双硫仑样反应该的紧急处置

双硫仑样反应该的紧急处置

1、双硫仑及双硫仑样反应

1、双硫仑：是一种戒酒药物，化学名为二硫化四乙基秋兰姆。服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

2、双硫仑样反应：又称戒酒硫样反应，指双硫仑或含有甲硫四氮唑基团的药物抑制肝脏乙醛脱氢酶，阻碍酒精代谢，导致即使少量饮酒也可引起乙醛中毒的反应，轻者出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。

2、关于酒精的体内的代谢过程

酒精学名叫做乙醇，喝酒以后5到10分钟，血液中就可以检测到乙醇成分。乙醇在人体内主要经肝脏进行代谢，经过乙醇脱氢酶的作用，生成乙醛。乙醛对人体是有害的，会刺激神经，是导致醉酒感觉的主要物质。

乙醛通过乙醛脱氢酶的作用，转换成乙酸，乙酸再次分解成水合二氧化碳，排除体外。这个过程顺利完成，酒精在人体内就完全代谢、排除体外了。

在这个过程中，乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶起着主要作用。乙醇脱氢酶在人体的含量每个人差不多都是持平的，但是乙醛脱氢酶的含量差别就比较大了。

一些人之所以喝一点酒就出现脸红，就是因为体内的乙醛脱氢酶不足，不能迅速的将乙醇脱氢酶分解的乙醛分解掉，从而会导致头晕、呕吐的现象。

而有一些人之所以喝酒很厉害，也是因为体内的这两种酶较多，能够很快分解代谢酒精。一旦喝酒过多，导致这两种酶不能及时分解，那么也会发生醉酒的情况。

3、双硫仑样反应发生机制

由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

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哪些药物容易引起双硫仑样反应？

现实生活中，有不少药和酒“相克”。浙大医学院附属第二医院药剂科副主任、主任药师周权博士将这些药归为7类：

01、一些抗菌药物例如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢孟多、拉氧头孢、头孢羟唑、头孢氧哌唑、头孢氨噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢美唑等含有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素、甲硝唑、替硝唑和呋喃唑酮等可抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生双硫仑反应。

02、乙醇可以增加巴比妥类、氯丙嗪、三环类抗抑郁剂及安定类镇静药物的抑制作用，尤其是患睡眠呼吸暂停症的老年病人。抗过敏药与乙醇并用，可增强中枢抑制作用。

03、乙醇有扩张血管的作用，与阿司匹林、对乙酰氨基酚及其复方制剂、其他非甾体类解热镇痛药物合用会增强胃肠道刺激性，严重者会损伤胃肠黏膜导致出血。其中酒精与对乙酰氨基酚合用，可增加肝脏毒性。

04、与消心痛、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等合用，冠脉扩张作用增强，使皮肤充血、恶心、呕吐、头痛等不良反应加剧。

05、胰岛素、磺酰脲类降糖药与乙醇同用，可加强降血糖作用，甚至导致低血糖昏迷或不可逆性神经系统病变。

06、高嘌呤饮食，如啤酒会减弱抗痛风药疗效，诱发痛风。

07、服用单胺氧化酶抑制剂如呋喃唑酮、吗氯贝胺，利奈唑胺，不宜进食含乳酪丰富、贮存过久或发酵过的含酪胺食品，例如酒类中主要是啤酒、葡萄酒等，否则易引起或加重血压升高，甚至造成高血压危象和脑出血。对上述高酪胺食品，不仅在服药期间忌食，而且在停药两周后仍应注意，以防不良反应的发生。

5、双硫仑样反应主要的表现

1、常见临床症状为：颜面或全身皮肤潮红，头昏、头痛、心慌、恶、心、呕吐、发热，血压降低或休克；严重者，甚至出现心前区痛、呼吸抑制、虚脱、惊厥、濒死感、意识障碍、心律失常、上腹不适、呕血、小便失禁等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。

2、双硫仑样反应的时间特点使用有双硫仑样反应的药物后饮酒，可早在5min 即出现症状，一般多在30min，少数在lh内，很少在1h后才出现双硫仑样反应。小儿应用可引起双硫仑样反应药物后，应在停药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物，因为小儿肝脏代谢乙醇的功能轻差，即使较低的乙醇浓度即可出现此类反应。

3、双硫仑样反应与饮酒种类和量的特点双硫仑样反应与使用药物的剂量、停药后的间隔时间和饮酒的量成正比，与饮酒种类关系不明确。有报道饮50mL 啤酒出现双硫仑样反应。白酒、红酒、黄酒、啤酒和含有乙醇的饮料均可引起双硫仑样反应。当出现双硫仑样反应时，常持续2h左右可逐渐缓解，重者可持续24h或数天才能完全缓解。

6、诊断标准及分度

1、诊断标准

病史中有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物史；在用药后0d-7d使用了乙醇及其产品，或在饮酒后使用可引起双硫仑反应的药物；乙醇类药物与可引起双硫仑样反应的药物同时应用；有典型的双硫仑样反应的临床表现；所饮酒量或酒的度数均明显小于或低于平时的饮酒量或度数，但与平时醉酒明显不同；

