高一学生的情况调查问卷

高三（理科）学生的学习情况调查问卷

一．基本情况调查

1.请问您目前的成绩在班级里属于下列哪一类？（）

A.上等

B.中等偏上

C.中等

D.中等偏下

2.现在的睡眠时间大约为：（）

A.6---7小时

B.5---6小时

C.7---8小时

D.5小时以下

二．学习压力情况调查

3.您现在的学习压力：（）

A.过大，影响学习

B.过小，没有动力

C.还可以

4.您认为目前你的压力主要来自：（）

A.老师的期望

B.家庭的期望

C.自己的期望

D.社会的期望和要求

三．平时学习行为情况调查

5.关于预习，与你的情形相符的是哪几条（）

A.无非是将预习习题做一下

B.除了做预习题，还能对照教材将有些疑难问题处理掉

C.基本上不预习，主要是没有时间

D.有些感觉吃力的学科才预习

6.课堂教学中你的表现，与以下哪几条符合（）

A.老师讲得过多，浪费或重复的时间太多，有时候讲的不要听，要听的听不到

B.因为有预习，能带着疑问有重点地听，听不懂时能及时做好标记，课后解决

C.听听都会都懂，自己碰到类似的问题还是不会做

D.常常跟不上老师的节奏，很多问题来不及想老师就讲到后面了

7.关于复习的方法，与你的做法项符合的是哪几条（）（多选）

A.当天的复习主要是整理笔记、记忆结论、处理遗留问题

B.单元或章节结束时，能通过回忆用列提纲的形式编织知识网，再与教材对照

C.有计划，能多次重复，间隔时间先短后长，有序滚动

D.以练习代替复习，纯粹的内容复习没有意义

8.关于复习的时间，与你的情形符合的哪一条（）

A.每天在做一门功课的作业都能及时地复习

B.作业写完之后，假如有时间就看看书

C.一般考试之前才去复习

D.复习就是老师的上课和我们的作业，其他我们没有时间，更不知道如何去复习

9.对于作业或考试中出现的错误，以下哪条符合你的情形（）

A.常常不知道自己的错误在哪里，更不知道原因是什么

B.知道对错，但由于缺乏老师的详细讲评而不知道根源

C.常常自己对照答案或与同学讨论，一定要分析出原因并订正

D.按要求订正，但主要是把正确答案写上去

10.关于作业，与你的情形相符的是哪一条（）

A.常常来不及做，偶尔会有抄作业现象

B.主要是赶任务，基本上没有思考的成分

C.作业太多或太难，感觉很吃力，意义也不大

D.能独立地有思考地做，基本上能按时完成

11.当你发现目前的学习方法不恰当，你会不会及时调整（）

A.会立即调整

B.有时能够调整

C.不知怎样调整

D.没发现过

12.在学习中遇到了困难，你会怎么做（）

A.努力寻找方法解决

B.看看别人怎么做，自己跟着做

C.不知所措

D.耐心等待，如果老师不讲也就算了

13.课间你经常是：（）

A.小睡一会儿，保证下节课精力

B.到教室外走走，活动一下

C.在教室和同学聊天，放松放松

D.抽点时间看书做作业

四．考试情况调查

14.你认为影响你考试发挥的主要因素的：（）（多选）

A.考试方法

B.知识掌握不牢固

C.粗心

D.考试紧张

E.运气太差

15.在月考和平时的练习中，你往往是（）

A.顾此失彼

B.沉着作题、自由发挥

C.力不从心

D.超常发挥

E.慌张怯场

16.当你成绩不理想时，你想法是（）

A.我要反省下，调整自己的学习方法

B.看看老师有没有少给分

C.无所谓

D.其他

17.每次参加月考时，你的心态是（）

A.碰运气

B.提醒自己沉着，细心

C.信心足，认为不出异常，可得满分或班级第一

D.紧张，告诫自己绝不能考砸了

E.只要认真答题，不在乎成绩如何

18.考试时你是按着题目顺序做还是先做自己会做然后再做自己觉得难的题目（）

A.前者

B.后者

C.视情况而定

D.其他

19.在考试中出现过做过的题目不会做，下列符合你的是（）

A.有过，但考试后我会反省确保下次不会出现类似情况

B.有过，这是正常情况

C.没有类似情况

D.其他

感谢您对本次调查问卷的支持，在此我祝愿您在明年的高考中取得优异的成绩！

2015年9月11日

作文教学学生问卷调查情况分析

