肠梗阻的常见症状和治疗方法
肠梗阻的常见症状和治疗方法
肠梗阻近些年来发病率逐渐上升，由于缺乏对肠梗阻的正确认识导致一些并
发症的发生，严重威胁我们的身体健康。因此本文将围绕肠梗阻的症状及治疗方
法进行科普。
肠梗阻就是指患者的肠道由于各种各样的原因使得部分或者全部的肠内容物
不能够过梗阻部位的一种急腹症。肠梗阻是一种比较常见的消化系统的疾病，它
可以发生在肠道的任何一处。而肠梗阻发生的原因是多种多样的，目前主要分为
三种：第一种是机械性肠梗阻，是指由于机械性的原因或者器质性疾病所导致的，例如腹部手术后所引起的肠粘连、肠道肿瘤、蛔虫病和肠结核等。第二种原因是
功能性的肠梗阻，功能性肠梗阻主要是因为肠道的部分功能丧失或者失调，例如
肠麻痹或肠痉挛所导致的。第三种原因是血运性肠梗阻，是由于供应肠管的肠系
膜血管血栓形成或者远处栓子脱落栓塞肠系膜血管导致，病情往往比较严重。
下面介绍一下在临床上肠梗阻患者的主要症状：
1.腹痛。首先，大多数肠梗阻的患者通常会出现腹部阵发性的绞痛。慢性不
完全性肠梗阻的患者疼痛程度一般较轻，且疼痛的间歇期也比较长，而疼痛发作
时患者通常觉得腹部有气团在来回窜动，并伴有腹部鸣响。由于病理性原因，这
部分患者的肠内容物不能通过梗阻部位，导致患者的梗阻部位以上的肠管出现显
著的扩张，这类患者在疼痛发作时可以明显的察觉到腹部有隆起的肠管样形状。
当肠梗阻没有及时得到治疗病情进一步加重，有可能出现肠绞窄、肠坏死的发生，腹部则出现剧烈持续性的腹痛。有部分麻痹性肠梗阻的患者，由于肠管明显的膨
胀而肠管处于麻痹状态，患者会出现持续性的腹部胀痛或者是钝痛。
2.呕吐。呕吐是肠梗阻患者非常常见的症状。因为患者梗阻部位以上的肠内
容物无法向下方运行，因此只能通过呕吐的方式将其排出体外。这类患者肠梗阻
的部位越高，那么出现呕吐的频次和时间也会越早越频繁。
3.腹胀。腹胀也是肠梗阻患者常见的主要症状之一。值得注意的是，麻痹性
肠梗阻患者由于肠道失去了正常的蠕动功能，因此肠道内气体和液体组成的内容
物难以排出体外，因此麻痹性肠梗阻的患者通常会比其他患者出现更为严重的腹
胀情况，严重的甚至可能“蛙状腹”。
4.出现排气排便的减少或困难，甚至完全停止排气排便。不完全性肠梗阻患
者由于肠腔没有完全封闭，仍有一定的空间让肠内容物通过，因此消化道还可以
有一定排便排气的功能。但是在完全性肠梗阻的患者，肠道完全的堵塞因此会出
现完全的肛门停止排气和排便。
5.可出现全身的症状。患者在发病初期一般没有显著的全身症状，但随着肠
梗阻的加重和肠腔内积液的增加，呕吐频次的增多，体内的体液和电解质大量丢失，会导致体内内环境的失衡。患者有可能会出现的口渴、乏力、血压下降，甚
至休克等全身性的症状。值得注意的是，绞窄性肠梗阻常常发病比较紧急，病情
进展迅速。由于患者可能会出现肠坏死、肠穿孔、血压下降至休克等情况，若抢
救不及时，那么患者有可能面临生命危险。
一、基础治疗
肠梗阻的基础治疗主要包括以下三个方面。首先，肠梗阻的病人要进行有效
的胃肠减压，可以在一定程度上缓解腹痛腹胀的症状，改善肠管壁的血管循环，
防止肠梗阻的进一步加重。其次对肠梗阻的患者进行补液以补充有效血容量，纠
正体内水盐、电解质紊乱和酸碱失衡的问题，维持人体的内环境的稳定。第三个
方面是抗感染治疗，可以有效减少体内敏感菌的数量，改善患者的全身中毒症状。
二、解除肠梗阻
解除梗阻的方式主要分为两种，一种是非手术治疗，另一种则是进行手术治疗。对于麻痹性肠梗阻，部分机械性肠梗阻，如粘连性肠梗阻，可以采用非手术
治疗，除了上述的基础疗法外，还应该针对引起肠梗阻的病因进行治疗。对于胃
肠到功能部分恢复的病人，还可以经胃肠道灌注植物或医用矿物质油、口服中医
药等方法进行治疗。对于绞窄性肠梗阻、大部分机械性肠梗阻或非手术治疗疗效
不好的患者，应施行手术治疗，通过手术的方式解除梗阻从而达到肠道畅通的状态。
肠梗阻病人的健康教育
肠梗阻病人的健康教育 肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，严重时可能导致肠道坏死和穿孔，威胁患 者的生命健康。为了帮助肠梗阻病人更好地理解和管理自己的疾病，以下是关于肠梗阻病人的健康教育的详细内容。 1. 了解肠梗阻病情： 肠梗阻是指肠道内腔的阻塞，阻塞可以发生在小肠或大肠。患者可能会出现腹痛、呕吐、便秘、腹胀等症状。肠梗阻的病因多种多样，包括肠套叠、肠道肿瘤、肠扭转等。了解肠梗阻的病因和症状有助于患者及时就医。 2. 就医和诊断： 如果怀疑自己患有肠梗阻，应及时就医。医生会进行体格检查、病史询问和相 关检查，如X光、CT扫描等，以确定诊断。尽早确诊和治疗可以减少并发症的发生。 3. 治疗方法： 治疗肠梗阻的方法根据病情的严重程度和病因的不同而有所不同。轻度肠梗阻 可以通过保守治疗，如禁食、静脉输液、解除肠胀气等来缓解症状。严重的肠梗阻可能需要手术干预，如肠道解扭转、肠道切除等。 4. 饮食和营养： 在治疗过程中，饮食和营养的调整对于肠梗阻病人的康复非常重要。一般来说，患者在治疗初期需要禁食，以减轻肠道的负担。随着病情好转，可以逐渐开始进食，但要避免高纤维、高脂肪和刺激性食物，以免加重肠道负担。建议多食用易消化的食物，如米粥、面条、软煮蔬菜等，保证足够的水分摄入。 5. 定期复诊和随访：
