休克(习题)
第十一章休克
一、选择题
1.休克的概念是
A。是剧烈的震荡或打击B。是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C。是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征
E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程
2.休克的最主要特征是
A.心输出量降低B。动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减D。外周阻力升高 E.外周阻力降低
3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是
A.儿茶酚胺
B.心肌抑制因子
C.血栓素A2 D。内皮素E。血管紧张素Ⅱ
4。休克早期交感—肾上腺髓质系统处于
A。强烈兴奋B。强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制E。先抑制后兴奋
5。自身输血的作用主要是指
A。容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多,水重吸收增加
C。醛固酮增多，钠水重吸收增加D。组织液回流增多
E。动-静脉吻合支开放，回心血量增加
6.自身输液的作用主要是指
A。容量血管收缩，回心血量增加B。抗利尿激素增多,水重吸收增加
C。醛固酮增多,钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成
E。动-静脉吻合支开放,回心血量增加
7.休克早期动脉血压变化的特点是
A。升高B。降低C。正常或略降D。先降后升E。先升后降
8.休克早期血流量基本不变的器官是
A.心脏B。肝 C.肾D。肺 E.脾
9。休克早期微循环变化的特征是
A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B。微动脉端收缩,微静脉端不变
C.微动脉端舒张，微静脉端舒张
D.微动脉端舒张，微静脉端收缩
E。微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩
10.休克期微循环变化的特征是
A.微动脉端收缩，微静脉端舒张
B.微静脉端收缩，微静脉端收缩
C.微静脉端舒张,微静脉端舒张
D.微动脉端舒张，微静脉端收缩
E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张
11.休克早期微循环灌流的特点是
A。少灌少流 B.多灌少流C。不灌不流D。少灌多流E。多灌多流
12.休克期微循环灌流的特点是
A.多灌少流
B.不灌不流C。少灌少流D。少灌多流E。多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是
A.不灌不流
B.多灌少流
C.少灌少流D。多灌多流 E.少灌多流14。休克期血中儿茶酚胺的含量
A.高于正常B。低于正常C。接近正常D。可高可低 E.以上都不是
15。休克时组织细胞缺血缺氧必然导致
A。高碳酸血症 B.乳酸堆积 C.酮体堆积 D.呼碱E。代碱16。休克时易发生的酸碱失衡类型是
A。代碱 B.呼酸C。代酸 D.呼碱 E.以上都不是
17.血栓素A2产生的部位主要是
A.血小板
B.内皮细胞C。巨噬细胞 D.红细胞E。肥大细胞18.组胺的合成部位主要是
A。肥大细胞B。红细胞C。内皮细胞D。巨噬细胞 E.血小板
19。前列环素产生的主要部位是
A。内皮细胞 B.红细胞C。肥大细胞 D.巨噬细胞E。血小板
20.下列物质中缩血管作用最强的是
A。肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.TXA2D。血管紧张素Ⅱ E.血管升压素
21.体内作用最强的扩血管物质为
A.PGF B。组胺 C.缓激肽D。腺苷 E.前列环素(PGI2）
22.休克早期的临床表现哪项不对
A。烦燥不安 B.脉搏细数C。血压明显下降
D.面色苍白，出冷汗E。少尿
23.心肌抑制因子主要产生于
A.心脏B。肺C。肾D。肝 E.胰腺
24.下述物质中不能引起血管扩张的是
A.组胺B。心肌抑制因子C。激肽 D.腺苷 E.内皮舒张因子
25。在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是
A。心脏 B.肝 C.脾D。肺 E.肾
26。休克早期发生的少尿是由于
A.器质性肾功能衰竭
B.肾前性肾功能衰竭
C.肾性肾功能衰竭
D.肾后性肾功能衰竭
E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭
27。休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关
A.冠脉血流量减少B。心肌耗氧量增加C。前负荷增加
D.酸中毒、高血钾抑制心肌
E.多钟毒性因子抑制心肌
28。下列哪项因素不易引起ARDS
A.休克
B.创伤
C.长期吸入高浓度氧
D.烧伤
E.急性心肌炎29。ARDS的主要发病环节是
A.肺内DIC形成
B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡—毛细血管损伤
C。急性肺不张D。肺毛细血管内微血栓形成 E.急性肺水肿
30。下述哪项不是ARDS的病理变化
A.局限性肺不张
B.肺泡内透明形成
C.肺毛细血管内微血栓形成
E。肺间质脱水E。肺泡水肿
31。高排低阻型休克可见于
A.失血性休克B。创伤性休克 C.过敏性休克
D。心源性休克E。感染性休克
32.低排低阻型休克可见于
A.失血性休克B。创伤性休克 C.烧伤性休克
D。心源性休克E。感染性休克
33。下列哪项不是感染性休克的特点
A.发病机制复杂B。易导致心力衰竭C。早期常伴有高热
D.细胞可发生继发性或原发性损伤E。大部分病例属于高动力型休克
34.感染性休克的最常见病因是
A.革兰阳性菌B。革兰阴性菌C。病毒 D.螺旋体 E.真菌35。较易发生DIC的休克类型是
A。心源型休克B。失血性休克C。过敏性休克
D.感染性休克E。神经源性休克
36.下述哪项不是内毒素的作用
A。直接兴奋交感-肾上腺髓质系统 B.直接扩张血管,降低血压
C。促成TNF合成D。激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统
