重点人群碘营养状况调查

重点人群碘营养状况调查

[摘要] 目的全面了解、评价四川省重点人群的碘营养状况。方法在四川省选取7个县，每个县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡，用砷铈催化分光光度法分别测定每个乡孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童的尿碘。结果全省共分别采集孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童尿样350、350、334、400份,尿碘中位数分别为175.7、165.7、204.8、230.7μg/L。结论四川省孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿碘营养处于适宜水平，8～10岁儿童碘营养略高于适宜量，今后需继续加强对重点人群的碘营养的监测与健康教育。

四川省自然环境普遍缺碘[1]，碘缺乏对人类大脑的损伤主要发生在胎儿期和生后早期，对生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期[2]，因此，碘缺乏病防治和监测的重点人群主要包括孕妇，哺乳妇女，0～2岁婴幼儿和儿童。为掌握目前四川省重点人群的碘营养情况，现将2011年对重点人群的调查结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查点选取根据全省碘缺乏病现状并结合地理方位、人口密度及碘盐普及的影响因素等，选择在双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县为调查点。每县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡。

1.2 调查对象及指标在上述抽中的乡分别随机抽取10名孕妇、10名哺乳期妇女、10名0～2岁婴幼儿检测尿碘（人数不足时从邻近乡补充）；随机抽取其中1所乡中心小学8～10儿童50名（男女各半）检测尿碘。

1.3 尿碘检测方法尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法（WS/T 107－2006）。

1.4分析指标碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和食用盐碘中位数。

1.5碘营养水平评定标准采用WHO、ICCIDD 、UNICEF在2007年共同推荐的标准[3]。

1.6统计分析采用SPSS15.0软件进行数据统计分析。

2 结果

2.1 调查点基本情况双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县分别位于四川的中部、南部、东南部、东部、东北部、北部和西部。各调查点人口数、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和盐碘中位数情况见表1。

碘盐覆盖率从低到高为康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、黑水县、广安市广安区、巴中市巴州区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝25.31,P＜0.01）；合格碘盐食用率从低到高为巴中市巴州区、黑水县、康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、广安市广安区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝22.19,P＜0.01）。

2.2各重点人群尿碘调查结果

2.2.1 孕妇共采集尿碘350份，尿碘中位数175.7μg/L。无孕妇尿碘中位数低于150μg/L 的县，除巴中市巴州区（尿碘中位数为27

3.4μg/L，略超过适宜量）外，其余6个县孕妇碘营养处于适宜水平。孕早期、孕中期和孕晚期各时期孕妇的碘营养均处于适宜水平（表2）。

2.2.2 哺乳妇女共采集350份尿样，尿碘中位数为165.7μg/L。双流县、内江市东兴区和康定县哺乳妇女尿碘中位数低于150μg/L，其余4县该人群碘营养均处于适宜水平。

2.2.3 0～2岁婴幼儿共采集334份尿样，尿碘中位数为204.8μg/L，无婴幼儿尿碘中位数低于100μg/L，该人群碘营养均处于适宜水平。

2.2.4 8～10岁学龄儿童共采集400份尿样，尿碘中位数为230.7μg/L。有两个县儿童尿碘中位数大于300μg/L，有3个县儿童尿碘中位数大于200μg/L，有3个县该人群碘营养处于适宜水平，7个县尿碘＜50μg/L的比例都低于20%。

3讨论

尿碘中位数是最常用的反映人群碘营养状况的指标,它反映检测前一天内机体的碘摄入水

平,是“即刻”指标[4]。我国通常采用8～10岁学龄儿童尿碘中位数来代表当地人群的碘营养水平[5]。四川省自上世纪60年代开始实施食盐加碘为主的综合防治措施，1995年底开始实施全民供应碘盐，到2009年，共有180个县实现了县级消除碘缺乏病的目标[6]。本次调查结果显示，在目前的盐碘浓度、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和膳食结构下，四川省8～10岁学龄儿童的尿碘中位数略高于200μg/L，即当地人群的碘营养水平略高于适宜量。

孕妇和哺乳期妇女因其特殊的生理状态，而对碘有较普通成人高的碘需求量。本次调查显示，孕妇和哺乳妇女的尿碘均低于儿童和婴幼儿的尿碘，说明学龄儿童尿碘不能完全代表其他重点人群的尿碘水平，这与阎玉芹一项有关我国部分地区重点人群的碘营养调查结果一致[7]；孕妇对碘的需求除了胎儿的生长发育和孕妇本身的需求外，还与孕妇血容量的增加和尿排泄量的增加有关[8]，需求的增大可能是导致孕妇尿碘低于一般人群的原因；哺乳期妇女甲状腺激素的生成量和尿碘排泄量恢复正常，但乳腺浓集碘自乳汁排泄致使碘丢失[9]，同时哺乳期妇女多采用低盐清淡饮食，或由于其他补碘途径也不足，都可能导致其尿碘在几种重点人群中是最低的，出现碘营养水平低于其他人群的情况；婴幼儿的碘来源于母乳，配方奶和辅食，本次调查显示这部分人群的碘营养水平适宜。

从保护人类智力的角度出发，只有保证了孕妇和哺乳期妇女的足够碘营养，才能保证下一代的正常脑发育。四川省从2012年3月开始将食用盐碘含量的平均水平下调至30mg/kg浓度，在目前普通人群的碘营养状况得到根本改善的情况下，此部分重点人群将是今后防控的重点，建议密切关注重点人群的碘营养水平，同时加强这部分人群的健康教育，提倡合理营养，改进膳食构成。

