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酒精依赖患者的观察与护理

酒精依赖患者的观察与护理
酒精依赖患者的观察与护理

万方数据

酒精依赖患者的观察与护理

作者:何娟, 高晓华, 郭云英

作者单位:哈尔滨市第一专科医院,150056

刊名:

中国社区医师(医学专业)

英文刊名:CHINESE COMMUNITY DOCTORS

年,卷(期):2010,12(23)

参考文献(3条)

1.刘玲;吴晓萍慢性酒精中毒患者护理的健康教育[期刊论文]-中国康复 2005(03)

2.师建国成瘾医学 2002

3.沈渔邨精神病学 2001

本文链接:https://www.docsj.com/doc/0510670749.html,/Periodical_zgsqys-yxzy201023234.aspx

酒精依赖和其共病

酒精依赖及其共病研究综述 摘要: 酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质,酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性,酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。本文从酒精依赖的涵义,病因,危害,临床表现及其治疗入手,对酒精依赖的共病进行了综述。 1、酒精依赖含义 酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome,ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等,指反复大量饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病,也是重大的公共卫生问题。根据WHO的统计,全球估计有20亿饮酒者,13亿吸烟者,1.85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性,花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒,生活围绕着饮酒,与大家通常说的酗酒差不多。 酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式,其防御方式的选择与其人格特点有关,酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁;精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差,这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔,部分人会借酒浇愁,久而久之便产生酒依赖。 2、病因 酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚,比较一致的观点认为,酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素,心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素,以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。目前的研究表明,酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病,由多个基因共同控制,并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。 2.1 遗传 Goldman等对近10 000对双生子的资料进行分析,结果显示酒依赖是具有中到高度遗传性的精神疾病,遗传性在0.5以上(Goldman, Oroszi, & Ducci, 2005)。其他双生子的流行病学调查显示,酒依赖的遗传风险在0.52—0.64之间,男女之间没有差异(Enoch, 2006)。从基因方面来看,(1)与酒依赖相关的基因有ADHlB(乙醇脱氢酶1B)和ALDH2(乙醛脱氢酶2)基因,他们编码的两种酶可以催化酒精降解的一系列过程,ADHlB活性增高和/或ALDH2活性降低都会导致饮酒后乙醛的蓄积,就会使个体产生脸部通红、头痛、低血压、心动过速、恶心和呕吐等红脸反应。在中国和日本人群中His47(ADHlB*2)和Lys487基因型(ALDH2*2)都很丰富,此外犹太人中His47基因也较丰富,许多个体都携带着这种免于形成酒依赖的保护性基因(Carr, Foroud, & Stewart, 2002)。(2)Vall58Met是位于人类COMT基因编码序列中的一种常见的功能多态性,在密码子158位置上的氨基酸既可以是Val(缬氨酸),也可以是Met(蛋氨酸)。在焦虑症、抑郁症高发的成瘾人群中,如在芬兰地区晚发的酒依赖者和社交性饮酒者中,酒依赖风险的增加似乎与Metl58有关(Kauhanen, Hallikainen, &Tuomainen, 2000)。(3)多巴胺是公认的在物质依赖的形成中起重要作用的神经递质,酒精的犒赏效果也是通过中脑边缘系统的多巴胺递质发挥作用。最近有研究发现,11号染色体上的DRD4基因对个体的渴求反应产生影响,多个人群的研究发现,HTRIB基因(5一HT

