新生儿唇腭裂的护理体会

新生儿唇腭裂的护理体会

标签：唇腭裂;护理

唇腭裂是口腔颌面外科常见疾病,不仅影响面容和语音功能,临床上常伴有不同程度鼻塞、喂养困难,易发生上呼吸道感染及听力受损等并发症,为了减少并发症产生,护理工作尤为重要,现总结如下。

1喂养护理

新生儿唇腭裂患者吸吮动作不能正常完成,而且食物容易溢出,导致营养不良,影响患者身体发育,故我科建议患者家长术前采用小汤匙喂养,目的为术后合理喂养习惯创造条件,而且汤匙喂养,不易发生伤口感染。因口腔生理条件发生改变,口腔中常有奶液及粘液积存,容易被吸入呼吸道,发生呛咳或感染。喂奶时将患者抱起,用大拇指及食指固定汤匙,将奶汁从口角缓慢倒入口中,用无名指轻轻上举患者下唇,协助患者完成吞咽,喂奶完毕轻拍患者背部避免溢奶。喂奶后患者应采用侧卧位及俯卧位,口腔中的残奶应及时清理。

2伤口护理

唇腭裂患者伤口均不用包扎,暴露在外。唇裂伤口每日换药,行双氧水及生理盐水洗净血凝块及口鼻腔分泌物,行红霉素眼膏外涂伤口,保持伤口湿润,以防止感染及减少术后疤痕。若遇啼哭严重患者,则告知家长需捏紧患者颊部,使伤口区松弛,避免伤口裂开,或自制唇弓减小张力。

腭裂患者术后进流质饮食,应嘱家长多饮水,冲净食物残渣,或用蘸生理盐水棉球擦洗伤口,以免引起伤口感染,导致复裂。

3呼吸道护理

由于婴幼儿颈部相对于成人短,局部软组织丰富,而气管细、软,神经发育不健全,易发生喉痉挛[1],喉腔气道管腔狭小,声门的血管及淋巴丰富,组织疏松脆弱,故易发生水肿[2]。又因在麻醉药刺激下分泌物增多。易导致呼吸道梗阻,严重时可引起窒息。经吸氧、托下颌、牵拉舌体、放置口咽通气道等处理后均能解除。因此,早期发现和解除上呼吸道梗阻是避免严重后果的关键[3]。

可采用间断减压吸痰法,减少了患儿由于吸痰造成的缺氧;且间断减压减少了导管口吸附于气管壁的机会,从而减少了粘膜损伤出血。

4父母护理技能训练

医护人员应教家长掌握喂养技能、奶具消毒方法及应急处理呛咳等技能。

总之,医护人员应具备高尚的职业道德,从生理及心理上备加关心唇腭裂患者。

参考文献

[1] 李光全.麻醉插管引导婴幼儿气管切开术[J].中级医刊,1998,33(7):30.

[2] 巢振南,居敬.现代临床急诊医学[M].北京:人民军医出版社,1996,1.

[3] 罗玉琳,张青,饶静玲.小儿腭裂修复术的麻醉并发症探讨[J].临床麻醉学杂志,2001,8(4):224-225.

腭裂的护理

腭裂患者的护理 一、观察要点 1.知识缺乏父母对疾病相关知识不了解及缺乏正确的喂养知识。 2.有窒息的危险全麻术后呕吐，麻醉插管导致口咽部组织水肿，口内有伤口 及喂养方式不当可导致窒息。 3.有受伤的危险—手术伤口裂开患儿哭闹及喂养不当可引起伤口裂开。 4.预言沟通障碍术后伤口疼痛不愿说话。 5.有感染的危险术后口内有伤口，进食后未能保持口腔清洁而引起伤口感染。 二、护理措施 腭裂修复的目的是封闭口鼻腔的裂隙，恢复软腭的长度和功能，改善腭咽闭合功能。手术多采用改良兰式腭裂修复术。 （一）术前准备 1.同腭裂术前准备，需对患儿进行全面的体检。4岁以上患者必要时做语音评 价及鼻咽纤维镜检查。 2.指导患儿父母采取正确的喂养方法，用汤匙或唇腭裂专用奶瓶喂养，以适应 术后进食方法。 3.4岁以上可以配合的患者术前一日晚和术晨刷牙后用漱口液漱口，保持口腔 清洁。 （二）心理护理 1.入院后评估患者及其家属的心理需求，帮助他们正确认识疾病。 2.腭裂患者由于语言障碍，不愿和人沟通，护士不仅要向患者家长介绍先天性 腭裂的相关知识，使其避免过分担忧，还要掌握唇腭裂患者的精神心理问题，有针对性地做好心理指导，鼓励他们积极参与社会活动和人际交往。 （三）术后护理 1.全麻手术后 （1）体位：去枕平卧，头偏向一侧，以免分泌物、渗血或胃内容物误入气道。（2）伤口护理：注意伤口及鼻腔有无渗血，患者有无明显吞咽动作（如患儿频繁吞咽，可能是口内有伤口出血）。 （3）生命体征：密切观察生命体征，血氧饱和度应在95%以上。 2.术后并发症的观察与护理 （1）咽喉部水肿：由于气管插管的创伤和压迫，以及手术对咽部的损伤，都可能导致咽喉部水肿，造成呼吸和吞咽困难，严重可发生窒息。术后应严密观察呼吸，必要时备气管切开包。 （2）术后出血：腭裂术后大出血较少见，患儿在全麻苏醒期有少量渗血或唾液中带血，可不必特殊处理。但婴幼儿患者即使少量出血也可能会引起严 重后果，故术后应严密观察出血现象，尤其注意患儿有无明显吞咽动作。