人群营养状况评估与预防

二、体格测量 人体测量是评价营养状况的综合观察指标，对于生长发育期的儿童尤为重要。常用指标有体重、身高、皮褶厚度及上臂围等，其中以体重、身高最为重要。所有测定值与人体相应正常值进行比较，即可做出人体营养状况的评价。 （一）体重与身高 体重反应的是体内蛋白质、矿物质、水分、脂肪与碳水化合物的总和。在水分恒定不变的情况下，体重可反应身体营养水平，尤其反应蛋白质和与脂肪有关的能量水平。评价体重状况有以下几种表示方法： 1.年龄组别体重主要用于儿童。以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。 2.身高组别体重以实测体重与同身高组的标准体重相比较，也应在均值的2个标准差范围内（或在第25~75百分位数范围）。如达不到标准，则表现为消瘦，反映近期营养状况不佳。此指标也主要用于儿童，对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。 3.理想体重（标准体重）主要用于成人。计算公式如下： 理想体重=身高（cm）—100（当身高为165cm以下者为105）如实测体重在理想体重±10%内为正常，±（10%~20%）为瘦弱或超重，超过25%为肥胖，低于20%为严重消瘦。 4.体质指标体质指数（body mass index，BMI）是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。它不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感，而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。体质指数的计算公式为： BMI=体重（kg）/[身高（m）]2、 中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，BMI<18.5是体重过低，18.5~23.9为体重正常值，24.0~27.9为超重，≥28为肥胖。 （二）皮褶厚度与上臂围 1.皮褶厚度是通过皮下脂肪组织反映身体脂肪含量，一般用皮褶钳来测量人体三头肌、肩胛下、髂骨上沿等不同部位的皮褶厚度。可简单用皮褶厚度来判断肥胖或消瘦。 2.上臂围是上臂中点周长，反映肌肉及脂肪的情况，可大致了解一般营养状况，此指标多用于5岁以下儿童。 （三）腰围与臀围 腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的最简单的和实用的指标，不仅可用于对肥胖者的最初评价，在指标过程中也是判断减重效果的良好指标。男性腰围≥85cm、女性≥80cm患肥胖相关疾病的危险性增加。腰围与臀围的比值也可以指示脂肪的区域性分布，但腰围与臀围的比值对腹部脂肪累积程度和对某些疾病危险度的估计并不比单独测量腰围更准确。三、营养缺乏病的临床检查 营养缺乏或不足时会出现临床症状及体征，通过体检可反应营养是否缺乏。临床检查的部位有眼睛、黏膜、皮肤、头发、口腔、甲状腺等。这些部位的变化可能是一种营养素缺乏，也可能是多种营养素缺乏所致。 1.眼睛角膜干燥、充血、夜盲、睑缘炎、畏光是由维生素A、维生素B2摄入不足造成的。 2.黏膜眼睑下黏膜是观察血色素较好的部位，黏膜苍白表明贫血。 3.口腔口角炎、唇炎，表示缺乏维生素B2烟酸；舌炎，如舌猩红、舌肿、舌乳头减少等，可能与维生素B2、或烟酸、或叶酸缺乏有关。牙龈出血表示维生素C缺乏。牙轴上出现斑块，反应氟摄取量过高。 4.皮肤机体裸露部位的对称性皮炎是烟酸缺乏所致。毛囊角化与缺乏维生素A有关。

重点人群碘营养状况调查

重点人群碘营养状况调查 [摘要] 目的全面了解、评价四川省重点人群的碘营养状况。方法在四川省选取7个县，每个县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡，用砷铈催化分光光度法分别测定每个乡孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童的尿碘。结果全省共分别采集孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童尿样350、350、334、400份,尿碘中位数分别为175.7、165.7、204.8、230.7μg/L。结论四川省孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿碘营养处于适宜水平，8～10岁儿童碘营养略高于适宜量，今后需继续加强对重点人群的碘营养的监测与健康教育。 四川省自然环境普遍缺碘[1]，碘缺乏对人类大脑的损伤主要发生在胎儿期和生后早期，对生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期[2]，因此，碘缺乏病防治和监测的重点人群主要包括孕妇，哺乳妇女，0～2岁婴幼儿和儿童。为掌握目前四川省重点人群的碘营养情况，现将2011年对重点人群的调查结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 调查点选取根据全省碘缺乏病现状并结合地理方位、人口密度及碘盐普及的影响因素等，选择在双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县为调查点。每县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡。 1.2 调查对象及指标在上述抽中的乡分别随机抽取10名孕妇、10名哺乳期妇女、10名0～2岁婴幼儿检测尿碘（人数不足时从邻近乡补充）；随机抽取其中1所乡中心小学8～10儿童50名（男女各半）检测尿碘。 1.3 尿碘检测方法尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法（WS/T 107－2006）。 1.4分析指标碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和食用盐碘中位数。 1.5碘营养水平评定标准采用WHO、ICCIDD 、UNICEF在2007年共同推荐的标准[3]。 1.6统计分析采用SPSS15.0软件进行数据统计分析。 2 结果 2.1 调查点基本情况双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县分别位于四川的中部、南部、东南部、东部、东北部、北部和西部。各调查点人口数、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和盐碘中位数情况见表1。 碘盐覆盖率从低到高为康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、黑水县、广安市广安区、巴中市巴州区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝25.31,P＜0.01）；合格碘盐食用率从低到高为巴中市巴州区、黑水县、康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、广安市广安区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝22.19,P＜0.01）。 2.2各重点人群尿碘调查结果 2.2.1 孕妇共采集尿碘350份，尿碘中位数175.7μg/L。无孕妇尿碘中位数低于150μg/L 的县，除巴中市巴州区（尿碘中位数为27 3.4μg/L，略超过适宜量）外，其余6个县孕妇碘营养处于适宜水平。孕早期、孕中期和孕晚期各时期孕妇的碘营养均处于适宜水平（表2）。 2.2.2 哺乳妇女共采集350份尿样，尿碘中位数为165.7μg/L。双流县、内江市东兴区和康定县哺乳妇女尿碘中位数低于150μg/L，其余4县该人群碘营养均处于适宜水平。 2.2.3 0～2岁婴幼儿共采集334份尿样，尿碘中位数为204.8μg/L，无婴幼儿尿碘中位数低于100μg/L，该人群碘营养均处于适宜水平。 2.2.4 8～10岁学龄儿童共采集400份尿样，尿碘中位数为230.7μg/L。有两个县儿童尿碘中位数大于300μg/L，有3个县儿童尿碘中位数大于200μg/L，有3个县该人群碘营养处于适宜水平，7个县尿碘＜50μg/L的比例都低于20%。 3讨论 尿碘中位数是最常用的反映人群碘营养状况的指标,它反映检测前一天内机体的碘摄入水

