肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因预防护理及饮食保健

肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因预防护理及饮食保健

肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因&预防护理及饮食保健

肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。那么，肠梗阻治疗方法有哪些呢？以下是PINCAI小编整理的相关内容，欢迎借鉴参考！

肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因&预防护理及饮食保健

概述

肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。

肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻西医治疗

肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1、胃肠减压：病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减压12h后，重复进行X 线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

2、水与电解质的补充：根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。

3、抗生素的应用：单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时，更应使用。

4、手术治疗：经以上的治疗，有部分病人可缓解。若腹痛加重，呕吐未止，白细胞增高，体温也增高时，则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h，以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同，一般有4种方法：

(1)粘连松解术、复位术：开腹探查无血性渗液，则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处，即梗阻病变的'所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显，应先将膨胀的肠管予以减压，以免探查过程中，由于牵拉而发生破裂。

(2)肠襻间短路吻合术：若梗阻的原因不能解除，如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重，难以分离。强行分离往往分破肠管，术后发生肠瘘，可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式：

①侧侧吻合：在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻，日后可能产生盲襻综合征，有时有溃疡形成引起肠道出血。

②端侧吻合：切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。

(3)肠造瘘术：一般适用于结肠梗阻，如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿，肠腔内感染，一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻，常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻，尤其是高位梗阻，不宜行造瘘术，否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂，长期造瘘病人的营养也难以维持。

(4)肠切除、肠吻合术：对梗阻所造成的肠壁坏死，应进行一期切除吻合。对肠扭转，肠系膜血管栓塞的肠梗阻.都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人，病情危重，不应延续手术时间，但切除坏死的肠管等于除去病灶，有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致，对撕破的浆膜面，一般都应用细丝线缝补，或是由邻近的

小肠浆膜面缝盖于其上，避免粗糙面暴露，日后发生粘连。在缝合腹膜以前，将小肠进行适当排列，希望在肠系膜之间形成整齐的顺列，而不至于发生扭曲。

肠梗阻中医治疗

1、热结腑实

【证候】腹痛突发，疼痛剧烈而拒按，肠鸣有声，呕吐食物，口干口苦，大便闭结，苔黄腻，脉洪大或滑数

【治法】泻热通腑，荡涤积滞

【方药】生大黄、枳实、芒硝、厚朴

2、寒邪直中

【证候】突然腹中绞痛，可触及包块，疼痛拒按，恶寒，面色青冷，舌质淡而暗、苔白润，脉沉紧

【治法】温中散寒，缓急止痛

【方药】生大黄、熟附于、细辛、枳实、厚朴、芒硝

3、虫积阻结

【证候】腹痛时作时止，面黄肌瘦，或颜面有白色虫斑，突发腹中剧痛，痛在脐周，按之有块，呕吐食物或清水，苔白，脉弦【治法】驱虫消积

【方药】雷丸、苦楝皮、黑丑、槟榔、皂角、木香、大腹皮、川椒、黄连

其他治疗

1、中药：复方大承气汤：川朴、炒菜菔子、枳实(后下)、芒硝(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠：甘遂末(冲)，桃，赤芍，生牛膝，厚朴，生大黄(后下)，木香。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml，分次口服或经胃肠减压管注入。

2、油类：可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重，体质较弱者。

3、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

4、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅

助治疗。

病理病因

1.按肠梗阻的原因可分为3类

(1)机械性肠梗阻：常见病因有：

①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

(2)运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。其病因有：

①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。

②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：

A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。

B.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。

C.重金属中毒。

D.尿毒症。

F.脊髓炎。

G.甲状腺功能减退。

③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻，多见于下列病变：

A.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症、结缔组织病、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻。

B.肠肌间神经丛病变：可见于：a.神经源性肠发育异常、孤立性肠道发育异常伴

饮食保健

海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒，蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。

预防护理

1.机械性肠梗阻治疗原发病(如：小儿先天性肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等)，防止病情进展，出现肠梗阻。

2.粘连性肠梗阻多继发于腹腔手术后、腹膜炎、损伤、出血等。因此术后尽可能早期下床活动，很有必要。

肠梗阻

肠梗阻 —、肠梗阻概述 任何原因造成的肠腔内容物运行或通过发生障碍，即称为肠根阻，是外科常见急腹症之一，它不仅引起肠壁形态和功能的改变，更重要的导致全身生理功能的紊乱。其病因复杂，病情多变，发展迅速，若不及时处理，可危急病人生命。 【1】病因及分类 1.按肠梗阻的基本病因分类 （1）机械性肠梗阻：最常见，系指由于某种原因引起的肠腔狭窄，肠内容物通过障碍。常见原因：①肠壁堵塞，如蛔虫、粪块、结石、异物等②肠管受压，如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝或肿瘤等；③肠壁病变，如先天性胆道闭锁或狭窄、肿瘤、肠套叠等。 （2）动力性肠梗阻:较少见，系指由于神经反射或毒素刺激使肠壁肌肉功能发生紊乱，导致肠内容物不能正常运行或通过通过障碍，但无器质病变。分为麻痹性肠梗阻与痉挛性肠梗阻两类。麻痹性肠梗阻是由于肠管丧失蠕动功能所致，常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染等，痉挛性肠梗阻少见，是肠壁肌肉异常收缩所致，可见于急性肠炎或慢性铅中毒病人。 （3）血运性肠梗阻;是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生麻痹所致。 2.按肠壁血运有无障碍分类 （1）单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠壁血运障碍。 （2）绞窄性肠梗阻:发生后，伴有肠壁血运障碍。 3.按其他分类按梗阻发生部位，分为高位（空场上段）和低位（如回肠末端和结肠)；按梗阻的程度，分完全性和不完全性肠梗阻；按梗阻发生的快慢，分急性和慢性肠梗阻。 各种类型的肠梗阻在一定条件下可以相互转换。若早期得以诊断和治疗，梗阻可以缓解和治愈；若延误诊断和治疗，不完全性肠梗阻可以发展为完全性肠梗阻；单纯性可以发展为绞窄性肠梗阻；机械性肠梗阻可发展为麻痹性肠梗阻。 [病理生理】 肠梗阻发生后，肠管局部和机体全身可出现一系列复杂的病理生理变化。 1.肠管局部变化 （1）肠蠕动增强单纯性肠梗阻一旦发生，梗阻以上的肠段蠕动增强，亦克服肠内容物通过障碍。 （2）肠腔积气积液梗阻以上的肠腔积气积液，使肠管膨胀。梗阻部位越低，时间越长，肠管扩张越明显。气体主要来自咽下的空气，部分来自血液中弥散的气体及肠道细菌分解或发酵而产生的气体；积液主要来源胃肠道分泌液。 （3）肠壁充血水肿、血运受阻随着梗阻时间的延长，梗阻近端肠腔内压力也不断升高，使肠壁受压、血运障碍。开始表现为静脉血回流受阻，肠壁淤血水肿，呈暗红色；若肠腔内压力继续升高，小动脉血流受阻，血栓形成，肠壁失去光泽，呈暗黑色，最后肠管可因缺血而坏死、穿孔。

