肾功能检查

肾功能检查

renal function tests 肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物，例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等，均可引起肾脏损害，肾功能检查是一项重要的指标。下面就由店铺带大家详细了解学习下肾功能检查的相关知识，希望大家喜欢。

肾功能检查项目

1、血尿素氮(BUN)

参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。

临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐(Scr)

参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。

临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等

3 、血尿素

参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。

临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

4、血尿酸

参考值：正常情况：成人男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。

临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫

血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

5、尿肌酐(Cr)

参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。

临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

6、尿蛋白

参考值：正常情况：定性阴性

临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

7、选择性蛋白尿指数(SPI)

参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。

临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

8、β2-微球蛋白清除试验

参考值：正常情况：23～62μl/min

临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

9、尿素清除率

参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。

临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

10、血内生肌酐清除率

参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml·s-1/m2 女0.85～1.29ml·s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。

内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。

注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

参考值：正常情况：12:1～20:1

临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。

12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min 总量0.63～0.84(0.70)。

临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

肾功能检查结果分析

尿量(Vol)

检查尿液量

一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量

一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或

12小时内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多

尿色(Col)

检查尿液颜色

正常尿液为淡黄色至黄褐色。常受饮食、运动、出汗等影响

尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查

透明度(Clr)

检查尿透析透明度

新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀。尤其女性尿

尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义

比重(SG)

检查尿液的比重

正常人24小时尿的比重在1.015左右。常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响。随意尿比重波动范围为1.005～1.030.

24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿。为

肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致

酸碱反应(pH)

检查尿液的酸碱反应

正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间

在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升

尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)

泌尿系统细菌性感染的指标

定性试验：阴性

异常提示有尿路感染的可能性

尿亚硝酸盐(NIT)

泌尿系统细菌性感染的筛选指标

定性试验：阴性

正常人尿中含有硝酸盐。经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验

尿蛋白定性(PRO)

尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标

定性试验：阴性

肾功能检查方法

1、内生肌酐清除率检查

这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见

试验前和试验日摄低蛋白饮食共三天，禁食肉类，避免剧烈运动。试验日晨8时排光尿，再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内。试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分)，平

均值为128升/24小时(或100毫升/分)。

清除率小于正常值的80%，提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低，在50~31毫升/分为中度降低，小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全，在10~6毫升/分为晚期肾功能不全，小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

2、血尿素氮和血肌酐测定

这是肾功能检查比较常用的检查

取静脉血1毫升，注入抗凝管内，充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升，血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。[1]

3、酚红(PSP)排泄试验

试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿，然后饮水300~400毫升，以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。

注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次，分别收集于清洁标本瓶内，并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%，120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值，表示肾功能损害，凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等，也使酚红排泄率降低。

4、尿浓缩与稀释功能试验

实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次，分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液最高比重在1.020以上。

最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升，此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.019或更高，多为脱水患者。

肾功能检查前准备

做肾功能检查最重要的一项是尿常规检查，尿常规检查前要空腹，不要喝水不要吃东西不要吃药。要送检的尿液标本很重要，以下就教您如何正确收集尿标本!

如何正确收集尿常规标本?这看似是一件简单的小事，其实其中要注意的地方甚多，往往直接影响检查结果而使诊断失误。

尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目，正确留取尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点。

留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。

最好留取中段尿做尿常规检查：以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不排入。

12小时、24小时尿液留取：12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便，到晚上7时先将小便排尽弃去，然后将晚7时后的小便留置在容器内，一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取，首先弃去起床时的尿(早晨7时)，将7时以后的尿留置在容器内，一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后，将尿搅匀，留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。

女性月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。

肾功能检查作用

要想知道肾功能检查前为什么要素食，首先就要了解肾功能检查。如果一个人素食3天，也就是说不摄取含肌酐的饮食3天，则人体内

外源性肌酐均已排出，此时，血浆中的肌酐均为内源性，浓度相当稳定。由于肌酐分子小，绝大部分能由肾小球滤过，而且不被肾小管重吸收，在一般情况下，肾小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率，故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多，则血浆中外源性肌酐浓度势必增高，影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性，所以，验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类，每日蛋白质摄入量应少于40克，并避免剧烈运动，减少肌酐的分解，从而能够有一个正确的检查结果，防止误诊的发生。

