注射用胰激肽原酶说明书

注射用胰激肽原酶说明书

一、药品名称

注射用胰激肽原酶

二、成分

每毫升含胰激肽原酶 [XXXX] 单位和辅料 [XXXX]。

三、性状

本品为无色或微黄色透明液体。

四、适应症

用于胰腺功能不全引起的脂肪吸收障碍。

五、禁忌症

对本品及其成分过敏者禁用；有严重心脏病、肺心病、肾功能不全

及慢性胰腺炎患者慎用。

六、使用方法和用量

1. 使用方法：本品为静脉注射，经专业医务人员合理配制后使用。

2. 用量：成人每日推荐用量为 [XXXX] 单位，分为多次静脉注射。

七、不良反应

1. 可能出现的常见不良反应有：呼吸困难、面部水肿、皮疹、恶心、呕吐和腹胀等。

2. 严重过敏反应包括荨麻疹、血压下降和哮喘等，需立即停药并寻求紧急医疗救助。

八、注意事项

1. 使用过程中如出现过敏反应，应立即停药并就医处理。

2. 本品仅限医院使用，患者应在医务人员的监护下进行治疗。

3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。

4. 使用本品过程中如需同时用其他药物，请告知医生或药师。

九、贮藏

本品应贮存在干燥、阴凉处，避免阳光直射。

十、包装

本品可根据需求，灌装为 [XXXX]。

十一、生产厂商

生产单位：[XXXX]

地址：[XXXX]

电话：[XXXX]

以上为注射用胰激肽原酶说明书，用于提供相关信息，患者在使用本品前请详细阅读说明书，并在医务人员的指导下正确使用。如有任何疑问或不明之处，请及时咨询医生或药师。

分析胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性

分析胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性 目的探讨胰激肽原酶治疗高血压合并微量白蛋白尿患者的有效性。方法选取高血压合并微量白蛋白尿患者90例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各45例。对照组采用常规降压治疗，研究组在常规治疗的基础上加用胰激肽原酶药剂，比较两组患者的疗效以及治疗前后的A/C值。结果研究组在A/C比值中明显低于对照组，所以疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶能够有效治疗高血压合并微量白蛋白尿，值得推广应用。 标签：胰激肽原酶；高血压；微量白蛋白尿；疗效 高血压是一种长期性疾病，会对肾脏产生持续性的损害，微量白蛋白尿（MAU）是早期反应肾脏功能损害的一项重要指标，MAU漏出过多是人体血管系统发病的前期预兆，可能存在患者其他内脏器官受损或者产生心血管病的情况，因此，有效控制MAU的漏出具有及其重要的临床医学意义。而胰激肽原酶是临床上用来治疗早期肾病的常用药物，它能够刺激肾脏内的激肽系统，阻止肾小球增生，保持肾功能的正常运转，从而阻止蛋白的漏出，减轻尿白蛋白的发生。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月～12月收治的高血压合并MAU患者90例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各45例。对照组男26例，女24例，年龄33～59岁，平均年龄（45.3±3.7）岁，研究组男27例，女23例，年龄36～62岁，平均年龄（47.1±2.8）岁，两组患者均无泌尿系统感染和糖尿病患者，一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规降压药物治疗，即采用单血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，联合其他降压药物治疗，使患者平均血压保持在正常水平，即120/80 mmHg。而研究组在常规降压治疗的基础上增加使用胰激肽原酶液剂，使用方法为肌肉注射，1次/d，40 U/次，连续使用2周后改为胰激肽原酶口服片，2次/d，240 U/次，连续使用12周；治疗期结束后比较两组患者治疗前后的尿蛋白/肌酐比值，A/C值。其比值测定是近年来监测尿蛋白排出情况的一种新型方法，它能够准确的反映出24 h内的尿蛋白量，与传统的24 h尿蛋白定量比较更为简便和精确，成为近年来临床上最常用的一种检测方法[1]。 1.3 疗效判定标准 有效：患者平均血压将至正常水平，MAU值恢复正常；显效：患者平均血

胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病

胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病 摘要目的探讨胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的治疗作用。方法82例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。对照组给予糖尿病基础治疗，包括控制饮食、适当运动、胰岛素降糖、辛伐他汀降脂、替米沙坦控制血压，观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶肠溶片。比较两组患者治疗效果。结果治疗后，对照组尿微量白蛋白（128±40）mg/24 h低于治疗前的（254±25）mg/24 h，观察组尿微量白蛋白（84±34）mg/24 h低于治疗前的（246±24）mg/24 h，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，观察组尿微量白蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病有较好疗效。 关键词胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿微量白蛋白 目前，我国约有1.144亿糖尿病患者，发病率日益增高。糖尿病肾病对患者的身体健康伤害非常巨大，也可能会对患者的生命造成非常严重的危害。糖尿病肾病一旦确诊，随着糖尿病病程进展，最终发展到终末期肾病。因此，治疗和延缓糖尿病肾病的发展具有重大意义。作者对82例早期糖尿病肾病患者进行了研究，结果提示胰激肽原酶联合替米沙坦对糖尿病肾病的治疗效果比较好，说明使用这种方法对患者的治疗效果可以满足相关要求。 1 資料与方法 1. 1 一般资料选取本院及河南宏力医院2015年4月～2017年10月门诊就诊的82例早期糖尿病肾病患者。均符合世界卫生组织（WHO）1999年的新糖尿病诊断标准[1]及Mogensen糖尿病肾病临床分期[2]。将患者随机分为观察组 （42例）和对照组（40例）。观察组患者中男25例、女17例，平均年龄（57.1±11.9）岁，平均病程（8.3±4.6）年，空腹血糖（10.72±3.24）mmol/L，平均餐后2 h血糖（15.01±3.26）mmol/L，糖化血红蛋白（7.85±1.49）%，平均尿微量白蛋白为（246±24）mg/24 h。对照组患者中男24例、女16例，平均年龄（56.9±12.0）岁，平均病程（7.9±5.0）年，平均空腹血糖为（10.50±3.10）mmol/L，平均餐后 2 h血糖（14.80±3.31）mmol/L，平均糖化血红蛋白为（7.89±1.51）%，平均尿微量白蛋白（254±25）mg/24 h。 两组患者等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组患者均严格控制饮食，适当运动，胰岛素控制血糖，口服替米沙坦（重庆康刻尔制药有限公司，国药准字H20051911）40 mg，1次/d，控制血压；口服辛伐他汀（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20010677）20 mg，1次/d，控制血脂。在此基础上，观察组口服胰激肽原酶肠溶片（常州千红生化制药股份有限公司，国药准字H19993089）240 U，3次/d。