E.刺激机体细胞释放内源性介质
37.高动力型休克和低动力型休克均见于
A。感染性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克
D.失血性休克
E.烧伤性休克
38。快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克
A。10% B。20％ C.25% D.30％ E.40%
39.下列哪项不易引起低血容量性休克
A.烧伤B。创伤C。呕吐 D.腹泻 E.心律失常
40。心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点
A.心源性休克B。感染性休克 C.过敏性休克
D。失血性休克E。创伤性休克
41。休克治疗时应遵循的补液原则是
A。失多少，补多少B。需多少，补多少
C.宁多勿少
D.宁少勿多E。血压变化不明显时可不必补液
42。下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标
A.动脉血压
B.心率
C.尿量D。肺动脉楔压E。心输出量
43.选择血管活性药物治疗休克时应首先
A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C。纠正酸中毒 D.改善心脏功能E。去除原发病因44。应首选缩血管药物治疗的休克类型是
A。心源性休克B。创伤性休克 C.失血性休克
D.烧伤性休克
E.过敏性休克
答案：1—5。ECAAA；6—10.DCAEE；11-15。AAAAB；16—20。CAAAC；21—25.ECEBE；26—30.BCEBE；31-35。EDEBD;36-40.CABEC；41—44.BDAE
二、填空题：
1.休克的始动环节有、和。
[答案］：急性循环血量减少、血管容量增加、心功能障碍
2.休克代偿期代偿意义表现为和。
[答案]：回心血量增加和动脉血压维持、血液重分布、保证心脑血供
3.按微循环的改变,休克可分为三个时期、和。
［答案］：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期(休克的难治期)
4.休克时心肌抑制因子(MDF）具有下列主要作用,即、和.
[答案］：抑制心肌收缩性、收缩腹腔脏器血管、抑制网状内皮系统功能
5.低动力（低排、高阻）型休克的血流动力学特点是：、、
、.
[答案］:CO↓、TPR↑、CVP↓、BP↓
6.休克的细胞代谢障碍表现为；和。
［答案]：供氧不足、糖酵解加强；能量不足、钠泵失灵、钠水内流；局部酸中毒
7.参与休克发生的缩血管物质有、、等。
［答案］：儿茶酚胺、血管紧张素II、血栓素A2
8.参与休克发生的扩血管物质有、、等。
［答案］：组胺、激肽、PGI2
9.内皮源性舒张因子（EDRF）其化学本质就是.
[答案]：一氧化氮
10.微循环(microcirculation)一词是指与之间微血管的血液循环。
［答案］：微动脉、微静脉
三、名词解释：
1.微循环（microcirculation）
［答案]：微循环一词是指微动脉与微静脉之间微血管的血液循环，是循环系统最基本的结构，是血液和组织间进行物质交换的最小功能单位.
2.心源性休克
［答案］：由于急性心泵功能衰竭或严重的心律紊乱而导致的休克称之为心源性休克。
3.自身输血（self blood transfusion)
［答案］:当机体有效循环血量减少时，通过神经体液调节使得小静脉和肝、脾储血库收缩，减少血管床内容纳的血量以增加回心血量和维持动脉血压。
4.自我输液(self transfusion）
[答案］：在休克初期，由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力，致毛细血管静水压降低，使得组织液进入毛细血管增加以增加回心血量称之为自我输液。
5.心肌抑制因子(myocordial depressant factor MDF）
[答案]：胰腺在缺血缺氧时，其外分泌腺细胞中所含的组织蛋白酶逸出细胞外分解组织蛋白所产生的一种小分子多肽.
6.休克肺（shock lungs）
[答案］：严重休克病人晚期,在脉搏、血压和尿量平稳以后,出现以进行性低氧血症
及呼吸困难为特征的急性呼吸衰竭称之为休克肺。
(或严重休克病人晚期，由于肺泡—毛细血管膜广泛受损，引起的急性呼吸衰竭称之为休克肺。）
（或由休克引起的ARDS。）
7.休克肾(shock kidneys）
［答案]：由休克所产生的急性肾功能衰竭称为休克肾，在早期为功能性肾功能衰竭，晚期为器质性肾功能衰竭。
8.休克（shock）
[答案］：休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。
四、问答题：
1.失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变?并简述其产生机理。
［答案要点］
（1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压:自我输血
（2）组织液返流入血↑:由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致γa〉γv→capH.P↓→自我输液。
（3）醛固酮、ADH↑,钠水重吸收，增加循环血量
（4）A-V短路开放,保证血液及时回心
（5）全身血液重分布：皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变→保证心脑血供。
2.试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点.
[答案要点]
（1)在休克缺血性缺氧期全身小血管(心、脑除外）如小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，其中主要是毛细血管前阻
力增加显著，大量真毛细血管网关闭，组织灌流量减少，出现少灌少流，灌
少于流的情况。
（2）导致微循环持续痉挛的始动因素是休克动因引起交感肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺的释放增加；其他体液因子如血管紧张素II、加压素、血栓素A2、
内皮素、心肌抑制因子等也促使血管收缩。
（3）临床特点：面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、烦燥不安，血压不会下降但脉压差减小.