作文教学学生问卷调查情况分析 为了了解我校高中学生的作文水平及作文教学现状，我们课题组面向东方红中学高一、高二年级部分班级发放了 300份调查问卷，共设计三十道题目，涉及到学生每学期写作的数量及质量、读书及写作习惯、对写作的看法及教师的建议等，回收问卷240份，现将情况分 析如下： 1?你一直喜欢写作文吗？ A. 非常喜欢19人 B.喜欢 70人 C.有时候喜欢 80人 D.不喜欢71人 分析：由此看来超过37%的学生喜欢写作；大约29%的学生不喜欢写作。另有33%勺学生有写作愿望，但是写作意识不明确。对于写作的认识还不深入；需要对其进行写作指导。 2?你平时是否能够经常留意观察身边的人和事件 A. 经常 90人 B.很少104人 C.老师叮嘱后才留意46人 D.从不 0人分析：由此看来37.5%的学生能做到经常留意身边的人和事，有43%的学生很少留意留 意身边的人和事。另外还有19%的学生在老师叮嘱后才留意。由于学生对身边的事物视而不 见，充耳不闻，致使我们拥有丰富的习作资源，但是却被白白地浪费掉了。而高中语文新课 程标准要求学生在生活和学习中多方面地积累素材，多想多写，做到有感而发。 3?你平时写作文时，所写的内容大部分是 A.都是心理话49人 B.多数时候写真话86人 C.少数时候写真话95人 D.几乎都是“编的内容”10人 分析：由此看来超过56%的学生能够做到写作时写出真情实感，有40%勺学生写作时少 数时候写真话，不到1%勺学生写作时都是编的内容。高中语文新课程标准要求学生必须以 负责的态度陈述自己的看法，表达真情实感，培育科学理性精神，所以我们需要对其进行引 导。 4.请你写出一学期写作文的篇数 A.5篇以下35人 B.按学校要求完成 8篇183 人 C.10-20 篇20人 D . 20篇以上2人 分析：由此看来大多数同学基本上按教师要求做到。只有很少部分的同学坚持写作，一学期 练笔次数多，甚至有部分同学完不成老师的要求。而高中语文新课程标准要求学生45分钟 能写600字左右的文章。课外练笔不少于2万字。就目前现状来说，跟课标要求还有一定差距。 5?你平时坚持写日记吗？ A.一直坚持20人 B.偶尔写31人 C.小学曾经写过，后来中断了88人 D. 一直没写过101人 分析：由此看来42%勺学生从来有写日记的习惯，差不多50%的学生断断续续在写， 只有8%勺学生一直坚持写日记。按照高中语文新课程标准，在写作教学中，教师应鼓励学生积极参与生活，体验人生，关注社会热点，激发写作欲望。 6 ?你觉得自己的写作水平如何？ A.优秀 10人 B.较好50人 C. 一般102 人 D.较差 78人 E.不知道

高一学生数学学习现状的调查问卷

高一学生数学学习习惯的调查问卷 同学们：这一问卷的目的在于了解你学习数学的习惯，不会对你产生任何不良的影响，请放心按照你的实际情况进行回答。 一有关于预习习惯 1、对于没有上的新课，你是否安排时间进行预习 A没有安排; B有时安排; C老师要求就安排； D经常安排。 2、你是怎样进行预习的？ A浏览性看一遍; B不懂的记下来; C试做课后练习 D有问题请教他人。 3、你每天数学课前预习的时间平均为 A接近一小时; B接近半小时; C接近十分钟; D不经常预习。 二有关于听课习惯 4、上课时，你能集中注意的时间为 A不到20分钟; B最少20分钟; C一节课时间 5、上课时对老师提出的问题 A习惯独立思考; B偶尔有所思考; C与左右同学商量答案; D等待老师讲解。 6、你是如何做课堂笔记的？ A适当的记笔记; B一字不落的记笔记; C偶尔记笔记; D不必记笔记。 三有关于做数学作业的习惯 7、你是否先复习相应知识，然后再做作业 A不是; B有时是; C大多数是；D都是。 8、你是如何完成数学作业的？ A先思考，做不出就问同学或老师; B通过思考后独立完成;

C仿照课本例题做; D先参考别人的答案，再完成作业。 9、对作业、考试中不会做或做错的题目 A等待老师讲解; B立即请教同学; C先独立订正，再与同学讨论; D先独立订正，再听老师评讲。 10、试卷或作业中出现错误而没有及时订正，是 A觉得没必要;. B懒得订正; C还是不会; D没有类似情况。 四有关于数学解题习惯 11、知道了某道题的解法后，你是否习惯还考虑寻找新的解法 A一般不; B有时能; C经常能 D老师要求时就做 12、遇到数学难题而不得其解时，你常选择 A不了了之; B向老师求教; C与同学讨论; D不断尝试。 13、疑难问题解答后，你是否能从中总结解题方法，找出有关规律 A很少那样; B有时那样; C基本那样 D等待老师总结。 14、对解题反思的看法 A经常进行解题反思; B偶尔进行解题反思; C老师要求就进行反思; D几乎没有进行反思过。 五有关于数学复习习惯 15、对于数学课后复习 A平时不必复习，考前必须复习; B要浏览一下课堂笔记; C边复习边理解，有疑问问他人; D边复习边整理所学知识。 16、复习时除看课本外，你是否使用参考资料或习题集 A不用; B有时使用; C经常使用； D基本不看课本，使用资料为主。 17、对每个章节的内容，你是否做单元小结 A不做; B有时做; C经常做 D老师要求就做。

