肾功能检查各项指标临床意义

肾功能检查各项指标临床意义

概述：

肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官，对人体健康起着至关重要的作用。肾功能检查通过测量一系列指标，可以评估肾脏的功能状态，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。

常用的肾功能检查指标及其临床意义如下：

1.尿常规检查：

常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。

2.血清肌酐（Scr）：

血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。

3.血尿素氮（BUN）：

血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标，高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降，肾功能异常。

4.尿素酸（UA）：

尿素酸是代谢产物，其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。异常结果常见于痛风性肾病等疾病。

5.血肌酸磷酸酶（CPK）：

在肾脏受损时，肌酸磷酸酶可能释放到血液中，其升高可能与急性肾损伤有关。

6.血清尿酸（SUA）：

血清尿酸是评估尿酸代谢的指标，异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。

7.肌酐清除率（Ccr）：

肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标，评估肾小球滤过功能。低肌酐清除率可能提示肾功能减退。

8.尿蛋白定性与定量：

尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标，异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。

结论：

肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义，可以帮助早期

发现、诊断和监测肾脏疾病，指导相应的治疗措施。但需要注意，

仅依靠单个指标是不够的，综合考虑多个指标可以提高诊断的准确

性和全面性。

肾功能检查各项指标临床意义

肾功能检查各项指标临床意义 概述： 肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官，对人体健康起着至关重要的作用。肾功能检查通过测量一系列指标，可以评估肾脏的功能状态，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。 常用的肾功能检查指标及其临床意义如下： 1.尿常规检查： 常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。 2.血清肌酐（Scr）： 血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。 3.血尿素氮（BUN）：

血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标，高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降，肾功能异常。 4.尿素酸（UA）： 尿素酸是代谢产物，其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。异常结果常见于痛风性肾病等疾病。 5.血肌酸磷酸酶（CPK）： 在肾脏受损时，肌酸磷酸酶可能释放到血液中，其升高可能与急性肾损伤有关。 6.血清尿酸（SUA）： 血清尿酸是评估尿酸代谢的指标，异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。 7.肌酐清除率（Ccr）： 肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标，评估肾小球滤过功能。低肌酐清除率可能提示肾功能减退。 8.尿蛋白定性与定量：

尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标，异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。 结论： 肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义，可以帮助早期 发现、诊断和监测肾脏疾病，指导相应的治疗措施。但需要注意， 仅依靠单个指标是不够的，综合考虑多个指标可以提高诊断的准确 性和全面性。

肾功能检查临床意义

肾功能检查 肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。目录 1.基本信息 2.正常值 3.临床意义 4.注意事项 5.检查过程 6.不适宜人群 7.不良反应与风险 基本信息 专科分类：泌尿检查分类：尿液/肾功能检查 适用性别：男女均适用是否空腹：空腹 参考价格：50-80元 包含项目： 血尿素氮(BUN) 、选择蛋白指数（SPI）、β2-微球蛋白清除试验、尿酚红排泄试验(PSP) 、内生肌酐清除率、血液尿素氮与肌酐比值、血肌酐(Cr,Crea) 、尿亚硝酸盐（NIT）、尿素清除率(UCL) 、尿酸、尿肌酐（Ucr）、尿蛋白质 温馨提示： 保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 正常值 1、血尿素氮(BUN) 参考值正常情况二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。2、血肌酐(Scr) 参考值正常情况成人：男79.6～132.6μmol/L ，女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。 3 、血尿素 参考值正常情况3.2～7.0mmol/L。 4、血尿酸 参考值正常情况成人：男149～417μmol/L，女89～357μmol/L，>60岁：男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。 5、尿肌酐(Cr) 参考值正常情况婴儿88～176μmmol?kg-1/d 儿童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。 6、尿蛋白 参考值正常情况定性阴性。 7、选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般。 8、β2-微球蛋白清除试验

常用肾功能检查项目及临床意义——检验科日常培训

常用肾功能检查项目及临床意义 肾功能检查项目有很多，比如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。这些肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果，作为临床治疗方案制定的辅助依据。我们做了以下整理： 肾功能检查项目：血尿素氮（BUN） 正常参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法1.8～6.8mmol／L尿素酶－钠氏显色法3.2～6.1mmol／L。 临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目：血尿素 正常参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 肾功能检查项目：血肌酐 正常参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol／L女70.7～106.1μmol／L小儿26.5～62.0μmol／L全血88.4～159.1μmol／L。 临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。 肾功能检查项目：血尿酸 参考值：正常情况：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60岁男250～476μmol ／L女190～434μmol／L。 临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 肾功能检查项目：尿肌酐（Cr） 参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d儿童44～352μmol·kg-1／d成人7～8mmol／d。 临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 肾功能检查项目：尿蛋白 参考值：正常情况：定性阴性定量：＜150mg／d 临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、