神经内科常用药物

注射用长春西汀为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢 适应症：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 用法用量：静脉滴注。开始剂量每天20mg，加入到适量的5%葡萄糖或0．9%氯化钠注射液中缓慢滴注，以后可根据病情增加至每天30mg，或遵医嘱。 禁忌1对本品过敏者禁用。2颅内出血后尚未完全止血者禁用。3严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。 天麻素注射液，适应症为用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。用法用量：肌内注射，一次0.2g，一日1～2次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。静脉滴注，每次0.6g，一日1次，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。 舒血宁注射液，扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。 用法用量：肌内注射，一次10ml，一日1-2次。静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀释250ml 或500ml后使用，或遵医嘱。 血塞通注射液，活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者。 用法用量：肌内注射：一次100mg，一日1～2次；静脉注射：一次200～400mg，用5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓缓滴注，一日1次。出血性脑血管病急性期禁用；人参、三七过敏患者禁用。 注射用奥扎格雷钠，适应症为用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 用法用量：成人一次80mg,一天2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，2周为一疗程。 药理作用本品为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂，通过抑制血栓烷A2（TXA2）的产生及促进前列环素（PGI2）的生成而改善两者间的平衡失调，具有抗血小板聚集和扩张血管作用。能抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常，从而改善蛛网膜下腔出血术后患者的大脑局部缺血症状和脑血栓（急性期）患者的运动失调 丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。 用法用量：肌内注射[1]一次2～4ml，一日1～2次；静脉注射，一次4ml，加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1～2次：静脉滴注，一次20～40ml，加入5%葡萄糖注射液100～500ml 稀释后缓慢滴注，一日1～2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。 醒脑静注射液，清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者 成分：麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、氯化钠。用法用量：肌肉注射，一次2-4ml，一日1-2次。静脉滴注一次10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注，或遵医嘱。 吡拉西坦注射液，适应症为适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也用于儿童智能发育迟缓。 红花注射液，活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。治疗闭塞性脑血管疾病静脉滴注，一次15ml，用10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。15～20次为一疗程。 治疗冠心病静脉滴注，一次5—20ml,用5—10X葡萄糖注射液250～500ml稀释后应用，一日1次。10—14次为一疗程，疗程间隔为7—10日。治疗脉管炎肌肉注射，一次2. 5～5ml，一日1～2次。

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察 (2)

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察 目的探讨胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者，分为对照组和治疗组，观察两组24 h尿微量清蛋白的变化。结果治疗组经治疗24 h后尿微量清蛋白明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶注射液能显著减少糖尿病肾病早期患者的24 h尿微量清蛋白。 标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；24 h尿微量清蛋白；临床观察 糖尿病肾病（diabetic nepthropathy，DN）是糖尿病常见并发症之一，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中其严重性仅次于心、脑血管并发症[1]。DN的治疗应在控制血糖、血压的基础上，积极治疗肾损害，延缓肾脏病变进程。糖尿病患者的肾损害在临床可见持续蛋白尿，且呈进行性发展至终末期肾病。因此及早诊断并进行干预十分重要。胰激肽原酶临床治疗糖尿病肾病疗效显著，2007年7月～2010年8月湖北省京山县人民医院内二科120例糖尿病肾病资料，其中治疗组60例，观察患者24 h尿微量清蛋白治疗前后变化，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部120例糖尿病患者均为湖北省京山县人民医院内二科2007年7月～2010年8月住院患者，其中，男60例，女60例；年龄45～69岁，平均（53.5±3.0）岁；其中合并糖尿病视网膜病变29例，周围神经病变12例。纳入标准：参考《肾脏病学》的诊断标准，所有患者诊断均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准，按照Mogensen分期标准诊断为早期糖尿病肾病。排除标准：排除其他疾病所致的肾脏损害，并除外原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、心血管疾病、酮症酸中毒、肝脏疾病、自身免疫疾病所致的尿蛋白异常。将120例患者按照区组随机化原则分为对照组和治疗组；对照组60例，其中，男31例，女29例，平均年龄（53.0±3.2）岁，平均病程（6.8±1.3）年；治疗组60例，其中，男30例，女30例，平均年龄（54.0±2.6）岁，平均病程（7.0±1.2）年；两组患者在性别、年龄、病程等因素方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法