肾功能自我检测

尿微量白蛋白检测：早期肾功能损害会产生微量白蛋白尿，我们可以利用这一点，对尿中是否有微量白蛋白尿进行检测做家庭自我监测，如果检测数值超过>20μg /ml，提示你的肾脏已经有了损伤，立即要到医院进行干预治疗。一些国内权威的肾病专家主张早期预防微量白蛋白尿要从青壮年开始，随着生活的富足，肾病伴随着糖尿病、高血压、心脏病、肥胖等并发症越来越年轻化，市场上也逐渐出现了家庭就可以自我检测肾功能的诊断试剂，比如尿微量白蛋白检测试剂等一批产品，对家庭自我检测就有一定的预防意义。

肾功能保护措施

1、及时发现和治疗诱发肾脏损害的疾病：

(1)感冒、咽喉炎、扁桃体炎等疾病早期诊断和治疗。若患这些疾病1~3周发现眼睑或面部浮肿，应立即化验小便并追踪其变化。

(2)患有过敏性疾病如荨麻疹、过敏性紫癜等应追踪小便的变化。

(3)患皮肤感染性疾病如疖肿、脓泡疮等，应观察小便有无改变。

2、注意全身疾病对肾脏的损害：若患有高血压、糖尿病、结缔组织疾病等，应定期化验小便，早期发现肾损害，早期治疗，以避免进展到严重肾脏损害。

3、注意饮食的规律和合理性，切勿暴饮暴食，随着年龄增加还须节制饮食，切忌过饱。

4、注意慎重用药，特别是在使用抗生素时，应遵医嘱，特别是已

经诊断了有肾脏疾病的患者，尽量避免使用可能损害肾脏的药物。

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肾功能检查

肾功能检查 renal function tests 肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有：尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物，例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等，均可引起肾脏损害，肾功能检查是一项重要的指标。下面就由店铺带大家详细了解学习下肾功能检查的相关知识，希望大家喜欢。 肾功能检查项目 1、血尿素氮(BUN) 参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。 临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 2、血肌酐(Scr) 参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。 临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等 3 、血尿素 参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 4、血尿酸 参考值：正常情况：成人男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。 临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫

肾功能检查各项指标临床意义

肾功能检查各项指标临床意义 概述： 肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官，对人体健康起着至关重要的作用。肾功能检查通过测量一系列指标，可以评估肾脏的功能状态，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。 常用的肾功能检查指标及其临床意义如下： 1.尿常规检查： 常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。 2.血清肌酐（Scr）： 血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。 3.血尿素氮（BUN）：

血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标，高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降，肾功能异常。 4.尿素酸（UA）： 尿素酸是代谢产物，其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。异常结果常见于痛风性肾病等疾病。 5.血肌酸磷酸酶（CPK）： 在肾脏受损时，肌酸磷酸酶可能释放到血液中，其升高可能与急性肾损伤有关。 6.血清尿酸（SUA）： 血清尿酸是评估尿酸代谢的指标，异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。 7.肌酐清除率（Ccr）： 肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标，评估肾小球滤过功能。低肌酐清除率可能提示肾功能减退。 8.尿蛋白定性与定量：

尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标，异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。 结论： 肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义，可以帮助早期 发现、诊断和监测肾脏疾病，指导相应的治疗措施。但需要注意， 仅依靠单个指标是不够的，综合考虑多个指标可以提高诊断的准确 性和全面性。

解读肾功能检查常见指标

解读肾功能检查常见指标 肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。 一、常规检查 为一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。 1、尿液检查 （1）尿常规干化学检查 是三大常规检查之一，检测项目一般有 10~12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。 （2）尿液形态学检查 主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞形态。 （3）24 小时尿蛋白定量 是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。正常人范围小于 150 mg/24 小时。 2、血液检查 （1）肾功能检查 通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示

