体外冲击波碎石机技术参数(精)
体外冲击波碎石机技术参数
1.冲击波源（电磁式）
★ 2.定位机构：发射杯焦点沿B超探头中轴线平行移动的“体外冲击波碎石机用快捷定位机构”，数字化测距跟踪定位
3.冲击波发射杯 150mm
4.高压调节范围 0-18KV
5.高压工作范围 14-18KV
6.高压电容总能量 98～180.5J
7.碎石焦点冲击 20Mpa～50Mpa
★8.冲击波发生器：电磁盘与振动膜（片）分离式；
★9.冲击波发生体：自动手动双真空、自动水循环和自动气泡过滤功能，确保冲击波高能、高效
10.电磁盘寿命＞100万次、带有电磁振膜破裂报警系统：故障采集→数据分析→报警提醒
11.油浸式变压器，冷却好、工作效率高、碎石效果好
12. 机械从属表面：渗氮处理、耐磨顺、抗腐蚀、永不生锈
13.冲击波脉宽≤1μs
14. 冲击波前沿≤0.5μs
15.冲击波聚焦范围径向≤±7mm 轴向≤±80mm
16.定位精度≤1mm
17.冲击波焦点焦点深度≥130mm
18 .冲击波源入射度范围 0～85°（弧形旋转可调）
19.发射体（发射杯）翻转（纵向0～85°横向±18°）
20.治疗机械臂垂直升降 0～250 mm 治疗机械臂纵向行程 0～250 mm
21.治疗床体横向行程 0～250 mm 治疗床体上下行程 0～90mm
承重≥135KG
22.数字化传动系统精度≤1 mm
23. 环境温度 15～35℃电源电压 AC 220±10% 50±
10Hz
24. 相对湿度 45%～85%
25.大气压强 86～106Kpa 电源功率 2KVA
26. 配备推车式全数字超声诊断系
备注：带★号的技术参数必须满足。
我院引进体外冲击波碎石机的可行性报告
我院引进体外冲击波碎石机的可行性报告我院引进体外冲击波碎石机的可行性报告随着我院移民搬迁工作的结束,专业队伍的建设已成为下一步工作重点,设备欠缺是目前制约我院泌尿外科发展的”瓶颈”.所以, 作为泌尿外科常规设备的体外冲击波碎石机的引进工作已被提上议事日程,下面就其可行性做进一步阐述. 一.碎石技术和体外冲击波碎石机引进的意义体外冲击波碎石术(ESWL)始创于20世纪80年代的德国。它开创了人类外科史上非手术治疗结石病的新纪元，从而使千百万结石病患者从传统的手术刀下解放出来，因而被誉为当代三大医疗新技术(CT、核磁共振、ESWL)之一。它的意义还在于: 1、结石患者可以无创伤、无痛苦地治愈疾病。 2、适应症范围广，90%的泌尿系统结石均可以用ESWL治疗。 3、结石病治愈后复发率高，开放手术次数受到限制，而ESWL能为结石复发患者反复多次治疗。 我院已为近两年来泌尿系结石就诊患者做了如下统计:2005年来我院就诊患者517人次;2006年1月~10月, 来我院就诊患者630人次.按二甲医院收费标准,首次碎石540元/次,同部位再次碎石200元/次.保守估计仅碎石一项可为我院增收10万元以上.且医疗保险保和商业保险都把碎石列为住院治疗的可报销项目,界时可为我院同时增加化验,药品,服务等多项综合收入. 二.影响冲击波碎石临床应用的因素 1,受碎石机的影响:以前的碎石机多数是液电的,病人治疗时痛苦大,术后血尿较重,有的甚至发生肾包膜下血肿,有些小结石效果更是不好;虽然现在多数用电磁式冲击波机器,损伤小了,疗效也较好,但多数人对这种治疗方法还是印象不好,缺乏信任.