唾液碘作为成人碘营养评价指标的研究

目录 中文摘要.........................................................................................................................I Abstract........................................................................................................................III 目录..............................................................................................................................VI 缩略语/符号说明......................................................................................................VIII 前言.. (1) 研究现状、成果 (1) 研究目的、方法 (3) 一、成人早晨SIC与24h尿碘水平的比较 (4) 1.1对象和方法 (4) 1.1.1调查地区 (4) 1.1.2研究对象及纳入标准 (4) 1.1.3知情同意书 (5) 1.1.4样本的收集 (5) 1.1.5样本的储存 (5) 1.1.6样本的测定 (5) 1.1.7尿碘水平和唾液碘水平的标准 (7) 1.1.8质量控制 (8) 1.1.9统计学分析 (8) 1.2结果 (9) 1.2.1基本信息 (9) 1.2.2早晨SIC与24-UIC的差异性检验 (10) 1.2.3早晨SIC与24h尿碘水平的相关性分析 (10) 1.2.4早晨SIC与24h尿碘水平的一致性检验 (12) 1.2.5早晨SIC对碘营养诊断的真实性 (13) 1.3讨论 (13) 1.3.1人群的碘营养水平 (15) 1.3.2早晨唾液碘水平与24h尿碘水平的关系 (16) 1.3.3早晨唾液碘评价人群碘营养水平的真实性 (18) 1.3.4唾液碘指标作为碘营养评价指标的代表性 (19) 1.4小结 (20) 二、成人早晨SIC与晨尿UIC的比较 (21) 2.1对象与方法 (21) 2.1.1调查地区 (21) 2.1.2调查对象及纳入标准 (21) 2.1.3知情同意书 (21) 2.1.4样本的采集 (21) 2.1.5样本的储存 (22) VI

1.《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》 一、我国居民膳食营养与体格发育状况 一是膳食能量供给充足，体格发育与营养状况总体改善。 十年间居民膳食营养状况总体改善，2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。全国18岁及以上成年男性和女性的平均身高分别为和，平均体重分别为和，与2002年相比，居民身高、体重均有所增长，尤其是6-17岁儿童青少年身高、体重增幅更为显着。成人营养不良率为%，比2002年降低个百分点。儿童青少年生长迟缓率和消瘦率分别为%和%，比2002年降低和个百分点。6岁及以上居民贫血率为%，比2002年下降个百分点。其中6-11岁儿童和孕妇贫血率分别为%和%，比2002年下降了和个百分点。 二是膳食结构有所变化，超重肥胖问题凸显。 过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平，优质蛋白质摄入量有所增加，豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比超过30%。蔬菜、水果摄入量略有下降，钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹调用盐克，较2002年下降克。全国18岁及以上成人超重率为%，肥胖率为%，比2002年上升了和个百分点，6-17岁儿童青少年超重率为%，肥胖率为%，比2002年上升了和个百分点。 下面介绍我国居民慢性病状况。 一是关于重点慢性病患病情况。 2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为%，糖尿病患病率为%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。 二是关于重点慢性病死亡情况。 2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的%，其中心脑血管病死亡率为10万，癌症死亡率为10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。经过标化处理后，除冠心病、肺癌等少数疾病死亡率有所上升外，多数慢性病死亡率呈下降趋势。 三是关于慢性病危险因素情况。 我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为%，其中男性吸烟率高达%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为%。2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升，

碘与人类健康的课题报告

碘与人类健康 我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态－－－地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。 碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying) 病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。 一、碘缺乏的危害 碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是： 损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。 地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。 成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。 此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。 科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。 大脖子病 二、聪明的脑子离不开碘 脑组织发育有准确的时间性，象火车飞机一样，按一张严格的时刻表运行，按时开始，准时结束。大致上说，这张时刻表是从母亲肚里有了小宝宝开始，一直延续到出生后的两周岁以内，这段时间叫做脑发育的关键期。在关键期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。为了制造出足够的甲状腺激素，甲状腺需要充足的碘，如果在此期间发生任何程度的碘营养不足，都会造成大脑发育不正常。 关键期结束后，再进行补碘行不行？科学家告诉我们：发育受到影响的大脑再不可能达到正常水平。换句话说，关键期内因缺碘造成的脑发育不良问题是不可康复的，一旦形成，抱憾终生。因此，从脑发育离不开碘这个角度上说，碘是“智力元素”。 三、碘缺乏与智力、智商 大家都知道，人们通常用智商表达人的聪明程度，正常人的智商为100左右，有智力缺陷的儿童智商低于70。碘缺乏能损伤儿童的智力。