酒依赖患者的护理

酒依赖患者的护理 发表时间:2011-11-22T10:07:11.113Z 来源:《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者:王芳[导读] 由于酒依赖患者对酒精的强烈渴求和躯体依赖,他们往往无法自拔,靠自己很难戒酒。 王芳(兰州市第三人民医院甘肃兰州 730050) 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)29-0240-02 【关键词】酒依赖护理 酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质。一次大量饮酒,可出现急性神经精神症状,如果饮酒的时间和量达到了一定程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现了躯体耐受或戒断的症状,我们将这一状况称之为酒精依赖[1]。由于酒依赖患者对酒精的强烈渴求和躯体依赖,他们往往无法自拔,靠自己很难戒酒。因此,一般在住院条件下戒酒,而且住院期间杜绝一切酒的来源可以保证戒酒成功。笔者通过临床对酒依赖患者的观察,认为护理对酒依赖患者的康复至关重要。现将临床中的几点护理体会总结如下: 1 护理评估 通过观察、会谈、躯体和精神检查等方法从生理、社会、精神、文化等方面收集与患者健康相关的主、客观资料[2]。主观资料要评估患者的认知活动、情感活动、意志行为活动、人际-社会活动及对疾病认识的评估。客观资料有躯体评估、戒断综合征评估、社会心理状态评估、既往健康状况及治疗用药情况,并且了解实验室及其他辅助检查。 2 安全护理 戒酒患者应实行封闭式管理,封闭式管理可以杜绝酒源,同时家属探视应严格管理并加强指导,以防家属将酒带入病房。此类患者多伴有人格障碍,表现易激惹,行为冲动,甚至违反规章制度,不服从治疗,必要时给予保护性约束,以防患者伤人和自伤[2]。 3 生活护理 每天督促患者洗漱,定期组织患者洗澡,更换衣服,保持衣着、床铺清洁、干燥、整洁。加强饮食护理,酒依赖患者多以酒代饭,导致营养不良,维生素缺乏。因此,要保证住院患者饮食的摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素膳食。不能进食者及时遵医嘱给予静脉营养治疗,保持水电解质平衡。对神经系统存在不同程度损害的患者,如手指震颤,不能做精细动作,步态蹒跚、共济失调,应加倍关照,以防发生意外。 4 营造安全的环境 将患者安排在安静、安全、便于观察的房间内,室内空气清新,光线充足,温湿度适宜。对于有精神症状的患者,护理人员必须以平静、同情的态度保证及介绍环境,以减轻患者的恐惧和焦虑。提供安全的环境很重要,因为由于害怕,患者可能做出冲动性的伤害自己或他人的行为[2]。 5 心理护理 在治疗过程中,患者常因戒断综合征出现较多的躯体不适,常感到难以忍受而想中断治疗。此时应积极有效地和病人交流、沟通,给予心理支持治疗,安慰指导病人,使其从不安、烦闷、抑郁的情绪中解脱出来。定期召集患者学习讨论,讲解有关酒的危害性及戒酒知识,强化他们的戒酒愿望和决心。通过戒酒成功的典型病例现身说法,使病人消除顾虑,增强战胜疾病信心。在护理过程中要使患者充分认识到:必须停止饮酒,拒绝对酒的渴求,积极要求治疗,才能彻底摆脱饮酒带来的各种痛苦,从而才能实现早日康复。同时,引导他们对酒依赖前后的自身素质、家庭生活和工作环境的变化进行回忆对比,使他们在回忆中感到痛苦和悔恨,认清自我,面对现实,认真反思,坚持戒酒,防治复饮。 6 患者家属的心理指导 家属的支持与合作对患者戒酒成功起着至关重要的作用。饮酒者成瘾后,多产生自卑、脆弱、孤独等一系列负性心理,他们渴望得到社会、亲人、朋友的理解、关心和支持,同时戒酒治疗也需要家属亲友的监督和帮助。有的家属对患者同情、怜悯和依从,而有的家属则对患者产生厌恶,两者对患者戒酒成功都有一定的不利影响。因此护理人员必须做好家属的心理指导工作,使他们对戒酒治疗有正确的认识。要向家属讲解是酒造成患者的人格改变和躯体损害,从而使家属主动配合我们,无论在院内或院外,均给患者以最大的关心和帮助,使患者从酒依赖中彻底解脱出来,过上正常人的生活[3]。 参考文献 [1]沈渔邨.精神病学[M].第五版.北京:人民卫生出版社,2009:440. [2]王志英,杨芳宇.精神病临床护理实用手册[M].北京:人民卫生出版社,2007:118-122. [3]陈贵玲,李宝荣.酒依赖患者戒酒期间的心理护理[J].山东精神医学,2003,16(3):186.

酒精依赖治疗方法

酒精依赖的心理疗法述评 庞颖 (吉林大学哲学社会学院应用心理学专业,长春 130012) 摘要酒精依赖及其相关问题在当今社会已经成为仅次于血管疾病,肿瘤的第三大公共卫生问题。已成为中西方心理学界和精神研究界比较热门的研究课题,但就国情来看,国内对此还未给予足够的重视。本文将介绍酒精依赖的相关定义,表现形式及多种心理治疗方法。有效的采取措施以预防酒精依赖,酒精依赖研究今后应立足于心理疗法的相关研究,弥补不足。提出更有效地治疗方法并对临床实证研究方面深入探索。 关键词酒精依赖酒依赖综合症心理治疗 1 引言 早在20世纪30年代,人们就开始认识到酒精依赖实际是一种疾病,而非由于饮酒者道德沦丧或意志薄弱所致,酒精依赖是仅存于心血管疾病和肿瘤而居于第三位的公共卫生问题。酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,这种渴望常很强烈。酒精依赖综合症首先由Yictor和Adams(1953)所描述,是指在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状,有震颤,一过性幻觉,癫痫发作和谵妄等。1977年,世界卫生组织建议用酒精依赖综合症代替酒依赖。① 酒精依赖者的主要表现是对饮酒的失控和耐受性,对酒精有神经依赖和躯体依赖,存在戒断综合症,早期会出现焦虑和抑郁情绪。他们对社会和家庭不负责任,生理,心理和行为发生改变,以神经,精神障碍为主,伴有机体其他脏器损害。酒依赖主要可视为个体压抑功能的释放,使压抑的各种心理冲突得以表现。既而引发多种心理障碍,如:幻觉症,痉挛发作,震颤谵妄,嫉妒妄想,痴呆等。科学家对酒精依赖者进行人格测试,发现他们在社会适应力和人际交往方面有着某些共同特征,因此对酒精依赖病人的心理治疗不仅有着深远的社会意义,还会对异常心理学的研究做出贡献。② 心理治疗也称精神治疗,是有别于生物治疗,化学治疗和物理治疗的一整套治疗方法。 ①郑晓边著.心理变态与健康.合肥:安徽人民出版社.2003 ,P129 ②梁宝勇主编.变态心理学.天津:南开大学出版社.2005,P163-P172