2,受人为因素影响:现在个体碎石门诊越来越多,为了抢占市场,难免有些急于上岗的医生在没有通过正规培训情况下就上岗,技术不精,造成治愈率下降,甚至差错事故频发,对体外碎石市场信誉影响很大. 3、体外碎石中心的管理模式:目前在国内大多数医院，体外碎石中心是一个独立于泌尿外科之外的独立科室，有的基层医院甚至将体外碎石中心承包给个人，或由个人投资购买碎石机，放医院使用，共享经济利益，在这种前提下，体外碎石中心与泌尿外科之间必然形成一种经济单独核算的经济独立体，泌尿外科医生从经济角度出发，不愿将病人介绍到碎石中心行ESWL，而是留在自己科内行腔内碎石治疗，这在一定程度上也影响了体外碎石的广泛应用。 4,微创治疗现在应该说是刚开始阶段,很吸引人们的眼球,科技含量高,又能解决体外碎石不能解决的问题,所以很受人们的青睐. 5、体外碎石本身存在的一些缺陷也是其应用范围受限:如阴性结石的处理，特别是输尿管中下段的阴性结石，B超显示不清,X光也不能显影，确实定位非常困难，处理起来十分棘手。对于个别质地十分坚硬的结石，成功率不高，有的多次碎石不能排出，一方面病人不满，同时也增加了形成输尿管息肉的危险因素。三.碎石机的选择 体外冲击波碎石机的分类: 按其波源的不同一般分为三种:液电式、电磁式和压电式。 (1)液电式应用较早，于1980年2月2日在德国慕尼黑首次使用于临床。这种碎石机是用水下电极的尖端通过瞬间高压放电产生冲击波，毫微秒级的强脉冲放第 1 页共 2 页 电产生的液电效应，冲击波经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进人人体，其能量作用于第二焦点，结石在冲击波的拉应力和压应力的多次联合作用下粉碎。
泌尿外科体外冲击波碎石术(ESWL)安全管理的实践
泌尿外科体外冲击波碎石术(ESWL)安全管理的实践 为了保障泌尿外科患者实施体外冲击波碎石术的安全，我科制定了规范化的体外冲击波碎石术操作流程，严格按照流程进行管理,对术前、术中、术后各环节提出相应管理重点,并进行质量监督。这些安全管理措施，使得体外冲击波碎石室专科护理人员能明了操作流程，熟知工作重点和质量标准，保障了体外冲击波碎石患者的安全，提高了护理质量。 标签：泌尿系结石；体外冲击波碎石（ESWL）；安全管理 体外冲击波碎石被公认为泌尿系结石的首选疗法，是泌尿系结石常见的微创治疗手段，但是也存在潜在风险和安全隐患。2008年WHO建立的世界患者安全联盟已将安全手术问题锁定为全球患者安全的第二大挑战[1]。为了确保体外冲击波碎石患者的安全，我院参考《泌尿外科学》及《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,制定了体外冲击波碎石室管理制度和标准的操作规范和碎石术各个环节的流程，并由碎石室副主任护师、泌尿外科护士长、泌尿外科主任监督检查碎石术的质量与安全。2011年7月~2013年12月，对452例泌尿系结石患者行体外冲击波碎石术，对患者碎石术前、术中、术后3个环节加强管理，效果较好，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2011年7月~2013年12月，在我院泌尿外科就诊住院治疗的输尿管结石患者452例，年龄11~86岁，平均47.5岁。结石大小1.9×2cm~0.36×0.5cm，全部病例均经B超，KUB平片和IVP或泌尿系CT检查确诊。其中输尿管上段结石175例，中段结石184例，末端结石94例。主要症状为：尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿、触痛和叩击痛。初发277例，复发175例。严格掌握纳入及排除标准。 1.2方法 1.2.1成立体外冲击波碎石室安全管理质控小组我院根据体外冲击波碎石室管理制度和标准操作规范，组成由体外冲击波碎石专科护士副主任护师、泌尿外科护士长、泌尿外外科主任监督检查安全管理小组，重点关注术前、术中、术后3个环节的安全。 1.2.2制定体外冲击波碎石室安全管理制度为了保障泌尿外科患者实施体外冲击波碎石术的安全，质控小组制定了一系列体外冲击波碎石室安全管理措施：①体外冲击波碎石工作场所安全管理制度；②碎石室消毒隔离制度；③体外冲击波碎石机管理制度；④碎石的标准操作流程；⑤患者安全核查制度；⑥患者碎石的记录及资料保管制度；⑦碎石术后患者随访工作制度；⑧专业技术培训制度； ⑨各种应急预案。安全管理质控小组定期与不定期进行考核。
泌尿外科指南-体外冲击波碎石术