肠梗阻病人在治疗后需要定期复诊和随访。医生会根据患者的病情和治疗效果，调整治疗方案。同时，患者也应当积极配合医生的建议，定期进行体检和检查，以及及时报告病情的变化。 6. 注意病情变化： 肠梗阻病人应当密切关注自己的病情变化。如果出现腹痛加重、呕吐加剧、腹 部肿胀明显等情况，应及时就医。此外，患者还应了解并遵循医生的嘱咐，如禁止吸烟、避免剧烈运动等。 7. 心理支持和康复： 肠梗阻病人在治疗过程中可能会面临身体和心理上的压力。因此，患者需要得 到家人和医护人员的支持和关爱。同时，可以寻求心理咨询师的帮助，缓解焦虑和抑郁情绪。 8. 预防复发： 肠梗阻病人在康复期要注意预防复发。保持良好的饮食习惯、适量运动、定期 体检等都有助于预防疾病的再次发作。此外，如果有家族遗传史或患有其他相关疾病，应及时告知医生，以便制定更合理的预防措施。 总之，肠梗阻病人的健康教育是帮助患者更好地理解和管理自己疾病的重要环节。通过了解病情、及时就医、遵循医生的建议以及良好的饮食和营养，患者可以更好地控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。同时，家人和医护人员的支持和关爱也是患者康复的重要保障。
肠梗阻的症状和治疗方法
肠梗阻的症状和治疗方法 肠梗阻的治疗原则是矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。下面来具体介绍下肠梗阻的症状和治疗方法。 肠梗阻的症状： 1、腹痛：肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。 2、呕吐：肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，叶出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。 3、腹胀：腹胀是较迟出现的症状，其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出， 1/ 4
常呈不对称的局部膨胀。麻痹性肠梗阻时，全部肠管均膨胀扩大，故腹胀显着。 4、便秘和停止排气：便秘和停止排气完全性肠梗阻时，患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2～3日，如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体，则仍有排便和排气现象，不能因此否定完全性梗阻的存在。同样，在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。 肠梗阻病治疗方法：药物治疗 一、西医治疗 1、非手术治疗：对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。 ①胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。 ② 防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。 矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡：最常用的是输注葡萄糖等渗盐水。根据尿量可适当补钾。单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗 2/ 4
肠梗阻的诊疗及护理
肠梗阻的诊疗及护理 肠梗阻，是指肠腔内容物的运行发生障碍、不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，为腹部外科常见急腹症之一。肠梗阻可导致全身性生理紊乱，如不能得到及时治疗，可危及生命。其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，这是所有肠梗阻的四大基本症状体征。临床一般常见四种类型肠梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转性肠梗阻、肠套叠性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻。 (一)粘连性肠梗阻 粘连性肠梗阻，顾名思义，由于肠管粘连引起的梗阻。大多数患者有腹部外科手术或妇科产科手术史，少部分为腹腔内感染如腹膜结核等所致。可能为局部肠管间粘连，也可以是肠管与腹壁间粘连，或粘连带卡压肠管引起梗阻或肠扭转。 【主要表现】 (I)病史：可有腹部手术史或腹腔内感染史。 (2)症状：一般有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐。可有排便排气停止，但因粘连性肠梗阻多数为部分性梗阻，故仍可有少量排便排气。粘连性梗阻多可以自性缓解，但可再次反复多次发作。 (3)体征：检查可见腹部手术瘢痕，听诊有肠鸣音亢进，并有气过水声或金属音。 (4)辅助检查：腹部X线透视检查可见液气平面。血常规检验可有