尿肾功四项

尿肾功四项 1.尿微量白蛋白(MA) *分子量为69KD,带负电荷(等点点：4.7～5.5)，正常情况下尿中含量很低； *肾小球滤过电荷屏障的标志蛋白质，在糖尿病肾病早期，高血压肾病早期等都会升高。 *尿微量白蛋白正常值的参考值为 4.28～18.14mg/g·Cr或0.49～2.05mg/mmol·Cr。 *尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿，尿常规尿蛋白的显示为阴性（-）或（+-）。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，尿常规测试尿蛋白阳性（+）~（+++），如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。 2.尿转铁蛋白(TRU) *分子量为80KD，带负电荷(等电点：5.5～6.6)，正常情况下尿中含量很低； *TRU的等电点比MA高，更易从滤过膜滤出，故能更敏感地反应电荷屏障受损。 3.尿免疫球蛋白G(IGU) *分子量为160KD，正常情况下尿中IGU含量很低； *肾小球滤过滤网屏障的标志蛋白质，滤网屏障严重受损时，大分子的IGU大量滤出。 ***尿IgG排泄量＞250mg/天，可作为肾功能恶化的指标。 4.α1－微球蛋白(A1M) *分子量为3KD，等电点：4.5～5.5,容易肾小球被滤过，被肾小管重吸收降解。 *是肾小管重吸收功能的标志蛋白质，特异性好，仅在肾小管损伤时排除明显增加。

*参考值：放射免疫法：10～30mg/L。(附：尿液中含量：0.48～4.24mg/L)。 *A1M升高： (1)***各种肾病导致的肾功能不全，如肾小球损伤早期、原发性肾小球肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾、急慢性肾功能衰竭等)，该项检查为评价肾功能的指标。 (2)也见于IgA型骨髓瘤、肝癌等。 尿肾功四项临床意义 *常见项目变化与提示 联合测定MA,TRU,IGU和A1M，对疾病的诊断，疗效的判别有重要意义。

肾功能检查结果分析

肾功能检查结果分析： (1)内生肌酐清除率(Ccr)： 由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。临床上Ccr的正常值：男性为140±27.2ml/min，女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80～100ml/min。Ccr随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验，它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为，当降到正常值的80%时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51～70ml/min时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状。 (2)血尿素氮(BUN)： 过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数，为50%以上，肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。BUN的正常值为2.9～7.5mmol/L(8～21mg/dl)，NPN的正常值为14.3～25mmol/L(20～35mg/dl) 。BUN 和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。 (3)血清肌酐(Scr)： 其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。其肾功能正常值：苦味酸法为44～133μmol/L(0.8～1.5mg/dl);酶法男性为53 ～ 106μmol/L(0.6～1.2mg/dl)，女性为44～97μmol/L(0.5～1.1mg/dl)。 在肾功能不全时，血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过，肾小管分泌量很少，所以，血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性相关。定时检查Scr，以其倒数值或对数值作纵坐标，时间为横坐标，可描出肾功能变化的斜率，可供判断病情进展状况与预后，观察药物疗效或制订治疗计划如安排造瘘透析时间等。实验证明，当GFR降低至35%左右时，虽NPN仍有低于25mmol/L者，而Scr则已全部超过正常范围。 肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肌酐（CRE）正常参考范围：0～159μmol/L。

肾功能检查的五项指标

肾功能检查的五项指标 作者：郭益明罗条莉 来源：《幸福家庭》2020年第14期 肾功能的五项检查一般指验血中的五个项目。分别为肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸及其人体白蛋白。其中肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸四种是肾脏新陈代谢后产生的废物。肌酐、尿素氮、胱抑素C这三种物质的含量上升通常表明肾脏的代谢功能有所下降，也就是肾功能衰竭。胱抑素C是一种比较敏感的物质，在肾功能代谢下降的初期就会表现出含量的上升。至于血尿酸，由于有多种因子会影响其含量的上升。白蛋白属于人体中肝脏转化成的一种营养