护理查房唇腭裂

护理查房记录（首页） 科室：十五区主持人：记录者：日期： 参加人员： 查房内容： 大家下午好！欢迎大家来参加本次的护理查房，：今天我们护理查房的对象以及疾病是：18床陈俊涛，诊断：双侧完全性腭裂；我们主要从以下几个方面进行介绍：1、病情介绍 2、疾病相关知识介绍3、护理诊断4、护理措施5、健康教育。下面请同学介绍下该患者的病情： 一、病情介绍： 患儿陈俊涛，男，7岁。以“出生时即发现口顶部裂开畸形”为主诉入院。缘于出生时即被家人发现双侧上唇及口顶部裂开畸形，口鼻相通，吮吸无力，易呛咳。曾于2010年在本院行“唇裂修补术”，术后切口愈合良好，唇部外形得以改善。今为进一步修补口顶部裂隙，就诊于我院，门诊拟“1.先天性双侧完全性腭裂；2.双侧唇裂术后”收住入院。近期睡眠良好，食欲尚可，无发热、无咳嗽咳痰、流涕，大小便正常。入院查体：T：36.2℃、P：86次/分、R：21次/分、BP：102/68mmHg，体重:18Kg。神志清楚，营养中等。头颈部浅表淋巴结未触及肿大。专科检查:口外：唇裂术后面容。双侧上唇可各见一手术疤痕，宽约2mm，由唇红缘延伸至双侧鼻孔基底部，唇红缘连续。双侧鼻孔稍塌陷。口内：张口度、张口型正常。腭部可见一裂隙由悬雍垂经软硬腭交界至切牙孔，并延伸至双侧牙槽嵴，裂隙最宽位于软硬腭交界处，约1.5cm。裂隙双侧粘膜良好无破溃、糜烂等，软腭及悬雍垂较短小。双侧腮腺、颌下腺及舌下腺正常，导管口未及异常分泌物。舌活动自如，感觉正常，咽不红，双侧扁桃体未见明显红肿。辅助检查：2017-07-07胸片（XD009787）：心肺膈未见明显异常；血常规：WBC8.22×10^9/L,NEUT%47.10%，LYMPH%41.60%,HGB131g/L,PLT264×10^9/L;生化全套ALP197IU/L；手术前四项检查未见明显异常；乙肝六项皆阴性；丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体皆阴性。各项手术前检查及全身检查，未发现明显手术禁忌症，手术治疗为治愈该病有效手段。术前诊断：1.先天性双侧完全性腭裂；2.双侧唇裂术后。2017.7.12患儿在全麻下行双侧完全性腭裂修补术. 术后呼吸平顺，手术切口无渗血，口内分泌物嘱其轻轻吐出、拭去，遵医嘱予一级护理、禁食6小时后流质饮食、止血、补液、止吐及氧气吸入1升/分等处理。 术后第1天，查体：T37.8℃，神志清楚，术区切口未见明显渗血，切口两侧打包碘仿纱条在位，缝线无松脱。 术后第2天，家属代诉患儿无咳嗽咳痰、无发热流涕。查体：T37.5℃，术区切口未见裂开，缝线无松脱，碘仿纱条在位。今日停用抗生素。嘱注意保持患儿口腔卫生及保暖、营养支持，继续辅以物理降温。病情续观。 主持人：听完同学的病情简介，我们对于该病人病情有了初步的了解，接下来让我们回顾一下疾病相关知识，现在我们有请同学给我们讲诉： 1．定义 腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷，严重者呈碟形脸，咬合错乱（常呈反颌或开颌）。2.病因

