2020年外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (12)：肛管、直肠疾病

2020年肛管、直肠疾病

一、A1

1、下列选项中，不能作为直肠指诊体位的是

A、俯卧位

B、膀胱截石位

C、膝胸位

D、蹲位

E、左侧卧位

2、直肠外脱垂最常用的检查方法是

A、直肠指诊

B、排粪造影

C、肛门镜检

D、患者蹲下做排便动作

E、钡灌肠造影

3、下列以便血为主诉就诊的患者中，不宜行直肠直诊的是

A、肛裂

B、直肠肿瘤

C、肛瘘

D、内外痔

E、直肠脱垂

4、肛瘘挂线疗法最大的优点是

A、病人痛苦小

B、结扎线同时可作为瘘管引流物

C、换药方便

D、不引起肛门失禁

E、肛瘘复发率低

5、直肠息肉中，不会癌变的息肉为

A、直肠腺瘤

B、家族性息肉

C、炎性息肉

D、绒毛状腺瘤

E、以上都是

6、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是

A、肛管括约肌上型

B、肛管括约肌下型

C、肛管括约肌间型

D、经肛管括约肌型

E、肛管括约肌外型

7、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为

A、肛提肌

B、内括约肌

C、外括约肌

D、联合状肌

E、肛管直肠环

8、病人排便后肛门处剧烈疼痛。并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为

A、直肠息肉脱出

B、内痔脱出嵌顿

C、肛裂并前哨痔

D、血栓外痔

E、肛周脓肿

9、下列肛管及肛门周围的恶性肿瘤中，最常见的是

A、基底细胞癌

B、肛周Paget病

C、鳞癌

D、原位癌

E、恶性黑色素瘤

10、肛管鳞状上皮癌最主要的转移部位是

A、肠系膜淋巴结

B、肺

C、肝脏

D、腹股沟淋巴结

E、肠系膜根部淋巴结

11、关于肛管及肛门周围恶性黑色素瘤的临床表现说法正确的是

A、局部可见突起型肿块

B、肛管直肠刺激症状

C、肛门部有黑色肿块脱垂，似血栓痔或嵌顿痔

D、便血多为鲜血或有黑色溢液

E、以上都是

12、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘

A、1cm

B、2～3cm

C、4～5cm

D、5～6cm

E、6cm以上

13、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为

A、定期复查

B、直肠镜下电灼切除

C、从肛门部局部切除

D、腹会阴联合切除术

E、以上都不正确

14、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜

A、越深越好

B、在溃疡的边缘

C、在肿瘤的中心

D、取1～2块组织

E、以上都对

15、直肠癌最主要的转移途径是

A、直接蔓延

B、肠腔内种植转移

C、腹腔内播散

D、淋巴转移

E、血行转移

16、经腹会阴联合直肠癌根治术适用于

A、距离肛门7cm以内的直肠癌

B、距离齿状线7cm以内的直肠癌

C、距离腹膜返折5cm以内的直肠癌

D、距离肛门5cm以内的直肠癌

E、以上都不是

二、A2

1、女，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能的是

A、内痔

B、外痔

C、直肠癌

D、肛瘘

E、肛裂

2、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

A、肛旁疖肿

B、肛瘘

C、混合痔

D、血栓性外痔

E、肛旁慢性肉芽肿

3、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚，触痛，应诊断为

A、内痔嵌顿

B、直肠息肉脱出

C、肛门旁皮下脓肿

D、外痔血栓形成

E、外痔合并感染

4、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是

A、乙状结肠造口术

B、根治术+肝左叶切除

C、单纯放疗

D、单纯化疗

E、Miles手术

5、患者，56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

A、拉下式直肠癌切除术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E、姑息乙状结肠造瘘术

6、男性，45岁，过去10年经常大便带血，无其他症状。近1年便血加重，便后不适，需立即进行有效的诊断方法是

A、X线钡剂灌肠检查

B、直肠指诊

C、纤维光束结肠镜检查

D、乙状结肠镜检查

E、常规体检及化验

三、A3/A4

1、女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

<1> 、此时应考虑何种检查为首选

A、直肠乙状结肠镜检查

B、X线钡剂灌肠

C、直肠指诊

D、肛门镜检查

E、大便常规检查

<2> 、经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断

A、直肠息肉

B、痔

C、肛裂

D、肛瘘

E、直肠癌

<3> 、如想进一步明确诊断应选择

A、经肛门取病理检查

B、手术切除病检

C、便常规

D、便肿瘤细胞检查

E、X线钡剂灌肠检查

2、男性，42岁，便秘2年余，1周前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。

<1> 、其最可能的诊断为

A、痔

B、肛瘘

C、肛裂

D、肛周脓肿

E、直肠癌

<2> 、此病人当前应行的治疗手段不包括

A、温水坐浴

B、口服液态石蜡

C、口服缓泻药

D、增加多纤维食物

E、肛管内括约肌切断术

3、老年男性，近半年来便血，为黑色溢液伴有恶臭味，有时患者自感肛门部有黑色肿块脱出。

<1> 、患者最可能的诊断为

A、肛管鳞状细胞癌

B、肛周鳞状细胞癌

C、肛周恶性黑色素瘤

D、肛周基底细胞癌

E、内痔

<2> 、肛管及肛门周围的恶性肿瘤中，最常见的是

A、鳞癌

B、原位癌

C、恶性黑色素瘤

D、基底细胞癌

E、肛周Paget病

<3> 、针对该患者最合适的治疗是

A、化疗

B、放疗

C、免疫治疗

D、手术切除

E、以上都不对

4、女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。

<1> 、最可能的诊断是

A、直肠癌

B、直肠息肉

C、肛瘘

D、内痔

E、肛裂

<2> 、确诊的检查是

A、大便常规检查

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、乙状结肠镜取活检组织病理检查

E、粪便潜血试验

<3> 、该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A、肿瘤距肛门缘的距离

B、患者性别、年龄

C、患者胖瘦

D、肿瘤的大小

E、肿瘤占据直肠的周径比

5、患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

<1> 、该患者考虑最可能的疾病是

A、直肠内脱垂

B、内痔

C、直肠癌

D、先天性巨结肠

E、肛周脓肿

<2> 、对诊断直肠癌相对意义较小的一项是

A、粪便常规及培养

B、纤维结肠镜检查

C、钡灌肠检查

D、肝脏超声

E、盆腔CT

<3> 、纤维结肠发现距肛门12cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是

A、经肛门直肠局限切除

B、Miles手术

C、Hartmann手术

D、Dixon手术

E、化学治疗

6、患者，男性，52岁，便血、排便次数增多3个月，乏力、纳差1周入院；患者于3月前开始便中带血，且便意频繁，偶感腹胀不适；曾在社区门诊诊断为内痔，一直口服中药治疗。近一周来感晨起无力，纳差遂来院就诊。