物质，当存在肾病综合征的基本情况下或肾功能代谢蛋白质量较多的情况下，会导致血液中的白蛋白水准下降。 肌酐是肾功能检查的必要项目之一。正常人肌酐值在53～104μmoL/L，检查一旦发现肌酐水平升高，除了部分是由于人体过度疲劳、失水过多、休息不足等因素造成的以外，基本可以判断是肾脏出现了问题。因此，在肾功能检查中，如果发现肌酐水平上升就需要做进一步的检查，确定是不是肾脏出现了问题。以下几种情况可能导致肾功能障碍，出现肌酐升高的现象。 1.原有肾功能不全的患者，出现了感染、肠道感染、感冒、尿路感染、肺炎等疾病时可导致机体短期内出现肌酐水平上升。 2.体内失水过多，如发热、流汗、饮水不足、多尿期导致血液浓缩、肾血流量减少等情况可导致肌酐水平升高。 3.原有肾病的患者，服用了对肾功能有刺激的药物，可导致肌酐水平升高，并且可能造成不可逆转的损伤。 4.原有肾病的患者，出现肾病复发，导致尿液减少甚至无尿现象，可合并出现肾功能不全导致肌酐水平升高。 5.生活中由于过度疲劳、休息不足、饮水不足等原因可造成一过性肌酐水平升高。 6.患有高血压的患者没有控制好血压，导致长期中等以及大量的蛋白尿，可以在缓慢进程中出现肌酐水平升高。 尿素氮是血浆中除蛋白质以外的含氮化合物，尿素氮通过肾小球排出体外。当肾功能代谢失常时血清尿素氮水平会升高。因此临床将测定尿素氮的含量来判断肾小球的功能指标。尿素氮升高通常是由于肾脏疾病引起的，是体现肾脏功能的重要指标。如常见的肾脏疾病晚期肾结核、慢性肾小球肾炎、严重肾盂肾炎、懂囊肾、肾动脉硬化等可引起肾功能不全。尿素氮升高程度与疾情程度成正比。高龄患者单一的血尿素氮升高，可能只是肾脏自然老化，因此不能作为判断肾功能不全的依据。参考值为2.9～7.5mmol/L（8～21mg/dl）。 胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂（又称为y-微量蛋白以及y-后球蛋白），是一种广泛存在单个组织有细胞核和体液中的低量分子。循环中的胱抑素C通过肾小球排出体外，因此胱抑素C是反应肾小球变化的内源性标志物。其在血清和血浆中的正常浓度为0.51～ 1.09mg/L。 血尿酸是嘌呤物质代谢的终末产物。血尿酸水平升高主要是由于核酸代谢增加以及排泄减少。导致核酸代谢增加的因素有摄入高嘌呤食物、患有高分解代谢疾病，如白血病、肿瘤等。

肾功能及泌尿系统疾病检验项目及结果解释

肾功能及泌尿系统疾病检验项目及结果解释 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成，其功能是生成尿液并将尿液排出。肾脏不仅是尿液生成的器官，还是一个重要的内分泌器官，对维持机体内环境的稳定起着相当重要的作用。在门诊、住院或体检中肾功能和尿液检查都是非常重要的项目，甚至是必查项目。 基础知识 1. 肾的基本结构如何? 肾为成对蚕豆形的实质性器官，位于腹膜后脊柱两侧。肾外被膜包裹，内侧缘中央凹陷成肾门，血管、淋巴管、神经和输尿管经此出入肾。 肾实质分为皮质和髓质两部分。皮质在外层，主要由肾小体和肾小管构成；髓质在内层，由20～28个锥体组成，主要含髓襻的降支、集合管及乳头管。 肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。一侧肾脏含80万～l20万个肾单位，每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体由中央部的肾小球和肾小囊组成。 肾小球是由入球小动脉反复分支形成的一团盘曲的毛细血管网。肾小囊分为内外两层上皮细胞，与肾小管相通。 肾小管长而弯曲，由近端小管、髓襻细段和远端小管组成。 肾盂由肾锥体开口处的肾小盏集合而成，肾盂向下逐渐缩小续于输尿管。 2．肾有哪些主要功能? (1)尿液生成功能：血液通过肾小球，每日滤过的原尿可达l80L。 (2)尿液浓缩功能：正常人每日排出的尿量仅l.5L左右，其中99％以上的水和很多物质均被肾小管重吸收。 (3)尿液排泄功能：肾小球的滤过功能是代谢产物排泄的主要方式。其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出，部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类及尿酸等也有一部分经肾小球滤过排出。 (4)激素分泌功能：包括血管活性激素和非血管活性激素。前者作