无乙醇和使用该类药物的过敏史：双硫仑样反应时，若无相关疾病，血常规、血糖、肾功能、电解质、心酶谱、胸片多无异常。

2、双硫仑样反应分度

轻度：颜面或全身皮肤潮红．轻度头昏，心慌，无恶心、呕吐、发热、头痛等；

中度：头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热，但无胸痛、呼吸困难、休克：重度：胸痛、呼吸困难、休克，甚至意识障碍，大小便失禁。

7、处理措施

1、就地处理立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

2、一般处理保持呼吸道畅通，可给予吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。

3、药物治疗

3.1停止使用药物或者清除酒精双硫仑反应的主要治疗措施是在严密观察病情的情况下，立即停用相关药物；饮酒者立刻催吐或洗胃排除胃内乙醇减少乙醇吸收，建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖500mL-1000mL+（三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B6、维生素C等），加速药物和乙醇的排泄。

3.2嗜睡、意识不清或昏迷呼吸困难的患者，给予盐酸纳洛酮0.4~1.2毫克肌肉注射或静脉滴注，同时可以拮抗乙醇作用，症状严重者可以1小时后重复给药0.4~0.8毫克。

3.3使用H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状，如苯海拉明、异丙嗪，并注意测定血钾、血镁浓度，及时纠正低血钾、低血镁。

3.4恶心、呕吐严重者，给予甲氧氯普胺10~20毫克肌肉或静脉注射。

3.5伴心绞痛、胸闷、心电图显示ST段下移、T波低平的患者，给予硝酸甘油片1片（0.5毫克）立即舌下含服，一般在2~5分钟见效，若无效可再含化一片。

3.6低血压、休克者，应用血管活性药物以改变血管机能和改善微循环。将间羟胺10~30毫克加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液500毫升中，静脉滴注，紧急情况下可先静脉注射0.5~5毫克，再继续静脉滴注。有甲亢、冠心病、糖尿病病史者，慎用间羟胺，可改用盐酸多巴胺20毫克加入5%葡萄糖注射液250毫升中，静脉滴注。

3.7激素具有抗休克/抗过敏的作用，为双硫仑反应中首选药，常用地塞米松注射。地塞米松用于急症和危重患者的抢救，每次2~6毫克，肌内注射或静脉滴注。不要使用氢化可的松的注射液（含50%乙醇），以免加重病情。

8、预防措施

（1）在诊疗过程中，须仔细询问患者的用药史及过敏史，询问饮酒习惯，对12小时内有饮酒史者，宜暂缓使用可引起双硫仑样反应药物。

（2）护士在使用可引起双硫仑样反应的药物时，静滴开始速度不宜过快，并密切观察，一旦发生过敏反应立即停药抢救。

（3）对使用可引起双硫仑样反应药物的患者，应告知患者在使用上述药物期间及停药后7天内，避免饮酒或进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物），如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其心血管疾病、肝功能异常(包括脂肪肝)、肾功能不全、年老体弱的患者更应注意。

9、与含酒精合用增加不良反应的药物

10、与含酒精合用降低药物疗效

1. 抗凝血药华法林：乙醇可诱导肝脏酶，使肝脏中的酶活性增强，长期饮酒（葡萄酒除外）可增加华法林的清除，增加患者出血风险。

2. 痛风药别嘌醇、丙磺舒：服用期间饮酒，可增加血清中尿酸的含量，降低药物疗效。

3. 溴隐亭：乙醇可能会降低其耐受性（连续多次用药后机体对药物的反应性降低）。

4. 钙制剂：大量饮酒或使用含酒精制剂，会抑制含钙制剂的吸收。

5. 烟酸：服药期间饮酒可使药物吸收减少。其中帕罗西汀、舍曲林、丁螺环酮说明书均规定服药期间勿饮酒。6、服用中成药，说明书中明确规定需要忌酒的药物感冒清热颗粒、银翘解毒软胶囊、西黄胶囊、急支糖浆、乌灵胶囊、舒肤止痒酊、马应龙痔麝香疮膏、通宣理肺丸、热炎宁颗粒、清开灵颗粒等等。

双硫仑样反应该的紧急处置

双硫仑样反应该的紧急处置 1、双硫仑及双硫仑样反应 1、双硫仑：是一种戒酒药物，化学名为二硫化四乙基秋兰姆。服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。 2、双硫仑样反应：又称戒酒硫样反应，指双硫仑或含有甲硫四氮唑基团的药物抑制肝脏乙醛脱氢酶，阻碍酒精代谢，导致即使少量饮酒也可引起乙醛中毒的反应，轻者出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。 2、关于酒精的体内的代谢过程 酒精学名叫做乙醇，喝酒以后5到10分钟，血液中就可以检测到乙醇成分。乙醇在人体内主要经肝脏进行代谢，经过乙醇脱氢酶的作用，生成乙醛。乙醛对人体是有害的，会刺激神经，是导致醉酒感觉的主要物质。 乙醛通过乙醛脱氢酶的作用，转换成乙酸，乙酸再次分解成水合二氧化碳，排除体外。这个过程顺利完成，酒精在人体内就完全代谢、排除体外了。 在这个过程中，乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶起着主要作用。乙醇脱氢酶在人体的含量每个人差不多都是持平的，但是乙醛脱氢酶的含量差别就比较大了。