3.试述休克淤血性缺氧期微循环及组织灌流变化的特点。
［答案要点］
（1）休克期时,微动脉和后微动脉的痉挛较休克初期有所减轻,此时毛细血管后阻力大于毛细血管前阻力,微循环多灌少流,灌大于流,血液淤滞。
（2)现认为休克期微静脉往往扩张而并非持续收缩，微循环的淤滞是由于微静脉端血流缓慢,红细胞聚集，白细胞滚动，粘附,贴壁嵌塞，血小板聚集等而致毛细
血管后阻力大于前阻力，此时组织处于严重低灌流状态，缺氧更为加重.
4.试述休克淤血性缺氧期微循环淤滞的机制.
［答案要点］
（1)酸中毒：缺血缺氧→酸中毒→血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低。
(2）局部代谢产物↑:组胺、激肽，K+等增多，导致血管扩张。
（3)内毒素：引起血管扩张、持续低血压。
（4）血液流变学改变：休克期白细胞滚动,贴壁，粘附于内皮细胞上，增加了毛细血管后阻力.此种粘附受细胞表面粘附分子所介导。此外还有血液浓缩，粘度
增大，红细胞聚集，血小板粘附聚集等都造成微循环血流变慢.
5.为何称休克晚期为难治期,并简述其机制。
[答案要点]
休克进入晚期即微循环衰竭期，由于发生DIC及生命重要器官功能衰竭，故而难治.
(1）DIC：原因由于血流动力学的改变即血细胞血小板聚集，血液粘度增高,血液处于高凝状态；和休克动因直接启动凝血系统如感染、创伤等。后果：微栓塞
致回心血量减少，出血加重循环障碍，器官栓塞加重功能障碍等。
（2）重要器官功能衰竭：微栓塞以及持续低血压引起心、脑、肝、肺、肾功能障碍，尤其是许多体液因子如溶酶体酶加重重要生命器官的不可逆损伤。
6.休克时细胞会发生哪些损害?
［答案要点]
（1)细胞膜的变化：出现离子泵功能障碍，水、Na+和Ca++内流,细胞内水肿.
（2）线粒体变化：线粒体肿胀、氧化磷酸化障碍、能量物质进一步减少。
(3)溶酶体变化：溶酶体酶释放，引起细胞自溶，激活激肽系统形成MDF。
7.休克一旦发生DIC，为什么会使病情恶化？
[答案要点］
（1）DIC时微血栓阻塞了微循环通道，使回心血量锐减。
(2）凝血及纤溶过程中的产物例如激肽、FDP等，增加了血管通透性，加重了微血管舒缩功能紊乱。
（3)DIC时出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍。
(4）DIC时器官栓塞、梗死，加重了器官急性功能衰竭。
8.试述休克时，心功能障碍的发生机制
[答案要点］
（1）冠状动脉血供减少：由于血压降低以及心率加快致心舒期缩短.
（2）交感-肾上腺髓质系统兴奋→心率加快→心肌耗氧增加。
（3）酸中毒、高血钾使心肌收缩性减弱.
（4）MDF对心肌的抑制。
（5）心肌内的DIC使心肌受损.
(6）细菌毒素（如内毒素）对心肌的损伤。
9.休克的正确补液原则是什么?并简述其机理。
[答案要点］
(1）休克正确的补液原则是：需多少补多少.
（2)机理:所谓需多少应包含:向体外丧失的部分体液,由于血管床容量扩大的部分，微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。
10.动脉血压高低可否作为判断休克发生与否的指标？为什么?
［答案要点］
休克的本质是微循环灌流量的急剧减少而引起的微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍。在休克早期，虽然微循环障碍已产生,但机体通过各种
代偿使动脉血压不降低，但此时休克已发生.因此动脉血压高低不能作为判断
休克发生与否的指标，但可作为判断休克严重程度的指标。
11.在休克治疗中，使用血管活性药物的原则是什么？
［答案要点]
（1）使用血管活性药物的目的是提高组织微循环的灌流量。
（2)必须在纠正酸中毒的基础上使用。
(3）对低排高阻型休克或应用缩血管药物后血管高度痉挛的患者，可选用血管扩张剂,但一定要在充分扩容的基础上使用.