用于肾本身，主要调节肾的血流动力学和水盐代谢，包括肾索、血管紧张素、前列腺素、激肽类系统等；后者主要作用予全身，包括红细胞生成索等。 3. 膀胱主要有什么作用? 膀胱是一个中空性肌囊，可分为底、体及颈3部分。膀胱肌肉活动受神经系统的支配与控制。膀胱三角区是炎症、结核及肿瘤的好发部位。 膀胱的生理功能是储存尿液和周期性排尿。在正常情况下，大脑皮质对脊髓排尿中枢起到制约作用，膀胱逼尿肌处于持续的轻度收缩状态。当尿量增加到400～500ml时，膀胱内压明显升高，这时膀胱壁的牵张感受器受刺激而兴奋，神经冲动传人大脑皮质排尿反射中枢，产生排尿欲。如果条件许可排尿，则冲动传出，引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，尿液进入后尿道，并刺激后尿道的感受器，进一步加强其活动，并反射性地使外括约肌开放，尿液就在强大的膀胱内压下被排出。尿液对尿道的刺激还可进一步使排尿反射活动一再加强，直至排完为止。如果条件不许可或不去进行排尿，则膀胱内尿量继续增多，当达到700ml时，膀胱内压也增到3.43kPa(35 cmH2O)，此时逼尿肌出现节律性收缩，排尿欲明显增大。如果等到膀胱内压达到6.87kPa(70cmH2O)以上时，便会出现明显痛感以致不得不去排尿。 4. 肾脏疾病主要有哪些? (1)肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿(3.5g/d)，低白蛋白血症(<30g/L)，明显水肿和(或)高脂血症的临床综合征。 (2)肾炎综合征：以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征。按病程及肾功能的改变可分为急性肾炎综合征(起病急、病程不足l年)、急进性肾炎综合征(肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者)和慢性肾炎综合征(病程迁延l年以上)。 (3)无症状性尿异常：包括单纯性血尿和无症状性蛋白尿，以及不能解释的脓尿。 (4)急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)和急进性肾衰竭综合征(RPRF)：区别是肾小球滤过率(glomerular filtrate rate，GFR)的下降，

尿肾功四项临床意义

1尿免疫球蛋白G(U-IgG)——标本类型:24h尿採样要求：混匀尿液3ml (留24h尿并记录总量，甲苯防腐。其中U-0 2MG. U-IgG、U-sIgA可用随机尿)。 1尿免疫球蛋白G判断肾小球得损伤程度，也判断肾脏疾病与全身相关性疾病。 2微量白蛋白、微球蛋白、转铁蛋白联合检测判断糖尿病早期肾损害。 尿微量蛋白 •正常情况下，球中这些蛋白质总含呈仅为ug至mg水平。若超过150mg/L,尿蛋白定性试验才是阳性。但在某些肾脏病早期，球常规蛋白测定常为阴性，而尿中蛋白质含杲实际已有微最的增加，这称为微最蛋白尿，此时增加的蛋白称床微杲蛋白，常用顼目如下表： MA的临床意义 •糖尿病诱发MA的原因有三个：肾小球的损伤；血液动力学的改变；以及血液中的蛋白与苛浓废的葡锚糖接触后增加了非酶櫥酰化的速率，从而引起基底膜屏障功能的改变。 ・方砌究资料衣明，在糖尿病病人中尿MA排出率较高者，韬凍炳肾病的发病率利死亡率均明显高于冰MA排出率较低者。根据冰MA测定值不冋，对祸尿病病人应采取不同的描施，味白蛋白排出率＞20ug/min^,表明己发生了旃冰病肾病，应进行Tf贞治疗，在12-20ug/min者，每隔3个月垂测次，＜12ug/min者应每年复査1次，及早发现肾病性损害，及吋治疗。 •体检指标 •在用随意尿标本检测MA时，可以与尿肌BF联合，排除尿液浓缩/稀释的爆响。 MA判断高血压肾病。

尿微量白蛋白/尿肌肝 •英国慢性肾脏病诊疗指南： 在初级诊疗过程中无需收集2 4小时尿液进行疑蛋白定量。 如果试纸检测为阳性结果（1+或更蘋），就应将尿样（最好是晨尿）送到实验室进行总蛋白/肌軒或白蛋白/肌軒比值测定（依实验室的实际情况选择）°同时要取中段尿样本进行尿培养,排除泌尿道感染（UTI）。 尿蛋白/肌軒比值＞45 mg/mmol或白蛋白/肌軒比值＞30 mg/mmol时，考虑蛋白尿为阳性。对廉蛋白阳性的患者，应通过分析晨尿祥本排除体位性蛋白摩。 有2次以上蛋白尿阳性的患者（最好问隔厂2周复查）应诊斷为持续蛋白尿。 尿转铁蛋白（Microtra nsferrinuria,TRU） •转铁蛋白是铁转运的主要蛋白，分子最为80kD,是•种糖蛋白 ・在肝脏中合成，在某些疾病状态下，从肾小球某底膜漏出 ・已有证明旦肾小球疾病，肾小球滤过膜中带负电荷成分涎酸和硫酸肝素含最减少，此时电荷屏障受损使带负电荷的蛋白质易滤出，从而进入肾小鑒并从尿中排泄。而TRU的等电点（5.6〜6.6）高出MA •个单位，故能更敏感地反映电荷屏障受损。 ・同时TRU的分子最也较MA为尢也可以反应滤过膜分了•筛的功能。 TRU的临床意义 •糖尿病患者尿蛋口蛋口捋泄已被公认为早期肾损伤的指标。硏究报道；廉转铁蛋白排泄増加可能更敏感地反映•部分旃尿病想者早期血管并发症。 •对82例无明显血管并发症的NIDDM患者进行24h尿口蛋口（MA）和24h转诙蛋白（TRU）排泄测定。 1.NIDDM患者TRU与正常对照组比较：匸常对照组24hTRU为（0・45±0・39）mg, 82位NIDDM患者24hTRU为（17.2+37.5） mg,两者相比较，后者显著增高（P ＜0.01）o 2.NIDDM患者TRU与MA的阳性率比较，得出59例MA阴性的NIDDM中，23 例TRU增高，占39%o ・结果显示：TRU排汕增加可敏感地反映糖尿病患者早期肾损伤，英至苴改变早于MAo