一些人之所以喝一点酒就出现脸红，就是因为体内的乙醛脱氢酶不足，不能迅速的将乙醇脱氢酶分解的乙醛分解掉，从而会导致头晕、呕吐的现象。 而有一些人之所以喝酒很厉害，也是因为体内的这两种酶较多，能够很快分解代谢酒精。一旦喝酒过多，导致这两种酶不能及时分解，那么也会发生醉酒的情况。 3、双硫仑样反应发生机制 由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。 4

双硫仑样反应的处理

5.3药物治疗 建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10% 葡萄糖500mL-1000mL ，加入维生素C 2g-4g 、维生素B 60.2g-0.4g 、地塞米松5mg-10mg ，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg 可拮抗乙醇作用。H 2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。 1. VC 促乙醇氧化 维生素C 具有较强的还原（抗氧化）性因为维生素有较强的还原作用，所以其在体内清除自由基 的作用，如可清除氧、臭氧、二氧化氮、酒精、四氯化碳及抗癌药中的阿拉霉素等的自由基防止它们对心脏 造成损伤。维生素C 作为体内水溶性的抗氧化剂，可与脂溶性抗氧化剂协同作用，能在防止脂类过氧化作用 上起一定的作用。 2. 纳洛酮缓解乙醇中毒本品为阿片受体拮抗药，其作机制是竞争性拮抗阿片受体，但不产生吗啡样激动作 用，但对丁丙诺啡只能部分拮抗。对巴比妥类药物引起的呼吸抑制无对抗作用。临床用于阿片类药物过量 中毒所引起的呼吸抑制和昏迷，可迅速改善呼吸，使意识清醒。有对抗阿片类的镇痛、心血管、胃肠道效 应、缩瞳及内分泌效应。本品还能解除麻醉前给药所引起的术后呼吸抑制、恶心、呕吐、心动过速和血压 升高。可用于乙醇急性中毒及中毒性休克。是一种安全性高，不良反应小的药物，可使血中酒精含量明显下 降，使病人快速清醒。 3. 抗组胺药物（扑尔敏或苯海拉明）缓解症状，镇静能对抗或减弱组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌的作用，降低毛细血管和微静脉的通透性，减轻局部水肿，解除平滑肌痉挛，从而消除过敏状态。此外还 有明显的中枢抑制作用和轻度阿托品样解痉作用。用于荨麻疹、血管性水肿、接触性皮炎等过敏性疾患， 此外亦用于晕车、晕船以及由此所引起的恶心、呕吐等症状。 4. 地塞米松抗炎，解除危重症状肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著， 而水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体一肾上腺皮质轴抑制作用较强。 抗炎机制： 减少致炎性细胞因子的生成和其作用。GC减少致炎性的ILs、TNF- a、GM-CSF、IFN- 丫等的基因转录，增加IL-1、IL-3及GM-CSF的mRNA降解，抑制IL-2受体的合成等各种机制减少致炎细胞因子的作用。 抑制致炎介质的释放和作用。GC 诱导生成脂皮素-1 ，它能抑制磷脂酶A2（PLA2）， 减少花生四烯酸代谢生成的前列腺素、白三烯及血小板活化因子等致炎症因子。GC 也抑制 细胞粘附分子及趋化因子的基因表达，从而减轻炎症细胞的粘附和浸润。GC 还诱导生成血 管紧张素转化酶和中性内肽酶，降解缓激肽等炎症介质。诱导生成血管内皮素，抑制炎症介质所致的血管 通透性增高。GC 提高血管对儿茶酚胺等血管活性物质的敏感性，也有利于拮抗炎症介质的作用。 抑制可诱导一氧化氮合酶的基因转录，减少NO生成及其所致的炎症损伤 GC还能诱导有抗炎作用的细胞因子IL-10及IL-1受体拮抗物的生成。大剂量GC能 稳定溶酶体膜，与抗炎作用有关。 作用：用于严重感染性炎症，凡症状凶险，伴有毒血症、休克等危重病人可在抗感染治疗的同时短期加用GC 类药，目的在于迅速减轻炎症损害，保护心、脑、肺等重要器官，帮助病人度过危险期，也有助于减少要害部位炎症引起组织破坏和渗出粘连，减轻瘢痕形成和功能障碍等后遗症。

双硫仑样反应抢救流程

双硫仑样反应抢救流程 简介 双硫仑样反应（也称为双硫仑反应）是一种严重的过敏反应，常见于某些药物或化学物质的接触后。双硫仑样反应可迅速发展为过敏性休克，对患者的生命构成严重威胁。因此，了解双硫仑样反应的抢救流程至关重要，以便能够迅速、有效地处理这一紧急情况。 抢救流程 1. 确认症状 当怀疑患者可能出现双硫仑样反应时，医护人员应首先确认症状。常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀、低血压等。在确认症状后，立即准备开始抢救措施。 2. 停止暴露 如果患者仍在接触可能引发双硫仑样反应的药物或化学物质，立即停止暴露。远离可能的过敏原，并确保环境干净、安全。 3. 呼叫急救 立刻呼叫急救，通知医院准备接收双硫仑样反应患者，并向急救人员提供必要的信息，包括症状、可能的过敏原、过去的过敏史等。 4. 给予氧气 在急救人员到达前，将患者移至通风良好的地方，并给予纯氧气吸入。氧气有助于减轻呼吸困难，并提供必要的氧气供应。 5. 静脉通道建立 一旦医护人员到达，立即建立静脉通道以确保能够快速给予药物治疗。抢救过程中，静脉通道的建立对于输液和药物输入至关重要。 6. 给予抗过敏药物 根据医护人员的指示，给予抗过敏药物。常见的药物包括抗组胺药物如氯苯那敏，以及肾上腺素类药物如肾上腺素。这些药物能够快速缓解症状并恢复血压。