糖肾科诊疗常规1

糖肾科诊疗常规 医嘱格式： 长期医嘱 内科护理常规 II 级护理 低盐低脂优质低蛋白饮食（肾病） 糖尿病饮食（糖尿病） 低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食（糖肾） 测血压 4/日 晨测体重 1/日 记24小时尿病（病重者记出入量） 口服药物 肌注皮下用药 静脉用药 糖尿病 一、1型糖尿病 检查：快速血糖 常规检查+肾小管三项+尿微量白蛋白+ OGTT 试验、胰岛素释放实验、C-肽释放实验、抗胰岛素抗体实验、抗胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶、糖化血红蛋白 胰岛素医嘱格式： 普通胰岛素注射液早U 中U 晚U 餐前30分钟皮下注射 甘精胰岛素注射液U 睡前（22：00）皮下注射 接诊注意事项： 1、接诊后测快速血糖，随机血糖高于14mmol/L 者，急查尿常规。 2、监测血糖，尤其是检查当然空腹血糖，高于10mmol/L 时不做胰岛功能检查。 3、询问患者饮食情况及用药情况，根据病情予以调整。 需要紧急处理的情况： 1、糖尿病酮症酸中毒 ①血糖高，酮体阳性，脱水明显者予以补液治疗 0.9%氯化钠注射液 500ml 静点 缺水程度决定补液速度及补液量 脱水不明显者： 0.9%氯化钠注射液 500ml 普通胰岛素注射液 6U 一并静点（60滴/分） 测液中液末血糖，1小时复查电解质、尿常规 血糖降至13.9mmol/L 以下时，改为 5%葡萄糖注射液 500ml 普通胰岛素注射液 6U 一并静点 复查尿常规酮体转阴，停液体改为胰岛素皮下注射。 血钾>4mmol/L ，可以不补钾，血钾低于4mmol/L 时根据情况选择口服或者静脉补钾： 口服：10%氯化钾注射液 20ml 与牛奶稀释后口服 临时医嘱 急查项目 心电图 血常规 尿常规+11项 便常规+潜血 胸部正位片 肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质

胰激肽原酶联合肾康注射液治疗高血压性肾病疗效观察

胰激肽原酶联合肾康注射液治疗高血压性肾病疗效观察 目的观察胰激肽原酶联合肾康注射液治疗高血压性肾病的疗效。方法选取我院2013年1月-2015年4月收治的高血压性肾病患者98例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例。对照组给予西医常规方法治疗，观察组在对照组基础上，再给予胰激肽原酶肠溶片口服及肾康注射液静脉滴注治疗，两组均以2周为1个疗程，共治疗2个疗程。结果经治疗2个疗程后，观察组显效17例，有效15例，稳定11例，无效5例，总有效率为89.58%；对照组显效11例，稳定14例，有效10例，无效13例，总有效率为72.92%；观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰激肽原酶联合肾康注射液治疗高血压性肾病疗效较好，值得临床推广。 标签：高血压性肾病；胰激肽原酶；肾康注射液；疗效 高血压性肾病又称为高血压性肾损害，是由于高血压长期作用于肾脏，导致肾脏出现良性小动脉硬化或恶性小动脉硬化，减少肾脏血供水平、引起肾脏缺血、肾小管萎缩及肾间质纤维化的一种慢性肾脏病。高血压性肾病的主要临床症状有头痛、头晕、全身乏力、尿蛋白增多等，若血压控制不佳或病情不稳定，可导致病情不断恶化，可引起肾功能不全、肾功能衰竭、终末期肾病及心脑血管意外事件，严重威胁着人们的健康和生命。本病男性多于女性，且多见于50岁以上的中老年人群，当发现有尿蛋白时即应给予有效的治疗以控制病情的进展、改善预后。近年来笔者采用胰激肽原酶联合肾康注射液治疗高血压性肾病早期病变，取得了较好疗效，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年4月收治的高血压性肾病患者98例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各48例，观察组中男29例，女19例；年龄41～69岁，平均年龄（49.6±4.8）岁；高血压病病程8～18.5年，平均（13.7±3.8）年；高血压性肾病病程2～13年，平均（6.9±2.4）年。对照组中男30例，女18例；年龄42～70岁，平均年龄（49.4±4.7）岁；高血压病病程7.5～20年，平均（13.9±3.5）年；高血压性肾病病程3～14年，平均（7.0±2.2）年。两组患者性别、年龄、高血压病和高血压性肾病病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2纳入病例标准 ①年龄40～70周岁，性别不限。②均有明确的高血压病病史，且病史≥5年。 ③具有头痛、头晕、周身乏力，或双下肢水肿等症状和体征。尿常规：尿蛋白+-～3+；24h尿蛋白定量升高，且24h尿蛋白≥0.3g；肾功能：血肌酐≤177 umol/L。 ④排除合并有其它慢性肾脏病的可能，以及过敏体质，或对本研究中的试验药物

甲钴胺、硫辛酸、加巴喷丁......周围神经病变这样用药！

甲钴胺、硫辛酸、加巴喷丁......周围神经病变这样用药！ 远端对称性多发性神经病变（distal symmetric polyneuropathy，DSPN）和自主神经病变是神经科常见的神经病变类型，其中DSPN 又被称为糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neurology，DPN）。 药物治疗 DPN 的重要手段。目前，针对 DPN 的病因和发病机制的治疗药物主要包括营养神经药物、抗氧化应激药物、抑制醛糖还原酶活性药物、改善微循环药物及一些中药等。具体总结如下： 1 甲钴胺 营养神经药物：甲钴胺 甲钴胺作为活性维生素 B12 制剂，较非活性维生素 B12 更易进入神经细胞内，可以促进神经元内核酸和蛋白质的合成，对髓鞘形成和轴突再生具有显著的促进作用，能够修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度。 甲钴胺可明显改善周围神经病变患者的临床症状、体征以及神经传导速度。该类药物安全性好，无明显不良反应。 推荐用法： 甲钴胺针剂500～1000 μg/d 肌内注射或静脉滴注2～4 周，其后给予甲钴胺片500 μg，每日 3 次口服，疗程至少 3 个月。 2 硫辛酸 抗氧化应激药物：α-硫辛酸（简称硫辛酸） 硫辛酸是一种强有力的抗氧化因子，能够通过抑制脂质过氧化，

