皮肤的解剖组织学及生理

皮肤的解剖组织学及生理

第一节皮肤解剖学

2，其总重量约占体重的16%。皮肤的厚度依据部位有所不同，通常约0.5～4mm。

皮肤外表由许多皮嵴和皮沟形成，皮嵴部位常见许多凹陷小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一，将皮肤划分为许多三角形，菱形或多角形皮野。

皮肤颜色依据不同人种、性不、色调有所不同。即使同一人体的皮肤，在各种部位也深浅不一。

皮肤还附有毛发，皮脂腺、大小汗腺及指〔趾〕甲等附属器。

毛发，可分为毛球、毛根、和毛干。毛发分布特别广、通常可分为硬毛、毳毛两种。硬毛又分长毛与短毛两种。

皮脂腺：通常可分为三种类型：①附属于毛囊，开口于毛囊。②与毳毛有关，其导管直截了当开口于体表。③与毛发无关，称为独立皮脂腺。

汗腺：又分作大小汗腺两种、①小汗腺、几乎普及全身。其导管多在表皮内呈螺旋状直行，开口于皮肤外表。②大汗腺，仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。多在皮脂腺开口的上方开口于毛囊。

指〔趾〕甲：是由致密而坚实的角质所组成，可分甲板、甲根。位于甲体下的基底组织局部称为甲床。位于甲根下的基底组织称为甲母质。

第二节皮肤组织学

皮肤由三局部组成，由外往里依次为表皮，真皮、和皮下组织。

表皮〔Epidermis〕

表皮由两大类细胞组成。即角朊细胞〔keratinocytes〕与树枝状细胞〔dendriticcells〕。

1.角朊细胞

能够产生角质蛋白、依据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层，即基内幕胞层、棘细胞层、颗粒细胞层及角质层。

①基底层：仅一层基内幕胞，呈长柱状或立方形，核较大，卵圆形，细胞嗜碱性兰染。基内幕胞呈栅栏状排列于其下的基底膜上。它是生发细胞，代谢爽朗，不断有丝状分裂，产生子细胞以更新表皮。基内幕胞内尚含有多少不等的黑素，其含量多少与皮肤的颜色是一致的。

②棘层：由4～8层多角形细胞所组成由于胞浆有多个棘状突起故称为棘细胞、胞体比立透明、核染色质比基内幕胞核染色质少。在棘细胞间可散有郎格罕细胞〔Langerhanˊscells〕。

③颗粒层：由1～3层扁平或菱形细胞所组成，胞浆内布满粗大，深嗜碱性的透明角质颗粒。其厚度与角质层厚度一般成正比。

④角质层：为扁平、无核、嗜酸性染色的角质化细胞。角质层内有时呈网状与切片有关。

在掌跖皮肤角质层厚的部位，在HE染色切片中，角层下有时可见一均匀一致的嗜酸性带，称为透明带或透明层。

角朊细胞间依桥粒及细胞间粒合物质相互连接。基内幕胞靠真皮侧的胞膜上只有半桥粒在连结表皮真皮上起着重要作用。

基底膜带：〔BasementmembranezoneBMZ〕

位于基内幕胞层下方，起着连结表皮与真皮的作用、在PAS染色时可见一条均匀一致的紫红色带、呈现PAS反响阳性，讲明含有相当多量的中性粘多糖。

2．树枝状细胞

①黑素细胞〔melanocyte〕来源于外胚叶的神经嵴、具有合成黑色素的作用。其胞浆透明，核较小深染。黑素细胞位于基内幕胞层。约8～10个基内幕胞间有一个黑素细胞。

②郎格罕细胞〔langerhanˊscell〕大多位于棘层中上层、胞浆透明。细胞来源于骨髓，具有吞噬细胞功能，具有摄取、加工并递呈抗原作用。细胞外表具有HLA-DR抗原，IgG的FC段受体及Ia抗原等。近年来用OKT6或Leu6及免疫荧光或免疫细胞化学技术是瞧瞧此种细胞最好的方法。是与免疫有关的一种细胞。在电镜检查核呈脑回状有切迹。胞浆内有一特征性的网球拍样颗粒〔Bibeck 颗粒〕亦称郎格罕颗粒。

③未定型细胞〔indeterminatecell〕：常位于表皮下层，其特点是没有黑素体及Langerhanˊs颗粒。此种细胞可能分化为Langerhans细胞。也可能是黑素细胞前身。

④Merkel细胞：〔merkelcell〕、在光滑皮肤的基内幕胞层及有毛皮肤的毛盘，数量特别少，目前认为merkel细胞特别可能是一个触觉感受器。

真皮〔Dermis〕

要紧由结缔组织组成，包括胶原纤维，弹力纤维及基质。神经、血管、淋巴管、肌肉、毛囊、皮脂腺及大小汗腺均位于真皮结缔组织内。

真皮厚度约为表皮的15～40倍，有少数细胞成份、如纤维母细胞、胖大细胞、组织细胞及淋巴细胞。

真皮要紧分为两层、即乳头层及网状层，但也有将乳头层再分为真皮乳头及乳头下层。网状层也能够分作真皮中部与真皮下部。两者无明确界限。

胶原纤维：在真皮结缔组织中，胶原纤维最为丰富。乳头层的胶原纤维纤细，排列紊乱。网状层的胶原纤维束粗厚，多与表皮平行走向。HE染色呈深红色。

网状纤维：是较稚嫩的纤细胶原纤维。在HE染色时，此种纤维不易辩认，但其具有嗜银性，故能够用硝酸银浸染显示。网状纤维在真皮中数量特别少，要紧位于表皮下，毛细血管及皮肤附属器四面。

弹力纤维：纤细、呈波浪状，缠绕于胶原束之间，在乳头层它如同树枝状伸向表皮方向终止于基底膜。需用弹力纤维染色显示。

基质：是一种无定形物质、由纤维母细胞所生、其要紧成份为酸性粘多糖，特别是透明质酸及硫酸软骨素为多。其它成份有中性粘多糖、蛋白质及电解质等。HE染色基质瞧不到。用阿申兰〔Alcianblue〕及胶样铁〔Colloidiron〕等可使其显色。

皮下组织〔Subcutaneoustissue〕

又称皮下脂肪层、由脂肪小叶及小叶间隔所组成。脂肪小叶中布满着脂肪细胞，细胞浆中含有脂肪，核被挤至一边。小叶间隔将脂肪细胞分为小叶、间隔的纤维结缔组织与真皮相连续，除胶原束外，还有大的血管网、淋巴管和神经。

皮肤附属器

皮肤附属器包括毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺与指〔趾〕甲等。

1.毛发与毛囊〔HairandHairfollicle〕

毛发由角化的角朊细胞所构成，从内到外可分为三层：即髓质、皮质和毛小皮。全身皮肤除掌跖、指〔趾〕末节伸侧，唇红、龟头、包皮内侧及阴蒂外均有毛发。依据有无髓和有无黑色素可分为毳毛、软毛、硬毛。毳毛无毛髓和黑色素，胎生期未期即脱落，软毛有黑色素但无髓。广泛地分布在皮肤各部。硬毛即含黑色素又有毛髓，只分布在头部，腋窝和阴部。

毛囊可分为三局部，最上部为毛囊漏斗部，中间为毛囊嵴部。自立毛肌附着点以下为毛囊下部。毛囊由内，外毛根鞘及结缔组织鞘所构成，前两者毛根鞘的细胞均起源于表皮而结缔组织鞘那么起源于真皮。

所有毛囊的活动均呈周期性，即分为生长期〔占头发85%〕，退行期〔仅占头发的1%〕，休止期〔占头发14%〕。休止期时毛囊下部消逝，被一波浪状纤维性结缔组织所代替。因此毛囊下部随不同生长周期而变化。毛囊漏斗和毛囊嵴部那么全然上无变化。

毛母质：由表皮细胞的团块构成，这些细胞形态多样。

毛乳头：相当于真皮乳头，含有丰富的毛细血管及神经的结缔组织。

2.皮脂腺〔sebaceousgland〕

是一种全浆分泌腺，没有腺腔，整个细胞破裂即成为分泌物，皮脂腺与毛囊关系紧密，皮脂腺导管大多数开口于毛囊漏斗部。少数皮脂腺与毛囊无关，直截了当开口于皮肤或粘膜的外表如唇红缘的皮脂腺直截了当开口于粘膜外表——Fordyce点。不管与毛囊有无关系，其结构全然相同。即为腺体及导管两局部。

皮脂腺是全分泌腺，皮脂腺细胞自身脂肪脂化之后形成脂质而分泌，脂质成分中最多的是三酸甘油酯，该成分通过皮脂腺导管向表皮排泄过程中分解成为二脂酸甘油酯，单酸甘油酯。在游离脂肪酸中持有C12——C16者发炎性最强，有C16——C18者形成粉刺的作用最明显。

皮脂腺的发育及分泌活动要紧受雄激素的碍事，它并不直截了当受神经的支配。

小汗腺〔Eccriregland〕

除唇红缘、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂及甲床外，小汗腺遍布全身。小汗腺有盘曲曲折折曲曲折折折折的分泌腺，盘曲曲折折曲曲折折折折的真皮导管，垂直的真皮导管及螺旋形表皮内导管所组成。

腺体：由腺细胞、肌上皮细胞和基底膜带组成，中心有腺腔。腺细胞有两种，即暗细胞和透明细胞。要紧依据染色特点而分的。肌上皮细胞呈梭形，排列成一层，位于腺细胞与基底膜带之间。基底膜带位于肌上皮细胞外围PAS反响为阳性。

