酒精依赖症的治疗步骤

〒★〒【成都军大中医院】★国家公立精神心理专科医院■医保收费★★专家免费电话：400-075-2225 专家QQ咨询:2937928701〒★〒喝酒有时候可以放松心情，工作一天后，和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊，同时还能够适当的缓解身体的疲劳，因此喝酒要适度，过量的饮酒就会造成酒精中毒，更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者？酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为，酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量，也不能控制自己的饮酒行为，因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。

酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病，就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望，不管复饮会带来怎样的不良后果，单靠自身的毅力是无法将其克服的。

酒精依赖症就像其他疾病一样，也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状，称之为戒酒综合征。为方便起见，有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段：

一期戒酒综合征：一般于饮酒后6～12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。

二期戒酒综合征：出现时间为断酒后24～72小时，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或被害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻。

三期戒酒综合征：震颤谵妄，常发生于末次饮酒72小时之后，此时病人意识不清，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种小动物，病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损，部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10%～15%，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖，应该尽早到专科医院治疗。

酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗，酒精依赖症一旦形成，那么光靠患者个人的力量是不够的，要借助专业的医疗手段来缓解病情，但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后，就能够正常饮酒了。

酒精依赖和其共病

酒精依赖及其共病研究综述 摘要： 酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。 1、酒精依赖含义 酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。 酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。 2、病因 酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。 2.1 遗传 Goldman等对近10 000对双生子的资料进行分析，结果显示酒依赖是具有中到高度遗传性的精神疾病，遗传性在0.5以上(Goldman, Oroszi, & Ducci, 2005)。其他双生子的流行病学调查显示，酒依赖的遗传风险在0．52—0．64之间，男女之间没有差异(Enoch, 2006)。从基因方面来看，（1）与酒依赖相关的基因有ADHlB(乙醇脱氢酶1B)和ALDH2(乙醛脱氢酶2)基因，他们编码的两种酶可以催化酒精降解的一系列过程，ADHlB活性增高和／或ALDH2活性降低都会导致饮酒后乙醛的蓄积，就会使个体产生脸部通红、头痛、低血压、心动过速、恶心和呕吐等红脸反应。在中国和日本人群中His47(ADHlB*2)和Lys487基因型(ALDH2*2)都很丰富，此外犹太人中His47基因也较丰富，许多个体都携带着这种免于形成酒依赖的保护性基因(Carr, Foroud, & Stewart, 2002)。（2）Vall58Met是位于人类COMT基因编码序列中的一种常见的功能多态性，在密码子158位置上的氨基酸既可以是Val(缬氨酸)，也可以是Met(蛋氨酸)。在焦虑症、抑郁症高发的成瘾人群中，如在芬兰地区晚发的酒依赖者和社交性饮酒者中，酒依赖风险的增加似乎与Metl58有关(Kauhanen, Hallikainen, &Tuomainen, 2000)。（3）多巴胺是公认的在物质依赖的形成中起重要作用的神经递质，酒精的犒赏效果也是通过中脑边缘系统的多巴胺递质发挥作用。最近有研究发现，11号染色体上的DRD4基因对个体的渴求反应产生影响，多个人群的研究发现，HTRIB基因(5一HT

酒精依赖治疗方法

酒精依赖的心理疗法述评 庞颖 （吉林大学哲学社会学院应用心理学专业，长春 130012） 摘要酒精依赖及其相关问题在当今社会已经成为仅次于血管疾病，肿瘤的第三大公共卫生问题。已成为中西方心理学界和精神研究界比较热门的研究课题，但就国情来看，国内对此还未给予足够的重视。本文将介绍酒精依赖的相关定义，表现形式及多种心理治疗方法。有效的采取措施以预防酒精依赖，酒精依赖研究今后应立足于心理疗法的相关研究，弥补不足。提出更有效地治疗方法并对临床实证研究方面深入探索。 关键词酒精依赖酒依赖综合症心理治疗 1 引言 早在20世纪30年代，人们就开始认识到酒精依赖实际是一种疾病，而非由于饮酒者道德沦丧或意志薄弱所致，酒精依赖是仅存于心血管疾病和肿瘤而居于第三位的公共卫生问题。酒精依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态，可连续或周期性出现，这种渴望常很强烈。酒精依赖综合症首先由Yictor和Adams（1953）所描述，是指在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状，有震颤，一过性幻觉，癫痫发作和谵妄等。1977年，世界卫生组织建议用酒精依赖综合症代替酒依赖。① 酒精依赖者的主要表现是对饮酒的失控和耐受性，对酒精有神经依赖和躯体依赖，存在戒断综合症，早期会出现焦虑和抑郁情绪。他们对社会和家庭不负责任，生理，心理和行为发生改变，以神经，精神障碍为主，伴有机体其他脏器损害。酒依赖主要可视为个体压抑功能的释放，使压抑的各种心理冲突得以表现。既而引发多种心理障碍，如：幻觉症，痉挛发作，震颤谵妄，嫉妒妄想，痴呆等。科学家对酒精依赖者进行人格测试，发现他们在社会适应力和人际交往方面有着某些共同特征，因此对酒精依赖病人的心理治疗不仅有着深远的社会意义，还会对异常心理学的研究做出贡献。② 心理治疗也称精神治疗，是有别于生物治疗，化学治疗和物理治疗的一整套治疗方法。 ①郑晓边著.心理变态与健康.合肥：安徽人民出版社.2003 ,P129 ②梁宝勇主编.变态心理学.天津：南开大学出版社.2005,P163-P172