血红蛋白增高等血浓缩现象。 【治疗与护理】 (1)就诊导向：须住院治疗。 (2)非手术治疗：粘连性肠梗阻一般以非手术治疗为主，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。一般经过几天非手术治疗，梗阻往往可以缓解。 (3)手术治疗：适用于非手术治疗梗阻不能缓解者，可酌情进行粘连松解术、肠管排列或部分肠段切除术。 ⑷护理措施：①非手术治疗者，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。②手术治疗者，按手术要求给予手术前护理常规。术后护理主要包括：卧床休息，术后禁饮食，并给予静脉输液,补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。 (二)肠扭转性肠梗阻 肠扭转性肠梗阻，是指一段肠祥沿其系膜长轴旋转，造成的闭祥性肠梗阻。肠扭转可为180°,也可为360°,甚至720o o可发生于小肠，也可发生于结肠。 【主要表现】 (1)病史：可有暴饮暴食或剧烈运动史。 ⑵症状：一般有腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气等肠梗阻的共同表现，但腹痛较为剧烈，疼痛多位于脐周，呕吐频繁，中毒症状出现较早、程度较重。乙状结肠扭转者，呕吐不明显，但腹胀明显。
中医外科急性肠梗阻诊疗规范诊疗指南2023版
急性肠梗阻 中医早有“关格”、“肠结”等类似肠梗阻的记载。并认为本病以腑证为主，病机大凡为气、血、寒、热、湿、食、虫等原因引起脾失运化，胃失通降，以致肠道传输失职，痞塞不通，上则呕吐，下则便结，气郁腹中，辘辘肠鸣作响，出现痛、呕、胀、闭四大症状。 粘连性肠梗阻为中医中药治疗的主要对象。 由于肠梗阻病情急、变化快，必须手术治疗的应该尽快手术治疗，不能手术治疗的可以暂作保守治疗。 【诊断】 1.详细询问病史，弄清痛、呕、胀、闭四大症状的具体情况。如腹痛的发作时间、性质、部位；吐的次数、量，吐出物的颜色、气味；胀的部位；排气及大便情况等。 2 .详细检查血压、脉搏、呼吸以及脱水等情况。腹部检查应注意外形、肠型、有无外疝、腹肌紧张、压痛、肿块、鼓音或浊音范围、移动性浊音以及肠鸣音等情况。 3 .呕吐剧烈，完全无肛门排气及无大便者，常为完全性肠梗阻；偶有大便或肛门排气，但腹胀仍不缓解者，常为不完全性肠梗阻。 4 .早期出现频繁呕吐而腹胀不甚者，常为高位肠梗阻；腹胀较著，腹痛较剧，而呕吐出现较晚者，常为低位肠梗阻。 5 .早期出现休克，或梗阻过程中突然出现脉搏快、血压下降、血白细胞升高、发热者，或持续呕吐中出现粪样臭味内容者，或腹部出现肌紧张、压痛、反跳痛、压痛点固定等情况者，均提示有肠绞窄之可能，应引起警惕。 6 .饭后或体位剧烈改变后突然发生的肠梗阻，而腹部似可触及肿块者，应考虑为肠扭转。 7 .婴儿哺乳期中，突然更换饮食后发生之肠梗阻伴有血便者，应考虑为肠套叠。 8 .如因胸、肺部严重炎症如胸膜炎、大叶性肺炎，以及腹腔炎症、脊髓损伤、神经官能症等所引起的肠梗阻，首先应考虑为动力性肠梗阻。 【治疗方法】 一、辨证论治
肠梗阻临床诊疗指南
肠梗阻临床诊疗指南 【病因】 1.肠管阻塞：如蛔虫团、粪块、异物等。 2.肠壁病变：如炎症、肿瘤、先天畸形等。 3.肠外病变：粘连束带压迫，腹外疝嵌顿，肿瘤压迫等。 4.肠管变形：如肠扭转，肠套叠等。 5.神经肌肉功能紊乱：如麻痹性肠梗阻（腹腔手术后，腹部创伤，弥漫性腹膜炎等病人发生），痉挛性肠梗阻（慢性铅中毒或肠道功能紊乱等病人）。 血管闭塞：如肠系膜血管栓塞或血栓形成。 6.原因不明的假性肠梗阻等。 【诊断】 一、症状：痛、吐、胀、闭是各类急性肠梗阻共同四大症状。 1.腹痛：机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，腹痛的同时，伴有高亢的肠鸣音。腹痛的间歇间期缩短，或剧烈的持续性腹痛，可能为绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻，多持续性胀痛。 2.呕吐：高位梗阻，呕吐出现早且频，吐出物为食物，胃液，胆汁，胰液等。低位梗阻吐粪水。若为血性，常表示肠管有