7. 紧急通知家属 在抢救过程中，紧急通知患者的家属或紧急联系人。向他们说明患者的情况，并告知他们前往医院的指导。 8. 监测患者反应 随时对患者的生命体征进行监测，特别是血压、脉搏、呼吸频率等。密切观察患者的反应，确保治疗的有效性。 9. 输液及血管活性药物 根据医护人员的指示，通过静脉通道给予液体输注和血管活性药物，以维持患者的血容量和血压。根据患者的情况，医护人员可以选择使用晶体液或胶体液。 10. 监护和观察 将患者转入重症监护室或观察室继续监护和观察。持续检查患者的生命体征，并及时向医生汇报任何异常情况。 11. 进一步处理 根据患者的病情和医生的建议，可能需要进一步处理，如持续给予药物治疗、吸氧、进行过敏测试等。 12. 完善记录 在抢救过程中，确保详细记录患者的病情变化、治疗过程及给予的药物。这有助于后续的医疗评估和诊断。 结论 双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，在处理此类紧急情况时，清晰的抢救流程是至关重要的。以上提到的抢救流程作为参考，需要在专业医护人员的指导下进行操作。定期进行培训，并保持与医院之间的密切联系，以确保能够在发生双硫仑样反应时迅速、有效地抢救患者，最大限度地减少患者的风险和危险。

双硫仑样反应的处理

药物治疗 建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖500mL-1000mL，加入维生素C2g-4g、维生素、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。 促乙醇氧化 维生素C具有较强的还原(抗氧化)性因为维生素有较强的还原作用，所以其在体内清除自由基的作用，如可清除氧、臭氧、二氧化氮、酒精、四氯化碳及抗癌药中的阿拉霉素等的自由基防止它们对心脏造成损伤。维生素C作为体内水溶性的抗氧化剂，可与脂溶性抗氧化剂协同作用，能在防止脂类过氧化作用上起一定的作用。 2.纳洛酮缓解乙醇中毒 本品为阿片受体拮抗药，其作机制是竞争性拮抗阿片受体，但不产生吗啡样激动作用，但对丁丙诺啡只能部分拮抗。对巴比妥类药物引起的呼吸抑制无对抗作用。临床用于阿片类药物过量中毒所引起的呼吸抑制和昏迷，可迅速改善呼吸，使意识清醒。有对抗阿片类的镇痛、心血管、胃肠道效应、缩瞳及内分泌效应。本品还能解除麻醉前给药所引起的术后呼吸抑制、恶心、呕吐、心动过速和血压升高。可用于乙醇急性中毒及中毒性休克。是一种安全性高，不良反应小的药物，可使血中酒精含量明显下降，使病人快速清醒。 3. 抗组胺药物（扑尔敏或苯海拉明）缓解症状，镇静 能对抗或减弱组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌的作用，降低毛细血管和微静脉的通透性，减轻局部水肿，解除平滑肌痉挛，从而消除过敏状态。此外还有明显的中枢抑制作用和轻度阿托品样解痉作用。用于荨麻疹、血管性水肿、接触性皮炎等过敏性疾患，此外亦用于晕车、晕船以及由此所引起的恶心、呕吐等症状。 4.地塞米松抗炎，解除危重症状 肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显着，而水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体一肾上腺皮质轴抑制作用较强。 抗炎机制： ①减少致炎性细胞因子的生成和其作用。GC减少致炎性的ILs、TNF-α、GM-CSF、IFN-γ等的基因转录，增加IL-1、IL-3及GM-CSF的mRNA降解，抑制IL-2受体的合成等各种机制减少致炎细胞因子的作用。 ②抑制致炎介质的释放和作用。GC诱导生成脂皮素-1，它能抑制磷脂酶A2（PLA2），减少花生四烯酸代谢生成的前列腺素、白三烯及血小板活化因子等致炎症因子。GC也抑制细胞粘附分子及趋化因子的基因表达，从而减轻炎症细胞的粘附和浸润。GC还诱导生成血管紧张素转化酶和中性内肽酶，降解缓激肽等炎症介质。诱导生成血管内皮素，抑制炎症介质所致的血管通透性增高。GC提高血管对儿茶酚胺等血管活性物质的敏感性，也有利于拮抗炎症介质的作用。 ③抑制可诱导一氧化氮合酶的基因转录，减少NO生成及其所致的炎症损伤 ④GC还能诱导有抗炎作用的细胞因子IL-10及IL-1受体拮抗物的生成。大剂量GC能稳定溶酶体膜，与抗炎作用有关。 作用：用于严重感染性炎症，凡症状凶险，伴有毒血症、休克等危重病人可在抗感染治疗的同时短期加用GC类药，目的在于迅速减轻炎症损害，保护心、脑、肺等重要器官，帮助病人度过危险期，也有助于减少要害部位炎症引起组织破坏和渗出粘连，减轻瘢痕形成和功能障碍等后遗症。