预后差。许多观察性研究显示血清尿酸水平与 GFR 降低和蛋白尿发展有关。有研究报道尿酸水平可以预测糖尿病肾病（DKD）的预后，如在风险人群中尿酸水平的升高先于 GFR 的降低，无肾损伤的糖尿病患者尿酸水平较低。 （2）内生肌酐清除率（Ccr） Ccr 检测前需要患者低蛋白质饮食（<40 g/d）3 天，避免剧烈运动，并禁食肉类，于第四天收集 24 h 尿液，准确量取尿量，留尿同天抽血 2 mL 同时送检。Ccr 可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，是测定肾损害的定量试验。Ccr 低于参考值的 80% 以下者，则表示肾小球滤过功能减退；低至 50～70 mL/min，为肾功能轻微损害；31～50 mL/min, 为肾功能中度损害；30 mL/min 以下，为肾功能重度损害。 （3）评估肾小球滤过率（eGFR） eGFR 可用于检出、评估和治疗慢性肾病。 （4）胱抑素 C（Cystatin C） 作为反映 GFR 指标，胱抑素 C 优于血 Cr，它正被更多的学者用于 DKD 肾脏滤过功能早期损伤的评价，评估血液透析患者肾功能的改变、透析膜的充分性和透析膜清除低分子量蛋白质的功能，以及肿瘤化疗中肾功能的检测。 二、肾功能标志物检查 1、肾小球损伤标志物 （1）尿微量白蛋白 微量白蛋白尿是白蛋白排泄率（AER）增加的早期阶段。尿白蛋白排泄的亚临床型增加相当于 AER 为 20~200ug/min（30~300 mg/d）或白蛋白与肌酐比值（ACR）为男性 2.5~35 mg/mmol，女性 3.5~35 mg/mmol。微量白蛋白尿的出现通常被认为是早期肾脏病变，但其也是糖尿病人群微血管和大血管病变的危险因素。 （2）尿液转铁蛋白（Transferrin，TRF） 尿 TRF 是早期肾小球损伤的指标之一，相比尿微量白蛋白能更敏感地反映肾小球滤过膜电荷选择屏障的受损程度。

肾功能检查的五个主要指标

1.肾功能检查的五个主要指标 杨博16.9.28尿素氮(BUN)：正常值为(3.2－7.1mmol/L)。 偏高原因： （1）肾功能障碍(器质性肾功能损害)：各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。 注意：急性肾衰竭肾功能轻度受损时，BUN可无变化，在GFR（肾小球滤过率）下降至50%以下，BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。 （2）肾前性少尿：如严重脱水、大量腹水、心衰、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。 （3）蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病上消化道、高热、大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后、甲亢、高蛋白饮食 考虑甲亢为高代谢状态，蛋白质代谢负平衡，尿素生成增加 偏低原因： 低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低等情况 因为尿素氮是蛋白质代谢的含氮产物，肝脏是尿素合成的器官 尿素氮和尿素的区别： 尿素氮大约占血液中非蛋白氮的75%。它通过肝脏中的氨进行合成，是蛋白质脱氨作用的产物。通过肾小球从血液中过滤尿素到尿

中，是消除体内多余氮的主要方法。两者代表的意义相同但是正常范围不同 注意：此数值极易受药物剂量影响，必须配合其它检查数值一起诊断 血清肌酐（SCr）：全血Cr为（88.4—176.8μmol/L）女性正常值为(3.2－7.1mmol/L)，没有进行剧烈运动时，主要取决于肾小球的滤过率 临床意义： 1.评价肾小球滤过功能：增高见于各种原因的肾小球滤过功能减退 ①急性肾衰竭：SCr明显的进行性升高为器质性损伤的指标，可伴少尿或非少尿；②慢性肾衰竭：升高程度与病变严重性一致。肾衰竭代偿期,值小于178μmol/L；肾衰竭失代偿期，大于178μ mol/L，肾衰竭期：明显升高，可大于445μmol/L. 2.鉴别肾前性和肾实质性少尿 （1）SRc：①器质性肾衰竭，超过200μmol/L；②肾前性少尿：上升但不超过200μmol/L.见于心衰、脱水、肝肾综合症、肾病综合征等所致的有效血容量下降，使肾血流量减少 （2）BUN/Cr比值：①器质性肾衰竭，两者同时升高， BUN/Cr≦10:1 ②肾前性少尿：BUN较快上升，比值常>10：1 3.生理变化：针对老年人/肌肉消瘦者的Cr可能偏低，一旦上升就要警惕肾功能减退