大汗腺〔Apocrinegland〕

仅见于腋窝、乳晕、脐周、肛周和外阴部。

腺体：由腺细胞、肌上皮细胞，基底膜带所构成。腺细胞形态不一，随其分泌活动而改变，大致有圆柱形，立方形和扁平形等三种细胞的高度随分泌不同阶

级而不同，越爽朗细胞越高。分泌时细胞浆顶端脱落至管腔内，因此称为顶浆分泌或断头分泌。

导管：与小汗腺相同

甲〔Nail〕

包括甲板，甲根及包绕它的组织。甲板由角化的细胞组成。甲根是指甲母即甲母质细胞所在的区域。甲半月的远端是甲床与甲母的分界线。甲板与甲床粘着十分牢固，在甲板的腹侧与甲床间有许多纵行的沟及嵴，使甲床与其下方真皮结缔组织与甲板牢固地粘着。

皮肤的血管，神经与肌肉

血管系统

动脉和静脉分不在真皮和皮下组织境地处，乳头下层和乳头层之间形成两个血管网；从肌膜上形成血管网的动静上行至真皮深层的血管网，再向上行至乳头下层血管网，从那个地点变成终未细动脉再上行至乳头层，形成毛细血管襻〔Capillaryloop〕之后变成毛细血管网静脉段下进行乳头下层的静脉网，再下行通过甚皮深层的静脉性血管网到达下方的皮静脉。

淋巴系统

皮肤的淋巴管分不在乳头下层，真皮深层形成浅网和深网，淋巴管收集流淌在表皮、真皮，皮下组织中所有细胞间，纤维间的淋巴液，并与所属淋巴结相联系。

神经系统

由知觉神经和植物神经所组成，知觉神经在真皮深层和乳头下层分不形成神经丛，再上行进进乳头。

〔1〕知觉神经：游离神经未稍分布在真皮上层，乳头层和毛囊四面，管痛觉。终未小体有①Merkel细胞，②Meissner小体〔触觉、压觉〕，③vaterpacini 小体〔振动感〕，④Krause小体〔冷觉〕，⑤Raffini小体〔温觉〕。

〔2〕植物神经：皮肤的植物神经为交感神经的节后纤维，与知觉神经成为一个神经束而分布于汗腺、立毛肌、血管等。立毛肌、血管受肾上腺素作用的神经支配，小汗腺受胆硷〔cholin〕作用的神经支配。

皮肤的肌肉：

要紧为平滑肌。

〔1〕立毛肌：始于真皮上层，歪行附着在毛囊的毛囊隆起局部，收缩时皮肤上起鸡皮疙瘩。

〔2〕肉样肌：阴囊、乳腺之平滑肌。

〔3〕颜面表情肌属于真皮内的横纹肌。

第三节皮肤的生理

1.屏障作用：

人体正常皮肤有两方面的屏障作用，一方面保卫机体内各种器官和组织免受外界环境中机械性刺激，如摩擦、牵拉、冲撞等有一定防护能力。物理性刺激，如对光汲取能力，对低电流有一定阻抗能力。角质层对化学性刺激有一定防护能力。对生物损伤有防护作用。另一方面防止组织内的各种营养物质，电解质和水分丧失。

2.感受作用:

〔1〕瘙痒：

痒感由于对痛点施加略微持续性刺激时经脊髓前侧索、视床传到大脑皮质而感到发痒；同意痒的纤维分布在表皮和真皮的境地处，痒点与纤维多的地点相一致。

引起痒感的化学物质有组织胺、氨基酸、多肽、乙酰胆硷、蛋白分解酶等，机械的刺激也可使皮肤发痒。上述物质能够单独起作用，也能够是几种物质同时起作用。

〔2〕触觉和压觉：

触、压觉由meissner小体〔无毛部〕和merkel细胞〔有毛部〕受理，由有髓神经纤维传导。

〔3〕运动感受：

由pacini小体受理，如变形、振动的感受。

〔4〕温觉和冷觉

温点和冷点点状存在于皮肤和粘膜，冷点多于温点，皮肤温度低于20°с或高于40°с时即发在温觉感。

〔5〕疼痛

疼痛有三种：刺痛、烧灼痛、疼痛。刺痛由Aδ神经纤维，烧灼痛由无髓的C纤维引起。

3.调节体温作用：

皮肤是散发热量的一个重要组成局部，它要紧通过①轴射能够散发热量的60%。②对流散热，散热多少和外界温度变化有关，外界温度升高时，对流散热增强。③蒸发散热和皮肤上水分蒸发有关系。④传导散热。大约能够散发热量的9%。等4种方式到达调节体温的作用。

4.汲取作用:

皮肤有汲取外界物质的能力，称为经皮汲取，要紧通过三个途径汲取外界物质即角质层毛囊皮脂腺和汗管口，皮肤汲取作用对维护躯体健康是不可缺少的，同时是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的理论根底。

5.分泌和排泄作用:

包括皮脂分泌，小汗腺发汗和大汗腺发汗；小汗腺发汗又分为感受性发汗和非感受性发汗，前者是由于温热，精神刺激引起的发汗，后者是意识不到的水份蒸使，一天约为600-700ml。大汗腺受肾上腺素能及胆硷神经支配，情绪冲动时分泌含有多量的蛋白和脂质的乳白色，粘稠的分泌物。

6.黑素的生成和代谢作用:

黑素是由黑素细胞产生的，成熟的黑素细胞要紧分布于表皮的基层内。全身皮肤内约有400万个黑素细胞，黑素细胞属于表皮树枝状细胞体系，其胞浆内有黑素小体，它是形成黑素的要紧地点。黑素能够分做①优黑素，是丙氨酸及酪氨酸氧化作用后的产物，要紧分布于动物皮肤处。②脱黑素，是一种光感性色素。

③异黑素是邻笨二酚被氧化作用后的产物。黑素代谢受交感神经和内分泌的碍事，如下丘脑产生一种促黑素细胞激素抑制因子〔MIF〕有拮抗促黑素细胞激素的作用，使黑素减少。脑垂体中叶分泌促黑素细胞激素〔MSH〕能够黑素增多。其他性腺，甲状腺可使黑素增多，肾上腺能够使黑素减少。

7.上皮角化作用:

角化是表皮细胞的最重要功能之一。角质细胞是由基内幕胞逐渐移行到角质层时形成的由圆椎形细胞演变成扁平形细胞，没有细胞核，那个演变所需的时刻为生长周期，约需3～4周，各层细胞转换时刻是不同的，故又称为表皮换新率。角质细胞的胞浆呈网眼状，其中含有大量的角蛋白。角蛋白能够分为①硬角蛋白要紧存在于毛发，指趾甲处。②软角蛋白要紧存在于皮肤角层内。用X射线衍射仪检查，依据角蛋白的空间结构形式，可分为α角蛋白及β角蛋白。

碍事角化的因素有环磷腺苷〔cAMP〕，环鸟腺苷〔cGMP〕，前列腺素，表皮生长因子，表皮抑素，维生素A等都能够碍事角朊细胞的增殖与分化。

第二章皮肤病理组织的全然变化

①角化过度：角质层异常增厚，可有网篮型、致密型、板层型。

②角化不全：在角化过度的角层细胞内残留有固缩的核，临床上表现为鳞屑。

③角化不良：过早成熟的角化细胞、核固缩深染、胞浆深染嗜酸性。可见于毛囊角化症的园体细胞及谷粒细胞。也可见于恶性肿瘤如鳞癌。

④棘层胖厚：棘层细胞数目增加，导致棘层增厚，表皮增生。常伴有表皮突的增宽或延长。

⑤海绵水肿：棘细胞间水肿，使棘细胞间隙增宽，细胞间桥拉长，严重者最终导致表皮内水疱形成。

⑥气球变性：棘细胞内水细、细胞肿胀体积增大，严重者使细胞膜破裂，形成多房性表皮内水疱，称网状变性。如疱疹病毒性水疱。

⑦棘层松解：表皮细胞间的粘合丧失，导致出现表皮内裂隙，水泡或大疱。棘层松解发生在表皮内病变如天疱疮、家族性良性慢性天疱疮等。

⑧空泡变性：发生在基内幕胞层内或基底膜部位的空泡变性。最终导致表皮下水疱形成。

2．真皮常见的病理变化

细胞浸润

①单一形态细胞浸润:

②混合类型细胞浸润：指多于两种类型的细胞浸润；

③淋巴组织细胞浸润：指仅有淋巴细胞及组织细胞浸润；

④苔藓样：真皮乳头上部与表皮平行带状的炎症浸润，常使表皮真皮界面模糊不清如扁平苔藓。

⑤结节性：细胞限局性聚拢在一起呈结节状。

结缔组织改变:

①胶原变性：包括玻璃样变即胶原呈均一明显嗜酸性红染，如硬斑病。和嗜碱性变即胶原纤维呈无定形或颗粒状灰兰色，如日光角化症。

②纤维素沉积：又称纤维蛋白样变性，HE染色下为鲜红嗜酸性染，不规那么形成均一的物质，常见于小血管的管壁，也可见于血管四面及胶原素间，要紧由于血浆中的纤维蛋白沉积所致。

③粘蛋白沉积：真皮的粘蛋白存在于胶原间的基质中，其中要紧是透明质酸、酸性粘多糖，粘蛋白明显增多时、在HE染色下为轻度嗜碱性，颗粒状或纤维状的物质。

3．皮下组织的病理变化

①脂膜炎：是由各种致病因素引起的皮下脂肪组织的炎症变化总称，多种缘故引起皮下脂肪变性，坏死，其脂肪分解产物又可引起皮下组织的炎症反响。可表现为急性、慢性炎细胞浸润，脂肪肉芽肿形成及结缔组织增生。常伴有原发或继发血管炎病变及真皮深层的炎症病变。