597例孕妇碘营养状况调查

597例孕妇碘营养状况调查 沈林张燕 摘要目的：了解本地区孕妇碘营养状况，纠正碘营养失衡。方法：采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法对597例孕妇进行尿碘半定量检测。结果：597例孕妇中，碘营养正常388例，占64.99%；轻度碘缺乏155例，占25.96%；重度碘缺乏2例，占0.34%，碘过量4例，占0.67%。结论：本地区孕妇整体碘水平适宜，但仍存在碘缺乏和碘过量的个体，应加大力度宣传碘营养知识及尿碘检测的必要性，建议把尿碘检测作为孕期常规检查服务项目，依据孕妇的尿碘检测结果，科学合理纠正碘营养失衡。 关键词：孕妇；碘营养；尿碘 Investigation of iodine nutritional status in 597 cases of pregnant women AbstractObjective：To investigate the iodine nutritional status of pregnant women in the local region，and correct iodine nutrition imbalance. Methods：Urinary iodine of 597 cases of pregnant women was semi-quantitative detected by chromogenic method of peracetic acid oxiding tetramethyl benzidine. Results：In 597 cases of pregnant women，the iodine nutrition was normal in 388 Cases，accounting for 64.99%；mild iodine deficiency in 155 cases，accounting for 25.96%；severe iodine deficiency in 2 cases，accounting for 0.34%；iodine excess in 4 cases，accounting for 0.67%. Conclusion：the overall level of iodine from pregnant women in the local region is suitable，but there are still individuals of iodine deficiency and iodine excess. It is necessary to spread iodine nutrition knowledge and detect urinary iodine. It has a suggestion that the urinary iodine detection should be a routine inspection service for pregnant women. Iodine nutrition imbalance of pregnant women should be scientifically and reasonably corrected based on the test results of urinary iodine from pregnant women. keyword：pregnant woman；iodine nutrition；urinary iodine 碘是人体必需的微量元素之一。碘对人体的生长发育，尤其对胎儿及婴幼儿大脑的发育至关重 要[1]。孕妇碘缺乏可致胎儿流产、早产、先天畸形、新生儿不可逆的智力低下等[2]；孕期碘过量也会引起甲状腺功能异常，对孕妇和胎儿也有危害造成不利的影响[3]。因此孕期监测孕妇碘营养状况， 及时纠正碘营养失衡，可降低碘摄入异常的不良影响，对提高出生人口素质，具有重要意义。现将2012年1月~2012年6月597例孕妇尿碘检测结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 对象我们对2012年1月~2012年6月来我科进行产前筛查的孕妇，及时讲解尿碘检测的必要 性及碘营养知识，首次接受尿碘检测597例，年龄19~40岁，孕周18~28周。 1.2 方法采集尿液前2日禁食海带、紫菜等高碘食物，当日上午10点前，空腹采集中段尿5ml， 使用试剂盒配备的尿杯。在无碘酒等物质影响的专用实验室检测，使用北京中生金域诊断技术有限 作者单位：830011新疆乌鲁木齐乌鲁木齐市第一人民医院检验科

评价自身的营养状况教案

评价自身的营养状况实验教案 教师：秀蓉 【教学目标】 科学概念 人体所需要的营养是从食物中得到的。 人体保持健康需要的营养成分包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质和水。 蛋白质是构成我们身体的主要成分之一。糖类和脂肪能提供身体需要的能量。维生素和矿物质有调节身体机能的作用。 没有一种食物会含有所有的营养成分，所以我们要吃各种不同的食物。 过程与方法 通过阅读资料获取信息，丰富对食物中的营养成分、营养的类别等方面的认识，并扩充到记录中，完善对一天中的食物的统计活动。 通过实验的方法辨别食物中的脂肪和淀粉。 情感态度价值观 在对食物营养成分的认识中，感受各种营养与支撑人体生命活动的关系，激发学生继续探究的兴趣。在完善一天中食物统计的记录活动中，帮助学生建立严谨(down.wyrj.)细致的研究态度。 【教学重点】 知道食物含有哪些营养成分。 【教学难点】

能辨别食物中的营养成分。 【教学准备】 学生准备：记录本、笔。 教师准备:课件。 脂肪的辨别实验器材:食用油、塑料杯、花生、肥肉、棉签、白纸。淀粉的辨别实验器材:淀粉、培养皿、水、碘酒、滴管、馒头、面包。【教学过程】 一、引入： 教师：“同学们，你们正处在长身体的阶段，那么你们身体的生长、发育都需要哪些营养呢？”（学生回答） 教师：“这些营养从哪里来呢？”（学生回答） 教师：“好，我们就来看看食物中到底含有哪些营养成分。” 二、探究过程： 1、食物含有哪些营养成分 教师：“人体的生命活动，需要多种营养的支持。食物所含的营养成分非常丰富，通常分为：蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物质以及水。（出示） 下面我们一个一个来了解一下。 2、首先是蛋白质，你对于蛋白质了解多少呢？”蛋白质对我们有什么作用？（学生回答） 蛋白质是构成人体肌肉、脏、头发、指甲和血液的主要成分。（出示）富含蛋白质的食物有哪些？（板书蛋白质）