双硫仑样反应的处理

双硫仑样反应的处理 The document was finally revised on 2021

药物治疗 建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10%葡萄糖500mL-1000mL，加入维生素C2g-4g、维生素、地塞米松5mg-10mg，可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。 促乙醇氧化 维生素C具有较强的还原(抗氧化)性因为维生素有较强的还原作用，所以其在体内清除自由基的作用，如可清除氧、臭氧、二氧化氮、酒精、四氯化碳及抗癌药中的阿拉霉素等的自由基防止它们对心脏造成损伤。维生素C作为体内水溶性的抗氧化剂，可与脂溶性抗氧化剂协同作用，能在防止脂类过氧化作用上起一定的作用。 2.纳洛酮缓解乙醇中毒 本品为阿片受体拮抗药，其作机制是竞争性拮抗阿片受体，但不产生吗啡样激动作用，但对丁丙诺啡只能部分拮抗。对巴比妥类药物引起的呼吸抑制无对抗作用。临床用于阿片类药物过量中毒所引起的呼吸抑制和昏迷，可迅速改善呼吸，使意识清醒。有对抗阿片类的镇痛、心血管、胃肠道效应、缩瞳及内分泌效应。本品还能解除麻醉前给药所引起的术后呼吸抑制、恶心、呕吐、心动过速和血压升高。可用于乙醇急性中毒及中毒性休克。是一种安全性高，不良反应小的药物，可使血中酒精含量明显下降，使病人快速清醒。 3. 抗组胺药物（扑尔敏或苯海拉明）缓解症状，镇静 能对抗或减弱组胺对血管、胃肠道和支气管平滑肌的作用，降低毛细血管和微静脉的通透性，减轻局部水肿，解除平滑肌痉挛，从而消除过敏状态。此外还有明显的中枢抑制作用和轻度阿托品样解痉作用。用于荨麻疹、血管性水肿、接触性皮炎等过敏性疾患，此外亦用于晕车、晕船以及由此所引起的恶心、呕吐等症状。 4.地塞米松抗炎，解除危重症状 肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显着，而水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体一肾上腺皮质轴抑制作用较强。 抗炎机制： ①减少致炎性细胞因子的生成和其作用。GC减少致炎性的ILs、TNF-α、GM-CSF、IFN-γ等的基因转录，增加IL-1、IL-3及GM-CSF的mRNA降解，抑制IL-2受体的合成等各种机制减少致炎细胞因子的作用。 ②抑制致炎介质的释放和作用。GC诱导生成脂皮素-1，它能抑制磷脂酶A2（PLA2），减少花生四烯酸代谢生成的前列腺素、白三烯及血小板活化因子等致炎症因子。GC也抑制细胞粘附分子及趋化因子的基因表达，从而减轻炎症细胞的粘附和浸润。GC还诱导生成血管紧张素转化酶和中性内肽酶，降解缓激肽等炎症介质。诱导生成血管内皮素，抑制炎症介质所致的血管通透性增高。GC提高血管对儿茶酚胺等血管活性物质的敏感性，也有利于拮抗炎症介质的作用。 ③抑制可诱导一氧化氮合酶的基因转录，减少NO生成及其所致的炎症损伤 ④GC还能诱导有抗炎作用的细胞因子IL-10及IL-1受体拮抗物的生成。大剂量GC能稳定溶酶体膜，与抗炎作用有关。 作用：用于严重感染性炎症，凡症状凶险，伴有毒血症、休克等危重病人可在抗感染治疗的同时短期加用GC类药，目的在于迅速减轻炎症损害，保护

双硫仑样反应抢救流程

双硫仑样反应抢救流程 双硫仑（glutathione）是一种抗氧化剂，被广泛用于医学、预 防和治疗药物中。在抢救中，双硫仑样反应被用于治疗某些药物或化学物质中毒引起的严重症状。在此文中，我们将讨论双硫仑样反应在抢救流程中的应用。 1. 了解中毒药物或物质 在使用双硫仑样反应之前，必须首先确定中毒者所接触的物质或药物，才能了解其剂量、效果和可能的副作用。药物或物质中毒的症状可能包括思维减退、癫痫发作、昏迷、呼吸衰竭、心脏衰竭等。了解中毒药物或物质的作用机制、毒性等性质，有助于抢救人员确定使用哪种药物疗法和剂量。 2. 确定治疗方案 基于中毒药物或物质的剂量、毒性和症状，医生将确定使用双硫仑样反应的治疗方案。双硫仑样反应通常用于治疗麻醉药物、心血管药物和农药等的中毒。治疗方案包括静脉注射双硫仑（通常为1-2克/小时）和监测患者的生命体征（例如心率、 呼吸和血压）。为了确保安全，患者应该密切监测和监控。 3. 确定适当的剂量 患者的体重、年龄、性别和中毒情况等因素将决定双硫仑的最佳剂量。在治疗期间，医生将根据患者的响应和副作用来调整剂量。