2020年护考试题及答案解析第八节 酒精中毒病人的护理

2020年第八节酒精中毒病人的护理 一、A1 1、下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是 A、保持呼吸道通畅 B、观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化 C、按医嘱尽快使用纳洛酮 D、不能对患者进行保护性约束 E、适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量 2、慢性酒精中毒的临床表现，不包括 A、Wernicke脑病 B、Korsakoff综合征 C、酒精性肝病 D、骨质疏松 E、周围神经麻痹 3、酒精中毒行血液透析的适应证，不包括 A、同时伴有甲醇中毒 B、同时伴严重代谢性酸中毒 C、伴其他可疑药物中毒 D、出现共济失调 E、血乙醇含量达到500mg/dl 4、急性酒精中毒临床表现分为三期，下列症状描述符合这三期顺序表现的是 A、头痛、健谈—视力模糊--瞳孔散大 B、恶心、呕吐--自负--心率快 C、心率快--自负--恶心、呕吐 D、易激怒--血压下降--恶心、呕吐 E、言语含糊不清—沉默、孤僻--呕吐 二、A2 1、患者，女性，45岁，饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是 A、反复洗胃 B、静推纳洛酮 C、静脉滴注维生素 D、静滴抗生素 E、静滴葡萄糖 2、患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院，护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是 A、注意保暖 B、保持呼吸道通畅 C、戒酒 D、安全防护 E、低脂饮食

3、患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L，(250mg/dl)，此时患者处于 A、嗜睡 B、戒断综合征 C、共济失调期 D、昏迷期 E、兴奋期 4、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的 A、Wernicke脑病 B、Korsakoff综合征 C、周围神经麻痹 D、震颤谵妄反应 E、酒精性幻觉反应 5、患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml。陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 A、>108mmol/L(500mg/dl) B、<54mmol/L (250mg/dl) C、>87mmol/L (400mg/dl) D、<108mmol/L (500mg/dl) E、<87mmol/L (400mg/dl) 6、患者，男性，45岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是 A、小剂量地西泮 B、吗啡 C、氯丙嗪 D、苯巴比妥类 E、水合氯醛 7、患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于 A、深昏迷 B、浅昏迷 C、嗜睡 D、兴奋期 E、共济失调期 8、患者男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀急诊入院，查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半卧位，呼吸急促；腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是 A、急性胰腺炎 B、癔症

酒精依赖症

酒精依赖症 酒精中毒 梅奥诊疗中心编著 定义 酒精中毒是一种依赖酒精的慢性疾病。当你有酒精中毒表现时，你会对饮酒失去控制力。你将不能控制喝酒的时间、酒量和喝多长时间。如果你患有酒精中毒症，即使你知道酗酒会影响家人之间的和睦、损害健康、影响工作以及浪费金钱，但你仍会不停地喝。 与酒精有关的身体问题可能会存在，但并不是表现出酒精中毒的所有症状。这种情况被称为“酒精滥用”，即你喝得足够多而且引发了生活中的一些麻烦，不过你尚没有对酒精完全依赖。如果你有酒精中毒或酒精滥用，在没有外界干预的情况下你很难自行戒断。有许多方法可以帮助你恢复，包括医疗、心理咨询以及自助社团。 症状 酒精中毒的症状包括： ·不能控制饮酒的量 ·对饮酒有强烈的需求，不能克制 ·越来越耐受酒精，以至于你喝得越来越多才能感到酒精的

作用 ·由于饮酒与亲戚、雇主或经济上发生法律纠纷或矛盾 ·独自或秘密地喝酒 ·不喝酒时有躯体戒断症状，例如恶心、多汗和颤抖 ·忘记谈话或承诺，有时被称为“暂时失去知觉” ·将喝酒作为某一时间段必须做的事情，如果取消或遭到拒绝将很生气 ·对曾经给你带来快乐的活动和爱好失去兴趣 ·快到通常喝酒时间时你会易怒，特别是在没有酒精时 ·把酒放在家里、办公室或车里等不该放酒的地方 ·大口地饮酒，两杯两杯地喝，明知中毒但感觉却很爽，很“舒服” 酒精滥用者可能与完全酒精依赖的人有许多相同的体征和 症状。然而，如果你酗酒但还没有彻底上瘾，你可能就感觉不到喝酒的巨大刺激。当你不喝酒的时候也不会出现躯体戒断症状。但酒精滥用仍能引发严重问题。由于酒精中毒症，你在没有帮助的情况下可能不能戒断。 如果你想了解自己是否患有酒精滥用或依赖症，可以问问下列这些问题： ·如果你是男性，你每天都喝5杯或5杯以上的酒吗？一杯标准的酒是指12盎司（354.9mL）啤酒，5盎司（147.9mL）白酒，或1.5盎司（44.4mL）80度的烈酒。

酒精依赖症的治疗步骤

酒精依赖症的治疗步骤 Prepared on 22 November 2020

喝酒有时候可以放松心情，工作一天后，和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊，同时还能够适当的缓解身体的疲劳，因此喝酒要适度，过量的饮酒就会造成酒精中毒，更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为，酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量，也不能控制自己的饮酒行为，因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。 酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病，就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望，不管复饮会带来怎样的不良后果，单靠自身的毅力是无法将其克服的。 酒精依赖症就像其他疾病一样，也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状，称之为戒酒综合征。为方便起见，有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段： 一期戒酒综合征：一般于饮酒后6～12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征：出现时间为断酒后24～72小时，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或被害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻。

