加速康复在泌尿外科围手术期护理中的研究进展

加速康复在泌尿外科围手术期护理中的

研究进展

摘要：泌尿系统疾病在现有临床研究中的发病率是比较高的，很多患者在发病之后会影响到其自身健康，所以需要在患者管理方案选择上作出科学的分析。一般情况下，泌尿系统病症患者发病后应该给予患者手术治疗处置，而在患者围手术期管理过程中，就需要采取科学的护理指导。经研究发现，以加速康复护理作为患者围手术期护理指导方案，能够提高患者护理指导有效性，对患者护理工作开展和实施的质量控制有重要指导意义，所以能够满足患者的护理需求。基于此，本文以综述视角，就加速康复在泌尿外科围手术期护理中的研究进展进行了探讨，力图在本文的综述分析过程中，能够了解加速康复护理与泌尿外科围手术期护理指导的应用概念及护理实施方案，提高患者护理指导有效性。

关键词：加速康复；泌尿外科；围手术期；护理指导；进展评估

加速康复，即FTS是一种全新的护理指导理念，该理念在现有临床研究中拥有重要价值[1]。目前临床护理工作开展中，已经将该项理念应用到临床护理指导中[2]。并且通过该项理念处置后，能够提高患者护理指导针对超，突出了患者护理工作实施的特色和优势。并且在患者护理指导过程中，该模式实施能够有效的优化患者护理流程，为患者提供了全方位的护理指导[3]。尤其是在泌尿外科围手术期患者护理指导过程中，以该理念作为患者指导理念后，更是提升了患者护理指导针对性，满足了患者护理需求，所以能够被患者认可。

1加速康复外科理念概述

加速康复外科理念，是由单买著名外科医师Kehlct提出的一种护理理念，在该理念应用过程中，注重的是对临床护理指导工作实施方案的选择和控制。是从多个视角着手采取的一种护理模式，在该项护理理念的指导过程中，能够突出患者护理指导针对性，为患者护理工作实施的质量控制奠定了基础[4]。尤其是在

患者住院时间、住院费用、疼痛管理等方面更是具有明显优势。所以在现有临床护理工作开展中，能够以该项护理指导方案设计为基础，做好患者康复护理指导[5]。

2泌尿外科围手术期护理指导中实施加速康复护理指导的进展

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

心理护理指导是临床护理指导的关键性护理指导内容之一，在现有临床护理指导工作开展中发现。心理护理指导能够有效帮助患者消除恐惧，对患者护理工作开展和实施的质量控制有一定帮助[6]。所以在术前护理指导中，应该以心理护理指导为基础，帮助患者做好心理干预指导，对手术实施的注意事项，以及在手术过程中及术后要注意的事项告知患者及其家属，提高患者对手术的认识水平，这样才能确保在后续护理指导过程中，提高患者护理指导有效性。

2.1.2 饮食护理

术前护理指导中，饮食护理指导也是比较关键的。由于很多手术实施之前，都需要对患者进行6-12h的禁食处理，所以这种情况下的患者护理指导过程中，应该给予患者科学的护理干预。通过相关研究分析发现，患者术前12h往往给予其流食护理指导，而在术前6h则应该给予患者口服葡萄糖溶液处置，以800ml 10%的葡萄糖溶液让患者口服，在术前2h再次给予患者400ml 10%的葡萄糖溶液口服处理，以此保障患者手术过程中的体力及能耗。

2.2 术中护理

2.2.1 体征护理

体征护理对于患者手术护理指导是比较关键的，所以在患者手术护理指导过程中，应该做好患者的体征护理指导[7]。一般情况下，体征护理指导工作开展中，相关人员应该给予患者完善的体征护理指导。即在手术护理指导过程中，做好患者体温、血压、血氧饱和度等指标监测，确保在各项体征指标平稳状态下为患者

实施手术。如果患者手术过程中出现了血压骤降及骤升现象时，应该及时采取处置应对措施，从而减少手术风险，提高患者护理水平。

2.2.2 保温护理

保温护理对于患者手术护理指导也是尤为关键的，一般情况下，患者手术护理指导过程中，保温护理需要从以下几方面着手：首先，应该做好手术室内温度及湿度的调整，尽量保证室内温度在26-28℃，空气湿度维持在70%左右。其次，患者手术护理指导过程中，应该做好患者手术床上的铺垫处置，帮助患者保温。并且在手术护理指导过程中，应该给予非手术部位的遮盖护理指导，帮助患者做好保温护理，减少患者应激反应，从而提高手术质量[8]。

2.3 术后护理

2.3.1 病情观察

泌尿外科手术患者术后护理指导过程中，为了更好地将康复护理融入到患者术后护理指导过程中，应该在患者术后护理指导中加强患者病情观察和指导[9]。在手术结束后，将患者推回到病房，并且需要做好患者术后保暖处置、给予患者心电监护、吸氧处置以及做好患者体征护理指导工作，这样才能为患者护理质量控制提供帮助。如果患者术后病情观察过程中出现了感染、腹痛以及肛门胀痛和出血现象时，应该及时为患者实施抢救处置，检查患者病症，做好预防处置工作[10]。

2.3.2 导尿护理

导尿管是患者护理指导过程中比较重要的护理内容之一，在患者护理导尿过程中，需要做好术后导尿护理处置[11]。大多数患者术后都需要留置导尿管，因而这种情况下，就应该做好患者导尿护理指导评估工作。通过固定导尿管方式，帮助患者做好术后预后护理指导方案，摈弃给在患者术后预后指导工作开展中，应该做好导尿管的清洁及消毒处理，降低导尿管的应用感染情况，以此为患者术后护理指导能力控制奠定基础[12]。

2.3.3 外部清洁

外部清洁也是保障患者术后护理指导的重要因素之一，很多患者在术后护理指导过程中，其出现感染的原因主要和外部清洁不透彻相关[13]。所以这种情况下的患者护理指导过程中，应该做好患者外部清洁护理指导[14]。以0.1%的店铺对患者尿道口擦拭，每日持续2次，间隔3天更换以此抗反酸尿袋。并且要定期检查患者外部尿道口感染情况，及时采取应对措施，从而降低患者术后感染概率[15]。

2.3.4 术后指导

术后指导工作开展中，也应该采取科学的护理指导方案。一般情况下，患者术后护理指导工作开展中，需要做好术后护理指导方案，然后按照患者术后康复护理需求，将术后护理过程中应该注意的相关事项告知患者及其家属，提高患者护理指导认知能力[16]。如通过与患者沟通，帮助患者了解术后康复护理注意事项，提高患者康复护理指导认识，进而有效的为患者护理工作实施的质量控制奠定基础[17]。

2.3.5 早期拔管

在快速康复护理指导工作实施中，早期拔管处置也是比较关键的。由于患者护理过程中，需要给予患者导尿管处置，所以在这种情况下的护理指导工作开展中，应该尽早为患者实施早期拔管处置[18]。一般情况下，患者早期拔管护理处置过程中，要在术后3天左右进行[19]。通过尽早拔管处置后，能够有效降低患者术后风险，为患者自身护理工作实施的质量控制奠定了基础，缩短了患者手术时间，对患者术后住院时间控制也有一定保障。

