超详细传染病学重点总结(完整版)
一、总论
感染过程的表现：①清除病原体，②隐性感染（亚临床感染，在临床上不显出任何症状、体
征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现），③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）
感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆
菌和霍乱弧菌。内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性
传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制：①直接损伤，②毒素作用，③免疫机制
重要的病理生理变化：①发热，②代谢改变
传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。
影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素
传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，③流行病学特征，④感染后免疫
二、临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期、②前驱期、③症状明显期、④恢复期
常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h 相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h 体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。
②发疹：皮疹分为外疹和内疹（黏膜疹），水猩天麻斑疹伤寒
二、病毒性肝炎重要！
乙肝二对半：①HBsAg 乙型肝炎表面抗原（现症感染，感染时即出现）
②HBsAb 抗乙型肝炎表面抗原的抗体（现无感染，保护性。HBsAg清除
后
出现）
③ HBeAg 乙型肝炎 e 抗原（病毒高复制，感染时即出现）
④HBeAb
⑤HBcAb 抗乙型肝炎 e 抗原的抗体( 病毒低或无复制，HBeAg清除后出
现
)抗乙型肝炎核心抗体的抗原( 病毒复制，感染时即出现)
“大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性
表示现症感染，病毒复制活跃。病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。“小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性
表示现症感染，病毒低复制。抗病毒免疫相对强，肝炎多静止。
黄疸鉴别：主要鉴别要点为结合胆红素与非结合胆红素
重型肝炎（肝衰竭）：表现为一系列肝衰竭的表现：极度乏力、严重消化道症状、神经精神症
状（嗜睡、性格改变、烦照不安、昏迷等），有明显出血现象，凝血酶原时间（PT）显著延长及凝血
酶原活动度（PTA）<40%.黄疸进行性加深，血总胆红素（TB）每天上升≥ 17.1 μmol/L 或大于正常
10 倍。可出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合症等。可见扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性缩
小。胆酶分离，血氨升高等。
三、流行性感冒：
临床表现：潜伏期一般为1-3 天。
①典型流感：起病急、前驱期即出现乏力，高热、寒战，头痛和全身不适等症状。病程中全身
症状重而体征较轻，查体可见结膜充血、咽喉红肿，肺部听诊可及干啰音。
②轻型流感：起病急、轻中度发热，全身及呼吸道症状轻。
③肺炎型流感：多见于老年人、婴幼儿、慢性病及免疫抑制剂治疗者。持续高热，呼吸道症状
重，有肺炎体征④中毒型流感：高热、休克、DIC
治疗：无特效药物。一般治疗：卧床休息、多饮水、防止继发感染、对症处理，儿童禁用阿
司匹林。奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）和盐酸金刚烷胺（离子通道阻滞剂，只对甲型流感病毒有
效）。
四、麻疹
临床表现：潜伏期为6-21 天，平均10 天左右。
典型麻疹可分为三期。
①前驱期，从发热到出疹为前驱期，一般持续3-4 天，此期主要为上呼吸道炎症及眼结合膜炎
所致的卡他症状。急性起病，发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛、全身乏力等。约90%
以上病人出现麻疹黏膜斑，为麻疹前驱期的特征性体征。
②出疹期，皮疹首先见于耳后、发际，渐及前额、面、颈。自上而下至胸、腹、背及四肢，
最后到达手掌与足底。皮疹初为斑丘疹，疹间皮肤正常。全身可有中毒症状，高热伴嗜睡，咳嗽加重，肺罗音，畏光，表浅淋巴结肿大。
③恢复期。皮疹到达高峰后，常于1-2 天内迅速好转，皮疹随之按照出疹的顺序依次消退，留有浅褐色色素沉着斑，疹消退时有糠麸样细小脱屑。
五、水痘和带状疱疹
临床表现：潜伏期为10-24 天，以14-16 天多见。典型水痘可分为两期：
①前驱期，婴幼儿常无症状或症状轻微。持续1-2 天才出现皮疹。
②出疹期，皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，初为红色斑疹，数小时后变为
丘疹并发展为疱疹，1-2 天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。 1 周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕，水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少。水痘皮疹是分批出现的，故病程中在同一部位可见斑丘疹、水疱和结痂同时存在，四世同堂。水痘为自限性疾病，10 天左右能自愈。妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。
治疗：患者应隔离，避免搔抓以免继发感染。对症治疗，卧床休息，尽早抗病毒治疗（阿昔洛韦），防治并发症。水痘不宜使用肾上腺皮质激素。
六、带状疱疹
临床表现：初起低热和不适，1-3 天后沿周围神经分布区域出现成簇的红色斑丘疹，很快发展
为疱疹，伴有明显的神经痛是该病的突出特征。不留瘢痕，带状疱疹常见于脊神经胸段，因此皮疹部位常见于胸部，其次为腰部和面部。带状皮疹多为一侧性。
治疗：治疗原则为止痛、抗病毒和预防继发感染。疱疹局部可用阿昔洛韦乳剂涂抹，可缩短病程。
七、流行性腮腺炎
【并发症】睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎、胰腺炎、乳腺炎、甲状腺炎、心肌炎、
关节炎、血小板减少性紫癜、格林巴利综合征。
八、肾综合征出血热（流行性出血热）重要！
临床表现：潜伏期，4-46 天，2 周多见。典型病例具有三大主症：发热，出血和肾脏损害。
典型病例分 5 期：可概括为发热三红酒醉貌，头眼腰痛像感冒，腋腭鞭击出血点，恶心呕吐
蛋白尿。①发热期：主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。热程多为3-7 天。轻症热退后症状缓解；典型病例热退后病情加重，为本病特征。
全身中毒症状表现为全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛（三痛），毛细血管损害征主要表现为充
血、出血和渗出水肿征，皮肤充血潮红主要见于出血可贯穿整个病程，严重出血时死亡主因。
颜面、颈、胸部( 三红) 等部位，重者呈现酒醉貌。球结膜、眼睑、面部水肿（三肿）。
②低血压休克期：一般发生于第4-6 病日，多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后出现。持续 1 ～3 天，休克持续时间长短与病情轻重及治疗有关。
③少尿期（本病的死亡多发生在本期）：一般发生于第5～8 日，持续2～5 日。少尿(24h 尿量
＜400ml)、无尿(24h 尿量＜50ml) ，在休克期之后或与之重叠或直接由发热期发展而来。
主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱，严重者可出现高血容量综合征和肺水肿。
患者出血加重。
④多尿期：原因为新生肾小管重吸收功能尚未完善和尿素氮等潴留物质引起的高渗性利尿作
用。
一些