肾功能检查的重要性及意义

肾功能检查的重要性及意义 肾脏是人体重要的器官之一，其功能是过滤血液中的废物和多余物质，并排泄体内产生的代谢废物。肾脏还能调节体内水平和电解质平衡，维持酸碱度的稳定以及合成某些激素。由于肾脏在身体内起到如 此重要的作用，因此进行肾功能检查就变得尤为重要。 肾功能检查是通过检验血液和尿液样本来评估肾脏的健康状况。这 些检查旨在检测肾脏是否正常工作，是否存在潜在的疾病或损害迹象。下面将重点介绍肾功能检查的重要性和意义。 首先，肾功能检查可以帮助早期发现肾脏疾病。肾脏疾病在早期往 往没有明显的症状，容易被忽视。通过定期进行肾功能检查，可以尽 早发现潜在的问题，采取相应的治疗措施，避免疾病进一步恶化。 其次，肾功能检查可以评估肾脏的排泄功能。肾脏负责排除体内产 生的废物和多余物质，如果肾脏功能出现异常，就会导致废物和多余 物质在体内积累，引发一系列健康问题。通过检查血清肌酐、尿素氮 和尿酸等指标，可以了解肾脏排泄功能是否正常，及时采取措施保护 肾脏健康。 第三，肾功能检查还可以评估肾脏的滤过功能。肾脏通过肾小球滤 过血液中的废物和溶质，形成初尿。通过血尿素氮、肾小球滤过率等 指标的检测，可以评估肾脏的滤过功能是否正常。一些疾病，如糖尿 病和高血压，会对肾小球造成损害，进而影响肾脏的滤过功能。定期 进行肾功能检查可以及时发现这些问题，并采取措施预防和治疗。

第四，肾功能检查还可以帮助评估肾脏的浓缩功能。肾脏能够浓缩 尿液中的废物，排出尿液，维持水平和电解质的正常平衡。通过测定 尿比重、尿酸浓度等指标，可以评估肾脏的浓缩功能。如果肾脏浓缩 功能异常，可能表明存在肾脏问题，需要及时采取措施进行治疗。 最后，肾功能检查还可以用于监测肾脏疾病的治疗效果。一旦确定 肾脏存在问题并开始治疗后，定期进行肾功能检查可以评估治疗效果，并进行相应的调整。治疗期间，根据检查结果可以了解肾脏功能是否 恢复正常，是否需要进一步的治疗措施。 综上所述，肾功能检查的重要性和意义不言而喻。通过肾功能检查，可以及早发现肾脏疾病，评估肾脏的排泄、滤过、浓缩功能，监测治 疗效果。因此，我们应该重视肾功能检查的必要性，定期进行相关检查，保护和维护肾脏的健康。只有健康的肾脏才能更好地为身体健康 发挥作用。

肾功能的详细检查单解读

肾功能的详细检查单解读 肾脏具有强大的储备能力，当肾脏损害轻微或较局限时，各种试验检查结果仍可正常，故不能据此排除肾脏疾病的诊断。 肾功能检查的主要目的不在于对疾病的早期诊断，而是用来协肋了解病情、估计预后、制定治疗措施、观察疗效。 一些肾外因素，如心功能不全、贫血、水肿、药物、输尿管梗阻等都可影响肾功能试验的结果。 在试验检查结果分析时,必须要结合临床资料、其它辅助检查综合分析，作出正确的判断。 （_）内生肌軒清除率 检测肾小球滤过功能的试验。方法简便,敏感性高,干扰少,可用于肾功能早期损伤的诊断，临床广泛使用。 （二）血清尿酸 肾脏病患的早期即可增加，有助于肾功能损害的早期诊断。但肾外影响因素较多, 需排除痛风、白血病等疾病。 （三）血尿素氮和肌軒