体外沖击波碎石术 【适应证】 1．肾结石 （1）单个结石≤2cm。 （2）结石2?3cm，碎石前可留置双J管。 （3）铸型或多发结石，综合治疗，即经皮肾镜碎石取石术（PCNL）+体外冲击波碎石术（ESWL）+经尿道输尿管镜取石术(URS)。 （4）肾下盏结石≤1cm。 （5）难碎结石（磷酸钙、胱氨酸、一水草酸钙结石）<1.5cm。 （6）孤立肾结石>1.5cm，术前放置双J管。 2．输尿管结石<1cm。 3．膀胱结石，病情不允许手术或患者拒绝手术治疗。 4．尿道结石不能推入膀胱或缺腔内碎石设备以及患者拒绝手术治疗。 【禁忌证】 1．结石远端尿路梗阻。 2．基质结石。 3．肾盏憩室结石。 【相对禁忌证】 1．肾下盏结石>2cm。 2．肥胖者（体重超过标准体重的1倍以上）。 3．患者伴有脊椎畸形或肢体挛缩不能按要求摆体位。， 4．患者结石嵌顿。 5．伴有不能治愈的出血性疾病。 6．心、肝功能严重不全。 7．血肌酐≥265μmol/L。 8．传染性疾病活动期。 9．糖尿病未控制。 10．妊娠期。 11．未育女性输尿管下段结石，避免损伤卵巢；未育男性尿道结石，注意保护睾丸。 【操作方法及程序】 1．体位。
（1）肾及近段输尿管结石取仰卧位。 （2）远端输尿管结石取俯卧位。 （3）膀胱结石取俯卧位或半坐位。 （4）尿道结石取半坐位。 （5）儿童患者，麻醉后妥善固定，尽量采用B超定位。 2.定位。阳性结石采用X线或B超定位，阴结石采用B超定位。 3．工作电位及轰击次数。根据机器的波源、型号和结石的部位、大小、数目、成分等情况综合决定。一般电压8?14kV，轰击次数<3 000次。 4．实施时间断采用X线或B超显示器观察碎石情况。术中监测患者的生命体征，观察患者的反应，并及时做出相应的处理。 【注意事项】 1．术前做血、尿常规检查，做肝、肾功能检查，做心电图，查出、凝血时间，做静脉尿路造影（IVU)及B超检査，术前1d服缓泻药，当日禁早餐。 2．患有感染性结石或合并尿路感染时，应先控制感染，再碎石。 3．双侧上尿路结石，分期、分侧行ESWL。 4．复碎石时间>1周，ESWL治疗≤3次。 5．术后一般处理，应用抗生素、解痉药，多饮水，口服预防结石复发的药物。 6．结石分析，制定预防复发的方案。 7．定期复查，直至结石排空。 8．并发症及其处理。 （1）血尿：通常无须处理。 （2）绞痛：解痉，应用止痛药。 （3）发热:静脉使用抗生素，注意尿路梗阻,应积极处理。 （4）石街形成：要积极处理，包括行石街的ESWL、URS、经皮肾穿刺造口术（PCN）等，解除梗阻，保护肾功能。 （5）急性肾损伤：包括严重血尿、肾包膜下血肿、肾周血肿、肾挫裂伤等，须严密监测患者的生命体征，详细检查及积极处理。 （6）消化道出血、穿孔及咯血、腹主动脉瘤破裂：少见。 （7）其他：皮肤瘀斑、尿潴留等，无须特殊处理或做对症处理。
对辊破碎机规格型号及技术参数详解
在顾客求购对辊破碎机的过程中，我们发现，很多顾客对机械设备的型号和技术参数一知半解，所以在选择多大产量和多大型号的设备时经常不知所措。 对辊破碎机工作原理 对辊破碎机为了得到不同力度产品，其排料口大小必须式可调整的。为了防止破碎机过铁损坏，又要装有保险装置，对辊破碎机活动辊轴式借助弹簧压力支撑，在正常工作状态下，弹簧力足以克服破碎物料所要的破碎力。机架与活动轴承之间安放不同厚度的垫片，改变垫片数目就可以调整两辊间的排料口宽度来满足不同产品粒度的要求，当有不能破碎物料进入破碎腔，则弹簧被压缩，活动辊退让排料口增大，物料排出后，在弹簧压力下，活动辊复位。这就是机械式排料口调整与过载保护装置（保险装置）。 对辊破碎机技术参数 规格型号进料出料生产能电机功重外形尺寸
以上对辊破碎机型号参数会在设备更新换代时有所改变，所以对辊破碎机型号参数以电话联系为准。下面我们就来讲一下关于表中对辊破碎机型号的讲解。如上表，例2PG610X400，前面那个2代表的
意思就是对辊破碎机是辊子的数量，它的主体就是两个辊子不同方向，同时向中间挤压，从而达到破碎的效果，它们也是可以调整间隙的，这个主要看需要的物料粒度来调整。而PG的意思就是辊式破碎机的缩写，分别是破的首字母和辊的首字母，610X400则是对辊破碎机辊皮的尺寸了，610是它的直径，400是它的宽度。辊子越大对辊破碎机的进料粒度越大。 其实，在选购对辊破碎机时，除了参考以上对辊破碎机技术参数外，还可以跟对辊破碎机厂家进行多次沟通，可以告诉技术员物料的特性、破碎要求以及日产量等，技术员们会根据您提供的要求和数据，为您选择适合您的对辊破碎机型号。
体外冲击波碎石机技术参数
体外冲击波碎石机技术参数 一、设备名称：体外冲击波碎石机 二、数量：壹台 三、产品相关要求： 3.1、配置要求 3.1.1三维六向运动多功能治疗床1套 3.1.2主机1套 3.1.3B超定位装置1套 3.1.4电磁冲击波源1套（电磁盘1个，透镜1个） 3.1.5电磁式电容箱1个 3.1.6新型蓝色硅胶水囊3个 3.1.7电器柜1个 3.1.8附件工具箱1套 3.2投标设备安全性能，符合国家相关安全要求。 四、设备用途：主要用于泌尿系结石碎石治疗。 五、技术参数： 5.1冲击波发生器： 探5.1.1成熟的冲击波生器：有透镜折射式电磁波源并与液电波源兼容（非液电式、非圆筒电磁式）并提供相关材料。 5.1.2高压放电范围：13?20KV ;