2.3.6 疼痛护理

疼痛护理也是快速康复护理指导过程中比较重要的护理内容之一，在现有临床护理工作开展中得出，很多患者在术后都会受到比较疼痛影响[20]。因而科学有效的疼痛护理指导对患者术后护理工作实施就是很关键的，经相关研究分析发现，术后疼痛护理指导过程中，给予患者疼痛转移护理指导以及药物疼痛护理等都能够帮助患者改善病症，所以可满足患者的疼痛护理需求[21]。

3泌尿外科围手术护理指导中实施加速康复护理指导的效果评价

在泌尿外科围手术期护理指导过程中，以加速康复护理指导为主，能够提高患者护理质量，对患者护理指标控制有一定帮助[22-24]。经评价分析得出，经加速康复护理指导后，患者护理取得了如下成果：①患者护理后的并发症发生率明显降低；②患者护理后的疼痛评分明显有所缓解；③患者护理后的心理评分有明显改善。④患者护理有效性较高[25]。可见，加速康复护理在泌尿外科围手术护理指导中的应用价值是比较高的，所以可推广到临床。

结束语：

综上所述，在泌尿外科围手术期护理指导过程中，为了提高患者护理质量，应该选取科学的护理指导方案。以加速康复护理指导为主，能够提高患者护理指导水平，对患者自身护理工作开展和实施的质量控制有一定帮助。经本文探讨后发现，在围手术期护理指导过程中，需要从术前、术中和术后三个阶段进行指导。术前护理指导中，通常注重心理护理和饮食护理；而术中护理指导中则注重体征护理和保温护理等；术后护理指导中则主要从病情观察、导尿护理、外部清洁、术后指导、早期拔管、疼痛护理指导等六个方面着手，全面做好患者护理指导评估工作，以此提升患者护理指导水平。

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作者简介：梁伟霞，女，汉族，1973.10，大学本科，副主任护师，研究方向：泌尿外科临床护理。

泌尿外科围手术期快速康复护理1 (3)

本科毕业论文（设计） 泌尿外科围手术期快速康复护理Perioperative rehabilitation and nursing care of urology department 姓名： 学号： 学院：继续教育学院 专业： 年级： 校内指导教师：(姓名) (职称) 校外指导教师：(姓名) (职务) 二〇年月日

厦门大学本科学位论文诚信承诺书 本人呈交的学位论文是在导师指导下独立完成的研究成果。本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果，均在文中以适当方式明确标明，并符合相关法律规范及《厦门大学本科毕业论文（设计）规范》。 学生声明（签名）： 年月日

致谢语 老师在论文题目审定、文章思路安排和严密性、材料组织上给我以非常认真详细的指导，在此我对老师表示由衷的感谢。

摘要 随着人们生活质量的提高，人们对于身体康复的要求也越来越高，身心健康正在受到人们越来越多的关注，快速康复（fast-track surgery，FTS）医学就是在这样的大环境下应运而生的一种疾病护理方法。它将外科手术中关于麻醉等新的技术与优质护理相结合，从患者的护理干预达到使患者能够尽快的恢复健康的目的。快速康复护理在国内外的很多研究中都已经得到广泛的应用，目前国内的快速康复护理主要应用在外科的腹部研究。快速康复医学是在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法，减少手术应激及并发症，加速患者术后康复而采取的一系列优化措施本文通过将快速康复护理应用到泌尿外科的护理中，意在改进泌尿外科的护理质量，从而提高患者的满意度，为泌尿外科的优质护理服务制定和提供一定的理论依据。 关键词：康复护理；泌尿外科；快速康复；围手术期护理

加速康复外科护理的研究进展

加速康复外科护理的研究进展 加速康复外科护理（ERAS）是一种新型的外科护理理念，旨在减少患者的痛苦、缩短住院时间并降低医疗成本。本文将介绍ERAS的研究现状、研究方法及其对患者的影响，并探讨未来的研究方向。ERAS最早由Kehlet等人在20世纪90年代提出，现已成为一种广泛应用于各种外科手术的护理理念。大量研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，同时还能提高患者的满意度、减轻护士的工作负担。 目前，ERAS主要应用于胃肠手术、肝胆手术、胸科手术、骨科手术等。研究显示，采用ERAS护理的患者，术后并发症发生率明显降低，住院时间也大为缩短。ERAS还能有效降低患者的医疗费用，提高医疗效率。 ERAS的研究方法主要包括：样本选择、数据收集和分析、对照实验等。在对照实验中，研究者将患者分为实验组和对照组，分别给予ERAS护理和传统护理。通过对比两组患者的并发症发生率、住院时间等指标，评估ERAS的效果。 研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，从

而降低医疗成本。ERAS还能提高患者的满意度，减轻护士的工作负担。患者在使用ERAS护理后，恢复速度加快，减少了术后疼痛和不适感，从而提高了生活质量。 虽然ERAS已经显示出了显著的优势，但仍有许多问题需要进一步研究和探讨。需要进一步扩大ERAS的应用范围，以便让更多的患者受益。需要深入研究ERAS的护理理念，完善护理流程，提高护理效果。另外，还需要针对不同类型的患者，制定个性化的ERAS方案，以提高治疗效果和患者满意度。 如何培训医护人员掌握ERAS技能，如何在临床实践中有效推广ERAS 理念，也是未来研究的重要方向。 加速康复外科护理是一种具有重大意义的外科护理理念，能够显著降低患者的并发症率、缩短住院时间并降低医疗成本。未来随着研究的深入和推广的加强，我们有理由相信，ERAS将会为更多的患者带来福音。 加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科联合手段，旨在减少手术应激、减轻患者疼痛，并加速患者康复的外科理念。近年来，随着ERAS 在临床实践中的广泛应用，其在术前、术中、术后及心理康复等方面的应用研究也取得了显著进展。

快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果分析

快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果分 析 1. 引言 1.1 研究背景 复杂性肾结石是一种常见且难治的泌尿系统疾病，由于结石数量多、大小不一、位置复杂等特点，给其护理带来了巨大挑战。传统护理方式往往需要长时间的床边留观和治疗，患者容易出现感染、肾功能损害等并发症。为了提高患者的治疗效果和减少并发症的发生，近年来，快速康复外科理念逐渐成为肾结石护理的新趋势。 快速康复外科理念强调通过精准的手术设计和操作，减少手术创伤、缩短手术时间、促进伤口愈合，以达到尽快康复的目的。在复杂性肾结石的护理中，快速康复外科理念的应用策略有望提高手术成功率和患者的生活质量。目前对于快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果尚缺乏系统性的评价和分析。本研究旨在探讨快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的实际应用效果，为临床提供更科学、更有效的护理策略。 1.2 研究目的 研究目的是探讨快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果，分析其在临床实践中的可行性和优势，为提升复杂性肾结石患者的治疗效果和生活质量提供科学依据。通过深入研究和实践验证，

