观察患者血压、体温、脉搏等生命体征，注意患者口唇、指甲、耳垂等颜色变化，保持呼吸通畅。如果发现异常要立即告知主治医生，并及时给予处理。迅速建立血液循环，补充血容量，根据患者实际情况确定输液量和速度，积极预防并人发生休克。 1.3护理措施 1.3.1心理护理无论是已婚还是未婚、已生育还是未生育患者，医护人员都要对患者关心、体贴，构建和谐护患关系，合理运用体态语言，给患者带来希望。护理人员应设身处地的从患者角度去看待问题，认真引导并鼓励患者倾诉，从而引导患者进行良好的自我护理。鼓励患者树立治疗信心，为患者讲解有关疾病知

急诊宫外孕在手术室的抢救及护理

宫外孕是妇产科最常见的急症之一，由于病情重，常需急诊手术止血。若抢救不及时或术中护理不当，亦可加重甚至危及患者生命。 1 临床资料 宫外孕病例25例，年龄20～40岁，均为急诊;手术时间1.5～2h;入手术室收缩压70mmHg以下的10例，70～90mmHg的12例，未测到血压的为3例;出血量小于1000ml8例，1000～2000ml18例，大于2000ml7例。入院后，病人5～20min内进手术室进行手术，均术后第9～10天痊愈出院。 2 术前准备 2.1 用物准备 宫外孕破裂失血性休克多为急诊手术，当接到手术通知后，在短时间内迅速备全手术所需器械、敷料、吸引器以及抢救药物和器材，保证手术顺利进行。 2.2 心理护理 宫外孕由于病情变化快，出血量大呈休克状态，故患者和家属内心总是很惊慌，对能否安全渡过手术期存在恐惧心理。因而护士需耐心做好心理护理，以取得患者和家属的合作。本组25例均行手术前心理护理，有效率达95%，达到预期效果。 3 术中抢救及护理 3.1 体位 患者入院后取头低足高位，下肢抬高10～15度，一般固定大腿部位，以防供血不足的末梢受压后坏死和神经损伤，同时在搬动患者时，动作要轻稳，以免血压下降加重休克。正确的卧位和固定方法，也有利于麻醉的顺利进行。 3.2 快速建立静脉通路 尽快恢复有效循环血量，是抢救休克患者的关键。患者入院后，立即用套管针开放上肢两组静脉，如果血管难以穿刺应立即行静脉切开，固定好穿刺针头和肢体，确保静脉畅通。输液速度早期易快，可根据血压、心率、尿量和颈静脉充盈情况，控制输液速度。液体选择以平衡液为主，辅以低分子右旋糖酐，5%葡萄糖盐水等，因为平衡液接近于细胞外液，大量输入可维持有效循环功能，并不妨碍氧的输送，但不可过量、过速、以防肺水肿。 3.3 立即大流量氧气吸入 宫外孕失血性休克多系严重休克，面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快。为改善组织缺氧状况，我们均采用大量给氧4～6L/min。必要时面罩加压给氧。提高机体携氧能力，保证重要脏器供氧量。 3.4 保暖 失血患者都有着不同程度的畏寒，由于失血末梢循环障碍，机体自行调节功能较差，必须注意保暖，在手术床上给病人盖上小棉被，室内温度控制在22～25°C，不宜超过28°C，以防温度过高，血管扩张而加重病情。 4 护理的注意事项 4.1 正确及时执行医嘱，严格三查七对制度，所用药品经两人核对后方可使用，保留药瓶，安瓿，以备查对。在输液输血过程中，要严格执行无菌操作技术。 4.2 手术室护士应有强烈的急诊观念，良好的素质、熟练的技术。熟悉手术操作步骤，积极配合手术医生。关腹前后清点器械、敷料，正确无误后方可关腹。术后将患者护送病房，并与当班护士严格交接病情及注意事项。 4.3 手术过程中密切观察生命体征的变化，注意引流瓶的出血量，止血纱布的出血量和手术野的渗血量，并注意尿量的变化，随时提醒医生，当患者处于麻醉状态未醒时，更应观察手术患者皮肤粘膜血液循环情况。发现皮肤有受压缺血等应及时纠正，以保证患者处于接受手术最佳状态