反映肾小球滤过功能的试验。在肾功能损伤到一定程度才有变化，故不能作为肾功能损害的早期诊断指标。但在肾脏疾病的晩期或肾脏功能严重受损时,尤其是氮质血症或尿毒症时,有特殊的诊断价值,且增高程度与病情成正比。 （四）尿浓缩稀释试验 测定远曲小管和集合管重吸收能力的试验。方法简便,敏感性良好，无痛苦。但不能精确地反映肾脏损害部位和范围,且尿中有糖或蛋白质时影响其准确性。 （五）血NaHC03、C02CP和血液pH值测定 反映体内代谢性酸碱平衡状态（主要反映有无代谢性酸中毒的存在）。排除了其它导致代谢性酸中毒的因素后,可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。 肾小球滤过功能的检查 （_ ）肾小球滤过率（GFR） 是指单位时间（通常为lmin）内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min 左右。 肾血浆清除率,单位时间内该物质从尿液中排出的总量（UxxV , Ux是尿液中x 物质浓度,v是尿液体积）与该物质当时在血浆中浓度（Px）的商,用CL表示。 影响GFR的因素 1.肾小球通透性増加：炎症早期、缺氧 2.肾小球通透性降低:炎症晚期、膜增生 3.肾小球毛细血管压下降：大出血、休克

肾功能检查项目及意义

肾功能检查指标有什么意义？ 肾功能检查是判定一个人肾脏功能情况的良好检测手段。肾功能检查指标正常与否，直接关系到肾脏的功能。进行肾功能检查时，会有很多肾功能指标反映肾脏的情况。肾功能检查项目有哪些？肾功能检查的这些指标又各自有什么代表意义呢？ 常规肾功能检查项目有哪些？各有何意义？ 肾功能检查项目包括很多：如血清肌酐、血尿素氮、尿酸、尿酶、肌酐清除率、尿蛋白等。这些肾功能检查中不同的指标代表的意义各部相同—— 反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的肾功能检查项目：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。 反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的肾功能常规检查项目：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。 反映肾血流量的肾功能常规检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。 肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。综上所述，对肾脏病变及其程度做出准确的判断，除了要根据肾功能检查指标外，尚需同时结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等进行综合评定。 一般在检查肝功能、肾功能、血脂等血液检查，需空腹抽血留取标本进行检测。所以检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡，不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳，以免影响化验结果。 肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。 肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。 肌酐(CRE)正常参考范围：0～159μmol/L。 肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。由于肾脏可通过肾小管排

肾病内科肾功能检查的临床意义

肾病内科肾功能检查的临床意义肾病是一种日益普遍的慢性疾病，其特征是肾功能逐渐下降。肾功 能检查在肾病内科临床诊疗中起着至关重要的作用。本文将探讨肾功 能检查在肾病内科中的临床意义，并介绍一些常见的肾功能检查方法。 一、肾功能检查的临床意义 1. 了解肾功能状态 肾功能检查能够客观地评估患者的肾脏功能，精确地判断肾脏是否 存在异常。通过测量血液中肌酐、尿素氮等指标，可以确定患者的肾 小球滤过率，从而了解其肾功能的健康程度。 2. 早期发现肾脏疾病 肾脏疾病大多具有隐匿性和缓慢进展的特点，患者在早期阶段可能 没有典型的症状。肾功能检查可以早期发现肾脏疾病，及时采取干预 措施，防止疾病的进一步恶化。 3. 判断疾病预后 肾功能检查可以评估肾脏损伤的程度以及治疗效果，有助于预测疾 病的进展和预后。根据患者的肾小球滤过率和其他指标的变化，可以 判断治疗是否有效，进一步调整治疗方案，提高患者的生存质量。 二、常见肾功能检查方法 1. 血常规检查

血常规检查可以测试血清中的肌酐、尿素氮等指标，通过计算出肾小球滤过率来评估肾功能的健康状况。此外，还可检查血红蛋白、红细胞计数等指标，帮助判断患者是否存在贫血等并发症。 2. 尿常规检查 尿常规检查是评估肾脏功能的重要手段之一。通过检查尿液的离子浓度、酸碱平衡等指标，可以初步判断肾小球滤过率和肾小管功能的健康程度。 3. 尿肌酐清除率检测 尿肌酐清除率是评估肾小球滤过率的更为准确的方法。该方法通过测定尿液中的肌酐浓度，配合尿量测定，计算出肾小球滤过率，从而全面了解肾功能的状况。 4. 肾脏超声检查 肾脏超声检查是一种无创的方法，通过超声波对肾脏进行显像，评估肾脏的形态和结构，检查肾脏有无肿瘤、结石和积水等异常情况。 5. 肾活检 肾活检是最准确的评估肾脏损伤性质和程度的方法之一，但由于其侵入性较大，只适用于特定情况下，例如对于疑难病例需要明确病理诊断时才会使用。 三、结语