多在病程第9 ～14 日，持续数天～数月。可分为三期：移行期：尿量500-2000ml/24h ，肾功能损害继续加重；多尿早期：尿量>2000ml/24h，肾功能未见改善；多尿后期：尿量>3000ml/24h，肾功能改善。可出现出现脱水、电解质、酸碱紊乱、继发性感染和继发性休克。
⑤恢复期，尿量<2000ml/24h，精神、食欲基本恢复，1-3 个月体力才能完全恢复。
诊断：①流行病学资料→鼠类接触史；②临床特征性症状和体征：早期 3 种主要表现：发热、
异淋出现，血小板毛细血管损伤、肾损伤；病程的 5 期经过；③实验室检查：血常规：血液浓缩、
减少；尿常规：大量蛋白；血清学检查；RT-PCR检测H V病毒
RN A。
鉴别诊断：①发热期：与流感、流脑、恙虫病、登革热、伤寒、钩体病（发热酸痛一身乏，
眼红腿痛淋结大）、败血症等鉴别；②休克期：与感染性休克等鉴别③少尿期：与急性肾炎，其他原
因所致肾衰鉴别；④明显出血者：与消化性溃疡出血，血小板减少性紫癜，其他原因所致DIC 鉴别。
治疗：治疗原则：三早一就→早期发现、早期休息、早期治疗，就近治疗。早期抗病毒治疗，
中晚期对症治疗，防治休克、肾功能衰竭和出血。
①发热期：治疗原则→控制感染（发病 4 天内抗病毒治疗：利巴韦林）、减轻外渗（降低血管
通透性V C）、改善中毒症状（物理降温。防止大汗；地塞米松）子右旋糖酐、丹参）
②低血压休克期：治疗原则→补充血容量（早期快速：
、预防DIC（降低血液粘滞性：低分4 小时内血压稳定；适量：晶胶结合，
平衡盐为主）、纠正酸中毒（5%碳酸氢钠溶液）、改善微循环（血管活性药物：多巴胺、肾上腺皮质
激素）。③少尿期：治疗原则→稳：稳定内环境（控制补液，低蛋白饮食），促：促进利尿（呋塞米），导：导泻（甘露醇口服、硫酸镁、中药大黄），透：透析治疗（血液透析或腹膜透析）。
④多尿期：治疗原则：移行期和多尿早期同少尿期。多尿后期：维持水电解质平衡、防治继发
感染。⑤恢复期：治疗原则：补充营养、恢复工作、定期复查。
九、流行性乙型脑炎
临床表现：潜伏期4～21 天，一般为10～14 天。
典型经过为四期：①初期，1～3 天，起病急，体温1～2 天达39～40℃，伴头痛、恶心、呕吐，多有神情倦怠和嗜睡。小儿可有呼吸道症状或腹泻。有颈强直及抽搐。
②极期，第4～10 天，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状，经过“三关”→高热（是乙脑必有表现。体温高达40℃以上。一般持续7～10天，重者可达3周）、抽搐或惊厥（由高热、脑实质炎症及脑水肿引起）、呼吸衰竭（主要是中枢性呼衰，呼吸表浅，节律不整）
高热、抽搐、呼吸衰竭为极期的严重表现，三者相互影响，呼吸衰竭为引起死亡的主要原因。
还伴有意识障碍（由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷；多在病程10 天内天出现。嗜睡常为乙脑
早期特异性的表现。）如伴脑疝则表现：面色苍白，喷射呕吐，瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；小儿
有前囟突出，视乳头水肿。可有脑膜刺激征；锥体束受损—痉挛性瘫痪；小脑及动眼神经受累—眼
球震颤、瞳孔扩大或可缩小，不等大，对光反应迟钝等。植物神经受损—尿潴留、大小便失禁。
③恢复期，2 周左右可完全恢复，但重型患者需1-6 个月才能逐渐恢复。表现为低热、多汗、
神志迟钝、痴呆、吞咽困难、失语、瘫痪等。经积极治疗，多在 6 个月内恢复。
④后遗症期，患者在发病 6 个月后仍留有神经、精神症状，称为后遗症。以意识障碍、痴呆、
失语、瘫痪、及精神失常最为多见。积极治疗，可部分恢复。癫痫可持续终生。
高热处理：尽可能将体温控制在38℃左右。①物理降温为主，如冷敷、冰袋放置、30%～50%
酒精擦浴，冷盐水灌肠等。②药物降温为辅：氨基比林口服；安乃静成人1～2 支，小儿10 mg/kg ，肌肉注射，也可以50%安乃静滴鼻。③亚冬眠疗法：用于高热并抽搐频繁的患者，氯丙嗪与异丙嗪各
0.5-1 ml/kg 肌注或静滴每4～6 h 可重复给药，可连用3～5d。
十、登革热
流行病学：患者和隐形感染者是主要的传染源，埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的主要传播媒介。
感染后对同型病毒保持终身免疫，对其它型保持6-8 个月。在新流行区，发病以成人（20-49 岁) 为主，在地方流行区，发病以儿童为主，二次感染易发生登革出血热。
登革出血热：起病较慢，发热2～5 天后突然加重，多个器官出血或休克，血液浓缩、血小板
减少、白细胞增多。儿童多见，多发于流行区的当地居民，外来人很少发生。
4 型登革病毒均可引起登革出血热（而以II 型为主）
十一、艾滋病
诊断：ELISA 法测血清、尿液、唾液或脑脊液抗HIV 可获阳性结果，主要查血清gp24 及gp120 抗体，其阳性率可达99%。ELISA抗体检查结果须经蛋白印迹（Western blot,WB ）检测确认。
抗病毒治疗的原则（治疗目标）：①最大限度地持续抑制血浆病毒载量；②降低HIV 相关的发病率延长生存；③改善生活质量；④恢复和维持免疫功能；⑤阻断
HIV 传播，唾液、尿液、汗液不
传播HIV
十二、恙虫病
临床表现：①焦痂与溃疡，为本病之特征，对临床诊断最具意义。恙螨幼虫叮咬处可出现红丘疹，继成水泡，中央部位发生坏死、出血，形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂，多4-10mm。其周围有红晕。痂皮脱落后形成溃疡（基底淡红无渗液）。焦痂或溃疡多见于腋窝、腹股沟、会阴部
及肛门周围等隐蔽、潮湿且有汗味的部位。②淋巴结肿大；③皮疹；④肝脾大。
治疗：多西环
小结
一．恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病
二．特征：发热、焦痂( 或溃疡) 、淋巴结肿大及皮疹
十三、伤寒
临床表现：潜伏期通常为7-14 天。
典型伤寒的临床表现：①初期：为病程的第 1 周，最早出现的症状是发热，热度呈阶梯形上升，可伴有全身疲倦、乏力、头痛及胃肠道症状。
②极期：为病程的第2-3 周。持续发热→高热，多呈稽留热；明显的神经系统中毒症状→内
毒素作用，抑郁为主。相对缓脉，不明显；玫瑰疹，在病程的7-14 天可出现淡红色的小斑丘疹，压之褪色，主要分布在胸、腹及肩背部，四肢罕见。消化系统症状：腹部隐痛，便秘多见，可有腹泻，
多为水样便。肝脾大。
③缓解期：为病程的第
④恢复期：为病程的第4 周，体温逐步下降，神经、消化系统症状减轻。
5 周，体温正常，肝脾恢复正常。
实验室检查：中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失，病情恢复后逐渐回复到正常，复
发时再度减少或消失。嗜酸性粒细胞计数对诊断和评估病情均有重要的参考价值。血培养在病程的
1-2 周阳性率最高，一般选择骨髓培养，阳性率高
3-4 周阳性最高，两次培养阴性即可停药。
，有助于诊断。粪便培养主要用于观察疗效，第并发症：肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎，溶血性尿毒素综
合征。
诊断：伤寒接触史，夏秋季发病，持续发热 1 周以上，伴全身中毒症状，表情淡漠、食欲下
降、腹胀；胃肠道症状，相对缓脉，玫瑰疹和肝脾大。如并发肠穿孔或肠出血更有利于诊断。血和
骨髓培养阳性有确诊意义。外周血细胞数减少、淋巴细胞比例相对增多，嗜酸性粒细胞减少或消失。
肥达试验阳性有辅助诊断意义。
治疗：喹诺酮类药物：氧氟沙星、环丙沙星等；氯霉素：敏感地区仍为首选；三代头孢：头孢曲松等；总疗程：体温正常后7-14 天。痊愈标准：热退，并发症恢复，嗜酸细胞计数正常。
十四、霍乱
发病机制：霍乱弧菌突破胃酸屏障，进入小肠→穿过肠黏膜的黏液层→在小肠的碱性环境下
大量繁殖，并产生霍乱肠毒素→细胞内
起严重水样腹泻。
cAMP浓度持续升高→隐窝细胞分泌，抑制绒毛细胞吸收→引临床表现：潜伏期1-3 天，多为突然发病。
典型分为三型：①泻吐期，无痛性腹泻，不伴里急后重，米泔样便，无粪臭，大便量多、次频。先泻后吐，喷射状，次数不多，少有恶心。呕吐物初为胃内容物继之为米泔水样。无发热。
②脱水期，脱水→轻度（失水1000ml）：皮肤粘膜干燥，弹性稍差；中度（失水3000-3500ml）：弹性差，尿量减少；重度（失水4000ml）：皮肤干皱，声音嘶哑，可见眼眶下陷，两颊深凹，神智淡
漠或不清的“霍乱面容”极度无力，尿量明显减少。肌肉痉挛：低钠引起腓肠肌和腹直肌痉挛。低
血钾：肌张力减低，腱反射消失，鼓肠，心律失常。尿毒症、酸中毒：呼吸增快，意识障碍。循环
衰竭：低血容量性休克。
③恢复或反应期，症状逐渐消失，反应性低热：循环改善后肠毒素吸收增加。干性霍乱→起病