血循环障碍。 3.腹胀：高位梗阻不明显或仅见到胃型，低位梗阻全腹膨胀，腹部隆起不均匀不对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。 4.排气排便停止：梗阻发生后多数病人不再排气排便。绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样粪便。 二、体征 1.一般情况： （1）神志：一般神志是清醒的，病情危重时则出现精神萎靡，昏迷，甚至休克。 （2）脱水，眼球凹陷，皮肤弹性减退，尿少甚至无尿。2．腹部检查 （1）视诊腹胀，需多次定期测量腹围，机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波。 （2）触诊：单纯性肠梗阻，腹部可有压痛，但无反跳痛及肌紧张。绞窄性肠梗阻腹部可出现腹膜刺激征和固定的压痛。（3）叩诊：绞窄性肠梗阻腹腔有渗液，移动性浊音阳性。（4）听诊：机械性肠梗阻可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音若肠鸣音，突然减弱或消失说明肠坏死可能等。麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。
肠梗阻 病情说明指导书
肠梗阻病情说明指导书 一、肠梗阻概述 肠梗阻（ileus）是指任何原因引起肠内容物通过障碍，并有腹胀、腹痛等临床表现时的统称，是外科常见急腹症之一。经过积极、有效的治疗后，大多数患者能够治愈，排气和排便恢复正常，腹痛等症状消失，不影响正常工作生活。 英文名称：ileus 其它名称：肠蠕动障碍 相关中医疾病：暂无资料。 ICD 疾病编码：暂无编码。 疾病分类：消化系统疾病 是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性：无遗传性 发病部位：肠 常见症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便 主要病因：肠粘连、肿瘤压迫、肠套叠、腹部创伤、肠系膜血管栓塞 检查项目：体格检查、血液检测、尿常规检查、呕吐物和粪便检查、X 线检查、CT 检查、MRI 检查、腹腔穿刺、纤维结肠镜 重要提醒：若不接受正规治疗，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及停止排气排便的症状，严重时，会出现虚脱、休克等症状，甚至危及生命。 临床分类： 1、按梗阻发生的原因分类（1）机械性肠梗阻。（2）动力性肠梗阻。（3）血运性肠梗阻。（4）假性肠梗阻。 2、按肠壁血运有无障碍分类（1）单纯性肠梗阻：仅有肠内容物通过受阻，而肠管无血运障碍。（2）绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。 3、按梗阻部位分类分为高位小肠（空肠）梗阻、低位小肠（回肠）梗阻和结肠梗阻。结肠梗阻因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能
反流，故又称“闭袢性梗阻”。任何一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，均属闭袢性梗阻。 4、按梗阻程度分类分为完全性和不完全性肠梗阻。根据病程发展快慢，又分为急性和慢性肠梗阻。慢性不完全性肠梗阻是单纯性肠梗阻，急性完全性肠梗阻多为绞窄性。上述分类在不断变化的病理过程中是可以互相转化的。例如单纯性肠梗阻如治疗不及时可发展为绞窄性；机械性肠梗阻如时间过久，梗阻以上的肠管由于过度扩张，可出现麻痹性肠梗阻的临床表现；慢性不完全性肠梗阻可因炎性水肿而转变为急性完全性梗阻出现的病理生理，有时在低位梗阻的晚期同样能出现这种转化。 二、肠梗阻的发病特点 三、肠梗阻的病因 病因总述：本病的病因复杂，肠内异物、肠套叠、肠扭转、蛔虫梗阻、异物或粪块堵塞、神经抑制、毒素刺激、肠系膜血管栓塞等，均可引发发肠梗阻。 基本病因： 1、机械性肠梗阻系机械性因素引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过，是临床上最多见的类型。常见的原因包括：（1）肠外因素，如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等。（2）肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、先天性畸形等。
肠梗阻的症状及治疗方法
肠梗阻的症状及治疗方法 肠梗阻是指肠内容物在肠道种通过受阻，为了常见的急腹症，可以由于多种因素所引发的，肠梗阻还会引发腹痛、呕吐、休克、排便排气停止。那么肠梗阻有哪些症状吗?你了解肠梗阻要如何治疗才好得快吗?今天，店铺为大家推荐肠梗阻的症状及治疗做法。 肠梗阻的症状表现 1.腹痛 为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。 2.呕吐 梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。 3.腹胀 多发生在晚期，高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。 4.排气与排便停止 肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。 肠梗阻的治疗措施 1.纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调
脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml，有明显呕吐的则需补3000ml，而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时，尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒，而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒，皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期，可有血浆和全血的丢失，产生血液浓缩或血容量的不足，故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。 2.胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体，解除肠膨胀，避免吸入性肺炎，减轻呕吐，改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状，在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难，增加手术的安全性。减压管一般有两种：较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内，操作方便，对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管)，适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压，但操作费时，放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时，插管减压无效，常需手术减压。 3.控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时，肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等)，积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要，动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。 4.解除梗阻、恢复肠道功能 对一般单纯性机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。 肠梗阻的诊断方法
肠梗阻的常见症状和治疗方法
肠梗阻的常见症状和治疗方法 肠梗阻近些年来发病率逐渐上升，由于缺乏对肠梗阻的正确认识导致一些并 发症的发生，严重威胁我们的身体健康。因此本文将围绕肠梗阻的症状及治疗方 法进行科普。 肠梗阻就是指患者的肠道由于各种各样的原因使得部分或者全部的肠内容物 不能够过梗阻部位的一种急腹症。肠梗阻是一种比较常见的消化系统的疾病，它 可以发生在肠道的任何一处。而肠梗阻发生的原因是多种多样的，目前主要分为 三种：第一种是机械性肠梗阻，是指由于机械性的原因或者器质性疾病所导致的，例如腹部手术后所引起的肠粘连、肠道肿瘤、蛔虫病和肠结核等。第二种原因是 功能性的肠梗阻，功能性肠梗阻主要是因为肠道的部分功能丧失或者失调，例如 肠麻痹或肠痉挛所导致的。第三种原因是血运性肠梗阻，是由于供应肠管的肠系 膜血管血栓形成或者远处栓子脱落栓塞肠系膜血管导致，病情往往比较严重。 下面介绍一下在临床上肠梗阻患者的主要症状： 1.腹痛。首先，大多数肠梗阻的患者通常会出现腹部阵发性的绞痛。慢性不 完全性肠梗阻的患者疼痛程度一般较轻，且疼痛的间歇期也比较长，而疼痛发作 时患者通常觉得腹部有气团在来回窜动，并伴有腹部鸣响。由于病理性原因，这 部分患者的肠内容物不能通过梗阻部位，导致患者的梗阻部位以上的肠管出现显 著的扩张，这类患者在疼痛发作时可以明显的察觉到腹部有隆起的肠管样形状。 当肠梗阻没有及时得到治疗病情进一步加重，有可能出现肠绞窄、肠坏死的发生，腹部则出现剧烈持续性的腹痛。有部分麻痹性肠梗阻的患者，由于肠管明显的膨 胀而肠管处于麻痹状态，患者会出现持续性的腹部胀痛或者是钝痛。 2.呕吐。呕吐是肠梗阻患者非常常见的症状。因为患者梗阻部位以上的肠内 容物无法向下方运行，因此只能通过呕吐的方式将其排出体外。这类患者肠梗阻 的部位越高，那么出现呕吐的频次和时间也会越早越频繁。
肠梗阻毕业论文