肠梗阻病人饮食

吃稀饭、面线、果汁（新鲜水果榨成的果汁）、地瓜、鸡蛋羹、酸奶、汤水、菜叶等易消化食物，所有进食食物都需要嚼烂再吞咽，避免肠子再次梗塞，最好都是半流质食物。这样吃两到三个月，也可以吃一点干饭，但是一定要嚼烂。 还可吃中药调理，因为病后的身体会较虚弱。 饭后可轻揉肚子，不要太重，平常多做运动，忌激烈运动。忌冷、辣等刺激性食物。如还伴随便秘，千万不要吃果导、麻仁丸类的泻药，不但没好处，反而会让肠功能退化，可以到医院里买“培菲康”吃，这是一种调理胃肠功能的药。 肠梗阻目前没有完全康复的病例，也不能说不会完全康复，它是一种容易反复发作的病，平日里一定要注意饮食，但是这也只能缓解，要痛起来的时候还是会痛的。 遵从医嘱，医生让饮食时可以进食了，一开始吃些易消化的食物，例如小米粥烂面条等，慢慢增加食物的摄入量 多吃些水果和酸奶以及含膳食纤维丰富的绿色食物，有助消化和排便 如果卧床，注意护理，不要长褥疮，因为是糖尿病，容易感染，翻身拍背，不要让肺部感染。 老年病人注意揉下肢体，促进血液循环，以免形成血栓 平常可以吃些粗粮，含膳食纤维多，有助排便 要多喝水，保持大便湿润以免干结 术后2-3天内禁食。 (1)忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。

(2)禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。 (3)忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。 肠梗阻患者饮食 ⑴养胃粥梗米50克，莲子20克，大枣10克，加适量水，文火煮成粥，早晚食用，有养胃健脾之功效。 ⑵补血粥薏米全25克，糯米25号，干黑木耳（泡发好）10克，猪肝50克（切碎末）加知量水，煮粥食用，有利于治疗缺铁性贫血。⑶消导粥粳米50克，瘦肉末25号，白萝卜丁100克，山楂片5～8片，加适量水煮粥，具有促进胃酸分泌，帮助消化的功效。 肠梗阻患者饮食：可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。 肠梗阻饮食，肠梗阻患者饮食注意：少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物. 肠梗阻，最近常常出现在报纸标题上的一个词。到底什么是肠梗阻呢？其实，肠梗阻是一种疾病，肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，就称为肠梗阻。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授褚忠华说，这是外科常见的疾病，尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应，但只要及时诊断、积极治疗，肠梗阻大多能够完全治愈。 有以下症状要警惕 肠梗阻虽然发病率高，但很多人对此还是不了解，感觉腹痛、腹胀、恶心、呕吐，常常先去看内科。听说需要手术治疗，要到外科就诊，才大吃一惊。褚忠华副教授说，“这种病症一旦被确诊，大多数应当立即给患者做手术，尽快排除梗阻，以便恢复肠道的正常功能。若延误时机，势必造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克，甚至危及性命。” 褚忠华副教授说，如果出现了以下这些具体症状，那么就要考虑是不是肠子里堵塞了——— （1）绞痛。阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。 （2）呕吐。在肠梗阻的早期，病人会反射性呕吐，吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁，那么可能是高位肠梗阻。反之，如果出现得晚，吐得少，吐出的东西还像粪便，那么则可能是低位肠梗阻。

肠梗阻的诊疗及护理

肠梗阻的诊疗及护理 肠梗阻，是指肠腔内容物的运行发生障碍、不能顺利通过肠道时称为肠梗阻，为腹部外科常见急腹症之一。肠梗阻可导致全身性生理紊乱，如不能得到及时治疗，可危及生命。其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，这是所有肠梗阻的四大基本症状体征。临床一般常见四种类型肠梗阻：粘连性肠梗阻、肠扭转性肠梗阻、肠套叠性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻。 (一)粘连性肠梗阻 粘连性肠梗阻，顾名思义，由于肠管粘连引起的梗阻。大多数患者有腹部外科手术或妇科产科手术史，少部分为腹腔内感染如腹膜结核等所致。可能为局部肠管间粘连，也可以是肠管与腹壁间粘连，或粘连带卡压肠管引起梗阻或肠扭转。 【主要表现】 (I)病史：可有腹部手术史或腹腔内感染史。 (2)症状：一般有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐。可有排便排气停止，但因粘连性肠梗阻多数为部分性梗阻，故仍可有少量排便排气。粘连性梗阻多可以自性缓解，但可再次反复多次发作。 (3)体征：检查可见腹部手术瘢痕，听诊有肠鸣音亢进，并有气过水声或金属音。 (4)辅助检查：腹部X线透视检查可见液气平面。血常规检验可有