<1> 、最先考虑的检查是

A、肿瘤标记物

B、直肠指诊

C、内镜检查

D、钡剂灌肠

E、MRI

<2> 、经进一步检查患者诊断为直肠癌，位于腹膜返折以下原则上考虑

A、Miles手术

B、Dixon手术

C、Hartmann手术

D、腹腔镜手术

E、全盆腔清扫

<3> 、若术后病理反馈提示肿瘤细胞弥漫成片，胞核深染，偏于胞质一侧，恶性程度高，提示

A、管状腺癌

B、乳头状腺癌

C、黏液腺癌

D、印戒细胞癌

E、腺鳞癌

四、B

1、A.括约肌间肛瘘

B.经括约肌肛瘘

C.括约肌上肛瘘

D.括约肌外肛瘘

E.以上都不是

<1> 、肛周脓肿引起的肛瘘为

A B C D E

<2> 、最常见的肛瘘为

A B C D E

2、A.便血量多而鲜红

B.便血少而疼痛。

C.便血污秽且腥臭

D.便血量多且色黑

E.便污血且疼痛

<1> 、肛裂

A B C D E

<2> 、内痔

A B C D E

<3> 、血栓性外痔

A B C D E

<4> 、直肠癌

A B C D E

3、A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

C.适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人

D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人

E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

<1> 、Miles手术

A B C D E

<2> 、Dixon手术

A B C D E

<3> 、Hartmann手术

A B C D E

4、A.拉下式直肠癌切除术

B.局部切除术

https://www.docsj.com/doc/e619065465.html,es手术

D.Dixon手术

E.Hartmann手术

<1> 、肿瘤下缘距肛门7cm以内的直肠癌适宜采用

A B C D E

<2> 、肿瘤下缘距肛门10cm以上的直肠癌适宜采

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】直肠指检的体位包括：左侧卧位、胸膝位、截石位、蹲位。

【该题针对“肛管、直肠的检查方法”知识点进行考核】

【答疑编号101745198,点击提问】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】直肠外脱垂诊断只需患者下蹲做排便动作，腹肌用力，脱垂即可出现。

【该题针对“肛管、直肠的检查方法”知识点进行考核】

【答疑编号101745199,点击提问】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】肛裂时直肠指诊会导致患者疼痛难以忍受，且病变加重。

【该题针对“肛管、直肠的检查方法”知识点进行考核】

【答疑编号101745200,点击提问】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】此种逐渐切割窦道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745214,点击提问】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】直肠息肉有腺瘤、绒毛状腺瘤、炎性息肉、家族性息肉病等，除去炎性息肉其余可能是癌前病变。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745215,点击提问】

6、

【正确答案】 C

【答案解析】肛管括约肌间型约占肛瘘的70%。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745216,点击提问】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】瘘管位于外括约肌深部以下，属低位，以上属高位。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745217,点击提问】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】血栓性外痔是外痔中常见的一种，常因便秘、排便时用力过度，剧烈活动或用力咳嗽，抬举重物、分娩等使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，如未发炎，肿块可在3～4周内完全吸收消散，不留痕迹；如反复发炎，肿块内结缔组织增生，可变成结缔组织性外痔。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745218,点击提问】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】肛管癌发生在肛管肌肤，包括鳞状上皮癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤，多为鳞状上皮癌。【该题针对“肛管及肛门周围恶性肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745254,点击提问】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】鳞状上皮癌，主要向两侧腹股沟淋巴结转移，行根治性手术时必须考虑同时清除已转移的两侧腹股沟淋巴结。

【该题针对“肛管及肛门周围恶性肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745255,点击提问】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】恶性黑色素瘤的临床表现：

（1）脱垂症状：肛门部有黑色肿块脱垂，似血栓痔或嵌顿痔。

（2）便血：多为鲜血或有黑色溢液，味恶臭。

（3）肛管直肠刺激症状。

（4）局部可见突起型肿块，3～6cm，外形似蕈伞，有短而宽蒂，或结节状似菜花。大部呈紫黑色或褐黑色。【该题针对“肛管及肛门周围恶性肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745256,点击提问】

12、

【正确答案】 B

【答案解析】一般情况下不会超过2~3cm。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745262,点击提问】

13、

【正确答案】 D

【答案解析】（1）直径小于1cm的类癌，未侵入肌层，电灼摘除或局部切除。

（2）直径1～2cm的类癌，应做扩大局部切除，包括肿瘤周围正常黏膜和黏膜下层，术后定期行乙状结肠镜检查。

（3）直径大于2cm、明显恶性者行根治切除。

经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于距肛门7cm以内的直肠癌。

经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合者。

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术）若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。

拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌下缘距肛门7～10cm之间的病人。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745263,点击提问】

14、

【正确答案】 B

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745264,点击提问】

15、

【正确答案】 D

【答案解析】与多数恶性肿瘤相类似，直肠癌的扩散与转移方式有：①直接蔓延；②淋巴转移；③血行转移；④种植转移，其中淋巴转移是直肠癌主要的扩散途径。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745270,点击提问】

16、

【正确答案】 A

【答案解析】经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）适用于距离肛门7cm以内的直肠癌。即适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。切除范围如下图所示：

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745299,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】据疼痛、便秘和出血可诊断肛裂。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745247,点击提问】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】肛瘘：流脓是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口

破溃，症状方始消失。由于引流不畅，脓肿反复发作，也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘，常有粪便或气体从外口排出。检查时外口常为一乳头状突起或是肉芽组织的隆起，挤压有少量脓液排出，多为单一外口，在肛门附近。也有多个外口，外口之间皮下瘘管相通，皮肤发硬并萎缩。也有多个外口位于两侧，瘘管成“马蹄形”，直肠指诊在病变区可触及硬结或条索状物，有触痛，随索状物向上探索，有时可扪及内口。结合描述，考虑为肛瘘的可能性最大。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745248,点击提问】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】嵌顿后疼痛会呈持续性，并可能有缺血坏死的表现，题中未诉，暂不考虑。首先请您掌握一个痔疮的鉴别原则即“内痔不疼、外痔疼”，患者体检：肛门部有一圆形肿块突出，此更确定诊断，即外痔血栓形成。血栓性外痔：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕用力，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745249,点击提问】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】这个是根据患者有直肠癌的基础上出现占位，首先考虑转移。