②增生性萎缩：皮下脂肪组织由于炎细胞浸润而使脂肪细胞变性、萎缩甚至消逝，脂肪细胞大部被浸润及增生的结缔组织所代替，称增生性萎缩。

第三章皮肤病的免疫学根底

一、皮肤构成成分能够有抗原性

角质物质的自己抗体〔IgG〕在正常健康人的血清中即有发现，然而健康人具有一种屏障使自己抗体不能侵进角层。而银屑病患者的这种屏障被破坏，抗角质自己抗体即侵进角层内，从而在此处即引起免疫反响，补体被活化，嗜中性白血球也移动过来。

表皮细胞间物质是表皮细胞分泌的糖蛋白质，患天疱疮时针对这种物质出现IgG型自己抗体。和这种自己抗体发生反响的抗原不仅存在于细胞间、细胞膜上，口腔、食道粘膜上皮细胞间也许多。广范围的药疹有时也一过性地发现这种抗原。

表皮下基底膜物质是从基内幕胞分泌的物质和糖蛋白，类天疱疮、妊娠性疱疹时可产生针对这种物质的自己抗体。

有报告指出，胶原病，白癜风，恶性肿瘤时出现表皮细胞胞浆特别是对线粒体、微粒体〔microsome〕的自己抗体，但这种抗体缺乏疾病特异性。SLE、泛发性硬皮病及混合结缔组织病时出现针对细胞核成份的自己抗体，核抗原包括

n-DNa单链DNA，RNA、ENA、RNP等，这些核抗原也缺少脏器特异性和种属特异性。

恶性黑色素瘤时可产生对黑色素细胞的抗体，肿瘤特异性抗原咨询题是今后的重要课题、临床上特别有意义。

疱疹样皮炎患者已证实能够产生对真皮成分网硬蛋白〔Reticulin〕的抗体〔IgG〕。

上述的皮肤成份都具有自己抗原性也能够产生出自己抗体，然而这种自己抗原存在于细胞内时不能直截了当与抗体发生反响，这种抗体假设和抗原发生反响必需细胞膜被损伤，内部的抗原成份露出到不处才能发生反响，紫外线照耀、感染、外伤、炎症等往往为其诱因。

假设皮肤成份本身不能直截了当成为抗原的话，异种抗原物质侵进皮肤内时，在其侵进部位也能产生抗体而引起免疫反响，与外界的各种接触，感染、外伤、昆虫刺螫以及注射时把各种抗原物质〔细菌、病毒、霉菌、异物、昆虫毒素等〕带进皮肤即引起免疫反响。

二、皮肤也是运动抗体的场所

它能够把进侵的抗原性物质迅速而正确地捕捉后而除往。

结缔组织中的组织细胞，纤维母细胞以及血管内皮细胞的细胞外表有补体

〔C

3〕和免疫球蛋白〔F

c

〕的受体，所发生免疫反响时，它们能够捕捉抗原抗体

复合物。表皮内的郎格罕细胞也有同样的功能。胖大细胞的胞膜上有IgE的F

c 受体〔一个细胞上有4—9万个〕，因此特不轻易和IgE抗体结合，当抗原侵进时即发生反响而脱颗粒，放出组织胺，5-羟色胺，缓慢反响性物质，ECF—A—系列的生物活性物质。

三、免疫不全

先天性和后天性机体产生抗体的功能下落，对进侵的抗原不能有效地进行预防而引起的各种疾病称免疫不全症。

缺乏T淋巴细胞或B淋巴细胞或功能下落，白血球异物吞噬功能、杀菌功能下落时都会引起免疫应答不全；一般T淋巴细胞的功能下落轻易罹患病毒和霉菌感染，B淋巴细胞功能下落时易患细菌感染症。

后天性免疫不全的缘故有抗癌药，副肾皮质激素，免疫抑制剂，X线长期大量照耀和抗原性物质长期进侵等。

四、补体异常和皮肤病的关系

和皮肤病有关系的补体缺乏症有C

19

缺乏引起的无r-球蛋白血症，是一种常

染色体隐性遗传、皮肤易感染性特不突出。一局部SLE患者缺乏C

1s,C

2

,C

4,

C

5

,雷

诺氏征缺乏C

7

。

遗传性血管神经性水肿〔HANE〕缺乏C

1

不活性因子，病症为颜面、臀部、四肢明显浮肿，上呼吸道浮肿，声音嘶哑甚至发生呼吸困难。

五、免疫球蛋白血症

血中出现异常免疫蛋白或来源于特定株〔Clone〕的免疫球蛋白异常增加者称免疫球蛋白血症，冷球蛋白〔Cryoglobulin〕是在37℃以下发生沉淀的蛋白

质，血中出现冷蛋白时称冷球蛋白血症。它在SLE、PSS、SjÖgren综合征、天疱疮、类肉瘤、麻风等根基上阳性。尽管抗原抗体各不相同，然而冷球蛋白血症的共同的皮肤改变为四肢未端的发绀、紫癜、坏死雷诺氏现象。

六、变态反响的分类

机体受抗原〔包括半抗原〕刺激后，产生相应的抗体或致敏的淋巴细胞，当再次接触同一种抗原后在体内引起体液性或细胞性的免疫性反响，由此导致组织损伤或机体生理机能障碍称为变态反响，又喊过敏反响。

变态反响能够分为六型，但目前临床仍普遍引用Gell和Coomb′s的建议，其分类为：

〔一〕第Ⅰ型变态反响，即速敏型。此类反响是由于抗原与IgGE为主的抗体相互作用所引起。它能够导致胖大细胞内嗜碱性颗粒脱落，释放颗粒中化学介质，如组胺，缓慢反响物质嗜酸性白细胞趋化因子等，这些物质作用于靶器官，引起局部平滑肌痉挛，血管通透性增高，微血管扩张充血，血浆外渗，水肿，腺分泌亢进及嗜酸性白细胞增多等。

属于此型的常见皮肤病有荨麻疹、血管性水肿等。

〔二〕第Ⅱ型变态反响，又称细胞毒型或细胞溶解型。是机体产生对细胞本身成分或固着于细胞的抗原〔半抗原〕的抗体，当与相应抗原发生抗原抗体反响时，由补体参与而发生细胞溶解或组织损伤。

属于此型的皮肤病有：药物过敏引起的贫血、血小板减少性紫癜等；自身免疫病中的天疱疮、类天疱疮等。

〔三〕第Ⅲ型变态反响，即免疫复合物反响型。对某种抗原产生的沉落性抗体与该抗原形成的抗原抗体复合物即称免疫复合物。其沉着于血管壁基底膜及其四面，发生以小血管壁为中心的变化，由此发生器官及组织损伤。

属此型变态反响皮肤病有：某些药物引起的血清病样综合征、血管炎、SLE 肾小球肾炎等。

〔四〕第Ⅳ型变态反响，即迟发型变态反响，是由致敏淋巴细胞引起的免疫反响，与血清抗体无关。机体受抗原刺激后，T淋巴细胞大量分化、增殖，最后形成效应淋巴细胞，这种细胞再遇抗原时，常在1～2天后发生剧烈反响。能够使巨噬细胞向局部游走、聚拢、并使巨噬细胞激活。因而迟发型变态反响部位的浸润细胞重要是巨噬细胞与淋巴细胞。

属此型的皮肤疾患有：结核菌素型皮肤反响，接触性皮炎及湿疹类皮肤病等。

七、皮肤病与人类白细胞抗原〔HLA〕

人类白细胞抗原〔humanleucocyteantigen〕实际上是指人体内要紧的人类组织相容性抗原系统，它不仅与器官移植有紧密关系，且对某些疾病发生也有一定碍事。

HLA与皮肤病关系见表3-1

表3－1 HLA与皮肤病关系

HLA-A HLA-B HLA-C

MCTDB7、3、5

SLEB40，3、2

Behcet′s病B51、48

银屑病CW6、23、2

HLA-D HLA-DR HLA-DQ

MCTDDW1、6麻风〔瘤型〕Dr2、4、9

麻风〔结核样型〕Dr2、3、5 天疱疮DR4、3、6

SJÖgren病症群DR5

SLE DRW9、3、8 Behcet′s病DRW52、10、3

皮肤的解剖结构)