血红蛋白增高等血浓缩现象。 【治疗与护理】 (1)就诊导向：须住院治疗。 (2)非手术治疗：粘连性肠梗阻一般以非手术治疗为主，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。一般经过几天非手术治疗，梗阻往往可以缓解。 (3)手术治疗：适用于非手术治疗梗阻不能缓解者，可酌情进行粘连松解术、肠管排列或部分肠段切除术。 ⑷护理措施：①非手术治疗者，主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。②手术治疗者，按手术要求给予手术前护理常规。术后护理主要包括：卧床休息，术后禁饮食，并给予静脉输液,补充营养，维持水、电解质平衡，待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食，以后逐渐恢复正常饮食。 (二)肠扭转性肠梗阻 肠扭转性肠梗阻，是指一段肠祥沿其系膜长轴旋转，造成的闭祥性肠梗阻。肠扭转可为180°,也可为360°,甚至720o o可发生于小肠，也可发生于结肠。 【主要表现】 (1)病史：可有暴饮暴食或剧烈运动史。 ⑵症状：一般有腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气等肠梗阻的共同表现，但腹痛较为剧烈，疼痛多位于脐周，呕吐频繁，中毒症状出现较早、程度较重。乙状结肠扭转者，呕吐不明显，但腹胀明显。

肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因预防护理及饮食保健

肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因预防护理及饮食保健 肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因&预防护理及饮食保健 肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。那么，肠梗阻治疗方法有哪些呢？以下是PINCAI小编整理的相关内容，欢迎借鉴参考！ 肠梗阻最佳治疗方法-肠梗阻病因&预防护理及饮食保健 概述 肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。 肠梗阻最佳治疗方法 肠梗阻西医治疗 肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。 1、胃肠减压：病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减压12h后，重复进行X 线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。 2、水与电解质的补充：根据肠梗阻的部位，梗阻的时间长短，以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体，与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人，术前进行血容量的补充尤其重要，否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻，除补充等渗液体外，血浆及全血的补充尤为重要，特别是在血压及脉率已发生改变时。

肠梗阻

肠梗阻 肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。 【病因和分类】 分类方法很多，主要有： 1.依据肠梗阻发生的基本原因分类 （1)机械性肠梗阻：是各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。临床以此类型最常见。主要原因包括： 1）肠腔堵塞：如结石、粪块、寄生虫、异物等。 2）肠管外受压：如肠扭转、腹腔肿瘤压迫、粘连引起肠管扭曲、腹外疝或腹内疝等。 3）肠壁病变：如肠肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。 （2）动力性肠梗阻：肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常通行。此类肠梗阻较前类少见。可分为麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻两类。前者常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术后等；后者较少见，可继发于尿毒症、重金属中毒和肠功能紊乱等。 （3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。较少见。 2.依据肠壁血运有无障碍分类 （1）单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。 （2）绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍的肠梗阻。 此外，肠梗阻还可根据梗阻部位分为高位（空肠上段）和低位性肠梗阻（回肠末端与结肠）；根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻；根据梗阻的发展过程分为急性和慢性肠梗阻。当发生肠扭转等致病变肠袢两端完全阻塞时称为闭袢性肠梗阻。 上述肠梗阻的类型并非固定不变，随着病情的发展，某些类型的肠梗阻在一定条件下可以相互转换。 【病理生理】 肠梗阻的病理生理可分为局部及全身性变化。 1.局部各类型肠梗阻的病理生理变化不全一致。但随病情发展，其基本过程包括梗阻以上肠段蠕动增强、肠腔扩张、肠腔内积气和积液、肠壁充血水肿，血供受阻时则坏死、穿孔。肠梗阻初期，梗阻以上肠段蠕动增强，以克服阻力，推动肠内容物通过梗阻部位；肠腔扩张，大量积气、积液。梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便。肠管膨胀又可影响肠壁微循环，抑制肠液的吸收，从而加剧气、液的聚积。肠腔气体中的70%是咽下的空气，30%是由血液弥散至肠腔及肠道内容物经细菌发酵产生；积液则主要来自胃肠道分泌液。梗阻时间越长、部位越低，肠膨胀越显著。随着梗阻近端肠腔迅速膨胀，肠壁压力不断升高，最初主要表现为静脉回流受阻，肠壁肿胀、充血，失去正常光泽，呈暗红色，出现散在出血点，腹腔和肠腔内有血性渗出液。若未得到及时、有效处理，肠腔压力继续升高，可引起动脉血供受阻，肠壁失去活力，呈紫黑色；腹腔内出现带有粪臭的渗出物；最终肠管坏死、破溃穿孔。慢性不完全性肠梗阻时，梗阻以上肠腔扩张，肠壁代偿性肥厚，多无血运障碍。 2.全身 （1）水、电解质、酸碱平衡失调：高位肠梗阻早期由于频繁呕吐、不能进食，可迅速导致血容量减少和血液浓缩；加之酸性胃液及大量氯离子的丢失而导致代谢碱中毒。低位肠梗阻时，呕吐发生迟，病人体液的丢失主要是由于充血、水肿的肠壁无法正常回吸收胃肠道分泌的大量液体；同时因毛细血管通透性增加，血浆渗出，大量液体积存在肠腔和腹腔内，即丧