(4)对过敏性休克、神经源性休克或高动力型休克的病人可选用缩血管药物。
休克(习题)
第十一章休克 一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击 B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指
A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流 B.不灌不流 C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是
休克习题
【Al型题】 1. 有效循环血容量是指： A. 从左心室每分钟排出的血量 B. 从上腔或下腔静脉同到右心房的血量 C. 单位时间内通过心血管系统循环的血量 D. 从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量 E. 在大动脉内进行循环的血量 2. 各类休克共同的病理生理基础是： A. 对血压急骤下降引起的反应 B. 有效循环血容量锐减及组织灌注不足 C. 外周血管收缩 D. 神经系统剧烈反应 E. 外周血管扩张反应 3. 失血性休克代偿期估计失血量为： A. 400 ml以下 B. 600 ml以下 C. 800 ml以下 D. 1000 ml以下 E. 1200 ml以下 4. 休克时反映生命器官血液灌流最简单、最 可靠的指标是： A. 神志 B. 肢体温度 C. 血压 D. 脉率 E. 尿量 5. 肺毛细血管楔压正常值是： A. 0.13～O.67 kPa(1～5 mmHg) B. 0.80～2.00 kPa(6～15 mmHg) C. 2.13～4.00 kPa(16～30 mmHg) D. 4.13～5.33 kPa(31～40 mmHg) E. 5.47～8.00 kPa(41～60 mmHg) 6. 休克指数>2.0表示： A. 无休克 B. 休克代偿期 C. 严重休克 D. MODS E. ARDS 7. 休克抑制期(重度)估计成人失血量为： A. 800 ml以上 B. 1000 ml以上 C. 1200 ml以上 D. 1400 ml以上 E. 1600 ml以上 8. 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在： A. 25 ml以上 B. 30 ml以上 C. 40 ml以上 D. 50 ml以上 E. 60 ml以上 9. 休克指数是指： A. 脉率+脉压-111 B. 脉率/舒张压 C. 脉率/收缩压 D. 舒张压/脉率 E. 收缩压/脉率 10. *休克时输液已足够，但血压低、心率快，.CVP超过1.47 kPa(15 .CmH2O)，应使用： A. 毛花苷.C(西地兰) B. 间羟胺(阿拉明) C. 多巴胺 D. 山莨菪碱(654-2) E. 肾上腺素 11. CVP是指： A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 心排血量 D. 中心静脉压 E. 心脏指数 12 P.CWP是指： A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 心排血量 D. 中心静脉压 E. 心脏指数 13. SIRS是指： A. 休克指数 B. 肺毛细血管楔压 C. 全身炎症反应综合征 D. 中心静脉压 E. 呼吸窘迫综合征 14. 休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是： A. 充分补液 B. 适当补液 C. 用强心药物 D. 舒张血管 E. 补液试验 15. 休克病人若中心静脉压高、血压正常，处 理原则是： A. 充分补液 B. 适当补液 C. 用强心药物 D. 舒张血管 E. 补液试验
休克练习题
休克 一、A1 1、休克的发生主要由于 A、中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B、血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降 C、交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D、血量减少，回心血量不足，心输出量减少 E、重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 2、以下哪种情况不引起心源性休克 A、大面积心肌梗死 B、急性心肌炎 C、心脏压塞 D、严重心律紊乱 E、充血性心力衰竭 3、休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点 A、多灌少流，灌多于流 B、少灌多流，灌少于流 C、多灌多流，灌多于流 D、少灌少流，灌少于流 E、少灌少流，灌多于流 4、失血性休克血压下降早期主要与 A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 E、细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 5、过敏性休克属 A、Ⅰ型变态反应 B、Ⅱ型变态反应 C、Ⅲ型变态反应 D、Ⅳ型变态反应 E、混合型变态反应 二、A2 1、女性，42岁。车祸导致下肢骨折，目前主要表现为面色苍白，四肢湿冷，脉搏加快，尿量减少，烦躁不安。考虑该患者存在休克，该患者除诊断骨折外，最准确的是 A、休克早期 B、休克进展期 C、休克不可逆期 D、心力衰竭
E、高渗性脱水 三、B 1、A.低排高阻型休克 B.高排低阻型休克 C.两者均有 D.两者均无 E.高排高阻型休克 <1> 、感染性休克属 A B C D E <2> 、心源性休克属 A B C D E <3> 、失血性休克属 A B C D E 2、A.缩血管药 B.扩血管药 C.输液输血 D.盐皮质激素 E.心得安 <1> 、过敏性休克治疗首选 A B C D E <2> 、失血性休克早期治疗主要用 A B C D E <3> 、高排低阻型感染性休克可使用 A B C D E
休克试题及答案
休克试题及答案 1.休克的根本问题是（） A.组织灌注不足(正确答案) B.低血压 C.酸中毒 D.尿少 2.血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）（） A.12 B.5(正确答案) C.10 D.8 3.男，19岁，2小时前车祸伤及腹部，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是（） A.抗休克治疗，观察疗效 B.抗休克治疗的同时剖腹探查(正确答案) C.立即注射升压药 D.立即剖腹探查 4.休克在微循环衰竭期最突出的情况是（） A.血管内高凝状态(正确答案) B.后括约肌收缩状态 C.代谢性碱中毒
D.前括约肌收缩状态 5.快速失血量超过多少引起休克（） A.1000ml(正确答案) B.15OOml B.8OOml B.20OOml 6.休克体位：（） A.头和躯干抬高30～45度，下肢抬高20～30度 B.头和躯干抬高15～20度，下肢抬高5～10度 C.头和躯干抬高20～40度，下肢抬高15～20度 D.头和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度(正确答案) 7.休克的重要致死原因：（） 失血 Mods(正确答案) 感染 ART 8.肺功能障碍一般多少小时出现病理生理变化（） A.24～72h(正确答案) B.12～24h C.24～36h D.8～12h