肠梗阻毕业论文 肠梗阻毕业论文 肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其发生与多种因素有关，如结肠肿瘤、肠套叠、肠粘连等。本文将围绕肠梗阻的病因、症状、诊断和治疗等方面展开讨论。 一、病因分析 肠梗阻的病因较为复杂，其中最常见的是结肠肿瘤。结肠肿瘤是肠道内肿瘤的一种，其生长过程可能会阻塞肠道，导致肠梗阻的发生。此外，肠套叠也是常见的肠梗阻病因之一。肠套叠是指肠道的一段滑入另一段肠道内，造成肠道的阻塞。此外，肠粘连、炎症性肠病等也可能导致肠梗阻。 二、症状表现 肠梗阻的症状多种多样，常见的有腹痛、呕吐、腹胀等。腹痛是肠梗阻最常见的症状之一，患者可能会感到剧烈的腹痛，伴随着腹部胀痛感。呕吐也是肠梗阻的常见表现之一，由于肠道被阻塞，消化物无法正常通过，导致患者出现呕吐症状。此外，患者还可能会出现便秘、腹泻、肠鸣音减弱等症状。 三、诊断方法 肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。医生会详细询问患者的病史，了解症状的发生时间、频率和程度等。此外，医生还会进行体格检查，包括腹部触诊和听诊等。辅助检查方面，常用的有X线检查、CT扫描和超声检查等。这些检查可以帮助医生了解肠道的情况，确定是否存在梗阻，并进一步确定梗阻的位置和病因。 四、治疗方法
肠梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是指通过非手术手 段来缓解症状和恢复肠道功能。常用的保守治疗方法包括禁食、胃肠减压、输 液补充等。这些方法可以帮助减轻患者的症状，恢复肠道的正常功能。然而， 对于某些严重的肠梗阻病例，手术治疗是必要的。手术治疗可以通过切除梗阻 部分、解除肠道粘连等方式来恢复肠道通畅。 五、预防与护理 肠梗阻的预防与护理非常重要。首先，要注意饮食结构的合理搭配，避免过多 摄入高脂肪、高纤维食物，以免增加肠道负担。其次，要保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。此外，对于已经患有肠梗阻的患者，护理工作也非常重要。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并报告 医生。同时，要保持患者的心理稳定，提供良好的护理环境，帮助患者恢复身 体健康。 六、结语 肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，症状多样。通过临床表现和 辅助检查可以确定诊断，并采取相应的治疗措施。预防和护理工作也非常重要，可以帮助患者尽早康复。在未来的研究中，我们希望能够深入探索肠梗阻的病 因和治疗，为患者提供更好的医疗服务。
肠梗阻诊疗指南
肠梗阻诊疗指南 【病史采集】 1．腹痛：机械性肠梗阻为阵发性绞痛，腹中部较多见；绞窄性肠梗阻为剧烈的持续性腹腔痛； 麻痹性肠梗阻腹痛不明显或持续性胀痛。 2．呕吐：高位肠梗阻呕吐频繁，吐出物为胃、十二指肠内容物；低位膜梗阻呕吐出现迟，吐 出物可呈粪样。绞窄性梗阻呕吐物可为棕褐色或血性。 3．腹胀：高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻腹胀遍及全腹，结肠梗阻腹周膨胀显 著，肠扭转等闭袢性梗阻腹隆起不对称。 4．停止排气排便：完全性肠梗阻多不再排气排便；肠套叠、肠系肠血管栓塞可排出果酱样或 血性粪便。 【体格检查】 1．全身检查：早期变化不明显，晚期可有脱水、酸中毒、感染和休克等表现，呼吸心脏功能 障碍。
2．腹部检查：腹胀，可见肠形、肠蠕动波。不同程度的压痛，绞窄性梗阻有明显腹膜刺激征， 可触及有压痛的肿块。肠鸣音亢进，可听到气过水音或高调金属音，绞窄性肠梗阻晚期或麻痹性 肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。 3．肛门指诊及腹股沟检查：肛诊注意有无包块、狭窄等，腹股沟有无腹外疝。 【辅助检查】 1．实验室检查：血常规、尿常规、全血二氧化碳结合力和血清Na＋、K＋、Cl－检验，呕吐物 和粪便隐血试验。 2．X线检查：直立位或侧卧位透视或拍片。怀疑肠套叠作空气灌肠，乙状结肠扭转或结肠肿 瘤时可作钡剂灌肠。 【诊断】 根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便和腹部可见肠型或蠕动波、肠鸣音亢进等，一
般可作出诊断，在诊断过程中需明确：是机械性还是动力性梗阻，是单纯性还是绞窄性梗阻，是 什么原因引起的梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转、肠堵塞（肿瘤、肠蛔虫、粪便、异物、结石等）、 肠套叠、腹内疝、嵌顿或绞窄性腹外疝、肠系膜血管栓塞。 【鉴别诊断】 急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性腹膜炎。 【治疗原则】 解除梗阻，矫正全身生理紊乱。 1．非手术治疗： （1）适应证： 1）单纯性机械性不完全性肠梗阻； 2）单纯性机械性完全肠梗阻早期，如肠扭转、肠套叠等； 3）麻痹性或痉挛性肠梗阻。 2．治疗方法： （1）肠减压。 （2）矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 （3）防治感染。
肠梗阻的症状及治疗
肠梗阻的症状及治疗
肠梗阻的症状及治疗