78例唇腭裂患儿围手术期护理体会

龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/0719489718.html, 78例唇腭裂患儿围手术期护理体会 作者：肖静侯晓丽 来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期 【摘要】目的总结唇腭裂患儿的围手术期护理经验，探索提高手术成功率，减少并发症的方法。方法回顾分析收治78裂唇腭裂患儿的围手术期护理经验。结果本组78例患儿住院期间无因护理不当而引起并发症。结论加强对唇腭裂患儿的围手术护理，是提高手术成功率减少并发症的重要措施之一。 【关键词】唇裂；腭裂；围手术期；护理 唇、腭裂是小儿常见的先天性发育畸形之一，其群体发病率约1%-2%，不同的国家其发 病率相差很大，在我国其发病率高达1.82%[1]。患儿不仅存在外形上的缺陷，而且吮吸、进食、语言、听力、牙颌等方面的功能也发生障碍。易发生上呼吸道感染。目前手术修复是治疗唇、腭裂畸形的主要方法。唇裂施术时间多在出生后0-12个月之间进行，腭裂的施术时间1-2岁。 笔者随机选择郑州人民医院口腔科自2012年8月——2013年1月收治的78例唇腭裂病人，进行综合围手术期护理，未出现伤口感染、裂开、呼吸道梗阻及窒息等严重并发症，临床效果满意，现将护理体会报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男42例，女36例，唇裂49例，腭裂29例，月龄0-25个月。患儿均在基础麻醉加局部麻醉下手术。术后患儿无并发症发生，伤口均达到甲级愈合。 2护理方法 2.1术前护理 2.1.1评估手术耐受性对患儿体重及营养状况综合评估，进行全面体格检查，术前进行各 项常规检查，排除近期是否有呼吸道、消化道感染，是否合并其他脏器畸形。 2.1.2心理护理患儿住院后来到一个陌生的环境，看到不熟悉的面孔，特别是较大的患儿 每天看到其他患儿手术、打针等，这些都会引起患儿的惊恐、不安，对环境的变化患儿需要一个适应过程。我们科室专业护士针对患儿采取“因人因时因需”的自主量化心理护理方式[2]，对患儿自入院始进行心理护理，通过语言教育、文字教育、形象教育及电教化教育的有效配合，让家长了解心理护理的目的和内容，从熟悉环境、无声的语言、有声的语言、抚触皮肤、嗅觉和味觉实验等，使婴幼患儿安静、轻松、愉快地应对手术应激[3]。

唇腭裂护理综述

唇腭裂护理综述 一，介绍 在胚胎发育早期，嘴唇和上腭部分是由两侧组织渐渐往中线连接起来形成。如果在妊娠早期（2个月以前）有某些因素干扰而不能按预定的进度达到连接时，就会产生唇裂或腭裂。目前，我国的唇腭裂发生率0.182％，也就是说约每550位新生儿中就有一位唇腭裂患者. 究竟是什麽原因造成唇腭裂畸形呢？目前大部分致病原因尚不清楚，部分患者可能与遗传或环境因素有关.有这样一份关于遗传问题的资料：若双亲都正常,第一胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：550；若双亲都正常且第一胎为唇腭裂孩子，第二胎生育唇腭裂孩子的可能性为1:20;若双亲都正常且第一胎和第二胎均为唇腭裂孩子，那麽第三胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：4；若双亲中有一位唇腭裂患者，生育唇腭裂孩子的可能性为1：20；若双亲中有一位唇腭裂患者且第一胎是唇腭裂孩子，那麽第二胎生育唇腭裂孩子的可能性为1:4；若双亲都是唇腭裂患者，第一胎生育唇腭裂孩子的可能性为1：4。目前认为导致唇腭裂畸形的环境因素主要有感冒或病毒感染，服用某些药物，放射性照射,营养不良等。 2、唇腭裂孩子及其家长的心理健康 当父母生下唇腭裂孩子,我们可以理解他们的震惊、愧疚、焦虑、失望和自卑。父母首先应该从心理上接纳这个孩子，并配合治疗计划的完成。临床上我们发现，父母受教育程度以及对孩子的态度将影响孩子以后的人格发展。所以,应建议父母尽量克服愧疚和同情的情绪，把他当作正常的孩子哺养。过分保护和过分排斥，只会让孩子更意思到自己的缺陷，容易养成其任性霸道或痼弊的个性，而这样的个性将影响他的一生。当孩子懂事后问到他的缺陷时,父母应该尽量诚实、放松和开放的态度解释他的问题.让他及早和尽量地了解他的问题，就更容易协助他面对问题。唇腭裂患儿在人格发展上与一般正常孩子无异，只是他必须配合长期的多项的治疗计划。因此，父母必须花费更多的心血，培养他内在的能力与信心，以面对外在的挫折与压力。譬如，从小就经常以伟人传记勉励他，灌输他诚恳的关心别人，帮助别人。具备良好的个性及才能比拥有美丽的外表更重要。在他就读幼儿园和上小学时,请让学校老师了解他的问题,让同学能够接纳他,协助他享有快乐的学校生活。在他沮丧、灰心的时候，不断的给予鼓励、支持，他将会发展成身心健康的个体,贡献能力于社会。