三期戒酒综合征：震颤谵妄，常发生于末次饮酒72小时之后，此时病人意识不清，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种小动物，病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损，部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10%～15%，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖，应该尽早到专科医院治疗。 酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗，酒精依赖症一旦形成，那么光靠患者个人的力量是不够的，要借助专业的医疗手段来缓解病情，但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后，就能够正常饮酒了。

长期饮酒的危害

长期过量饮酒的可怕危害 一、对身体的损害。 1、对神经系统的影响 酒精是小分子的物质，很容易达到全身的各个脏器，当有酒精进入身体后，只要10分钟就能达到我们的大脑。15分钟都就会有50%的就酒精会被吸收，而半小时后身体就会吸收60%到90%；而在2到3个小时后，身体就会把酒精百分百的吸收了。但是如果想排泄酒精就需要花费半个月到一个月的时间。这就相当于我们的大脑有将近一个月的时间是泡在酒缸里面。而酒精对我们的神经系统也会造成比较大的伤害，其中包括：⑴肌肉不协调⑵反应迟钝，⑶欣快的作用，⑷注意力、判断力、自控能力下降等。（5）记忆力减退，（6）智力衰退。 2、对肝脏的影响 众所周知饮酒对肝损害最大，在长期饮酒的患者中，约57.5%的病人有脂肪肝，15%的患者有肝硬化。过量饮酒影响脂肪代谢。乙醇减慢脂肪酸氧化,可能有利于膳食脂质的储存,肝脏脂肪合成增多,使血清中甘油三酯含量增高,发生甘油三酯血症的可能性增大。过量饮酒能损伤肝细胞，因为酒精会在肝脏分解，连续干扰肝脏的正常代谢，进而可致酒精性肝炎及脂肪肝，脂肪肝压迫正常的细胞，使肝细胞缺血、缺氧丧正常功能，导致酒精性肝硬化。长期过量饮酒的患者，每日饮酒80—160g，肝脏的危险程度比正常高出57倍，大于160g则高于57倍。我们很多的患者就是慢慢从“酒精肝→→脂肪肝→→肝硬化”的，但是如果可以停止饮酒，肝脏能够恢复功能。 3、对胃的影响 由于酒精在胃肠道吸收，所以也就比较容易引起1、胃溃疡：酒精对胃黏膜有直接刺激的作用，黏膜炎性反应→严重，含大出血2、吸收不好：长期刺激会导致慢性胃炎，食欲不振，腹泻3、贫血：HB（运输氧气的）男性14g,病危4—5g（见过一个酒依赖的病人2.5g）。 4、对生殖系统的影响 长期大量饮酒也会对我们的生殖系统也会造成很多的不良影响，造成酒精性胎儿，长期饮酒会对男性的性功能也会造成影响。 5、对心脑血管系统的影响 大量饮酒，会造成脂肪和钙盐沉积，血管失去了弹性，管腔变窄，血流减慢，困难，影响组织营养的吸收，造成脑出血、心梗、脑梗赛、高血

酒精依赖量表

饮酒问卷(ADS) ADS有25个条目，可以自评也可用作询问的条目。一般来讲填写ADS所花费的时间不超过15分钟，此表的优点在于能在较短的时间里，测试较多的人群。 调查者需注意：①许多酒瘾者常隐瞒自己的间题，不愿意做真实的回答；②对于阅读、理解能力困难者应以通俗的语言进行解释；③在用ADS调查时，受试者应该是清醒的，若处于醉酒或处于戒断反应时，则所回答的问题可能无效。 具体的指导语详见问卷。要求受试者仔细考虑每一间题，在相应的条目上划圈，每一个问题仅有一种回答，但每个问题都必须回答。 计分方法 25个项目·的计分如下所示，例如项目1最近一次喝酒了多少 积分键 0 a.未过量或刚够量 1 b.喝醉了 2 c.喝得烂醉 若受试者选择a则分数为0分，选b则1分，选c则2分，依此类推。总的酒依赖分为所有项目分数的总和(0-47分) 解释： ADS中各项目分数和称之为总分。最低为0，最高为47，可分为五个等级，此五个等级的临床意义如下： ADS总分临床意义 0无酒依赖的表现。 1-13对酒依赖的水平较低，主要表现为心理的依赖，而非躯体的。此类受试者多愿限制饮酒量，而非欲断酒。 14-21中等水平的酒依赖，可能有与饮酒有关的社会心理问题，但以心理依赖为主，继续发展可能出现躯体依赖，戒断症状。受试者可能愿意减少饮酒量，而非彻底戒酒。

22-30酒依赖发展到相当的程度。可能出现了躯体依赖可能存在与饮酒有关的躯体障碍和社会心理间题，告诉受试者应该认真考虑彻底戒酒，这是唯一解决间题的办法。 31-47酒依赖发展到了严重的程度，躯体依赖可能性很大，并可能出现了与饮酒有关的躯体障碍，如肝脏疾病，应告诫病人彻底戒酒是唯一的治疗方案。 ADS的优点： 1.本量表是有理论上的依据，即量表的编制的基础为酒依赖综合征的概念，并与饮酒及酒滥用的多因素理论相联。 2. ADS能提供酒依赖严重程度的量化指标。 3. ADS较简洁、方便、花费少。 4.研究发现ADS有良好的一致性和真实性。 5. ADS可用于研究的临床诊断上。 ADS的缺点： 1.因为ADS的条目内容很明显，受试者可能会有意掩盖自己的问题。 2.由于个性差异很大，ADS的分数可能被错误地解释，故不能仅凭ADS的高低来诊断酒依赖。 3.需进一步研究，以根据ADS分数的高低来给临床工作者提供治疗策略。 饮酒问卷 (ADS）指导语： 1.仔细阅读每一个问题及所提供相应的答案，请选择一个最符合您实际情况的答案，并在相应的答案上划圈。 2.请认真考虑，尽快回答所有问卷。 3.如有什么不明白的问题，请向调查者询问． 姓名年龄性别＿＿＿ 调查日期年月日 以下的问题是指您一年来的实际情况。 1.最近一次喝酒时，您喝了多少 a.未过量或刚够量 b．喝醉了c.喝得烂醉