肾肝功能检查小知识

肾肝功能检查小知识 肝功能检查，就是通过生化实验的方法，检测与肝脏功能代谢有关的指标， 用于反应肝脏功能的基本状况。肾是人体最重要的器官之一，具有分泌和排泄尿液、废物、毒物的作用，肾功能检查有助于了解肾脏的状态。肝肾功能检查是体 检的重点内容，应当引起重视。 1肾功能检查 肾功能的检查内容具体如下：（1）血生化检查。抽血查尿素氮、血肌酐、 尿酸以及胱抑素C，通过相应的数值可以初步判断出肾功能的情况。以血肌酐的 检测值为依据，再结合被检查者的年龄、体重、性别等，从CKD-EPI公式计算出 肾小球过滤eGFR，从而判断肾脏功能的具体情况；（2）肾小管功能检测。查尿 做禁水12小时尿渗透压、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白以及尿NAG酶，这 些指标都是判断肾小管功能的重要参考依据；（3）双肾ECT：尤其是在患者出现 了一侧肾萎缩时，用双肾ECT检查，可了解左、右肾小球的滤过率。 1.1血清尿素（BUN） 血清尿素是蛋白质的代谢产物，经肾小球滤过后随着尿液排出体外，如果肾 实质受到损伤，肾小球滤过率也会相应的降低，增加血液中血清尿素的浓度。因此，通过测定尿素的方式，能够直观的了解到肾小球过滤功能是否正常。（1） 血清尿素增高。一是患者肾功能受损，尿素检测值可能不会出现明显的变化。当 高于正常值时，说明有效肾单位的超过50%已经受到损伤，由此可见，尿素测定 不能作为唯一的测定指标，但是在氮质血症诊断方面的作用十分突出。二是如果 患有泌尿系统疾病，比如泌尿道结石、肿瘤以及前列腺增生，就会引起尿量减少，甚至是尿闭，会导致血清尿素的增高。三是蛋白质分解代谢增高、胆道手术之后 或上消化道出血，就会引起血清尿素的增高；（2）血清尿素降低。多见于急性 肝萎缩、中毒性肝炎等。 1.2血肌酐

肾功能检查的重要性及意义

肾功能检查的重要性及意义 肾脏是人体重要的器官之一，其功能是过滤血液中的废物和多余物质，并排泄体内产生的代谢废物。肾脏还能调节体内水平和电解质平衡，维持酸碱度的稳定以及合成某些激素。由于肾脏在身体内起到如 此重要的作用，因此进行肾功能检查就变得尤为重要。 肾功能检查是通过检验血液和尿液样本来评估肾脏的健康状况。这 些检查旨在检测肾脏是否正常工作，是否存在潜在的疾病或损害迹象。下面将重点介绍肾功能检查的重要性和意义。 首先，肾功能检查可以帮助早期发现肾脏疾病。肾脏疾病在早期往 往没有明显的症状，容易被忽视。通过定期进行肾功能检查，可以尽 早发现潜在的问题，采取相应的治疗措施，避免疾病进一步恶化。 其次，肾功能检查可以评估肾脏的排泄功能。肾脏负责排除体内产 生的废物和多余物质，如果肾脏功能出现异常，就会导致废物和多余 物质在体内积累，引发一系列健康问题。通过检查血清肌酐、尿素氮 和尿酸等指标，可以了解肾脏排泄功能是否正常，及时采取措施保护 肾脏健康。 第三，肾功能检查还可以评估肾脏的滤过功能。肾脏通过肾小球滤 过血液中的废物和溶质，形成初尿。通过血尿素氮、肾小球滤过率等 指标的检测，可以评估肾脏的滤过功能是否正常。一些疾病，如糖尿 病和高血压，会对肾小球造成损害，进而影响肾脏的滤过功能。定期 进行肾功能检查可以及时发现这些问题，并采取措施预防和治疗。