在继发性肝癌的治疗中，教材中有这样一些描述：在治疗上，如为单发转移癌或癌肿局限于半肝内，而原发癌又可切除，应在切除原发癌的同时，切除肝转移癌。如果原发癌切除一定时期后才出现孤立的或局限半肝内的转移癌结节，未发现其它部位有转移，也适合手术切除。对不能切除的转移性肝癌，可根据病人身体情况及原发癌的病理性质，术中行冷冻或射频治疗，经肝动脉置入皮下埋藏式储药器行肝动脉栓塞化疗或肝动脉持续灌注化疗；也可作介入法肝动脉插管栓塞化疗。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745292,点击提问】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)和经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。低位直肠癌Dixon 手术由于手术难度大，适应证范围小，临床中较少应用。

直肠癌如临床检查无转移，局部未固定者，均应剖腹检查，并根据不同情况，采用下述手术方法：

1.有高压梗阻者，先作近侧端结肠造瘘术，2-3周后根治手术。梗阻不重者可行一期手术。

2.位于直肠乙状结肠连接部位的肿瘤，经腹部切除，行结肠、直肠胃吻合术。

3.癌肿局限于直肠距肛门口7cm以内（距肛门5㎝），应行腹会阴联合根治切除手术，术前应病理切片确诊。

4.直肠癌下缘距肛门7-10cm者，可采用保留肛门括约肌的直肠癌根治切除手术，应用吻合器作吻合，可选肿瘤距肛门口5-7cm的病例（少用）。

5.晚期癌肿有梗阻不可能切除者，则仅作结肠造口术，同时做化疗，放疗等。

6.低位直肠癌，手术后作深部X线放射治疗。

7.类癌直径在1.5cm以下者，作局部切除，1.5cm以上者，应行根治切除术。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745293,点击提问】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】直肠指诊：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指检时触及。因此凡遇到病人有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745294,点击提问】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 C

【答案解析】患者有里急后重感，提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。可以这样理解这个题目，患者是因为里急后重来就诊，题干问的是此时，就是说就诊的时候，而直肠指诊对于有经验的肛肠科医师来说90%的病变光靠这个就可以了解病变的性质，在诊疗常规中这个检查也是不可以跳过的。

【该题针对“肛管、直肠的检查方法”知识点进行考核】

【答疑编号101745203,点击提问】

【正确答案】 E

【答案解析】直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占65％左右）绝大多数基因病人在40岁以上，30岁以下者，约占15％，男性较多见，男女之比为2-3:1，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。

临床表现：排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质。

直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤，约80％的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血；直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检；梗阻症状为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。直肠癌是大肠癌的一个分类，现在直肠癌的发病率在不断的上升。所以现在很多人都比较重视直肠癌的晚期症状，因为很多当发现的时候都是到了直肠癌的中晚期。但是即使这样很多人还是对直肠癌的晚期症状很模糊经常进行咨询，直肠癌主要的发病年龄在于40岁以上的中年男士，在早期的时候经常会出现大便次数增多，大便有粘液和脓血便但是这些情况往往被误诊为痢疾，肠炎等，出现误诊、漏诊，导致病情进一步的发展，使便血的症状不断的加重，等到了诊断出是直肠癌晚期症状时，已经错过了治疗的最佳时间。

【该题针对“肛管、直肠的检查方法”知识点进行考核】

【答疑编号101745204,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】一般不会扩散。里急后重感提示病变就在直肠，可以通过结肠镜或者直肠镜直接取得病理，就可以明确诊断，而不需要做手术，手术对患者创伤大。

【该题针对“肛管、直肠的检查方法”知识点进行考核】

【答疑编号101745205,点击提问】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常因排便引起周期性剧痛，愈合困难。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745239,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】增加多纤维食物可以预防结肠癌，也可防止便秘，是有好处的，但不是当前的治疗手段。

内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治愈肛裂。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745240,点击提问】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】患者为老年男性，有黑色伴有恶臭味，黑色肿块脱出，符合恶性黑色素瘤。

【该题针对“肛管及肛门周围恶性肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745258,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】鳞癌是肛管及肛门周围的恶性肿瘤中最常见的。

【该题针对“肛管及肛门周围恶性肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745259,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】针对肛门恶心黑色素瘤最好的治疗方式是手术切除，术中发现无远处转移这可行会阴根治术；如有远处转移者可行肿瘤姑息切除，辅以化疗及免疫治疗。

【该题针对“肛管及肛门周围恶性肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745260,点击提问】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】凡成年人出现原因不明的大便习惯改变（次数和形状），特别是发现黏液血便，均应考虑有无直肠癌的可能。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745285,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】直肠指检是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的病人可用手指扪到肿瘤。如触及肿块，应注意肿块部位、形态、大小、范围及指套上有无黏液、脓血等。内窥镜检查：对所有大便隐血阳性找不到原因，而指检触及肿块的病人，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织作病理检查以确诊。X线钡剂灌肠：可排出结肠多发癌和息肉病。实验室检查：对中老年病人，大便隐血试验可作为直肠癌的筛选检查。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745286,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。其手术术式选择根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治术（Miles），并在左下腹作乙状结肠造口。癌肿距肛门5cm以上的中高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745287,点击提问】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】根据病史及体检，最可能是疾病为直肠癌。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745289,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】便常规潜血试验是直肠癌筛查手段，潜血试验阳性时，还需要进一步检查才能诊断。简单的说粪常规潜血试验只能反应有无出血，但具体是哪里出血需要进一步核实，所以诊断意义相对小一些。【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745290,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】距肛门8cm高分化腺癌，占据肠腔1/3圈，可行Dixon手术。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745291,点击提问】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】直肠指诊简单方便，且是诊断直肠癌最重要的方法，因我国患者中多为低位直肠癌，所以经常能在指诊时触及，可判断癌肿大小范围，距肛缘距离，活动度等。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745296,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】 Miles手术原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌，切除范围包括全部直肠、肠系膜下动脉、区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨肛门窝内脂肪、肛管、肛门周围3~5cm的皮肤及肛门括约肌。【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745297,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】印戒细胞癌，由弥漫成片的印戒细胞构成，特点是胞核深染，偏于胞质一侧，外形似戒指，恶性程度高。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745298,点击提问】

四、B

1、

【正确答案】 A

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745221,点击提问】

【正确答案】 A

【答案解析】瘘管只穿过内括约肌，常是肛周脓肿的结果，最常见。

【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】

【答疑编号101745222,点击提问】

2、

【正确答案】 B

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745266,点击提问】

【正确答案】 A

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745267,点击提问】

【正确答案】 E

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745268,点击提问】

【正确答案】 C

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745269,点击提问】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 Miles手术：原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌，切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745272,点击提问】

【正确答案】 B

【答案解析】经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠低位前切除术。适用于直肠癌下缘距齿状线5cm 以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745273,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】 Hartmann手术：经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭。适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745274,点击提问】