旨在为临床医师提供更加有效和安全的护理策略，为患者提供更快速、更舒适的康复体验，促进患者尽早恢复正常生活和工作。通过本研究，也希望为推广快速康复外科理念在其他疾病治疗中的应用提供借鉴和 参考，为我国外科护理领域的发展贡献力量。 1.3 研究意义 复杂性肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其治疗过程长、困难 度大、复发率高。当前临床上存在着对复杂性肾结石患者护理的挑战，传统的治疗方法往往效果不佳，导致患者康复时间延长，生活质量降低。研究如何在复杂性肾结石护理中应用快速康复外科理念，对于提 高患者治疗效果、减少并发症、缩短康复时间具有重要意义。 快速康复外科理念注重以患者为中心，强调多学科团队合作，个 性化治疗方案制定，术前、术中和术后全程关怀。运用这一理念在复 杂性肾结石护理中，可以更好地贴近患者需求，提高患者对治疗的接 受和依从性。通过整合各方资源，优化手术方案，提高手术效果，降 低并发症风险，最终达到快速康复的目的。在实际临床应用中，通过 对快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的效果评价和分析，可以 为临床实践提供重要的参考和指导，促进医疗质量的提升，提高患者 的治疗满意度和生活质量。 2. 正文 2.1 快速康复外科理念的基本概念

快速康复理念在泌尿外科临床护理的应用

快速康复理念在泌尿外科临床护理的应 用 摘要：目的：探讨快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用价值；方法： 选取我院收治的泌尿外科患者共88例作为研究对象，并将患者随机分组为观察 组与对照组，两组患者各44例，分别采用快速康复护理及常规护理，并对比康 复指标及满意度。结果：观察组患者在康复指标及护理满意度方面均显著优于对 照组，P＜0.05。结论：在泌尿外科应用快速康复理念能够促进患者康复进程及 提升患者满意度。 关键词：泌尿外科；快速康复理念；护理 泌尿外科是当前医院中的重要科室之一，在该科室的工作展开阶段，往往需 要对患者的个人隐私形成一定程度的干涉，因此如果相关的治疗和护理方式不当，则将会导致患者在该过程中出现一系列不良情绪，影响到患者的整体康复过程， 并可能引发护患之间的矛盾。针对这种状况，相关研究者认为在泌尿外科的护理 之中需要重点关注患者的精神状态，避免患者在康复过程中产生较为强烈的应激 反应。本次研究之中我科针对相关患者群体实施了快速康复理念来进行相应的护理，期望通过这一措施来改善患者的康复状况及提升依从性，并取得了一定的效果，具体报道如下。 1 资料与方法 1. 1. 一般资料 本次研究之中选取我科接受泌尿外科治疗的患者共88例作为研究对象，以 随机分组的方式将患者随机分为观察组与对照组，患者年龄介于33~65岁之间。 对比两组患者的基线资料，P＞0.05。

1. 1. 方法 研究之中对参与研究的两组患者进行了不同的护理方法应用，对照组的护理 工作主要内容为在患者接受相应手术治疗之前要求患者严格地对饮水和进食进行 控制，同时确保患者对自身的治疗过程形成一定程度的了解。在患者手术结束之后，患者如果尚未进行排气则需要引导患者进行禁食禁水，并依据医嘱来进行拔 管操作。研究组患者则采取了在上述护理措施之上，进行快速康复理念实践的措施，方法如下：①术前心理疏导。在对患者实施相应的治疗手术之前，有必要从 患者具体的心理状况入手来实施具体的引导工作，主要措施为通过与患者建立合 理的沟通渠道，充分地明确当前患者的思想，同时采取语言引导的措施来让患者 将自身所存在的不良情绪进行一定的释放，从而避免相关情绪对患者术后的康复 构成影响。同时由于不良情绪的存在也有可能对患者的手术效果形成影响，因此 护理人员在语言引导过程中有必要对患者进行手术过程、手术方法的系统性讲解，让患者依靠对手术内容的全面了解来缓和不良情绪，提升患者预后。在必要的情 况下，相关护理人员也可以采取向患者展示相关手术的图片、引导患者参观手术 室等措施来增强患者对手术的信心；②强化手术的术前准备工作。制定饮食计划，确保患者的身体状况得到有效改善，并具有充分的调节接受手术，在对患者采取 手术之前的一天时间之内，则需要对患者的饮食进行控制，避免患者过量饮水而 对手术过程造成不利影响；③强化术后干预。在患者接受完手术之后，相关护理 人员需要注意该阶段之中患者的身体状况相对较为脆弱，因此要确保病房温度适宜，根据患者状况对患者进行补液。在患者接受手术24小时之内，需要按照医 生的判断对患者完成拔管工作，同时对患者进行相关部位进行有效清洁，防范术 后感染的发生。在术后6小时左右可以引导患者适当地进行饮水。此后的康复过 程中，护理人员需要对患者的状况进行重点关注，尤其是患者是否能够在术后一 段时间内进行一定程度的运动，并安排患者在护理人员或家属的陪同下进行简单 的活动，促进恢复过程。 1. 1.

快速康复外科理念在泌尿外科手术患者中的应用

快速康复外科理念在泌尿外科手术患者 中的应用 随着人们生活方式的改变，泌尿系统疾病的发生率也呈现逐渐上升趋势，泌 尿外科手术是外科手术中开展率较高的手术之一。加速康复外科（ERAS）理念是 由丹麦外科学者KEHTEL 在2001年所提出[1]。ERAS是指在围手术期通过采取一系 列符合循证学措施达缓解患者围手术期应激、加速术后恢复、缩短住院时长、减 少围手术期并发症及降低手术死亡率的外科理念[2]。随着ERAS护理理念的不断完善，泌尿外科护理领域也得到了良好的效果。患者发生泌尿系统疾病后由于对手 术相关知识不了解，导致对手术及护理可能缺乏足够配合度，甚至可能因为对手 术的恐惧而产生焦虑、恐惧心理。泌尿外科手术由于其特殊性，术后往往给患者 的生理和心理带来创伤，所以做好患者的护理干预非常重要。本研究将先进的ERAS护理理念融入到临床护理实践中，制定一套规范化、注重细节的护理措施应 用于泌尿外科手术围术期患者中取得一定的效果，现报道如下： 1. 资料与方法 1.1临床资料选取我院2020年5月—2020年12月在泌尿外科开展手术的患 者作为研究对象，所有患者均签署知情同意术，排除基础性疾病和精神类疾病。 根据住院号尾数的单双号来进行分类，单号为观察组，双号为对照组。观察组男 25例，女15例，平均年龄(61±2.53）岁，体质量指数( 24.86 ± 2.42)。前列 腺电切18例，钬激光15例，经皮肾镜输尿管支架植入术7例。对照组男29列，女11例，平均年龄(66±2.53）岁,体质量指数( 23.58 ± 2.15)。前列腺电切 24例，钬激光8例，经皮肾镜输尿管支架植入术8例。２组患者一般资料比较， 差异均无统计学意义（p>0.5），具有可比性。 1.2 方法