4. 监测治疗效果 使用双硫仑样反应治疗后，医生将持续监测患者的生命体征、血液气体分析和体液平衡等方面，以评估治疗效果。医生将会评估患者的症状、意识状态、呼吸、心率以及血压等指标来判断双硫仑的治疗效果。 5. 控制副作用 在使用双硫仑样反应治疗过程中，可能会产生一些副作用，例如头痛、恶心、呕吐和过敏反应等。为了减轻患者的不适，抢救人员应密切监测患者的反应和副作用，并适当调整剂量。 6. 提供支持性护理 治疗结束后，医生可以采取一些支持性护理来帮助患者稳定治疗后状态。这可能包括给予镇痛剂、改善营养和液体管理、心理治疗等。 总结 双硫仑样反应是一种用于治疗中毒的有效方法。在抢救治疗中，医生必须了解中毒药物或物质、制定治疗方案、确定适当的剂量、监测治疗效果、控制副作用，并提供支持性护理。7. 配合其他治疗方法 在使用双硫仑样反应治疗中毒时，还可能需要配合其他治疗方

双硫仑反应急救措施

双硫仑反应急救措施 简介 双硫仑是一种常用的抗氧化剂，通过减少有氧环境下的氧自由基的生成来保护 细胞免受氧化伤害。然而，有些人对双硫仑可能会出现过敏反应，这就需要及时采取急救措施来应对。本文将介绍双硫仑反应的常见症状以及相关的急救措施。 双硫仑过敏反应症状 当个体对双硫仑产生过敏反应时，可能会出现以下一些症状： 1.皮肤症状：皮疹、荨麻疹、红斑等。 2.呼吸系统症状：喘息、喉咙紧闭感、呼吸困难等。 3.消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛等。 4.循环系统症状：低血压、心悸、心律不齐等。 5.神经系统症状：头晕、意识模糊、失去知觉等。 6.其他症状：喉咙肿胀、舌头肿胀、全身乏力等。 急救措施 1.首先，如果在使用双硫仑后出现过敏反应症状，应立即停止使用双硫 仑，并迅速将患者转移到安全地点，远离可能引起过敏的物质。 2.如果患者有明显的呼吸困难，应立即给予氧气，并保持呼吸道通畅。 如果患者的呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。 3.如果患者失去意识，应检查其呼吸和脉搏情况。如果心跳停止，应立 即进行心肺复苏术。 4.如果患者仍然有意识，但出现其他严重症状，如低血压等，应尽快将 患者平卧，保持安静并紧急呼叫救护车。 5.如果患者有荨麻疹等皮肤症状，可以使用抗组胺药物，如氯雷他定等， 来缓解症状。 6.如果患者有恶心、呕吐等消化系统症状，可以给予适量的抗恶心药物， 并观察患者的病情变化。 7.急救过程中，要保持患者的体温稳定，避免过度劳累等因素导致病情 加重。 8.紧急呼叫救护车，将患者尽快送往医院进一步治疗。 注意事项 •双硫仑过敏反应可能是一种严重的过敏反应，如果出现任何疑似过敏反应症状，应该采取紧急措施并及时就医。

双硫仑样反应快速处理的方法

双硫仑样反应快速处理的方法 双硫仑样反应（也称为硫代异硫氰酸酯反应）是指一类有机化合物在双硫仑（thiol）的存在下进行的亲核加成反应。这类反应通常发生迅速，并伴随着生成新的化学键以及官 能团转化。以下是关于快速处理双硫仑样反应的10条方法，并进行详细描述。 1. 快速混合反应物：为了加速反应的进行，最简单的方法是迅速混合反应物。可以 使用有效的搅拌装置，如磁力搅拌器或机械搅拌器，确保反应物均匀混合。 2. 增加反应物浓度：增加反应物的浓度可以加速双硫仑样反应。高浓度的反应物会 增加反应物之间的相互碰撞几率，从而加速反应的进行。可以通过改变溶剂体系或调整反 应物的浓度来实现。 3. 控制反应温度：调整反应温度是双硫仑样反应中控制反应速率的另一种方法。一 般来说，增加反应温度可以加速反应。不过，温度过高也会导致副反应的发生，所以需要 选择适当的反应温度。 4. 使用催化剂：有时候，添加适当的催化剂可以显著加速双硫仑样反应。催化剂能 够降低反应的活化能并增强反应物之间的相互作用。常用的双硫仑样反应催化剂包括 Lewis酸、碱或金属催化剂等。 5. 选择适当的溶剂：选择适当的溶剂可以改变反应物的亲疏性，并影响反应速率。 一般来说，极性溶剂可促进反应进行，而非极性溶剂可能降低反应速率。根据反应物的性 质选择合适的溶剂是快速处理双硫仑样反应的重要步骤。 6. 使用合适的反应条件：双硫仑样反应通常需要适当的酸碱条件。初始pH的调节可 以影响反应速率。对于酸性条件，例如使用酸性催化剂，通常更容易触发双硫仑样反应。 7. 加入溶剂抽提剂：在反应结束后，可以为了快速处理双硫仑样反应产物，加入适 当的溶剂抽提剂。溶剂抽提剂可以将产物从反应溶液中分离出来，使得处理更加方便和迅速。常用的溶剂抽提剂包括乙醚、氯仿等。 8. 使用分析技术监测反应进程：使用合适的分析技术，如核磁共振（NMR）或质谱（MS），可以及时监测双硫仑样反应的进程。根据监测到的结果，可以及时调整反应条件或采取其 他必要的措施，以使反应更加高效和快速。 9. 优化反应条件：通过反复优化反应条件，可以找到适合双硫仑样反应的最佳条件。这可能涉及到不同的试验参数，比如不同的反应时间、不同的催化剂用量等。通过不断优化，可以最大限度地提高反应速率。