肠梗阻的症状及治疗 肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧! 肠梗阻的症状 1.粘连性肠梗阻 表现: 1以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 2多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 3临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 体检: 1全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
2腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀，且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦ 肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。 2.绞窄性肠梗阻 表现: 1腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。 2呕吐出现早而且较频繁。 3早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。 4腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。 5连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。
6明显的腹膜刺激征。 7呕吐物为血性或肛门排出血性液体。 8腹腔穿刺为血性液体。 肠梗阻的治疗方法 一治疗 肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。 2.水与电解质的补充根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验
2023小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识
2023小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识 小肠梗阻是常见的外科急腹症，常见的症状为腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排粪。大多数小肠梗阻的患者，早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管，可以缓解病情。重症监护和小肠减压等技术，以及抗生素和生长抑素等药物的应用，使小肠梗阻导致的病死率大幅降低。 小肠梗阻的诊断 推荐意见1：明确小肠梗阻的分类是诊断与治疗的基础（证据质量：A，推荐强度：强） 图 推荐意见2：详细病史询问和体格检查是小肠梗阻初步诊断的临床依据（证据质量：A，推荐强度：强） 推荐意见3：必要的实验室检查对小肠梗阻的诊断有重要参考价值（证据质量：C，推荐强度：强） 推荐意见4：血D-乳酸盐和脂肪酸结合蛋白作为判断急性肠损伤的指标，对排除肠绞窄有重要价值（证据质量：C，推荐强度：弱） 推荐意见5：腹部X线立卧位平片和超声检查对肠梗阻初步诊断具有重要价值（证据质量：C，推荐强度：强）
推荐意见6：平扫或增强螺旋CT作为小肠梗阻的首选诊断检查（证据质量：A，推荐强度：强） 推荐意见7：MRI作为CT不适用时和鉴别小肠黏膜炎性病变的重要替代检查（证据质量：B，推荐强度：强） 推荐意见8：水溶性造影剂检查对明确小肠梗阻的部位和程度有重要意义（证据质量：A，推荐强度：强） 小肠梗阻的非手术治疗 推荐意见9：小肠梗阻的非手术治疗的策略和原则（证据质量：A，推荐强度：强） 基本原则，包括以下几点： （1）禁食、补液、补充水电解质，超过1周的禁食患者需肠外营养治疗；（2）胃肠减压，可减轻肠道内压力，进而减轻梗阻症状； （3）疼痛较明显的患者可使用解痉药物，但避免使用止痛药物；（4）动态监测腹部体征的变化，定期进行影像学评估判断病情变化。推荐意见10：生长抑素可改善小肠梗阻症状，提高非手术治疗效果（证据质量：B，推荐强度：强） 推荐意见11：肠梗阻导管减压效果优于鼻胃管，可提高非手术治疗的效果（证据质量：B，推荐强度：强） 推荐意见12：水溶性造影剂可减轻肠壁水肿，提高非手术治疗效果（证据
肠梗阻的临床表现、治疗及护理
肠梗阻的临床表现、治疗及护理 肠梗阻的临床表现、治疗及护理 部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻(intestinalobstrution)，是外科常见的急腹症之一。下面是为大家带来的肠梗阻的临床表现、治疗及护理的知识，欢迎阅读。 【病因】 引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其中大部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。 按照肠梗阻发生的原因，可将之分为机械性、神经原性和血管原性肠梗阻。 1.机械性肠梗阻 (1)粘连：是大肠和小肠梗阻最常见原因，因外科手术或不明原因引起的粘连，尤其是外科手术遗留的异物刺激，都将使纤维和