一例急性酒精中毒患者的护理查房

一例急性酒精中毒患者的护理查房 时间:2016年6月27日 地点:急诊科医护办公室 内容:急性酒精中毒的治疗及护理 主持人:陈英华 参加人员:全科护士 随着人们生活水平的不断提高,工作压力的不断增大,酗酒、酒精中毒的人数也不断增加,并且有发病年龄越来越小、女性不断增多的趋势。饮酒是人们表达友谊宣泄情感的常用方式,它既可给人们带来欢快,又可带来一系列社会问题及医学问题。急性酒精中毒是我科常见的一种疾病,今天我们针对这一疾病进行查房学习,首先汇报病例。 患者曹班荣,男, 32岁,于2016年6月18日0时30分入院。患者饮酒后不醒人事倒在路边,由路人打电话报120急送入院。查体:BP120/80mmHg P85次/分 R16次/分 T37℃,神志不清,昏睡,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。入院后按医嘱给予吸氧,心电监护,建立静脉通道等处理。 初步诊断;急性酒精中毒 一.急性酒精中毒病因 醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时,出现微醉,感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作,但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒,血液中酒精的浓

度升至0.1%以上时,表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到0.2%以上时,平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来,表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒,血液中酒精的浓度达到0.3%以上时,表现为说话含糊不清、呕吐狼藉、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时,则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时,可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行,症状的强度如何,还取决于个体对酒精的耐受性。 二.急性酒精中毒诊断 结合临床表现如急性中毒的中枢神经抑制症状,呼气酒味、戒断综合征的精神症状和癫痫发作,慢性中毒的营养不良和脑病等,以及血清或呼出气中乙醇浓度测定等可以作出诊断。实验室检查(血常规、尿常规、大便常规,肝功能、肾功能,电解质,心肌酶检测,心血管检查,脑电图、肌电图,胃肠疾病其他特殊检查,CT检查):(1)血清乙醇浓度:急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 (2)动脉血气分析:急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 (3)血清电解质浓度:急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙。 (4)血清葡萄糖浓度:急性酒精中毒时可见低血糖症。

酒精依赖症

酒精依赖症 酒精中毒 梅奥诊疗中心编著 定义 酒精中毒是一种依赖酒精的慢性疾病。当你有酒精中毒表现时,你会对饮酒失去控制力。你将不能控制喝酒的时间、酒量和喝多长时间。如果你患有酒精中毒症,即使你知道酗酒会影响家人之间的和睦、损害健康、影响工作以及浪费金钱,但你仍会不停地喝。 与酒精有关的身体问题可能会存在,但并不是表现出酒精中毒的所有症状。这种情况被称为“酒精滥用”,即你喝得足够多而且引发了生活中的一些麻烦,不过你尚没有对酒精完全依赖。如果你有酒精中毒或酒精滥用,在没有外界干预的情况下你很难自行戒断。有许多方法可以帮助你恢复,包括医疗、心理咨询以及自助社团。 症状 酒精中毒的症状包括: ·不能控制饮酒的量 ·对饮酒有强烈的需求,不能克制 ·越来越耐受酒精,以至于你喝得越来越多才能感到酒精的

作用 ·由于饮酒与亲戚、雇主或经济上发生法律纠纷或矛盾 ·独自或秘密地喝酒 ·不喝酒时有躯体戒断症状,例如恶心、多汗和颤抖 ·忘记谈话或承诺,有时被称为“暂时失去知觉” ·将喝酒作为某一时间段必须做的事情,如果取消或遭到拒绝将很生气 ·对曾经给你带来快乐的活动和爱好失去兴趣 ·快到通常喝酒时间时你会易怒,特别是在没有酒精时 ·把酒放在家里、办公室或车里等不该放酒的地方 ·大口地饮酒,两杯两杯地喝,明知中毒但感觉却很爽,很“舒服” 酒精滥用者可能与完全酒精依赖的人有许多相同的体征和 症状。然而,如果你酗酒但还没有彻底上瘾,你可能就感觉不到喝酒的巨大刺激。当你不喝酒的时候也不会出现躯体戒断症状。但酒精滥用仍能引发严重问题。由于酒精中毒症,你在没有帮助的情况下可能不能戒断。 如果你想了解自己是否患有酒精滥用或依赖症,可以问问下列这些问题: ·如果你是男性,你每天都喝5杯或5杯以上的酒吗?一杯标准的酒是指12盎司(354.9mL)啤酒,5盎司(147.9mL)白酒,或1.5盎司(44.4mL)80度的烈酒。