大学生心理健康调查问卷 UPI 及评分标准

大学生心理健康调查问卷（UPI） 填表日期：2004年_____月_____日 个人信息 姓名：___________ 出生年月：___________ 民族：_________ 小学所在地：__________省____________市（县） 高中毕业时间：____________________ 高中所在地：________________ 学号：______________ 所在系：________系__________专业 班号：______________ 现住址：________楼__________号 家庭情况 现家庭住址：________________________________ 父亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________ 母亲：____岁职业：________ 文化程度：_________ 健康状况：_________ 您的既往病史 无 难产、早产、肺炎、肝炎、结核 脑炎、脑膜炎、痉挛、头部外伤 其他：____________（请具体填写） 你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟) 兴趣、爱好、特长：___________________________________ 是否做过心理测验：是否 何时做过何种心理测验： 智力测验测试时间_____________年 人格测验测试时间_____________年 其他测试名称：________________ 测试时间___________年 入学动机：（多项选择，数量不限） 1、为了振兴中华 2、为了社会发展人类进步 3、想做学问 4、想掌握专门知识和技能 5、想提高自己的教养水平 6、为出国打基础 7、为了今后就职方便 8、由于父母老师的规劝 9、想过几年自由的日子 10、想参加丰富多彩的社团活动 11、对结婚有利

小学生心理调查问卷

小学生调查问卷 学校：掌政中心小学年级：性别： （注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；每一题只选择一个答案。） 1、你上学读书是为了（） A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书 2、课堂上老师提问你会（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业你会（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安。（） A、会 B、不会 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动 7、和同学们在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈你会（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来

9、家里来了陌生客人你会（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起你会（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 D、自己看着他（她）玩 11、受到委屈时你会（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你最想把心中的秘密告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时你会（） A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做大扫除时你会（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、做事不成功时，你会（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对学校的纪律和常规要求你会（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 18、竞选干部时你认为（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、

高中生问卷调查

. 中学生心理健康调查问卷 测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。 1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。 2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。 3、经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。 4、经常早醒1~2小时，醒后很难再入睡。 5、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。 6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。 7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。 8、感到很多事情不称心，无端发火。 9、哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。 10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。 11、老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。 12、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。 13、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。 14、经常追悔自己做过的事，有负疚感。 15、一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。 16、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。 17、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。 18、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。19、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。 20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。 21、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。 22、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。 23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。 24、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。 25、参加春游等集体活动时，总有孤独感。 26、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。 27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。 28、一旦离开父母，心里就不踏实。 29、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注 意。 30、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或 刚一出门又返回检查。 31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要 跳下去的感觉。 32、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。 33、对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁 等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。 34、经常怀疑自己发育不良。 35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。 36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。 37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。 38、经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。 39、经常有离家出走或脱离集体的想法。 40、感到内心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。 测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。 评价参考： 0~8分心理非常健康，请你放心。 9~16分大致还属于健康的范围，但应有所注意，也可以找老师或同 学聊聊。 17~30分心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找 心理辅导老师帮助你。 31~40分黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生 进行检查治疗。 41分以上有较严重的心理障碍，应及时找专门的心理医生治疗。

中学生心理健康(心理压力状况)调查问卷

中学生心理健康调查问卷 ----心理压力 年级： 性别： 压力的心理学定义：心理压力是一种个人主观的感觉，即个人在面对困难时，一时无法消除困难的 一种被压迫的感受。 请在问题后的括号里写出您的选项， 1、您的压力主要来自何处？（ ）[此题为双选] A、学习 B、考试 C、同学交往 D、师生交往 E、亲子交往（与家长之间） F、家庭环境 您平时以哪些方式缓解压力？[以下 15 个选项，每个选项是一种缓解压力的方式，请选出其中的一项。 2、你与家长沟通、倾诉的频率是： （ ） A、随时 B、偶尔 C、很少 3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是： （ ） A、打电话交谈 B、网上交谈 C、面对面交谈 4、和任课老师沟通、倾诉： （ ） A、随时 B、偶尔 C、从不 5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是： （ ） A、电话 B、面对面 C、书信 D、电子邮件 6、通过看书发泄，那你最喜欢看哪一类书： （ ） A、游戏战略 B、娱乐 C、文学类杂志 D、科普 E、漫画 F、言情小说 G、武侠小说 7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视： （
）