第四，肾功能检查还可以帮助评估肾脏的浓缩功能。肾脏能够浓缩 尿液中的废物，排出尿液，维持水平和电解质的正常平衡。通过测定 尿比重、尿酸浓度等指标，可以评估肾脏的浓缩功能。如果肾脏浓缩 功能异常，可能表明存在肾脏问题，需要及时采取措施进行治疗。 最后，肾功能检查还可以用于监测肾脏疾病的治疗效果。一旦确定 肾脏存在问题并开始治疗后，定期进行肾功能检查可以评估治疗效果，并进行相应的调整。治疗期间，根据检查结果可以了解肾脏功能是否 恢复正常，是否需要进一步的治疗措施。 综上所述，肾功能检查的重要性和意义不言而喻。通过肾功能检查，可以及早发现肾脏疾病，评估肾脏的排泄、滤过、浓缩功能，监测治 疗效果。因此，我们应该重视肾功能检查的必要性，定期进行相关检查，保护和维护肾脏的健康。只有健康的肾脏才能更好地为身体健康 发挥作用。

肾功能检查多久出结果

肾功能检查多久出结果 肾功能检查是一项重要的临床检查，用于评估肾脏的健康状况。常见的肾功能检查项目包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规等指标。很多人都对肾功能检查出结果需要多久感到好奇，下面就来介绍一下。 通常情况下，肾功能检查的结果需要等待一些时间才能出来。具体出结果的时间主要取决于以下几个因素。 首先是医院的情况。每家医院的检查科室的工作效率和工作负荷可能不同，因此出结果的时间也会有所差异。一般来说，一般的肾功能检查结果能够在1-3个工作日内出来。 其次是检查项目的复杂程度。如果只是进行常规的肾功能检查，通常会比较快出结果。但是如果需要进行更加详细的检查，比如24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率等指标的检测，可能需 要更长的时间出结果，一般需要5-7个工作日。这是因为这些 检查需要更复杂的实验操作和数据处理。 此外，还有一些因素会影响到检查结果的出来时间。比如，检查的时间段。通常情况下，肾功能检查是在晨起清晨空腹状态下进行的，这样可以获得更准确的结果。如果你在其他时间进行了肾功能检查，可能需要重新进行一次才能出结果。 总的来说，肾功能检查的结果出来的时间不是特别长。一般来说，常规的肾功能检查指标能够在1-3个工作日内出来。对于 一些较为复杂的检查指标，可能需要5-7个工作日。当然，不

同的医院和检查科室可能会有所差异，有时候也会因为其他因素而出现延迟。 值得注意的是，出结果的时间只是参考时间，具体时间还是要根据医院和科室的情况来确定。在等待结果时，患者应保持良好的心态，遵守医生的嘱咐，以便及时获取诊断结果和治疗方案。 综上所述，肾功能检查的结果出来的时间一般是1-3个工作日，对于一些较为复杂的检查指标可能需要5-7个工作日，具体时 间还是要根据医院和科室的情况来确定。患者应保持良好的心态，等待结果的同时遵守医生的嘱咐。

反映肾功能的金标准

反映肾功能的金标准 肾脏是人体内最重要的器官之一，其功能主要包括排泄代谢产物、维 持电解质平衡、调节水分平衡、分泌激素等。因此，肾功能的评估对 于诊断和治疗许多疾病至关重要。目前，反映肾功能的金标准主要有 以下几个方面。 1. 血肌酐测定 血肌酐是由肌肉代谢产生的一种代谢产物，通过肾脏进行排泄。因此，血肌酐水平可以反映出肾脏的滤过功能。正常情况下，血肌酐水平应 该在0.5-1.2mg/dL之间。如果血肌酐水平升高，则说明肾脏滤过功 能受损。 2. 尿素氮测定 尿素氮是由蛋白质代谢产生的一种废物，通过肝脏转化为尿素后经过 肾脏进行排泄。因此，尿素氮水平可以反映出肝和肾的代谢和排泄能力。正常情况下，尿素氮水平应该在7-20mg/dL之间。如果尿素氮水平升高，则说明肾脏排泄功能受损。 3. 肌酐清除率测定