酒精依赖症的治疗步骤

〒★〒【成都军大中医院】★国家公立精神心理专科医院■医保收费★★专家免费电话：400-075-2225 专家QQ咨询:2937928701〒★〒喝酒有时候可以放松心情，工作一天后，和同事去小酌一杯不仅能够增进通同事之间的友谊，同时还能够适当的缓解身体的疲劳，因此喝酒要适度，过量的饮酒就会造成酒精中毒，更严重的后果就是患上酒精依赖症。如何判断身边是否有酒精依赖症的患者？酒精依赖症的患者最明显的特征就是无缘无故的打人、骂人、没事找事等行为，酒精依赖症的患者不能够控制自己的酒量，也不能控制自己的饮酒行为，因此酒精依赖症的患者往往会遭人嫌弃。 酒精依赖症是一种无法彻底根除的疾病，就和糖尿病、高血压一样。但酒精依赖症可以被很好的控制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望，不管复饮会带来怎样的不良后果，单靠自身的毅力是无法将其克服的。 酒精依赖症就像其他疾病一样，也会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状，称之为戒酒综合征。为方便起见，有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为三个阶段： 一期戒酒综合征：一般于饮酒后6～12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。 二期戒酒综合征：出现时间为断酒后24～72小时，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或被害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻。 三期戒酒综合征：震颤谵妄，常发生于末次饮酒72小时之后，此时病人意识不清，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种小动物，病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损，部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10%～15%，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖，应该尽早到专科医院治疗。 酒精依赖症的患者还是要尽早去正规的医院进行治疗，酒精依赖症一旦形成，那么光靠患者个人的力量是不够的，要借助专业的医疗手段来缓解病情，但是并不是说酒精依赖症患者在接受治疗后，就能够正常饮酒了。

老年护理学

第一章绪论 1、平均期望寿命：是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生 命的平均年龄数，简称平均寿命或预期寿命。 2、健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，及个人在良好状态 下的平均生存年龄。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。 3、两个标准：世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：在发达 国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上的人群称为老年人。 4、发达国家老年化社会的标准：65岁以上人口占总人口的7%以上，定义为老年化社 会。 5、发展中国家老年化社会的标准：60岁以上人口占总人数的10%以上，定义为老龄化 社会。 6、健康老龄化：是世界卫生组织于1990年9月在哥本哈根会议上提出并在全世届积 极推行的老年人健康生活目标。它是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。 7、积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新观念，它强调老年人不仅在机体、社 会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。 第二章老年护理相关理论 1、人格发展理论：人格是指人与人之间在心理与行为上的差异。弗洛伊德于19世纪 末20世纪初创立了科学心理史上的第一个人格心理学体系，及精神分析，又称为发展理论。他主张人格发展经历五个阶段（口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期和生殖期）。埃里克森认为人格是终身发展的，人格的发展必须包括机体成熟，自我成长和社会关系不可分割的过程，分为八个主要阶段（婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄前、少年期、青年期、成年期和晚年期） 2、老化的社会学理论：主要研究、了解及解释社会互动、社会期待、社会制度和社会 价值对老化过程适应的影响。标志性的理论有隐退理论、活跃理论、次文化理论、交换理论、现代化理论、社会环境理论、年龄分层理论和持续理论等。 3、隐退理论：认为社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出相互作用所形成的 彼此有益的过程。其也认为老年期不是中年期的延续，老年期有自身的特殊性，老年人逐步走向以自我为中心的生活，生理、心理、以及社会等方面的功能也逐步丧失，与社会要求正在渐渐拉大距离。隐退理论的前提是：隐退是一个逐渐形成的过程；隐退是不可避免的；隐退是双方皆感满意的过程；所有社会系统都有隐退的现象；隐退是一种常模。 4、活跃理论：认为老年是中年期的延续，主张老年人应与中年时代一样从事社会上的 工作及积极参与社会活动。 5、持续理论：持续理论较活跃理论更加注意的是老年人的个体差异，它以个性的研究 为理论基础，主要探讨老年人在社会文化约束其晚年生活的行为时，身体、心理及人际关系等方面的调适。 6、次文化理论：重点更加关注已经离开工作岗位的老年人。它认同老年人不再有中年 期的理想与行为，老年人群体会发展出独特的老年次文化。

