远心性环状红斑简介

远心性环状红斑简介

目录

•1拼音

•2疾病分类

•3疾病概述

•4疾病描述

•5症状体征

•6疾病病因

•7病理生理

•8诊断检查

•9治疗方案

1拼音

yuǎn xīn xìng huán zhuàng hóng bān

2疾病分类

皮肤性病科

3疾病概述

远心性环状红斑为一种呈圆环形、离心性扩大的红斑性皮肤病，其病因错综复杂，偶尔可伴发体内恶性肿瘤。

4疾病描述

本病Darier(1916)首先描述，为反复发作的慢性红斑，可发生于任何年龄，以青壮年多见，国内唐鸿珊等(1986)报告60例，女性多于男性，好发于3～10月份，特别夏季为多。

5症状体征

开始为淡红色扁平丘疹，离心性向外扩大，以后皮疹中央消退，边缘略隆起，形成环状或半环状，色淡红或略带黄色，数日后直径可扩至6～8cm，中央消退区仍可有新疹发生，形成双环形或多环形或相互连接构成地图状。经l～2周后皮疹消退，局部留下色素沉着。非典型皮疹在环之边缘可附有鳞屑、小水疱、毛细血管扩张和紫癜。皮疹常分布于四肢和躯干。唐鸿珊等(1986)报告的病例不侵犯头面部和掌、

跖部。本病通常不引起自觉症状或有轻度瘙痒，部分病例可伴有四肢关节痛、咽痛、抗“O”增高等，由于皮疹周期性反复发作，病程可持续数年。

6疾病病因

部分病例与真菌感染或食用污染真菌的食品有关，有的与昆虫叮咬、细菌感染过敏或内脏肿瘤有关。Shelley等认为是自身过敏或对某些药物过敏，如青霉素、氯喹、羟氯喹等。Merretl(1981)报告1例由西咪替丁引起，但多数病例仍原因不明。

7病理生理

分深在型和浅型。深在型：真皮中下部血管周围有境界清楚呈袖套状分布的炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。浅型：炎症细胞局限于真皮浅层血管周围。表皮有轻度海绵形成、小水疱和灶性角化不全。

8诊断检查

(一)脂溢性皮炎红斑表面有油脂性鳞屑，好发于头皮、耳围、胸、背部等。皮疹无离心性扩大形成环状的倾向。

(二)结核样型麻风红斑发展缓慢，暗红色，边缘有鳞屑和小丘疹，有感觉障碍和浅神经增粗，病理为结核样肉芽肿变化。

(三)体癣红斑形态不规则，边缘部有丘疹、小水疱和鳞屑，痒着明，经过慢性，真菌检查阳性。

9治疗方案

除去病因和对症治疗。维生素C、钙剂和局部紫外线照射等，*** 和碘化钾内服治疗亦有一定疗效。

免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。由此造成的问题，本站概不负责。

远心性环状红斑简介

远心性环状红斑简介 目录 •1拼音 •2疾病分类 •3疾病概述 •4疾病描述 •5症状体征 •6疾病病因 •7病理生理 •8诊断检查 •9治疗方案 1拼音 yuǎn xīn xìng huán zhuàng hóng bān 2疾病分类 皮肤性病科 3疾病概述 远心性环状红斑为一种呈圆环形、离心性扩大的红斑性皮肤病，其病因错综复杂，偶尔可伴发体内恶性肿瘤。 4疾病描述 本病Darier(1916)首先描述，为反复发作的慢性红斑，可发生于任何年龄，以青壮年多见，国内唐鸿珊等(1986)报告60例，女性多于男性，好发于3～10月份，特别夏季为多。 5症状体征 开始为淡红色扁平丘疹，离心性向外扩大，以后皮疹中央消退，边缘略隆起，形成环状或半环状，色淡红或略带黄色，数日后直径可扩至6～8cm，中央消退区仍可有新疹发生，形成双环形或多环形或相互连接构成地图状。经l～2周后皮疹消退，局部留下色素沉着。非典型皮疹在环之边缘可附有鳞屑、小水疱、毛细血管扩张和紫癜。皮疹常分布于四肢和躯干。唐鸿珊等(1986)报告的病例不侵犯头面部和掌、