急骤，尚未出现腹泻和呕吐症状，迅速出现中毒性休克，死亡率很高。
补液原则：早期、迅速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。提倡口服补液，静脉补液起辅助作用。
十五、细菌性痢疾
病原学：志贺氏菌属，又称痢疾杆菌,G- 杆菌，分为 4 群和47 个血清型（之间无交叉免疫）
福氏群（B）为主. 内毒素是主要致病因子, 是引起全身反应如发热、毒血症及休克的重要因素。外毒
素又成为志贺毒素，有肠毒性、神经毒性和细胞毒性。外界环境生存力强，可生成
1-2 周；对一般消毒剂敏感
临床表现：一、急性菌痢，可分为 4 型。
①普通型（典型），起病急，有畏寒、发热，体温可达39 度，伴头痛、乏力、食欲减退和出现腹痛腹泻，1-2 天后转为黏液脓血便，每日10 余次至数十次，此时里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。
④中毒性菌痢，以2-7 岁儿童多见，疾病急剧，突起畏寒、高热、病势凶险，全身中毒症状严重。可分为三型→休克型（周围循环衰竭型），以感染性休克为主要表现；脑型（呼吸衰竭型），中枢神经系统症状为其主要临床表现；混合型。
二、慢性菌痢，菌痢病程反复发作或迁延不愈达 2 个月以上者，即为慢性菌痢。
大便常规：粪便外观多为黏液脓血便，镜检可见白细胞（≥15 个/ 高倍视野）、脓细胞和少数红细胞，如有巨噬细胞则有助于诊断。
诊断：粪便培养出痢疾杆菌可确诊，多发生于夏秋季，有不洁饮食或与菌痢病人接触史。急
性期临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹有明显压痛。
治疗：①一般治疗：消化道隔离至临床症状消失，大便培养连续 2 次阴性。②抗菌治疗：喹诺酮类药物，首选环丙沙星。慢性菌痢可采取药物保留灌肠。
十六、流行性脑脊髓膜炎
临床表现：潜伏期一般为2-3 天，儿童多见，一般一周内结束病程。
一、普通型①前驱期（上呼吸道感染）主要表现为上呼吸道感染症状，持续1-2 天；
②败血症期，高热、寒战，体温迅速高达40 度以上，伴明显的全身中毒症状，头痛及全身痛，精神极度萎靡。70%以上病人皮肤黏膜出现淤点（不对称、出血性），初呈鲜红色，迅速增多，扩大，常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位。
③脑膜炎期，除败血症高热及中毒症状外，同时伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安，以及
脑膜刺激征，重者谵妄、抽搐及意识障碍
④恢复期，体温逐渐降至正常，意识及精神状态改善，皮肤淤点、瘀斑吸收或结痂愈合。
脑脊液生化特征：脑膜炎期脑脊液压力增高，外观呈混浊米汤样甚或脓样；白细胞数明显升
高，糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高。
治疗：一旦高度怀疑流感，应在30 分钟内给予抗菌治疗，尽早、足量应用细菌敏感并能透过
血脑屏障的抗菌药物，有青霉素、头孢菌素（首选）、氯霉素。对症治疗：高热时可用物理和药物降温；颅高压室给予20%甘露醇1-2g/kg 。口服甘油可预防后遗症。肾上腺皮质激素可用于暴发型流脑
中的毒血症症状明显的病人。
十七、钩端螺旋体病（多器官损害）
流行病学（比肾综重要）：鼠类和猪是主要的储存宿主和传染源。直接接触病原体是主要传播
途径，带钩体动物排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触是本病的主要感染方式。皮肤，尤
其是破损的皮肤和黏膜是钩体最主要的入侵途径。人对钩体普遍易感，感染后获较强同型免疫力，
不同型别群间无交叉免疫。新入疫区发病率高于疫区居民且病情重。
流行地区：遍布世界各地。季节：夏秋季节，
职业：农民、渔民、屠宰工人、野外工作者
6～10 月最多。年龄：青壮年。性别：男>女临床表现：潜伏期：一般为7-14 天。
①早期（钩体败血症期）：发病3 日内，全身感染中毒症状：发热，腓肠肌疼痛，眼结膜充血
②中期（器官损伤期）：流感伤寒型；肺出血型；黄疸出血型；肾衰竭型；脑膜脑炎型。
③后期（恢复期或后发症期）：后发热；眼后发症；反应性脑膜炎；闭塞性脑动脉炎。
。
诊断：①流行病学资料：流行地区、流行季节，易感者在最近28 天内有接触疫水或接触病畜史；②临床表现：急性发热，腓肠肌疼痛，眼结膜充血，腹股沟淋巴结肿大；或并发其他脏器损害；
或出现赫氏反应等；③实验室检查：特异性血清学检查或病原学检查阳性，可明确诊断。
治疗：“三早一就地”①病原治疗：① 青霉素（首选）、赫氏反应原因：青霉素治疗后大量钩
体裂解释放出内毒素。表现：青霉素首剂后原有症状明显加重；也可出现低血压、休克；1/2-4h 发生；突然高热、寒颤、头痛；脉搏呼吸加快；偶可导致肺出血。庆大霉素、四环素
②对症治疗：赫氏反应：镇静、氢化可的松；肺出血型：早期镇静剂、氢化可的松，强心；黄
疸出血型：护肝、止血、防止肾衰；肾衰竭型：利尿、限制水入量、血透；脑膜脑炎型：脱水、降
温
青霉素用法：首剂：40 万U + 氢化可的松100mg；
2h 后：40 万U；24h 总量：160-240 万U。疗程7d。
十八、阿米巴病
由溶组织内阿米巴感染所致的疾病统称为阿米巴病。
肠阿米巴( 阿米巴痢疾)
病原学：滋养体是溶组织阿米巴的致病形态，包囊是溶组织阿米巴的感染形态。
诊断：临床表现+粪检/ 镜检；临床表现+试验性治疗有效。不洁食物史或与慢性腹泻病人密切
接触史；临床表现为起病缓慢，腹痛、腹泻，每日排暗红色果酱样大便3-10 次，每次量较多，腥臭味浓，常无里急后重，但腹胀、腹痛、右下腹压痛常较明显，肠鸣音亢进；
养体与包囊可确诊。
阿米巴肝脓肿
粪便中检测到阿米巴滋
诊断：临床表现：发热、肝大和右上腹痛，腹泻史。血象- 贫血，继发感染白细胞↑；粪便-
B 超可示脓肿大小、数量，指导穿刺
包囊；穿刺液- 滋养体。X线- 右膈肌抬高，胸膜反应或积
液；
及手术。肝穿刺抽脓：为确诊的重要手段。
十九、疟疾
治疗：①杀灭红细胞内裂殖体增殖疟原虫的药物：氯喹，可用于对氯喹敏感的疟原虫感染治
疗；青蒿素（来源于黄蒿）及其衍生物型疟疾；
栓剂适合不能口服、静脉用药者；，很适用于凶险疟疾的抢救。青蒿琥酯尤其适用于孕妇及脑哌喹及羟基哌喹：氯喹耐药者；氨酚喹啉、磷酸咯萘啶甲
氟喹：耐氯喹恶性疟，可用于中、晚孕期。
②杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物，可防止
G-6PD缺陷者及溶血病史者。）
复发，有磷酸伯氨喹（禁用于脑型疟疾的病原治疗，目前国内最常用的是青蒿素脂的静脉注射剂型（最快达到血药浓度）。
题型：①单选1'×80②问答（病例分析）10'×2
老师说问答题后会有很多分问题，大家根据分问题一个一个答就行了
病例分析有可能是病毒性肝炎和肾综
病毒感染性疾病占考试60%
PS卫法和临心和基础的简答题是病毒性肝炎和构体
病
传染病学知识点总结
总论 一、传染病基本特征 二、临床特点 1、阶段 （1）潜伏期 （2）前驱期：非特异症状 （3）症状明显期 （4）恢复期 2、症状体征 3、表现 ①显性感染：又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫 应答，而且导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 ②隐性感染：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体发生免疫应答，不引起或指引起轻微组织损伤，临床上不显示任何症状体征，只有通过免疫学检查才能发现。最常见。 ③病原携带状态：能排出病原体。如伤寒、细菌性痢疾、霍乱、流行性脑脊 髓膜炎和乙型肝炎的传染源通常为携带者，在二次流行中起着重要的作用 ④潜伏性感染：不排出体外。如单纯疱疹病毒、疟原虫 三、流行过程基本条件 （1）传染源 （2）传播途径 流行性斑疹伤寒：人虱 地方性斑疹伤寒：鼠蚤 乙肝：母婴传播和血液传播 （3）人群易感性 四、影响流行病过程的因素 自然因素、社会因素 五、预防 1、管理传染源 （1）甲类传染病（2种）：霍乱、鼠疫【城镇2小时农村6小时内上报】 （2）乙类（25种）：其中SARS、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎按甲类处理【其余城镇6小时农村12小时内上报】 2、切断传播途径 3、保护易感人群 ●检疫期长短怎么确定：根据最长潜伏期确定 隔离期怎么确定：根据传染期 ●传染病早期诊断指标：特异性IgM抗体 ●消毒概念：指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物， 达到无害化。是传染病防治工作中的重要环节，是切断传染病传播途径的有效措施。