4、

【正确答案】 C

【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745277,点击提问】

【正确答案】 D

【答案解析】经腹会阴联合直肠癌根治术适用于距肛门7cm以内的直肠癌；经腹腔直肠癌切除术，又叫直肠前切除，只用于距肛门10cm以上的，手术尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合者。【该题针对“直肠肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101745278,点击提问】

普外科主治医师相关专业知识模拟题20含答案

普外科主治医师相关专业知识模拟题20 A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 男，38岁，因急性胰腺炎入院，经禁食、应用广谱抗生素等非手术治疗7天，腹痛、腹胀加重，体温再次升高，腹腔穿刺液查出大肠杆菌，应采取的治疗措施是 A.加用甲硝唑静脉点滴 B.高压氧舱治疗 C.广谱抗生素腹腔灌洗 D.急症剖腹引流 E.中医中药扶正 答案：D 该患者保守治疗无效且病情加重，腹腔穿刺查到大肠杆菌，提示已有腹腔感染，故应急症手术，清除坏死组织，彻底引流。 2. 男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是 A.肠道功能紊乱 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核 答案：C 克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现，

肠道功能紊乱的表现与题干中的特点不同，而且结肠镜检查多无异常。 3. 患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是 A.内疝致绞窄性肠梗阻 B.粘连性不全性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.阑尾残株炎 E.肠套叠 答案：A 患者2年前阑尾穿孔手术治疗，有腹膜粘连的病理基础。如有粘连带形成，肠管疝入后将成为内疝而引发肠梗阻。“腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，偶闻气过水声”提示机械性肠梗阻；“腹胀不重，右下腹膨隆，局限性压痛”提示内疝卡住的肠管发生了绞窄；“肠鸣音减弱”提示肠梗阻后期炎性渗出物刺激肠管。 4. 男，31岁。5年前因阑尾炎穿孔腹膜炎做过手术。3日前出现腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便，经检查诊断为肠梗阻，最重要的是判断梗阻 A.原因 B.部位 C.程度 D.进展速度 E.是否绞窄 答案：E 肠梗阻在诊断中不仅是确定有无肠梗阻的问题，更要明确肠梗阻的性质、部位、程度和病因等，因为绞窄性肠梗阻必须及早手术。

主管护师资格考试之外科护理学第二十一章 直肠肛管疾病病人的护理试题及答案解析

第二十一章直肠肛管疾病病人的护理基础知识 一、A1 1、直肠肛管周围脓肿最常见的类型是 A、肛门周围脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿 C、骨盆直肠间隙脓肿 D、坐骨直肠间隙脓肿 E、混合脓肿 2、直肠肛管的主要生理功能是 A、排便 B、吸收少量钠离子及排便 C、吸收大量液体及排便 D、吸收少量钾离子及排便 E、吸收葡萄糖 3、肛裂“三联征”是指 A、内痔、外痔、肛裂 B、前哨痔、外痔、肛裂 C、内痔、外痔、前哨痔 D、肛裂、前哨痔、肥大乳头 E、前哨痔、内痔、肛裂 4、直肠与肛管周围容易发生感染的原因是 A、排便器官，易污染 B、血运丰富，营养充分 C、周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群 D、周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织 E、周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织 5、对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查是 A、直肠指诊 B、乙状结肠镜检 C、纤维结肠镜检 D、钡剂灌肠透视 E、超声波检查 二、A2 1、男性，30岁，因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是 A、痔切除 B、肛裂切除 C、切开引流 D、结肠造口

E、局部温水坐浴 2、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了 A、肛裂 B、内痔 C、外痔 D、直肠脱垂 E、肛门周围脓肿 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。 【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】直肠的主要功能是排便，也能吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物。还能分泌黏液以利排便。 【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头，下端皮肤因水肿形成袋状皮垂，称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔三者同时存在称为肛裂“三联征”。 【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】直肠肛管周围有数个间隙，如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙；位于肛提肌以下的坐骨肛管间隙、肛门周围间隙，间隙内充满脂肪结缔组织，在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。 【该题针对“基础知识-直肠肛管解剖生理”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】对有便血，排便习惯改变的人首选的简便又十分重要的检查方法是直肠指诊。

外科主治医师专业知识考试试题及答案解析

外科主治医师专业知识考试试题及答案解析 一、A1型题（本大题48小题．每题1.0分，共48.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 引起全身性感染的局部因素中错误的是( ) A 脓肿不及时切开引流 B 伤口清创不彻底 C 伤口内留有异物 D 局部感染灶内有死腔 E 伤口内抗生素用量不足 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 张力性气胸的急救措施是( ) A 穿刺排气 B 胸膜腔引流 C 高流量吸氧。 D 紧急剖胸手术 E 呼吸机辅助呼吸 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物，最佳的处理方式是( ) A 放疗 B 局部无水酒精注射

C 全身化疗 D 介入治疗 E 手术切除 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 肿瘤位于第二肝门、且体积较大，不适于手术切除，因位于第二肝门，也不宜行无水酒精注射，全身化疗和放疗疗效差，宜选用介入治疗。 第4题 处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确( ) A 以非手术治疗为主 B 妊娠后期应及早手术 C 围手术期加用黄体酮 D 手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激 E 术后使用广谱抗生素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解析] 大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹扩散，故治疗以手术治疗为主。 第5题 室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量多( ) A 超过20% B 超过30% C 超过40% D 超过50% E 超过80% 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

全科医学主治医师专业实践能力：2020年 第九单元 外科疾病 练习题及答案

2020年第九单元外科疾病 一、A1 1、胆囊结石可导致 A、胆囊炎 B、胆囊积水 C、胆囊萎缩 D、胆囊癌 E、以上均是 2、胆石症结石嵌顿可能诱发胆囊炎，嵌顿需超过 A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、5小时 E、6小时 3、急性重症胆管炎实验室检查可见白细胞增加，高于 A、5×109/L B、10×109/L C、15×109/L D、20×109/L E、以上均不是 二、A3/A4 1、男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感觉乏力和低热。 <1> 、根据病史考虑肠梗阻为 A、高位不完全梗阻 B、绞窄性肠梗阻 C、高位完全肠梗阻 D、低位不完全肠梗阻 E、低位完全肠梗阻 <2> 、该患者引起梗阻的病因最可能的是 A、肿瘤 B、肠系膜血栓 C、粪块 D、炎性狭窄 E、粘连带 <3> 、禁忌使用的检查是 A、腹部B超 B、全消化道钡餐造影 C、腹部X线平片 D、结肠镜 E、腹部CT