皮肤的解剖结构 皮肤位于体表，是人体的第一道防线，尤其是角质层，具有十分重要的功能。皮肤与人体所处的外界环境直接接触，是人体最大的器官。人体皮肤的总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积为1.2～2.0m2，新生儿约0.21m2。不包括皮下脂肪层，皮肤厚度约为0.5～4mm，其随年龄、部位和个体差异而异，如眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，厚度约为0.5mm，而掌跖部位皮肤最厚，可达3～4mm。 皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成，略隆起的为皮嵴，凹下的为皮沟。皮嵴部位常见许多凹陷小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一，将皮肤划分为许多三角形、菱形或多角形皮肤，在手背、颈部等处最为清楚。足趾及手指曲侧的皮沟和皮嵴平行排列构成的特殊涡纹状图形称指纹，其形状由遗传因素决定，终生不变。 皮肤由表皮、真皮、和皮下组织构成，并与其下的组织相连，其中含丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器官如毛发、皮脂腺、汗腺和甲等。 (一) 表皮 表皮（epidermis）位于皮肤的最外层，来源于外胚层，属于复层鳞状上皮，是日常化妆品直接接触的部位，主要有角质形成细胞（keratinocyte）和非角质形成细胞（non-keratinocyte）两大类。表皮与真皮之间由基底膜带相连接。 1.角质形成细胞 也叫上皮细胞，是表皮的主要构成细胞，数量占表皮细胞的80%以上，在分化过程中最终形成角蛋白，故又称角蛋白形成细胞。角质形成细胞之间及与下层结构之间存在一些特殊的连接结构如桥粒和半桥粒。根据角质形成细胞的发展阶段和特点，可将表皮分为5层，由里向外分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 （1）基底层（stratum basale） 位于表皮的最里层，由1层排列呈栅栏状的立方形或圆柱状细胞构成，细胞长轴与真皮-表皮交界线垂直。核较大，卵圆形，细胞质深嗜碱性。它是未分化细胞，代谢活跃，不断有丝分裂，产生子细胞以更新表皮。基底细胞内尚含有多少不等的黑素，其含量多少与皮肤的颜色是一致的。 基底层与真皮的相交面呈波浪状，表皮向真皮伸入的部分称表皮脚，真皮向表皮突出的部分称乳头，两者相互镶嵌，其间交界处用PAS染色（过碘酸希夫染色）可见0.5～1.0μm 厚的紫红色的均匀质带，称之为基底膜带（basement menbrane zone，BMZ）过去称基底膜，将表皮与真皮紧密连接起来。此膜具有渗透的屏障作用。 （2）棘层(straatum spinosum) 位于基底层上方，是表皮层中最厚的一层，由4～8层多角形、有棘突的棘细胞构成，胞核较大呈圆形，胞体比较透明，细胞轮廓渐趋平。在棘细胞间可散有朗格汉斯细胞（Langer-han’s cells）。最深层的棘细胞也有分裂功能，参与基底细胞共同组成生发层。电镜下，棘层上部细胞胞质中散在分布许多200～300nm椭圆形有膜颗粒，称为膜被颗粒，也称为角质小体（keratinosome）或Odland小体。 （3）颗粒层（granuloma layer） 位于棘细胞上方，在角质层薄的部位由1～3层棱形或扁平细胞构成，而在掌跖等部位细胞可厚达10层，细胞长轴与皮面平行。细胞核和细胞器溶解，胞内可见大量大小不一、形状不规则、HE染色示强嗜碱性的透明质颗粒，故名颗粒层，这些颗粒有折射光线的作用，可减少紫外线射入体内。这一层对于化妆品使用效果起着重要作用。 （4）透明层（straum lucidum） 位于颗粒层和角质层之间，仅见于掌跖等部位的较厚表皮中。HE染色可见2～3层扁平、

皮肤的结构及其生理功能

皮肤的结构及其生理功能一、皮肤的解剖 链接：1、皮肤的构成：由表皮、真皮、皮下组织及其间的附属器构成。 2、皮肤的面积：成人：1.5～2 m2，新生儿0.21 m2 3、皮肤的厚度：表皮真皮0.5～4 mm 表皮0.04～1.6 mm，平均0.1 mm 真皮1～3 mm 4、皮肤的重量：占体重的16% 5、皮肤的颜色：因种族、年龄、性别，部位 及营养不同而异。 6、皮纹、指纹皮沟Skin groove 皮嵴Skin ridge 指纹由遗传因素决定有个体差异。 7. 长毛、短毛。 8、皮肤的血管、淋巴管、神经、肌肉。

9、皮脂腺、汗腺。 10.指（趾）甲 二、表皮的结构及功能： 表皮（epidermis）：主要来源于外胚层 真皮（dermis）：来源于中胚层 三、真皮（dermis）的结构与功能： 1、来源于中胚层，不同部位厚薄不一，眼睑 最薄为0.3 mm。 2、分为：乳头层：与表皮突呈犬牙交错样相接，含毛细血管、毛细淋巴管、游离神经末梢 和囊状神经小体。 网状层：较厚，有较大的血管、淋巴管、神经、肌肉、皮肤附属器及较粗的纤维。 3.组成：纤维：胶元纤维（最丰富、交织成网、勒性大，但无弹性） 网状纤维（嗜艮、幼稚的胶元纤维） 弹力纤维（较细、缠绕在胶元纤维之间） 弹性基质（主要是蛋白糖为成份，形成分子筛立体结构，可进行物质交换并 有利吞噬） 细胞：含成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞，真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素细胞，淋巴细胞，白细胞。 4.作用①抵御外界冲击力②支撑皮下组织 ③储存水、电解质及血液④有调节体温的作用。 四、皮下组织（Subcutaneous tissue）： 由疏松的结缔组织与脂肪构成；上接真皮，下连肌膜；含有血管、淋巴管、汗腺等，其厚薄因营养、年龄、性别、部位而不同。有软垫作用和防止热量散失的作用。 五、皮肤附属器 （一）毛发与毛囊（hair and hair follicle）：

皮肤评估

一、 [解剖生理概要] 1.皮肤的结构皮肤有表皮、真皮和皮下组织3层组成，表皮位于皮肤最外 层。由于细胞形态不同，又可以分为2层，外面是角质层，由死亡的角化细胞面是细脑层，由黑色素和角蛋白组成。表皮层无血管分布，它的营养由真皮层皮层位于表皮之下，占皮肤大部分，血供丰富，含有结缔组织、皮脂腺、汗腺以及淋巴管相神经。最下层是皮下组织，含有脂肪、汗腺和部分毛囊。毛发、脂腺和汗腺是皮肤的附属器官。 2．皮肤的功能皮肤有很多的生理功能，主要保护体内器官不受微生物、的侵入；防止水分和电解质的丢失；神经末稍感受器具有触(压)觉、温觉及痛感受。合成维生素D参与钙、磷代谢；并能通过皮下脂肪、汗腺和丰富的血管体温。皮肤的结构与功能随年龄增加而有一定变化。 ※<主观资料的获取> [资料收集] (一)现病史 病人因皮肤病就诊大多是由于皮肤瘙痒、皮肤发疹以及皮肤病灶等，因此在询问病史时要紧扣病人主诉。 1．搔痒(itching) 要询问何时皮肤搔痒?什么部位发痒?是局部抑或全身性?发痒前有何种食物、药物接触史?有没有与其他皮肤病患考 接触过?有无其他伴随症状?曾接受过何种治疗?如糖尿病患者常有会阴 部搔痒。疥疮在夜间睡眠时痒得更厉害，常有与疥疮病密切接触史。胆 道阻塞引起全身性皮肤疡痒，伴有皮肤深度黄疽。霍奇金病皮肤痞痒常 伴有浅表淋巴结肿大。湿疹、神经性皮炎为局部皮肤痞痒，伴有局部皮 肤损害。 2．皮疹(rash) 要询问何时出现皮疹?最早出现在什么部位?发痒顺序如何?有何伴随症状?有无过敏原接触史?以前有无同样皮疹发作 等?带状疤疹常沿肋间神经分布，伴有灼热感及剧烈疼痛。红斑狼疮皮疹 常发生在面颊部及鼻梁，常伴有发热及关节痛。麻疹常见于婴幼儿．皮 疹最早出现在耳后发际，逐渐波及头面部、颈部，自上而下蔓延到躯干 和四肢，最后为手掌、足底。以前有过类似皮疹发作，可除外麻疹、天 花、水痘、伤寒及斑疹伤寒等，因为这些病后常产生持久免疫力。 3．皮肤病灶包括皮下结节、皮肤溃疡、皮肤肿块、疖肿等。 应询问这些病灶产生多久?有何不适?是否影响日常活动等。 (二)过去史

皮肤科主治(中级)皮肤解剖

第一章皮肤的解剖学（6个考点） 概述1/6 （1）皮肤的组成 皮肤由表皮、真皮、皮下组织以及皮肤附属器等组成 （2）皮肤的重量 皮肤为人体最大的器官，总重量约占个体体重的16％。 （3）皮肤的面积成人皮肤总面积约为1.5m2，新生儿约为0.21m2 （4）皮肤的厚度：不包括皮下组织，皮肤的厚度约为0.5～4mm，存在较大的个体、年龄和部位差异，如眼睑、外阴、乳房（包皮、阴囊）的皮肤最薄，厚度约为0.5mm，而掌跖部位皮肤最厚，可达3～4mm；真皮厚度可达0.4～2.4mm。 （5）皮嵴、皮沟及皮野： 1）皮嵴：其将皮肤划分为大小不等的细长隆；皮嵴上的凹点即为汗腺开口。 2）皮沟：皮肤附着于深部组织并受纤维束牵引形成致密的多走向沟纹； 3）皮野：较深的皮沟将皮肤表面划分成菱形或多角形微小区域。 皮肤的肌肉2/6 （1）横纹肌的分布及功能 面部皮肤内的横纹肌，即表情肌，其功能为调节面部的表情活动。颈阔肌也属于横纹肌。（2）平滑肌的分布及功能 包括立毛肌、阴囊及乳晕平滑肌和血管平滑肌。立毛肌是皮肤内最常见的肌肉类型，由纤细的平滑肌纤维束构成，其一端起自真皮乳头层，另一端插入毛囊中部的结缔组织鞘内。 毛发3/6 （1）毛发分布：掌跖、指趾屈面及其末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等部位皮肤无毛，其余均有毛发 （2）毛发的分类 1）长毛：头发、胡须、阴毛及腋毛。 2）短毛：眉毛、鼻毛、睫毛、外耳道毛。 3）毳毛：面、颈、躯干及四肢的毛发细软、色淡 （3）毛发生长毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），其中80％毛发处于生长期。正常人每日可脱落约70～100根头发，同时也有等量的头发再生。头发生长速度为每天0.27～0.4mm，经3～4年可长至50～60cm。 皮脂腺4/6 （1）分布：除掌跖、趾指屈侧外，其余部分均有皮脂腺。皮脂腺由腺泡和短的导管构成。开口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夹角之间，立毛肌收缩可促进皮脂排泄。在颊黏膜、唇红部、妇女乳晕、大小阴唇、眼睑、包皮内侧等区域，皮脂腺不与毛囊相连，腺导管直接开口于皮肤表面。 （2）皮脂腺的功能