酒精依赖所致精神障碍患者的治疗与护理

酒精依赖所致精神障碍患者的治疗与护理 发表时间：2013-03-06T16:47:54.450Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期作者：熊华秀刘会玲[导读] 治愈率达到了100%，戒酒后复发率明显降低，护患关系得到改善，病人满意度达95%以上。 熊华秀刘会玲 (江西康宁医院江西樟树 331211) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0275-02 【关键词】酒精依赖所致精神障碍治疗护理长期过度反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态即为酒依赖，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，当其突然停止或减少饮酒时，会出现一种急性精神障碍，表现为幻觉，震颤，妄想，烦躁，焦虑，失眠，甚至脑器质性痴呆等症状，对神经系统损害严重，亦可发生消化系统的合并症，如肝损害等。它是一种难以根治，复发率极高的慢性疾病，应对其同时进行药物治疗和采取护理措施，现将有关体会报告如下： 1 一般资料 2008年2月1日-2012年4月1日在我院住院治疗的酒依赖患者共51例，均符合《中国精神病障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）酒依赖所致精神障碍的诊断标准[1]。其中震颤，谵妄3例，酒精所致幻觉症15例，酒精所致妄想症9例，人格障碍24例，均为男性，年龄为28-61岁。 2 治疗 2.1对症治疗对有戒断症状及慢性中毒的躯体及神经系统合并症都应及时对症治疗；对于中毒性幻觉症及嫉妒妄想用小剂量抗精神病药；对痉挛发作的戒断症状给予地西泮10mg肌注，每2-4小时一次，发作消失后应尽量使病人安静；对不安，恐惧及痉挛可给予小剂量抗精神病药，以最小剂量达到最好疗效的短期内使用为宜[2]；对抑郁状态给予抗抑郁药。 2.2支持疗法酒精依赖性患者常以酒代饭，导致营养不良。因此，应给予患者对胃刺激小的食物，补充多种维生素及微量元素，及时补充营养，维持水和电解质平衡。 2.3健康教育方法酒精依赖患者多不能认识自己酒精中毒的危害性，常不能主动求医或对抗治疗。工作人员在患者住院初期就应与其建立良好的医患关系，主动让患者家属、朋友陪护患者，以满足患者自尊、自重的需要，使其克服焦虑、抑郁的情绪，住院期间工作人员与患者及家属朋友共同讨论饮酒的危害，讲解酒依赖的临床表现，患者常见的心理问题，药物常识及戒断反应等，让患者意识到酒依赖对自己的生活质量、家庭和社会的影响。尽早帮助患者解除对抗治疗的心理，提高戒酒的信心。 2.4康复治疗主要目的是预防复发，有资料表明，酒精依赖患者戒酒后，其渴求可持续2—3年，50%以上的嗜酒者戒酒后一年内又饮酒。因此，应帮助患者正确应对生活事件，树立积极向上的生活态度，提高患者及家属对酒依赖的认识，促进家属主动关心体贴并监督患者，为患者创造一个无酒且温馨的社会康复环境和心理环境。 3 护理措施 根据病人不同时期的临床病理表现及心理特点采取不同的护理措施[3]。 3.1 大多数患者是在醉酒状态下被家属哄骗或公安人员强制到医院就诊的，而一旦醒后发现自己进入闭锁式病房住院，而自己无治疗要求，有的患者就会暴跳如雷，破口大骂，甚至出现伤人、毁物或外冲行为，威胁医护人员开门。此时，护理人员应沉着，冷静，既要注意保护自己避免伤害，又要防范病人突发事件的发生，而不能采取强硬粗暴的态度或过激行为而与患者发生冲突。应待病人情绪稳定后，向患者讲明住院治疗的必要性。 3.2 对清醒合作的住院病人，护理人员应以温和的语气和适当的言语，耐心讲解有关酒精依赖所致精神障碍疾病的常识以及不良后果，让患者做自我比较，使其承认酒依赖是一种疾病，自己已经患有对酒不能自拔的酒依赖这一事实。在戒酒的过程中，有针对性地做好心理护理和生活护理，尽量满足患者的合理要求，并鼓励患者消除其负性情绪，让患者建立良好健康的心理状态，树立坚定的戒酒信心。同时，护士要做好精神科常规护理，做好心理护理和健康教育，让病人认识到只有戒酒才能保证身体健康。 3.3 住院病人突然停饮酒后可出现戒断综合征,早期症状有焦虑不愉快,抑郁情绪,常伴有恶心、呕吐、食欲不振、恶寒、出汗、心悸、脉律不齐等自主神经系统症状，此时，护士应及时向患者讲解上述的不适症状是戒酒过程中的一种表现，随着治疗的进行，不适症状会逐渐消失，并鼓励病人增强自信心，以坚强的意志和毅力克服痛苦，战胜疾病，做好支持性的心理护理。 3.3.1 对于出现幻觉妄想等精神症状的患者，护士要密切观察病人病情变化。病人情绪易激动易与病友发生冲突，此时护士要将其隔离于单间，耐心解释，给患者以安全感。对不愿配合治疗的病人，应掌握病人情绪变化的特点，做好解释工作，避免激惹病人，保证精神科药物的治疗。告诉病人服药的重要性，待症状消失后不必长期服用。患者所出现的精神症状是戒断状态中的表现，不必担心，病情将随着的顺利进行逐渐消失。使患者对疾病有正确地认识。 3.3.2 对于合并抑郁情绪，悲观厌世严重者，护士要将其房间安置在离护士办公室近且易观察的地方，加强病房的安全检查，在病人活动范围内不可放置任何危险物品，同时护士应保持愉快乐观的工作面貌，积极情绪会通过情绪感染作用消除病人的忧郁和悲观厌世的情绪，并帮助病人加强继续生活的信心。 3.4 康复期病人的心理活动最为复杂，他们面对各种心理压力（如家庭、工作、婚姻、愈后等），渴望得到社会、家庭的尊重和认可，得到正常的待遇和生活。而出院后面临种种困难，心理负荷超重，如得不到及时帮助解决，往往又可以重新点燃饮酒欲望。因此，对患者及其家属应从患者入院就开始心理护理干预，让他们认识到酒精依赖是可以治疗而不能痊愈的一种疾病。在患者出院后为其安排稳定的家庭支持系统和社会支持系统，教会患者如何掌握并运用替代行为，安排病人的强制性监督及新的伙伴等，患者对疾病的自我认识的提高是取得远期治疗效果的关键。 4 结果 经过治疗和采用上述护理措施后，患者及家属掌握了与疾病相关的知识。治愈率达到了100%，戒酒后复发率明显降低，护患关系得到改善，病人满意度达95%以上。 5 结论