A、喜剧 B、悲剧 C、知识性 D、暴力（战争、武侠） E、文艺娱乐 F、言情 G、科幻 8、听音乐来缓解，最喜欢听哪一类音乐： （ ） A、中文流行歌曲 B、外文流行歌曲 C、中国古典乐曲 D、西洋乐器独奏 E、交响乐 9、你是否通过以下方式来缓解压力： （ ） A、交异性朋友 B、吸烟、喝酒 C、打架 D、上述三种皆无 10、玩电子游戏来缓解，最喜欢玩哪一类电子游戏： （ A、动作类（如射击） B、格斗类 C、体育类 D、棋牌类 E、角色扮演 F、即时战略 11、作为中学生，最害怕发生哪一件事情： （ ）
）
A、公布考试分数 B、老师当众批评 C、当众揭露自己的隐私 D、不受老师、同学的欢迎 12、你认为，普遍而言，以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力？（ A、树立正确的人生观 B、培养健康的兴趣爱好 C、形成良好的人际交往系统 D、培养心理承受能力 13、学校心理咨询室在什么地方？（ ） A、1 号楼楼梯间 B、接待室 C、2 号楼楼梯间 D、政教处 14、我们学校心理信箱的位置在哪？（
）[单选]
）

高一新生适应性调查问卷调研报告

《高一新生适应性调查问卷》分析与总结 临西实验中学陈祖兵 高中阶段是学生成长的关键时期，是学生从初中升入高中后的一个特别重要的衔接阶段。在这一阶段，学生能否较好、较快地适应高中的学习生活直接关系到学生的心理成长和学习成绩。高一学生处于由半成人化逐步走向成人化的关键时期，他们的生理心理方面存在的特殊性，使他们的行为更加情绪化、不稳定。此外，高中课程内容的增多与难度加深的变化、父母对孩子期望值的过高、教师与学生的沟通问题以及成绩下滑后，学生心理压力的加重而带来的情绪低落问题等等，都使得高一学生在学习适应上存在着各种问题。我校今年扩招使得每个班级都存在不同层次的学生，这些不同层次的学生在学习的适应能力方面存在一定的差异，也同样存在着诸如学习的困惑、学科学习的时间安排等学习适应问题。 针对出现的问题，本次调查问卷从学生的学习环境、学习内容、学习方法、学习态度方面分析高一新生学习适应情况，努力探索出一条合理、切实、有效的途径来帮助学生更好更快地适应高中学习生活，为学校开展新生教育提供可行的建议。 一、研究方法与调查问卷基本情况 本次调查主要采用了问卷调查法和访谈法，以临西实验中学高一新生为研究主体进行抽样，12个教学班，以每班实到人数为样本，进行问卷调查。调查问卷从学生的学习环境、学习内容、学习方法、学习态度四大方面设置题目，共25道题，其中19道单项选择题，

3道多选题，3道问答题。测量时要求学生仔细阅读每一道题，将题目中所叙述的内容同自己的实际情况相对照，从提供的选项中选出最符合自己情况的一个或多个选项。整个测验要求在20分钟内完成。本次调研发放问卷832份，回收问卷832份，回收率为100％；其中有效问卷780份，问卷的有效率为93.75％。全部问卷资料均由班主任核实，进行整理编号后进行统计分析。从学校和教师的角度来了解高一新生学习适应情况和探讨新生适应性教育的策略。二、调查问卷分析 （一）选择题

高中生问卷调查

中学生心理健康调查问卷 测试说明：对以下40道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。 1、平时不知为什么总觉得心慌意乱，坐立不安。 2、上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。 3、经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。 4、经常早醒1~2小时，醒后很难再入睡。 5、学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。 6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。 7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。 8、感到很多事情不称心，无端发火。 9、哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。 10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣，郁郁寡欢。 11、老师讲概念，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。 12、遇到问题常常举棋不定，迟疑再三。 13、经常与人争吵发火，过后又后悔不已。 14、经常追悔自己做过的事，有负疚感。 15、一遇到考试，即使有准备也紧焦虑。 16、一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。 17、非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。 18、感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。19、自己瞧不起自己，觉得别人总在嘲笑自己。 20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。 21、感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。 22、发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。 23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。 24、缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。 25、参加春游等集体活动时，总有孤独感。 26、害怕见陌生人，人多时说话就脸红。 27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。 28、一旦离开父母，心里就不踏实。 29、经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注 意。 30、担心是否锁门和可能着火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或 刚一出门又返回检查。 31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要 跳下去的感觉。 32、对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患相同的病。 33、对特定的事物、交通工具（电车、公共汽车等）、尖状物及白色墙壁 等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。 34、经常怀疑自己发育不良。 35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。 36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。 37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。 38、经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。 39、经常有离家出走或脱离集体的想法。 40、感到心痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。 测评方法：√得2分，△得1分，×得0分。 评价参考： 0~8分心理非常健康，请你放心。 9~16分大致还属于健康的围，但应有所注意，也可以找老师或同学 聊聊。 17~30分心理方面有了一些障碍，应采取适当的方法进行调适，或找 心理辅导老师帮助你。 31~40分黄牌警告，有可能患了某些心理疾病，应找专门的心理医生 进行检查治疗。 41分以上有较严重的心理障碍，应及时找专门的心理医生治疗。