碘与人类健康结题报告

碘与人类健康结题报告 篇一：碘与人类健康的课题报告 碘与人类健康我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态－－－地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。 碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying) 病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。 一、碘缺乏的危害 碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：

损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。 地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。 此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。 科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。 大脖子病 二、聪明的脑子离不开碘 脑组织发育有准确的时间性，象火车飞机一样，按一张严格的时刻表运行，按时开始，准时结束。大致上说，这张时刻表是从母亲肚里有了小宝宝开始，一直延续到出生后的两周岁以内，这段时间叫做脑发育的关键期。在关键期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。为了制造出足够的甲

[整理]中国居民膳食营养素参考摄入量完整版.

------------- 前言 人体每天都需要从膳食中获取各种营养物质,来维持其生存、健康和社会生活.如果长期摄取某种营养素不足或过多就可能发生相应的营养缺乏或过剩的危害.为了帮助人们合理的摄入各种营养素,从20世纪早期营养学家就开始建议营养素的参考摄入量,从40年代到80年代，许多国家都制定了各自的推荐的营养素供给量。我国自1955年开始制定"每日膳食中营养素供给量（RDA)"作为设计和评价膳食的质量标准，并作为制订食物发展计划和指导食品加工的参考依据。 随着科学研究和社会实践的发展，特别是强化食品及营养补充剂的发展,国际上自20世纪90年代初期就逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。欧美各国先后提出了一些新的概念或术语,逐步形成了比较系统的新概念--膳食营养素参考摄入量（Dietary reference intakes）简称DRIs。 中国营养学会研究了这一领域的新进展，认为,制定中国居民DRIs的时机已经成熟.遂于1998年成立了制定中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会(简称Chinese DRIs委员会）及秘书组.并在DRIs委员会的领导下组成5个工作组，分别负责5个部分的营养素和其他膳食成分的工作.经过两年多的努力,于2000年 10月出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》.在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助，罗氏（中国）有限公司提供了很有价值的参考资料。 《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》是一部营养学科的专著.它分别对各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等方面,都进行了系统的论述，尤其对于各营养素的参考值都提供了丰富的科学研究依据,是营养学研究、教学和专业提高的重要参考书.为了适应广大的基层及相关学科的专业人员的需要，DRIs委员会根据原书进行了简编,从中选择对广大读者可能是最有用的内容，适当简化，编写了这个简要本。 《中国居民膳食营养素参考摄入量（简要本）》是针对基层营养卫生工作者及医药、食品、农业、教育等相关学科读者的需要编写的。它简明扼要,便于使用。但欲对有关问题进行深入的了解或研究，还应以原书为依据。 中国营养学会理事长 葛可佑 2001年1月 概要 一、膳食营养素参考摄入量（DRIs,Dietary Reference Intakes） DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。 -------------

第2章 人体营养状况测定和评价

第2章人体营养状况测定和评价 第1节人体体格测量 第2节实验室指标收集和判断 第3节营养不良的症状和体征判别 第1节人体体格测量 1.能描述人体营养测量的常用方法. 2.能进行人体测量(成年人最常用的体格测量指标是身高,体重,上臂围,腰围,臀围和皮褶厚度等,其中以身高和体重最重要.儿童生长发育测量最常用的指标有身高,体重,坐高,头围,胸围,上臂围等,其中身高,体重,头围,胸围是儿童体格测量的主要指标. 3. 并根据结果正确评价人体营养状况. 学习单元1 体格测量的标准化 学习单元2 婴幼儿身长,头顶至臀长,头围,胸围和体重的测量 测量身高,体重,上臂围,皮褶厚度 人体测量评价指标: 1.身高 2.体重 3.皮褶厚度 4.上臂围(AC) 5.上臂肌围(AMC) 一,身高(BH) 立位时颅顶点到地面的垂直高度. 身高和生长速度是反映营养状况的灵敏指标,特别是学龄前儿童. 3岁以下婴幼儿可测量卧位身长计算身高. 身高在上午10点左右测量,此时身高基本上是一天的平均值. 身高测量方法 受测者赤脚,立正站好,背靠 身高计的立柱,颈部,躯干,胯部 和膝关节要充分伸直,两臂自然下 垂.测试者站在侧面,将身高计的 水平板轻轻沿着柱下滑直到触到受 测者头顶,这时水平板所指的刻 度,即为身高. 身高坐高计 坐高 坐位时头顶点至椅面的垂直距离. 测量仪器同身高. 卧式身长测量仪 1,卧式标准量床或量板的使用 2,婴幼儿身长,头顶至臀长,头围,胸围,体重测量的方法及意义. 头围 是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度,表示头颅的围长,间接反映颅内容量的大小.