肌酐清除率是一种更精确的反映肾脏滤过功能的指标。它通过测量24小时尿液中的肌酐排泄量和血清中的肌酐浓度来计算得出。正常情况下，成年人的肌酐清除率应该在90-120mL/min之间。如果肌酐清除率低于60mL/min，则说明肾脏滤过功能受损。 4. 尿常规检查 尿常规检查可以反映出肾脏对尿液的处理能力，包括尿比重、PH值、蛋白质、糖等指标。正常情况下，尿比重应该在1.003-1.030之间，PH值应该在5-8之间，不应有蛋白质和糖等异常指标出现。如果出现异常指标，则说明肾脏对尿液的处理能力受损。 总之，反映肾功能的金标准主要包括血肌酐测定、尿素氮测定、肌酐清除率测定和尿常规检查等方面。这些指标可以全面反映出肾脏的代谢、排泄和调节功能，对于肾脏疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

肾功能不全的诊断标准

肾功能不全的诊断标准 肾功能不全是指肾脏在一定程度上失去了正常的生理功能，无法维持机体内环境的稳定。在临床上，诊断肾功能不全需要依据一定的标准和指标，以明确患者的病情和病情严重程度，从而制定合理的治疗方案。下面将介绍肾功能不全的诊断标准，帮助临床医生和患者更好地了解这一疾病。 一、临床表现。 肾功能不全的临床表现多种多样，常见的症状包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、电解质紊乱等。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒等非特异性症状。这些表现往往提示着肾功能不全的可能性，但并不能作为诊断的唯一依据。 二、实验室检查。 1. 血肌酐和尿素氮，血肌酐和尿素氮是评估肾功能的重要指标，其升高可以反映肾小球滤过率的下降。一般情况下，血肌酐和尿素氮的浓度升高超过正常范围，可以提示肾功能不全的存在。 2. 尿检查，尿检查可以帮助判断肾小球滤过率的情况，包括尿蛋白定量、尿红细胞、尿白细胞等指标。异常的尿检结果可以提示肾小球滤过率的下降，从而诊断肾功能不全。 3. 影像学检查，肾脏的超声检查、CT、MRI等影像学检查可以帮助了解肾脏的形态和结构，发现肾脏病变和肾功能不全的原因。 三、肾小球滤过率。 肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，正常情况下成年人的GFR 约为90-120ml/min。根据GFR的不同水平，可以将肾功能不全分为不同的分期，

包括1期、2期、3期和4期。根据GFR的分期，可以更准确地评估肾功能不全的严重程度，指导临床治疗。 四、其他辅助检查。 除了上述常规的检查指标外，还可以根据患者的具体情况进行其他辅助检查，如肾活检、免疫学检查、肾功能影像学检查等，帮助明确肾功能不全的原因和病情严重程度。 综上所述，肾功能不全的诊断需要综合临床表现、实验室检查、肾小球滤过率和其他辅助检查，以明确病情和病情严重程度，为患者制定合理的治疗方案提供依据。临床医生在诊断肾功能不全时，应该全面了解患者的临床表现和检查结果，结合肾小球滤过率的情况，进行综合分析，做出准确的诊断和评估。同时，患者在就医时也应积极配合医生进行各项检查，以便及时发现肾功能不全的存在，进行规范治疗，提高生活质量。