9.下列哪项不易引起低⾎容量性休克（） A.烧伤 B.创伤 C.呕吐 D.⾎律失常(正确答案) 10.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标（） A.动脉⾎压 B.⾎率 C.尿量 D.中心静脉压(正确答案) 11.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH20，血压120/80mmHg，处理原则为（） A.适当补液 B.收缩血管 C.舒张血管(正确答案) D.补液试验 12.说明抗休克治疗时液体已补足的是（） A.尿量多，CVP正常(正确答案) B.尿量少，CVP较低 C.尿量多，CVP很低 E.尿量多，CVP偏高
休克的试题及答案
休克的试题及答案 休克是一种严重的生理病态，常见于严重创伤、大手术、急性出血等情况下。对于医护人员来说，了解休克的症状、分类和处理方式非常重要。本文将就休克的试题及答案进行详细讨论。 一、选择题 1. 以下哪种病情不属于休克的表现？ A. 血压下降 B. 心率加快 C. 呼吸急促 D. 体温升高 答案：D. 体温升高 2. 以下哪种休克类型与血容量减少相关？ A. 过敏性休克 B. 神经性休克 C. 感染性休克 D. 创伤性休克 答案：D. 创伤性休克 3. 休克的早期处理重点是什么？
A. 补液 B. 使用强心药 C. 使用抗生素 D. 氧气吸入 答案：A. 补液 4. 以下哪项不是判断休克严重程度的指标？ A. 血压水平 B. 心率 C. 血氧饱和度 D. 体温 答案：D. 体温 5. 休克患者的面色苍白可能是由以下原因引起的，除了： A. 血液循环受阻 B. 缺氧 C. 出血 D. 发热 答案：D. 发热
二、填空题 1. 休克的定义是指全身组织低灌注引起的（）。 答案：氧供减少 2. 休克患者的最佳体位是（）位。 答案：患者平卧位 3. 休克的治疗应优先处理（）原因。 答案：病因 4. 心源性休克的处理重点是采取（）措施。 答案：强心 5. 抗感染治疗在（）休克中是重要的治疗手段。 答案：感染性 三、简答题 1. 请简要描述休克的分类及其特点。 答案：休克根据病因和病情不同可分为心源性休克、创伤性休克、 感染性休克、过敏性休克等多种类型。心源性休克是由于心脏泵功能 受损造成的低灌注状态，症状包括心率加快、血压下降等；创伤性休 克是由于严重创伤导致血容量减少引起的，症状包括大出血、休克等；感染性休克是由于严重感染引起的全身炎性反应导致的休克状态；过 敏性休克是由于过敏反应引起的全身过敏症状进而导致休克。
休克练习题
一、名词解释 1．休克 2．低血容量性休克 3．创伤性休克 4．感染性休克 5．心源性休克 6．过敏性休克 一、选择题 (一)A1型题 1．各类休克的病理生理基础是 A．血压降低 B．脉压减小 C．有效循环血容量锐减和组织灌注不足 D．尿量减少 E．中心静脉压下降 2．休克的适宜体位是 A．平卧 B．头、下肢均抬高15。～30 。C．端坐位 D．头部与下肢各抬高40 E．头低足高 3．创伤性休克病人到达急诊室后，首先应 A．立即行X线检查 B．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤 C．及时清创并包扎伤口 D．应用血管活性药物 E．建立静脉通道，补充足够血容量 4．休克早期心、脑血流的灌流情况是 A．明显增加 B．明显减少 C．无明显变化 D．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变 E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显增加 5．某休克病人的中心静脉压为16cmHg，血压在正常范围内，可首先考虑应用 A．强心药 B．血管收缩剂 C．降压药 D．血管扩张剂 E．碳酸氢钠 6．休克检测过程中，定期抽查动脉血气的目的是 A．可了解血液稀释或浓缩的程度 B．了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度 C．判断休克的预后 D．有助于判断休克时机体内环境和酸碱平衡是否稳定 E．帮助了解是否有发生DIC的倾向 7．补充血容量是抗休克的根本措施，应首先 A．全血 B．血浆 C．10％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．等渗盐水或平衡盐溶液8．对休克病人的护理中，不正确的是 A．应进行心理护理 B．采取平卧位或休克卧位 C．可用热水袋、电热毯给病人保暖 D．给病人吸氧 E．加强基础护理 9．对休克病人输液护理，以下不正确的是 A．接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备
休克题库及答案
休克题库及答案 1.各类休克共同的病理生理基础是（） A.有效循环血量锐减(正确答案) B.心搏出量不足 C.细胞代谢紊乱 D.外周血管扩张 E.酸碱平衡失调 2.关于休克，下列哪一项不是按血流动力学分型（） A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.梗阻性休克 D.分布性休克 E.脓毒性休克(正确答案) 3.由大血管或心脏本身梗阻引起的休克是（） A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.梗阻性休克(正确答案) D.分布性休克 E.脓毒性休克 4.由各种原因引起心脏器质性损伤、心泵功能严重障碍、心输出量下降而引起的休克是（） A.低血容量性休克 B.心源性休克(正确答案)
C.梗阻性休克 D.分布性休克 E.脓毒性休克 5.各种原因所导致以有效循环血量严重不足而导致的休克是（） A.低血容量性休克(正确答案) B.心源性休克 C.梗阻性休克 D.分布性休克 E.脓毒性休克 6.休克患者的意识改变可能出现（） A.烦躁 B.淡漠 C.谵妄 D.昏迷 E.以上均对(正确答案) 7.目前临床上主流的进行休克分类的依据是（） A.病因 B.血流动力学(正确答案) C.临床表现 D.血压 E.检验结果 8.休克的血流动力学特征是（） A.有效循环血量明显下降
B.组织低灌注(正确答案) C.组织细胞缺氧 D.细胞代谢紊乱 E.器官功能障碍 9.消化道出血易引起（） A.低血容量性休克(正确答案) B.心源性休克 C.梗阻性休克 D.分布性休克 E.脓毒性休克 10.最常见的分布性休克是（） A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.梗阻性休克 D.感染性休克(正确答案) E.脓毒性休克 11.休克晚期，患者会出现（） A.心力衰竭 B.急性肾衰 C.急性呼吸衰竭 D.以上都对(正确答案) 12.创伤、烧伤易引起哪种休克（） A.低血容量性休克(正确答案)
休克考试题及答案
休克考试题及答案 一、选择题 1. 当发生休克时，应采取的紧急处理是： A. 给患者注射镇静剂 B. 使用电除颤器进行除颤 C. 给予快速静脉滴注补液 D. 进行胸外按压和人工呼吸 答案：C 2. 以下哪种情况最常见地导致休克发生？ A. 严重失血 B. 呼吸困难 C. 运动过度 D. 高热 答案：A 3. 对于休克患者，以下哪种不属于常见症状？ A. 皮肤苍白 B. 心率加快
C. 血压明显升高 D. 体温下降 答案：C 4. 下列哪种情况提示休克性休克可能存在？ A. 血压升高 B. 颈部静脉充盈 C. 皮肤潮红 D. 冷汗 答案：D 5. 以下哪项不是休克治疗的原则？ A. 解除原发病因 B. 维持足够血流灌注 C. 控制感染 D. 控制疼痛 答案：D 二、判断题 1. 休克的定义是循环血量减少导致组织灌注不足。
B. 错 答案：A 2. 休克患者应优先进行胸外按压和人工呼吸。 A. 对 B. 错 答案：B 3. 快速静脉滴注补液是休克急救的重要措施之一。 A. 对 B. 错 答案：A 4. 休克性休克的主要症状之一是皮肤苍白。 A. 对 B. 错 答案：A 5. 控制感染是休克治疗的基本原则之一。 A. 对