快速康复外科护理在泌尿外科患者围术期中的做法

快速康复外科护理在泌尿外科患者围 术期中的做法 快速康复外科指的是在患者围术期应用各种已经得到证实的方法，能够有效的降低患者并发症和手术应激反应，促进患者恢复健康，主要的内容方式主要包括手术前的健康教育和综合评估。快速康复措施的实施，能够有效减少疾病对患者的伤害，确保患者的身体健康。因此，本文将进行如下相关阐述。 一、术前护理 1. 术前评估 在手术进行之前，患者及护理人员需要及时对患者的康复和手术可能造成的影响进行评估，有效降低风险。护理人员应当对患者的各项身体机能进行全面详细的了解，明确患者是否存在基础病，是否有合并症的发生；与患者进行有效对话，对患者的身体状况进行全面了解。对于患糖尿病、高血压等疾病患者应当给予正确的用药指导及制定针对性饮食计划。 1. 健康教育

护理人员需要在术前对患者的知识水平、接受程度进行了解。对于学历较低 的患者，利用通俗易懂的语言，向患者介绍疾病，让患者明白手术的重要性及必 要性，全面提高患者对泌尿外科疾病的认识，提高患者的安全感。对于学历较高 的患者，可以利用一些专业术语进行讲解，说明疾病带来的危害，并详细讲解手 术原理及过程，提高患者的信任感，促进手术的顺利进行。另外，对于患者家属，可以借助宣教手册的发放进行辅助讲解，减少患者及其家属的担忧，更好的配合 开展手术。 1. 心理护理 对于泌尿外科患者，可能会出现难为情的现象，需要护理人员及时关注患者 的情绪变化及精神状况，针对性进行心理护理。护理人员积极主动的与患者进行 沟通，设身处地的为患者着想，保护患者隐私，疏导患者的不良情绪，改善患者 的不良情绪，为手术做好充分准备。同时，护理人员还需要对患者家属进行讲解，让家属给予患者更多的关心，不要嘲笑患者，提高患者的自信心，增强患者的信 任感，促进手术的顺利进行。另外，护理人员还需要对患者进行手术室环境的介绍，并将手术成功的案例向患者讲述，结合不同患者的实际情况及需求，做出针 对性的心理护理。 1. 术前准备 护理人员需要在进行手术前，对患者的各项生命体征进行详细的观察和监测，确保手术前患者的生命体征处于正常状态。与患者之间加强沟通，严格关注患者 的手术时间、体弱、高龄等各个原因。若出现异常，及时告知医生，并采取相应 的措施。低体温是外科手术期和麻醉期常见的并发症之一。当手术时间超过2h 时，患者发生低体温的几率较高。围手术期患者体温降低会导致术后感染的发生 率增高，导致机体免疫力下降，对药物代谢和凝血功能产生影响，严重时甚至会 降低患者的满意度和舒适度。因此，护理人员需要严格把握手术室的湿度和温度

ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中的应用

ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手 术期护理中的应用 摘要：目的：分析在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用加速康复外科（ERAS）理念的临床效果。方法：抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例，对照组实施常规护理干预，观察组于围手术期中实施ERAS理念护理，比较两组患者临床指标和护理满意度。结果：①术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间观察组均短于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。②较对照组患者，观察组患者护理满意显著较高，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用ERAS理念的作用价值突出，利于患者病情康复，获得了患者的满意认可，建议临床推广应用。 关键词：ERAS理念；泌尿外科腔镜手术；围手术期；护理 泌尿外科手术中腹腔镜技术因为具备创伤小等多种优势而得到了广泛应用，但泌尿系统对外界刺激应激反应较强，术后恢复难度较大，所以积极强化围手术期护理具有十分重要的价值[1]。基于此，本研究于2020年6月至2022年5月期间选取泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，探究了ERAS理念在围手术期护理中的作用价值。 1资料与方法 1.1一般资料 抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者男性17例，女性13例，年龄35~70岁，平均（58.42±3.33）

岁；观察组患者男性18例，女性12例，年龄36~71岁，平均（58.66±3.45）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。 1.2 方法 对照组实施常规护理方法，积极予以心理指导，并展开健康教育，指导患者 术后进行康复锻炼。 观察组于围手术期中实施ERAS理念护理，具体方法如下：（1）术前护理。 结合患者实际情况及时发现影响手术效果的负面影响，及时给予针对性处理。积 极做好术前健康宣教，告知患者相关注意事项，积极做好心理干预，消除负面情绪。协助患者完成相关检查，在手术实施前4小时禁饮，术前2小时留置尿管。（2）术中护理。给予心电监护，辅助麻醉师完成麻醉，做好保暖工作，控制手 术室温度和湿度。（3）术后护理。做好保温工作，增加棉被，维持室温25摄氏度，避免负面刺激，减少术后输液量，输液过程中加温从而维持正常体温。手术 后预防性应用硬膜外自控微量镇痛泵72小时，积极做好疼痛护理，缓解疼痛造 成的应激反应。手术完成24小时后将尿管拔除，术后2小时适量饮水。 1.3 观察指标 比较两组患者临床指标，包括术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间。 以自制满意度评价量表评估患者护理满意度，总分100分，评分介于80分 到100分之间表示非常满意；评分介于60分到79分之间表示满意；小于60分 表示不满意。（）*100%=护理满意度。 1.4 统计学方法 SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P＜0.05时，提示统计学 具备显著差异。 2结果

快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用

快速康复理念在泌尿外科临床护理中的 应用 【Summary】目的泌尿外科在临床护理中应用快速康复护理手段的效果。方法是通过快速康复护理临床手段疏导病人术前应对手术的心理、缓解术后病人的疼痛感、同时有效缩短病人术后康复的时间、缩短病人住院的时间。结果是通过手术前、手术中和手术后的不同治疗阶段采用相对应的科学病理治疗措施老控制手术后的并发症和不良反应，达到提升泌尿外科临床护理的有效手段,减少减轻术后病人的心里和身体痛苦并快速康复。结论快速康复理念完全可以通过病人的患病种类的前提下,根据不同病症制定出相应的术前、术中、术后的临床护理措施,以达到对病人的术前教育引导配合手术、术后各项指标稳定快速康复。

【Keys】 快速康复理念;泌尿外科;临床护理;应用 导语: 在泌尿外科临床护理工作中,快速康复理念的实现关键是在临床护理工作开展过程中,针对病患在原有制定的外科临床护理标准流程中添加与病患病情相符合的维护病患手术期的病理、生理相对应稳定性、可行性、效果达到而采取的针对性的临床护理措施。 同时,有效果的快速康复在临床护理手段中的应用可以最大限度的降低病患的病理期间的痛苦过程,让病患的术后康复期缩短,同时采用相应的临床应对措施降低病人指标并发症的概率。 本文阐述的是快速康复理念在泌尿外科临床护理广谱性的应用和实践的探究过程,不针对具体手术病例,只针对临床护理方式。 一、快速康复临床护理概念 临床护理一直是外科护理中的重要环节和导向,也是护理专业和选项研究的方向,目的是采用科学与实践相结合的方式优化护理过程,达到双标。 最近三、五年时间，在临床治疗领域一种快速康复外科治疗理念，在国外的医疗实验室和大众医疗机构广泛推崇。据统计结果显示:采用快速康复外科理念应用后,手术后外科临床护理的患者在原有病种术后治疗周期上的基础上极大改善了患者的术后康复时间和在康复过程的各项指标稳定性的提高。这种先进