2020年护考试题及答案解析第八节 酒精中毒病人的护理

2020年第八节酒精中毒病人的护理 一、A1 1、下列有关酒精中毒患者的护理,错误的是 A、保持呼吸道通畅 B、观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化 C、按医嘱尽快使用纳洛酮 D、不能对患者进行保护性约束 E、适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量 2、慢性酒精中毒的临床表现,不包括 A、Wernicke脑病 B、Korsakoff综合征 C、酒精性肝病 D、骨质疏松 E、周围神经麻痹 3、酒精中毒行血液透析的适应证,不包括 A、同时伴有甲醇中毒 B、同时伴严重代谢性酸中毒 C、伴其他可疑药物中毒 D、出现共济失调 E、血乙醇含量达到500mg/dl 4、急性酒精中毒临床表现分为三期,下列症状描述符合这三期顺序表现的是 A、头痛、健谈—视力模糊--瞳孔散大 B、恶心、呕吐--自负--心率快 C、心率快--自负--恶心、呕吐 D、易激怒--血压下降--恶心、呕吐 E、言语含糊不清—沉默、孤僻--呕吐 二、A2 1、患者,女性,45岁,饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒。下列医嘱中,对治疗酒精中毒无效的是 A、反复洗胃 B、静推纳洛酮 C、静脉滴注维生素 D、静滴抗生素 E、静滴葡萄糖 2、患者男,40岁。患酒精性肝硬化入院,护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是 A、注意保暖 B、保持呼吸道通畅 C、戒酒 D、安全防护 E、低脂饮食

3、患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L,(250mg/dl),此时患者处于 A、嗜睡 B、戒断综合征 C、共济失调期 D、昏迷期 E、兴奋期 4、患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的 A、Wernicke脑病 B、Korsakoff综合征 C、周围神经麻痹 D、震颤谵妄反应 E、酒精性幻觉反应 5、患者男性,45岁,饮酒史20余年,昨晚与同事聚会,饮白酒约400ml。陷入昏迷状态,心率130次/分、血压80/50mmHg,呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态,血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是:当血乙醇含量达到 A、>108mmol/L(500mg/dl) B、<54mmol/L (250mg/dl) C、>87mmol/L (400mg/dl) D、<108mmol/L (500mg/dl) E、<87mmol/L (400mg/dl) 6、患者,男性,45岁,饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况,可选用的镇静药物是 A、小剂量地西泮 B、吗啡 C、氯丙嗪 D、苯巴比妥类 E、水合氯醛 7、患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于 A、深昏迷 B、浅昏迷 C、嗜睡 D、兴奋期 E、共济失调期 8、患者男,26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清,呼吸困难,口唇发绀急诊入院,查体:T36.9℃,P141次/分,R38次/分,BP95/72mmHg;嗜睡,半卧位,呼吸急促;腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是 A、急性胰腺炎 B、癔症

急性酒精中毒病人的_护理

急性酒精中毒病人的护理 酒精中毒是由于饮入过量的酒引起,乙醇是各种酒类饮料的主要成分,高浓度乙醇及代产物乙醛超过肝脏的氧化代功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑,使神经系统出现先兴奋后抑制的状态,导致患者呼吸麻痹,呼吸变浅变慢引起缺氧,发生代性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱,脑血流缓慢,加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷,甚至呼吸麻痹而危及生命。 在急诊科室,急性酒精中毒的患者也较为频繁,下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。 【临床表现】 酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关,因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。 按中毒的表现大致可分为3期: 1、兴奋期(轻度):眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮,有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制;有的则安然入睡。 2、共济失调期(中度):动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。

3、昏睡昏迷期(重度):脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅压增高、低血糖等症状。 【并发症】 急性酒精中毒诱发高血压;窦性心动过速;室上性心动过速;急性出血性胃炎。 【护理问题】 1.烦躁 2.呼吸麻痹 3.昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温 【护理措施】 院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出,注意保持呼吸道通畅,防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃,一定要注意保暖,维持正常体温,迅速就医诊治。 一.催吐及洗胃: 对入院前发生呕吐者均不予洗胃,人院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐;昏迷在2小时之,予以洗胃;超过2小时不予洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色,调整负压不宜过大,防止损伤胃粘膜致胃出血。重度中毒致昏迷者可行血液透析,促进乙醇排出。 一、保持呼吸道通畅: 立即使患者平卧位,头偏向一侧,及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物,同时注意观察呕吐物的颜色、量和呕吐次数,在保持呼

酒精依赖筛查量表(MAST).doc

酒精依赖筛查量表(MAST) 酒精依赖筛查量表,直译为密执安酒精中毒筛查测验(Michigan Alcoholism Screening Test,MAST)。由Selzer编制于1975年。顾名思义,其主要用途是在人群中筛出可能有酒精依赖问题的对象,常用于流行病学调查。在同类量表中,它是应用较多,影响较大的一种。以下介绍主要参考李凌江的中译本。 【项目和组成】实际上,MAST为一自评问卷。它包括25条,需受检者自行回答的问题。每条的回答只有是或否两种选择。 除第一条(序号0)为引入性问题外,其余24条均为饮酒者常见的问题,包括心理依赖、躯体依赖,和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。详见记录单。 【评定注意事项】 1.和其它自评量表一样,评定前必须把评定的目的和要求讲清楚,然后请受检者仔细阅读每一条文,并作出回答。文盲或低教育者可以由评定员逐条念给他听。 2.量表作者认为,题(0)“你经常爱喝酒吗?”可作为筛选题,即只有肯定回答者方需填写本表的以下内容。为不致引起误解和漏查,可先询问受检查:“你喝(过)酒吗?”肯定回答者,则填此表。 3.填写完成后,要检查有无漏项或重复。 4.评定的时间范围为包括现在和以往的全部时间。 【统计指标和结果分析】MAST只有一项统计量即总分。但由于每一条的计分并不统一,必须先由评定员根据每条的实际回答按以下规定评分: 1.题(0)不记分。 2.题(1)(4)(6)(7)为反向计分,即答“否”记2分,答“是”不记分(记录单上加*号者)。 3.其余各题为正向计分,肯定回答记分,否定回答不记分。各题的“分值”为: 题(3)(5)(9)(l6),每题1分。 题(2)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(17)(19)(20)(21)(22),每题2分。 题(8),为5分。 题(18),曾有震颤谵妄者,记5分;仅有严重震颤或幻听、或幻视者,记2分。 题(23)(24),接因酒后驾车和醉酒行为被拘留的次数计,每次2分。 为便于评定员进行统计,我们在记录单的左栏,对具体记分作了提示。