肾功能体检报告

肾功能体检报告 一、背景知识 肾脏作为人体重要的排泄器官之一，在维持身体健康和平衡方面起着重要的作用。肾功能体检报告是通过一系列检查指标，评估个体肾脏功能是否正常的综合性报告。 二、肾功能指标 肾功能体检报告中常见的指标包括血清肌酐、血尿素氮、尿酸等。这些指标主 要反映了肾脏排泄废物、调节电解质和酸碱平衡、合成尿液等功能。 1. 血清肌酐 血清肌酐是一个常见的肾功能指标，用于评估肾小球滤过功能的变化。基本上，正常成人的血清肌酐水平在0.6-1.3 mg/dL之间。 2. 血尿素氮 血尿素氮（BUN）是一个根据氨基酸分解生成尿素的过程中产生的废物。正常 成人的BUN水平一般在7-20 mg/dL之间。 3. 尿酸 尿酸是嘌呤代谢的产物，肾脏是排出尿酸的主要通道。过量的尿酸会导致尿酸 结晶在关节中沉积，引起痛风。正常成人的尿酸水平在2.4-6.0 mg/dL之间。 三、肾功能异常的原因和影响 肾功能异常可能由多种原因引起，包括遗传因素、疾病、药物和饮食等。当肾 脏功能受损时，它将无法有效地排出废物和水分，导致体内废物积聚和电解质紊乱。 肾功能异常对身体的影响是多方面的。它可能导致高血压、血尿、尿毒症等疾 病的发生。此外，肾功能异常还可能影响心血管健康、骨骼健康和血液的净化功能。 四、如何维护肾功能健康 保持肾功能的健康非常重要，以下是一些维护肾功能健康的方法： 1.饮食均衡：保持适当的水分摄入量，并减少盐、糖和脂肪的摄入。增 加对富含纤维素、维生素和矿物质的食物的摄入。 2.控制血压：定期测量血压，并采取相应措施来控制高血压。

3.控制血糖：对于糖尿病患者，需要定期监测血糖水平并采取相应措施 进行控制。 4.适度运动：保持适度的体力活动，有助于促进血液循环和代谢。 5.避免滥用药物：滥用某些药物，如非甾体消炎药和某些抗生素，可能 会对肾功能产生不利影响。因此，在服用药物之前，应先咨询医生。 五、结论 肾功能体检报告是评估个体肾脏功能是否正常的重要依据。通过监测血清肌酐、血尿素氮、尿酸等指标，可以及早发现和处理肾功能异常。同时，保持良好的饮食习惯、控制血糖和血压、适度运动等措施，有助于维护肾功能的健康。 注：本文仅供参考，如需具体信息，请咨询医生或专业医疗机构。

肾功能检查的五项指标

肾功能检查的五项指标 作者：郭益明罗条莉 来源：《幸福家庭》2020年第14期 肾功能的五项检查一般指验血中的五个项目。分别为肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸及其人体白蛋白。其中肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸四种是肾脏新陈代谢后产生的废物。肌酐、尿素氮、胱抑素C这三种物质的含量上升通常表明肾脏的代谢功能有所下降，也就是肾功能衰竭。胱抑素C是一种比较敏感的物质，在肾功能代谢下降的初期就会表现出含量的上升。至于血尿酸，由于有多种因子会影响其含量的上升。白蛋白属于人体中肝脏转化成的一种营养