快速康复护理进展及外科应用

快速康复护理进展及外科应用 随着医疗技术的不断进步，快速康复护理（fast track nursing）在临床上的应用逐渐受到广泛。特别是在外科领域，快速康复护理对于患者的康复和减少并发症具有重要意义。本文将简要介绍快速康复护理的进展及在外科应用的情况。 快速康复护理是指通过一系列优化护理措施，减轻患者围手术期的生理和心理应激反应，从而加速患者康复。这一理念最早于20世纪90年代在欧洲被提出，并在全球范围内得到了广泛应用。目前，快速康复护理已经成为许多医院提高医疗服务质量的重要手段之一。 快速康复护理的进展主要体现在以下几个方面： 循证医学的支持：大量临床研究表明，快速康复护理可以显著降低手术患者的并发症发生率、缩短住院时间，提高患者满意度。 护理团队的协作：快速康复护理强调多学科协作，包括麻醉科、外科、内科、康复科等。专职的快速康复护士在贯彻执行快速康复方案中起到关键作用。 优化护理措施：包括术前宣教、术后疼痛管理、早期活动、饮食指导等多个方面。这些措施有助于减少患者的焦虑和疼痛，促进术后恢复。

信息化支持：通过电子化病历、移动护理工作站等信息化手段，提高护理工作效率，实现快速康复护理数据的实时统计和分析。 手术前：通过术前宣教，帮助患者了解手术过程和快速康复护理的理念。同时，做好术前准备工作，如胃肠道准备、禁食禁饮等，以减少术后并发症。 手术中：在手术过程中，快速康复护理强调优化麻醉方案，减少麻醉药物的使用，以降低术后并发症风险。严格控制手术室温度，保持患者温暖，以减少低体温带来的不良影响。 手术后：术后加强疼痛管理，采用多模式镇痛、个体化镇痛等策略，有效缓解患者疼痛。同时，鼓励患者早期活动，以促进血液循环，减少血栓形成的风险。在饮食方面，指导患者逐步恢复正常饮食，以促进胃肠功能恢复。 快速康复护理在外科应用中的重要性和价值主要体现在以下几个方面： 预防并发症：快速康复护理通过优化围手术期护理措施，有效降低术后并发症的发生率。例如，通过术前宣教，患者能更好地配合手术，减少术中应激反应；术后疼痛管理可以减轻疼痛，有利于早期活动和

快速康复理念在前列腺增生患者围手术期的临床应用

快速康复理念在前列腺增生患者围手术期的临床应用 目的探讨快速康复护理对TUP-P患者术后康复及并发症的影响。方法将我院268例泌尿外科手术患者分为观察组和对照组各134例，对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，比较两组患者的术后康复及并发症的发生情况。结果观察组的术后输液量、进食时间、时术后下床活动时间、住院时间、住院费用均显著少于对照组（P＜0.05）；观察组并发症的发生率显著少于对照组（P ＜0.05）。结论快速康复护理减少了TUP-P患者术后平均住院时间、住院费用和并发症发生率，有效促进了患者的康复。 标签：快速康复疗法；前列腺电切术；护理 随着外科手术新方法的不断出现，外科治疗理念也在逐步发生改变。快速康复外科（FTS）是指在围手术期采用已经证实的，行之有效的各种手段和方法，减少手术带来的应激，减少并发症，加速患者康复[1]。经尿道前列腺电切术（TUR-P）是泌尿外科治疗前列腺增生最常用的手术方法。术中及术后常见的问题包括术中低体温引起的心脑血管并发症，经尿道前列腺电切术综合征，术后血尿及拔尿管后下尿路症状。 1 临床资料 我科2014年1月～2015年5月行TUR-P术268例，年龄43～87岁，合并症：尿潴留78例，膀胱结石63例，泌尿系感染18例，内科疾病37例（包括高血压、心脏病、糖尿病、中风后遗症），将该组患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各134例，两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。 2 FTS具体措施 2.1术前护理 2.1.1术前检查术前常规做好血常规、肝肾功能、出凝血时间、术前四项、心电图、胸片、尿常规、尿培养等检查 2.1.2术前护理①健康教育：入院后介绍病区环境、制度、科主任、护士长、主管医生、主管护士，对患者进行手术思想准备和康复健康教育，告知围术期的治疗措施，充分得到患者及其家属的良好配合。通过文字资料、术前沟通等方法介绍手术的重要性、必要性和安全性，以及同种疾病的治愈情况，使患者对该技术有全面的了解。介绍相关治疗的成功患者，增强患者的治疗信心。②心理护理：责任护士向患者自我介绍，注意态度和蔼，语言亲切，以患者利益和基本需求为中心，了解分析患者的性格特点、文化背景、职业、家庭背景等，人性化安排病室床位。对于对手术存在担心、焦虑、恐惧等心理反应的患者进行理解和安慰。讲解术后可能出现的并发症，降低患者的紧张感和陌生感。③其他：术前进行常规肠道准备，术前禁食（术前禁食8h，禁饮4h），术前0.5～1h静脉注射抗生素。

快速康复在外科患者中的应用研究进展

快速康复在外科患者中的应用研究进展 随着21世纪医学模式的转变，对住院时间、住院费用及术后康复等医疗服 务提出了更高的要求，在现有的医疗条件下，怎样才能做到既满足病人需求、减 少医疗投入、缩短住院时间、降低住院费用、促进术后康复，是近年来一直探索 的问题，快速康复外科应运而生。本文就快速康复外科在外科患者中的应用研究 进展进行系统的分析和综述。 【关键词】快速康复外科；外科患者；研究进展；综述 【Key words】Fast track surgery；Surgical patients；Research progress；Review 1快速康复外科概念 快速康复外科（fast track surgery, FTS）是一种利用对围手术期进行一 系列优化措施，进而减少患者疼痛及术后并发症，促进患者康复的新型外科模式[1]。是近20年来高速发展的新兴学科，其内容涉及外科学、麻醉学、护理学、疼 痛医学、营养学、康复医学等诸多学科。目的是减少对围手术期患者心理和生理 的刺激，降低各种医疗操作造成的应激反应[2]。与传统护理相比，FTS可明显加 速患者术后康复的速度，减轻患者痛苦，缩短住院时间，降低总体医疗费用[3]。 是对传统外科的重要补充与完善。 2现状分析 2.1国外研究现状 FTS理念始于20世纪80年代末，最初的研究用于心脏外科冠脉搭桥手术中，早期拔出气管插管后，并未增加相关并发症的发生率，促进了患者恢复进程，缩 短了住院时间，提高了经济效益[4]。随着麻醉专业技术的发展与成熟，20世纪90 年代，欧洲部分医院将麻醉模式应用于FTS理念之中，以逐步提升和完善FTS的 综合管理运作能力。FTS理念被正式提出则是在20世纪90年代末。1997年丹麦