[宫外孕的急救护理措施]宫外孕急救措施

[宫外孕的急救护理措施]宫外孕急救措施 1、当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。 2、宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而 引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。 3、在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕 的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。 4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠 是剧烈腹痛，大便带血;的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突 然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是 下腹剧痛，出血。 宫外孕四种非常典型的症状1、停经和早孕反应多数人在发病前有短 暂的停经史，大都在6周左右。但有的人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性 腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为 月经来潮，以为自己并没有停经史。同时有早孕反应，如恶心、呕吐等， 妊娠试验可阳性。 2、腹痛这是输卵管妊娠的主要症状，其发生率为95%，腹痛是由于 输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧 有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时，引起肩胛部放射 性疼痛，当盆腔内有积液，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。 宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为 是消化不良或肠道急症。3、阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血。多为点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量，淋漓不净。阴道出血是

因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或 腹腔妊娠，应提高警惕。 4、晕厥与休克由于腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速、愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、 冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。 宫外孕Tip1.发生过一次宫外孕的女性，第二次宫外孕的发生几率大 约为10%，甚至会发生第三次宫外孕，因此，这样的女性切不可掉以轻心。 2.宫外孕一旦破裂，后果十分严重，因此，育龄女性如果有早孕停经史、尿妊娠反应又为阳性、出现下腹部疼痛并伴有不规则的阴道流血时， 就应高度警惕宫外孕的可能，及时前往医院，不能有一点耽误。 3.宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述 宫外孕述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少 或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。

异位妊娠护理措施

异位妊娠护理措施 一、急救措施：对于严重内出血并发休克的患者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。 二、防范措施：注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，以减少宫外孕发病率。 三、病情观察 1、需密切观察患者的一般情况、生命体征，并重视患者的主诉。尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。 2、告诉患者病情发展的一些征象，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，医患均能及时发现，给予处理。 四、医护治疗配合 1、非手术治疗患者的护理近年来用化疗药物甲氨蝶呤、中药等方法治疗输卵管妊娠，已有成功的报道。在治疗中若有严重内出血征象、可疑输卵管间质部妊娠或胚胎继续生长时，应及时通知医生并做好术前准备。 2、手术治疗患者的护理手术治疗是输卵管异位妊娠的主要手段，如输卵管切除术、保守性手术、腹腔镜手术等。在严密监测患者生命体征的同时，积极纠正休克，做好术前准备。术前准备与术后护理的有关内容参见腹部手术患者的护理。 五、心理护理：对于手术治疗患者，于术前向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。术后，帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向她们讲述异位妊娠的有关知识，以减少不良情绪，同时也可以增加患者的自我保健知识。 六、一般护理 1、嘱患者卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。在患者卧床期间，提供相应的生活护理。 2、协助争取留取血标本，以监测治疗效果。 3、指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜以及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。