先天性唇腭裂修复术69例护理体会

先天性唇腭裂修复术69例护理体会 [摘要] 目的：探讨先天性唇腭裂修复术患儿的护理体会。方法：针对患儿的生理特点，对69例先天性唇腭裂修复术患儿术前术后进行护理。结果：69例患儿均无裂开及腭瘘发生。结论：做好术前护理，术后创口的局部护理和生活护理，正确的喂食方法，加强营养促进创口愈合，是本病护理的重要内容。 [关键词] 先天性唇腭裂；修复术；护理体会 [中图分类号]R473.6 [文献标志码] A [文章编 号]1007-8517（2015）06-0122-01 唇腭裂是一种口腔颌面部常见的先天性畸形，俗称兔唇，在我国临床发病率为1.82%[1]。每500个左右新生儿中就有可能有一个是唇腭裂患者[2]。唇腭裂是在人体胚胎发育过程中形成的，与遗传有一定的关系，但大部分没有遗传背景，可能是胎儿在发育过程中受到某种因素的干扰，如营养缺乏、药物影响、放射、精神因素等。临床上分单侧唇裂、双侧唇裂、软腭裂、单侧腭裂、双侧腭裂等。唇腭裂修复的目的，一是形态学的改善。患儿父母评判手术成功与否，首先是外观及切口是否有瘢痕增生，二是患儿的人格发育，当患儿意识到自己与同伴的差异时，对他（她）幼小的心灵就

是一种创伤，如果被视为“异类”，患儿长大后就会有自卑等人格缺陷，其影响是深远的。因此，应尽早在学龄前完成修复手术。因为唇腭裂一次性联合修复，手术时间长，患儿年龄小受创伤相对较大，做好术前术后护理、特别是术后创口局部护理、生活护理、运用正确的喂食方法等也十分重要。现将护理体会介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2012年1月至2014年1月我院收治的唇腭裂患儿69例，年龄最小3个月，最大14岁，男51例，女18例，1岁以下患儿为母乳喂养或人工喂养，住院天数9～18d，平均住院天数13d。 1.2 护理方法 1.2.1 术前护理①年龄偏小的患儿智力发育不成熟，对本身的疾病与痛苦不能充分表达，入院后由于环境的改变，大部分患儿对医护人员作各种检查及治疗，多有恐惧、哭闹表现，不能配合。护理人员以十分亲切和蔼的态度对待患儿，技术上操作熟练，可减少患儿的痛苦，消除他们对医护人员的恐惧心理。②耐心倾听家属意见，面对医护良好的服务态度和精湛技术操作，使其产生高度信任感，并增强了战胜疾病的信心。③术前对患儿进行详细的体检，做好必要准备。包括体重、营养状态、心肺情况、有无呼吸道感染、面部有无湿疹、疱疖等炎性病灶存在，以免导致术后创口感染。术

新生儿护士心得体会

新生儿护士心得体会 如果说“责任和忠诚是军人精神的内核”那么“责任和爱心则是护理工作的内核”面对一个个鲜活的生命护士的责任就是对病人负责保证病人的安全下面是小编为大家整理的新生儿护士心得体会欢迎阅读参考！ 首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习不仅开拓了我的眼界还大大提升了我对危重新生儿护理能力丰富了我的知识增强了自己的业务能力和技术操作水平在半年的进修学习中我学到了很多在工作实践中我不断总结经验在此我把半年进修学习所获与各位老师分享为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号 一、人性化管理 1.首先是良好的团队协作多元的护理人员梯队重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管理提高工作效率病区分为4个护理小组每一个小组有3名不同年资的护士组成有分管组长,中午以轮休的的方式休息（11:0013:00,12:0014:00,13:0015:00）让责任护士有效保证患儿护理无缝隙优护得到有效保障,大家在完成本职工作的同时又互相协作确保病房的护理质量另外为提高工作效率有专门的配药班早上7：30负责药物的配置保证患儿的及时用药治疗配药工作结束后下午负责患儿的抚触促进患儿脑的恢复还配有整理班负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用

2.新生儿病区的各分区都非常明确病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律)定点定标签每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用不得随意搬动出院后终末消毒在所有仪器上都标示有上限制下限制挂牌标志开关标志,操作流程图插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用避免犯不必要的错误 3.先进的设备及科学有效的器械设置以病床为中心床旁则是吊塔吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置使用起来一目了然得心应手除此外新生儿病房还有资深的医生及护士他们掌握着先进的医疗水平如固尔苏的应用动脉血压监测脐动静脉插管picc等等 二、温馨细致的护理服务 在使用CPAP时会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道避免压痕撕脸上的胶布时先用石蜡油润滑后再撕每天洗澡都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处动作非常轻柔每个暖箱上都放置有薄膜手套接触患儿前戴手套查看患儿避免交叉感染对每位患儿运用“发展性照顾”模式促进患儿身心发展既1铺垫鸟巢模拟子宫环境2保持病区环境安静减少噪音3所有暖箱上都会有一个卡通罩布主要减少光线和外界的刺激4尽量减少不必要的操作必要操作集中进行使每一个患儿都感到舒适