跖部。本病通常不引起自觉症状或有轻度瘙痒，部分病例可伴有四肢关节痛、咽痛、抗“O”增高等，由于皮疹周期性反复发作，病程可持续数年。 6疾病病因 部分病例与真菌感染或食用污染真菌的食品有关，有的与昆虫叮咬、细菌感染过敏或内脏肿瘤有关。Shelley等认为是自身过敏或对某些药物过敏，如青霉素、氯喹、羟氯喹等。Merretl(1981)报告1例由西咪替丁引起，但多数病例仍原因不明。 7病理生理 分深在型和浅型。深在型：真皮中下部血管周围有境界清楚呈袖套状分布的炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、少数单核细胞和嗜酸性粒细胞。浅型：炎症细胞局限于真皮浅层血管周围。表皮有轻度海绵形成、小水疱和灶性角化不全。 8诊断检查 (一)脂溢性皮炎红斑表面有油脂性鳞屑，好发于头皮、耳围、胸、背部等。皮疹无离心性扩大形成环状的倾向。 (二)结核样型麻风红斑发展缓慢，暗红色，边缘有鳞屑和小丘疹，有感觉障碍和浅神经增粗，病理为结核样肉芽肿变化。 (三)体癣红斑形态不规则，边缘部有丘疹、小水疱和鳞屑，痒着明，经过慢性，真菌检查阳性。 9治疗方案 除去病因和对症治疗。维生素C、钙剂和局部紫外线照射等，*** 和碘化钾内服治疗亦有一定疗效。 免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。由此造成的问题，本站概不负责。

ws273-2019梅毒诊断标准.doc

ws273-2019梅毒诊断标准 梅毒诊断标准 1范围 本标准规定了梅毒旳诊断依据、诊断原那么、诊断标准和鉴别诊断。 2术语和定义 以下术语和定义适用于本标准。 2.1梅毒Syphilis 梅毒是苍白螺旋体〔又名梅毒螺旋体〕感染人体所引起旳一种系统性、慢性经典旳性传播疾病，可累及人体多系统多脏器旳损害，产生多种多样旳临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。 2.2前带现象Prozonephenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验〔如RPR试验〕中，有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性旳结果，但临床上又有典型旳二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性旳结果，称?quot;前带现象“。 3缩略语 以下缩略语适用于本标准。 VDRLVenerealDiseaseResearchLaboratory性病研究实验室〔玻片试验〕USRUnheatedserumreagin血清不需加热旳反应素〔玻片试验〕TRUSTToluidineredunheatedserumtest甲苯胺红血清不需加热试验 RPRRapidplasmareagin快速血浆反应素〔环状卡片试验〕 FTA-ABSFluorescenttreponemalantibody-absorption荧光螺旋体抗体汲取〔试验〕TPHATreponemapallidumhemagglutinationassay梅毒螺旋体血凝试验TPPATreponemapallidumparticleagglutinationassay梅毒螺旋体颗粒凝集试验 4诊断依据 4.1一期梅毒 4.1.1流行病学史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。 4.1.2临床表现： 4.1.2.1硬下疳：埋伏期一般为2～4周。一般为单发，但也可多发；直径约1cm～2cm，圆形或椭圆形浅在性溃疡，界限清晰、边缘略隆起，疮面清洁；触诊基底坚实、浸润明显，呈软骨样旳硬度；无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。 4.1.2.2腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质硬，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。 4.1.3实验室检查： 4.1.3.1暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体〔见附录A〕。4.1.3.2非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。如感染不足2～3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查〔见附录A〕。 4.1.3.3梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性〔见附录A〕。 4.2二期梅毒 4.2.1流行病学史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史，或有输血史〔早期梅毒病人为供血者〕。 4.2.2临床表现： 可有一期梅毒史，病期在2年以内。