酒精相关障碍的诊断与治疗指南

酒精相关的障碍诊断与治疗指南 一、酒精戒断综合征 长期饮酒形成酒精依赖的患者突然停酒或减量后出现的一系列精神症状，如谵妄，肢体震颤或抖动，幻觉妄想等称为酒精戒断综合征（alcohol withdrawal syndrome，AWS） （一）临床表现 兴奋、坐立不安、焦虑、失眠、肢体震颤或抖动、恶心、呕吐、幻觉妄想心动过速、血压升高、大汗、腱反射亢进、强直-阵挛性癫痫发作（酒精戒断继发癫痫发作）、震颤谵妄等。 上述症状的发生往往有一个典型的时间点。通常在停酒后4~12小时出现早期症状，如焦虑、抑郁情绪，恶心、呕吐、食欲减退、寒战、出汗、肢体抖动、震颤、心率增快、血压升高等自主神经功能亢进症状，表现为入睡困难、噩梦、易醒等。其中震颤是典型的戒断症状之一，一般发生在停酒后7-8小时。因此，慢性酒精中毒患者一般在晨起表现手指及眼睑震颤，严重者可出现不能咀嚼和站立不稳，这种震颤可由于活动或情绪激动而出现加重，又由于恢复饮酒在数分钟内减轻或消失。停饮后48小时左右，戒断症状达到高峰。癫痫发作一般发生在停饮后6~48小时，酒精戒断性谵妄（也称为震颤谵妄）通常在停饮后48~96小时发生。之后4~5天，戒断症状会逐渐减轻或消失。部分患者戒断症状可能延迟在解救后5~10天才会出现。 （二）临床评估与诊断 1.临床评估 （1）酒精戒断综合征的起病和病程均有时间点并与饮酒种类、饮酒量多少有

关。因此需要全面了解病史，尤其是年限、饮酒量、每天饮酒次数、饮酒种类、近日是否还在饮酒或停酒或减量，便于合理评估症状的产生、发展以及与最后一次饮酒的关系。 （2）评估患者当前处于哪种酒精中毒状态，营养如何，有无躯体疾病，有无前在的攻击性和自杀风险。 （3）了解是否采取过什么治疗措施，目前疾病发展的趋势和潜在存在的问题，是否需要立即干预。对于既往无精神病史，突然出现精神病症状者，应警惕酒精戒断综合征的可能性。 （4）震颤谵妄通常在饮酒减少或停止48~96小时内出现，高峰发生在停酒后第4天左右。因此在停用酒精的数天中应严密观察病情变化，并作详细的精神检查来辅助震颤谵妄的诊断。 （5）酒精戒断综合征可能存在阶段后的癫痫发作。在评估这类患者时，要注意监测患者的生命体征、气道通畅性，并做详细的躯体检查。 （6）实验室检查：包括全血细胞计数、电解质、肝功能、肾功能、甲状腺、叶酸、HIV监测、脑电图、心电图、胸片、头颅CT或核磁功能、维生素B 12 共振、腹部超生和心脏超声等，通过尿毒品检查以排除其他的物质滥用。 戒断综合征可出现片段幻觉，特别是以幻觉为主，应与精神分裂症等精神障碍加以鉴别，如果幻觉发生于酒精戒断期间，也有别于慢性酒精中毒所致的障碍。如果患者无定向力障碍、记忆丧失、发热、心动过速（心率大于125次/分）等症状，则可排除震颤谵妄的可能性。发生在戒断期间的焦虑和抑郁情绪，应当与焦虑、抑郁障碍加以鉴别。 另外，还需要评估患者及家属对酒精戒断的认识，治疗的期望值，患者的依