酒精依赖症的治疗步骤

酒精依赖症的治疗步骤 Prepared on 22 November 2020

喝酒有时候可以放松心情,工作一天后,和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊,同时还能够适当的缓解身体的疲劳,因此喝酒要适度,过量的饮酒就会造成酒精中毒,更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为,酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量,也不能控制自己的饮酒行为,因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。 酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病,就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 酒精依赖症就像其他疾病一样,也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段: 一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或被害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。

三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的死亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗,酒精依赖症一旦形成,那么光靠患者个人的力量是不够的,要借助专业的医疗手段来缓解病情,但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后,就能够正常饮酒了。

酒精依赖量表

饮酒问卷(ADS) ADS有25个条目,可以自评也可用作询问的条目。一般来讲填写ADS所花费的时间不超过15分钟,此表的优点在于能在较短的时间里,测试较多的人群。 调查者需注意:①许多酒瘾者常隐瞒自己的间题,不愿意做真实的回答;②对于阅读、理解能力困难者应以通俗的语言进行解释;③在用ADS调查时,受试者应该是清醒的,若处于醉酒或处于戒断反应时,则所回答的问题可能无效。 具体的指导语详见问卷。要求受试者仔细考虑每一间题,在相应的条目上划圈,每一个问题仅有一种回答,但每个问题都必须回答。 计分方法 25个项目·的计分如下所示,例如项目1最近一次喝酒了多少 积分键 0 a.未过量或刚够量 1 b.喝醉了 2 c.喝得烂醉 若受试者选择a则分数为0分,选b则1分,选c则2分,依此类推。总的酒依赖分为所有项目分数的总和(0-47分) 解释: ADS中各项目分数和称之为总分。最低为0,最高为47,可分为五个等级,此五个等级的临床意义如下: ADS总分临床意义 0无酒依赖的表现。 1-13对酒依赖的水平较低,主要表现为心理的依赖,而非躯体的。此类受试者多愿限制饮酒量,而非欲断酒。 14-21中等水平的酒依赖,可能有与饮酒有关的社会心理问题,但以心理依赖为主,继续发展可能出现躯体依赖,戒断症状。受试者可能愿意减少饮酒量,而非彻底戒酒。

22-30酒依赖发展到相当的程度。可能出现了躯体依赖可能存在与饮酒有关的躯体障碍和社会心理间题,告诉受试者应该认真考虑彻底戒酒,这是唯一解决间题的办法。 31-47酒依赖发展到了严重的程度,躯体依赖可能性很大,并可能出现了与饮酒有关的躯体障碍,如肝脏疾病,应告诫病人彻底戒酒是唯一的治疗方案。 ADS的优点: 1.本量表是有理论上的依据,即量表的编制的基础为酒依赖综合征的概念,并与饮酒及酒滥用的多因素理论相联。 2. ADS能提供酒依赖严重程度的量化指标。 3. ADS较简洁、方便、花费少。 4.研究发现ADS有良好的一致性和真实性。 5. ADS可用于研究的临床诊断上。 ADS的缺点: 1.因为ADS的条目内容很明显,受试者可能会有意掩盖自己的问题。 2.由于个性差异很大,ADS的分数可能被错误地解释,故不能仅凭ADS的高低来诊断酒依赖。 3.需进一步研究,以根据ADS分数的高低来给临床工作者提供治疗策略。 饮酒问卷 (ADS)指导语: 1.仔细阅读每一个问题及所提供相应的答案,请选择一个最符合您实际情况的答案,并在相应的答案上划圈。 2.请认真考虑,尽快回答所有问卷。 3.如有什么不明白的问题,请向调查者询问. 姓名年龄性别___ 调查日期年月日 以下的问题是指您一年来的实际情况。 1.最近一次喝酒时,您喝了多少 a.未过量或刚够量 b.喝醉了c.喝得烂醉

酒精依赖症的治疗步骤

〒★〒【成都军大中医院】★国家公立精神心理专科医院■医保收费★★专家免费电话:400-075-2225 专家QQ咨询:2937928701〒★〒喝酒有时候可以放松心情,工作一天后,和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊,同时还能够适当的缓解身体的疲劳,因此喝酒要适度,过量的饮酒就会造成酒精中毒,更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者?酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为,酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量,也不能控制自己的饮酒行为,因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。 酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病,就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 酒精依赖症就像其他疾病一样,也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段: 一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或被害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。 三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的死亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗,酒精依赖症一旦形成,那么光靠患者个人的力量是不够的,要借助专业的医疗手段来缓解病情,但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后,就能够正常饮酒了。