增加神经营养血管的血流量，提高神经Na+-K+-ATP 酶活性，直接清除活性氧簇和自由基，保护血管内皮功能。 α-硫辛酸 600 mg/d 静脉滴注 3 周，可改善神经感觉症状（神经病变主觉症状问卷评分）和神经传导速度。600 mg/d 长期口服亦可改善神经电生理改变，减轻及延缓神经损害的发展，建议早期给予治疗。 此外，硫辛酸在改善糖尿病患者胃轻瘫、男性勃起障碍（ED）方面也有一定的疗效。该药安全性良好。 推荐用法： α-硫辛酸 600 mg/d，疗程 3 个月；症状明显者先采用α-硫辛酸针剂 600 mg/d 静脉滴注 2～4 周，其后 600 mg/d 口服序贯治疗。 3 依帕司他 抑制醛糖还原酶活性药物：依帕司他 依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，能抑制多元醇通路异常、改善代谢紊乱，有效改善神经病变的主观症状和神经传导速度，长期治疗可以有效改善神经病变的症状，延缓疾病进展，尤其是对血糖控制良好、微血管病变轻微的糖尿病患者。 依帕司他联合α-硫辛酸（600 mg/d）或甲钴胺治疗糖尿病神经病变，均优于单药治疗。此外，依帕司他还可以改善糖尿病心脏自主神经病变（CAN）、糖尿病胃轻瘫、糖尿病ED 和瞳孔光反射减退。长期应用耐受性较好，不良反应较少。 推荐用法： 成人剂量每次 50 mg，每日 3 次，于餐前口服，疗程至少 3 个月。 4 前列腺素、己酮可可碱

胰激肽原酶片＼百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

胰激肽原酶片＼百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察 摘要50例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组(胰激肽原酶片联用百合胶囊)25例,胰激肽原酶组25例,用药6周,测定患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值及内生肌酐清除率(CCr)均降低,且两组比较有显著差异。结论:胰激肽原酶片与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病,降低微量白蛋白和生肌酐清除率且优于胰激肽原酶片组。 关键词糖尿病肾病(DN) 胰激肽原酶百令胶囊尿白蛋白/肌酐比值(A/cr) 内生肌酐清除率CCr 资料与方法 选择早期糖尿病肾病(DN)即三次A/cr(每次检测间隔1周以上)为30～300mg/g患者50例,男28例,女22例,年龄46～74岁,病程6～11年。随机分为两组,联合用药组25例,胰激肽原酶组25例,胰激肽原酶组在糖尿病一般治疗基础上包括控制饮食、质量运动,口服降糖药等胰岛素皮下注射,使空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖在10mmol/L以下,口服胰激肽原酶6/日,联合治疗组在胰激肽原酶治疗基础上联合百令胶囊6粒/次、3次/日、血糖控制目标同胰激肽原酶片,两组均用药6周。观察指标:尿常规、肝肾功能、电解质和糖化血红蛋白A/cr和CCr。 统计学方法:检测数据用X±S表示,并采用SPSS 13.0软件进行统计分析, 组间比较用方差分析t检验。 结果 治疗前后胰激肽原酶组(A/Cr)和CCr的变化,见表1。 讨论 DN是DM的重要微血管并发症之一,最后发展为终末期肾病、肾功能不全(失代偿期)。有研究证实,DN早期是可逆的,一旦出现持续性蛋白尿等而发展至氮质血症期,DN的病程则除以逆转[1],故早期诊断尤为重要。 糖尿病状态下,肾素-血管紧张素系统异常活跃,肾小球血流动力学紊乱。研究表明,胰激肽原酶有扩血管,改善血液循环和微循环以防止血栓的作用,其作用机制在于本品能降解激肽原生成激肽,直接作用于小血管和毛细血管,在扩张血管的同时改善血管的通透性和血液流量,另外还可能通过缓激肽和组胺多肽对TXB2负反馈,抑制钙离子的凝血时间,促使血管内皮细胞产生PGII2,抑制血小板效应以防止凝血。本品通过激活纤溶酶原变为纤溶酶,以提高血溶活性,降低血浆中纤维

前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床发展效果分析

前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床发展效 果分析 糖尿病肾病作为糖尿病发展过程中一种常见慢性并发症，在糖尿病发病人群逐年增长的形势下随之上升，是糖尿病患者死亡或致残的主要原因之一[1]。由于糖尿病肾病常伴有高血压、高蛋白尿等症状，若治疗不及时或不当可能演变成终末期肾功能障碍，给患者带来生命安全[2]。为此采取有效措施减少尿蛋白，预防或控制糖尿病肾病至关重要。相关研究表明前列地尔、胰激肽原酶能有效减少尿蛋白[3-4]。本研究对笔者所在医院收治的2型糖尿病肾病患者行前列地尔联合胰激肽原酶治疗，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2013年1月-2014年3月收治的60例2型糖尿病肾病患者为研究对象，排除严重肝肾功能障碍、严重心血管疾病、药物禁忌等患者。采用随机数字表法将60例患者分为对照组和试验组，各30例，对照组患者中男18例，女12例，年龄48～74岁，平均（52.6±2.1）岁，病程3～20年，平均（7.6±1.4）年。试验组患者中男19例，女11例，年龄49～76岁，平均（52.7±2.2）岁，病程2～21年，平均（8.0±1.5）年。两组患者年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法