酒精及药物依赖常识

酒精及药物依赖常识 什么是酒精依赖？ 就是一种带有强迫性的饮酒行为，个体对酒有强烈的心理渴求，或饮酒行为已经失去控制。饮酒成了生活中优于其它事情的选择。酒精依赖的临床表现复杂多样，常见表现归纳如下:1 视饮酒为生活中最重要或非常重要的事，在心中占据中心地位，念念不忘；2 饮酒量逐渐增加；3 饮酒速度增快；4 经常独自饮酒；5 以酒当药，用来解除情绪困扰；6 有藏酒行为；7 酒后常常有遗忘表现；8 无计划饮酒；9 晨起饮酒，俗称“睁眼酒”；10 睡前饮酒；11 喜欢空腹饮酒，饮酒时不吃菜且很少吃主食；12 选择酒的品牌；13 因为饮酒与家人争吵，影响家庭和睦，或因饮酒影响工作；14 曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发，不能控制。一般来说，如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上，即高度怀疑为酒依赖者，应行进一步检查。 为什么不能突然停酒？ 患者对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多症状，称之为戒酒综合症。为方便起见，有人将戒酒综合症按照出现的时间和严重程度分为3个阶段：一期戒酒综合症：一般于饮酒后6—12小时出现，表现为双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食，失眠，烦躁等症状；二期戒酒综合症：出现时间为断酒后24—72小时出现，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或迫害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻；三期戒酒综合症—震颤谵妄，常发生于末此饮酒72小时之后，此时病人意识不请，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种的小动物，病人表现紧张，焦虑，恐惧。病人的记忆力明显的受损，部分病人可出现癫痫样抽搐发作，即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10%—15%，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。 如何能够更好的戒酒？ 目前，没有一种灵丹妙药可以使病人永久的不饮酒或者象正常人一样饮酒。酒依赖是一种复发性疾病，就象糖尿病一样不能彻底的治愈。实践经验证明，积极的参加戒酒的会议，遵循24小时戒酒法，遵照戒酒互助会的12步骤去做，积极的帮助别的患者，通过互相的帮助而获得戒酒的力量。目前这是最有效的方法。 安定类药物成瘾的表现有那些？ 长期应用这类药物以后，突然断药或骤然减后会出现一系列的不适症状，常见的有烦躁、发脾气、出汗、恶心、食欲不振、失眠、惊恐发作、头痛、腹泻、心悸、肌痛等者甚至可出现癫痫发作，重者可出现幻觉、妄想，甚至可继发死亡。 长期大量服用止咳药水的影响？

酒精所致精神障碍的治疗

酒精所致精神障碍的治疗 酒精戒断综合症为酒精依赖患者在其未次饮酒后6－24小时内产生的一系列典型的征候群。通常发生于因为其它疾病而强行戒酒，或由于发生与酒精有关的其它疾病而自愿放弃饮酒的患者中。在西方国家中很常见。据调查：美国具有酒精滥用史或产生酒精依赖性者占14％，而且这一部分人有一半的伴有酒精戒断综合症症状。多数情况下酒精戒断症状不需要药物治疗，而且在停止饮酒后2－7天内症状会自然消失，但对于严重的患者，需要给予适当的药物治疗，并且需要在医生的监护下进行戒酒。 酒精所致精神障碍的治疗一般分为监督治疗和药物治疗。监督治疗主要包括：1.院外监督：许多中度AWS病人可以安全、成功、经济地在家中戒酒。国外，通常有一名巡回护士对病人进行监督，发放一些镇静剂，必要时可请医生指导。国内则可定期地到医院就诊。2.戒毒所内监督和医院监督戒酒：主要具有严重AWS症状者、院外病人戒酒失败者、与其它严重嗜酒者住在一起者和少数出现谵妄和癫痫发作的患者。 对于酒精所致精神障碍的治疗首先要克服来自病人的“否认”，取得病人的合作。其次，要积极治疗原发病和合并症，如人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、分裂症样症状等。还要注意加强病人营养，补充机体所需的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等物质。住院戒酒治疗时，要杜绝一切酒的来源以保证戒酒成功。下面是住院治疗采用药物治疗的具体实施措施。（一）、戒断症状的治疗 1. 单纯戒断症状药物戒酒即给患者口服一种与酒精具有交叉耐药性但作用持续时间较长 的镇静药物，从而减轻AWS的症状。人们普遍认为苯二氮类药物为一线的AWS治疗药，它们与酒精具有交叉耐药性，且具有抗惊厥的特性，对控制AWS症状及防止许多并发症的发作比其它类型的镇静药物更有效。戒酒治疗一般采用负荷剂量方案给药或按递减给药方案给药。采用递减方案即首次要足量，不要缓慢加药，这样不仅可抑制戒断症状，而且还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。以地西泮为例，剂量一般为10mg/次，3 次/日，首次剂量可更大些，口服即可，2~3日后逐渐减量，不必加用抗精神病药物。由于酒依赖者有依赖的素质，所以应特别注意，用药时间不宜太长，以免发生对苯氮二类的依赖。如果在戒断后期有焦虑、睡眠障碍，可试用三环类抗抑郁药物。 2. 震颤谵妄在断酒后48小时后出现，72~96小时达到极期，其它脑、代谢、内分泌问题也可出现谵妄，应予鉴别。 一般注意事项: 发生谵妄者，多有兴奋不安，需要有安静的环境，光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉，需要有人看护，以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤，可能有体温调节问题，应注意保温。同时，由于机体处于应激状态、免疫功能受损，易致感染，应注意预防各种感染、特别是肺部感染。 镇静: 苯二氮类应为首选，地西泮一次10mg，2~3次/日，如果口服困难应选择注射途径。根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量，必要时可静脉滴注，采用负荷剂量方案即每个患者每1-2小时接受安定20mg，直到患者处于安静状态后停药。一般持续一周，直到谵妄消失为止。递减给药方案即每4－6小时给患者安定5－10mg共1－3天，然后在随后的4－7天内逐渐减少剂量。 控制精神症状: 可选用氟哌啶醇，5mg/次，1~3次/日，肌肉注射，根据病人的反应增减剂量。其它：包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。 3. 酒精性幻觉症、妄想症大部分的戒断性幻觉、妄想症状持续时间不长，用抗精神病药物治疗有效，可选用氟哌啶醇或奋乃静口服或注射，剂量不宜太大，在幻觉、妄想控制后可考虑逐渐减药，不需象治疗精神分裂症那样长期维持用药。 4. 酒精性癫痫不常见，可选用丙戊酸类或苯巴比妥类药物，原有癫痫史的病人，在戒断初