第三章第九节病毒性肝炎 【病原学】 ·病原体为肝炎病毒，不包括巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、EB病毒等 1.HAV： ·嗜肝RNA病毒属，为单股正链线状RNA ·分为7个基因型和1个血清型 ·IgM抗体为近期感染的标志（可诊断甲肝），IgG抗体则是既往感染的标志 2.HBV： ·嗜肝DNA病毒科、正嗜肝DNA病毒属，同属包括土拨鼠肝炎病毒、地松鼠肝炎病毒；同科包括鸭乙型肝炎病毒 ·为不完全的环状双链DNA ·形态：一般小球型颗粒最多，Dane颗粒最少 大球形(Dane)颗粒:包膜(HBsAg)、核心(HBcAg、DNA、DNAP)； 小球颗粒和丝状颗粒(HBsAg) ·基因组结构：分为S、C、P、X区四个位于长链的开放读码框 S区:分为S1、前S2和S三个编码区；三者分别合成pre-S1、pre-S2、和HBsAg HBsAg为小分子蛋白或主蛋白、与pre-S2合称中分子蛋白、三者合称大分子蛋白C区: 前C基因--编码HbeAg（前C区可变异） C基因--编码HBcAg P区:为最长的读码框，编码DNAP(翻转录酶活性的聚合酶，90kD)等，与复制有关 X区:编码X蛋白(HBxAg) ·抗原系统： HBsAg 最早出现、诊断依据；有抗原性无传染性 抗-HBs 保护性抗体；单独阳性可排除乙肝感染 HBcAg HBV复制的标志，血清中游离较少但窗口期可检测 抗-HBc IgM 急性期标志，提示病情活动 抗-HBc IgG 记忆性抗体；低滴度提示既往感染，单独阳性见于窗口期 HBeAg HBV复制的血清学指标，常仅见于HBsAg+血清；与HBV-DNA及DNAP有关 抗-HBe 恢复期，传染性降低 3.HCV： ·单股正链RNA ·基因组有显著的异质性：同一基因组的不同区段变异程度有显著区别 ·HCV-Ag含量很低，检出率不高；抗HCV为感染标志，非保护抗体 4.HDV：缺陷病毒，继发于HBV感染；为单股闭合负链RNA 5.HEV： ·单股正链RNA ·抗-HEV-IgM提示近期感染；抗-HEV-IgG急性期滴度高、恢复期下降 【流行病学】 传染源HAV、HEV 急性感染及亚临床感染者(HEV的动物宿主) HBV、HCV、HDV 病人和病毒携带者 传播途径HAV、HEV 粪口途径和密切接触 HBV、HCV、HDV 输血和注射、母婴、密切接触、性 易感人群HAV 6月以后，随年龄↑易感性↓、终身免疫
传染病学知识点整理
Chapter 1 传染病学总论Introduction of Communicable Diseases 感染性疾病infectious diseases：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。传染病communicable diseases：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。（传染病的英文近义词：Infectious diseases，contagious diseases，communicable diseases）一、传染病的特征 1.（一）四大基本特征characteristics of infectious disease<10第三轮简答> 1、有病原体pathogen：每一个传染病都是由特异性的病原体引起的，包括微生物microorganism和寄生虫parasite 2、传染性infectivity （1）主要特征 （2）传染病患者具有传染性的时期称为传染期infective period，在每一种传染病中都相当固定。 3、有流行病学特征epidemiologic feature （1）季节性 （2）流行性：散发sporadic occurrence（某传染病在某地近年来发病率的一般水平），流行epidemic （发病率显著高于一般水平），大流行pandemic（流行范围超出国界或洲界），暴发epidemic outbreak（病例的发病时间分布高度集中于一个短时间内） （3）地方性endemi（如血吸虫病）和外来性exotic（如霍乱） 4、有感染后免疫post-infection immunity：指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。 麻疹、脊髓灰质炎和乙脑感染后免疫力持续时间较长，甚至保持终身（甲肝）；流感、菌痢、阿米巴病维持时间短。 再感染：同一传染病痊愈后经过一段间隙再度感染； 重复感染：疾病尚在进行过程中，同一病原体再度侵袭而又感染（蠕虫病等） （1）特异性且主动 （2）能通过胎盘给胎儿（许多婴儿6m后好发传染病） （3）持续时间不同，伴随免疫力concomitant immunity（蠕虫病helminthiasis） （二）病程发展的阶段性 1、潜伏期incubation period：病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止。其长短一般与病原体的感染量成反比。 （1）每一个传染病都有潜伏期且呈常态分布（normal distribution）。 隔离时间依据（quarantine evidence）：是检验工作观察、留验接触者的重要依据<11级第二轮选择>，也可以帮助判断病原体（Ebola 21d，SARS 7d） （2）潜伏期随病原体的种类、数量、毒力与人体免疫力的强弱而定。 ①毒素产生与播散的时间：细菌性中毒，毒素在食物中已预先存在，则潜伏期可短至数十分钟。 ②人体伤口的部位：狂犬病rabies的潜伏期取决于伤口离中枢神经系统的距离，越近潜伏期越短。 ③潜伏期的长度通常与病原体的感染量成反比。 2、前驱期prodromal period：从起病至症状明显开始为止的时期，已具有传染性。 （1）非特异性症状：头痛、发热、疲乏、食欲下降anorexia和肌肉酸痛myalgia，与病原体繁殖产生的毒性物质有关。 （2）许多传染病所共有 （3）一般持续1~3d，起病急骤者可无前驱期。
传染病学重点总结
一、总论 感染过程的表现：①清除病原体，②隐性感染（亚临床感染，在临床上不显出任何症状、体 征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现），③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），⑤潜伏性感染（一般不 排出病原体体） 感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆 菌和霍乱弧菌。内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性 传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制：①直接损伤，②毒素作用，③免疫机制 重要的病理生理变化：①发热，②代谢改变 传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病 后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。 影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素 传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，③流行病学特征，④感染后免疫 二、临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期、②前驱期、③症状明显期、④恢复期 常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于 伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ②发疹：皮疹分为外疹和内疹（黏膜疹），水猩天麻斑疹伤寒 二、病毒性肝炎重要！ 乙肝二对半：①HBsAg 乙型肝炎表面抗原（现症感染，感染时即出现） ②HBsAb 抗乙型肝炎表面抗原的抗体（现无感染，保护性。HBsAg清除后 出现） ③HBeAg 乙型肝炎e抗原（病毒高复制，感染时即出现） ④HBeAb 抗乙型肝炎e抗原的抗体(病毒低或无复制，HBeAg清除后出现) ⑤HBcAb 抗乙型肝炎核心抗体的抗原(病毒复制，感染时即出现) “大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒复制活跃。病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。 “小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒低复制。抗病毒免疫相对强，肝炎多静止。