宫外孕的急救护理

宫外孕的急救护理 宫外孕是妇产科常见的急症之一，近年来有上升的趋势。当受精卵在子宫腔外着床发育称异位妊娠，俗称宫外孕，以输卵管妊娠最常见，由于管腔狭窄，孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜，最后穿透管壁，造成输卵管破裂而发生腹腔内出血。由于发病急、病情重，早期症状与内科某些病相似，因而容易误诊，处理不当贻误抢救时间导致出血性休克而死亡，应引起医务人员的高度重视。 虽然宫外孕病人的出血性休克来势凶猛，但只要医护人员重视，诊断及时，密切配合，争分夺秒，预后较好。其共同点都有短暂停经史，突发下腹部一侧撕裂样疼痛，伴阴道不规则流血、昏厥与休克。术前抢救 急救的首要原则是争取时间，迅速建立有效的输液通路，以保证液体的及时输入，达到迅速扩容的目的。 （1）一旦发生，立即取仰卧中凹位，头部抬高约15°，头偏向一侧，下肢抬高约30°，既保持呼吸道通畅，又有利于下肢静脉血液的回流，同时增加心输出量和内脏灌流量，有利于机体重要脏器的血液供应。在安置病人的同时，严密观察病人的生命体征，如有异常及时报告医生。如患者意识不清、烦躁不安，则搬动要稳妥，摆好体位，用约束带固定好，防止坠床。约束带要松紧适宜，切不可损伤神经。（2）鼻导管氧气吸入。患者由于失血多，有效循环血量减少，机体组织血氧供应出现不足，患者多为面色苍白，脉搏微弱，呼吸表浅，

为迅速改变机体缺氧状态，利于休克的回逆，立即给予氧气吸入，以高浓度高流量吸氧为宜，给予40%浓度，流量为4～6L/min，并保证氧气吸入通畅有效。 （3）迅速补充血容量，维持有效循环是抢救的关键。选用12～16号针头的套管针，快速建立1～2条静脉通路，根据医嘱快速输入生理盐水或平衡液、贺斯等代血浆，以提高血浆胶体渗透压，增加血容量，稳定血压。穿刺部位应选择浅表大静脉，如肘正中静脉、大隐静脉、颈静脉等。静脉通路开放以后，滴速可依休克程度而定。休克严重的病人通常建立2～3条静脉通路以保证输液，同时配合输血，越快越好，以每小时1000～2000ml为宜。 （4）注意保暖，因寒冷可加重休克。给病人盖棉被，如夏天也须注意病人的体温是否偏低，要及时保暖。。 （5）留置导尿观察记录尿量颜色，如果呈酱油色，则提示有急性肾功能衰竭的发生，尿量的减少，直接反映休克的程度、肾脏的功能以及扩容的效果。因此在抢救期间观察记录尿液，可以估计病情的变化，为诊断、治疗及调整用药提供依据。 （6）抢救的同时迅速做好术前的一切准备工作，如血型鉴定，交叉配血试验，备皮，备血，做普鲁卡因及青霉素皮试、术前用药等，并通知手术室准备手术。注意各种操作均应轻柔，避免过多翻动病人，以免增加腹腔内出血。 （6）及时恰当的应用各类急救药品，禁止使用镇痛药。

宫外孕的大出血急救处理和护理

宫外孕的大出血急救处理和护理 ［摘要］目的：介绍宫外孕大出血的急救护理 方法：对宫外孕大出血患者进行严密观察，及时抢救实施有效、有针对的 有效护理。 结果：患者经采取有效急救措施，迅速补充血容量，给氧在抗休克的同时 迅速做好术前准备，术后确诊宫外孕，住院4-12周痊愈后出院。 结论：做好宫外孕大出血患者的急救和护理工作，对挽救患者生命提高治 愈率有重要意义。 ［关键词］宫外孕大出血急救护理 一、临床资料 本人在省交通医院产科实习期间，宫外孕大出血病例6例，年龄21-45岁，平均30岁，最大出血量2800ml，超过1000ml者2例，出血量500-1000ml者2例，小于500ml者1例。 二、急救护理 （一）严密观察病情，做好记录：将患者立即送入抢救室，绝对卧床，置平卧位，下肢抬高15°-20°，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物、呕吐物，严密观察患者生命体征、生态、尿量、面色、末稍皮肤温度、湿度及色泽，并注意到腹痛的性质部位，持续时间以及腹部特征的变化，尽量减少不必要的搬动及腹部按压，以防加重出血，注意保暖，防止患者受凉，不要行体表加温，以免皮肤血管扩张，影响重要器官的血灌流量，将室温调至22°-28°之间，避免过多暴露患者。 （二）供氧：充分有效的供氧是重要抢救措施，烦燥不安、神志不清者，立即给予高浓度氧气吸入，氧流量4-6L/min，保证氧气输入通畅，同时密切观察给氧的效果，监护患者的生命体征，查看口唇、指甲、耳垂等颜色的变化。 （三）迅速补充血容量，静脉通道的畅通是抢救成功的关键，迅速建立两条静脉通道，并保持输液通畅，选用16-18号静脉留置针，穿刺困难者立即静脉切开，输液速度早期易快，可根据患者血压、心率、每小时悄量及颈静脉充盈情况调节输液速度，常用林格液，由于平衡液接近于细胞外液，因此大量输入并不妨碍氧的输送，还可维持有效循环功能，是目前抗休克的理想液体，对大量输血的患者，应急时加压补血，从而维持机体血液循环，改善机体缺血缺氧情况，输血最好是成份血，如红细胞悬液，有凝血障碍时用新鲜血浆或