疤痕组织形成束带，对肠腔形成外部压力，或使肠管与其他组织粘连，引起肠道变形、成角，甚至成为肠道扭转的轴心，造成肠道梗阻。在粘连的疾病基础上，饮食不当、剧烈运动或突然的体位改变可诱发肠梗阻。粘连引起的肠梗阻占各类梗阻的20～40%;多处粘连增加了肠梗阻的可能性。 (2)肠扭转和肠套叠：肠扭转是一段肠管沿肠系膜长轴旋转而形成闭袢性肠梗阻，常以肿瘤或憩室炎症的肠段扭转为多见，最多发生于小肠，其次为乙状结肠。小肠扭转多见于青壮年，常因饱餐后立即剧烈运动而发病;乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯。肠扭转因血管受压，可在短期内发生肠绞窄和坏死，死亡率高达15～40%。肠套叠是由于各种原因使近端肠管蠕动、压缩进入远端肠管，常见于婴幼儿及大肠肿瘤病人等。 (3)肿瘤：大肠机械性肠梗阻80%是由肿瘤引起，最常发生于乙状结肠。由于肿瘤生长较为缓慢，大肠肠腔较宽，因此多由粪块阻塞在梗阻部位而诱发或加剧肠梗阻的病程。小肠梗阻的表现常是小肠肿瘤的首发症状，虽然小肠腔道狭窄，但由于小肠内容物多为流体，梗阻表现也不会在肿瘤发生的早期出现。 (4)其他：嵌顿性疝、绞窄性疝因血运阻断，功能丧失，常引起肠梗阻。另外，先天性的肠道闭锁、寄生虫(蛔虫等)、粪块、结
宠物患上肠道梗阻的症状和治疗方法
宠物患上肠道梗阻的症状和治疗方法宠物是我们的忠实伙伴，但是它们也会遇到一些健康问题。肠道梗 阻是一种常见的宠物疾病，如果不及时治疗，可能会对宠物的生命造 成威胁。本文将介绍宠物患上肠道梗阻的症状和治疗方法。 一、症状 1.呕吐：当宠物患上肠道梗阻时，常常出现频繁的呕吐。呕吐可能 是因为肠道被阻塞，食物无法正常消化和通过。 2.食欲减退：宠物通常对食物有很高的兴趣，但是如果它们患上肠 道梗阻，食欲会显著减退。宠物可能会拒绝进食或只吃一点点食物。 3.腹部胀痛：肠道梗阻会导致腹部胀痛，宠物可能会表现出不安或 者抱着腹部的行为。腹部触摸可能会引起疼痛反应。 4.排便问题：肠道梗阻会导致宠物排便困难或完全无法排便。有时，宠物可能会排出液体或黏液状的便便。 二、治疗方法 1.及早就医：一旦发现宠物出现肠道梗阻的症状，应立即带它就医。兽医将通过临床检查和必要的诊断测试来确认肠道梗阻的存在。 2.液体疗法：在确诊肠道梗阻后，兽医可能会使用液体疗法来缓解 宠物的症状。液体疗法可以通过静脉注射或口服给药的方式进行。这 有助于保持宠物的水分和电解质平衡。
3.手术治疗：对于严重的肠道梗阻，手术可能是必要的。手术可以解除肠道的阻塞，并恢复正常的肠道功能。手术后，宠物需要接受适当的康复护理。 4.改变饮食：在宠物完全康复后，饮食的改变可以帮助预防肠道梗阻的再次发生。兽医可以建议特殊的饮食方案，以保持肠道的健康。 总结：宠物患上肠道梗阻的症状包括呕吐、食欲减退、腹部胀痛和排便问题。治疗方法主要包括及早就医、液体疗法、手术治疗和改变饮食。作为宠物主人，我们应该定期检查宠物的健康状况，及时发现并治疗肠道梗阻，以保证宠物的健康和幸福。
肠梗阻患者指导要点
肠梗阻患者指导要点 肠梗阻是一种常见的肠道疾病，如果不及时处理，可能会对患者的健康造成严重危害。肠梗阻的症状包括腹部胀痛、呕吐、便秘等，对患者身体的影响非常大。针对肠梗阻患者，以下是一些指导要点： 1. 注意饮食 首先要注意的是饮食问题。肠梗阻患者的饮食应以软、易消化、易吸收，高蛋白、高热量、高维生素、高矿物质为主，必须保持充足的水分摄入量，切勿暴饮暴食。平时应注意少食多餐，每餐应精细小口，少量多餐，防止再次引起肠梗阻。此外，还要注意饮食卫生，避免食用过期发霉、腐败变质的食品。 2. 合理休息 其次是要注意休息。肠梗阻患者在进行治疗期间，应尽可能地减少活动，避免剧烈运动和劳累，同时也要平静心态，尽量避免情绪波动。 3. 规律排便 肠梗阻患者在排便上要注意，尽量保持规律，并需注意观察自己的大便情况。如果出现排便不畅、便秘和腹泻现象，应及时就诊，以免引起不必要的并发症。 4. 活动
适当的活动对肠梗阻患者来说也非常重要，无论是在治疗期间还是康复期间都需要适当进行，能够帮助患者增强身体的免疫力，促进机体的代谢，从而加速康复。 5. 科学治疗 肠梗阻是一种严重的疾病，在治疗上必须要遵守科学的治疗原则。如出现严重腹部疼痛、呕吐、高热等症状时，应尽快就医，以便在医生的指导下进行精确治疗。 6. 心理疏导 肠梗阻的患者需要重视心理护理，要多与家人、朋友沟通，让他们给予慰藉和帮助，同时也要保持积极乐观的心态，利用自己的力量来激发内在的治愈能力。 7. 康复计划 对于肠梗阻患者，康复计划是不可缺少的一部分。康复计划应该综合考虑患者的个人需求和健康状况，包括饮食计划、身体锻炼计划等，对患者进行全面指导和管理。 8. 定期复诊 肠梗阻患者在治疗期间，应该遵循医生的治疗方案，并定期到医院接受专业的检查、诊断和治疗。及时进行复诊，有助于及早发现病情变化及时处理，以便更好地控制病情。