长期醉酒对身体的危害

长期醉酒对身体的危害 长期醉酒对身体的危害 1、长期醉酒对身体的危害 1.1、对肝脏的损害 酒徒往往患上脂肪肝,但只要戒酒大都能完全康复。少数酗酒者会患上更危险的肝脏并发症,如肝炎、肝硬化(正常肝细胞被纤维组织取代)。戒酒之后,肝炎可痊愈,但肝硬化终身无法治愈,病情严重者更有性命之虞。戒酒至少能避免病情恶化。酗酒引起的其他疾病有胃炎、胰腺炎、贫血(红血球中携带氧的血红蛋白含量过低)等。 1.2、对中枢神经系统的损害 酗酒损害中枢神经系统,会引起多发性神经炎或称多发性神经病,也会引起某种程度的瘫痪。脑受损的症状,有丧失记忆力、病态的嫉妒心理和被压迫感、妄想症、幻觉等。 1.3、酒精依赖 酒精令人上瘾,长期酗酒会使人体对酒精产生依赖性。有了酒瘾的人,喝酒不再能产生愉快的感觉,而只是靠酒精勉强维持“正常”生活,应付生活中的轻微压力和焦虑。 有许多酗酒的人,只在大幅度减少或停止喝酒时才发现有严重的问题。在这个时候,会出现严重的脱瘾症状,与停服巴比妥类麻醉药物和镇静剂情形相似。 2、怎样喝酒避免醉酒 中午喝完时晚上又出去喝酒不建议,因为不仅容易喝多,还多肠胃影响非常大的,酒喝多后会使人呕吐,而且饮酒多了还会引发各种不常见到的疾病,或者酒

精中毒所以,不建议一天之内或者几天内饮酒的数量增大。 喝酒时,更不能几种类型的酒来混着喝,小心酒精中毒,而且还晕的够快,第二天难受头疼的还是自己。 感冒生病期间不能饮酒,病好后一到两天内也不能饮酒,因为药物还残留在体内,可能会出现许多副作用,所以生病期间不能喝酒。 喝酒时不建议搭配碳酸型饮料,喝酒配饮料时会对身体的伤害更大的,所以喝酒时不建议搭配碳酸饮料,可以直接配矿泉水来进行,不仅能加速新陈代谢,可以稀释一定的酒精浓度。 3、醉酒后如何解酒 3.1、食醋解酒 可将食醋烧成酸汤,或是将食醋、红糖、生姜煎水服下。酒中的乙醇,与食醋中的有机酸在人体胃肠内,相遇可起反应,降低乙醇浓度,从而减轻酒精的毒性。 3.2、豆腐解酒 饮酒时宜多以豆腐类菜肴作下酒菜。因为豆腐中的半胱氨酸是一种主要的氨基酸,它能解乙醇代谢物乙醛的毒性,食后能使之迅速排出。 3.3、水果蔬菜解酒： 喝醉酒怎么办,教你几种较简单有效的解酒妙法 将鲜橙、西瓜、甘蔗、生梨等水果,榨汁饮服,也有很好的解酒作用,而且很方便;另外,也可将白萝卜汁加红塘,每次饮用一杯来解酒。 喝酒前吃什么好 1、橘子 橘子富含维生素,其中VB、VC的含量都非常高,而这两种维生素对保护我们的肝脏举足轻重,所以,喝酒前后可吃几个桔子或饮用鲜桔汁有助于解酒、保护肝

酒精依赖疾患识别测验(AUDIT)The ALcohol Use Disorders Identification Test

酒精依赖疾患识别测验（AUDIT) 一、量表的产生背景及目的 酒精依赖性疾患识别测验(The ALcohol Use Disorders Identification Test，简称AUDIT) 1989年由WHO在经过6个国家试用之后建议推广在更多的国家和地区使用。 1983年WHO邀请一组国际性调查人员来编制一个筛选工具，旨在使之在发达国家以及发展中国家均能用来识别早期酒精依赖间题。调查人员回顾总结了不同国家酒精依赖所产生的大量的行为方面、实验室方面以及临床方面的种种不良反应。随后他们又着手进行了一项跨国研究来选出这些国家的最佳筛选性特征，这一筛选工具便在下列6个国家中进行实施，它们是：挪威、澳大利亚、肯尼亚、保加利亚、墨西哥和美国。 本方法可筛选出从轻度到重度的饮酒者。与以往的筛选方法不同的是，这一新工具更能早期识别具有伤害性的饮酒。当然，这一工具也能用来识别酒中毒。并具有高度的准确性。 该量表由10个问题组成，所有问题都是涉及酒精问题的，3个问题涉及饮酒量与饮酒频率，3个问题有关酒精依赖，4个问题有关因酒精引起的各类问题。 在社区保健工作中使用本工具，则具有以下优点： 1.跨国标准化，因AUDIT已在6个国家社区保健中经过检验，尽管其信效度有待更进一步评价，但AUDIT就目前而言仍是唯一特制的国际性筛选工具。 2.可以检测伤害性乃至极度危害的饮酒。 3.方法简便迅速灵活。 4.专为社区基层卫生工作者设计，另外还含有附加非酒精特导性的临床检测工具。 5.与ICD-10保持一致性。 6.重点强调最近的饮酒情况。 二、AUDIT使用方法 AUDIT可由经过一定训练的社区基层卫生工作者使用。通过一般健康调查、生活方式、生活习惯及病史或饮酒者自身报告普查，便可获得信息。当涉及这些相关问题时，几乎所有患者表示他们对这些问题也同样关心、同样感兴趣。WHO调查协作组的经验表明：AUDIT