皮肤和叶片结构

人体的皮肤 皮肤是一个生物活性界面，是人体的第一道防线，具有保护皮下各种组织器官的功能，皮肤又是一个突出的反映器官，有高度发育的感受器和丰富的传导装置与CNS相连接，将体内组织和器官的异常反映到皮肤，同时又将外围环境中各种刺激反映到大脑中枢而作出相应的反应。因此，是人体的一面镜子。 下面就从皮肤解剖学、皮肤组织学、皮肤的生理功能、影响皮肤生理功能的因素这四个方面系统地向大家介绍一些皮肤地基础知识。 一、皮肤解剖学 皮肤是人体的第一道屏障，是人体最大的器官，总重量占体重的16%； 面积：成人皮肤的面积为1.5-2平方米；新生儿的皮肤面积为0.21平方米； 厚度：皮肤的厚度因人而异，因部位而异，约为0.5-4.0mm，以眼睑最薄，掌跖最厚，表皮0.04-1.6mm，平均厚度为0.1mm； 颜色：受种族、年龄、性别、环境等因素影响而各不相同； 肤表面的纹路—皮嵴、皮沟和皱襞。 1.皮肤的结构 皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成。表真皮连接处呈不规则波浪式结构，呈犬牙交叉，表皮突入真皮部分――表皮突(钉突rete ridges)，真皮向上伸入表皮部分称真皮乳头(dermal papillae)。 2.皮肤附属器 包括毛发、毛囊、皮脂腺、甲、小汗腺及顶泌汗腺。 毛发：硬毛、毳毛；硬毛又分为长毛和短毛； 皮脂腺：头面部最多，躯干中央较多，四肢少，掌跖及指(趾)屈面缺如； 汗腺：大汗腺和小汗腺； 甲：甲板、甲根、甲床、甲母质、甲半月； 毛发分为毛干、毛根、毛球、毛乳头与毛母质； 毛发的生长呈周期性：分生长期、退行期及休止期。处于生长期的头发每日生长0.27~0.40mm，生长期3~4年，退行期约2~3周，休止期3~4个月，眉毛、睫毛的生长期仅约2个月，故毛较短。 二、皮肤组织学 1.真皮 真皮主要由结缔组织构成，还有神经、血管、淋巴管、肌肉等； 真皮结缔组织由胶原纤维和弹力纤维、基质以及细胞成分组成； 胶原纤维具有韧性，耐拉力； 弹力纤维多与胶原纤维交织在一起，富有弹性，使伸展或牵拉的皮肤恢复原状。 2.皮下组织 皮下组织，也称为皮下脂肪层，充满脂肪细胞和疏松的结缔组织。 3.血管神经 皮肤血管都属于中小型； 皮肤中的神经装置特别丰富，不仅有感觉和运动神经纤维，还有一些特别的神经末梢—触觉感受器、痛觉感受器、温觉感受器、压力感受器。

皮肤的构造

人体皮肤生物学基础理论 皮肤覆于人体全身表面，与外界环境直接接触，是人体解剖学和生理学上的重要边界器官。在人体生命过程中，发挥着重要的屏障作用及生理和免疫功能。因此，体外和体内环境中的变化都可能通过皮肤反映出来。 皮肤的特点 正常健康的皮肤应是微酸、微湿、柔软、细腻、结实富有光泽弹性，并有抵抗外界物理、化学、紫外线、大气污染的能力，它具有三个特性﹕ 1、从重量与面积的角度来看，皮肤是人体最大的器官，和外界 接触最为广泛。 2、皮肤是活的细胞组织。 3、皮肤具有自动修复功能。 皮肤的结构 （一）皮肤的总体构造 1、皮肤重量及厚度，皮肤的总重量约占体重5%~15%，是人体中除了骨骼、血液外，重量最重的组织。皮肤总面积约1.5~2平方米，厚度约05~4毫米（不包括皮下脂肪层），表皮厚度悬殊较大，为0.07-1.2mm，手掌、足跖可达0.8-1.4mm，而肘窝处公

0.3mm。眼睑的表皮厚度则小于0.1mm。一般真皮的厚度为0.4-2.4mm不等，背部的真皮厚度为表皮的30-40倍。皮肤的整个厚度，有个显著的个体差异，我国成人男性皮肤平均厚度为1015mm，薄，约0.5mm。同一肢体，内侧偏薄，外侧较厚，如大腿外侧约1.13mm，内侧面为0.95mm。另外，同一部位的皮肤厚度，也随着年龄、性别、职业、工种的不同而有差别。成人皮肤厚度为新生儿的3.5倍，但至5岁时，儿童皮肤厚度基本与成人相同。另外女性皮肤比男性薄，老年人皮肤较年轻人薄。皮肤表面积——成人1.2~2.0 m 2，平均1.7 m 2；新生儿平均为0.21 总结“人体皮肤厚薄度可区划为”﹕ ●眼睑、外阴及乳房等部位的皮肤最薄，仅为0.6—1.0毫米。 ●枕后、项、臀、掌、跖等部位皮肤最厚，为2—5毫米。 ●表皮厚度约0.07—1.4毫米，掌跖可达0.8—1.4毫米，肘窝 处0.3毫米，眼睑及颜面表皮厚度则小于或等于0.1毫米。 ●真皮的厚度为0.4—2.4毫米，其中背部两肩胛间最厚，约为 6毫米。眼睑和鼓膜处最薄，约0.5毫米。 ●皮肤的重量——皮肤表皮和真皮总重量约占体重的5%~8%， 若包括皮下组织重量可达到体重的16%。 ●皮肤的厚度——皮肤的一般厚度为0.5~4.0毫米(不包括皮下 组织)，平均为2.0—2.2毫米。新生儿平均约为1毫米 2、附件包括﹕ 汗腺、大汗腺、皮脂腺、毛发和指（趾）甲。这些附件，除指（趾）

腹部皮肤解剖分层

腹部皮肤解剖分层 腹部皮肤是人体重要的外层保护层，具有多层结构。深入了解腹部皮肤的解剖分层有助于我们理解其结构和功能，并可能对相关医学领域的诊断和治疗提供指导。 1. 表皮层 腹部皮肤的最外层是表皮层，它由多层角质化的鳞状上皮细胞组成。表皮层主要起到保护机体免受外界环境的伤害和感染。它还具有调节体温和水分的功能。腹部表皮层的厚度因个体差异而异。通常情况下，腹部皮肤比其他部位的皮肤要薄一些。 2. 真皮层 在表皮下面是真皮层，它由结缔组织和弹力纤维构成。真皮层承担着支持和连接皮肤组织的作用，并提供营养和氧气供应。真皮层还含有血管、淋巴管、神经末梢和皮脂腺。血管提供养分和氧气，淋巴管负责排除废物，而神经末梢负责传递感觉和控制肌肉的运动。 3. 皮下组织层 腹部皮下组织层位于真皮层下方，主要由脂肪组织和结缔组织构成。这一层次对于储存能量、保护内部器官、提供绝缘和支撑作用至关重要。女性的腹部皮下组织层通常比男性厚，这与性激素的影响有关。 腹部皮下脂肪层的厚度在不同的个体和不同时期可能存在显著差异。饮食和运动习惯、生活方式等因素可能导致腹部皮下脂肪堆积，增加患心血管疾病、糖尿病和其他疾病的风险。 4. 腹壁肌肉层 腹壁肌肉层位于皮下组织层下面，由多个肌肉组成。这些肌肉包括直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等。腹壁肌肉层在维持腹部结构稳定性、支撑内脏器官、维持腹腔内压力方面起着重要作用。 腹壁肌肉层的强度和功能对于支持腹部内脏器官、防止腹肌疝气等疾病的发生至关重要。适当的锻炼和神经控制可以增强腹壁肌肉的力量和功能，减少腹部肌肉松弛和腹肌疝气的风险。

5. 腹膜层 腹膜是腹部内脏器官的最外层包膜，由两层膜组成：壁层和脏层。壁层附着在腹壁上，脏层紧贴着腹腔内脏器官的表面。 腹膜层起到保护腹腔内脏器官的作用，并提供润滑作用，减少器官之间的摩擦。腹膜层也参与消化、排泄和腹腔内压力的调节。 结论 腹部皮肤的解剖分层是复杂而密集的，包括表皮层、真皮层、皮下组织层、腹壁肌肉层和腹膜层。每一层次都承担着重要的功能，维护着人体的整体健康。深入了解腹部皮肤的结构和功能有助于我们更好地理解腹部相关疾病的发生和治疗。 理解腹部皮肤的解剖分层对于相关领域的医学研究和临床实践具有重要意义，例如整形外科手术、腹部疾病的诊断与治疗、体脂率评估等。在实践中，我们需要综合考虑腹部皮肤的各个层次，以便做出合理的治疗和管理决策。 深入了解腹部皮肤的解剖分层可以启发我们进一步探索人体结构和功能的奥秘，为人类健康提供更好的保障和指导。