肠梗阻患者指导要点

肠梗阻患者指导要点 肠梗阻是一种常见的肠道疾病，如果不及时处理，可能会对患者的健康造成严重危害。肠梗阻的症状包括腹部胀痛、呕吐、便秘等，对患者身体的影响非常大。针对肠梗阻患者，以下是一些指导要点： 1. 注意饮食 首先要注意的是饮食问题。肠梗阻患者的饮食应以软、易消化、易吸收，高蛋白、高热量、高维生素、高矿物质为主，必须保持充足的水分摄入量，切勿暴饮暴食。平时应注意少食多餐，每餐应精细小口，少量多餐，防止再次引起肠梗阻。此外，还要注意饮食卫生，避免食用过期发霉、腐败变质的食品。 2. 合理休息 其次是要注意休息。肠梗阻患者在进行治疗期间，应尽可能地减少活动，避免剧烈运动和劳累，同时也要平静心态，尽量避免情绪波动。 3. 规律排便 肠梗阻患者在排便上要注意，尽量保持规律，并需注意观察自己的大便情况。如果出现排便不畅、便秘和腹泻现象，应及时就诊，以免引起不必要的并发症。 4. 活动

适当的活动对肠梗阻患者来说也非常重要，无论是在治疗期间还是康复期间都需要适当进行，能够帮助患者增强身体的免疫力，促进机体的代谢，从而加速康复。 5. 科学治疗 肠梗阻是一种严重的疾病，在治疗上必须要遵守科学的治疗原则。如出现严重腹部疼痛、呕吐、高热等症状时，应尽快就医，以便在医生的指导下进行精确治疗。 6. 心理疏导 肠梗阻的患者需要重视心理护理，要多与家人、朋友沟通，让他们给予慰藉和帮助，同时也要保持积极乐观的心态，利用自己的力量来激发内在的治愈能力。 7. 康复计划 对于肠梗阻患者，康复计划是不可缺少的一部分。康复计划应该综合考虑患者的个人需求和健康状况，包括饮食计划、身体锻炼计划等，对患者进行全面指导和管理。 8. 定期复诊 肠梗阻患者在治疗期间，应该遵循医生的治疗方案，并定期到医院接受专业的检查、诊断和治疗。及时进行复诊，有助于及早发现病情变化及时处理，以便更好地控制病情。

肠梗阻毕业论文

肠梗阻毕业论文 肠梗阻毕业论文 肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其发生与多种因素有关，如结肠肿瘤、肠套叠、肠粘连等。本文将围绕肠梗阻的病因、症状、诊断和治疗等方面展开讨论。 一、病因分析 肠梗阻的病因较为复杂，其中最常见的是结肠肿瘤。结肠肿瘤是肠道内肿瘤的一种，其生长过程可能会阻塞肠道，导致肠梗阻的发生。此外，肠套叠也是常见的肠梗阻病因之一。肠套叠是指肠道的一段滑入另一段肠道内，造成肠道的阻塞。此外，肠粘连、炎症性肠病等也可能导致肠梗阻。 二、症状表现 肠梗阻的症状多种多样，常见的有腹痛、呕吐、腹胀等。腹痛是肠梗阻最常见的症状之一，患者可能会感到剧烈的腹痛，伴随着腹部胀痛感。呕吐也是肠梗阻的常见表现之一，由于肠道被阻塞，消化物无法正常通过，导致患者出现呕吐症状。此外，患者还可能会出现便秘、腹泻、肠鸣音减弱等症状。 三、诊断方法 肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。医生会详细询问患者的病史，了解症状的发生时间、频率和程度等。此外，医生还会进行体格检查，包括腹部触诊和听诊等。辅助检查方面，常用的有X线检查、CT扫描和超声检查等。这些检查可以帮助医生了解肠道的情况，确定是否存在梗阻，并进一步确定梗阻的位置和病因。 四、治疗方法

肠梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗是指通过非手术手 段来缓解症状和恢复肠道功能。常用的保守治疗方法包括禁食、胃肠减压、输 液补充等。这些方法可以帮助减轻患者的症状，恢复肠道的正常功能。然而， 对于某些严重的肠梗阻病例，手术治疗是必要的。手术治疗可以通过切除梗阻 部分、解除肠道粘连等方式来恢复肠道通畅。 五、预防与护理 肠梗阻的预防与护理非常重要。首先，要注意饮食结构的合理搭配，避免过多 摄入高脂肪、高纤维食物，以免增加肠道负担。其次，要保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。此外，对于已经患有肠梗阻的患者，护理工作也非常重要。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并报告 医生。同时，要保持患者的心理稳定，提供良好的护理环境，帮助患者恢复身 体健康。 六、结语 肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂，症状多样。通过临床表现和 辅助检查可以确定诊断，并采取相应的治疗措施。预防和护理工作也非常重要，可以帮助患者尽早康复。在未来的研究中，我们希望能够深入探索肠梗阻的病 因和治疗，为患者提供更好的医疗服务。

肠梗阻的护理措施

肠梗阻的护理措施 肠梗阻护理要点 1。首先要保持饮食卫生，不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻.如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。还有，饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生. 2. 发生肠梗阻后，不要盲目喂食，患者首先要禁食水，以减轻腹胀，体位选半卧位，严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。如果是黏连性肠梗阻,在缓解期，勿进食较硬的食物，以半流体为主，蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。 3.对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法，以纠正水和电解质紊乱，或采用灌肠，来刺激肠道，促其排便。若上述治疗后症状未减，甚至加重，趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因，以恢复肠道通畅。 4.临床上发现，由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生，此外，孩子进食过多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻.对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。 肠梗阻吃什么好 （1)宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，

面片等； （2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。 （3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等; （4）宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个.奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素. （5）选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物.