病理学重点名词解释

病理学名词解释 病理过程：是指存在于不同疾病中可共同具有的一组功能、代谢和形态变化，其本身不具特异性，是组成疾病的基本成分。 病理状态：是指相对稳定或发展极慢的局部形态变化，常是病理过程的后果。 脑死亡：指全脑功能不可逆的永久性停止。一旦出现脑死亡，就意味着机体作为一个整体的功能永久停止。脑死亡已成为近年来判断死亡的一个重要标志。 萎缩：是指正常发育的器官、组织或细胞的体积缩小。 脂褐素：常出现在萎缩细胞的胞浆中，呈褐色颗粒，尤其多见于心肌细胞及肝细胞内。是由于自噬泡消化萎缩细胞的细胞器碎片后形成的残存小体。可使器官或组织的颜色变深或呈褐色。 肥大与增生：细胞、组织或器官因适应环境的改变而体积增大称为肥大，通常是由组成的细胞体积增大所致。器官或组织内实质细胞数目增多使该组织器官增大称为增生。 化生：一种分化成熟的组织，由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变成另一种相似性质的组织的过程称为化生。 变性：指由于物质代谢障碍而致细胞功能下降并出现一系列形态学变化，表现为细胞或间质内出现异常物质或某些正常物质的数量显着增多。一般为可复性变化。 细胞水肿（颗粒变性、水样变性、气球样变性）、脂肪变性（虎斑心）、玻璃样变性、纤维素样坏死、粘液样变性、病理性钙化 病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内出现固体状钙盐沉着，称病理性钙化。 坏死：活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。 坏疽：较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色者称为坏疽。 机化：由肉芽组织取代坏死组织(血栓及其他异物)的过程称为机化。 肉芽组织：即旺盛增长的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞以及一定量的炎细胞构成。因肉眼形态呈鲜红色，颗粒状，质地柔软，似鲜嫩肉芽，故名肉芽组织。 动脉性充血：因动脉血流入过多而引起的器官或组织血管内血量增多称为动脉性充血。 静脉性充血：由于静脉回流受阻，血液淤积于静脉和毛细血管内，使局部组织或器官含血量增多，称为静脉性充血或被动性充血，简称淤血。 淤血性硬变：长期淤血在引起脏器实质细胞损伤的同时，间质纤维组织增生，使器官组织质地变硬，称为淤血性硬变。 心力衰竭细胞：左心衰引起慢性肺淤血，肺泡腔的水肿液中常有少量红细胞和巨噬细胞，巨噬细胞将红细胞吞噬，红细胞内的血红蛋白被分解为棕黄色颗粒状的含铁血黄素，这种吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞被称为心力衰竭细胞。 肺褐色硬变：长期的肺淤血可引起肺间质的纤维组织增生，质地变硬，且由于含铁血黄素的沉积，颜色呈深褐色，称为肺褐色硬变。

梅毒诊断标准(WS-273—2007)修订版

梅毒诊断标准(WS-273— 2007) 修订版 WS 273--2007梅毒诊断标准 1范围 本标准规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、 诊断标准和鉴别诊断。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1梅毒Syphilis 梅毒是苍白螺旋体（又名梅毒螺旋体）感染 人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可累及人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。

2.2前带现象Prozone phenomenon 非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR试验）中, 有时由于血清抗体水平过高，抗原抗体比例不合适，而出现弱阳性、不典型或阴性的结果，但临床上又有典型的二期梅毒体征，将此血清稀释后再做血清学试验，出现了阳性的结果，称为“前带现象"。3缩略语 下列缩略语适用于本标准。 VDRL Venereal Disease Research Laboratory性病研究实验室（玻片试验） USR Unheated serum reagin 血清不需加热的反应素（玻片试验） TRUST Toluidine red unheated serum test 甲苯胺红血清不需加热试验 RPR Rapid plasma reagin快速血浆反应素 （环状卡片试验） FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody-absorption荧光螺旋体抗体吸收（试验） TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay梅毒螺旋体血凝试验TPPA Treponema pallidum particle agglutination assa y梅毒螺旋体颗粒凝集试验4