第一章 皮肤的解剖学、组织学

第一章皮肤的解剖学、组织学 第二章第一节皮肤的解剖学 皮肤（skin）由表皮、真皮和皮下组织及其附属器构。皮肤内有毛发、毛囊、指或趾甲、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺等结构，它们是由表皮衍生的皮肤附属器。皮肤内还有丰富的血管、淋巴管、神经和肌组织。皮肤是人体最大的器官，约占总体重的16﹪。成人的皮肤面积为1.2～2.0㎡，新生儿约为0.21㎡。皮肤的厚度随年龄、部位不同而异，平均约为0.5～4㎜厚。表皮的厚度从0.04mm（眼睑）到1.6mm（足跖），平均约0.1mm；真皮厚度是表皮的15～40倍。掌跖及四肢伸侧等处皮肤较厚，眼睑、乳房和四肢屈侧等处皮肤较薄。 皮肤表面有许多纤细的皮沟 (sikin groove)，是由真皮中纤维束的排列和牵拉所致。皮沟使皮肤呈现出划分为细长而平行、略隆起的皮嵴（skin ridge）。较深的皮沟将皮肤表面划分为三角形、菱形或多边形小区，称为皮野(skin field)。指 (趾)末端屈面的皮沟、皮嵴呈涡纹状，特称指（趾）纹，其形态受遗传因素决定，终生不变。除同卵孪生者外，指 (趾)纹在个体之间均有差异，故常用以鉴别个体。 皮肤的颜色因种族、年龄、性别及部位不同而异。掌跖、指 (趾)屈面及其末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等处皮肤无毛，称为无毛皮肤。其他部位皮肤有长短不一的毛，称为有毛皮肤。指 (趾)末端伸侧有指(趾)甲。 第二节皮肤的组织学 一、表皮 表皮（epidermis）有胚胎期的外胚层演变而来，由角化的复层扁平上皮构成，主要由角朊细胞和树枝状细胞两类细胞组成，后者包括黑（色）素细胞、朗格汉斯细胞和少量梅克尔细胞。 (一)表皮的分层 角蛋白形成细胞 (Karatinocyte)又称角朊细胞，是表皮主要的细胞，占表

皮肤解剖学皮肤的结构和功能

皮肤解剖学皮肤的结构和功能皮肤解剖学：皮肤的结构和功能 皮肤是人体最大的器官，也是最外层的生防护屏障。它由多个层次 组成，每一层都具有特定的结构和功能。本文将介绍皮肤的结构和功能，并探讨其在维护人体健康方面的重要性。 一、表皮层 皮肤的最外层被称为表皮层，它是皮肤的保护层和视觉特征。表皮 层主要由角质细胞构成，这些细胞通过堆积和脱落的过程不断更新。 表皮层的厚度和颜色因个体差异而异，一般情况下，越接近皮肤的表面，表皮层的细胞越多。 表皮层还包含具有色素的细胞，这些色素细胞负责皮肤的颜色。不 同人种的皮肤色素细胞含量和分布不同，因此导致了人们肤色的差异。除了色素细胞外，表皮层还含有负责感知触觉和痛觉的神经末梢。 二、真皮层 真皮层位于表皮层之下，它由结缔组织、毛发囊和汗腺组成。真皮 层在维持皮肤的弹性和强度方面起着重要作用。结缔组织由胶原纤维 和弹力纤维组成，使皮肤具有承受拉力的能力。 毛发囊是真皮层中的特殊结构，负责毛发的生长和维持。每个毛发 囊附近都有一些脂腺，用于分泌油脂来润滑皮肤和毛发。此外，真皮

层还包含大量汗腺，这些汗腺通过排汗来调节体温。汗液中还含有一 些废物和盐分，通过排汗将它们从体内排出。 三、皮下组织 皮下组织是位于真皮层下方的一层脂肪组织，同时也起到隔热和贮 存能量的作用。这层组织还可以保护内脏器官和骨骼系统不受外界伤害。皮下组织的厚度因个体的体型和年龄而异，较为丰富的脂肪组织 可以在一定程度上改变外观。 四、血管和神经 皮肤是一个高度血管化的器官，其内血管网络可以将营养和氧气输 送到皮肤各个层次。这些血管还起到调节体温和代谢废物的作用。此外，皮肤内还有丰富的神经末梢，它们负责接收和传递感觉信息。 五、皮肤的功能 皮肤作为人体最外层的屏障，具有多项重要功能： 1. 保护功能：皮肤可以阻挡外界的有害物质和病原体，减少损伤和 感染的风险。 2. 调节体温：汗腺通过排汗调节体温，而血管则通过扩张或收缩来 调节体表温度。 3. 感知功能：皮肤内的神经末梢能够感知触觉、温度、压力和痛觉，使我们能够感受到外部环境。

皮肤的解剖组织学及生理

皮肤的解剖组织学及生理 展开全文 第一节皮肤解剖学 皮肤位于人体表面，是机体最大的器官，本身也具有多方面的功能。皮肤总面积约为1.6m2，其总重量约占体重的16%。皮肤的厚度根据部位有所不同，通常约0.5～4mm。 皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成，皮嵴部位常见许多凹陷小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一，将皮肤划分为许多三角形，菱形或多角形皮野。 皮肤颜色根据不同人种、性别、色调有所不同。即使同一人体的皮肤，在各种部位也深浅不一。 皮肤还附有毛发，皮脂腺、大小汗腺及指（趾）甲等附属器。 毛发，可分为毛球、毛根、和毛干。毛发分布很广、通常可分为硬毛、毳毛两种。硬毛又分长毛与短毛两种。 皮脂腺：通常可分为三种类型：①附属于毛囊，开口于毛囊。②与毳毛有关，其导管直接开口于体表。③与毛发无关，称为独立皮脂腺。 汗腺：又分作大小汗腺两种、①小汗腺、几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺旋状直行，开口于皮肤表面。②大汗腺，仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。多在皮脂腺开口的上方开口于毛囊。 指（趾）甲：是由致密而坚实的角质所组成，可分甲板、甲根。位于甲体下的基底组织部分称为甲床。位于甲根下的基底组织称为甲母质。 第二节皮肤组织学 皮肤由三部分组成，由外往里依次为表皮，真皮、和皮下组织。 表皮（Epidermis）

表皮由两大类细胞组成。即角朊细胞（keratinocytes）与树枝状细胞（dendritic cells）。 1. 角朊细胞 可以产生角质蛋白、根据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层，即基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层及角质层。 ①基底层：仅一层基底细胞，呈长柱状或立方形，核较大，卵圆形，细胞嗜碱性兰染。基底细胞呈栅栏状排列于其下的基底膜上。它是生发细胞，代谢活跃，不断有丝状分裂，产生子细胞以更新表皮。基底细胞内尚含有多少不等的黑素，其含量多少与皮肤的颜色是一致的。 ② 棘层：由4～8层多角形细胞所组成由于胞浆有多个棘状突起故称为棘细胞、胞体比较透明、核染色质比基底细胞核染色质少。在棘细胞间可散有郎格罕细胞（Langerhanˊs cells ）。 ③ 颗粒层：由1～3层扁平或菱形细胞所组成，胞浆内充满粗大，深嗜碱性的透明角质颗粒。其厚度与角质层厚度一般成正比。 ④角质层：为扁平、无核、嗜酸性染色的角质化细胞。角质层内有时呈网状与切片有关。 在掌跖皮肤角质层厚的部位，在HE染色切片中，角层下有时可见一均匀一致的嗜酸性带，称为透明带或透明层。 角朊细胞间依桥粒及细胞间粒合物质相互连接。基底细胞靠真皮侧的胞膜上只有半桥粒在连结表皮真皮上起着重要作用。 基底膜带：（Basementmembrane zone BMZ） 位于基底细胞层下方，起着连结表皮与真皮的作用、在PAS染色时可见一条均匀一致的紫红色带、呈现PAS反应阳性，说明含有相当多量的中性粘多糖。 2．树枝状细胞 ① 黑素细胞（melanocyte）来源于外胚叶的神经嵴、具有合成黑色素的作用。其胞浆透明，核较小深染。黑素细胞位于基底细胞层。约8～10个基底细胞间有一个黑素细胞。 ② 郎格罕细胞（langerhanˊs cell）大多位于棘层中上层、胞浆透

皮肤的解剖结构

皮肤的解剖结构 一皮肤是人体最大的器官 重量约占人体的14%-16% 面积约为1.5-2平方米(小孩0.21平方米) 表皮层厚度约0.7-2毫米真皮厚度约3.5毫米 皮下组织的厚度约为15.5-25厘米眼睑处约0.6毫米 (1\注身体各部位的皮肤厚度不完全相同,眼睑与阴道处皮肤最薄,手掌,足底处皮肤最厚. 2\皮肤的PH值,,,,,,,,,,,)? 二皮肤的构造 (一)表皮层:位于皮肤最外层,由底层到表面次序为: 1基底层:是表皮层各细胞的生化之源,具有分裂繁殖能力,由一层细胞组成,细胞排列紧密,含有黑色素细胞 2有棘层:有许多感觉神经末梢,可感觉外界的条件刺激,是表皮层中最厚的一层,由10-15层含细胞核的有生命的细胞组成并逐渐向扁平细胞演变. 3颗粒层:由2-3层扁平接近死亡的细胞组成,经过变化,成为颗粒状的角质物,具有折射光纤的作用. 4透明层:由数层透明细胞组成,可反射阳光,防止水分被吸收和散发,只分布于手掌和脚掌. 5角质层:由15-20层扁平的死亡细胞组成,由角质蛋白在一起,起到防护的作用,防止水分蒸发,预防破裂. (二)真皮层:乳头层和网状层 1.乳头层(真皮浅层) 2.网状层(真皮深层) (此层含网a状纤维:有许多分支,相互交织成网状. B弹力纤维:由无定形的弹力蛋白缠绕在胶原纤维之间.弹力纤维使皮肤具有弹性,受牵拉后易恢复原状. C胶原纤维:胶原纤维是真皮结缔组织的主要成份.胶原纤维韧性大,抗拉力强,可使皮肤承受较大拉力,但缺乏弹性.胶原纤维的亲水性很强,具有较强的吸水功能.) (三)皮下组织(脂肪层):由松散的结缔组织组成,含许多脂肪构成,有动脉静脉及末梢知觉神经.保护其中的神经,血管,及肌肉,骨骼等免受外来机械性损伤,储存热量. 皮下组织的功能: 1可以隔热绝缘