肠梗阻

肠梗阻 肠梗阻主要是指由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、肠麻痹等多种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔发生障碍，患者以腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便为主要症状。 根据肠梗阻的程度，可分为完全性和不完全性肠梗阻。 不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。 症状表现： 1.腹痛，为阵发性绞痛； 2.呕吐，早期为反射性；晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟； 3.腹胀，一般高位者不明显；低位或麻痹性显著且范围广； 4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便； 5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。 恶性肠梗阻：原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。 1．临床表现：恶性肠梗阻大多缓慢发病，常为不全性肠梗阻。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。初始症状通常为间歇出现可自发缓解的腹痛、恶心、呕吐和腹胀，症状发作时通常仍有排便或排气。症状随病情进展而逐渐恶化为持续性。症状与肠梗阻部位及程度相关。 ２．诊断要点：根据病史、临床表现和腹部影像学检查诊断恶性肠梗阻。主要包括： (1) 恶性肿瘤病史；(2) 既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗；(3) 间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便；(4) 腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失；(5) 腹部 CT或X 线腹部平片可见肠腔明显扩张和多个液平面。 3.恶性肠梗阻的病因：明确病因对恶性肠梗阻的治疗有重要意义。恶性肠梗阻病因可分为癌性和非癌性两大类。 (1) 癌性病因：癌症播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻

肠梗阻文档

肠梗阻 【概述】 肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，发病率仅次于急性阑尾炎和胆道疾病而位居第三。任何原因引起的肠内容物运行障碍即统称为肠梗阻。肠梗阻可导致全身性生理紊乱，甚至死亡。死亡率一般为 5%~10%，绞窄性肠梗阻的死亡率可达20%以上。重视肠梗阻的诊断与处理，对减少并发症、降低死亡率具有重要意义。 1.病因肠梗阻的病因可归纳为机械性和非机械性两大类（见表 20-1）o机械性肠梗阻的病因有肠管本身病变、肠管外病变和肠腔内异物阻塞。非机械性肠梗阻是由于各种原因引起的神经肌肉功能紊乱所致，如动力性肠梗阻、假性肠梗阻等。 2.分类肠梗阻的分类复杂多样，可从以下不同角度加以分类： （1）按病因分类： 1）机械性肠梗阻：最为常见，是指各种原因引起的肠腔狭窄，肠内容物通过发生障碍。 2）动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉运动功能紊乱而失去正常蠕动能力，肠内容物滞留，但肠腔无狭窄。包括麻痹性和痉挛性两种，前者肠壁蠕动丧失，后者肠壁肌肉过度收缩。有时麻痹和痉挛在同一病人的不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。 3）血运性肠梗阻：是指肠系膜血管被栓子栓塞或血栓形成，致使肠管血运障碍，导致肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。

（2）按肠壁血运分类： 1）单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠壁血运障碍。 2）绞窄性肠梗阻：有肠梗阻存在同时也有肠壁血运障碍，甚至发生肠管缺血坏死。 （3）按梗阻程度分类：分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。 （4）按梗阻部位分类：分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。 （5）按发病缓急分类：分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。 （6）闭祥性肠梗阻：是一种特殊类型的肠梗阻，是指肠管两端受压、扭曲，中央肠管明显扩张，形成一个闭祥，以致发生肠壁血运障碍和穿孔，如肠扭转、内疝、结肠梗阻等。 尤应注意的是肠梗阻的病情变化迅猛，如单纯机械性肠梗阻可发展为绞窄性肠梗阻，不完全性肠梗阻可发展为完全性，因而在治疗过程中应严密观察病情变化，进行反复检查。 3.病理生理肠梗阻发生后肠管局部和机体全身将发生一系列复杂的病理生理变化，如果这些变化得不到及时纠正和解除，将危及生命。 （1）局部病理生理变化： 1）肠蠕动增加：多见于单纯机械性肠梗阻，梗阻以上部位肠蠕动增加，>6次/分钟，以克服肠内容物通过障碍。如梗阻长时间得不到解除，肠蠕动将逐渐变弱甚至消失，而出现肠麻痹。 2）肠管膨胀：肠梗阻发生数小时后，梗阻部位以上肠腔可积聚

肠梗阻的健康宣教

肠梗阻的健康宣教 术前宣教 1.体位指导血压平稳者取半卧位,有利于胃肠积液的引流; 2 饮食指导保守治疗者待梗阻缓解,开始排便,腹痛腹胀消失后可进流质饮食,禁服易产气的甜食和牛奶等,随病情好转逐渐进半流食;急性期及手术治疗者应禁食水,向患者强调禁食及胃肠减压的目的,并取得患者配合; 3 用药指导不能随意应用吗啡、哌替啶等镇痛药,以免掩盖病情; 4 胃肠减压指导告知患者胃肠减压时一项重要的治疗护理措施,是用胃管吸出胃肠内的积气和积液,从而减轻腹胀,降低肠腔内压力;指导患者胃管应妥善固定,防止脱落,避免打折,受压、扭曲；教会患者观察胃液的方法,如有血性液体吸出,及时通知医护人员；教会患者缓解留置胃管的不适,如有恶心、咽干、进行吞咽动作; 5 腹部按摩可适当顺时针轻柔按摩腹部,并遵医嘱配合应针刺疗法,缓解疼痛; 6 呕吐观察与护理指导家属和患者注意观察呕吐先兆,如恶心、心跳加快、呼吸急促等,备好盛器,呕吐时指导患者坐起或头转向一侧,以防引起窒息,呕吐后及时漱口,擦净面部,保持清洁; 7 口腔护理指导保持口腔清洁,鼓励患者漱口,必要时行口腔护理;因禁食后,口腔分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎 术后宣教 1.体位、活动指导全麻后去枕平卧6小时,头偏向一侧,以免呕吐物误吸;后改为半卧位,