5.1.3高压放电电容储能：电磁冲击波发生器为53 J?128 J ; 探5.1.4 第二焦点高度》145mm, 110mm、128mm、148mm 三种可变焦距，并提供相关材料。 5.1.5第二焦点冲击波压力场参数：脉冲前沿w 0.5 pS、 脉宽w 1 p S、焦斑范围：径向土7.5mm，轴向±40mm ;焦点压力: 20 ?50MPa 5.2冲击波治疗头 探5.2.1 C形臂可反转》280度旋转治疗，在床上位和下位都能碎石； 5.2.2 C形臂可上下运动幅度》210mm ; 5.2.3 向后拐角》15 °。 5.2.4 治疗头纵向向前拐角》30 °。 5.3 B超定位系统 探5.3.1环冲击波源锥形多角度运动B超探头定位装置， 具有电子自动测距功能，第二焦点距离电子数字直接显示； 5.3.2探头能对焦点作直线和环形运动，且定位误差w± 2mm ; 5.3.4探头表面与第二焦点测距误差v 3mm ; 5.3.5电动的探头有伸缩功能。 5.4操作系统
体外冲击波碎石日间手术临床路径
体外冲击波碎石日间手术临床路径 （2016 年版） 一、标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为输尿管结石（ICD-10 : N20.100 ）或肾结石（ICD-10：N20.000） 行经体外冲击波碎石术（ICD-10: 98.51 ） （二）诊断依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿 外科学分会编著，人民卫生出版社，2007 年） 1. 病史及体格检查。 2. KUB,泌尿系B超、腹部CT检查。 （三）进入路径标准。 1. 第一诊断必须符合ICD-10: N20.100 输尿管结石或肾结石（ICD10：N20.000）疾病编码。 2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理或已在门诊完成各项术前检查，无手术禁忌，经手术医生评估适合经行且经患者同意的病例，可进入路径。 （四）标准住院日。 < 2天。
（五）住院期间的检查项目。 1. 必需的检查项目 1. 血常规、尿常规、大便常规； 2. 电解质、肝肾功能、血型、凝血功能； 3. 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4. 胸片、心电图。 5. KUB,腹部B超或腹部CT平扫 2. 根据患者病情进行的检查项目 心脏超声、肺功能等。 （六）治疗方案的选择。根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007 年） 1. 适合行体外冲击波碎石术患者。 2. 能够耐受手术。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （八）手术日。 为入院第1 天。 1. 麻醉方式：无 2. 手术方式：体外冲击波碎石术
破碎机技术规范
临沂恒源热水锅炉房 齿棍式破碎机 技术规格书 设计： 检查： 审查： 山东能源建筑设计院 2012-05
齿筒粒料破碎机 一、作业环境及使用条件： 1、用于破碎室破碎电煤。 2、电源电压：380V，电压波动范围±7% 3、控制电源电压：220V，50HZ，电压波动范围±10% 4、工作湿度： 5-95% 5、工作温度：-30℃-42℃ 6、工作方式：连续工作 二、齿辊破碎机技术参数： 1、设备型号: 2、最大出力: 180t/h 3、入料粒度：≤300 mm 4、出料粒度：≤40 mm（由锅炉厂最终确定入炉燃料粒度） 5、传动方式: 6、电动机:电机型号: ；功率: ；电压:380V； 转速 r/min；防护等级 IP54 ；绝缘等级F级。 7、外形尺寸（长×宽×高）: ×× 8、设备总重（不含电动机）: t； 9、配布料器，重量t。 三、技术要求 3.1 总的技术要求 3.1.1 供方提供的设备应功能完整、技术先进，并能满足人身安全和劳动保护条件。