酒依赖病人的护理

酒依赖病人的护理 发表时间:2011-05-26T11:17:09.340Z 来源:《中外健康文摘》2011年第6期供稿作者:吕文佳[导读] 酒依赖病人的康复主要在于减轻戒断反映的表现和消除对饮酒的心理渴求。 吕文佳(郑州市第八人民医院河南郑州 450006) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)6-0006-02 【摘要】目的探讨戒酒病人的护理对策。方法通过对46例病人的临床资料分析,找出护理问题,分析护理对策。结果戒酒病人存在不安全行为,饮食睡眠等功能障碍。躯体和心理依赖症状及严重的戒断症状。通过进行安全护理,生活护理,及心理护理等有效对策,病人逐步康复。结论合理有效的护理对策,有利于酒依赖病人配合治疗,尽快康复。 【关键词】酒依赖护理对策 1 临床资料 1.1一般资料 46例酒依赖病人均为2009.3-2010.6在我院住院病人。诊断符合CCMD-Ⅲ关于酒依赖诊断标准,排除有精神疾病严重躯体疾病患者。年龄:22-68岁,平均(36.82±1 2.63)岁。 1.2饮酒状况调查稳定饮酒年数1.5-30年,平均(8.83±7.20)年,平均每天饮酒(500±70.80)g。 2 临床表现 2.1精神性依赖指心理上对酒的渴求。 2.2戒断综合反映指停酒后焦虑、抑郁、睡眠障碍。同时伴有恶心、呕吐、心悸、出汗等植物神经症状,或幻觉、妄想、冲动、谵妄及精神症状。 3 护理对策 酒依赖病人的康复主要在于减轻戒断反映的表现和消除对饮酒的心理渴求。据此我们主要采取了一下护理策略。 3.1生活护理酒依赖病人多体质消瘦,戒酒前几天加上焦虑,心情差,不想进食或拒食。因此要根据患者的喜好,提供患者喜欢的食物品种。同时要保证食物的高热量、高维生素。对于饮食差的患者可采用静脉输入方式,保证机体营养及水的需要。 3.2戒断症状的护理戒酒初期,患者多有焦虑、心悸、睡眠障碍。因此要保持病房安静、温馨、以舒缓患者情绪睡前用热水洗脚,听轻音乐,让身体与精神都得到放松。必要时给予抗焦虑药物,如帕罗西帄、阿普唑伦等。如有患者出现谵妄、幻想、妄想等症状,要及时通知医生进行处理。 3.3心理护理 ⑴认识饮酒的危害性,增强戒酒的决心。首先让患者及家人让患者谈同事、谈对自己想戒酒形象的评价,给家庭带来的影响。其次,让患者观看酒驾交通事故片。第三,读长期饮酒对躯体影响的资料。如高血压、肝病等。通过让患者全方面了解长期饮酒的危害,自然就增强了戒断的决心。 ⑵让患者了解戒酒治疗的程序和可能出现的症状。告诉患者戒酒期间出现睡眠障碍、焦虑、情绪不稳是一个短期的反应[1]。几天就过去了,这样戒酒开始后出现了上述症状,患者首先有了认知,提高了忍耐性。有利于更好的度过戒断期。 ⑶让家属积极参与。患者戒酒一段住院10余天。能不能持之以恒坚持关键在于家人的参与。要鼓励病人参加体育运动[2]。在聚会场所要告诉朋友患者饮酒已至身体的损害等,给患者保留了面子,也无形扩大了监督病人的人群。 4 讨论 酒依赖病人的治疗不但需要断酒瘾,更需要断心瘾,因此在酒依赖病人的护理中,在做好基础护理、精神科护理的同时,我们注重心理护理。让病人不仅仅是治疗者,更是治疗的参与者,最终达到让病人回归社会的目的。参考文献 [1]陈彦芳主编.CCMD-3相关精神障碍的治疗和护理[M].济南:山东科学技术出版社,2001,213-215. [2]杨文丽,武克文.厌恶疗法治疗32例酒依赖病人的护理[J].中国民康医学,2003,1,37-41.