宫外孕的急救与护理

宫外孕的急救与护理

宫外孕也被称为异位妊娠，主要是指孕卵着床时在孕妇子宫腔之外着床并发育。宫外孕的发生主要与输卵管及其周围炎症有关，如果输卵管管腔无法为孕卵提供通畅的输送环境，孕卵的正常着床将会受到影响，孕卵很有可能被滞留在输卵管当中，随着孕卵逐渐发育会引起输卵管破裂。但是，在宫外孕输卵管破裂之前，患者通常不会有较为明显的症状，输卵管破裂之后会引起宫外孕患者大出血，因此宫外孕急救和护理可以为宫外孕手术争取时间。 宫外孕的症状都有哪些？ 宫外孕患者一般会出现不同程度的停经情况，但是停经时间一般都不会太长，多数宫外孕患者会出现6周到8周时间的停经，另有少部分宫外孕患者并没有十分明显的停经情况，仅仅是表现为推迟两三天左右。除了会出现不同程度的停经症状之外，宫外孕患者在胚胎死亡阶段，其阴道会表现为不规则出血的症状，出血量一般比较少，出血颜色通常为暗红色，与正常的月经量相比，一般不规则出血量不会多余平时月经量。只有少少部分宫外孕患者在胚胎死亡后，会出现与月经量类似的阴道出血症状，与正常月经出血不同的是宫外孕所引起的出血会伴随着蜕膜碎片。除了上述症状外，宫外孕患者还会因为腹腔内急性出血从而引发痛感较为强烈的腹痛症状，很容易引起宫外孕患者晕厥，甚至由于出血量过多造成休克。 宫外孕患者的急救 宫外孕患者一旦出现出血症状，在进行宫外孕手术之前必须对患者进行一定的急救处理，为宫外孕手术争取时间。 （1）当宫外孕患者出现出血性休克时，医护人员应注意调整患者的体位，首先应将患者头部进行抬高处理，患者头部抬高角度控制在15左右，另外还应将患者的头部偏向左侧或者右侧。宫外孕患者出现出血性休克原则上应采取仰卧中凹位，因此应将患者的腿部也进行抬高处理，尽量将抬高角度维持在30左右。在宫外孕手术之前采取这种急救处理主要是把为了保证患者呼吸顺畅，并且最大限度的保障机体重要器官的血液供应。在进行仰卧中凹位的同时，医护人员必须密切关注宫外孕患者的生命体征变化，一旦发生异常要及时通知到医生。如果宫外孕患者意识较为模糊，无法固定仰卧中凹位，医护人员可以使用一定的约束带进行体位固定，但应该注意约束带必须松紧适宜，太紧可能会损伤宫外孕患者神经。 （2）在宫外孕患者手术之前必须保证患者处于呼吸顺畅的状态，但是很多宫外孕患者发生大出血时，很容易出现失血过多进而引发患者出现血氧供应不足的症状。当宫外孕患者大出血并且出现血氧缺乏的情况时，患者的面部会出现较为明显的苍白的变化，并且在脸色