疫情复学后学生心理健康调查问卷

疫情复学学生心理健康调查问卷 各位同学： 你们好！下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的学习、生活、心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 学校：班级：性别：年龄： 1.能否自愿、按时返校（） A.按时返校 B.不能按时返校 C.偶尔不想到校或周内中途请假 2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样？（） A.很充实，很自觉，很满意 B.一般，基本上按时完成老师的作业 C.不满意，想学习但是找不到学习的动力 3.假期期间你觉得自己是否存在以下困扰？（） A.在家与家人发脾气次数增多 B.在家寂寞.无助 C.期待开学 D.担心学习跟不上 E.完全不存在以上困扰 4.你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 5.你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 6.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 7.一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 8.你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9.别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措 10.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关 11.你对自己的穿着要求是（） A.一定要穿名牌 B. 无所谓 C.只要整洁大方就可以。 12.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（） A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助 C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去 13.你对师生关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 14.你对同伴关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 15.你对父母亲近感的程度是（） A.很亲近 B.一般 C.不亲近 16.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？（） A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书学习 D.和朋友聊天游玩

小学生心理调查问卷

小学生心理健康现状调查问卷 心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 年级班级性 别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤 独 E、自卑 8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生

10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋 友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 19、竞选干部时（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快

学生座谈会问卷调查表完整版

学生座谈会问卷调查表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

学生座谈会问卷调查表? （一）教学行为方面： 1、带课教师是否有迟到、早退现象（1）有（）（2）偶尔有（）（3）无（） 2、在课堂上教师是否接打、玩弄手机：（1）经常发生（）（2）偶尔发生（） （3）没有（）3、学生是否存在体罚、讥讽挖苦学生的现象： 时间 地点 教师? 言行 4、教师在备课、批改作业、辅导学生方面是否认真、细致、有耐心：（1）很认真（）（2）比较认真（3）一般、敷衍（） 5、你认为学校教学管理怎样 （1）严格、规范（）（2）较规范（）（3）松散自由（）6、请分别写出你心目中师德最高尚的教师和敬业的教师： 师德最高尚的教师：最敬业的教师： 2011-2012学年度第一学期第一次学生代表座谈会情况调查表 —— 专业：班级： 卷首语：这是我系的一次例行教学调查，旨在通过了解各课程任课教师的教学及同学们学习的情况，以便从中发现问题，为下一步有针对性的解决问题，提高教学质量，促进教学工作的顺利进行搜集有效数据。本问卷采用无记名方式填写，所得结果仅作团体性分析，不作个别呈现。谢谢合作！ 1、你认为任课教师的课前准备是否充分： 非常充分（）一般（）即兴发挥（）很不充分（）2、你认为任课教师的课件是否认真详细： 是（）一般（）否（）3、任课教师是否有迟到、早退或缺课的现象： 经常（）偶尔（）没有（） 4、你认为任课教师在课堂教学中能否做到突出重点，化解难点，讲解熟练，清晰明白：做得非常好（）较好（）一般（）非常差（） 5、你认为任课教师是否因材施教，注重学生学习方法的引导： 经常（）偶尔（）一般（）从不（）6、你认为课堂上的学习氛围如何： 很活跃（）比较活跃（）气氛比较沉闷（）总体一般（）7、你的任课教师对课堂上讲话、睡觉等不认真听课的现象的态度是： 制止，并提醒学生认真听课（）放任，只顾自己授课（）偶尔说说，不作过多追究（）8、在多媒体课堂上，你经常能看到： 满屏的文字（）图片、表格或录像较多（）文字和辅助内容搭配得恰倒好处（）9、对于老师的授课内容你所能掌握的程度 全部掌握（）多数掌握（）少数掌握（）一点没掌握（）10、遇到课堂未能完全接受的问题，你通常采取何种措施解决 询问老师（）与同学探讨（）自己查阅资料研究（）置之不理（） 11、各任课老师上课情况如何比如PPT是否清晰、简要讲解是否清晰 12、在本学期的任课教师中，你最喜欢的是（按喜欢程度从高到低的顺序写出所有任课 教师或课程）： 13、你觉得哪门课程的授课方式、方法需要改进建议如何改进 14、各课程任课老师安排作业或测验的情况是否都有批改、讲解