加速康复外科(FTS)护理方式探索与研究

加速康复外科（FTS）护理方式探索与研究 摘要：加速康复外科（fast-track surgery，FTS）又称康复计划（enhanced recovery after surgery，ERAS），是近年来被一些发达国家极力推广并被引进国内的新的外科理念。最早由丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilmore 于2001 年提出，FTS 是指采用有循证医学证据的围手术期一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理及心理创伤，达到快速康复的目的。有学者研究发现约70%的外科手术患者适合采用FTS，对儿童和婴儿亦适用。FTS 要求多方面相互协作，包括内外科、麻醉科、护士、患者及其家属，甚至社会人士的协助，因此护理是FTS 必不可少的组成部分。 关键词：外科护理；加速康复 一、FTS 护理的概念 目前，护理学界尚未对FTS 护理给出确切概念。张英梅认为，FTS 护理是指在围手術期应用各种方法减少手术应激，促进患者术后康复，减少并发症。石泽亚认为，FTS 护理优化整合最新的护理理念，以整体护理为基础，以循证护理为依据，以护理干预为措施，实施临床护理路径，建立FTS护理程序，控制和减轻疾病的病理生理反应，从而达到加速患者康复的目的。文献显示国外护理界未对FTS 护理的概念进行界定仅提到FTS 护理是在FTS 的基础上发展而来，为保证FTS 的实施而进行的护理行为。笔者认为，FTS 护理是护理人员为保证FTS 的顺利实施，在患者围手术期应用各种循证护理方法减少手术应激，以达到加速患者康复的目的。 二、FTS 护理在常规护理中的应用 1.禁食、禁饮 传统外科护理理念认为，患者术前应禁食12 h、禁饮 4 h，消化道手术禁食、禁饮时间更长。FTS 护理认为，长时间禁食、禁饮会使患者血容量减少，产生口渴、饥饿、头昏、头疼、脱水、低血糖等症状，反而加重手术的应激反应，使患者营养缺乏而影响康复。因此，缩短禁饮、禁食的时间尤为重要。国内数研究支持术前禁食6 h，禁饮 2 h。术前 6 h 可服用糖盐水、糖水或温水500～1000 m L，术前2 h 服用50 ～500 m L，但是对于选择液体的类型、浓度、量均无统一标准，不同医院、不同科室根据实际制定符合本单位患者的标准。研究证明，缩短禁食、禁饮的时间并没有明显增加误吸等并发症的发生，并使患者处于更适合的合成代谢状态，可以更好地从术后营养中获益，降低术后高血糖的发生率，从而有效减轻患者术中的应激反应。因此，缩短术前禁食、禁饮的时间是安全可行的。 2.肠道准备

加速康复外科在围手术期护理中的应用及效果观察

加速康复外科在围手术期护理中的应用及效果观察 研究问题及背景 随着医疗技术的不断进步和人们对于健康的不懈追求，加速康复外科在围 手术期护理中的应用越来越受到关注。加速康复外科通过运用多学科的方法，针 对手术患者的个体差异和特殊需求，尽快恢复其身体机能和提高生活质量。然而，目前对于加速康复外科在围手术期护理中的应用及效果的观察还存在较为片面和 局限性的情况。因此，本研究旨在通过系统观察和分析，探讨加速康复外科在围 手术期护理中的应用及其效果，为临床实践提供科学依据。 研究方案方法 1. 研究设计 本研究采用前瞻性研究设计，纳入手术患者为研究对象。通过随机分组方式，将 患者分为加速康复外科组和传统护理组，并对两组患者进行观察和比较。 2. 研究样本 本研究选择符合入组条件的手术患者作为研究样本。入组条件包括年龄在18-70 岁之间、手术类型相同、患者自愿参与研究等。排除标准包括严重心肺疾病、智 力障碍等不适合接受手术的情况。 3. 干预措施 加速康复外科组将运用一系列针对围手术期的干预措施，包括术前康复准备、手 术期的个体化护理、术后早期恢复训练等。传统护理组将采用传统的围手术期护 理方案。 4. 数据收集 针对研究对象，通过临床观察、医学问卷以及相关生理学指标等方法，收集数据。收集的数据包括患者基本信息、手术相关指标、术后并发症发生情况、康复效果等。 数据分析和结果呈现 本研究将采用合适的统计学方法对所收集的数据进行分析。首先，对于患 者基本信息，将采用描述性统计方法进行分析。其次，对于手术相关指标和并发 症发生情况，将采用卡方检验和t检验等方法进行比较分析。最后，对于康复效果，将采用重复测量方差分析等统计方法进行分析。 结果将通过具体的数据表格、图表以及文字描述呈现。对于各项指标的比

关于微创泌尿外科护理进展

关于微创泌尿外科护理进展 摘要：随着我国经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，对临床护理工作 也提出了更高的要求，本文总结了微创泌尿外科患者的临床护理进展，从健康宣教、心理护理、术前护理、术中护理、术后护理及术后并发症护理等几个方面入手，深入探讨微创泌尿外科的护理，旨在促进患者早日康复。 关键词：泌尿外科；微创；护理 近年来，随着我国医疗技术的不断发展与进步，医疗水平得到大幅度提升，内镜技术在 临床上的运用越来越广泛，微创技术具有安全性高、创伤小及恢复快等显著优点而深受患者 的青睐[1]。我院泌尿外科目前开展的微创手术主要有经尿道等离子前列腺电切术、经皮肾镜 碎石取石术及经输尿管镜气压弹道碎石术。现将微创泌尿外科的护理进展综述如下[2]： 1.健康宣教 患者入院时，对医院的环境及手术干预方法、医护人员等感到陌生，会引起患者的紧张 及焦虑心理，影响手术治疗及临床护理效果[3]。因此护理人员要引导患者熟悉医院的各方面 环境，主动向患者做自我介绍，并向患者详细介绍我院的住院的规章制度、患者病情及临床 干预方法、主管医生及病房环境等情况，同时告知患者泌尿疾病的诱发因素、日常护理要点、手术干预措施及术后可能会出现的并发症等情况，使患者在最短的时间内了解大概的医院及 疾病干预手段，使其紧张焦虑等情绪得到缓解[4]。 2.术前护理 2.1评估与治疗 术前与患者及其家属建立良好的沟通，对影响患者手术及康复的相关因素进行严格的筛选。首先需要做的是了解患者的疾病及手术既往史和目前的身体情况，询问患者有无糖尿病、是否吸烟、有无高血压及慢性便秘史等信息，同时引导患者做心、肾及肺功能的检查[5]。为 高血压、糖尿病、慢性便秘及肾功能不全的患者实施积极有效的药物干预，并做好患者的饮 食指导工作，嘱咐患者选择易消化、富含蛋白质且营养丰富的食物，同时注意引导患者加强 呼吸功能训练，告知患者有效咳痰的方法及技巧，严格戒烟，以降低患者发生术后因咳痰困 难而发生肺部感染的风险[6]。 2.2肠道准备 术前肠道准备工作以患者耐受性佳、清洁效果好及操作简便为基本原则。詹水连[7]等在 其研究中，将入选的患者分成干预组与参照组，为参照组患者实施传统肥皂水灌肠清洗肠道，干预组则复方聚乙二醇电解质散溶液进行清洗，结果显示：选择复方聚乙二醇电解质散溶液 为患者进行术前肠道准备其清肠时间、临床效果及不良反应发生率均显著优于参照组，两组 数据比较差异性显著（p＜0.05），表明为接受微创泌尿外科手术干预的患者选择复方聚乙二 醇电解质散溶液做术前肠道准备具有快速清肠、效果佳及安全性高等显著优点。冯艳慧[8]等 在其研究报道中指出，患者口服洗肠散为患者进行术前肠道准备可显著提高患者的依从性， 且清洁效果理想。 2.3心理护理 泌尿系统疾病的患者长期受到疾病的困扰，加上多数患者难以开口向他人倾述该病症， 导致患者长期独自忍受疾病带来的痛苦，负面情绪长期围绕，心理极为敏感[9]。接受手术干 预治疗前患者一方面担心手术的技术问题，一方面顾虑接受手术干预后出现的并发症，因此 多数患者均存在焦虑、紧张甚至恐惧的心理。医学研究调查指出，长期受到消极情绪的影响，将会导致患者生理、免疫及精神系统出现紊乱，对患者的疾病干预效果及生活质量造成严重 的影响，因此开展术前心理护理工作显得尤为重要。开始手术前，护理人员应该运用温和的 语言告知患者及其家属手术干预治疗的重要性及必要性、手术方法、手术操作流程、术后护 理要点及手术预期效果，使患者得到安全感，帮助护理人员取得患者的信任，提高其手术及 临床护理的依从性[9]。 3.术中护理 3.1体位护理