是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度. 体重(BW) 体重是营养评定最简单最直接而又可靠的指标,是目前最主要的评定指标.体重的改变是与机体能量与蛋白质的平衡改变相一致的,故体重可从总体上反映人体营养状况. 测量仪器 杠杆式体重称 弹簧式体重称 测量方法 1. 8岁以上应使用落地式体重称,最大载重量为100kg,刻度不得大于100g,放在水平地面上,使用前校正零点. 2. 1个月到7岁小儿用杠杆式体重砰,最大载重为50kg,准确读数不超过50g,初生儿用婴儿体重磅秤,最大载重量为5kg,准确计数为10g. 注意事项 应在晨起空腹,排空大小便后, 着内衣测量. 受测者脱鞋,尽量穿单薄的衣 裤,自然站立在体重计或磅秤的 中央,并保持身体平衡.指针所 指的刻度即为体重值. 婴幼儿体重测量 1岁以下取卧位 1-3岁取坐位 读数以Kg为单位,记录至小数点后两位. 哭闹厉害,大人抱着测量 不能手扶婴幼儿 特殊原因,扣除衣物重量 三,皮褶厚度 皮褶厚度是人体一定部位连同 皮肤和皮下脂肪在内皮肤皱褶的厚度. 人体皮下脂肪的含量约占全身脂肪总量的一半,测量一定部位的皮褶厚度,可以表示或计算出体内的脂肪量,并间接反应能量的变化,此法简便易行,但要求所到部位准确,使用的皮褶计压力要符合规定标准(10g/cm2). 常用测量部位 肱二头肌,肱三头肌 肩胛下 脐旁 皮褶厚度计 1.三头肌皮褶厚度(TSF) 测量方法 1)受测者自然站立,被测部位充分裸露. 2)测试人员站在被测者身后,找到肩峰,尺骨鹰嘴(肘部骨性突起)部位,用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处. 3)要标记点上方约2cm处,垂直方向用左手拇指和食指(相距约3cm)将皮肤和皮下组织提起

碘营养监测方案 文档

2015年度曲阜市碘缺乏病病情监测项目 实施方案 根据《全国碘缺乏病病情监测项目实施方案》的要求，为进一步了解我市碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况，建立和完善我市碘缺乏病长效防控机制，特制定本项目实施方案。 一、项目目标 监控碘缺乏病病情及居民碘营养水平的消长动态，评价预防干预措施的实施效果，建立和完善我市碘缺乏病防治监测体系。 二、项目范围 按照上级要求，在全市抽取5个镇街开展碘缺乏病病情监测（详见附件1）。 三、监测内容 抽取尼山、时庄、陵城、吴村、姚村5个镇街开展监测。 每个镇街随机抽取1所村小学（首选镇街政府所在地以外的学校）填入表1，在每所学校抽取40名8－10岁学生（男女各半），检查甲状腺B超及触诊检测，并采集其尿样检测尿碘浓度，填写表2；每个镇街采集各10名孕妇和哺乳期妇女尿样，检测尿碘浓度,填入表3。甲状腺B超由各镇街卫生院完成，尿碘监测由各镇街卫生院采集样品送疾控中心，由疾控中心检验室进行检验。 四、检测方法

1、甲状腺容积：采用B超法，按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS 276－2007）判定。 2、尿碘含量：采用砷铈催化分光光度方法（WS/T 107－2006）测定。 五、质量控制 （一）人员培训 1. 监测方案培训。通过对各镇街监测相关人员的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 2. 监测技术培训。从事甲状腺B超检查的专业人员，须是具有持证资格的人员担任；尿碘、盐碘检测数据录入技术经省市培训后按要求录入。 （二）数据管理 市疾病预防控制中心设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；数据采用EpiInfo软件录入，各种原始资料要及时分类、归档。 六、职责与分工 1、市疾病预防控制中心承担碘缺乏病病情监测现场调查和所采集的尿样检测工作的培训、督导和质量控制工作、盐碘含量检测，相关数据库录入；汇总、分析、上报本省监测结果。 2、抽取的碘缺乏病病情监测项目镇街负责学生及孕妇的尿样采集、送样、B超检查等工作，并将本镇街结果及时上报，留取照片等资料。

中国居民营养与健康现状调查

竭诚为您提供优质文档/双击可除中国居民营养与健康现状调查 篇一：我国居民营养与健康现状的调查分析 中国居民营养健康现状的调查分析第一部分背景一、调查目的与意义国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健(中国居民营养与健康现状调查)水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础，也是社会经济发展的重要目标。世界上许多国家，尤其是发达国家均定期开展国民营养与健康状况调查，及时颁布调查结果，并据此制定和评价相应的社会发展政策，以改善国民营养和健康状况，促进社会经济的协调发展。我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行过三次全国营养调查；1959年、1979年和1991年分别开展过三次全国高血压流行病学调查；1984年和1996年分别开展过两次糖尿病抽样调查。上述调查对于了解我国城乡居民膳食结构和营养水平及其相关慢性疾病的流行病学特点及变化规律；评价城乡居民营养与健康水平；制定相关政策和疾病防治措施发挥了积极的作用。由于近十年来，我国社会经济得到了快速发展，一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供

了经济、物质基础，另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。为及时了解居民膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业及食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据，20xx年8-12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了中国居民营养与健康状况调查。这是我国首次进行的营养与健康综合性调查。它将以往由不同专业分别进行的营养、高血压、糖尿病等专项调查进行有机整合，并结合社会经济发展状况，增加了新的相关指标和内容，在充分科学论证的基础上，统一组织、设计和实施。调查覆盖全国31个省/自治区/直辖市(不含香港、澳门特别行政区及台湾)，对全国和不同类型地区具有良好的代表性。本次调查设计科学，内容丰富，充分体现了多部门、多学科合作的优势，不仅大量节约了人力、物力资源，而且避免了调查内容和指标的重复，并为深入分析相互之间的关系奠定了基础。本次调查正值我国全面建设小康社会的重要时期。通过调查不但可以建立中国居民营养与健康状况数据库，为科学研究和制定相关政策提供重要资源，也是坚持以人为本，树立和落实全面、协调、可持续科学发展观的具体体现。二、调查方法与内容按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）划分为大城市、中小