使腹肌放松,改善呼吸,减轻腹胀,同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔,便于局限和引流;同时鼓励患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位,嘱家属可适当按摩,防止下肢静脉血栓和压疮发生;鼓励患者早期下床活动,利于肠蠕动恢复,防止肠粘告知患者术后常规应禁食,给于胃肠外营养,经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后,拔除胃管,经口进流质饮食,以后逐渐为半流食及普食 2 告知患者及家属根据情况及合理补充营养,恢复经口饮食后应连; 2.饮食指导 1 告知患者术后常规应禁食,给于胃肠外营养,经治疗梗阻; 2告知患者及家属根据情况及时合理补充营养,恢复经口饮食后应循序渐进的原则 出院健康指导 1. 少食刺激性的的辛辣食物,宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物; 2. 反复发生粘连性肠梗阻应少食粗纤维的食物避免暴饮暴食,饭后忌剧烈活动; 3. 注意饮食及个人卫生,饭前、便后洗手,不进不洁的食物; 4. 便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持排便通畅,无效者可适当口服缓泻剂,避免用力排便; 5. 保持心情愉悦,每天适当进行体育锻炼; 6. 加强自我检测,若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适,及时就诊; 7.遵医嘱定期复查,正确用药,观察术后切口的愈合情况

肠梗阻病人的健康教育

肠梗阻病人的健康教育 肠梗阻是一种常见的急性腹痛病症，是指肠道内的内容物无法正常通过肠道，导致肠道阻塞的情况。肠梗阻病人的健康教育是为了提供给患者和家属关于肠梗阻的相关知识和自我管理技巧，以促进康复和减轻病情。 一、肠梗阻的病因和症状 肠梗阻的病因多种多样，包括肠道肿瘤、肠套叠、肠扭转、粘连等。常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘或者排便难点等。如果浮现持续性腹痛、呕吐、腹胀等症状，应及时就医。 二、肠梗阻病人的饮食和营养 1. 液体摄入：肠梗阻病人应保持足够的水分摄入，每天饮水量应在1500-2000毫升之间。可以选择温水、清汤、果汁等易于消化的液体。 2. 饮食原则：在肠梗阻病人的饮食中，应遵循“低渣、低脂、高蛋白”的原则。避免食用高脂肪、高纤维、难以消化的食物，如油炸食品、辛辣食品、坚果等。 3. 小而频繁的餐食：肠梗阻病人应采用小而频繁的餐食方式，每天分5-6餐，每餐量适中，避免一次进食过多。 4. 补充营养：肠梗阻病人可能因为吸收不良而导致营养不良，应适当补充维生素、矿物质和蛋白质等营养物质，可以在医生的指导下选择合适的口服补充剂。 三、肠梗阻病人的生活护理 1. 歇息与活动：肠梗阻病人在治疗期间需要充分歇息，避免剧烈活动。适当的体力活动有助于促进肠道蠕动，但应遵循医生的建议。 2. 心理支持：肠梗阻病人和家属可能面临心理压力和焦虑，需要得到家人和医生的理解和支持。可以寻求心理咨询师的匡助，学习应对压力的方法。

3. 保持良好的口腔卫生：肠梗阻病人可能因为呕吐或者口干而影响口腔卫生， 应定期刷牙，使用漱口水，保持口腔清洁。 4. 规律排便：肠梗阻病人在康复期间可能浮现排便难点或者便秘的情况，可以 采取一些措施来促进肠道蠕动，如饮用温水、适量运动等。如果情况严重，应及时就医。 四、肠梗阻病人的康复指导 1. 定期复查：肠梗阻病人在出院后需定期复查，包括胃肠道功能检查、影像学 检查等，以评估病情和疗效。 2. 遵医嘱用药：肠梗阻病人在康复期间可能需要使用一些药物来促进肠道蠕动、缓解症状等，应按医生的叮嘱正确使用药物，避免滥用和误用。 3. 定期随访：肠梗阻病人在康复期间需定期随访，医生会评估病情和疗效，根 据需要调整治疗方案。 总结： 肠梗阻病人的健康教育是为了提供给患者和家属关于肠梗阻的相关知识和自我 管理技巧。通过合理的饮食和营养、生活护理和康复指导，可以促进肠梗阻病人的康复和减轻病情。但需要注意的是，以上内容仅供参考，具体的治疗方案和管理措施应根据医生的建议进行。

病例14肠梗阻

病例14 一、患者资料 患者王某，女性，67岁，自诉“腹痛腹胀、呕吐伴肛门停止排便排气4天”，该患者于一天前无明显诱因出现阵发性剧烈腹痛、呕吐，呕吐物为粪样。 既往史：该患者于一月前曾行胃大部分切除术。 阳性体征：入院后查体： 视诊:腹部有明显肠型及蠕动波 触诊：肝脾肋缘下可触及，腹部有压痛无腹膜刺激征 叩诊：鼓音 听诊：脐周闻及高调肠鸣音，有气过水声。 辅助检查： 腹部X线显示：立位腹部有多个阶梯状排列气液平面 腹部B超提示：腹内有少量积液 血常规提示：血白细胞：17.5×109g/L, 中性粒细胞：0.74×109g/L，血清钠为120 mmou/L，血清钾为2.5mmou/L，尿比重增高 护理查体：T 38.5℃，P 98 次/分， R 16 次/分 BP 120/80mmHg，二、诊断： 机械性低位肠梗阻 低钾低钠血症 三、治疗原则 1.解除肠道梗阻，纠正水电解质酸碱平衡紊乱