第三章皮肤的解剖与生理

第三章皮肤的解剖与生理 第三章与化妆品有关的皮肤解剖与生理 第一节人体皮肤解剖结构 人体最大的器官是什么？ 皮肤的解剖结构在化妆品学中的重要地位。它是与外界环境直接接触的一种组织，它是生命必需的器官之一。由于它直接与外界接触，能防止外界刺激损伤体内组织，阻挡异物和微生物的侵入，阻止体液外渗和对外界物质的吸收，因此，它对维持人体的整体健康起很重要的作用。同时，机体的异常情况也可以在皮肤上反映出来。 概述 皮肤是人体最大的器官，约占体重16%。成人皮肤面积约1.2 m2～1.5m2，不包括皮下组织，厚度约为1.0～4mm。皮肤的厚度随年龄、部位不同而异。厚度最薄的部位在眼睑，厚度最厚的部位在掌跖等处。而真皮厚度是表皮的15～40倍。 皮肤柔软而富有弹性，覆盖在人体表面，在腔孔（如口、眼、外阴及肛门）周围，逐渐移行为粘膜。皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，其间除皮肤附属器（包括毛发与毛囊、指或趾甲、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺）外，还有丰富的血管、神经、淋巴管和肌肉。 从表面观察皮肤，可以见到有略高略低的皮嵴和深浅不同的皮沟，这是由皮肤组织中纤维束排列方向的不同，并受其牵引力的影响而形成的。皮沟为皮表的无数细小的纹路，深浅不一，并于颜面、手掌、阴囊及关节等经常活动处最深。皮沟将皮肤表面划分成许多三角形、菱形或多角形的皮嵴，两者合而构成皮野。皮嵴上可见有交错分布的毛孔和汗孔。毛孔与皮脂腺的开孔处相一致。从皮脂腺分泌出来的皮脂，可以润滑皮肤表面。皮脂丰富的皮肤光滑柔润，皮沟细腻；干燥的皮肤较为粗糙，皮沟明显。在指（趾）末端屈面的皮嵴呈涡纹形，称为指（趾）纹，受遗传决定，人各不同。 皮肤的构造可分为表皮、真皮、皮下组织及毛发、毛囊、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲等皮肤附属器官，还有血管、淋巴管、肌肉、神

皮肤结构解剖模型

皮肤结构解剖模型 皮肤是人体最大的器官，它不仅起到保护身体的作用，还能调节体温、感受外界刺激等。为了更好地了解皮肤的结构和功能，科学家们设计了皮肤结构解剖模型，通过这些模型，我们可以深入了解皮肤的奥秘。 皮肤结构解剖模型通常由几个部分组成，包括表皮、真皮和皮下组织。表皮是皮肤的最外层，由多层角质细胞组成，起到保护身体免受外界伤害的作用。在皮肤结构解剖模型中，表皮通常呈现出透明的状态，可以清晰地看到角质层、颗粒层和基底层等结构。 真皮是皮肤的中间层，由胶原纤维和弹力纤维组成，具有支撑和弹性的作用。在皮肤结构解剖模型中，真皮通常呈现出粉红色或黄色，可以看到血管、神经末梢和汗腺等结构。真皮还含有毛囊和皮脂腺，它们分泌油脂，保持皮肤的滋润和柔软。 皮下组织是皮肤的最底层，主要由脂肪组织和结缔组织构成。脂肪组织起到保温和缓冲的作用，而结缔组织则连接皮肤和肌肉，使皮肤能够紧密地贴合在身体上。在皮肤结构解剖模型中，皮下组织通常呈现出黄色或白色，可以看到脂肪细胞和血管等结构。 通过皮肤结构解剖模型，我们可以更加直观地了解皮肤的构造和功能。例如，我们可以看到表皮的角质层是如何起到防水和防止细菌侵入的作用的。我们还可以看到真皮中的血管和神经末梢，了解皮肤是如何感受到外界刺激的。此外，我们还可以观察到皮肤的毛囊和皮脂腺，了解它们是如何分泌油脂，保持皮肤的滋润和柔软的。

除了了解皮肤的结构和功能，皮肤结构解剖模型还可以用于医学教育和研究。医学生可以通过观察和研究这些模型，更好地学习和理解皮肤相关的知识。医生和科学家们也可以利用这些模型进行研究，探索皮肤疾病的发生机制和治疗方法。 总之，皮肤结构解剖模型是一种非常有用的工具，它可以帮助我们更好地了解皮肤的结构和功能。通过观察和研究这些模型，我们可以深入探索皮肤的奥秘，为医学教育和研究提供有力支持。让我们一起走进皮肤的世界，探索它的奇妙之处吧！

皮肤解剖学

皮肤解剖学 皮肤解剖学是研究人体皮肤的内部结构和组成的学科。皮肤是人体最大的器官，占据身体表面的一大部分，起到保护身体、调节体温、感受外界刺激和排泄废物等重要功能。了解皮肤的解剖结构对于理解其功能以及预防和治疗皮肤疾病具有重要意义。 皮肤由三个主要层次组成：表皮、真皮和皮下组织。表皮是最外层的一层，由多层角质化的上皮细胞构成。它起到防止水分流失和抵抗外界刺激的作用。表皮中含有黑色素细胞，它们产生黑色素，赋予皮肤颜色，并提供防晒的保护。表皮还含有毛囊、汗腺和皮脂腺等附件结构，它们与皮肤一起参与调节体温和分泌物质。 真皮位于表皮下方，由结缔组织构成。它包含了血管、神经末梢、毛囊、汗腺和皮脂腺等结构。真皮还含有胶原蛋白和弹力纤维，它们赋予皮肤强度和弹性。真皮的血管网络供应养分和氧气给皮肤细胞，神经末梢则负责传递触觉、温度和疼痛等感觉信号。 皮下组织位于真皮下方，主要由脂肪组织组成。它起到保护内部器官和提供支持的作用。皮下组织中的脂肪细胞可以储存能量和调节体温。此外，皮下组织还包含血管和神经末梢。 除了这三个主要层次，皮肤还有一些其他重要的结构和组成部分。例如，皮肤中的纤维组织形成了皮肤的强度和弹性，而血管网络则提供了养分和氧气。此外，皮肤中还有免疫细胞，它们参与免疫反

应。皮肤还具有一层特殊的脂质层，称为皮脂膜，它可以阻止水分流失并保持皮肤的湿润。 了解皮肤的解剖结构对于预防和治疗皮肤疾病非常重要。许多皮肤疾病都与皮肤的结构和功能异常有关。例如，湿疹是皮肤屏障功能异常导致的慢性炎症性疾病，皮脂腺功能异常则可能导致痤疮的发生。通过了解皮肤的解剖结构，我们可以更好地理解皮肤疾病的发生机制，并采取相应的预防和治疗措施。 皮肤解剖学还对美容和整形手术有重要意义。美容和整形手术往往需要对皮肤进行切割和重塑，了解皮肤的解剖结构可以帮助医生准确地进行手术操作，以达到预期的效果，并避免并发症的发生。 皮肤解剖学是研究人体皮肤内部结构和组成的学科。通过对皮肤的解剖结构的了解，我们可以更好地理解皮肤的功能和生理过程，预防和治疗皮肤疾病，并进行美容和整形手术。对于医学和美容领域的从业者来说，深入了解皮肤解剖学是必不可少的。

皮肤的解剖结构)

皮肤的解剖结构)

皮肤的解剖结构 皮肤位于体表，是人体的第一道防线，尤其是角质层，具有十分重要的功能。皮肤与人体所处的外界环境直接接触，是人体最大的器官。人体皮肤的总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积为1.2～2.0m2，新生儿约0.21m2。不包括皮下脂肪层，皮肤厚度约为0.5～4mm，其随年龄、部位和个体差异而异，如眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，厚度约为0.5mm，而掌跖部位皮肤最厚，可达3～4mm。 皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成，略隆起的为皮嵴，凹下的为皮沟。皮嵴部位常见许多凹陷小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一，将皮肤划分为许多三角形、菱形或多角形皮肤，在手背、颈部等处最为清楚。足趾及手指曲侧的皮沟和皮嵴平行排列构成的特殊涡纹状图形称指纹，其形状由遗传因素决定，终生不变。 皮肤由表皮、真皮、和皮下组织构成，并与其下的组织相连，其中含丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉及各种皮肤附属器官如毛发、皮脂腺、

位于棘细胞上方，在角质层薄的部位由1～3层棱形或扁平细胞构成，而在掌跖等部位细胞可厚达10层，细胞长轴与皮面平行。细胞核和细胞器溶解，胞内可见大量大小不一、形状不规则、HE染色示强嗜碱性的透明质颗粒，故名颗粒层，这些颗粒有折射光线的作用，可减少紫外线射入体内。这一层对于化妆品使用效果起着重要作用。 （4）透明层（straum lucidum） 位于颗粒层和角质层之间，仅见于掌跖等部位的较厚表皮中。HE染色可见2～3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞，光镜下胞质呈均质透明状并有强折光性，胞质中疏水的蛋白结合磷脂与张力细丝融合在一起形成防止水及电解质通过的屏障。 （5）角质层（stratum couneum） 位于表皮的最外层，由5～20层已经死亡的扁平、无核细胞构成，在掌跖部位可厚达40～50层。表皮从基底层形成细胞，并增殖、分裂，向上层逐渐推移，细胞也逐渐形成角蛋白，而最后至细胞衰亡、脱落。这个由基底层到角质层