3.1.2 所有设备均应正确设计和制造，在正常工况下均能安全、持续运行，不应有过度的应力、振动、温升、磨损、腐蚀、老化等其它问题，设备结构应考虑方便日常维护（如加油、紧固等）需要。需方欢迎供方提供优于本规范书要求的先进、成熟、可靠的设备及部件。 3.1.3设备零部件应采用先进、可靠的加工制造技术，应有良好的表面几何形状及合适的公差配合。需方一般不接受带有试制性质的部件。 3.1.4外购配套件，必须选用优质名牌、节能先进的产品，并有生产许可证及生产检验合格证。严禁采用国家公布的淘汰产品。对重要部件需取得需方认可或由需方指定。供方应对外购的部件及材料进行检验，并对其质量、性能负责。对目前国内产品质量尚不过关的部件，可选用进口产品。 3.1.5易于磨损、腐蚀、老化或需要调整、检查或更换的部件应提供备用品，并能比较方便地拆卸、更换和修理。所有重型部件（包括电动机）均应具有便于安装和维修需要的起吊或搬运条件。 3.1.6所用的材料及零部件（或元器件）应符合有关规范的要求，且应是新型的和优质的，并能满足当地环境条件的要求。 3.1.7所使用的零件或组件应有良好的互换性。 3.1.8液压系统及部件在组装前必须进行清洗，组装后应密封好、无冲击和渗漏现象。油箱温升一般不高于环境温度30℃，但油箱油温一定不得超过60℃，一般应控制在30℃～50℃范围内。 3.1.9各转动件必须转动灵活，不得有卡阻现象。润滑部分密封良好，不得有油脂渗漏现象。轴承温升一般不得大于40℃，轴承温度不得超过80℃。
移动式破碎机技术参数及要求
移动式破碎机技术要求及参数 乌海能源有限责任公司 乌达黄白茨矿业有限责任公司 2018年10月10日
第一节供货范围、技术规格、参数与要求一、货物需求一览表 二、工作环境 使用环境：有煤尘的原煤储煤场地； 最高温度： 40℃； 最低温度： -30℃； 环境相对湿度： 60% ； 安装地点及用途：原煤储煤场； 海拔高度：不低于1300米； 三、技术参数及要求 1、主机参数 1.1 1.2 *1.3入料粒度（mm）： 0-800mm ；
1.4物料密度(kg/m3) ≥1.4 ； 1.5电压等级：380/660V(50Hz) ； 1.6运输方式：拖车牵引，轮式运输（机架采用双轴，四对负重轮胎；拖车使用单 位自备）； 1.7运行方式；装载机上料，胶带机输送出料； 1.8总重量（t）：≥15t ； 1.9外涂漆颜色：天蓝色； 2、圆振筛参数 2.1筛面长宽尺寸：3500mm×1300mm ； *2.2处理能力（t/h）： 300-500 ； 2.3筛面面积（㎡）： 4.5 ； 2.4筛面层数： 1 ； 2.5分级粒度（mm）： 50mm×50mm ； 2.6筛面倾角（°）： 20 ； 2.7筛分效率（%）: 85 ； 2.8筛网形式: 45#碳结钢（直径≥30mm）焊接而成； 2.9筛孔尺寸（mm）： 50mm×50mm ； 2.10 激振器 2.10.1 2.10.2激振器类型：法兰盘式激振器； 2.10.3激振方式：块偏心； 2.10.4振动强度： 3.4 ； 2.10.5振动频率：（r/min） 740 ； *2.10.6振幅（mm）： 9-11 ； 2.11振动筛电机 2.11.1型号： YB3-160L-6 2.11.2功率（kw）： 11 2.11.3转速（r/min）； 970 *2.11.4电压等级（v）： 380/660V(50Hz) 2.11.5防护等级： IP55 *2.11.6防爆等级： ExdI
钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石
钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位，非直视下碎石，因此不一定能一次完全粉碎，效率较低。冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然，碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出，既安全又省时。 腔内镜下钬激光碎石单次成功率在95%以上，治疗膀胱结石可达100%。这种手术既没有穿孔、出血的危险，还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、狭窄等。平均手术时间25分钟，住院时间不到3天，治疗膀胱结石在门诊即可进行。由于钬激光碎石的颗粒更细，为粉末状，因此碎石后排石时间显著缩短。 钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石，都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末，是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式武器”。
体外冲击波碎石机市场分析报告