所有患者在行药物治疗前，均接受糖尿病健康知识教育、饮食及运动指导、血糖及血压控制等常规治疗，保持空腹血糖6～7 mmol/L，餐后2 h血糖8～10 mmol/L；保持血压（120～140）/（70～80）mm Hg。对照组患者在上述常规治疗的基础上给予胰激肽原酶（常州千红生化制药股份有限公司生产，国药准字H20023177，规格：40 U）肌肉注射治疗，1天1次，1次注射40 U。试验组患者则给予前列地尔（本溪雷龙药业有限公司生产，国药准字H20093175）联合胰激肽原酶治疗，胰激肽原酶用药方法同对照组，10 μg前列地尔注射液+100 ml 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，1次/d。一个疗程14 d，治疗2～3个疗程。 1.3 观察指标 两组患者治疗前后均行血常规、尿常规、实验室指标等检查，并做好相关记录，观察患者不良反应。其中主要指标包括血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及24 h尿蛋白排泄量（24 h UPR）等。 1.4 疗效评定标准 显效：患者临床症状及体征基本消失，24 h尿蛋白排泄量水平下降超过50%，血肌酐及血尿素氮水平下降超过40%；好转：患者临床症状及体征有所改善，24 h尿蛋白排泄量下降不足50%，血肌酐及血尿素氮下降在40%以内；无效：患者临床症状及体征不变或加重，24 h尿蛋白排泄量及其他各指标不变或上升。总有效率为显效率与好转率之和。 1.5 统计学处理

糖尿病神经原性膀胱的药物治疗

糖尿病神经原性膀胱的药物治疗 1 吡斯的明 申黎艳等[2]治疗DNB 38例。均给予大剂量的维生素B1、B2、B6和维生素C，重者导尿。治疗组19例，加用吡斯的明60 mg，2—3次/天，2个月。总有效率治疗组100%，对照组52.55%。不良反应：治疗组腹痛5例( 26.32%)，大便次数增多7例(36.85% )，恶心4例(21.05%)。 吡斯的明有效治疗糖尿病残余尿增多及尿潴留的机制：（1）通过抑制胆碱酯酶，使受损副交感神经释放的乙酰胆碱分解减少，有效地作用于其受体，使膀胱逼尿肌收缩力恢复；（2）对部分肌肉有直接兴奋作用;（3）对改善肌力有帮助。 2 酚妥拉明 刘娟等[3]治疗DNB 23例，均留置导尿3-5天，生理盐水250 ml加酚妥拉明20 mg静脉滴注，8－15滴/分，1次/天，疗程10-14天。有效率86.9%，无不良反应。酚妥拉明为α-受体阻滞剂，扩张血管，尤其是扩张小动脉和毛细血管，改善神经组织微血管的缺氧、缺血状态，使支配膀胱的受损神经病变逐渐恢复。此外，它还有降低尿道阻力的作用。 3 丁咯地尔 有报道治疗2型糖尿病神经病变59例，其中神经性膀胱即尿潴留6例。方法：予盐酸丁咯地尔200 mg加生理盐水250 ml静脉滴注，1次/天，疗程3周。膀胱残余尿量均明显减少，治疗前后比较均有显著差异（P<0.05）。盐酸丁咯地尔是α-肾上腺素能受体抑制剂，可扩张血管；抑制血小板聚集，改善红细胞变形性，增加供氧，改善微循环灌注。 4 西沙比利、莫沙比利

常宇翔[4]治疗DNB 40例。治疗组：口服西沙比利片，10 mg/次，3次/天，疗程8周。对照组：按摩膀胱。8周后，治疗组残余尿量明显减少，与对照组比较P<0.01。马德有等[6]治疗DNB 50例。治疗组25例加服莫沙比利片5 mg/次，1次/8小时，疗程15天，有效率96%，对照组有效率76%。两组有显著性差异(P<0.05)。两药为促胃肠动力药，均是5-HT4受体激动剂，作用于肠肌间神经丛，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动功能。治疗DNB可能是其分布于膀胱组织中，作用于膀胱肌间神经丛，促使乙酰胆碱的生理性释放，改善肌无力，使膀胱收缩，有利于排尿。 5 维生素B12 徐静等[6]治疗DNB 36例。方法：采用椎管注射维生素B121 500－2 000 μg/次，每2周1次，总疗程为3、4次。同时口服维生素B族治疗，残余尿量较治疗前显著减少(P<0.01)。维生素B12治疗DNB可能是促使神经许旺氏细胞代谢的恢复，营养支配膀胱的腰骶部神经，改善膀胱张力，使患者的排尿困难和尿潴留得到改。 6 甲钴胺（弥可保） 陈霖等[7]治疗DNB 66例。方法：治疗前4周未用可能影响植物神经系统药物。治疗组（A）33例予甲钴胺500 μg ，对照组（B）33例予维生素B12500 μg，均为1次/天，肌肉注射，4周后改为口服给药，前者予甲钴胺500 μg /次，后者予腺苷辅酶B12500 μg/次，均为3次/天，疗程6周；结果：A组第4周膀胱壁厚度明显下降（P<0.05）、残余尿明显减少(P<0.05），10周后进一步下降（P<0.01）；B组第8周膀胱壁厚度明显下降(P<0.05）、残余尿明显减少(P<0.05 )；两组比较P<0.05。甲钴胺为维生素B12的甲基化活性制剂，治疗DNB可能与其促进神经病变修复、提高神经传导速度、改善逼尿肌和尿道括约肌的功能及协调性，加强排尿有关。 7 爱维治 张清贵等[8]治疗DNB 48例，均降压、降脂、降低血黏度、改善微循环、补充维生素B族，尿潴留严重者导尿。对照组(A)使用吡斯的明片，60 mg/次，1