传染病学考试重点总结
传染病学考试重点总结 传染病学知识点 传染病概论 病毒感染 细菌感染 螺旋体病 原虫感染 传染病概论 （一）感染与传染的概念 人体与入侵的病原体相互作用、相互斗争的过程为感染，由此而引起的疾病为感染性疾病，其中有些病具有传染性，成为传染病。广义的传染病包括微生物和寄生虫感染引起并具有传染性的各种疾病。 （二）感染过程的5种表现 感染过程及结局是由病原体的致病力和机体的免疫功能以及外界环境的干预（如药物治疗）等多种因素作用形成。 1.病原体被清除：由机体非特异性及特异性免疫作用以及药物治疗将病原体消灭。 2.隐性感染：病原体侵入机体后引起了免疫反应，但未引起或仅引起轻微的组织损伤，因而不出现临床症状、体征和检验异常变化，只能通过免疫学检查才能发现。病原体可被清除，但部分可成为病原携带者；如HBV感染、乙脑病毒感染等。 3.显性感染：病原体侵入机体后引起免疫反应，同时产生明显的组织损伤和病理变化，出现相应的临床症状、体征和检验异常变化。病原体多被清除，少部分亦可成为病原携带者。 4.病原携带状态：可以出现在显性感染及隐性感染后，成为慢性病原携带者（3个月以上），共同特点是不岀现临床症状而能排出病原体，虽有免疫反应但不足以清除病原体。如HBV携帯者、伤寒带菌者。 5.潜伏性感染：感染后机体发生的免疫反应，可将病原体局限于机体的某些组织中，不引起临床表现，病原体也不排出体外。但当机体免疫功能降低时，病原体可离开组织引起显性感染。如单纯疱疹病毒感染。 注意： 1）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低。 2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。 感染过程的5种表现
传染病学重点
传染病学名词解释 1、传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 2、感染：是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的结果。 3、共生状态:有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态，称为共生状态。 4、机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下,寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染. 5、首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。 6、重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。 7、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染. 8、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。 9、继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发性感染。 10、医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染称为医院获得性感染。 11、社区获得性感染：指在医院为罹患的感染,包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染。 12、隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 13、显性感染：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。 14、病原携带状态:是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体,成为传染病流行的传染源. 15、潜伏性感染：病原体感染人体后,寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以
(完整)传染病学重点
(完整)传染病学重点 传染病 第一单元总论 一、感染过程 传染过程的三因素：病原体、人体、外环境 感染后表现： 病原体被清除 隐性感染：感染病原体后不出现临床表现,但产生了特异性免疫。――最常见显性感染――最易识别 病原携带状态――重要的传染源 潜伏性感染:人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体. 二、病原体的作用 发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能 三、感染过程的免疫应答 1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子 2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫;变态反应 四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性 五、传染病的特征 1、基本特征：病原体;传染性；流行病学特征;感染后免疫 2、临床特征分期： 潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期;复发与再燃；后遗症 潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。 3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列： 水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒,伤寒 六、传染病的预防 传染病分类:甲类2种，乙类25种，丙类10种 第二单元病毒性肝炎 乙肝表面抗原（HBsAg 乙型肝炎表面抗体（抗-HBs 乙型肝炎e抗原（HBeAg e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe 核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc 乙肝二对半（五项）是指： HBsAg 乙型肝炎表面抗原 抗HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体 HBeAg 乙型肝炎e抗原 抗HBe 抗乙型肝炎e抗原的抗体 抗HBc 抗乙型肝炎核心抗体的抗原 大三阳是指:乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)及核心抗体（抗HBc）均阳性。 小三阳是指:乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体(抗HBe）及核心抗体（抗HBc）均阳性。 而无论“大三阳”、“小三阳”只能反映机体感染了乙肝病毒,而不能表示病情轻重，其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后，才能得出正确的结论. 一、病原学 1、甲肝(HAV）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒 2、乙肝（HBV)：属嗜肝DNA病毒 3、丙肝（HCV)：单链RNA病毒 4、丁肝（HDV)：缺陷的单链RNA病毒 5、戊肝(HEV）：属杯状病毒 二、流行性 1、甲、戊型 传播途径:粪－口 传染源：主要是急性期和亚临床感染者.发病前2周至发病后2－3周内有传染性。以发病前后各1周的传染性最强。 2、乙、丙、丁型： 传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触 传染源：急、慢性患者及病毒携带者 三、发病机制及病理 1、发病机制 甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。 乙肝――以细胞免疫为主
传染病学知识点整理