新生儿护理心得体会（精选5篇）

新生儿护理心得体会（精选5篇） 新生儿护理心得体会（精选5篇） 当我们积累了新的体会时，可以将其记录在心得体会中，这样就可以总结出具体的经验和想法。是不是无从下笔、没有头绪？下面是小编收集整理的新生儿护理心得体会（精选5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。 新生儿护理心得体会1 时间过的真快，我在吉林大学第二附属医院新生儿科进修完毕，很感谢医院领导能给我这个难得的机会，在短短的三个月的时间里，在新生儿科护士长及带教老师的悉心教导下，我学到了平时工作没有遇到过得宝贵知识及临床操作。下面我介绍一下我的学习体会。第一天上班，最直接的印象是新生儿室非常忙， 护理人员穿梭在新生儿暖箱间，没有停脚的时候，在我的观察中，在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。新生儿每一个屋都有一个护士带一个助理，由两人共同完成本班的工作，每一个班次、每一个人都必须把事情做完，清清爽爽地交完班，轻轻松松的下班。交接班时，对每一个新生儿逐一进行床头交接班，这绝不是走形式，而是认真地进行。每一个班次都要检查患儿全身皮肤情况、颜色、皮疹、红斑，有无皮肤破溃，是否需要处理。每日输液前护士都要检查留置针是否良好有无回血，有无渗漏，局部皮肤有无红肿。 新生儿病室有良好的消毒隔离措施。进入新生儿病房前，工作人员应更换衣服和鞋。每天都有专门工作人员对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次，患儿出箱后给予终末消毒。每个病区都有洗手池和洗手液，每个温箱上都配有免洗手的洗手液，每天医生来查房，首先第一件事是洗手，看完一个患儿去接触另一个患儿时，他们一定会先去洗手，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个人的习惯，因为大家已经深深的体会到，洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。

新生儿科护士心得体会5篇

新生儿科护士心得体会5篇 在儿科实习的日子里，每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房，少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话，儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感，一旦有任何不适，就会表现出来。儿科疾病本来就急，病程短，治愈的效果好。 儿科的病种较单一，小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎，抗病毒，保肝，营养心肌，保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药。 由于儿童正处于生长发育，肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此，小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真，做好“三查七对”，凡事多想想，多看看，如有疑问及时询问，不可揣着糊涂装明白。 在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室，我们实习生静脉穿刺的操作能力强，但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩，每个孩子都是家里的小公主或者小少爷，父母都舍不得让实习生来练手。 另一点是，小儿的手背静脉较深，只能选择头皮静脉。在穿刺过程中，小儿不停地动，这又增加穿刺的难度。在儿科，家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己，在静脉穿刺上不断精益求精，同时掌握与小儿良好的沟通能力。 在儿科实习的日子里，看着老师们细心地照顾每一个孩子，内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中，老师们也会觉得累，但是看见小儿的一笑，瞬间身上也轻松了不少，我想这就是儿科的魅力。 新生儿科护士心得体会2 作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系

唇腭裂术后患儿哭闹的原因分析及护理对策

唇腭裂术后患儿哭闹的原因分析及护理对策 目的：通过对唇腭裂修复术后患儿的哭闹进行长期临床观察及原因分析。引起患儿哭闹的原因有：切口疼痛；饥饿；喂养方式改变；腹胀腹痛；恐惧、缺乏安全感。针对以上五种原因及时采取相应护理对策，对策包括遵医嘱正确使用药物，使用自制喂奶器，腹部按摩，正确有效对患儿进行包裹，拥抱抚慰，大大降低术后哭闹频率，有效减轻修复术后患儿的痛苦，使手术创口得到更好的恢复。 标签：唇腭裂；患儿术后；哭闹分析；护理对策 唇腭裂患儿在进行整形修复术后当天至第三天，哭闹特别剧烈，长时间的哭闹不仅增大手术切口的张力，导致切口疼痛出血，疤痕增生，患儿无法入睡，严重影响了伤口的愈合及面部美观。手术患儿大多年龄小，不能用语言表达自己的不适及需要，只能以哭闹的方式向父母表达自己的需要和身体的不舒服，年轻的父母应对这时孩子的哭闹，既焦虑又束手无策，寻求医护人员的帮助，因此我科针对患儿术后哭闹，进行了临床观察分析，针对不同原因采取有效的护理措施，避免了患儿剧烈哭闹，保证了充足的睡眠，迅速促进伤口愈合，稳定了家长情绪。本文就406例唇腭裂术后哭闹患儿，所进行的观察分析与护理措施报告如下。 1临床资料 1.1一般资料：2006年1月——2011年12月，共收治3岁以下唇腭裂患儿，男性206例，女性200例，年龄最大3岁，最小3/12岁，平均年龄8/12～1+6/12岁。其中唇裂250例，腭裂156例，均为唇腭裂整形修复术后。 2引起哭闹的原因及分析 2.1哭闹与切口疼痛：本组中有60例因切口疼痛引起哭闹的，这类患儿哭闹音调低，持续时间短，呈间断性，易哄。患儿年龄虽小，但感觉神经让他们知道，哭与挣扎，会使小嘴更痛，不哭不闹，小嘴反而不那么痛。所以此类患儿不会发生剧烈哭闹。 2.2哭闹与饥饿：本组中有100例因饥饿引起哭闹的。由于全身麻醉术前术后都需要长时间禁饮禁食，小儿新陈代谢又比较快，容易饥饿，引起哭闹。这类患儿哭闹音调高，持续时间短，易哄，这时医护人员再用食指轻轻触碰患儿口唇四周，患儿的小嘴便会随着手指方向做吸吮动作，这时就可以判断他们饿了。2.3哭闹与喂养方式改变：本组中有90例因喂养方式改变引起哭闹的。为避免上唇疤痕增生及腭部切口破裂出血，术后不宜用奶嘴喂养，将其改为汤勺喂养，大多患儿不习惯喂养方式的突然改变，引起哭闹。这类患儿哭闹音调大，持续时间长，不易哄，医护人员在确定患儿饥饿后，及时给予汤勺进食，他们不仅不吃，哭闹反尔更加剧烈。 2.4哭闹与腹胀、腹痛：本组中有115例因腹胀、腹痛引起哭闹的。由于小