双硫仑反应急救措施

双硫仑反应急救措施 双硫仑是一种常用的常规免疫抑制剂，可用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等。然而，如果使用不当或出现过敏反应，双硫仑可能导致严重的副作用和中毒症状。因此，在使用双硫仑时，必须了解并熟悉该药物的急救措施，以确保患者的安全。 双硫仑的副作用包括皮疹、恶心、呕吐、头痛、胃肠不适、疲劳和肝功能损害等。这些轻微的副作用通常不需要进行紧急处理。但如果患者出现以下严重的过敏反应或中毒症状时，应立即采取急救措施： 1.呼吸困难：如果患者出现呼吸急促、气喘或窒息的症状，应立即将其置于舒适的位置，并保持呼吸道通畅。可以采取口对口或心肺复苏术来帮助患者维持呼吸。 3.黄疸或肝功能损害：如果患者出现黄疸、恶心、呕吐或肝功能异常的症状，应立即停止双硫仑的使用，并就医进行进一步评估和治疗。患者可能需要接受肝功能检查并接受适当的药物治疗。 另外，使用双硫仑时还需要注意以下几点： 1.患者使用双硫仑前，应告知医生是否对双硫仑或其成分过敏。如果患者有过敏史，医生可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。 2.如果患者正在服用其他药物，尤其是免疫抑制剂或类固醇类药物，应告知医生。这些药物的相互作用可能增加患者出现副作用的风险。 3.在给予患者双硫仑治疗之前，医生应仔细评估患者的健康状况，包括全血细胞计数、肝功能和肾功能等。如果存在先前的肝脏或肾脏疾病，可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。

总之，双硫仑是一种有效的免疫抑制剂，但在使用过程中需要密切监 测患者的症状和反应。如果患者出现严重的过敏反应、中毒症状或其他不 良反应，应立即停止使用该药物，并采取适当的急救措施，包括维持呼吸、服用抗组胺药物和就医获取进一步的治疗和评估。

双硫仑反应抢救流程

双硫仑反应抢救流程 双硫仑反应抢救流程 随着现代医学的不断发展，一些急性重症的治疗方法也不断涌现。其中，双硫仑反应作为一种抢救流程，被广泛应用于危重病患者的救治中。本文将重点探讨双硫仑反应的抢救流程，旨在帮助读者更深入地 了解该过程的深度和广度。 一、了解双硫仑反应的基本概念 双硫仑反应，又称“双硫仑救治”，是一种使用双硫仑（dimercaprol）进行解毒的治疗方法，主要用于中毒或重金属中毒的患者。双硫仑通 过与有毒物质发生化学反应，改变其物理性质，减轻或消除其毒性。 这一方法在世界范围内得到广泛应用，并在一些医疗机构和急救中心 设立了专门的双硫仑反应部门以进行救治。 二、双硫仑反应抢救流程的深度分析 1. 患者的评估和诊断：在进行双硫仑反应之前，医生首先需要对患者 进行全面的评估和诊断，明确中毒类型、程度和危险因素。这包括患 者的病史、体格检查以及相关实验室检查。 2. 双硫仑的使用方式和剂量：双硫仑的使用方式和剂量是双硫仑反应

的核心环节。根据患者的具体情况和中毒的类型，医生会根据一定的 计算公式来确定双硫仑的剂量，并选择合适的用药方式，如静脉注射 或皮下注射。 3. 监测和处理不良反应：在进行双硫仑反应过程中，患者可能出现一 些不良反应，如过敏反应、呕吐、头痛等。医生需要密切监测患者的 病情，及时处理可能出现的不良反应，确保患者的安全和舒适。 4. 追踪和评估疗效：双硫仑反应的抢救流程中，医生需要密切追踪并 评估治疗的疗效。通过定期的体格检查和相关实验室检查，医生可以 了解患者的病情变化，并及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。 三、双硫仑反应抢救流程的广度分析 1. 应用范围：双硫仑反应主要用于治疗中毒或重金属中毒的患者，如 铅中毒、砷中毒、汞中毒等。它在毒物解毒领域具有广泛的应用前景，并在许多国家和地区得到了广泛推广。 2. 临床效果和疗效评估：通过对大量临床实践的观察和统计数据的分析，双硫仑反应在治疗中毒和重金属中毒方面取得了显著的疗效。它 不仅能够快速减轻患者的症状和疼痛，还能够降低并清除有毒物质， 促进患者的康复和恢复。 3. 存在的问题和争议：尽管双硫仑反应在治疗中毒方面取得了一定的