传染病学知识点整理 传染病学是一门研究传染病发生、传播和预防的医学科学。随着全球化和人口流动性的增加，传染病在全球范围内的传播速度和影响范围也日益扩大。因此，了解传染病学的知识点对于保护个人和社区的健康至关重要。 一、传染病定义及分类传染病是由病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病。传染病通常具有特定的症状和体征，并且可以通过接触、空气传播、食物或水传播等多种途径传播。 传染病分类如下： 1、按病原体分类：细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫病等。 2、按传播途径分类：空气传播、水源传播、食物传播等。 3、按病程分类：急性传染病、慢性传染病等。 二、传染病流行条件传染病流行需要具备特定的条件，包括： 1、病原体：必须存在病原体，并且该病原体能够感染人体。 2、易感人群：人群对某种传染病缺乏免疫力，容易感染。 3、传播途径：病原体能够通过特定的途径传播，如接触、空气传播、
食物或水传播等。 4、时间和地点：某些传染病只在特定时间和地点爆发。 三、传染病预防措施预防传染病的重要措施包括： 1、提高免疫力：通过健康饮食、锻炼等方式提高自身免疫力。 2、避免接触感染源：避免接触感染病人或接触感染区域。 3、接种疫苗：针对某些传染病，接种疫苗能够有效预防感染。 4、做好个人防护：如戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。 四、传染病治疗方法目前针对许多传染病已经有相应的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。许多传染病仍然缺乏有效的治疗方法，因此预防措施尤为重要。 总之，了解传染病学的知识点对于保护个人和社区的健康至关重要。通过了解传染病的定义、分类和流行条件，我们可以更好地预防传染病的传播。采取正确的预防措施和治疗方法也是非常重要的。
传染病学知识点总结归纳
传染病学知识点总结归纳 传染病学知识点总结归纳 传染病学是研究传染病的发生、流行、控制和预防的一门学科。本文将对传染病学的一些基本概念、病原体、传播途径、疫情调查与控制措施等知识点进行总结归纳，以便读者更好地了解这个领域。 一、基本概念 1. 传染病：指由病原体引起的、可以在人群或动物群中 通过直接或间接接触传播的疾病。 2. 病原体：引起传染病的病原微生物，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。 3. 宿主：能提供生存和繁殖条件给病原体的个体。 4. 媒介：起到传播病原体的载体，包括蚊虫、跳蚤、臭 虫等。 二、常见病原体 1. 细菌：如沙门氏菌、结核杆菌、链球菌等。细菌通过 空气飞沫、粪口传播等途径引起传染病。 2. 病毒：如流感病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等。 病毒通过空气飞沫、血液传播等途径引起传染病。 3. 真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。真菌通过空气传播 等途径引起传染病。 4. 寄生虫：如疟原虫、钩虫等。寄生虫通过蚊虫叮咬、 食物、水源传播等途径引起传染病。 三、传播途径 1. 直接接触传播：通过人与人之间的直接接触，如性传播、飞沫传播等。
2. 非直接接触传播：通过介质传播，如空气传播、水源 传播、食物传播等。 四、疫情调查与控制 1. 疫情调查：通过确定病例和流行病学调查，了解疫情 的时空分布、传播途径和群体易感性等。 2. 传染源控制：采取隔离、隔离治疗等措施，减少传染 源的扩散。 3. 防控措施：推广健康教育，提高群众的卫生意识，促 使个人和群体采取良好的卫生习惯。 4. 病例监测与报告：监测疫情动态，及时报告病例，使 得防控措施可以更加精确和针对性。 五、传染病分类 1. 急性传染病：发病急、病程短，如流感、痢疾等。 2. 慢性传染病：发病缓慢、病程长，如乙型肝炎、艾滋 病等。 3. 隔离传染病：通过隔离措施进行传播阻断，如麻疹、 结核病等。 4. 特定传染病：特定人群易感，如肺结核、性传播疾病等。 六、预防与控制 1. 疫苗接种：通过疫苗注射，增强人体免疫力，预防疾 病的发生和传播。 2. 卫生环境改善：改善卫生环境，减少病原体传播的机会。 3. 个人防护措施：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、正确佩戴口罩等。 4. 社区控制措施：通过宣传教育、科学防治、定期检查
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结 传染病学知识点总结： 第一章总论 1.传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。 4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。 5.感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。 6.感染过程中病原体的作用：侵袭力（侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力）、毒力、数量、变异性。 7.流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感者。
8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。 9.传抱病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、熏染后免疫。 10.传染病的发展阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期）、前驱期（从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期）、症状明显期、恢复期。 11.再燃是指当传抱病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完整规复正常的缓解阶段，由于埋伏于血液或组织中的病原体再度繁育，使体温再次降低，初发病的症状与体征再度出现的景遇。 12.复发是指当患者进入规复期后，已不乱退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁育而使临床表现再度出现的景遇。 第二章病毒性传染病 1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 2.病毒性肝炎按病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。 3.急性黄疸型肝炎分期：黄疸前期、黄疸期、规复期。（体力、消化道、黄染）
传染病学知识点归纳总结
传染病学知识点归纳总结 传染病学是医学中重要的一门学科，研究传染病的发病机制、预防与治疗方法。在这篇文章中，我们将对传染病学的一些重要知识点进行归纳总结。 一、传染病的定义和分类 传染病是指由微生物（如细菌、病原体、寄生虫等）感染或传播引起的疾病。根据病原体的性质、传播途径以及感染的机制，传染病可以分为多种类型。 1. 病原体分类 按病原体的类型，传染病可以分为细菌性传染病、病毒性传染病、真菌性传染病和寄生虫性传染病等。每种类型的传染病有其特有的临床表现，传播途径以及预防与治疗方法。 2. 传播途径 传染病的传播途径多种多样，包括空气传播、飞沫传播、食物及水源传播、接触传播等。了解不同传播途径有助于预防传染病的发生与传播。 3. 感染机制 传染病的感染机制通常包括入侵、定植和繁殖。了解病原体的感染机制可以帮助研发有效的治疗药物和疫苗。 二、传染病的流行病学
流行病学研究传染病的流行特征、发生规律以及控制策略。了解传染病的流行病学有助于预测疫情、采取相应的措施进行防控。 1. 流行病学指标 流行病学研究常用的指标有患病率、死亡率、感染率、病死率等。这些指标可以帮助评估传染病的危害程度以及传播速度。 2. 传播动力学 传染病的传播动力学研究传染病的传播速度和传播途径，揭示疫情发展的规律，为疫情预测和控制提供科学依据。 3. 传染病的控制策略 基于流行病学的研究，制定出一系列的传染病控制策略，如疫苗接种、隔离和健康教育等。合理制定和执行这些策略可以有效地预防传染病的发生与传播。 三、重要的传染病 传染病学研究的范畴广泛，其中有一些重要的传染病引起了世界范围内的关注和危机。 1. 疟疾 疟疾是由寄生虫引起的传染病，主要通过蚊子叮咬传播。疟疾在全球范围内造成了大量的死亡和疾病负担，对寻找有效的治疗方法和疫苗具有重要意义。 2. 肺结核
传染病学重点总结