2.禁食禁饮，胃肠减压 3.解痉止疼，抑酶，减少胃肠液的分泌量以减轻胃肠道膨胀 4.中医中药治疗（可使用针刺疗法） 5.防治感染和中毒根据细菌培养，药敏试验结果选择敏感的抗菌药物防止感染 6.病因治疗 四、护理诊断与护理目标 1.疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关 护理目标：患者的疼痛较前减轻 2.体液不足与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压等有关 护理目标：患者的体液平衡得以维持 3.体温过高：与肠腔内细菌繁殖有关 护理目标：患者体温降至正常 4.潜在并发症：吸入性肺炎、术后肠粘连、肠瘘 护理目标：患者的各种各种并发症得以有效预防与控制 五、护理措施 1.有效缓解疼痛与腹胀 1.1给予患者禁食水、胃肠减压 1.2应用解痉剂在确定无肠绞窄后，可应用阿托品、654-2等抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌的痉挛。 1.3体位给予半卧位，减轻腹肌紧张。 2.维持水电解质酸碱平衡

肠梗阻的护理常规-范本模板

肠梗阻的护理常规 【疾病概述】 肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，是外科常见的急腹症之一.按病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻；按肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻；按梗阻部位分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。临床以腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气、排便停止为主要特征. 一、非手术治疗的护理 1饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。 2胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀.保持减压通畅，做好减压期间相关护理。 3解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。 4液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等. 5防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收，减轻中毒症状。 6病情观察：严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能,应及早采取手术治疗。 （1）腹痛：发作急剧，起始即为持续性腹痛，或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。 (2)呕吐：早、剧烈而频繁。 （3)腹胀：不对称，腹部有局限性隆起或触及压痛性包块(胀大的肠袢)。 （4）有明显的腹膜刺激症,体温上升，脉率增快,白细胞计数增高。 （5)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 (6)腹部X线检查：见到孤立、固定的肠袢,且不受体位、时间的影响。 （7)经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。 二、手术治疗的护理 1、术前准备：除上述非手术护理措施外，按腹部外科常规术前准备。 2、术后护理： (1）卧位:回病房后根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后.血压、脉搏平稳给予半卧位。 （2）饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气,拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，第2日喝米汤,第3日流食,l厨后改半流食，2周后软饭.忌生冷、、油炸及刺激性食物。 (3）活动:鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。 （4）防治感染：遵医嘱应用抗生素。 （5）病情观察:观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。 3、健康教育: (1)注意饮食卫生：不食不洁净的食物,不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。 （2)保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌肠,促进排便。 （3)避免腹部受凉和饭后剧烈活动。若有腹痛、腹胀、停止排便排气等不适,及时就诊。

肠梗阻的日常及饮食护理指南全篇

肠梗阻的日常及饮食护理指南全篇 肠梗阻属于外科多见的消化系统疾病，该病对于人体的伤害非常大。有研究 表示，目前90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常 发生于乙状结肠。肠梗阻病情较为多变，发展速度迅速，常可危及患者的生命。 据统计，美国小肠梗阻的死亡率为10%，结肠梗阻死亡率为30%。肠梗阻若不能 在24小时内诊断和及时处理，死亡率还将大大增加。尤其是绞窄性肠梗阻，死 亡率相当高。接下来就让我们一起来学习一下关于肠梗阻的相关知识，以及其日常、饮食护理吧！ 一、什么是肠梗阻？ 肠梗阻是由于不同原因引起的一组临床症候群，它的特点是肠内容物（食物、消化物或者粪便及气体等）不能顺利地通过肠道，从而引起一系列的病理生理的 变化和临床的症状。 二、肠梗阻是怎么进行分类的呢？ 1、根据病因可将肠梗阻分为三类： （1）机械性肠梗阻：其种类多样，通常是因为患者的肠腔变窄、肠内的容 物通过受到阻碍所导致的。其中缘故有三：肠腔受到阻塞：比如蛔虫团、粪便填充，胆石，异物等；肠管受到压迫：比如黏连带、腹内的脓液积聚、肿瘤、嵌顿 疝等；肠壁发生病理变化：比如天生的畸形、炎症性的窄小、肿瘤、肠套叠等。 （2）动力性肠梗阻：肠壁自身并未发生病变，而是由神经反射或者受到有 毒成分刺激而导致的肠壁肌肉功能出现紊乱，从而让肠内的容物的运转出现反常。一般被分为两种类型：麻痹性和痉挛性。 （3）血运性肠梗阻：一般是因为自身的肠系膜血管出现栓塞或者血栓，形 成栓子或栓塞，从而导致肠管出现血运障碍。继而导致肠部出现麻痹，让其蠕动 功能出现反常，肠内的容物不能正常运转。

2、按照是否出现血运障碍可将肠梗阻分成两种类型： （1）单纯性肠梗阻：仅为肠内的容物通过受到阻碍，肠管并没有发生血运 障碍。 （2）绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，肠管会伴随其出现血运障碍。 3、其他分类： （1）按照梗阻的部位来进行分类，可将其分为高位肠梗阻，低位肠梗阻。 （2）按照梗阻的程度来进行分类，可将其分为完全性肠梗阻；不完全性肠 梗阻。 （3）根据发展速度可分类为急性肠梗阻；慢性肠梗阻。 三、肠梗阻会出现什么表现？ 肠梗阻发生后，其表现是非常明显的，主要有4个方面，分别为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便和排气。 1、腹痛：出现肠梗阻之后由于肠道里面的食物及其他内容物不能够持续下行，从而堵塞在一起会刺激肠道神经引起疼痛，其中腹痛呈阵发性的绞痛，发作 的间歇期疼痛可以缓解，有的患者还会伴随高亢的肠鸣音。 2、呕吐：肠梗阻发生后会伴随着肠管出现逆蠕动，因此会出现恶心呕吐的 现象，在刚开始的时候呕吐的只是胃里面的食物，但是随着病情的发展就会表现 为肠内容物。如果是高位肠梗阻的患者绞痛症状不是很严重，但是呕吐会比较频繁。如果是发生在中端或远端小肠梗阻的患者，呕吐出现的时间相对而言也会晚 一些。 3、腹胀：肠梗阻患者腹胀的程度和梗阻的部位有关系，大多发生在腹痛以后。如果患者属于绞窄性肠梗阻那么会表现为腹部不对称性膨胀，同时还可以在 局部摸到膨大的肠组织。