体外冲击波碎石机市场分析 一、体外冲击波碎石机简介 体外冲击波碎石机（Extracorporeal Shock Wave Lihtotripsy 简称：ESWL）是一种通过冲击波发生装置将电能转化为机械能。在水介质中形成压力脉冲，也就是冲击波。其作用机理是结石表面空隙中的液体在冲击波的空化作用下迅速膨胀，对结石产生压力和拉力，在力的作用下，结石表面被剥离从而逐渐粉碎。由于体外冲击波碎石机的应用，目前体外碎石术已经成为治疗泌尿系结石的主要手段之一。 二、体外冲击波碎石机的类别 一般而言，所有的碎石机都由冲击波源和定位系统，也就是冲击波发生装置、对结石的精确定位系统及控制系统组成。 1 冲击波源 冲击波源是碎石机的核心。从冲击波源上又分为液电式冲击波源、电磁式冲击波源、压电式冲击波源等。 a．液电式冲击波源：是在一个椭球反射体通过液体中火花放电的方式转化成冲击波。主要优点是技术成熟，脉冲功率高，能量聚积区域（焦斑）中等，碎石效果好。但这一类型冲击波源放电过程中电极间隙逐渐增大，焦点容易飘移，所以临床上每个病人需要用一根新电极以确保碎石效果。另外，液电式冲击波的原理比较简单、目前国的制造工艺和技术也比较成熟，而且易耗件价格比国外低得多。基本符合现今我国冲击波碎石机的发展方向和医院需求，因此，它一直是国众多厂商的唯一或第一生产选择。
b. 电磁式冲击波源：电磁式冲击波是将电能首先转换成磁能，再转换成机械能，通过声透镜或抛物面反射体将机械波聚焦后所形成的。其主要特点是冲击波源可连续使用近百万次，无更换电极之烦。电磁式冲击波的能量较液电式冲击波源差一个数量级，介于液电式与压电式之间，比较合乎临床使用要求。但主要缺点是患者痛感较重，心电干扰较大。为减轻ESWL时的痛感和提高碎石效率，有些专家提倡使用Puigvert技术。其方法是从低到高逐步递增碎石能量，与标准方法相比，冲击次数增多，但平均每次的冲击能量较低。由于电磁的能量聚积区大造成的周边组织的损伤也较大，为了解决该问题，部分制造商研发了无透镜电磁式冲击波源。 c. 压电式冲击波源：压电式冲击波是由圆形排列的压电晶体产生的一种超短波脉冲。其特点是焦点紧凑精细，虽在能量聚积区处具有极高的峰值压力，但因皮肤的冲击波入点的能量密度极低，故很少引起痛感或不适。应当注意，冲击波焦点的峰值压力，不同于碎石机的功率，碎石机的实际功率是焦点峰值压力与焦点体积的函数。虽然液电式碎石机峰值压力低于压电式，仅为中高水平，但因焦斑大，所以释放到结石的能量最高。然而，尽管压电式冲击波源的峰值压力最高，但因能量聚积区的体积极小，每次释放到结石的脉冲能量较液电式冲击波差几个数量级。在用压电式碎石机治疗难治型结石时，能量不如国产的液电式碎石机，只有治疗较小的肾结石时，有其独特的优越性。在治疗嵌顿型输尿管结石时，压电晶体波源的碎石效果更差。该机虽无经常性易耗件，但作为发生器的压电晶体片至少在一至二年更换一次，而且每次使用的寿命缩短三成以上。同时逐次递减。如将材料消耗和维修费用平摊在每例患者身上，必然治疗价格不菲。看来这与所
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范 [适应证] ⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻 ⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。 ⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。 ⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。 ⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗 [禁忌证] ⒈未经治疗的出血性疾病 ⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者 ⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者 ⒋妊娠或月经期妇女 ⒌结石难以定位 ⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。 [治疗前准备] ⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片； ⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻； ⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。 [方法步骤] ⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。 ⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。固定好病人后在x线透视下定位。治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。 ⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。