皮肤解剖医学知识点总结

皮肤解剖医学知识点总结 皮肤作为人体最大的器官之一，是人们心目中的美丽外表的代表。 但是，要了解皮肤的结构和功能，我们需要学习一些皮肤解剖医学知识。本文将对皮肤的相关知识进行总结，以帮助读者更好地了解皮肤 的奥妙。 一、皮肤的层次结构 皮肤由三层组成：表皮、真皮和皮下组织。 1.表皮：表皮是皮肤的外层部分，由角质层、颗粒层、长棘层和基 底层组成。角质层是最外层，由死去的角质细胞组成，起到保护皮肤 的作用。基底层是最内层，含有黑色素细胞，负责皮肤的色素形成。 2.真皮：真皮是皮肤的中层，含有丰富的结缔组织、毛囊、汗腺和 神经末梢等结构。真皮的弹力纤维和胶原纤维使皮肤富有弹性和韧性。 3.皮下组织：皮下组织是皮肤的最内层，主要由脂肪组织组成。这 一层起到保温和肌肤保护的作用。 二、皮肤的生理功能 皮肤不仅是我们外貌的保护罩，还具有许多重要的生理功能。 1.保护功能：皮肤是人体与外界环境之间的屏障，能够抵御病原微 生物的侵袭，并减少水分的散失。 2.感知功能：皮肤是人体感知外界刺激的重要器官，通过神经末梢 传递触觉、痛觉和温度等信息。

3.调节功能：皮肤通过调节血管的收缩和扩张，帮助人体维持体温的稳定。此外，皮肤的汗腺分泌的汗液也可以调节体温。 4.分泌排泄功能：皮肤的皮脂腺分泌的油脂能够润滑皮肤，而汗腺则排泄汗液和体内毒素。 三、常见皮肤疾病 了解常见的皮肤疾病对我们更好地保护皮肤是非常重要的。 1.痤疮：痤疮是皮肤最常见的疾病之一，其特征是皮肤油脂过多和毛囊堵塞，导致发炎和粉刺形成。 2.湿疹：湿疹是一种常见的慢性皮肤炎症，常见于婴儿和儿童。湿疹可导致皮肤瘙痒、红肿和糜烂。 3.湿疣：湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，常见于手指、足底和生殖器周围。湿疣会导致皮肤上出现颗粒状疣状病变。 4.皮肤癌：皮肤癌是一种恶性肿瘤，主要由阳光暴露引起。早期的皮肤癌通常表现为皮肤上的小块疙瘩，而晚期皮肤癌则可能扩散到周围组织。 四、保护皮肤的方法 保护皮肤对于维持其健康和美丽十分重要。 1.合理清洁：使用温和的洁肤产品，避免使用过于刺激的清洁剂。每天洗脸两次，并用柔软的毛巾轻轻擦拭皮肤。

皮肤病理学的基础知识

皮肤病理学的基础知识 皮肤是人类最大的器官，它是身体的第一道防线，隔离了外界环境 和人体内部环境。当机体遭受外界伤害或者内部机制出现问题时，皮 肤会出现各种不同的病变，如疣、湿疹、酒糟疤、丘疹等。这些病变 反映了人体内在的疾病和外在环境的影响。皮肤病理学是一门研究皮 肤疾病的学科，它涵盖了皮肤解剖学、组织学和生理学等多方面的知识，是研究皮肤疾病的重要学科。本文将介绍皮肤病理学的基础知识，包括皮肤组织学结构、病变形态、病理诊断和治疗等。 一、皮肤组织学结构 皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成，其中表皮是最外层，也是与 外界环境直接接触的层次。表皮由角化细胞层、棘细胞层、颗粒细胞 层和基底细胞层等不同类型的细胞构成。真皮是中间层，由纤维组织 和弹性纤维构成，它包含了汗腺、毛囊、血管和神经等结构。皮下组 织是最底层，由脂肪组织和结缔组织构成。 二、病变形态 皮肤疾病的病变形态有很多种，其中最常见的包括：丘疹、斑块、疣、结节、水泡、疱、红斑、溃疡等。丘疹是一种表面凸起的病变， 大小不一，形状也不一样，可以是圆形、椭圆形或者多角形。斑块是 一种较大的病变，比丘疹广泛，形状不规则，颜色也会不同。疣和结 节则是一种表面隆起，范围相对较小，形状圆形或似花柿子。水泡和 疱则是一种表面凸起，内部为液体，腔内壁为充血的薄层。红斑则是 皮肤局部出现的红色区域，通常是由于局部充血或肿胀所致。溃疡则

是一种皮肤或黏膜组织的破损，表面可以呈现出分泌物、坏死物或出 血现象。 三、病理诊断 皮肤疾病的病理诊断主要由组织学检查来确定，常见的方法包括切 片染色和免疫组化等。切片染色是指通过对切割出来的组织切片进行 染色，以观察细胞结构和细胞排列情况等，从而确定组织是否正常或 异常。常用的染色方法有HE染色和电子显微镜等。免疫组化技术是指通过特异性的抗体对目标分子进行检测，以确定组织变化是否与特定 分子的表达相关。常用技术有免疫荧光、酶联免疫技术等。 四、治疗方法 皮肤疾病的治疗方法主要包括外用药物和口服药物等。外用药物主 要适用于皮肤表面的浅层病变，如湿疹、皮炎等。具体药物包括抗菌剂、抗生素、激素等。口服药物主要适用于组织深层病变，如银屑病、硬皮病等。具体药物包括免疫抑制剂、抗代谢药、银杏酯等。同时， 对于严重病例，还可以采用手术治疗、放疗甚至于皮肤移植等方法。 总之，皮肤病理学是研究皮肤疾病的重要学科，它掌握了皮肤组织 学结构、病变形态、病理诊断和治疗方法等关键知识。对于日常生活 中常见的皮肤疾病，除了正规治疗外，还应注意健康饮食、作息规律，增强身体抵抗力，避免不必要的皮肤刺激和伤害。

皮肤学基础知识

皮肤学基础知识 一、人体(de)构造七、紫外线对皮肤(de)影响 二、皮肤概论八、皮肤(de)分类 三、皮肤(de)外观九、常见异常皮肤 四、皮肤(de)结构十、肤质变化(de)原因 五、皮肤(de)生理功能十一、季节与肌肤(de)关系 六、皮肤(de)PH值 一、人体(de)构造 人体最基本(de)单位:细胞 细胞→组织→器官→系统→人 二、皮肤概论 皮肤是人体最大(de)器官 ,是包裹在身体外面(de)一层保护膜 面积：平方米 重量：占体重(de)15% 厚度：豪米,手掌、足底处皮肤最厚约1-3毫米,眼睑处皮肤最薄约毫米. 皮肤会随着年龄、季节、性别、部位不同而异. 三、皮肤(de)外观 皮沟：皮肤上纵横交错(de)纹理线.（是由真皮中纤维束(de)排列和牵拉所引起(de)） 皮丘：被皮沟包围伏突起来(de)菱形部分. 毛孔：皮沟交汇处有很小(de)孔穴,毛发由此处延伸出来. 汗孔：于皮丘中点(de)一个个小孔. 皮嵴：皮沟将皮肤划分为细长、较平行、略隆起(de)部分（指纹即由皮沟和皮嵴所组成） 人体皮肤解剖构造（图示） 四、皮肤(de)结构 皮肤由外向内可分为三层： 表皮组织 真皮组织 皮下组织 （一）表皮组织（上皮组织） 是皮肤(de)最外层,平均厚度为毫米,表皮内无血管,划伤表皮后不会出血,但含有丰富(de)神经末梢,可以帮助我们感知外界(de)事物.

表皮与真皮之间以波浪结构连接,表皮伸入真皮中(de)部分称表皮突,真皮伸入表皮中(de)部分称真皮乳头. 表皮分五层（图示） 角质层 透明层 颗粒层 有棘层 基底层 脸部及身体各处除手掌、足底外无透明层表皮(de)各层实际是由处于角化过程(de)不同阶段(de)细胞形成. 1、角质层 是表皮(de)最外层 由20-30层扁平无核(de)角化死细胞构成,呈鳞片状 主要成份：角质蛋白,具有较强(de)吸水性,通常含水量保持在15%-20％之间,使皮肤柔软,不发生干燥、皲裂现象.角质层是表皮层最重要(de)屏障,能耐受一定(de)物理性、化学性、机械性伤害,并能吸收一定量(de)紫外线,对内部组织起保护作用.皮肤第一道防护层. 2、透明层 数层融化成一层,扁平无核(de)透明死细胞构成,呈无色透明状,光线可以透过. 主要成份是：晶样角母素-折射光线 只有手掌、足底等角质层厚(de)部位皮肤才有此层.有汗腺无皮脂腺. 3、颗粒层 由3-5层棱形状有核活细胞组成. 主要成份： 晶样角质-折射光线,含有一种称为透明角质(de)颗粒得名,其透明颗粒为人体抵抗光线(de)主要物质.皮肤第一道紫外线防护层. 4、有棘层 由8-12层紧密结合在一起(de)多边形细胞组成,为表皮层中(de)最厚一层,细胞间隙中有淋巴液相通,其主要功能： 吸收淋巴液中(de)营养成分 供给基底层养分. 协助基底层细胞分裂. 5、基底层 为表皮(de)最内一层,是圆柱形细胞. 是表皮(de)最下层,与真皮波浪式相接.