酒精中毒的护理措施

酒精中毒的护理措施 【摘要】酒精中毒是一种常见的疾病,其发生率较高,主要与长期酗酒和饮酒过量有关,可以损伤机体的多种脏器,在神经系统中可出现神经、精神症状和神经系统的损害,严重的中毒可引起死亡。因此,急救与宣教是护理的重点。 【关键词】酒精中毒酗酒护理 一、护理评估 (一)病因分析 1.患者饮酒有多长时间?有无酗酒史?每次饮酒量、饮酒的种类? 2.患者有无药物、酒精过敏? 3.患者近期是否有心情不畅、情绪郁闷等家庭、社会、心理问题? 4.患者近期是否出现突然大量饮酒的习惯? (二)临床观察 酒精主要在小肠吸收,影响糖代谢。酒精中毒可出现脱髓鞘和轴索性改变,影响神经系统的功能。临床表现一般为急性酒精中毒和戒酒综合征的症状,反映神经系统不同程度的损害。 1.急性酒精中毒的临床表现 (1)普通醉酒:指一次大量饮酒而导致急性中毒。症状的严重程度与饮酒速度、饮酒量以及个体对饮酒的敏感性有关。分为:①兴奋期:兴奋、话多、易冲动、缺乏抑制、行为异常,同时伴有头晕、头痛等症状,此期血中酒精浓度在100~150mg/dl。②共济失调期:步态不稳、言语含糊或语无伦次,此期血中酒精浓度在150~250mg/dl。③昏睡期:患者处于昏睡状态,体温下降,呼吸缓慢,心率快,大、小便失禁,此期血中酒精浓度在250mg/dl 以上。如果患者血中酒精浓度在600mg/dl以上常导致死亡,昏迷10h以上者预后差。 (2)病理性醉酒:指饮用一定量的酒甚至是小量饮酒后,突然出现兴奋、攻击行为,常伴有幻觉、妄想,发作时间短,醒后出现全部遗忘。 2.戒酒综合征戒酒综合征(withdrawal syndrome)指在长期大量饮酒的基础上,突然停止饮酒或骤然减量时随即产生的一系列症状与体征。多发生在已有躯体依赖的酗酒者,其发生与中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮层或β肾上腺素能神经过度兴奋有

老年护理学

第一章绪论 1、平均期望寿命:是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法,计算出特定人群能生 命的平均年龄数,简称平均寿命或预期寿命。 2、健康期望寿命:是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线,及个人在良好状态 下的平均生存年龄。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。 3、两个标准:世界卫生组织(WHO)对老年人年龄的划分有两个标准:在发达 国家将65岁以上的人群定义为老年人,而在发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁以上的人群称为老年人。 4、发达国家老年化社会的标准:65岁以上人口占总人口的7%以上,定义为老年化社 会。 5、发展中国家老年化社会的标准:60岁以上人口占总人数的10%以上,定义为老龄化 社会。 6、健康老龄化:是世界卫生组织于1990年9月在哥本哈根会议上提出并在全世届积 极推行的老年人健康生活目标。它是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态,将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。 7、积极老龄化:是在健康老龄化基础上提出的新观念,它强调老年人不仅在机体、社 会、心理方面保持良好的状态,而且要积极地面对晚年生活,作为家庭和社会的重要资源,继续为社会做出有益的贡献。 第二章老年护理相关理论 1、人格发展理论:人格是指人与人之间在心理与行为上的差异。弗洛伊德于19世纪 末20世纪初创立了科学心理史上的第一个人格心理学体系,及精神分析,又称为发展理论。他主张人格发展经历五个阶段(口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期和生殖期)。埃里克森认为人格是终身发展的,人格的发展必须包括机体成熟,自我成长和社会关系不可分割的过程,分为八个主要阶段(婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄前、少年期、青年期、成年期和晚年期) 2、老化的社会学理论:主要研究、了解及解释社会互动、社会期待、社会制度和社会 价值对老化过程适应的影响。标志性的理论有隐退理论、活跃理论、次文化理论、交换理论、现代化理论、社会环境理论、年龄分层理论和持续理论等。 3、隐退理论:认为社会平衡状态的维持,决定于社会与老年人退出相互作用所形成的 彼此有益的过程。其也认为老年期不是中年期的延续,老年期有自身的特殊性,老年人逐步走向以自我为中心的生活,生理、心理、以及社会等方面的功能也逐步丧失,与社会要求正在渐渐拉大距离。隐退理论的前提是:隐退是一个逐渐形成的过程;隐退是不可避免的;隐退是双方皆感满意的过程;所有社会系统都有隐退的现象;隐退是一种常模。 4、活跃理论:认为老年是中年期的延续,主张老年人应与中年时代一样从事社会上的 工作及积极参与社会活动。 5、持续理论:持续理论较活跃理论更加注意的是老年人的个体差异,它以个性的研究 为理论基础,主要探讨老年人在社会文化约束其晚年生活的行为时,身体、心理及人际关系等方面的调适。 6、次文化理论:重点更加关注已经离开工作岗位的老年人。它认同老年人不再有中年 期的理想与行为,老年人群体会发展出独特的老年次文化。

酒精相关障碍的诊断与治疗指南

酒精相关的障碍诊断与治疗指南 一、酒精戒断综合征 长期饮酒形成酒精依赖的患者突然停酒或减量后出现的一系列精神症状,如谵妄,肢体震颤或抖动,幻觉妄想等称为酒精戒断综合征(alcohol withdrawal syndrome,AWS) (一)临床表现 兴奋、坐立不安、焦虑、失眠、肢体震颤或抖动、恶心、呕吐、幻觉妄想心动过速、血压升高、大汗、腱反射亢进、强直-阵挛性癫痫发作(酒精戒断继发癫痫发作)、震颤谵妄等。 上述症状的发生往往有一个典型的时间点。通常在停酒后4~12小时出现早期症状,如焦虑、抑郁情绪,恶心、呕吐、食欲减退、寒战、出汗、肢体抖动、震颤、心率增快、血压升高等自主神经功能亢进症状,表现为入睡困难、噩梦、易醒等。其中震颤是典型的戒断症状之一,一般发生在停酒后7-8小时。因此,慢性酒精中毒患者一般在晨起表现手指及眼睑震颤,严重者可出现不能咀嚼和站立不稳,这种震颤可由于活动或情绪激动而出现加重,又由于恢复饮酒在数分钟内减轻或消失。停饮后48小时左右,戒断症状达到高峰。癫痫发作一般发生在停饮后6~48小时,酒精戒断性谵妄(也称为震颤谵妄)通常在停饮后48~96小时发生。之后4~5天,戒断症状会逐渐减轻或消失。部分患者戒断症状可能延迟在解救后5~10天才会出现。 (二)临床评估与诊断 1.临床评估 (1)酒精戒断综合征的起病和病程均有时间点并与饮酒种类、饮酒量多少有