答案：A 三、问答题 1. 什么是休克？ 答案：休克是指全身血流量减少，导致组织灌注不足，无法满足重 要器官的氧气和营养需求的一种临床综合征。常见原因包括严重失血、心血管功能不全、感染和过敏等。 2. 休克的常见症状有哪些？ 答案：休克的常见症状包括心率加快、血压下降、皮肤苍白、出冷汗、呼吸急促、四肢湿冷等。 3. 休克的紧急处理措施有哪些？ 答案：休克的紧急处理措施包括解除原发病因、维持足够血流灌注、控制感染和给予补液等。其中，快速静脉滴注补液是常用的急救手段 之一，可帮助恢复血容量和改善组织灌注。 4. 休克治疗中需要注意哪些原则？ 答案：休克治疗的原则包括解除原发病因、维持足够血流灌注、控 制感染和纠正电解质紊乱等。此外，早期发现休克症状并及时采取紧 急处理措施也是至关重要的。 5. 请列举几种可能导致休克的原因。
病生习题——休克
休克 一、选择题 A型题 1.微循环的营养通路是 A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉 [答案] D 2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩 无关？ A．儿茶酚胺 B．血管紧张素Ⅱ C．前列环素（PGI2） D．血栓素A2（TXA2） E．垂体加压素 [答案] C 3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？ A．微动脉收缩 B．后微动脉收缩 C．毛细血管前括约肌收缩 D．动静脉吻合支收缩 E．微静脉收缩 [答案] D 4.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？ A．失血性休克 B．心源性休克 C．创伤性休克 D．烧伤性休克 E．感染性休克 [答案] E 5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？ A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷 B．呼吸急促、脉搏细速 C．尿少或无尿 D．血压均下降 E．面色苍白 [答案] D 6.休克时交感—肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋 B．强烈抑制 C．先兴奋后抑制，最后衰竭 D．先抑制后兴奋 E．改变不明显 [答案] A 7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的 特点是 A．多灌少流，灌多于流 B．不灌不流，灌少于流 C．少灌少流，灌少于流 D．少灌少流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流 [答案] C 8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是 A．机体对升压药物耐受性增强 B．血管平滑肌对升压药物失去反应 C．机体交感神经系统已处于衰竭 D．升压药使微循环障碍加重 E．机体丧失对应激反应的能力 [答案] D 9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是 A．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 C．多灌少流，灌多于流 D．多灌多流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流 [答案] C 10.休克时血压下降的主要发病机制是 A．心功能不全 B．交感神经过度兴奋后衰竭 C．血液中儿茶酚胺过低 D．微循环淤滞，组织灌流严重不足 E．外周动脉紧张度不足 [答案] D 11.休克时正确的补液原则是 A．血压正常不必补液 B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体 D．“失多少，补多少” E．补液宁多勿少 [答案] B 12.休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是
休克试题
休克 [单项选择题] 1、反映组织灌流最有价值的监测指标是（）。 A.中心静脉压 B.心排出量 C.动脉血气分析 D.二氧化碳结合力 E.动脉血乳酸盐 参考答案：E [单项选择题] 2、高排低阻型休克最常见于（）。 A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克 参考答案：C [单项选择题] 3、休克早期最主要的临床表现为（）。 A.心率加快 B.脉压小 C.神情淡漠 D.尿量减少 E.血压下降 参考答案：A [单项选择题] 4、血压下降在休克中的意义是（）。 A.是诊断休克的惟一指标 B.是判断细胞缺氧的重要指标 C.是估计休克程度的惟一指标 D.是休克症状中的一种表现 E.是估计中心静脉压的惟一指标 参考答案：D
[单项选择题] O，血压仍偏低，尿少，5、某休克病人，经快速补液后，中心静脉压为l6cmH 2 并有咯血丝痰等。此时，宜选用的药物是（）。 A.止咳药 B.血管收缩药 C.血管扩张药 D.强心药 E.利尿药 参考答案：D [单项选择题] 6、休克后最早受损的重要器官是（）。 A.肺 B.心 C.肝 D.肾 E.脑 参考答案：A [单项选择题] 7、下列血管活性药中，常用量不正确的是（）。 A.去甲肾上腺素静脉滴注lmg/次 B.间羟胺静脉滴注10～20mg/次 C.654-2静脉滴注0.5～1.0mg/次 D.酚妥拉明静脉滴注5～10mg/次 E.多巴胺静脉滴注40mg/次 参考答案：C [单项选择题] 8、休克的本质为（）。 A.心输出量减少 B.血容量不足 C.细胞缺氧 D.外周血管阻力下降 E.炎症介质增多 参考答案：C [单项选择题]
休克试题
休克 [单项选择题] 1、某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院，体温骤升至40度，寒战。检查：血压16.7/13.3kPa(125/100mmHg)，白细胞0.8×10/L，中性粒细胞偏高。提示该患儿出现（） A.变态反应性休克 B.分布性休克 C.低血容量性休克 D.心源性休克 E.神经源性休克 参考答案：B [多项选择题] 2、某休克患者在抢救过程中，发现中心静脉压偏高，而血压低于正常，提示（） A.外周血管阻力过高 B.血容量相对不足 C.心功能不全 D.血容量相对过多 E.容量血管过度收缩 参考答案：C,D [填空题] 3按微循环的改变可将休克人为划分为___________、___________、 ___________三期。 参考答案：休克早期；休克期；休克晚期 [填空题] 4休克肾 参考答案：这种类型休克常伴发急性肾功能衰竭，称为休克肾。临床表现为少尿或无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症及代谢性酸中毒。 [单项选择题] 5、抗过敏性休克的首选药物是（）。 A.阿托品
B.肾上腺素 C.异丙嗪 D.氢化可的松 E.地塞米松 参考答案：B [单项选择题] O 6、赵某，45岁，失血性休克，正在扩容治疗，中心静脉压检测为5cmH 2 （0.49Kpa），血压为70/50mmHg（9.3/6.7Kpa），应（） A.加快输液速度 B.维持原速输液 C.减慢滴速 D.停止输液 E.加强强心药 参考答案：A [单项选择题] 7、下列哪项不是休克患者的典型临床表现（） A.表情淡漠，反应迟钝 B.脉搏细速，血压明显降低 C.酸中毒，口唇呈樱桃红色 D.少尿无尿 E.CVP下降 参考答案：C [单项选择题] 8、中心静脉压测压玻璃管上的零点要与患者平卧时的哪一部位在同一水平（） A.乳头 B.第四肋间腋前线 C.第四肋间腋中线 D.第五肋间腋前线 E.第五肋间腋中线 参考答案：C [多项选择题] 9、休克代偿期的症状是（） A.尿量减少 B.皮肤黏膜发绀 C.血压正常或偏高 D.表情淡漠
休克试题