婴儿唇裂整复术巡回护士护理体会

婴儿唇裂整复术巡回护士护理体会 【摘要】先天性唇裂多选择在婴儿期行Ⅰ期唇裂整复术。患儿年龄小，不能配合，手术室内又缺少家长的关照，其手术室内护理具有特殊性。尤其是巡回护士不但要配合手术麻醉的顺利进行，还要兼顾患儿的身体与心理。现就我院43例婴儿唇裂手术围手术期巡回护士的护理做一总结，为临床类似疾病的护理提供帮助。 【关键词】婴儿；唇裂整复术；巡回护士；护理 1 资料与方法 11 一般资料本组56例。年龄5个月至1岁，其中男36例，女20例。单侧腭裂43例，其中Ⅱ度23例，Ⅲ度20例，双侧唇腭裂13例，均为Ⅲ度。 12 治疗效果56例患儿均在全身麻醉下顺利完成手术，1期愈合后出院，家长满意率100%。患儿创口愈合好，解剖标志复位。 2 护理 21 术前护理①身体评估：先天性唇腭裂可能合并有其他脏器畸形，因此术前有必要对患儿进行全面体检，如有心、肺等重要脏器畸形者应先于纠正；呼吸道感染等急性期先进行治疗，暂缓手术[4]。②心理护理：大于6个月的婴儿对周围环境有初步的认知能力，离开家长和熟悉的人或环境后，会产生不安全感[5]。为了减少住院患儿的心理伤害，巡回护士应提前一天访视患儿，培养感情基础，根据患儿及家属不同的心理特征应做好耐心、细致的解释工作。主动热情地关心患儿，与患儿说话时语气和蔼、亲切，主动抱抱患儿或做一些简单的游戏，获得患儿的信任，以便在手术室内充当患儿临时家长的角色。向家属强调空腹的重要性，杜绝家长偷偷喂食。 22 手术室内护理①设备和手术物品的准备各种麻醉设备、抢救器械应按固定位置，并保持其功能完好，以备使用。唇裂手术包、各种辅料、缝针缝线、手术衣包、消毒用具备齐并摆放好位置。②手术室的温、湿度控制：小儿患者体温调节能力差，容易受外界环境的影响而使体温发生变化[6]。患儿进入手术室后应采取盖被子等保暖措施。巡回护士应根据室内温、湿度来调节空调和层流设施，使手术室温度保持在22～25℃，相对湿度保持在40%～50%。③开放静脉：我院小儿麻醉采用七氟烷吸入诱导。协助麻醉医生固定患儿，完成诱导，在患儿入睡后开放静脉。护士应选好静脉进行穿刺，保证输液通道通畅。在麻醉医生指导下严格控制输液量和输液速度，以维持水、电解质平衡及血容量稳定。手术中血液丢失是很常见的。应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况。如吸引量、纱布块的血量。发现异常及时通知麻醉医师及手术医生进行处理。④体位的摆放：我院唇裂整复术均采用气管内插管全身麻醉，即能提供满意的麻醉效果，又便于控制患儿的呼吸道。由于小儿气管短，摆放体位时应轻柔，防止气管导管脱出。

新生儿护理工作心得体会3篇

新生儿护理工作心得体会3篇 优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。下面是带来的新生儿护理工作心得体会，欢迎大家阅读。篇一：新生儿护理工作心得体会冰心曾说：爱在左，同情在右。走在生命两旁，随时撒种，随时开花。在繁花盛开，万紫千红的五月，有一位伟人在这样的日子里默默走过，她对事业的执着，对真理的求索，至今令我们感动，引导着我们一步步前进，激励着我们以实际行动完善自我，用更好的关怀和行动照顾患者，更多的考虑患者的需求，提供更完善的优质服务。她那种燃烧自己，照亮别人，无私奉献的提灯精神至今令人敬佩!她，就是南丁格尔!为了进一步加强临床护理工作，提高护理服务的满意度，结合医院开展“三好一满意”活动，做好医院发展改革的工作落实，凝心聚力，提升服务水平，为病人创造优质温馨的病区，力创和谐医院，让患者满意，全院开展优质护理服务示范工作，优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。创优无止境，服务无穷期。一切以病人为中心是我们的服务宗旨。医院的护理工作分分秒秒都是紧张有