2、男性，50岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质。BP 110／80mmHg，P 96次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 <1> 、病情进一步加重并出现黄疸，应首先考虑有 A、急性坏死性胰腺炎 B、胆囊穿孔性腹膜炎 C、亚急性肝坏死 D、胆囊癌侵犯肝总管 E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 <2> 、此病人最可能的诊断是 A、高位急性阑尾炎 B、胆囊腺瘤性息肉 C、十二指肠溃疡穿孔 D、急性胰腺炎 E、胆囊结石 <3> 、虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛.腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为 A、急性坏死性胰腺炎 B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 C、胆总管结石 D、结石性急性坏疽性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎 3、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上粘膜呈较大的串珠形隆起。 <1> 、应诊断为 A、外痔 B、内痔 C、混合痔 D、直肠癌 E、直肠息肉 <2> 、其常见早期症状是 A、肛门疼痛 B、大便时滴血 C、痔核脱出 D、粘液血便 E、肛门周围红肿 <3> 、应选择哪种治疗为佳 A、注射疗法 B、冷冻疗法 C、胶圈套扎疗法 D、手术切除 E、坐浴

2020年外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (12)：肛管、直肠疾病

2020年肛管、直肠疾病 一、A1 1、下列选项中，不能作为直肠指诊体位的是 A、俯卧位 B、膀胱截石位 C、膝胸位 D、蹲位 E、左侧卧位 2、直肠外脱垂最常用的检查方法是 A、直肠指诊 B、排粪造影 C、肛门镜检 D、患者蹲下做排便动作 E、钡灌肠造影 3、下列以便血为主诉就诊的患者中，不宜行直肠直诊的是 A、肛裂 B、直肠肿瘤 C、肛瘘 D、内外痔 E、直肠脱垂 4、肛瘘挂线疗法最大的优点是 A、病人痛苦小 B、结扎线同时可作为瘘管引流物 C、换药方便 D、不引起肛门失禁 E、肛瘘复发率低 5、直肠息肉中，不会癌变的息肉为 A、直肠腺瘤 B、家族性息肉 C、炎性息肉 D、绒毛状腺瘤 E、以上都是 6、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是 A、肛管括约肌上型 B、肛管括约肌下型 C、肛管括约肌间型 D、经肛管括约肌型 E、肛管括约肌外型 7、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A、肛提肌

B、内括约肌 C、外括约肌 D、联合状肌 E、肛管直肠环 8、病人排便后肛门处剧烈疼痛。并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为 A、直肠息肉脱出 B、内痔脱出嵌顿 C、肛裂并前哨痔 D、血栓外痔 E、肛周脓肿 9、下列肛管及肛门周围的恶性肿瘤中，最常见的是 A、基底细胞癌 B、肛周Paget病 C、鳞癌 D、原位癌 E、恶性黑色素瘤 10、肛管鳞状上皮癌最主要的转移部位是 A、肠系膜淋巴结 B、肺 C、肝脏 D、腹股沟淋巴结 E、肠系膜根部淋巴结 11、关于肛管及肛门周围恶性黑色素瘤的临床表现说法正确的是 A、局部可见突起型肿块 B、肛管直肠刺激症状 C、肛门部有黑色肿块脱垂，似血栓痔或嵌顿痔 D、便血多为鲜血或有黑色溢液 E、以上都是 12、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘 A、1cm B、2～3cm C、4～5cm D、5～6cm E、6cm以上 13、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为 A、定期复查 B、直肠镜下电灼切除 C、从肛门部局部切除 D、腹会阴联合切除术 E、以上都不正确

中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(12题-无答案12

中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021 年(124) (总分92.XX99,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 女性，51岁。患胃溃疡16年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。该患者做哪项检查有助确诊 A. 胃镜+活检 B. X线钡餐检查 C. 腹部平片 D. 腹部B超 E. 胃液分析 2. 男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑 A. 泌尿系统肿瘤 B. 泌尿系统结核 C. 慢性前列腺炎急性发作 D. 尿路结石伴感染 E. 慢性肾盂肾炎 3. 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是 A. 血常规 B. 血淀粉酶检查 C. 立位腹部平片 D. 血生化 E. 腹腔穿刺 4. 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是 A. 动脉导管未闭 B. 高位室间隔缺损 C. 主动脉窦瘤破裂 D. 肺动脉口狭窄 E. 主动脉狭窄 5. 患者，男性，20岁。发现左腕部进行性增大肿物3个月，伴疼痛，轻微撞击后疼痛明显

加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴病理性骨折，骨皮质"肥皂泡样改变"。该患者最可能的诊断是 A. 骨肉瘤 B. 骨软骨瘤 C. 内生软骨瘤 D. 腱鞘囊肿 E. 骨巨细胞瘤 6. 男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要做的检查是 A. B超检查 B. 全身骨扫描检查 C. 直肠指诊检查 D. 经直肠前列腺穿刺活检 E. MRI检查 7. 患者，男，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。可能的诊断是 A. 左下肢肌筋膜炎 B. 左膝关节炎 C. 左下肢深静脉血栓形成 D. 左下肢浅静脉炎 E. 腹腔内继发感染 8. 男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。首先要做的检查是 A. 腹部X线平片 B. IVU检查 C. 尿常规检查 D. 尿细菌培养 E. 尿沉渣查抗酸杆菌 9. 患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛(±)，局限性腹肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是 A. 左半结肠破裂 B. 十二指肠破裂 C. 胰腺断裂 D. 脾破裂 E. 肾破裂 10. 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是 A. 肺部感染 B. 败血症 C. 细菌性心内膜炎 D. 风湿热

主治医师资格考试外科综合练习（附答案）

三月下旬主治医师资格考试外科综合练习（附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、下列哪项不可以判断皮肤的活力 A、皮肤的颜色与温度 B、毛细血管回流试验 C、皮瓣的形状和大小 D、皮瓣的长宽比例 E、皮肤的弹性 【参考答案】：E 2、泌尿系最常见的肿瘤为 A、肾脏肿瘤 B、输尿管肿瘤 C、膀胱肿瘤 D、睾丸肿瘤 E、阴茎肿瘤 【参考答案】：C 3、下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素 A、环状韧带薄弱 B、桡骨小头未发育好 C、患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移 D、环状韧带卡压在肱桡关节内 E、前臂旋转外力 【参考答案】：E

4、重型颅脑损伤最常见的并发症是 A、褥疮 B、消化道出血 C、角膜溃疡 D、尿路感染 E、肺炎 【参考答案】：E 5、关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的 A、皮肤、肌肉、粘膜三层 B、皮肤、肌层、粘膜下组织、粘膜四层 C、皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层 D、皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、粘膜下组织、粘膜六层 E、皮肤、粘膜二层 【参考答案】：C 6、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选 A、局部脑血流断层核素显像 B、CT脑扫描 C、MRI脑扫描 D、脑电图 E、X线脑血管造影 【参考答案】：A 7、轻度或中度高血压病人，手术前应使血压 A、降至原水平低点