休克 [单项选择题] 1、高排低阻型休克可见于（）。 A.心源性休克 B.失血性休克 C.神经源性休克 D.脓毒性休克修复 E.脊髓休克 参考答案：D [单项选择题] 2、引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。 A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍 参考答案：A [单项选择题] 3、休克时心血管功能改变中，不包括（）。 A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高 B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降 C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降 D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止 E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高 参考答案：D [单项选择题] 4、休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是
（）。 A.正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克 B.正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克 C.正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克 D.正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克 E.正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克 参考答案：E [单项选择题] 5、下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。 A.脉率的变化多出现在血压变化之后 B.尿量反映肾血流的灌注情况 C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映 D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况 E.稳定的血压反映治疗的效果 参考答案：A [单项选择题] 6、所谓有效循环血量是指（）。 A.全身总血量 B.在动脉内的总血量 C.在静脉内的总血量 D.在微循环内的总血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 参考答案：E 参考解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。 [单项选择题] 7、创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。 A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20° B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸 C.及时止血、包扎、固定 D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱 E.立即建立静脉输液通道补充血容量 参考答案：D [单项选择题]
休克(习题)
盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。 第十一章休克 一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击 B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流 B.不灌不流 C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流 13.休克晚期微循环灌流的特点是
休克试题
休克 [多项选择题] 1、可导致感染性休克的原发病包括（）。 A.急性弥漫性腹膜炎 B.胆道感染 C.绞窄性肠梗阻 D.出血性坏死性胰腺炎 参考答案：A,B,C,D [单项选择题] 2、高排低阻型休克可见于（）。 A.心源性休克 B.失血性休克 C.神经源性休克 D.脓毒性休克修复 E.脊髓休克 参考答案：D [单项选择题] 3、休克早期交感肾上腺髓质系统处于（）。 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.先兴奋后抑制 D.变化不明显 E.先抑制后兴奋 参考答案：A [单项选择题] 4、有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类，但不包括（）。 A.低血容量性休克 B.感染／脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克 参考答案：D
[单项选择题] 5、休克病理生理变化中，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。 A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高 B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少 C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少 D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集 E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死 参考答案：A [单项选择题] 6、休克时心血管功能改变中，不包括（）。 A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高 B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降 C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降 D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止 E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高 参考答案：D [单项选择题] 7、休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是（）。 A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高 B.蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡 C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP D.能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低 E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中 参考答案：C [单项选择题] 8、休克时脉搏和血压的变化特点是（）。 A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降 B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小 C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显
休克习题