肾功能检查项目及临床意义

肾功能检查项目及临床意义 1 尿素氮（BUN） 正常参考值：1.75—8.05mmol/L 临床意义：尿素氮产生过多，即肾前性氮质血症。糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血症等使蛋白质分解代谢加快，或胃肠出血后消化蛋白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。尿素排泄障碍，急性肠炎，烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起肾供血不足时；肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾间质性肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时；尿路结石、泌尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引起血清尿素浓度升高。重症肝脏疾病，尿素产生量下降时，血浆尿素浓度降低。 注意事项：标本溶血对测定有干扰，血清升高使血清BUN测定偏高。 2 肌酐（CR） 正常参考值：44—115μmol/L （苦味酸法） 临床意义：血清肌酐浓度升高：如急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。血清肌酐浓度与肌肉量成比例，故肢端肥大症、巨人症时，血清肌酐浓度升高；相反，肌肉萎缩性疾病时血清肌酐浓度可降低。透析治疗前后，血清肌酐测定可用于选择透析指标，判断透析治疗效果。 注意事项：黄疸标本对测定肌酐有影响。 3 尿酸（Ua） 正常参考值：142—416μmol/L 临床意义：尿酸增高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。尿酸降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。 4 胱抑素（CyCs） 正常参考值：0.63-1.25mg/l 临床意义：胱抑素的排出只受肾小球滤过率的影响，而不受其他

因素的干扰，（如性别、年龄、饮食、炎症、感染、血脂及肝脏疾病等因素）。胱抑素也被利用糖尿病肾病肾小球滤过率早期损伤评价、血液透析患者肾功能改变、透析膜的充分性与其清除低分子量蛋白质的功能评估，及肿瘤化疗中肾功能的监测。 关注迈瑞检验技术应用平台！

血清肾功能指标的临床意义

血清肾功能指标的临床意义肾功能是人体正常代谢的重要指标之一，具有重要的生理功能和临床意义。血清肾功能指标可以反映肾脏的排泄、调节水电解质平衡以及代谢产物的清除能力。通过监测血清肾功能指标的变化，可以确定肾脏病变的程度、类型，并有助于确诊和治疗相关疾病。本文将探讨血清肾功能指标的临床意义及其应用。 一、尿素氮（BUN）指标 尿素氮是人体代谢产物中的一种，主要通过肾脏进行排泄。尿素氮的水平反映了肾小球滤过功能的情况以及尿液浓缩和稀释的程度。在一些肾脏疾病中，如急性肾损伤、肾衰竭等，肾小管的排泄功能受到了一定的影响，导致尿素氮的水平升高。因此，监测尿素氮的水平可以帮助医生评估肾小球滤过功能和肾小管功能，从而判断肾脏疾病的程度和类型。 二、血清肌酐（SCR）指标 血清肌酐是人体代谢产物中的一种，主要通过肾脏进行排泄。与尿素氮相比，血清肌酐的水平更能反映肾小球滤过功能的情况。当肾小球滤过功能下降时，血清肌酐的水平会升高。因此，血清肌酐的水平是判断肾脏疾病的重要指标之一。在临床上，医生通常会根据血清肌酐的水平来评估肾小球滤过率，从而判断肾脏疾病的程度和预后。 三、尿酸（UA）指标

尿酸是人体代谢产物中的一种，主要通过肾脏进行排泄。尿酸的水 平可以反映肾小管的排泄功能以及尿液的酸碱平衡。在一些肾脏疾病中，肾小管的排泄功能受到了一定的影响，导致尿酸的水平升高。同时，尿酸还与痛风等代谢性疾病密切相关。因此，监测尿酸的水平可 以帮助医生评估肾小管功能和相关代谢性疾病的情况。 四、尿肌酸酐（ACR）指标 尿肌酸酐是尿液中的一种成分，主要反映肾小球滤过后对蛋白质的 重吸收情况。在正常情况下，尿中不应存在肌酸酐，因为它被肾小球 完全重吸收。但当肾小球滤过膜受损时，尿中的肌酸酐释放增加，造 成尿肌酸酐的水平升高。因此，尿肌酸酐的水平可以用来评估肾小球 滤过功能的情况，对于肾小球肾炎等疾病的诊断和治疗具有重要意义。 综上所述，血清肾功能指标的监测在临床上具有重要的意义。通过 监测尿素氮、血清肌酐、尿酸和尿肌酸酐等指标，可以帮助医生评估 肾脏病变的程度、类型和预后，从而制定相应的治疗方案。因此，对 于患有肾脏疾病的患者来说，定期检测血清肾功能指标是非常重要的，可以及早发现和治疗肾脏病变，提高患者的生活质量。同时，对于一 般人群来说，定期检测血清肾功能指标也有助于了解自身肾脏健康情况，预防肾脏疾病的发生。

肾功能检查指标

肾功能检查指标、正常值和意义 检查肾功能检查各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。 肾功能检查指标、正常值和意义 血尿素氮(BUN) 参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～ 6.1mmol/L。 临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 血尿素 参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L 临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 血肌酐 参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小儿26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。 临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。 血尿酸 参考值：正常情况：成人男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。 临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 尿肌酐(Cr)