高一年级学生学习情况调查表

高一年级学生学习情况调查表 学生问卷调查表 本卷的填写方式是在每道选择题中，必须选择一个选项,前三题可以多选。 1、你觉得那门功课最重要，请选择：（ ) A、语文 B、数学 C、英语 D、物理 E、化学 F、生物 G、政治J、历史 K、地理 2、你认为你哪一科最有优势 A、语文 B、数学 C、英语 D、物理 E、化学 F、生物 G、政治 J、历史 K、地理 3、你认为你哪一科急需提高 A、语文 B、数学 C、英语 D、物理 E、化学 F、生物 G、政治 J、历史 K、地理 4、有的同学表示课前预习对自己学习有很大帮助，所以习惯预习；而有的同学表示预习对学习并没有什么帮助，所以不预习。你呢？（） A、不预习 B、很少预习 C、老师布置预习才预习 D、经常预习 5、如果你预习，那你都经常预习那些科目？（） A、自己喜欢的科目 B、自己喜欢那位老师的科目 C、家长强调的重点科目 D、预习自己认为成绩不理想的科目 6、预习的方法多种多样，你常用哪一种？（） A、把要学的内容看一遍 B、阅读要学的内容，并归纳出重点和难点 C、阅读要学的内容，归纳出重难点并划出不懂或有疑问的地方 D、阅读要学的内容，并查阅相关资料，解决疑难 7、课堂上，你最喜欢（） A、答问 B、自由阅读 C、老师边讲解边提问 D、讨论 8、有的同学表示会在课堂上课过程中常常走神，你呢？（） A、对感兴趣的内容很认真，不感兴趣的就干别的事情 B、上课内容听不懂时会走神 C、认为上课内容已经很懂了，不用听 D、基本不会走神 9、不同的同学都有自己的听课方式，你是怎样的呢？（） A、听课时不记笔记，但愿意想，会配合老师的节奏 B、老师让记什么就记什么 C、听课时会记自己认为重要的笔记，但常常听不到老师讲的下面的内容 D、一面听，一面把老师讲的和自己认为重要的内容记在书上 10、你认为老师布置的作业（ )

心理健康调查问卷(学生)

山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷） 亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况，根据调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况，以便改善此问题。此答案没有对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 1.请填写你就读的班级：______________________ 2.你的性别（） A男 B女 3.家庭人员状况（） A与父母同住 B寄宿亲戚家 C与（外）祖父母同住 D宿舍 E单亲或重组家庭中 F其他 4.你和自己的父母( ) A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 D 不太冲突 E从不冲突 5.你对自己父母的话( ) A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6.家庭和睦状况( ) A 和睦 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7.你当初填报中职志愿的主要原因是（） A 升高中无望 B父母要求填报 C学本领能就业 D对专业感兴趣 E稀里糊涂随便填报 F不得已填报 8.对自己所学专业的兴趣（） A 有兴趣 B 比较有兴趣 C一般 D 没兴趣 E讨厌 9.你对自己的学习成绩（） A 满意 B 比较满意 C一般 D不太满意 E 不满意 10.你比较喜欢的课程是（） A 文化课程 B 专业理论课 C 技能训练课 D 德育课 E艺术课 F 其它 11.你对自己的学习（） A 有明确的目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12.你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 ( ) A 基本不上 B 少于半小时 C 30分钟—1小时 D 1-2小时 E 2小时以上甚至更多 13.你每天是否能够按时完成作业 ( ) A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 D 不能 14.您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（） A 很大 B 一般 C没有 15.您每月的生活费大约是多少？( ) A 100以下 B 100—300元 C 300-500元 D 500元以上 16.你是否因为同学之间的攀比而产生困扰( ) A 经常 B 有时 C 较少 D 无 17.你对别人过得比你好( ) A 很羡慕 B 很妒忌 C不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过他（她） F 其他

初三学生心理调查问卷完整版

初三学生心理调查问卷 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

初三学生心理压力调查问卷亲爱的同学，你好！感谢你对我们“初三学生心理压力调查问卷” 的配合，请认真填写你的信息，祝你在中考中取得优异成绩！ 你的性别：---（） 1.面临即将到来的中考，你是否有 压力？ A.有心理压力 B.无心理压力 2.你认为你自己的压力程度？ A.压力很大 B.压力较大 C.压力一般 D.压力较小 E.压力很小 3.你认为你自己的压力的来源？ A.学习任务与考试 B.环境适应 C.人际关系 D.家庭问题 E.经济问题 F.情感问题 G.自身素质 H.长相、发育 I.社会问题 J.其他 4.你所采用的解压办法？ A.自己调适 B.求助朋友 C.求助家长 D.求助老师 E.寻求心理咨询 F.憋在心里 G.逃避 H.发火 J.骂人、打人 K.其他 5.你对对心理健康教育的看法 A.很重要 B.无所谓 C.不重要 6.你当前的心理状态 A.很健康 B.比较健康 C.有比较严重的问题 D.有些问题 E.正常 7.你希望采取的心理健康教育措施 A.通过开课或讲座介绍心理保健知识 B.在教学和管理中渗透 C.优化学校教育、管理与环境 D.进行心理调查与测量 E.建立心理咨询机构 F.指导学生进行心理互动 8.你所感兴趣的心理学知识 A.如何保持心理健康 B．如何避免不愉快情绪 C.如何矫正不良个性 D.如何培养优良性格 E.心理现象的解释指导 F.学习心理问题辅导 G.如何处理人际关系 H.如何养成良好的心理素质 I.其他