中医特色护理在快速康复外科中的应用研究进展

中医特色护理在快速康复外科中的应用研究进展快速康复外科（fast track surgery，FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已被证实有效 的方法减少患者对手术的应激以及并发症，以加速术后康复[1]，其理念已广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科、骨科及妇科等手术中并取得了满意的效果。近年来，中医护理技 术在减少患者术前、术中及术后应激反应等方面也逐渐凸显其独特的优势。大量的文献荟萃 显示，中医特色护理与FTS联合应用于围手术期中，明显减轻了机体应激反应和各器官功能 障碍，降低了术后并发症，大大加快了康复的进程，现综述如下。 1 减轻机体应激反应方面的应用 1.1 减缓焦虑情绪一般情况下人体会有各种各样的情绪，如因某种不良情绪刺激且持续 时间较长时则会超出人体的正常生理承受能力而导致各种疾病。术前应激反应主要表现为担 心手术失败、担心术中疼痛及术后出现后遗症等而焦虑不安、失眠等。韩晓玲等[2]在常规术 前指导的基础上采用指压手法联合耳穴埋籽对72例普外科择期手术的患者进行干预，结果 显示：患者各项焦虑指标与对照组比较，差异有统计学意义(均P＜0.05)，认为采用指压联合 耳穴埋籽能有效缓解普外科手术患者的焦虑情绪。杨海英等[3]对30例妇科围手术期患者实 施快速康复外科理念指导下的中医护理模式，运用辩证施护开展情志护理，结果护理后的SDS、SAS评分较护理前下降且低于同期的对照组（P＜0.01）。范雪[4]对60例妇科围手术期 患者采用中医汤药、穴位按摩和针刺等方式对患者的不良情绪进行改善，结果患者的不良情 绪及各项治疗指标均得到明显改善。杨巧玲等[5]根据患者不同的情绪状态实施针对性护理， 情绪以悲为主者采用“以喜克悲”的方法，情绪以恐为主者采用“以思克恐”的方法，情绪以思 为主者采用“以怒克思”的方法，情绪以怒为主者采用“以悲克怒”的方法，结果患者的抑郁、 焦虑等负性情绪明显得到减轻。 1.2 减缓疼痛程度罗晓曦[6]选择混合痔手术患者120例，对照组60例运用混合痔围手 术中医常规护理与疼痛护理，干预组在手术常规护理基础上实施外科加速康复模式，结果: 干预组手术后6h﹑12h﹑24h﹑48h疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。陈润清等[7]选择 40例妇科手术患者应用适宜中医护理技术（耳穴压豆、穴位敷贴、中药沐足、针刺疗法等） 结合FTS技术，结果显示，患者腹胀腹痛症状明显得到减轻。黄颖娴等[8]将中医特色护理 （包括耳穴压豆法和中药穴位敷贴法等干预）联合快速康复外科理念应用于大肠癌围术期中，结果显示，患者的疼痛程度明显减轻。 1.3 改善睡眠质量失眠，中医称之为不寐。失眠虽病因较多,但总属阴不敛阳,阴阳失调所致。睡眠质量的高低直接影响患者的身心健康，须指导患者保持良好的睡眠，可应用内关穴、心俞穴和三阴交进行穴位持续按摩15min/穴位[4]，还可应用穴压豆、中药沐足等方式帮助患 者尽快入睡，有助于促进睡眠质量的提升。钟凤玲等[9]选择行腹腔镜下择期胆囊切除术患者48例采用围术期中医特色快速康复外科理念，采用腧穴热敏化艾灸对患者进行干预，在中脘、神阙、天枢附近行单点温和灸寻找敏化穴位，待患者自觉热感向内扩散、深达腹腔内，继续 在该敏化穴上施悬灸至感传消失为止；在足三里、上巨虚穴附近采用双点温和灸，患者自觉 热感有传感、行温和悬灸至感传消失即可。通过艾灸热敏化腧穴激发经脉感传，促进经气运 行乃至气至病所，使气血运行通畅，疏通脏腑，调节阴阳平衡，通过经络传导起到安神助眠 作用，以恢复脏腑功能。 2 促进胃肠功能恢复与降低并发症方面的应用 2.1 促进肛门排便排气徐国梅[10]选取子宫肌瘤手术患者作为研究对象，应用中医护理 干预（耳穴压豆、穴位敷贴以及中药沐足等），结果显示患者排气、排便时间明显缩短。也 可对患者选择王不留行籽压神门、交感、皮质下、内分泌等,每次1～2min，3～5次/d，同时 在术后30min予敷脐疗法，将吴茱萸10g研磨后调制成稀糊状，包裹后贴敷在肚脐孔，换药 1次/12h，连续3次，或用吴茱萸粉外敷神阙穴，使患者肠鸣音恢复时间、首次排气与排便 时间缩短[11-12]。此外，也可对患者进行辨证施膳，气滞血瘀型宜进食木耳、葡萄、三七瘦