感染过程：指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用的过程 感染过程的表现：①清除病原体②隐性感染（产生特异性抗体，只能通过免疫学检查才能发现），多见 ③显性感染（大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染），④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核 感染过程中的病原体的作用：①侵袭力，②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。 内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量，④变异性 IgM 最早出现，近期感染标志 IgG 持续时间长，既往感染标志 传染病流行过程的发生需要三个基本条件：①传染源，②传播途径，③人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等）。 影响流行过程的因素：①自然因素，②社会因素 传染病的特征：一、基本特征：①病原体，②传染性，（传染期是确定隔离期限的重要依据）这是传染病 与其他感染性疾病的主要区别。③流行病学特征（流行性季节性地方性）④有免疫性：再感染：系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染. 重复感染：细胞乃至个体受某种感染体感染后，又感染了同种或异种的感染体。复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。 临床特点：病程发展的阶段性：①潜伏期，根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。②前驱期：有传染性③症状明显期：传染性最强④恢复期 常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ②发疹：斑丘疹：斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界限性皮肤颜色的改变，多为充血疹，压之褪色，相互融合。 甲类（2）、乙类（26）和丙类（11），共三类39种。甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。报告时间：城镇于2小时内，农村于6小时内。乙类传染病26种，其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理。报告时间：城镇于6小时内，农村于12小时内。丙类传染病11种，报告时间：24小时内。 确定传染病最重要的实验室检查是病原体检查。 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。 甲型肝炎: 粪口传播， HAV IgM型抗体是近期感染的标志。 乙型肝炎：病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原（HBsAg），HBVDNA，DNAP，HBcAg ①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗-HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体是一种保护性抗体③HBeAg 乙型肝炎e抗原，HBV活动性复制和传染性极强的标志④⑤抗-HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体. “大三阳”：HBsAg/HBeAg/HBcAb阳性 表示现症感染，病毒复制活跃。病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。 “小三阳”：HBsAg/HBeAb/HBcAb阳性
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结 传染病学知识点总结 第一单元总论 一、感染过程 传染过程的三个因素是病原体、人体和外环境。感染后可能表现为病原体被清除、隐性感染、病原携带状态或潜伏性感染。 二、病原体的作用 病原体的致病能力和机体的免疫功能是发病的两个因素。 三、感染过程的免疫应答 感染后的免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫，其中特异性免疫包括细胞免疫、体液免疫和免疫反应。
四、流行过程的三环节 传染病的流行过程包括传染源、传播途径和人群易患性。 五、传染病的特征 传染病的特征包括病原体、传染性、流行病学特征以及感染后免疫。临床特征分期包括潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃以及后遗症。 六、传染病的预防 传染病可分为甲类2种、乙类25种和丙类10种。 第二单元病毒性肝炎 一、病原学
不同类型的病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其病原体分别为属于小RNA病毒秤嗜肝病毒、嗜肝DNA 病毒、单链RNA病毒、缺陷的单链RNA病毒和杯状病毒。 二、流行性 甲肝和戊肝主要通过粪-口传播途径传播，传染源主要是 急性期和亚临床感染者。乙肝、丙肝和丁肝则通过输血、母婴、密切接触和性接触传播，传染源包括急、慢性患者和病毒携带者。 三、发病机制及病理 甲肝表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应，乙肝以细胞免疫为主。病理方面，急性肝炎表现为肝细胞变性坏死和气球样变，慢性肝炎则表现为炎症、坏死和纤维化。重型病毒性肝炎则分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。 四、病原学检查
HBV现症感染者传染性强的指标是XXX。 冠状病毒，为RNA病毒。 二、流行病学： 1、传染源：患者和无症状感染者。 2、传播途径：飞沫传播，接触传播。 三、病理： 1、肺部病变是主要表现，病毒直接侵袭肺泡和肺间质。 2、炎症反应引起肺泡渗出液和纤维素样渗出物沉积，导致肺泡腔和间质纤维化。 四、临床表现： 特征：发热、咳嗽、呼吸困难。 分期： 1、轻型：发热、咳嗽、乏力等症状。 2、普通型：发热、咳嗽、呼吸困难、肺部影像学改变等症状。 3、重型：呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍等症状。 五、检查： 1、实验室检查：病毒核酸检测、抗体检测等。 2、影像学检查：胸部CT、X线等。 六、治疗：
传染病学总结重点笔记复习资料
传染病学总结重点笔记复习资料 一、传染病的定义和分类 传染病是指由病原体感染引起的、由传染源传播给易感人群并导致感染的疾病。传染病可以根据传播途径和病原体进行分类。 1. 传播途径分类 （1）空气传播：通过空气中的飞沫或气溶胶传播，如流感、麻疹等。 （2）食物和水传播：通过食物和水中的病原体传播，如霍乱、肠道疾病等。 （3）血液传播：通过血液传播，如艾滋病、病毒性肝炎等。 （4）接触传播：通过直接接触传播，如肺结核、性传播疾病等。 2. 病原体分类 （1）细菌性传染病：由细菌引起的传染病，如肺炎、结核病等。 （2）病毒性传染病：由病毒引起的传染病，如流感、艾滋病等。 （3）真菌性传染病：由真菌引起的传染病，如白色念珠菌病、念珠菌性肺炎等。 （4）寄生虫性传染病：由寄生虫引起的传染病，如疟疾、血吸虫病等。 二、传染病的预防与控制
为了预防和控制传染病的传播，人们可以采取以下措施： 1. 提高个人卫生意识 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻等。 2. 接种疫苗 接种疫苗可以有效预防某些传染病的发生。人们可以按照国家或地区的疫苗接种计划进行接种。 3. 加强环境卫生管理 保持居住环境的清洁整洁，定期清理灰尘、消毒空气等，减少病原体在环境中的传播。 4. 做好个人防护 在疫情期间，人们应佩戴口罩、戴手套等个人防护用品，减少感染的风险。 5. 及时发现和报告疫情 一旦发现疫情，应及时向卫生部门报告，并采取相应的隔离和治疗措施，避免疾病继续传播。 三、常见传染病的病原学特点和防控措施 1. 流感 （1）病原体：流感病毒
（2）传播途径：空气传播 （3）防控措施：接种流感疫苗、勤洗手、戴口罩等。 2. 肺结核 （1）病原体：结核分枝杆菌 （2）传播途径：空气传播 （3）防控措施：结核病患者及时就诊和治疗、保持室内通风等。3. 艾滋病 （1）病原体：人类免疫缺陷病毒（HIV） （2）传播途径：血液传播、性传播等 （3）防控措施：安全用针、正确使用避孕套等。 4. 霍乱 （1）病原体：霍乱弧菌 （2）传播途径：食物和水传播 （3）防控措施：保持饮食卫生、饮用安全水源等。 四、传染病的监测与早期预警 为了及时监测和预警传染病的发生和流行情况，可以采取以下措施：1. 建立传染病监测系统
传染病学知识点归纳总结