营养评价

营养评价 一、住院病人营养风险评估 按NRS-2002营养风险筛查方法对住院病人进行营养风险评分。 （一）NRS-2002营养风险评分标准： 1. 营养状况情况评分 ⑴严重营养状态受损：营养风险3分 1个月内体重丢失>5％，或3个月内体重下降>15％;或近一周食物摄入比正常量减少75％以上；或BMI<16.0，并且一般情况差，如血浆白蛋白＜25g/L。 ⑵中度营养状态受损：营养风险2分 一般情况差并2个月体重丢失>5％；或近一周食物摄入比正常量减少50％～75％；或BMI为16.0-16.9。 ⑶轻度营养状态受损：营养风险1分 3个月内体重减少>5％或近一周食物摄入比正常减少25％～50％；或BMI 为17.0-18.4。 ⑷正常营养状态：营养风险0分 营养摄入正常，体重无明显降低。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 2.疾病严重程度的评分： ⑴疾病对营养的摄入、吸收、利用和代谢影响严重：营养风险3分 如严重头颅部损伤、骨髓移植、重症监护病人、严重感染、脓毒血症、烧伤面积＞50%患者、严重多发伤、脑卒中、急性重症胰腺炎等。 ⑵中度影响：营养风险2分 如腹部大手术、重症肺炎、血液系统恶性肿瘤、严重的炎性肠疾病、肝切除等； ⑶轻度影响：营养风险1分 如有并发症的慢性疾病患者、肝硬化、血液透析、糖尿病、股髋骨骨折、肿瘤患者（放、化疗）等。 （注：几项问题任一符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） 3.年龄因素影响的评分： 年龄≥70岁，营养风险明显增加。因此，70岁以上的老年病人应增加营养风险1分。 4. 营养风险总评分： 总分=疾病严重程度评分+营养状态评分+年龄评分 ㈡NRS-2002营养风险评分意义：

碘缺乏病防治试题及答案

碘缺乏病防治知识试卷 单位：姓名：分数： 单选题，共二十题，每题5分 1．碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。它实质上属于。 A．出生缺陷 B．微量营养元素不良 C．遗传性疾病 2．碘和蛋白质、脂肪、醣类、维生素等一样是作为一种营养素而存在于人体，碘是合成_____不可缺少的重要原料。 A．肾上腺皮质激素 B．垂体促甲状腺激素 C．甲状腺激素 3．胎儿严重碘缺乏造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是___。 A．克汀病 B．脑瘫 C．佝偻病 4．新生儿碘缺乏的危害主要是引起___，如不能早期诊断和治疗，将导致患儿终生智力残疾。 A．新生儿肺炎 B．会出现眼疾，影响视力 C．先天性甲状腺机能低下症 5．儿童青少年对碘缺乏比较敏感，突出的表现是____。 A．甲状腺肿大 B．贫血 C．视力下降 6．碘缺乏对成人最明显的影响是___ 。

A．高血压 B．甲状腺肿大 C．骨关节增粗 7．人体缺碘的最主要危害是什么？ A．影响智力和生长发育 B．腹泻 C．头痛 8．胎儿的碘供应只来自母亲，因此孕妇的需碘量远远高于其它妇女，不仅要满足本身的需要，还要满足胎儿的需要。此时孕妇极易缺碘，一旦缺碘，孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强，使胎儿缺碘更加严重，造成脑发育障碍，出生后重者成为克汀病，轻者成为___。 A．先天性唇腭裂 B．亚克汀 C．先天性脊柱裂 9.碘营养状态日益成为营养专家和人们所关注的问题。因为它是全面评价人体营养水平的一项内容。碘的营养状况一般用____来表示。 A. 尿碘排泄量 B．血碘水平 C．发碘水平 10.碘作为人体必需的微量元素，少了不行，过多也不行，并不像有些人所希望的越多越好。根据人体生理需要量和流行病学的观察，我国每人每日供应____碘是适宜的。 A．50微克 B．150微克 C．250微克 11.碘缺乏危害是由于自然环境缺碘，居民长期碘摄入不足所造成的。它病因清楚，防有办法，只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。你是否知道预防碘缺乏最好的方法是。 A．吃海产品 B．吃补碘药物 C．吃碘盐 12.70年代以前，人们认为尿碘在50微克/升以上，人群中基本上没有明显的甲状腺肿发生。进入80年代以后，人们认识到缺碘对人类最大危害不是