碎石治疗后一周内复查x线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。 ⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。 [治疗后处理] ⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。 ⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。 ⒊适当使用抗生素。 ⒋注意多活动及体位排石。 ⒌最主的是定期复查，监测碎石排出情况。 [并发症的处理] ⒈最常见的并发症是绞痛、发热和血尿，一般给予止痛剂，抗生素、解痉及止血药物均可控制。
破碎机选型样本
破碎机选型样本
尊敬的客户： 欢迎选用我厂产品。莱芜中煤矿机械有限公司是国内较著名的破碎机设计、制造专业化公司，我公司凭借多年的设计制造经验，在广大工程技术人员的努力下，现已开发出两大类，几十种产品。主要应用在冶金、建材、煤炭、有色金属、制盐业等众多领域，世界各地的客户都受益于我们的创新产品。 客户对产品无论是标准选型，还是特殊设计，我们都将一如既往地与客户密切合作，提供完善的售前、售后服务。
一、齿辊式破碎机 1、单齿辊破碎机 1.1用途 系列单齿辊破碎机主要适用于冶金烧结厂对烧结矿的破碎。 1.2结构特点 该类型破碎机结构紧凑、运行可靠平稳、锤头寿命长。
系列单齿辊破碎机外形图1.3技术参数 型 号技术参数 PGC 1100×1860 PGC 1500×2400 PGC1800- ×3240 齿辊 直径 （mm） 1100 1500 1800 工作长度 （mm） 1860 2400 3240 转速 （r/min） 6.06 6 9.28 最大给料粒度1500×1000×250 300×1000×2000 3000×2000×700
（mm） 出料粒度 （mm） 150 120 200 120 处理能力（t/h）140 160 200 450 电动机 型号Y200L2—6 Y280M—8 Y315L1-8 功率 （kW） 22 45 90 转速 （r/min） 970 740 740 整机重量（kg）12791 33035 45973.74 长×宽×高（L ×B×H）mm 5500×1800×1450 6745×2500×1600 8630×2790×2620 1.4订货须知 该系列破碎机有左式和右式两种形式。用户可根据现场实际情况选用左式或右式，并在订货合同中注明。
体外冲击波碎石技术管理规范
体外冲击波碎石技术管理规范 为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况，制定本规范。本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。 本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。 一、医疗机构基本要求 （一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。 （二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科，有专门的体外冲击波碎石工作室，有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。 1、泌尿外科 床位不少于20张，能独立开展泌尿外科常规手术。如床位少于20张者，则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上，并与有资质的单位签订技术保障协议，建立完善的风险防范预案和应急制度。
2、体外冲击波碎石室 （1）使用X线定位者，体外冲击波碎石室应符合放射防护规定，面积不少于24m2。 （2）具有体外冲击波碎石设备，影像监视系统质量良好；具有医学影像图像查看系统或读片设备。 （3）具有与碎石设备相匹配的稳定电源供应。 （4）具有必要的急救药品和设备。 3、辅助科室 （1）超声科能够开展泌尿系统相关超声检查。 （2）放射科能够开展尿路平片、静脉尿路造影检查。 （3）检验科能够开展凝血功能、尿常规、中段尿培养等检查。 （三）有至少1名具有体外冲击波碎石技术临床应用能力的本院在职医师。 二、医务人员基本要求 （一）泌尿外科医师 1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业，并在本医疗机构注册的在职医师。
体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效