传染病学知识点归纳总结 传染病学知识点归纳总结 传染病学是研究传染病的发生、传播、流行以及预防和控制的学科。掌握传染病学的基本知识，对于预防和控制感染疾病具有重要意义。本文将从传染病的定义、传播途径、免疫学、疫苗与防控措施等方面进行归纳总结。 一、传染病的定义 传染病是指病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）在人群中传播，引起一定数量人群发生同样疾病的一类疾病。传染病具有感染性、传染性、流行性以及可防可控的特点。 二、传播途径 1. 直接传播：指病原体通过直接接触传播，如飞沫传播、接 触传播、垂直传播等。 2. 非直接传播：通过介体传播，如空气传播、水源传播、食 物传播、昆虫传播等。 三、免疫学 1. 主动免疫：通过感染病原体后，机体产生的免疫应答，包 括细胞免疫和体液免疫。 2. 被动免疫：通过外源性的抗体或免疫细胞转移，提供短暂 的免疫保护。 四、疫苗与防控措施 1. 疫苗的分类：根据病原体的不同，可分为细胞病毒疫苗、 灭活疫苗、亚单位疫苗及多糖、多糖蛋白疫苗等。 2. 预防与控制措施：加强传染病的监测与报告、完善个案追踪、提高环境卫生和个人卫生水平、加强预防接种、合理使用抗生素等。
五、常见传染病 1. 肺结核：病原体为结核分枝杆菌，传播途径主要为空气传播，防控措施包括规范化治疗、强化传染者筛查、完善环境管理等。 2. 流感：病原体为流感病毒，传播途径主要为飞沫传播，防 控措施包括及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯等。 3. 红疹：病原体为风疹病毒，传播途径主要为飞沫传播，防 控措施主要是加强妊娠前乙肝、风疹疫苗接种等。 4. 腮腺炎：病原体为腮腺炎病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括加强疫苗接种、个人卫生、避免接触感染者等。 5. 麻疹：病原体为麻疹病毒，传播途径主要为飞沫传播，防 控措施包括及时接种疫苗、隔离病例等。 总结： 传染病学是一门重要的学科，对于控制和预防传染病具有重要意义。传染病通过直接和非直接途径进行传播。免疫学是研究机体免疫应答的学科，分为主动免疫和被动免疫。防控措施主要包括推行疫苗接种、提高个人和环境卫生水平、加强监测和报告、合理使用抗生素等。肺结核、流感、红疹、腮腺炎和麻疹都是常见的传染病，需要采取相应的预防和控制措施。 通过了解传染病学的知识，我们能更好地预防和控制传染病的发生和传播，降低传染病对社会健康的危害，提高人民群众的生活质量 通过对肺结核、流感、红疹、腮腺炎和麻疹等常见传染病的学习，我们了解到它们的病原体、传播途径以及相应的防控措施。在预防和控制传染病的工作中，规范化治疗、加强传染者筛查、完善环境管理、及时接种疫苗、保持良好卫生习惯和
传染病学重点总结
感染过程:指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用的过程 ②隐性感染（产生特异性抗体，只能通过免疫学检查才能发现），多见③ 显性感染(大多数传染病显性感染只占小部分，但麻疹和水痘大多数表现为显性感染)，④病原携带状态（可排出病原体），乙肝流行性脑脊髓膜炎⑤潜伏性感染（一般不排出病原体体）多见于单纯疱疹带状疱疹疟疾肺结核 内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌），③数量,④变异性 IgM 最早出现，近期感染标志 IgG 持续时间长，既往感染标志 固的传染病如麻疹、水痘、乙型脑炎等)。 ①病原体,②传染性，（传染期是确定隔离期限的重要依据）这是传染病与 其他感染性疾病的主要区别.③流行病学特征（流行性季节性地方性)④有免疫性:再感染：系指同一传染病在完全痊愈后,经过长短不等的间隙再度感染。重复感染：细胞乃至个体受某种感染体感染后,又感染了同种或异种的感染体.复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现. 再燃：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现。 临床特点：病程发展的阶段性:①潜伏期，根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。②前驱期：有传染性③症状明显期：传染性最强④恢复期 常见症状与体征：①发热，稽留热：体温升高达39℃以上而且24h相差不超过1℃，可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期；弛张热：24h体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症。 ②发疹：斑丘疹:斑丘疹是指斑疹和丘疹同时存在，不高起，不下凹的界限性皮肤颜色的改变,多为充血疹，压之褪色,相互融合。 甲类（2)、乙类(26）和丙类（11），共三类39种。甲类2种，包括：鼠疫、霍乱.报告时间：城镇于2小时内，农村于6小时内. 乙类传染病26种，其中传染性非典型肺炎、人感染致病性禽流感、碳疽按甲类管理.报告时间：城镇于6小时内，农村于12小时内。丙类传染病11种,报告时间:24小时内。 确定传染病最重要的实验室检查是病原体检查。 病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点. 甲型肝炎: 粪口传播， HAV IgM型抗体是近期感染的标志. 乙型肝炎：病毒属嗜肝DNA病毒科 Dane颗粒包括乙肝表面抗原（HBsAg）,HBVDNA，DNAP,HBcAg ①HBsAg 乙型肝炎表面抗原只有抗原性没有传染性②抗—HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体是一种保护性抗体③HBeAg 乙型肝炎e抗原，HBV活动性复制和传染性极强的标志④⑤抗—HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体。 阳性 表示现症感染，病毒复制活跃.病人处于无症状携带或者肝炎活动状态。 阳性
传染病学知识点总结
传染病学知识点总结 一、总论 1、感染过程出现的表现：清除病原体、隐性感染（最常见）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（重要传染源）、潜伏性感染。（即五种表现） 隐性感染---又称为临床感染、指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤的感染，其表现约超过显性感染的10倍以上。 2、感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性 3、传染病的流行过程：包括传染源、传染途径、人群易感性（即三个条件） 传染源---指病原体已经在体内生长、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。 易感者---指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人，他们对该病原体具有易感性。当易感者在某一特定人群中比例达到一定水平，而又有传染源和传染途径时，则容易发生该传染病的流行。 4、传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。（即四个特点） 5、再燃与复发 再燃---传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现。 复发---指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 6、传染病的预防：包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。 根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类包括：鼠疫和霍乱。要求城镇发现后2小时内上报，农村不少过6小时。 二、病毒性肝炎 1、乙肝的抗原抗体系统： A．HbsAg（表面抗原）和抗HBs：表面抗原是HBV感染后首先出现的抗原，该抗原只有免疫性，无传染性。抗HBs是一种保护性抗体，在其抗原转阴一段时间后开始出现，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期、过去感染及疫苗接种后。 B、HBcAg（核心抗原）和抗HBc：核心抗原因存在于Dane颗粒中，在肝脏，主要存在于受感染的肝细胞核内，出现较晚于HBcAg，其存在表示病毒复制活跃且有较强传染性。抗HBcIgM较早出现，其阳性提示急性期或者慢性肝炎急性发作，抗HBcIgG出现较迟，可保