老年人碘营养状态与甲状腺疾病的关系

老年人碘营养状态与甲状腺疾病的关系 目的了解老年人群中碘营养状态及甲状腺疾病之间关系。方法对符合条件的住院患者（近半月无富碘药物摄入，无先天性甲状腺疾病，无甲状腺疾病家族史）收集尿液及血液测定尿碘、促甲状腺激素（TSH），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TGAb），甲状腺彩超检查等检测指标。根据尿碘分为组l：16.03 pmol/L （或FT3>6.47 pmol/L）；亚临床甲状腺功能亢进：血清sTSH4.91 mIU/L，且FT4<7.64 pmol/L；亚临床甲状腺功能减退：血清TSH4.91 mIU/L且7.64 pmol/L≤FT4≤16.03 pmol/L；自身免疫性甲状腺炎为：TGAb≥4IU/ml，TPOAb≥9 IU/mL；甲状腺结节超声诊断参照2009年美国甲状腺学会发布的诊断指南。 1.3质量控制及统计分析 设有专人收集样本，尿液标本采集后放入4℃冷藏；超声检查由经统一培训技术丰富的医技人员完成。同时采用excel录入数据，使用SPSS16.0统计软件对数据进行方差分析及x2检验，检验标准P＜0.05。 2结果 2.1尿碘水平 三组尿碘MUI151.05μg/L，三组尿碘之间有统计学意义（P＜0.05）。（组1：样本：72，MUI（pg/L，78.2，P2.5，P97.5μg/L）73.54，80.69；组2：样本146，MUI（μg/L，107.1，P2.5，P97.5（μg/L）167.99，185.05；组3：样本34，MUI （μg/L，362.225，P2.5，P97.5（μg/L）361.02，189.18；） 2.2甲状腺功能指标分析 2.2.1甲功五项 三组TSH、TPOAb、TGAb、FT3比较有统计学意义（x2=10.027，P=0.007；x2=7.089，P=0.029；x2=12.379，P=0.002；x2=6.931，P=0.031）；而低碘同足量碘或超足量碘摄入组相比较TSH、TPOAb、FT3有统计学意义（分别为x2=9.670，P=0.02；x2=6.426，P=0.011；x2=6.883，P=0.009），而TGAb无统计学意义（x2=2.307，P=0.129）；高碘同足量碘或超足量碘摄入组相比较TSH、TGAb、FT3有统计学意义（分别为x2=5.232，P=0.022；x2=12.937，P=0.000；x2=4.507，P=0.034），而高碘组与足量碘或超足量碘摄入组比较TPOAb无统计学意义（x2=3.243，P=0.072）。FT4三组比较无统计学意义（x2=3.105，P=0.212）。（组1：样本量72，TSH异常10，TPOAb阳性14，TGAb阳性6，FT3异常2，FT4异常6；组2：样本量146，TSH异常4，TPOAb阳性11，TGAb阳性5，FT3异常4，FT4异常5；组3：样本量34，TSH异常4，TPOAb阳性6，TGAb阳性7，FT3异常4，FT4异常5；）2.2.2甲状腺结节

人体营养状况测定和评价复习题

人体营养状况测定和评价复习题 一，请完成下列有关皮褶厚度测定技术的问题。 1，请描述皮褶厚度测定常用的三大部位：三头肌部，肩胛下角，脐旁皮褶的生理定位。2，下列是一位实习营养师对测定肩胛下角皮褶厚度技术的描述，请分析实习营养师的描述中有哪些不妥，说明原因。 测定前，检查皮褶厚度仪，看其钳尖部两接触点间压强是否达到15g／ Cm2,测定时，被测者应暴露测量部位，或仅穿贴身内衣测量也可，测量者立于被测者身后，摸到肩胛下角，如不明显，可令被测者挺胸，摸清后让其恢复自然站立，在肩胛下角约1厘米处，沿脊柱走向方向，用左手食指和拇指轻轻揉捏待测定部位，后用左手拇指和食指讲被测定部位皮肤拎起。右手松开皮褶计握把，让皮褶钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数，读数精确至0.1厘米，记录结果。 3，经测定，某居民肱三头肌部，肩胛下角，脐旁的皮褶厚度分别是2.2cm,2.8cm,4.3c m,请评价他的胖瘦程度，要求写出判定方法。 答：1、三头肌部：肩峰至尺骨鹰嘴的连线中点上方约2厘米 (２分) 肩胛下部：肩胛骨下角下方约１厘米处。(２分) 脐旁：距脐右方２厘米处。(1分) 2、①不能穿内衣，应充分暴露测定部位；(２分)②不能揉捏软化，否则会影响测定结果；(２分) ③肩胛下角皮褶走向应与脊柱走向呈４５度夹角；(２分) ④要求测量３次取平均值，一次测量结果不能作为测量最终结果；(２分) ⑤钳尖部两接触点间压强正常值是1０ g/cm2(２分) ３、用三处皮褶厚度相加，小于１０厘米为消瘦、１０－４０厘米为中等、４０厘米以上为肥胖。(3分) 该居民三处相加<10厘米，故判定他消瘦。(２分) 二，拟对以婴儿进行常规体格检查，注要测量其身长，头围，体重三个指标，作为一名公共营养师，请你：1 1，写出开展此项工作所需要的仪器，并任选两种说明怎样做好工作的准备工作： 2，提供头围的测量方法及注意事项。 3，该婴儿由于哭闹严重，无法独立配合完成体重测量，请你提供解决方法。 答案评分标准： 1、仪器（3分） （1）标准量床 （2）无伸缩性材料卷尺 （3）婴儿体重磅秤（或成人体重计） 准备方法： （l）软尺：仔细检查软尺有无裂缝，制作材料是否符合要求，用2m 长的刻度钢尺检查软尺的刻度是否准确， 若2m相差0.5cm 则不能使用，需更换。 (2)标准量床:应选择平坦的地方放置，围板刻度尺应面向光源（便于读数）。仔细度查两端头板有无松动现象，围板 刻度0点是否与头板的头顶面重合，并以钢尺检查围板上的刻度是否准确，一般为10.0cm，