物质，当存在肾病综合征的基本情况下或肾功能代谢蛋白质量较多的情况下，会导致血液中的白蛋白水准下降。 肌酐是肾功能检查的必要项目之一。正常人肌酐值在53～104μmoL/L，检查一旦发现肌酐水平升高，除了部分是由于人体过度疲劳、失水过多、休息不足等因素造成的以外，基本可以判断是肾脏出现了问题。因此，在肾功能检查中，如果发现肌酐水平上升就需要做进一步的检查，确定是不是肾脏出现了问题。以下几种情况可能导致肾功能障碍，出现肌酐升高的现象。 1.原有肾功能不全的患者，出现了感染、肠道感染、感冒、尿路感染、肺炎等疾病时可导致机体短期内出现肌酐水平上升。 2.体内失水过多，如发热、流汗、饮水不足、多尿期导致血液浓缩、肾血流量减少等情况可导致肌酐水平升高。 3.原有肾病的患者，服用了对肾功能有刺激的药物，可导致肌酐水平升高，并且可能造成不可逆转的损伤。 4.原有肾病的患者，出现肾病复发，导致尿液减少甚至无尿现象，可合并出现肾功能不全导致肌酐水平升高。 5.生活中由于过度疲劳、休息不足、饮水不足等原因可造成一过性肌酐水平升高。 6.患有高血压的患者没有控制好血压，导致长期中等以及大量的蛋白尿，可以在缓慢进程中出现肌酐水平升高。 尿素氮是血浆中除蛋白质以外的含氮化合物，尿素氮通过肾小球排出体外。当肾功能代谢失常时血清尿素氮水平会升高。因此临床将测定尿素氮的含量来判断肾小球的功能指标。尿素氮升高通常是由于肾脏疾病引起的，是体现肾脏功能的重要指标。如常见的肾脏疾病晚期肾结核、慢性肾小球肾炎、严重肾盂肾炎、懂囊肾、肾动脉硬化等可引起肾功能不全。尿素氮升高程度与疾情程度成正比。高龄患者单一的血尿素氮升高，可能只是肾脏自然老化，因此不能作为判断肾功能不全的依据。参考值为2.9～7.5mmol/L（8～21mg/dl）。 胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂（又称为y-微量蛋白以及y-后球蛋白），是一种广泛存在单个组织有细胞核和体液中的低量分子。循环中的胱抑素C通过肾小球排出体外，因此胱抑素C是反应肾小球变化的内源性标志物。其在血清和血浆中的正常浓度为0.51～ 1.09mg/L。 血尿酸是嘌呤物质代谢的终末产物。血尿酸水平升高主要是由于核酸代谢增加以及排泄减少。导致核酸代谢增加的因素有摄入高嘌呤食物、患有高分解代谢疾病，如白血病、肿瘤等。

肾功能复查

肾功能复查 肾功能复查是指对患者的肾脏进行进一步的检查评估，以确定肾功能是否有改善或恶化的情况。它主要包括一系列的实验室检查和影像学检查等方法。这些检查能够提供更详细的信息，帮助医生制定更合理的治疗方案。本文将介绍肾功能复查的主要内容和重要性。 肾功能复查的主要内容包括：肾功能指标、尿液检查、血液检查和影像学检查等。其中，肾功能指标是评估肾脏功能的重要指标，常采用测定肌酐、尿素氮等血液指标来评估患者的肾脏功能。尿液检查主要通过分析尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等成分的含量和形态，了解患者的尿液情况。血液检查可以评估患者的电解质、酸碱平衡等指标，帮助医生判断患者是否出现代谢紊乱。影像学检查主要包括B超、CT等，它们可以提 供肾脏的结构和功能信息，帮助医生判断患者的肾脏病变情况。 肾功能复查的重要性在于可以帮助医生了解患者的肾脏功能是否改善或恶化。通过定期复查肾功能指标，可以及时发现患者是否出现肾功能的下降，及时进行调整治疗方案。此外，尿液检查和血液检查可以帮助医生了解患者的营养状况和代谢情况，指导合理的饮食和药物治疗。影像学检查可以提供肾脏的详细结构和功能信息，更准确地评估肾脏病变的程度和类型，指导后续的治疗过程。 然而，肾功能复查并不仅仅是医生的责任，患者本身也需要积极配合。首先，患者需要按照医生的要求进行相关检查，如定期检测尿液和血液。其次，患者需要控制饮食，避免摄入过多

的盐和脂肪，以减轻肾脏的负担。此外，患者还需要注意药物的使用，特别是对肾脏有损害的药物，如非甾体抗炎药等，应避免长期或过量使用。 总之，肾功能复查是评估肾脏功能的重要手段。它不仅可以提供详细的肾脏结构和功能信息，还可以帮助医生制定更合理的治疗方案。因此，患者在进行肾功能复查时，应积极配合医生的要求，注意饮食和药物使用，以达到更好的治疗效果。