B、维持原水平 C、降至正常 D、降至正常水平点以下 E、以上都不是 【参考答案】：B 8、等渗性脱水，血清钠的浓度为 A、120～140mmol／L B、130～150mmol／L C、135～145mmol／L D、145～150mmol／L E、120～160mmol／L 【参考答案】：C 9、有关胭窝囊肿，哪项不恰当 A、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松龙 B、一旦确诊应立即手术治疗 C、又名Baker囊肿 D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊 E、常与关节腔相通 【参考答案】：B 10、肱骨髁上骨折最严重的并发症为 A、正中神经损伤 B、肘内翻 C、前臂缺血性挛缩

卫生资格外科主治医师练习试题及答案

卫生资格外科主治医师练习试题及答案 卫生资格外科主治医师练习试题及答案 卫生资格外科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。以下是店铺为大家收集的关于卫生资格考试的练习题，供大家参考练习，希望对大家有所帮助。 1.一女患者,行腰麻术后4h,烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑( ) A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.腹腔内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留 2.某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出.检查发现伤口裂开，有约0.5m小肠脱出。首先应采取( ) A.立即将脱出肠管送回腹腔 B.立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔 C.安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理 D.立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理 E.防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口 3.手术区皮肤准备的目的( ) A.防止术中出血 B.防止术后切口感染 C.保持切口清洁 D.确定切口长度

E.方便手术操作 4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.术后吸收热，又称外科热，体温一般不超过( ) A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.36℃ 6.术后切口发生感染的时间是术后( ) A.l～2天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～10天 E.10～12 7.术后安置体位正确的是( ) A.全麻患者，可取侧卧位 B.连续硬膜外麻醉后，患者取侧卧位 C.腰麻术后应去枕平卧6～8小时 D.四肢手术后不必抬高患肢 E.头面部手术全麻后取半卧位 8.下列不属于手术前常规的准备( ) A.胃肠道准备 B.呼吸道准备 C.皮肤准备

主治医师资格考试《外科》第一次全真模拟卷（附答案）

一月下旬主治医师资格考试《外科》第一次全真模拟卷（附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、肛裂"三联症"是指 A、疼痛、出血、前哨痔 B、肛裂、出血、前哨痔 C、疼痛、便秘、出血 D、便秘、出血、前哨痔 E、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 【参考答案】：E 2、在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因 A、细菌性心内膜炎 B、先天性 C、风湿热 D、外伤引起 E、心肌梗死后 【参考答案】：C 3、原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 A、低尿钾 B、高血浆肾素 C、高血钾 D、尿钾排出增加 E、血醛固酮水平降低 【参考答案】：D

4、骨盆骨折病人，怀疑腹腔脏器破裂，可出现下面哪项体征 A、Murphy征阳性 B、麦氏征阳性 C、可出现Grey-Turner征 D、可出现Cullen征 E、弥漫性腹膜炎 【参考答案】：E 5、下述属于实质性大器官移植的是 A、足趾移植 B、库存骨移植 C、肾移植 D、胰岛移植 E、神经移植 【参考答案】：C 6、1岁小儿总体液量占体重的 A、85％ B、80％ C、75％ D、70％ E、65％ 【参考答案】：D 7、骨盆创伤后膀胱破裂的最好诊断方法是 A、膀胱镜检查

B、静脉肾盂造影 C、膀胱造影 D、注入一定量的灌洗液不能全部抽出 E、血尿 【参考答案】：C 8、精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了 A、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫 B、左侧精索静脉走形距离长 C、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉 D、左侧精索静脉注入下腔静脉 E、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流 【参考答案】：D 9、一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜 A、冲洗、消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合 D、清创后不予缝合 E、伤口换药 【参考答案】：C 10、只能引起血管扩张的炎症介质是 A、TNF B、PGE2

外科主治医师资格考试测试卷（含答案）

七月下旬外科主治医师资格考试测试卷（含答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、关于腹裂的叙述错误的是 A、常位于脐的左侧 B、常位于脐的右侧 C、腹腔大小正常 D、脱出物中肝脏罕见 E、无外膜肠管裸露 【参考答案】：A 2、下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸 A、青年性驼背 B、类风湿脊柱炎 C、佝偻病 D、姿势性驼背 E、脊柱结核 【参考答案】：E 3、最常见的肛管直肠周围脓肿是 A、肛周脓肿 B、坐骨直肠窝脓肿 C、骨盆直肠脓肿 D、直肠后窝脓肿 E、高位肌间脓肿 【参考答案】：A

4、海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于 A、三叉神经眼支与上颌支之间 B、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间 C、前床突与动眼神经之间 D、前床突与后床突之间 E、后床突与床突间韧带之间 【参考答案】：B 5、左心室扩大，有周围血管征常见于哪个瓣膜病变 A、三尖瓣 B、主动脉瓣 C、二尖瓣 D、肺动脉瓣 E、下腔静脉瓣 【参考答案】：B 6、男性，60岁，间断性排尿中断5天，腹平片提示膀胱区有直径2．5cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难4年，该患者最可靠的诊断方法是 A、IVP B、立位腹平片 C、侧位腹平片 D、膀胱镜 E、CT 【参考答案】：D 7、反常呼吸出现在

A、多根肋骨骨折 B、多根肋骨多处骨折 C、闭合性气胸 D、开放性气胸 E、张力性气胸 【参考答案】：E 8、肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，可提示为 A、多发息肉 B、摄食的异物 C、正常的大肠 D、肠套叠 E、肠扭转 【参考答案】：D 9、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2．5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A、红外线摄影 B、钼靶X线摄影 C、B超检查 D、切取活检 E、切除活检 【参考答案】：E 10、早期支气管肺癌首选的治疗方法是 A、药物治疗

2023年普外科主治医师考试题及参考答案.