序的，在护理岗位上，为他们送去我们的优质服务，尽我们最大能力帮助他们，让他们早日恢复健康是我们的服务目标。三分治疗，七分护理。拉开人生帷幕的是护士，拉上人生帷幕的也是护士。我们是人们心中的白衣天使，而天使是上帝的使者，将光和热带到人间，驱走黑暗，为患者送去春风，带来健康的福音。创优，就是在平凡的工作中严谨慎独，提高护理质量，用爱贯穿每项操作。我们实行了责任制连续性排班模式，使得患儿有相对固定的管床护士。管床护士负责自己所管患儿的一切，包括喂养、喂药、治疗、护理，一些低体重早产儿或其他危重患儿还要进行床边抹身等，这样我们的护士就能全面了解患儿的信息，以便提供全面有效的优质护理服务。患儿入院时，我们认真仔细地向家属做好沟通解释工作，使得家属能放心将他们的宝贝交给我们照顾。平日里患儿家属来送患儿的日常生活用品时，我们的管床护士也是第一时间热情的接待他们，主动向他们说明患儿住院期间生活及护理上的情况，同时请来患儿的管床医生向其讲解患儿的病情与治疗，缓解家属紧张不安的情绪。送患儿出院时，我们同样认真耐心向家属交代回家后一些需要注意的情况，并反复叮嘱遇到特殊情况应及时打电话回来质询，为此患儿家属们越来越感谢并信任我们的护士。以往患儿探视环节，是患儿家属最多不满的时候，之后我们全面改善探视的流程模式，每次探视时我们会安排一名高年

唇腭裂患者的健康教育

唇腭裂患者的健康教育 唇腭裂是一种常见的出生缺陷，中国每年有近两万名新生儿患上唇腭裂。这种疾病不仅影响患者的口腔健康，还会对整体健康带来不良影响。因此，唇腭裂患者需要接受健康教育来管理疾病，预防并发症并提高生活质量。 1. 饮食管理 唇腭裂患者需要注意饮食的选择和方式。首先，应当避免食用酸辣刺激性食物和碎硬食物，以减少口腔刺激和伤害。在进食时，患者应选择软糯易咀嚼、易消化的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬菜和水煮鱼等，并在进食时尽量避免使用吸管和吸吮饮料等方法，以免妨碍口腔发育正常。 2. 心理辅导 唇腭裂患者在日常生活中可能会遇到很多心理问题，例如受到歧视、适应社交场合等。因此，患者以及家庭成员需要接受相关心理辅导，以协助他们缓解压力、建立自信并融入社会。 3. 牙齿护理 唇腭裂患者常常伴随着口腔畸形和错位，这使得牙齿护理更加重要。患者需要定期刷牙，并适当使用漱口水和牙线。另外，患者应考虑定期看牙医进行口腔检查，及时

发现和处理口腔问题，防止疾病恶化并影响其他系统的健康。 4. 手术治疗 唇腭裂患者通常需要接受手术治疗来修复口腔缺陷。手术治疗通常在出生后几个月至一岁之间进行，以确保患者的口腔发育正常，并提高成功率。手术后，患者需要注意伤口护理，并遵循医生的建议进行恢复。 5. 家庭支持 家庭对唇腭裂患者的生长发育和心理健康至关重要。因此，家庭成员需要接受相关的健康教育，了解唇腭裂的病因和治疗、饮食管理、牙齿护理等方面的知识。同时，家庭应积极支持患者的康复过程，鼓励他们积极面对生活中的挑战，并提供心理上的支持。 综上所述，唇腭裂患者需要全面接受健康教育，以更好地管理疾病，预防并发症，提高生活质量。医学界、家庭成员以及社会大众都应关注唇腭裂患者的发展和支持，为他们创造更加良好的生活环境和康复条件。

儿科护理论文6篇

儿科护理论文6篇 唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形，影响患者容貌及生理功能， 为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态，避免呼吸道反复感染或咽 鼓管炎而影响听力，防止语言发育迟缓而致心理障碍，需及早给予手术修复，最合适的手术年龄，单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂为6～12个月， 腭裂修补在2岁左右此时幼儿手术耐受力增强。唇部解剖标志清晰，腭部 骨瓣容易剥离，血管细，出血少，理术野较清楚，过晚手术将影响颌骨，2023年1月我院引进国际友人资助的“阳光微笑工程项目”实施了90例 均在全麻下进行唇腭裂修复术，现将护理体会介绍如下。 1临床资料 本组患儿90例，男36例，女54例，其中唇裂64例，腭裂26例， 年龄3～26个月，5～9、5kg。 2术前护理 2.1护理评估 要根据患儿的健康状况决定手术时机，特别是对待婴幼儿，若健康状 况良好，可施行手术。如果体重不足，血红蛋白量过低或患儿有其他疾病，均应推迟手术时间，对于有手术禁忌证的不能手术或暂缓手术。 2.2术前准备 术前应配合医生为患者作全身体格检查，如胸透，心电图，血、尿常规，出、凝血时间测定，肝肾功能等，术前8h禁食，4h禁饮，手术应安 排在清晨施行，不易安排在午后，因小儿可因饥饿，如啼哭过久而引起脱水、烦躁等情况，使手术安全性降低。