高中学生学习习惯调查问卷

高中学生学习习惯调查问卷 1、你能做到学习全身心地去学，娱乐全身心地去玩 2、课前能否将下节课的书本提前拿出来，为上课做好准备 3、课堂上能跟随老师的步伐，能主动思考问题 4、课堂笔记会挑选性的摘记，提高效率 5、课堂上，遇到不会不懂的，会记录下来 6、课堂上，遇到不会不懂的，先放下，不影响听课 7、晚自习之前会花几分钟时间想想做作业的顺序和时间安排 8、作业之前会先复习笔记，再做作业 9、作业绝对独立完成，哪怕参考别人，也会彻底消化 10、非常注重作业速度和作业质量的关系，并思考总结 11、不会认为作业或试卷的最后一题是难题，一开始就放弃了 12、认为作业或试卷上不会的问题是一种财富 13、作业或试卷上的错误会及时订正，这跟老师要不要求没有关系 14、自习课过程中，不做与学习无关的事情，特别是讲闲话 15、晚自习，所有作业写完以后，保证有事情做，而且是计划当中的 16、对作业或试卷上的错题，你会再重新做一遍 17、纠错本你平常应该拿出来看一看 18、你应该根据自己的情况，会经常把参考资料拿出来用用 19、针对自己的弱势学科，你非常重视，常常给自己下死命令：必须要做些什么 20、周日会复习这一周的学习内容，特别是错题 21、每次大考之前，会提前一周左右的时间开始复习 22、你有自己的学习榜样和各个学科的追赶对象 23、你有每一阶段的学习目标，并根据周练成绩及时调整 24、你很重视每次周练的自评表和目标计划书的更新 25、离期中考试的倒计时，每天更新，做到心中有数 26、学习是自己的事情，别人对学习的不良态度对自己没影响 27、非常渴望期中考试能有好成绩，期待用这次考试来检验自己 28、学习上的问题和学习情绪上的问题会跟老师，同学交流，让自己做到最好3分：完全是这样做 2分：大部分是这样做 1分：小部分是这样做 0分：没有这样做

高一新生入学教育调查问卷(1)

浠水实验高中2014年秋季高一新生入学教育 测试卷 命题人：实高政教处高一年级组审题人：实高政教处高一年级组 卷面总分：100分考试时间：90分钟 一．填空题（12×1分=12分） 1、学校坐落在凤栖山上，学校文化建设的总主旨与灵魂定格在“_________文化”上学校办学理念： _________、仁爱树人。校训：_________、求真自强。 2、《中学生日常行为规范》自尊自爱，注重仪表，穿戴整洁、朴素大方，不烫发，不染发，不化妆， 不佩戴首饰，男生不留________，女生不穿_________。 3、《浠水实验高中学生学籍管理规定》第十八条高中学生要自觉坚持四项基本原则，严格遵守国 家政策、法律、法令，遵守《中小学生守则》和《中学生日常行为规范》及学校其它规章制度，养成文明行为习惯；禁止收看、收听、_________等内容不健康的作品；禁止吸烟、喝酒、_________、骂人；禁止_________；禁止进_________。如有违反，应视其情节轻重，给予批评教育，直至_________。 4、浠水实验高中学生管理“六条禁令”“两个不准”其中“两个不准”分别是： ①不准________________________。②不准___________________________________。 二．单项选择题（在每小题列出的四个选项中，选出最符合题目要求的一项。11×2分=22分） 材料：浠水实验高级中学坐落在凤栖山上，自2000年秋创办以来，秉承前身浠水师范之优良传统，团结和谐，勤苦耕耘，锐意进取，开拓创新，办学水平稳步提升，连续九届获黄冈市教育教学质量特别优秀奖，在全市所有高中办学历史上创记录。完成第5-6题： 5、当前的高效课堂改革如火如荼，以（）概括实高精神，形象生动，准确凝练。实高全体师生 员工在这一精神鞭策下，必将用自己的勤奋和智慧，不断创新，追求卓越，开创实高更加美好的明天！ A凤鸣九天.追求卓越 B博采众长,追求卓越 C见贤思齐、勤修五德 D凤凰涅槃，浴火重生 6、我校办学目标于2009年提出。分为三个层面，三个阶段分别（） A市级示范高中 B建设浠水优质高中，打造黄冈一流普高，争创湖北知名学校C省级示范高中 D争创湖北知名学校 材料：为了全面贯彻党的教育方针，规范办学行为，确保学校正常教学秩序，加强学生学籍管理，促进学校学生学籍管理规范化、制度化、科学化，以逐步适应高中教育教学管理的需要。完成第7-9题： 7、一学生因违反中学生守则、日常行为规范及公共场所管理制度，经批评教育后仍不改正的，如： 吸烟、喝酒、打架、骂人、赌博，进酒吧或营业性舞厅歌厅、在校期间进网吧上网、观看或传播

中学生心理健康调查问卷及报告

学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由意溪镇初级中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷1027份，收回的有效问卷共976份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（） A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（） A.会 B.有时会 C.不会 6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配（）