普外科主治医师2023年考试题及参考答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲状腺上、中静脉血液流入 A颈内静脉 B 颈外静脉 C 颈总静脉 D 无名静脉 E 上腔静脉 答案:A 静脉中,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。 2. 单纯性甲状腺肿的重要因素 A久食具有硫脲的食物,阻止甲状腺素的合成 B 青春期碘需要量增长 C 碘摄入局限性 D 先天缺少合成甲状腺素的酶

E 情绪易激动 答案:C 我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。 3. 突眼性甲状腺肿又称 A单纯性甲状腺肿 B 继发性甲亢 C 高功能性腺瘤 D 原发性甲亢 E 地方性甲状腺肿 答案:D 4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是 A密度增高肿块影 B 毛刺征 C 粗大、散在钙化点 D 泥沙样钙化点 E 肿块边界不规则

乳腺癌X线直接征象:①肿块或局限性致密影,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象; ②钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象,一般不大于0.5mm。 5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为 A放射状切口 B 横切口 C “十”字切口 D 沿乳晕弧形切口 E 乳房下缘弧形切口 答案:D 6. 乳腺囊性增生病的重要病因是 A雌、雄激素比例失调 B 雌、孕激素比例失调 C 乳汁淤积 D 细菌入侵 E 月经不规律

目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少,雌激素相对增多,是本病的重要因素。 7. 需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻 B 不全性肠梗阻 C 肠扭转 D 粘连性肠梗阻 E 肿瘤引起的肠梗阻 答案:C 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。 8. 粘连性肠梗阻最常见于 A结核性腹膜炎 B 腹腔手术后 C 先天发育异常 D 胎粪性腹膜炎

普外科主治医师专业知识模拟题24含答案

普外科主治医师专业知识模拟题24 A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 女性，29岁。11年前行阑尾切除术史，近日出现腹痛、腹胀、便秘、呕吐，无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，腹部查体见肠型、蠕动波，血常规WBC 12×109/L，诊断最大可能是 A.输尿管结 B.急性胃肠炎 C.水肿性胰腺炎 D.胆道蛔虫症 E.绞窄性肠梗阻 答案：E 根据腹痛、呕吐、腹胀、便秘，以及腹部可见肠型、蠕动波等，一般可作出肠梗阻的诊断。再根据患者突然出现持续性腹痛、阵发性加剧、口渴、烦躁不安(休克)可进一步诊断为绞窄性肠梗阻。 2. 女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验(+)，腹部透视无异常，白细胞：20000/ml，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.右侧输尿管结石 D.右侧输卵管妊娠破裂 E.急性阑尾炎穿孔 答案：E

①急性胰腺炎的腹痛位于上腹部正中偏左，胆源性者开始于右上腹，后来亦转至正中偏左，并向左肩、左腰背部放射。②急性胆囊炎常在进脂肪餐后或夜间发作，表现为右上腹部的剧烈绞痛或胀痛，疼痛常放射至右肩或右背部。③右侧输尿管结石腹痛多在右下腹，但多呈绞痛，并向腰部及会阴部外生殖器放射。尿中查到多量红细胞。④右侧输卵管妊娠破裂的腹痛从下腹开始，常有急性失血症状和腹腔内出血的体征，有停经史。⑤该患者典型的转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎具有很强的提示意义，右侧腹部压痛、反跳痛、肌紧张提示阑尾已穿孔。 3. 男，30岁，持续右下腹疼痛5天，伴恶心、呕吐，无体重下降。查体：体温38.6℃，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L，初步诊断是 A.急性肠梗阻 B.盲肠癌 C.阑尾周围脓肿 D.回盲部结核 E.克罗恩病(Crohn病) 答案：C 本患者病史较短，体温38.6℃，肿块边界不清有压痛，血白细胞升高，无结核中毒症状，也无腹泻、体重下降不支持结核、克罗恩病(Crohn病)、肿瘤等。 4. 女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是 A.喉返神经损伤 B.气管损伤 C.喉上神经损伤 D.交感神经损伤 E.喉头水肿

普外科主治医师相关专业知识模拟题21含答案

普外科主治医师相关专业知识模拟题21 A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是 A.结节性甲状腺肿伴甲亢 B.高功能腺瘤 C.Grave's 病 D.中状腺癌并发甲亢 E.桥本病并发甲亢 答案：C 临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave's病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。各类型发生率不一样，外科临床上以Grave's病最为常见。 2.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是 A.突眼性屮状腺肿 B.桥本中状腺炎 C.结节性中状腺肿 D.屮状腺高功能腺瘤 E.继发性甲状腺功能亢进 答案：B 突眼性屮状腺肿、中状腺高功能腺瘤、继发性屮状腺功能亢进为不同类型的屮状腺功能亢进，基础代谢率和屮状腺摄取放射性碘增高，而结节性屮状腺肿无继发屮亢及癌瘤时屮状腺功能一般正常。桥本屮状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有屮状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。

3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是 A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结 B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结 C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结 D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧 E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝 答案：C 乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。 4•确诊乳房深部脓肿的根据是 A.有波动感 B.寒战高热 C.乳房胀痛 D.穿刺有脓 E.口细胞数明显增高 答案：D 选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。 5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样〃改变的原因是 A.肿物压迫引起 B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致 C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致 D.肿物与乳房皮肤粘连所致 E.肿瘤周圉的炎性改变引起 答案：c 当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵

普外科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析)

普外科主治医师专业实践能力模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题 1．关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 A．活动的淋巴结应完整手术切除 B．形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓 C．继发感染形成脓肿后，需行切开引流术 D．寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E．口服抗结核药物2年正确答案：D 2．颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的 A．全身应用抗生素 B．早期切开引流 C．等待波动出现时切开引流 D．影响呼吸时，应早期行气管切开术E．切开引流时需切开下颌舌骨肌正确答案：C 3．诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是 A．Pratt试验 B．Burger试验 C．下肢深静脉造影 D．Perthes试验E．Trendelenburg试验 正确答案：C 4．血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 A．患肢疼痛 B．患肢皮肤色泽改变 C．游走性浅静脉炎 D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱 正确答案：A 5．有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的 A．主要侵袭四肢 B．早期主要是细菌感染引起 C．病变一般自动脉开始 D．受累血管发硬而缩窄E．间歇性跛行是早期症状之一

正确答案：B 6．关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的 A．应用高压氧治疗，增加肢体供氧量 B．可应用扩张血管的药物治疗 C．腰交感神经切断术适合第一、二期病人 D．腰交感神经切断术的目的是止痛E．旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人 正确答案：D 7．有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系 C．病变多为节段型 D．管壁内常有钙质沉积E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 正确答案：A 8．Perthes试验主要检测下肢 A．交通静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．浅静脉瓣膜功能 D．深静脉是否通畅E．以上都不是 正确答案：D 9．下肢静脉曲张能否手术的关键是 A．曲张静脉病变程度 B．交通静脉瓣膜功能是否健全 C．深静脉是否通畅 D．小隐静脉是否受累E．以上均不是 正确答案：C 10．静脉血栓形成可分成两种类型 A．原发性和继发性血栓形成 B．浅静脉和深静脉血栓形成 C．肢体静脉和腔静脉血栓形成 D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎E．以上都不是 正确答案：D

普外科主治医师相关专业知识模拟题23含答案

普外科主治医师相关专业知识模拟题23 A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是 A.重症肌无力 B.周期性瘫痪 C.周围神经炎 D.甲亢性肌病 E.肌营养不良症 答案：B 周期性瘫痪系是一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。甲亢患者常并发周期性瘫痪的机制如下：①甲亢患者在过多的甲状腺激素作用下，引起钾离子过多转入细胞内，引起低血钾；②甲状腺激素兴奋交感神经，使儿茶酚胺分泌增多，加速钾的利用；③骨骼肌钙泵功能下降。 2. 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为 A.胃酸缺乏 B.肠道炎症 C.肠蠕动增强 D.结肠过敏 E.小肠吸收不良 答案：C 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。