胰激肽原酶与甲钴胺、α-硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患者治疗中的临床效果

胰激肽原酶与甲钴胺、α-硫辛酸用于糖尿病周围神经病变患 者治疗中的临床效果 摘要】目的：探讨联合应用胰激肽原酶、甲钴胺以及α-硫辛酸（LA）对糖尿病 周围神经病变（DPN）患者进行治疗的临床效果。方法：选择2015年2月至 2016年8月本院收治的80例DPN患者随机进行分组。对照组40例，给予甲钴 胺治疗，观察组40例，给予胰激肽原酶+甲钴胺+LA治疗，观察患者治疗效果。 结果：观察组治疗总有效率（92.50%）显著高于对照组（70.00%）（P＜0.05）， 组间不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：胰激肽原酶、甲钴胺、α-硫辛酸结合应用于糖尿病周围神经病变治疗，可促进临床疗效的显著提高。 【关键词】糖尿病;周围神经病变;胰激肽原酶;α-硫辛酸;甲钴胺 【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0072-02 随着生活方式的不断改变，糖尿病患者数量不断增加，糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病患者一种多发慢性并发症，其具有较高的发生率。DPN通常会 出现疼痛、麻木、自主神经功能障碍、运动障碍等症状和而表现，对患者生活质 量的提高产生严重影响。本次研究主要探讨胰激肽原酶和甲钴胺、LA应用于DPN 治疗的临床效果，现做如下报告。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取本院于2015年2月至2016年8月间收治的DPN患者80例作为对象， 按照治疗方式的不同将其进行分组。对照组40例，性别：男、女分别为27例、13例；年龄：45～78岁，平均（50.4±2.6）岁；病程：2～10年，平均（7.5±1.6）年。观察组40例，性别：男、女分别为25例、15例；年龄：46～80岁，平均（52.1±1.4）岁；病程：2～11年，平均（7.9±2.3）年。两组在患者一般资料比较上无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 方法 两组患者均给予饮食控制，口服降糖药物后联合胰岛素治疗，控制血糖水平。观察组患者在常规治疗基础上给予胰激肽原酶+甲钴胺+α-硫辛酸治疗。患者接受 40U的胰激肽原酶肌肉注射，次数为1次/d，肌肉注射500μg甲钴胺，次数为1 次/d。将600mgα-硫辛酸加入250ml的生理盐水中，然后对患者实施静脉滴注， 次数为1次/d，连续给药2周。单纯应用甲钴胺对40例对照组患者进行治疗。 肌注500μg的甲钴胺。次数为1次/d，连续给药2周。治疗2周后对疗效进行评估。 1.3 观察指标 观察两组后接受相应治疗前、后感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导 速度（MNCV）变化情况、不良反应发生情况等。 1.4 治疗效果评估 显效：治疗后，患者相关临床症状明显好转或完全消失，与治疗前比较，肌 电图神经传导速度增加＞5.0m/s，或完全恢复正常；有效：治疗后，患者症状有 明显好转，与治疗前比较，神经传导速度增加5.0m/s；无效：与治疗前比较，患 者症状及神经传导速度均无明显改善。 1.5 统计学方法 统计学分析凭借SPSS 20.0统计软件进行，分别以（x-±s）、百分率表示计量、

糖尿病周围神经病变治疗药物总结

糖尿病周围神经病变治疗药物总结 1.营养神经药物 如甲钻胺，是活性维生素B12制剂，能够修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度，可明显改变糖尿病神经病变患者的病症。 推荐用法：甲钻胺针剂5001000 LL g/d肌肉注射或静脉滴注2〜4周（糖尿病患者应至少每年住院一次治疗），其后给予甲钻胺片口服500 ug, 3次/日，疗程至少3个月。该药物平安性好，无明显不良反响。 2.抗氧化应激药物 Q-硫辛酸（简称硫辛酸），是一种强有力的抗氧化因子，能够通过抑制脂质过氧化，增加营养神经血管的血流量以及保护血管内皮功能，硫辛酸静脉滴注3周可改善神经感觉病症和神经传导速度，长期口服可延缓神经损伤开展。糖尿病患者应每年住院一次，接受硫辛酸针剂治疗。 推荐用法：硫辛酸片口服600mg/d,疗程3个月；病症明显者先采用硫辛酸针剂600mg/d静脉滴注2~4周，其后片剂口服序贯治疗。 3.抑制醛糖还原酶活性药物 依帕司他，单药长期治疗可以有效糖尿病神经病变的病症，延缓并发症的进展，尤其适用于血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。依帕司他联合硫辛酸或甲钻胺治疗糖尿病神经病变，优于单药治疗。 推荐用法：成人剂量每次50mg, 3次/日，餐前口服，疗程至少3月。 4.改善微循环药物 （1）前列腺素及前列腺素类似物：前列腺素E1脂微球载体制剂10 U g/d静脉滴注2周，然后序贯给予贝前列腺素钠片口服20〜40 u g,2〜3次/

日，连续治疗8周。 (2)己酮可可碱：静脉注射或静脉缓慢滴注，一次0.1〜0.2g, 1~2 次/日，连续使用8周；口服的缓释片每日「2次，一次0.4g,连续使用8周。 (3)胰激肽原酶：每日40U,肌内注射，连续10d,然后隔天肌内注射一次，连续治疗20d作为一个疗程。口服制剂为120〜240U/次，3次 /日，疗程3个月。 5.改善细胞能量代谢乙酰左卡尼汀，口服250〜500mg, 2〜3次/日， 疗程6个月。 6.治疗痛性糖尿病外周神经病变的药物 应首先选用普瑞巴林或度洛西汀。考虑到患者的社会经济情况和潜在的药物相互作用，加巴喷丁也可以作为一种有效的初始治疗药物。三环类抗抑郁药也可有效减轻糖尿病患者的神经病理性疼痛，但其发生严重不良反响的风险较高，故应谨慎使用。阿片类药物(包括他喷他多和曲马多)由于存在成瘾和其他并发症的高风险，不推荐作为首选药物。 7.活血化瘀类中药制剂 一些具有活血化瘀作用的中药制剂也常被用于糖尿病神经病变的治疗，如木丹颗粒、复方丹参滴丸。 糖尿病神经病变的发病率和严重程度与高血糖的持续时间和血糖水平是密切相关的，所以早期控制好血糖具有重要意义。同时还应保持健康的生活方式，戒烟、戒酒，合理、规律地运动，减轻体重，改善脂质代谢，并控制好血糖、血压，以降低糖尿病神经病变的发病率。