参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。 临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 尿蛋白 参考值：正常情况：定性阴性定量：<150mg/d 临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。 选择性蛋白尿指数(SPI) 参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。 临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。 β2-微球蛋白清除试验 参考值：正常情况：23～62μl/min 临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。 尿素清除率 参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1/m2)。 临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。 菊粉清除率 参考值：正常情况：一般情况下(成人) 2～2.3ml/s 20～29岁

肾功能检查结果分析

肾功能检查结果分析： （1)内生肌酐清除率（Ccr)： 由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病,它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法.临床上Ccr的正常值:男性为140±27.2ml/min,女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率（即国内以标准体表面积加以矫正)为80～100ml/min。Ccr随年龄变化而变化,每长10岁下降 4ml/min。Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。一般认为，当降到正常值的80％时，表示肾小球滤过的功能已有减退,如降至51～70ml/min 时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状。 (2)血尿素氮(BUN)： 过去多采用血浆非蛋白氮(NPN）测定,NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中,一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。BUN占NPN中的绝大多数，为50%以上，肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。BUN的正常值为2。9～7.5mmol/L（8～21mg/dl），NPN的正常值为14。3～25mmol/L(20~35mg/dl) 。BUN和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率（GFR)已至少降到60%以下。 (3)血清肌酐（Scr): 其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少,是较为理想的指标。红细胞中也含有肌酐。其肾功能正常值：苦味酸法为44～133μmol/L（0.8～1。5mg/dl）；酶法男性为53 ～ 106μmol/L(0。6~1。2mg/dl），女性为44～97μmol/L(0。5～1。1mg/dl). 在肾功能不全时，血肌酐水平增高。血中肌酐主要由肾小球滤过，肾小管分泌量很少,所以，血肌酐浓度与肾小球滤过功能呈反比关系。血肌酐的倒数值或对数值与GFR有线性相关。定时检查Scr，以其倒数值或对数值作纵坐标，时间为横坐标，可描出肾功能变化的斜率，可供判断病情进展状况与预后,观察药物疗效或制订治疗计划如安排造瘘透析时间等.实验证明，当GFR降低至35%左右时，虽NPN仍有低于25mmol/L者，而Scr则已全部超过正常范围. 肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肌酐（CRE）正常参考范围:0~159μmol/L。

肾内科疾病常规检查项目参考值及意义

肾脏病的常规检查项目、参考值及其临床意义 1、尿液 组 分 参 考 值 临 床 意 义 尿液酸碱度 5.0~7.0 小于5.0称酸性尿，大于7.0称碱性尿 尿比重 最大范围1.002~1.030 一 般1.015~1.025 晨 尿1.020左右 1.尿比重增高：高热、脱水等所致肾前性少尿；葡萄糖尿；清蛋白尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。 2.尿比重降低：反映低渗透压尿，可见肾小管及间质的损伤；尿崩症时呈严重低比重尿。 尿沉渣检查 白细胞 <5个/HP 提示泌尿系统感染。 红细胞 0~偶见/HP 可见于泌尿系结石、炎症、肾小球疾病等；亦可见于全身出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等。 儿童<3个/HP 上皮细胞 0~少量/HP 肾实质损害可见肾小管上皮细胞；大量移行上皮细胞警惕 移行上皮细胞癌；大量复层鳞状上皮细胞提示尿道炎。 管型 0~偶见透明管型/HP 肾上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、 急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾移植后排斥 反应、金属及其它化学物质的中毒；红细胞管型常见于肾 小球疾病；白细胞管型常提示肾实质有活动性感染；颗粒 管型常提示慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期；透明管型可 见于生理或肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭等；蜡样管 型常提示肾小管病变严重；肾衰竭管型常提示预后不良。 尿沉渣12h 计数(Addis 计数) 红细胞 <50万个/12h 各类肾炎病人尿液中的细胞和管型数，可由轻度至显著增 加。肾盂肾炎、尿路感染和前列腺炎时白细胞增高显著。 白细胞 <100万个/12h 管型 <5000个/12h 尿沉渣3h 计数 白细胞 肾盂肾炎白细胞排出增多，可达40万个/h ，急性肾小球肾炎红细胞排出增多，可达20万个/h 。 男 <7万个/h 女 <14万个/h 红细胞 男 <3万个/h 女 <4万个/h 管型 0个/h 尿试纸多项测定 尿蛋白半定量测定(PRO) 阴性或微量表示(一) 选择性肾小球性蛋白尿典型性病种是肾病综合征；非选择 性肾小球性蛋白尿可见于各类原发性肾小球肾炎，也可见 于各类继发性肾小球肾炎，预示预后不良。肾小管性蛋白 尿可见于各类肾小管间质疾病；混合性蛋白尿可见于肾小 球及小管均累及的肾脏病；溢出性蛋白尿可见于浆细胞病 如多发性骨髓瘤、急性血管内溶血如阵发性睡眠性血红蛋