关。因此需要全面了解病史,尤其是年限、饮酒量、每天饮酒次数、饮酒种类、近日是否还在饮酒或停酒或减量,便于合理评估症状的产生、发展以及与最后一次饮酒的关系。 (2)评估患者当前处于哪种酒精中毒状态,营养如何,有无躯体疾病,有无前在的攻击性和自杀风险。 (3)了解是否采取过什么治疗措施,目前疾病发展的趋势和潜在存在的问题,是否需要立即干预。对于既往无精神病史,突然出现精神病症状者,应警惕酒精戒断综合征的可能性。 (4)震颤谵妄通常在饮酒减少或停止48~96小时内出现,高峰发生在停酒后第4天左右。因此在停用酒精的数天中应严密观察病情变化,并作详细的精神检查来辅助震颤谵妄的诊断。 (5)酒精戒断综合征可能存在阶段后的癫痫发作。在评估这类患者时,要注意监测患者的生命体征、气道通畅性,并做详细的躯体检查。 (6)实验室检查:包括全血细胞计数、电解质、肝功能、肾功能、甲状腺、叶酸、HIV监测、脑电图、心电图、胸片、头颅CT或核磁功能、维生素B 12 共振、腹部超生和心脏超声等,通过尿毒品检查以排除其他的物质滥用。 戒断综合征可出现片段幻觉,特别是以幻觉为主,应与精神分裂症等精神障碍加以鉴别,如果幻觉发生于酒精戒断期间,也有别于慢性酒精中毒所致的障碍。如果患者无定向力障碍、记忆丧失、发热、心动过速(心率大于125次/分)等症状,则可排除震颤谵妄的可能性。发生在戒断期间的焦虑和抑郁情绪,应当与焦虑、抑郁障碍加以鉴别。 另外,还需要评估患者及家属对酒精戒断的认识,治疗的期望值,患者的依

急症科酒精中毒病人的护理

急症科酒精中毒病人的护理 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 急性酒精中毒是急诊科常见急症之一,它指饮酒过量引起的以神经精神症状为主的中毒性疾病,严重时可累及呼吸和循环系统,导致意识障碍。 近年来由于人们生活水平日趋上升,社会竞争压力加大,节假日期间,人们在解压状态下酗酒,酒精中毒的人数日趋上升,且逐渐低龄化,我科自2010年3月至2011年3月共收治酒精中毒病人65例,经治疗后,均痊愈出院。 1一般资料 急性酒精中毒患者65例。男58例,女7例,年龄18-58岁,平均年龄38岁。就诊时间为饮酒后30分钟-8小时,其中昏迷住ICU 病人3例。 2治疗及结果 经洗胃、吸氧、输液(纳洛酮、B6、VC、地西泮等)对症治疗后,神志转清,痊愈出院。平均留院时间8-24小时。 3临床表现

3.1兴奋期饮酒者血乙醇浓度达11mmol/L(500mg/L)时,表现为感觉头痛,兴奋,言语增多,情绪不稳定易感情用事,或者攻击行为。 3.2共济失调期血乙醇浓度达11-32mmol/L(500~1500mg/L)时,可出现共济失调,表现为动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,言语含糊不清。 3.3昏睡期血乙醇浓度达54mmol/L(250mg/L)以上时,表现为面色潮红或苍白,瞳孔散大,体温降低,特别是血乙醇浓度达87mmol/L(400mg/L)以上时,患者常陷入昏迷,心率快,血压下降,呼吸慢且带鼾声,甚至大小便失禁,抽搐,呼吸麻痹。 4护理 4.1轻症患者可予以催吐洗胃,以对症处理为主,避免活动,以防外伤。 4.2重症患者可予以插管洗胃[1],中止乙醇进一步吸收。洗胃后可注入牛奶、蛋清等保护胃黏膜,遵医嘱给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,鼻导管吸氧2-4升/分钟至患者清醒。 4.3建立静脉通路,使用静脉留置针。首选药物纳洛酮,纳洛酮为阿片受体拮抗剂,是一种安全性高,不良反应小的药物,可使酒精含量明显下降,并缩短昏迷时间[2]。用药后注意观察病人清醒的时间。如果纳洛酮初次使用后效果不明显,1h后可重复使用。如果患者昏迷程度加深应尽快追问病史,并判断是否存在其他情况,必要时,给予CT检查,排除急性脑血管意外。另外静脉滴注葡萄糖溶液,积

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