高一新生基本情况调查问卷表

乐清四中高一（2）班新生基本情况调查问卷表 姓名：________ 亲爱的同学： 抱着最真诚的心，欢迎大家加入这个新的大家庭，我们将在这里一起成长，一起成功！为了解我班学子个人的基本情况，构建适合学生的教学规划，更好地满足学生个性化发展的需要，我们设计了本问卷调查表。这不是考试，与成绩无关，所涉及的隐私内容我们将保密。请根据自己的实际情况诚实作答，并将答案写在括号里，完成后统一由班主任收集。-----老班 （）1.在家里，你大多数时间里和谁生活在一起？ A.与母亲或父亲 B.与爷爷奶奶或亲戚 C.与父母 D.其他人 （）2.在家最听谁的话? A.父亲 B.母亲 C.哥哥或姐姐Ｄ. 爷爷奶奶 E.其他 （）3.对父母的教育，你的态度往往是? A.耐心听完Ｂ.他们很罗嗦，忍着听下Ｃ.顶撞 （）4.你父亲的最后学历？ A.未曾上学 B.小学 C.初中 D.高中或职高 E.大学及以上 （）5.你母亲的最后学历? A.未曾上学 B.小学 C.初中 D.高中或职高 E.大学及以上 （）6.你的父母是否有当着你的面吵架？ Ａ.经常Ｂ.偶尔Ｃ.从未 （）7. 你的父母打过你吗？ A.经常打 B.偶尔打 C.从不打 （）8.你房间有书架和藏书吗？（不包括学生课本） A.无 B.有，30本以下 C.有，100本以下 D.有，100以上 （）9.初中，你在家里通常学习到几点钟？

A.8点 B.9点半 C.10点半 D.11点钟以后 ( )10.上课时你记笔记吗？ A.每堂课都必须记 B.有时候记 C.偶尔记 D.根本不记 ( )11.你认为做好课堂笔记与你的学业成绩关系是怎样的？ A.有很大关系 B.有比较大的关系 C.一般关系 D.根本没关系 （）12.对你来说，什么最重要： A.身体 B.学业 C.思想品德 D.社会适应能力 E.其它 （）13.你的学历期望是： A.高中毕业，早点进入社会。 B.大专上线 C.本科必须的 D.研究生以上 E.无所谓，考上就读，考不上就去工作。 （）14.你对自己未来的就业期望是： A.公务员 B.实业经商 C.教师、医生、警察 D.军人Ｅ.蓝领 F.白领，坐办公室的 G.设计师，会计师，经济师，程序师，发型师， ( ) 15. 推动你从事学习的动力是什么？ A.为了祖国的繁荣昌盛 B．家长的期望 C．自己的个人爱好和兴趣，比如我想当医生，必须有高学历。 D．为了将来得到一份较好的职业，有尊严的像大树一样活着。 E. 为了实现自己的个体价值 ( )16.在你看来你觉得高中学习将是一件怎样的事情？ A．可自由学习自己感兴趣的事，是一件快乐的事B．为了应付考试，是一件不得不做的事 C．纯粹学书本知识，是一件无趣的事情 D．没有什么学习兴趣，是一件讨厌的事 ( )17.今年暑假你是怎样度过的？ A彻底放松，上网过瘾 B自学了高一内容 C上了高一预科班 D看了大量课外书籍，增加文化积累 E与家人在一起，轻松中度过，没什么特意安排

小学生心理健康调查家长问卷

尊敬的家长朋友： 您好！为了认真做好小学生的心理健康教育工作，我们需要对我校学生的心理健康教育现状有个全面系统的了解，希望得到您的支持。请您在下列问题上选出或填上反映您真实情况的答案，我们将为您严格保密。如您有什么问题需要我们帮助，或有什么困惑需要与我们一起探讨的，我们也将非常欢迎。 您的性别：①男②女您与孩子的关系： 您的年龄：①30岁及以下②30-39岁③40-49岁④50岁及以上 您的文化程度：①初中及以下②高中③大学本科④研究生及以上 您的家庭月收入：①3000元及以下②3000-5000元③5000-7000元④7000元及以上是否单亲家庭：①是②否 孩子父亲的职业：孩子母亲的职业： 您孩子目前所在的年级：①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级 1、您的孩子上学以前主要抚养人是（） A、父母 B、（外）祖父母 C、其它人 D、以上都有 2、您平时对孩子的心理健康问题（） A、很关注 B、一般关注 C、不太在意 D、不关心 3、您认为孩子如果心理有问题，是哪方面的原因？（） A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 4、您认为父母的行为方式对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、不太重要 D、不重要 5、您认为孩子的学习成绩大于孩子的心理健康（） A、肯定 B、一般 C、不是 D、没办法 6、您了解孩子每个年龄段的发展特点吗？（） A、了解 B、知道一些 C、不了解 D、没想过 7、孩子的学习或行为让您不满意时，您更多的是（） A、耐心引导 B、批评指责 C、打骂 D、忽视 8、您的孩子在遇到困难时会怎样（） A、哭泣 B、自己想办法 C、找家长帮忙 D、沉默回避