卫生部颁药品标准(生化药品)

卫生部颁药品标准（生化药品） 中华人民共和国卫生部 药品标准（二部）第六册 （生化药品第一分册）（生化药品第一分册） 标准药品名称曾用名称页码 三磷酸腺苷二钠…………………… 1 药品标准二部第六册（生化药品第一分册）三磷酸腺苷二钠注射液…………………… 3 药品标准二部第六册（生化药品 第一分册） 注射用三磷酸腺苷二钠…………………… 4 药品标准二部第六册（生化药品第一分册） 口服胰糜酶口服清胃酶…………………… 5 药品标准二部第六册（生化药品第一 分册） 大豆磷脂大豆磷脂（口服乳剂）、…………………… 6 药品标准二部第六册（生化药品第一分册） 大豆磷脂（注射用）、 精制豆磷脂 干酵母…………………… 8 药品标准二部第六册（生化药品第一分册）干酵母片…………………… 9 药品标准二部第六册（生化药品第一分册） L-门冬氨酸…………………… 10 药品标准二部第六册（生化药品第一分册）门冬氨酸钾镁口服溶液…………………… 12 药品标准二部第六册（生化药品第一分册）

L-门冬酰胺酶 L-天门冬酰胺酶…………………… 13药品标准二部第六册（生化 药品第一分册） 注射用L-门冬酰胺酶注射用L-天门冬酰胺酶…………………… 16 药品标准二部第六册（生化药品第一分册） 门冬酰胺天冬素…………………… 17 药品标准二部第六册（生化药品第一分册）门冬酰胺片天冬素片…………………… 19 药品标准二部第六册（生化药品第一 分册） 牛磺酸氨基己磺酸…………………… 20 药品标准二部第六册（生化药品第一分册）牛磺酸片氨基己磺酸片…………………… 21 药品标准二部第六册（生化药品 第一分册） 牛磺酸散氨基己磺酸散…………………… 22 药品标准二部第六册（生化药品 第一分册） 牛磺酸颗粒剂氨基己磺酸颗粒剂…………………… 23 药品标准二部第六册（生化药品第一分册） L-丙氨酸…………………… 24 药品标准二部第六册（生化药品第一分册）L-半胱氨酸盐酸盐盐酸半胱氨酸…………………… 26 药品标准二部第六册（生化药品第一分册） 右旋糖酐20 小分子右旋糖酐…………………… 29 药品标准二部第六册（生化药品 第一分册）

胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾脏病的临床疗效观察

胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾脏病的临床疗效观察程中鼎 【摘要】目的 :探讨胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 :选择某院2011年8月～2016年8月收治的322例糖尿病肾脏病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组161例.对照组患者采用胰激肽原酶治疗,研究组在对照组的基础上联合金水宝治疗,治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果.结果 :研究组及对照组患者治疗总有效率分别为93.79％、795.0％,两组比较差异性显著(P<00.5);观察组治疗后FBG、HbA1c优于对照组(P<0.05);观察组治疗后两组患者24h尿蛋白、SCr、血清ALB及BUN优于对照组(P<00.5).结论 :胰激肽原酶与金水宝联合应用可有效缓解糖尿病肾脏病患者的病情,减少尿蛋白排泄量,临床疗效显著,值得推广应用. 【期刊名称】《数理医药学杂志》 【年(卷),期】2018(031)004 【总页数】3页(P552-554) 【关键词】胰激肽原酶;金水宝;糖尿病肾脏病;尿蛋白 【作者】程中鼎 【作者单位】项城市第一人民医院糖尿病肾病科项城466200 【正文语种】中文 【中图分类】R587.2

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者常见的一种慢性微血管并发症，尿微量白蛋白是诊断糖尿病肾脏病的一项最敏感、最可靠的诊断指标[1]。针对DKD临床上常将血糖及血压控制在理想水平后加强对肾脏的保护，胰激肽原酶可有效改善微循环；金水宝是冬虫夏草提取物，具有养肺阴、补肾阳、秘精益气的功效。有研究表明，两者联合应用能减少DKD患者的蛋白尿，缓解病情[2]。本研究选择我院322例DKD进行分析，现进行如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年8月～2016年8月我院322例糖尿病肾脏病患者作为研究对象。其中男172例，女150例，年龄41～75岁，平均年龄(53.86±3.78)岁；病程7～15年，平均病程(10.53±2.17)年；合并症：高血压113例，冠心病93例，高血脂症116例。随机分为对照组和研究组，每组161例，两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。 1.2 方法 所有患者入院后均给予控制饮食、运动疗法、调节血压、血脂、控制血糖等常规治疗。对照组患者在此基础上肌内注射胰激肽原酶(济南维尔康生化制药有限公司，国药准字H37022182)治疗，40IU/次，1次/d；研究组在对照组的基础上口服金水宝胶囊(江西济民可信金水宝制药有限公司生产，国药准字Z10890003，0.33g/粒)，6粒/次，3次/d。治疗3个月后，观察两组患者的治疗效果及治疗前后24h 尿蛋白、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平变化。 1.3 疗效评价标准[3]