休克习题 1．一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克:B A .15% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35% 2．常见的导致神经源性休克的因素不包括:D A.剧烈疼痛 B.高位脊髓麻醉 C.中枢损伤 D.血容量减少 E.血管运动中枢抑制3．下列血管源性休克不包括:C A.感染性休克 B.过敏性休克 C.失血性休克 D.神经源性休克 E.败血症休克4．休克I期“自身输血”作用主要是指:A A.静脉血管收缩而使回心血量增加 B.动-静脉吻合支关闭使回心血量减少 C.血液的重新分布 D.肾脏重吸收钠水增加 E.组织间液回流增加 5．下列关于失血性休克I期的描述中,正确的是:C A.血压经过代偿维持正常 B.代偿过度血压明显上升 C.血压无明显下降
D.血压正常 E.血压可以骤降,经微循环变化代偿后逐渐回升,甚至可达正常6．休克II期微循环淤血的机制不包括:B A.酸中毒 B.儿茶酚胺 C.局部腺苷堆积 D.学液流变学改变 E.内毒素作用 7．休克早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是:A A. 呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D. AG正常型代谢性酸中毒 E. AG增大型代谢性酸中毒 8．休克III期微循环的典型变化特点是:C A.微血管收缩 B.微静脉舒张 C.微血管平滑肌麻痹 D.微动脉舒张 E.血黏度降低9．检测休克病人补液量如何的最佳指标是:D A. 尿量 B.血压 C.脉搏 D.中心静脉压 E.心博出量 10.失血性休克I期,病人不会出现:C
A. 面色苍白 B.四肢湿冷 C.皮肤花斑 D.脉压减小 E.血压骤降,略低或正常 11. 休克初期“自身输血”作用主要是指:A A .肝脾血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增加，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.毛细血管内压降低，组织间液回流增加 E.动-静脉吻合支开放使回心血量增加 12.下列哪项不是休克肺的主要表现：C A.进行性低氧血症 B.呼吸困难 C.严重高碳酸血症 D.紫绀 E.肺部有湿性罗音 13.发生难治性休克最只要的原因是：D A. 酸碱平衡紊乱 B.肾功能衰竭 C.心功能不全 D. DIC E. 肺水肿 14.感染性休克最常见的原因是：B A. G+菌感染 B. G-菌感染 C.病毒感染 D.螺旋体感染 E.真菌感染
休克试题库及答案
休克试题库及答案 一、多选题A型题 1．休克的发生主要由于 A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降 C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少 E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 [答案] E [题解] 休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。 2．过敏性休克属 A．Ⅰ型变态反应D．Ⅳ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应E．混合型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 [答案] A [题解] 给过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克，这种休克属于Ⅰ型变态反应。发病机制与IgE 及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张、毛细血管通透性增加有关。
3．以下哪种情况不引起心源性休克 A．大面积心肌梗死 D．严重心律紊乱 B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭 C．心脏压塞 [答案] E [题解] 大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞、严重心律紊乱都可引起急性心力衰竭，引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，引起心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。 4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A．15% D．40% B．20% E．50% C．30% [答案] B． [题解] 休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。 5．失血性休克血压下降早期主要与 A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关
休克练习题
1．休克的发生主要由于 A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B．血管 运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降 C．交感-肾上腺髓质系统衰 竭与麻痹 D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少 E．重要生命 器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 2．过敏性休克属 A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．混合型变态反应 3．以下哪种情况不引起心源性休克 A．大面积心肌梗死 D．严重心律紊乱 B．急 性心肌炎 E．充血性心力衰竭 C．心脏 压塞 4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A．15% D．40% B．20% E．50% C．30% 5．失血性休克血压下降早期主要与 A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D．血液灌流不足、微循环 血管大量扩张有关 E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 6．微循环的营养通路是 A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉 B．微动脉→后微动
脉→真毛细血管→微静脉 C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 7．正常微循环中经常开放的通路指 A．直捷通路 D．动-静脉短路 B．迂回通路 E．以上都不是 C．营养通路8．正常微循环中经常关闭的通路 A．直捷通路 D．动-静脉短路 B．迂回通路 E．以上都不是 C．营养通路9．正常真毛细血管血流的调节主要与 A．交感神经的支配有关 B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关 E．毛细血管内皮细胞收缩有关 10．休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A．微动脉 D．动静脉吻合支B．后微动脉 E．微静脉 C．毛细血管前括约肌 11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋 D．改变不明显 B．先抑制后兴奋 E．强烈抑制 C．先兴奋后抑制，最后衰竭 12．休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是