3. 乳房检查触诊顺序是 A.内上、内下、外下、外上、中央区 B.中央区、内上、内下、外下、外上 C.外上、外下、内下、内上、中央区 D.内上、外上、外下、内下、中央区 E.中央区、内上、外上、外下、内下 答案：C 正确的触诊手法是用指掌面循序对乳房外上(包括尾部)、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)做全面检查，故答案C是正确的。 4. 急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是 A.除乳晕下脓肿外，切口应做放射状 B.切口应引流通畅 C.脓肿较大时可作对口引流 D.不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 E.乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 答案：D 急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应做放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口；脓肿切开后应以手指轻轻分开脓肿的多房间隔，以利引流。 5. Pratt试验可了解 A.下肢深静脉瓣膜的状况 B.下肢深静脉通畅的状况 C.大隐静脉瓣膜的状况 D.深静脉交通支瓣膜的状况 E.肢体动脉供血状况

普外科主治医师专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析)

普外科主治医师专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. X型题 1．颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A．结扎血管 B．吻合血管 C．右心室穿刺 D．损伤部位局部加压E．气管插管 正确答案：C 2．下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A．假性动脉瘤 B．皮下血肿 C．纵隔血肿 D．呼吸困难E．空气栓塞 正确答案：E 3．急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔 C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运 正确答案：D 4．正常成人甲状腺总重量为 A．16g B．18g C．20g D．22gE．30g 正确答案：E 5．甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌E．髓样癌

正确答案：D 6．关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 7．关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A．与内分泌功能失调有关 B．30～50岁妇女多见 C．常见于两侧乳房 D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 8．临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠 B．回肠套入回肠 C．回肠套入结肠 D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠 正确答案：C 9．肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是 A．肛提肌 B．肛管内括约肌 C．肛管外括约肌 D．Treitz肌E．直肠联合纵肌 正确答案：D 10．血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A．大、中动脉 B．中小静脉 C．中小动静脉，而以动脉为主 D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 11．判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

外科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(精选题)

[单选题]1.患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊（江南博哥）断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是 A.立即关腹，术后联合化疗 B.行脏器联合切除术 C.行单纯胃大部切除术 D.行胃全切除术 E.行横结肠切除术 参考答案：B 参考解析：胃癌浸润周围组织时行扩大的胃癌根治术，适用胃癌侵及邻近组织或脏器，是指包括胰体、尾及脾的根治性胃大部切除或全胃切除。有肝、结肠等邻近脏器浸润者可行联合脏器切除术。故答案应选B。 [单选题]2.患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是 A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.低位小肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻 参考答案：A 参考解析：由于手术粘连造成的机械性梗阻的可能性最大。故答案应选A。[单选题]3.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是 A.坐骨神经损伤 B.神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤 E.腓浅神经损伤 参考答案：D [单选题]5.甲亢行手术治疗时，应切除的比例是 A.40%～50% B.50%～60% C.60%～70% D.70%～80%

E.80%～90% 参考答案：E 参考解析：甲亢行手术治疗时通常需要切除腺体的80%～90%，同时切除峡部，保留约6～8g甲状腺组织。故答案应选E。 [单选题]6.以下关于腹股沟直疝的叙述中，不正确的是 A.疝囊突出于腹壁下动脉内侧腹股沟三角区 B.多见于老年男性，常双侧发生 C.透光试验阴性 D.绝大多数为后天性 E.容易嵌顿 参考答案：E 参考解析：疝囊从腹壁下动脉内侧、腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器即可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。故答案应选E。 [单选题]7.在致甲亢的各种病因中，最多见的是 A.自主性高功能甲状腺结节 B.Graves病 C.甲状腺癌 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.亚急性甲状腺炎伴甲亢 参考答案：B 参考解析：引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。 [单选题]8.在进行乳房物理检查中，不正确的是 A.应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房 B.先检查健侧再检查患侧乳房 C.用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D.用手指掌面检查腋窝淋巴结情况 E.乳头溢液需观察溢液量及色泽等 参考答案：C 参考解析：乳腺的检查应采取坐位或平卧位，用手指掌面而不是手指尖扪诊，不要用手指捏乳腺组织，以防将捏到的腺组织当作肿块；检查要按照外上、外下、内下、内上、中央的顺序进行，不能遗忘腋窝淋巴结，应先查健侧，后查患侧；对于乳房溢液应观察记录量及色泽。 [单选题]9.引起急性乳腺炎最主要的原因是 A.初产妇

2021年度《外科》主治医师资格考试知识点检测卷(附答案)

2021年度《外科》主治医师资格考试知识点检测卷 （附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、胆石形成的原因是 A、胆汁中胆汁酸盐减少 B、胆汁中游离胆红素增多 C、胆汁中胆固醇增多 D、胆汁中有异物如蛔虫卵 E、以上都是 【参考答案】：E 2、35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是 A、缺氧中毒性脑病 B、低钙血症 C、高热惊厥 D、化脓性脑膜炎 E、癫痫 【参考答案】：B 3、早期食管癌患者的治疗首选是 A、化学疗法 B、放射疗法 C、中药疗法 D、手术疗法

E、免疫疗法 【参考答案】：D 4、成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是 A、30％～49％ B、11％～30％ C、31％～50％ D、10％以下 E、50％以下 【参考答案】：B 5、主动脉瓣关闭不全时主要引起 A、右心室压力负荷过重 B、左心室容量负荷过重 C、左心室压力负荷过重 D、右心室容量负荷过重 E、心肌代谢障碍 【参考答案】：B 6、下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤 A、颅骨多发性骨髓瘤 B、颅骨成骨细胞瘤 C、颅骨骨化性纤维瘤 D、颅骨转移瘤 E、颅骨网织细胞肉瘤 【参考答案】：C

7、关于非特异性感染不应出现的病理改变是 A、炎症介质、细胞因子释放 B、血管通透性增加 C、调理素释放不足 D、干酷样坏死 E、形成抗原抗体复合物 【参考答案】：D 8、1小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是 A、检查膝腱或跟腱反射 B、触诊足背和胫后动脉 C、足部是否主动活动 D、检查肢体感觉有无缺失 E、立即做X线检查 【参考答案】：B 9、大量输血引起的并发症中不包括 A、碱中毒 B、高血钠 C、暂时性低血钙 D、凝血异常 E、高血钾 【参考答案】：B 10、化脓性关节炎早期诊断最有价值的检查是