扩血管药物

慢性心衰的治疗 慢性收缩性心衰的治疗(按心功能NYHA分级）： 级：控制危险因素；ACEI制剂 级：ACEI制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；用或不用地高辛 级：ACEI制剂；利尿剂；β受体阻滞剂;地高辛 级：ACEI制剂；利尿剂；地高辛；醛固酮受体拮抗剂；病情稳定后慎用β受体阻滞剂; 慢性舒张型心衰的治疗： 1,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂：改善心肌舒张功能，主要用于肥厚型心肌病。 2，ACEI制剂:有效控制血压，改善心肌及小血管重构，改善舒张功能,主要用于高心病和冠心病. 3，尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量。 4，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂（硝酸盐）或利尿剂降低前负荷。 5,在无收缩功能障碍的情况下禁用正性肌力药物. 急性心力衰竭的治疗:尽快缓解缺氧和高度呼吸困难,待急性症状缓解后，着手对诱因和基本病因治疗。1,取坐位，双腿下垂：以减少静脉回流。 2，吸氧：高流量鼻管吸氧，严重者面罩呼吸肌持续正压给氧。吸氧同时使用抗泡沫剂（酒精）。 3，吗啡：5~10mg缓慢静注，必要时每隔15min重复一次,共2~3次。老年人可酌减剂量或改为肌注。4，快速利尿:呋塞米20～40mg静注，于2min内推完,4h后重复一次。 5，血管扩张剂: ①硝普钠：12.5~25ug/min滴入，维持收缩压在100mmHg左右，血压降低幅度不超过80mmHg。 ②硝酸甘油：初始10ug/min滴入，然后每10min增加10ug，直至血压达标。 6,洋地黄类药物:西地兰首剂0。4~0.8mg，2h后酌情再给0.2～0.4mg。 7,氨茶碱。 扩血管药物 扩血管药： 1，血管平滑肌扩张药：硝普钠、硝酸盐制剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯） 2，周围血管扩张药：前列地尔（凯时)、占替诺、多巴胺、氨茶碱、胰激肽原酶肠溶片 3，α1受体阻滞剂:乌拉地尔（利喜定）、多沙唑嗪、特拉唑嗪(可派）、坦索罗辛(哈同） 4，改善微循环中成药：丹参、丹参酮ⅡA磺酸钠、川芎嗪、银杏达莫注射液、三七总皂甙、七叶皂苷钠（麦之灵片）、灯盏细辛、葛根素、参麦 前列地尔 【药理作用】本品主要成分为前列腺素E1。是一种血管扩张剂及抑制血小板聚集剂。PGE1通过激活细胞内腺苷酸环化酶,使血小板和血管平滑肌内的环磷酸腺苷(cAMP)水平成倍增加，致使产生惰性血小板和血管扩张. 【适应症】①治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,本品仅对症治疗，停药后疼痛可复发；②用于心肌梗死。 【禁忌症】①严重心衰者禁用；②既往对本制剂过敏者；③妊娠或可能妊娠的妇女。 【慎用】心功能不全、青光眼或眼压增高、活动性胃溃疡、间质性肺炎者,曾有报道使病情恶化。 【用法】（凯时）5～10ug加入NS/GS中每日一次缓慢静注或静点。

胰激肽原酶与中药活血化瘀法治疗糖尿病性肾病的临床疗效分析

胰激肽原酶与中药活血化瘀法治疗糖尿病性肾病的临床疗效分析 摘要:目的:探讨胰激肽原酶与中药活血化瘀法治疗糖尿病性肾病的临床效果。方法:将82例糖尿病性肾病患者随机分为胰激肽原酶治疗组和活血化瘀法治疗组,统计两组患者治疗后有效病例。对两组患者在治疗前和治疗两个月后进行24h AER、CH、TG、CRE、BUN等指标的检测。结果:活血化瘀法治疗组总有效率大于胰激肽原酶治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者各项生化指标治疗后均有明显下降趋势(P＜0.05或P＜0.01),且活血化瘀法治疗组低于胰激肽原酶治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:胰激肽原酶与中药活血化瘀法治疗糖尿病性肾病均有明显临床效果,但后者疗效更好,值得进一步推广。 关键词:糖尿病性肾病;胰激肽原酶;中药;活血化瘀 糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病的(Diabeitic MeUitus,DM)主要并发症之一,是糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病肾病的病因复杂,与遗传因素、血液循环异常、糖化终末产物及蛋白激酶C(PKC)有密切联系,当血糖长期控制不良时,肾脏吸收的糖分增加,会引起微循环障碍,形成尿中蛋白明显升高,最终会引起肾功能衰竭,危及生命。采用新透析治疗后心、脑等大血管损害,同样会引起显著的预后不良。本文通过对82例糖尿病性肾病患者采用不同治疗方法,对比分析胰激肽原酶与中药活血化瘀法治疗糖尿病性肾病的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取我院82例糖尿病性肾病患者,诊断标准符合WHO 1999年提出的糖尿病诊断和分型标准[1]。其中男44例,女38例,平均年龄50.5岁。所有患者均无急慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒、心力衰竭、发热、运动及近期使用肾病药物病史等引起尿蛋白增多的情况。82例患者随机分为两种治疗方式组:胰激肽原酶治疗组和活血化瘀法治疗组各41例,两组在性别、年龄、病程、尿蛋白定量及肾功能损害程度、基础治疗等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均口服降糖药物或应用胰岛素控制血糖,使空腹血糖稳定于7.0 mmol/L左右,伴有高血压的患者予口服降压药物,使血压稳定于130/80 mmHg左右。胰激肽原酶治疗组:将40 U胰激肽原酶溶解于2 mL生理盐水中,肌肉注射1次/d;活血化瘀法治疗组:以自拟益肾活血化瘀汤为主,其主要成分为:生地、山药、山茱萸、丹皮、枸杞子、葛根、麦冬、黄芪、丹参、怀牛膝、益母草、太子参、人参、沙参、白术;阴阳两虚者加肉桂、制附子、黄连、石膏、红花、赤芍、莪术等,水煎取汁分早、晚2次服。 1.3 观察指标