皮肤组织病理学：浅层血管周围皮炎

皮肤组织病理学：浅层血管周围皮炎 简介： 真皮有两个主要的血管丛： 浅层血管丛位于真皮网状层及乳头层交界处； 深层血管丛位于真皮网状层下部。 炎症细胞浸润始于真皮浅层血管丛周围或真皮上半部称浅层血管周围皮炎 根据表皮是否受侵及表皮病变的性质，浅层血管周围皮炎为四个亚型： 单纯型：仅有浅层血管周围炎症细胞浸润，表皮大体正常，如远心性环状红斑 界面皮炎型：炎症细胞浸润使表皮和真皮交界处模糊不清或出现液化变性，如扁平苔藓、多形红斑 海绵水肿型：炎症细胞浸润使表皮角质形成细胞间水肿，细胞间桥拉长，出现海绵水肿，如急性湿疹、急性变态反应性接触性皮炎银屑病样型：表皮棘层肥厚，表皮突增宽延长，如银屑病 镜下，注意： 角质层改变：角化亢进、角化不全、角质层内是否有炎症细胞、孢子及菌丝，是否有均一红染的物质。角质层有孢子、菌丝，花斑癣、体癣；融合性角化不全或丘状角化不全中有中性粒细胞集聚为银屑病，特别是急性点滴状银屑病；角化不全中有均一红染物质，表皮有明显的海绵水肿，细胞间的浆液随表皮细胞进入角质层 炎症细胞浸润类型：淋巴细胞和组织细胞浸润；嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等混合细胞类型浸润；单一类型如肥大细胞浸润乳头层胶原改变：正常乳头层胶原纤细，排列杂乱、稀疏，胶原间有较多的基质，染色较浅；如皮损瘙痒，胶原变粗厚、红染，长期抓搔使乳头胶原明显粗厚变硬，与表皮垂直走行 一、单纯性浅层血管周围皮炎 炎症细胞浸润仅限于浅层血管丛周围或真皮上半部，位不侵及表

皮。扫视镜下，只有浅层血管周围周围皮炎无表皮改变。 1 远心性环状红斑 浅层血管周围轻至中度淋巴细胞浸润，在血管周围的浸润细胞呈袖套样排列； 真皮乳头轻度水肿； 有时表皮可见灶性角化不全 远心性环状红斑为环形或多形损害，边缘活动，潮红，不断向周围扩大，在活动边缘内侧可有少许鳞屑。在皮损不同部位取材其病理改变不同：在活动性边缘处取材，似上述病理改变，有时地表皮可见灶性轻度海绵水肿；在损害中央取材，仅见浅层血管稀疏淋巴细胞浸润无特异性，有时可见话题噬黑素细胞，为炎症后色素改变，无特异性。有的病例，炎症细胞浸润可达真皮中下部的血管丛周围临床特点：初起为淡红斑丘疹，远心性向外扩大，逐渐形成环形或半环形，边缘潮红，稍隆起，在隆起边缘内侧可见少量鳞屑，中央皮损消退，呈正常皮色或遗留轻度色素沉着。无明显自觉症状。夏秋季多见，中青年居多。可能与昆虫叮咬有关 2 红斑发疹性疾病 包括某些病毒疹（如传染性红斑、风疹）、某些药疹（如红斑性药疹、猩红热样药疹等） 真皮浅层和中层血管扩张充血，周围有稀疏以淋巴细胞为主的浸润； 真皮乳头轻度水肿 临床上表现为充血性潮红斑疹或斑丘疹，无特异性；药物过敏所致的红斑疹，有时可见少量嗜酸性粒细胞浸润 3 色素性紫癜性皮炎（Schamberg病） 浅层血管周围中等致密淋巴细胞浸润； 真皮乳头中血管外红细胞； 浅层血管周围及真皮乳头中有数量不等的噬含铁血黄素细胞； 真皮乳头早期轻度水肿，后期纤维化； 病变发生在成年人尤其是小腿，真皮浅层血管壁增厚，内皮细胞