2.3改变进食方式 对施行唇腭裂修补术的患儿，应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴 管喂养流食或母乳，以便患儿术后能适应这种进食方式，并告知家长术后 患儿吸吮动作对伤口的危害，如可能导致伤口裂开或感染等，应设法避免，腭裂患儿仍可进普食。 2.4父母心理护理 术前与患儿父母交谈，了解他们的想法和要求，介绍有关唇腭裂的一 般知识和治疗内容，展示给他们一些治愈患者术前术后对比的照片，增强 父母帮助患儿战胜疾病的信心，增加对护理人员的信赖感，消除焦虑和自 卑心态，积极配合治疗和护理。 3术后护理 3.1抢救物品处于备用状态 在患儿未回病房前，应将听诊器、血压计、氧气、吸引器等放在病房，以备急用。 3.2病情观察 术后将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔内呕吐物， 防止误吸。严密监测生命体征，注意有无缺氧症状，术后患儿平均吸氧 2～4h，因全麻下小儿唇腭裂修复手术受全麻药及手术区域的影响，术后 呼吸抑制或气道梗阻现象普遍，使早期低氧血症发生较高，保持时间长。 严密观察手术创口渗血情况，组织皮瓣的血运情况和伤口愈合情况，术后 注意约束双手，以免抓伤口。 3.3口腔护理

先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理新

毕业论文 论文题目先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理姓名 学号 专业护理 层次 学习中心 指导教师 2015年 7 月 22 日 中南大学现代远程教育

毕业论文（设计）任务书 [1] 题目类型：①理论研究，②实验研究，③工程设计，④工程技术研究，⑤软件开发。 [2] 题目来源：①工作任务题，②生产实际题，③模拟或虚构题，④学生自选题。

本任务书必须网上报送学院，学院审批通过后，下载打印装订在论文封面与目录之间。

目录 一.摘要与关键词 (4) 二. 正文 (5) 前言 (5) 1.资料和方法 (5) 1.1临床资料 (5) 1.2方法与观察指标 (5) 1.3统计学处理 (5) 2结果 (5) 3讨论 (6) 3.1. 先天性唇腭裂患儿喂养护理时遇到的困难 (6) 3.1.1解剖学原因造成吮吸困难 (7) 3.1.2 舌头后缩导致吮吸困难 (7) 3.1.3 软腭长度不足及鼻通气不良致吮吸困难 (7) 3.2 术前的护理策略 (7) 3.2.1 早期评估 (7) 3.2.2 母乳喂养 (7) 3.2.3奶瓶喂养 (8) 3.2.4 一次性注射器滴入喂养 (9) 3.2.5 汤匙喂养 (9) 3.3术后的喂养护理策略 (9) 3.3.1术后喂养方法 (10) 3.3.3喂养后的清洁工作 (10) 3.3.4 给予充足的水份和营养 (10) 3.4 护理人员应与主管医生和营养师的协作，了解家长喂养习惯 (10) 4结语 (10) 三.参考文献 (12)

先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理 【摘要】目的：对院前唇腭裂患者进行回顾分析，总结先天性唇腭裂患儿修补术前后的喂养护理技巧，有针对性的探讨相应的护理策略，达到加强先天性唇腭裂患儿的喂养护理工作，更加有效的促进患儿发育成长，提高治疗效果。方法：将我科2008年6月至2015年1月接诊的急救患者，共600例，按照喂养方式不同分为对照组和实验组，分别统计各组患者唇腭裂修补术后继发性出血和继发性畸形的发生例数和所占比率。采用SPSS8.0统计软件处理；结果：不同喂养方式造成患儿术后疾病发生率有所不同。采用奶瓶喂养的对照组A继发出血和继发畸形的概率远大于用汤匙喂养，这说明先天性唇腭裂患儿手术前后的喂养护理的好坏直接影响患儿术后恢复。但是出血率和发生率均不超过15%，有的甚至低于2%，可见汤匙喂养和奶瓶喂养均有利于患儿的恢复，只是由于奶瓶喂养时的吮吸可能造成伤口的撕裂，所以出血率远高于汤匙对照组。因此先天性唇腭裂患儿喂养时，首选汤匙喂养方式。结论：针对患儿手术前后不同的具体情况选择不同的喂养方式和食物种类，可以加速患儿伤口愈合，喂患儿的健康成长发育提供保障，值得进一步研究和推广。 【关键词】先天性唇腭裂；喂养护理；护理对策；