597例孕妇碘营养状况调查
597例孕妇碘营养状况调查
沈林张燕
摘要目的：了解本地区孕妇碘营养状况，纠正碘营养失衡。方法：采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法对597例孕妇进行尿碘半定量检测。结果：597例孕妇中，碘营养正常388例，占64.99%；轻度碘缺乏155例，占25.96%；重度碘缺乏2例，占0.34%，碘过量4例，占0.67%。结论：本地区孕妇整体碘水平适宜，但仍存在碘缺乏和碘过量的个体，应加大力度宣传碘营养知识及尿碘检测的必要性，建议把尿碘检测作为孕期常规检查服务项目，依据孕妇的尿碘检测结果，科学合理纠正碘营养失衡。
关键词：孕妇；碘营养；尿碘
Investigation of iodine nutritional status in 597 cases of pregnant women
AbstractObjective：To investigate the iodine nutritional status of pregnant women in the local region，and correct iodine nutrition imbalance. Methods：Urinary iodine of 597 cases of pregnant women was semi-quantitative detected by chromogenic method of peracetic acid oxiding tetramethyl benzidine. Results：In 597 cases of pregnant women，the iodine nutrition was normal in 388 Cases，accounting for 64.99%；mild iodine deficiency in 155 cases，accounting for 25.96%；severe iodine deficiency in 2 cases，accounting for 0.34%；iodine excess in 4 cases，accounting for 0.67%. Conclusion：the overall level of iodine from pregnant women in the local region is suitable，but there are still individuals of iodine deficiency and iodine excess. It is necessary to spread iodine nutrition knowledge and detect urinary iodine. It has a suggestion that the urinary iodine detection should be a routine inspection service for pregnant women. Iodine nutrition imbalance of pregnant women should be scientifically and reasonably corrected based on the test results of urinary iodine from pregnant women.
keyword：pregnant woman；iodine nutrition；urinary iodine
碘是人体必需的微量元素之一。碘对人体的生长发育，尤其对胎儿及婴幼儿大脑的发育至关重
要[1]。孕妇碘缺乏可致胎儿流产、早产、先天畸形、新生儿不可逆的智力低下等[2]；孕期碘过量也会引起甲状腺功能异常，对孕妇和胎儿也有危害造成不利的影响[3]。因此孕期监测孕妇碘营养状况，
及时纠正碘营养失衡，可降低碘摄入异常的不良影响，对提高出生人口素质，具有重要意义。现将2012年1月~2012年6月597例孕妇尿碘检测结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 对象我们对2012年1月~2012年6月来我科进行产前筛查的孕妇，及时讲解尿碘检测的必要
性及碘营养知识，首次接受尿碘检测597例，年龄19~40岁，孕周18~28周。
1.2 方法采集尿液前2日禁食海带、紫菜等高碘食物，当日上午10点前，空腹采集中段尿5ml，
使用试剂盒配备的尿杯。在无碘酒等物质影响的专用实验室检测，使用北京中生金域诊断技术有限
作者单位：830011新疆乌鲁木齐乌鲁木齐市第一人民医院检验科
公司生产的尿液碘测定试剂盒（过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法），采用半定量目测检验方法，应用人工与比色板比色判定。操作方法严格按照试剂盒说明书的要求采集、处理、检测尿样。
1.3 结果判断按照尿液碘测定试剂盒说明书的检验结果判定标准，尿碘＜50 ug/L为重度碘缺乏，尿碘50~99ug/L为轻度碘缺乏，100~300 ug/L为碘营养正常，尿碘＞300ug/L为高碘。
2 结果597例孕妇中，碘营养正常388例，占64.99%；轻度碘缺乏155例，占25.96%；重度碘缺乏2例，占0.34%，碘过量4例，占0.67%。尿碘中位数为150.04ug/L。
3 讨论
女性在妊娠期间，由于肾脏的碘清除率增高而使血浆无机碘下降，碘的生理需求量比正常人高1/3~1倍[4]，因此孕妇易发生碘缺乏，是碘缺乏高危人群。尿碘检测作为我国碘缺乏病监测方案中的必备项目，能较好的反映机体碘的摄入状况，是评价人群或个体碘营养状况的一个重要指标[5]。
本资料显示，597例孕妇尿碘检测结果中，碘缺乏（尿碘值＜100 ug/L）157例，占26.30%；高碘者4例，占0.67%。尿碘中位数为150.04ug/L ，位于2007年世界卫生组织（WHO）推荐孕妇尿碘中位数(MUI)150~250ug/L是碘营养最适量范围内[2]，可判断本地区孕妇不存在碘缺乏，虽然从群体角度看受检人群碘营养充足不存在碘缺乏状况，但从个体角度来看仍有部分的孕妇的碘摄入量偏低或过量。依据尿碘检测结果，对碘营养失衡者予以饮食指导，碘缺乏者多食海带、紫菜等含碘高的食物，碘过量者控制减少食用含碘高的咸菜及海产品，增加玉米、甘蓝等食物的摄入，嘱定期复查。
为此孕妇尿碘检测是非常必要的，需加大力度宣传碘营养知识及尿碘检测的重要性，提高孕妇对尿碘检测的认识，使孕妇及胎儿免遭碘营养失衡的危害。科学合理纠正碘营养失衡。建议把尿碘检测作为孕期常规检查项目，对提高出生人口素质有积极的作用。
参考文献
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[5]马志荣，焦国宾.85例孕妇碘营养状况调查[J].中国妇幼保健，2011，26（34）：5471。