双硫仑反应抢救流程

双硫仑反应抢救流程 双硫仑（Trade name: Thiothixene）是一种典型的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性疾病。当患者出现双硫仑中毒或严重的药物不良反应时，需要进行紧急的抢救处理。本文将详细介绍双硫仑中毒的抢救流程。 首先，对于出现双硫仑中毒的患者，应该立即通知急救人员，并确保患者的安全情况。在等待急救人员的到来之前，我们可以采取以下措施对患者进行抢救处理。 1. 尽快停药：在发现患者出现双硫仑中毒的症状后，应立即停止双硫仑的使用。由于双硫仑具有较长的半衰期，停药后仍然会持续一段时间的药物作用。 2. 监测生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及观察患者的意识水平和神经系统症状的变化。这有助于评估患者的病情严重程度和抢救效果。 3. 给予支持性治疗：根据患者症状的严重程度进行相应的支持性治疗。例如，对于昏睡或呼吸困难的患者，应采取呼吸支持措施，如给予氧气、进行人工呼吸等。 4. 胃肠净化：如果患者在中毒后不久就到达医院，可以考虑进行胃洗和其他胃肠净化措施，以减少药物的吸收。这些措施包括给予活性炭、导泻剂等。 5. 给予药物治疗：双硫仑中毒患者通常会出现精神状态改变、

肌动性紊乱、血压不稳等症状。根据患者的具体症状，可以给予相应的药物治疗。例如，对于心动过速的患者，可以给予β 受体阻滞剂，如普萘洛尔；对于肌动性紊乱的患者，可以给予苯二氮䓬类药物，如地西泮。但是需要注意的是，在给予药物治疗时应避免与双硫仑发生药物相互作用。 6. 密切观察：患者在抢救过程中需要进行密切观察，特别是对于出现呼吸衰竭、心动过缓、昏迷等危重症状的患者，需要加强监护。及时调整治疗方案，如调整给药剂量、更换药物等。 7. 重症抢救：对于出现呼吸、循环、意识等功能衰竭的患者，应立即进行重症抢救措施，如进行气管插管呼吸机辅助通气、静脉输液维持血流动力学稳定、应用肾上腺素等紧急药物等治疗。 需要强调的是，在抢救过程中，医护人员需要密切配合，根据患者具体情况制定合理的治疗方案。另外，患者抢救后应进行继续观察和监测，并及时调整和处理合并症，直到患者病情稳定。 双硫仑中毒的抢救过程主要包括停药、监测生命体征、给予支持性治疗、胃肠净化、药物治疗、密切观察和重症抢救等步骤。在实施抢救过程中，应重视患者的症状变化和抢救效果，并及时调整治疗方案。为了确保患者的抢救效果，医护人员需要密切配合，及时沟通，并根据患者的具体情况制定个体化的抢救方案。

双硫仑样反应急救

双硫仑样反应急救 双硫仑样反应是一种严重的过敏反应，可以导致严重的呼吸困难，皮肤瘙痒，脱水和血管扩张等症状。在急救中，迅速处理是至关重要的，以避免患者出现严重并可能致命的并发症。下面是一个详细的急救步骤，以确保受影响的患者能够尽快恢复。 2.让患者保持安静，以避免过度活动，这可能会加重呼吸困难。尽量让他们保持平静，并告诉他们帮助即将到来。 3.如果患者有呼吸困难，但仍能自主呼吸，让他们坐直，并撑起头部和胸部以减轻呼吸困难。让他们深呼吸，吸气时间比呼气时间稍长，以帮助他们控制呼吸频率。 4.如果患者出现休克症状，如面色苍白，冷汗，心率加快等，让他们躺下，抬高脚部以改善血液循环。确保他们足够温暖，覆盖好身体以避免进一步的体温下降。 5.如果患者体温升高，皮肤瘙痒严重，可以帮助他们洗个凉水澡或使用冷湿毛巾覆盖在皮肤上以缓解瘙痒感。避免使用过热的水，以免刺激皮肤。 6.注意患者的意识状态。如果他们变得昏迷或意识丧失，确保呼吸道畅通，没有阻塞物或呕吐物。如果发现有呕吐物，请小心翼翼地将他们搬到一侧，以避免窒息风险。 7.跟随医护人员的指示，准备好应急药物。通常，肾上腺素或类固醇激素会在此类情况下使用，以缓解症状和控制过敏反应。这些药物通常由医护人员给予。

8.在等待医护人员到达时，继续观察患者的症状。记录血压，心率和 呼吸频率等生命体征的变化，并向来往的医护人员提供详细信息。 总之，在双硫仑样反应急救中，及时呼叫急救中心是至关重要的。在 等待医护人员到达之前，确保患者保持安静，采取适当措施缓解呼吸困难 和皮肤瘙痒，同时注意休克症状和意识状况。提供必要的支持和舒适，并 随时向医护人员提供所需的信息。只有在医护人员的指导下使用急救药物，并遵循他们的建议和操作指南。及时和正确的急救措施对于受影响的患者 的康复至关重要，因此在急救过程中要保持冷静和专注。