快速康复护理在泌尿外科患者围术期中的实施效果研究

快速康复护理在泌尿外科患者围术期中 的实施效果研究 摘要：目的：探究泌尿外科患者围术期中采取快速康复护理的临床效果。方法：选取某院2018年10月~2019年8月收治的泌尿外科患者90例，采用双盲法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，比较两组患者临床指标、并发症发生率。结果：观察组患者引流时间、留置导尿管时间、静脉输液时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），术后并发症总发生率较对照组低（P<0.05）。结论：快速康复护理应用在泌尿外科患者围术期中效果显著，能优化临床指标，控制术后并发症，推动康复进程，值得推广运用。 关键词：围术期护理；泌尿外科；并发症；快速康复护理 引言 快速康复护理是近几年来逐渐普及的新型护理措施，综合麻醉学、外科学、护理学等多类学科，通过在围术期给予患者各项优质护理服务，降低患者生理、心理应激反应的发生，提高患者康复进程。 1资料与方法 1.1一般资料 选取某院2018年10月~2019年8月收治的泌尿外科患者90例，采用双盲法分为对照组和观察组各45例。对照组男24例、女21例，年龄36~80（54.13±2.84）岁，病程1~6（4.21±1.38）月；疾病类型：肾上腺肿瘤22例、肾囊肿15例，肾结石8例；手术类型：肾上腺腺瘤切除术22例、肾囊肿去顶减压术15例、其他8例。观察组男23例、女22例，年龄37~79（54.25±2.99）岁，病程1~7（4.86±1.54）月；疾病类型：肾上腺肿瘤23例、肾囊肿16例、肾结石6例；手术类型：肾上腺腺瘤切除术23例、肾囊肿去顶减压术16例、其

他6例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组围术期给予常规护理，主要内容包括：（1）术前护理：嘱咐患者术前晚禁食，开展常规健康宣教，并常规灌肠；（2）术中护理：常规放置尿管和引流管、密切观察病情变化；（3）术后护理：患者卧床1~3d即可指导下床活动、提供饮食指导、用药指导、环境护理和出院指导。观察组围术期给予快速康复护理：（1）健康宣教。在患者入院后，向患者及其家属讲解疾病治疗相关健康知识、注意事项、住院环境等内容，树立以往正面治愈典例，增强患者治愈自信心，主动配合医护人员工作。（2）加强情感支持。住院期间，鼓励家属多陪伴，多与患者交流，减轻患者心理负担；同时呼吁患者朋友、同事等给予患者情感上的支持，使患者得到心理上的安慰。（3）术前心理护理。手术前一日，要遵循医嘱进行术前准备，向患者介绍手术的方法、手术时间、术中或术后注意事项，提高患者对手术的了解度，从而积极配合完成术前准备。通知患者或其家属术后需要准备的饮食、可能用到的护理用品；对存在恐惧、担忧等不良情绪的可指导其正确的宣泄，必要时可遵循医嘱给予安定、镇静药物帮助睡眠。（4）术前要点：术前强化饮食指导，结合患者身体实际情况制定最合适的饮食方案；告知患者睡前摄入碳水化合物的饮食，晨起给予250mL葡萄糖10%口服，嘱咐术前禁食8h，禁饮4h；术前监督患者戒烟禁酒，确保各指标处于正常水平。（5）术中护理：术中给予患者人文关怀，结合气温将取暖器和保暖被准备好，协助患者选取最佳体位，将软垫垫在膝关节；术中需使患者的体温维持在正常状态，手术室温度设定26℃~30℃，加温输注液体到35℃~37℃，密切观察患者的表现，若出现寒战，需立即给予激素与镇静药物。（6）饮食指导。术后患者清醒后，提供50-100毫升温开水，分多次引用，试探胃肠道反应。无异常情况下在术后6小时给予米汤、稀粥等流质食物，逐渐向半流质、固体食物过渡。（7）康复训练。术后早期鼓励并指导患者开展康复训练，由四肢被动活动开始，患者完全清醒后协助保持半卧位，于床上开展简单的活动；患者病情逐渐好转后再开展下床活动，控制好活动量；若患者需带引流管下床，还应加强管道护理。

快速康复外科在泌尿外科手术围术期护理中的应用

快速康复外科在泌尿外科手术围术期护理中的应用 摘要：目的本文就针对泌尿外科围手术期护理中，开展快速康复理念干预， 对其满意度、下床时间及泌尿功能恢复时间的影响进行探讨。方法选择我院在2017年1月-2017年6月这半年内所收治的80例泌尿外科患者作为研究对象， 根据数量将其平均的分为两个小组，每组各有40例。其中对照组采用常规的护 理方式，康复组采用快速康复的护理干预。对两组患者进行相应的护理干预后， 对其满意度、下床时间及泌尿功能恢复时间进行分析。结果给予护理干预措施后，康复组中的患者满意度评分为（92.4±1.7）分，明显的高于对照组（80.3±2.4）分。康复组患者下床时间及泌尿功能恢复时间都明显的短于对照组（P＜0.05）。 结论在泌尿外科围手术期护理中采用快速康复的理念，有助于促进患者泌尿功 能的恢复时间，进而有效提高疾病的治疗效果。因此，在泌尿外科围手术期护理 中值得推广。 关键词：快速康复；外科；泌尿；手术；护理 近年来，在外科护理理念中采用快速康复，主要是通过循证医学证据采取一 些列措施应用在外科手术围手术期过程中，达到加快患者康复、降低患者在手术 后出现的不良反应现象，进而有效缩短患者住院时间。在泌尿外科手术中患者一 般会出现机体高分解代谢过程，炎性的反应比较重，所以很容易出现手术并发症，对患者的生命安全造成严重的影响。在我院泌尿外科围手术期应用快速康复手术 取得了满意的效果。报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料 对我院在2017年1月-2017年6月近半年所收治的泌尿外科患者共有80例，将其平均的分为两个小组，对照组中有19例男性，21例女性，年龄在22.7-83.4 岁之间，平均年龄为（36.7±2.6）岁。康复组中有20例男性，20例女性，年龄在21.8-84.6岁之间，平均年龄为（37.2±2.7）岁。将康复组和对照组中患者的年龄 资料、性别资料等进行相应的比较之后可以了解到，两组匹配性比较大，差异无 统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组给予常规护理。康复组以对照组为基础，采用快速康复外科护理干预 模式。这一护理方式主要包括以下内容： 1.2.1术前护理 （1）术前宣教：泌尿外科需要手术治疗的患者中肿瘤患者比较多，手术之 前都会出现不同程度的焦虑和恐惧，这样会使患者的泌尿道功能出现紊乱的现象。在手术之前要对患者进行教育，这样可以有效缓解患者的压力及不良情绪，以最 佳的心态来接受手术，方便患者对疾病知识的掌握，比如手术之后咳嗽、咳痰、 早期活动等，以达到积极配合，促进患者早日康复的目的。在手术之前宣教中接 受次日手术的情况，重视患者手术之前的心理束带，可以明显的降低手术应急反应。（2）术前营养：为了降低手术的应激反应，泌尿外科患者在手术之前要加 强营养，必须要以清淡、易消化和营养丰富的食物，以少量多餐的高蛋白、高维 生素、低脂低盐的饮食为原则。（3）术前的功能锻炼：对于体制比较弱的患者，在手术之前进行锻炼可以增强患者的心肺功能，缓解患者的紧张情绪，加强对手