肠梗阻护理教案模板

肠梗阻护理教案模板 教案标题：肠梗阻护理教案模板 教案概述： 本教案旨在为护理人员提供关于肠梗阻护理的指导和建议。肠梗阻是一种严重临床疾病，护理人员需要具备相应的知识和技能来进行综合护理。本教案将涵盖肠梗阻的定义、病因、症状、诊断方法以及护理干预等内容，旨在提高护理人员的专业水平，优化护理质量。 教案内容： 一、肠梗阻的定义、病因和发病机制 1. 肠梗阻的定义和分类 2. 肠梗阻的病因和常见发病机制 二、肠梗阻的临床表现和诊断方法 1. 肠梗阻的常见临床症状和体征 2. 肠梗阻的常用诊断方法及其原理 三、肠梗阻的护理干预 1. 早期护理干预 a. 病情评估：观察疼痛、呕吐、腹胀等症状变化 b. 维持水电解质平衡：监测血压、心率、血氧饱和度等

c. 禁食与卧床休息：避免食物进入肠道，减少刺激 2. 中期护理干预 a. 导尿护理：避免膀胱尿液滞留 b. 引流护理：观察引流液性状、量及颜色变化 c. 疼痛控制：按时给予止痛药物 3. 晚期护理干预 a. 术前准备：协助患者进行必要的检查和手术准备 b. 术后护理：观察伤口引流液、留置导尿管情况 四、并发症及护理防控措施 1. 肠穿孔的护理干预 a. 观察腹部伤口、引流液等情况 b. 及时向医生汇报异常情况 2. 肠坏死的护理干预 a. 观察肠鸣音、肠搏动等情况 b. 合理调整营养支持和药物治疗 五、护理常规与技巧 1. 定期测量体温、脉搏、血压等生命体征

2. 监测病情变化，及时与医生沟通 3. 制定个性化的饮食计划，遵循医嘱 4. 提供情绪支持与安慰，增加患者合作性 5. 加强患者家属教育和沟通 六、教案评估与反馈 1. 对护理人员进行相关知识测试，评估理解程度 2. 接受护理人员的反馈和问题整理 3. 根据评估结果和反馈进行教案改进和优化 教案要点： 1. 了解肠梗阻的定义、病因和发病机制。 2. 掌握肠梗阻的临床表现和常用诊断方法。 3. 掌握肠梗阻的早、中、晚期护理干预措施。 4. 了解并发症的护理干预及防控措施。 5. 掌握肠梗阻患者的常规护理与技巧。 6. 进行教案评估和反馈，优化教案。 以上是肠梗阻护理教案模板的一个基本框架，你可以根据实际情况和具体要求进行进一步的修改和完善。

肠梗阻健康教育

肠梗阻健康教育 一、概述 肠梗阻是指肠道内的气体、液体或固体物质在肠道蠕动过程中受阻，导致患者腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，严重时可能危及生命。因此，了解肠梗阻的健康教育知识，预防肠梗阻的发生和减轻症状，对于患者和健康人群都非常重要。 二、病因 肠梗阻的病因有多种，主要包括： 1、机械性肠梗阻：如肠粘连、肠套叠、肠扭转、蛔虫梗阻等。 2、动力性肠梗阻：如麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻等。 3、血运性肠梗阻：如肠系膜血管栓塞等。 4、腹腔内肿瘤压迫：如卵巢癌、胃癌等。 5、其他：如腹部手术、炎症性肠病、药物等因素引起。 三、临床表现

肠梗阻的主要临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。患者可能还会出现发热、心率加快、血压下降等全身症状。 四、诊断与治疗 诊断肠梗阻需要进行腹部X线检查、CT扫描等检查，以确定病因和病情严重程度。治疗肠梗阻的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、输液等措施，以减轻症状和改善肠道环境。手术治疗适用于严重肠梗阻或病因明确的患者，如肠粘连松解、肠扭转复位等。 五、预防与保健 预防肠梗阻的发生，需要注意以下几点： 1、注意饮食卫生，避免摄入不洁食物，减少肠道感染的发生。 2、避免腹部手术和炎症性肠病的发生，以减少粘连性肠梗阻的风险。 3、保持大便通畅，多饮水，适当运动，预防便秘和肠套叠的发生。 4、避免滥用药物，如镇痛药、消炎药等，以减少药物对肠道的刺激和损伤。

5、注意个人卫生，预防蛔虫感染。 6、发现腹部不适或疑似肠梗阻症状时，及时就医诊治。 7、对于已经发生肠梗阻的患者，需要根据医生建议进行相应的治疗和护理，如禁食、胃肠减压、输液等措施，以减轻症状和促进康复。同时，需要密切观察病情变化，如症状加重或出现其他并发症时需要及时就医。 一、什么是肠梗阻？ 肠梗阻是指肠道内的物质无法通过肠管而引起的腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。肠梗阻可能由多种原因引起，如肠道炎症、肿瘤、手术后遗症等。 二、如何预防肠梗阻？ 1、保持健康的饮食习惯：多吃高纤维食物，如蔬菜、水果等，避免过多摄入高脂肪、高蛋白食物，以减少肠道负担。 2、保持适当的运动：定期进行适量的运动，如散步、慢跑等，有助于肠道蠕动，预防便秘。 3、避免过度紧张：过度的紧张和焦虑可能导致肠道功能紊乱，因此