体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效 发表时间：2015-10-30T10:41:06.760Z 来源：《健康世界》2015年7期供稿作者：施文武李敏 [导读] 云南省楚雄市人民医院对泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗可取得显著临床疗效，值得广泛推广与应用。施文武李敏 云南省楚雄市人民医院 675000 摘要：目的：探究与分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法：选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例泌尿结石患者，采取随机数字表法分为排石汤组与体外冲击波碎石组，每组各30例，对比两组患者的临床疗效。结果：排石汤组的总有效率为60.00%，体外冲击波碎石组的总有效率为93.33%，体外冲击波碎石组的总有效率明显高于排石汤组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗可取得显著临床疗效，值得广泛推广与应用。 关键词：体外冲击波碎石；泌尿结石；疗效 泌尿结石作为临床上一类发病率较高的泌尿外科疾病，又被称为“尿石症”，主要包括肾结石、尿道结石、输尿管结石与膀胱结石等，临床上表现为腹部疼痛、排尿困难等症状，对患者的生活质量造成了不小的影响[1]。因此，对于泌尿结石的有效诊断及治疗至关重要。以往临床上所采用的消炎药物或净石灵在治疗泌尿结石方面可取得一定的临床疗效，但针对体积较大的结石无法达到令临床工作者满意的目的。为此，我院将体外冲击波碎石应用于泌尿结石治疗过程中，取得了显著的临床疗效，将研究结果总结报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院自2013年2月至2015年2月収治的60例泌尿结石患者，全部患者均在我院行常规B超、CT检查后确诊，采取随机数字表法分为排石汤组与体外冲击波碎石组，每组各30例。排石汤组中男16例，女14例，年龄在18至66岁之间，平均年龄为（45.6±2.3）岁，病程在2个月至2年之间，平均病程为（1.4±0.5）年，结石位置包括：输尿管结石12例，膀胱结石10例，肾结石8例。体外冲击波组中男15例，女15例，年龄在16至69岁之间，平均年龄为（47.5±3.1）岁，病程在1个月至3年之间，平均病程为（1.6±0.7）年，结石位置包括：输尿管结石10例，膀胱结石11例，肾结石9例。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。 1.2治疗方法 排石汤组治疗方法：为患者服用我院自制的排石汤治疗，方剂中包括了各20g的鸡内金与金钱草，各15g的滑石与海金沙，各12g的芍药与瞿麦以及6g的甘草。 体外冲击波组治疗方法：在治疗半小时前为患者注射常规镇痛剂行肌肉注射处理，采用B超与X线对结石定位后，根据每位患者的个体情况为患者摆放合适的体位。治疗时将电压与冲击次数分别控制在6至9KV、1000至2000次之间。 1.3疗效评价指标 将患者经过治疗后经B超检查显示结石完全排净，临床症状与体征消失评为显效；将行B超检查显示结石部分排除，临床症状与体征明显改善评为有效；将行B超检查显示结石多少无变化，临床症状与体征无改善甚至加重评为无效；以显效及有效之和作为总有效。 1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P＜0.05代表有统计学意义。2结果 2.1两组患者的临床疗效对比 排石汤组的总有效率为60.00%，体外冲击波碎石组的总有效率为93.33%，体外冲击波碎石组的总有效率明显高于排石汤组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。 3讨论 泌尿结石作为临床上一类较为常见的外科疾病，发病率较高，且以男性为高发人群，大量临床研究资料显示，泌尿结石可发生于膀胱、输尿管、肾脏及尿道等各部位，临床上表现为腹部疼痛与排尿困难，严重时可诱发患者出现肾功能损害，对其生活质量造成了严重的影响。因此，对于泌尿结石采取积极有效的治疗对策至关重要[2-3]。经过以往的临床经验我们发现，在治疗泌尿结石时需将清除结石、缓解疼痛、控制感染、促进保护肾功能、降低复发率作为关键，并能够根据结石大小及患者的临床症状选择合适的治疗方法，而体外冲击波碎石则可作为治疗泌尿结石的首选方法，其作用机制是通过碎石机对准结石产生冲击波，并通过释放足够的能量对患者体内的结石进行击破，随后患者体内的结石通过尿液排除体外[4]。在本次研究中，我们针对排石汤与体外冲击波碎石分别应用于泌尿结石的治疗过程中，结果显示，排石汤组的总有效率为60.00%，体外冲击波碎石组的总有效率为93.33%，体外冲击波碎石组的总有效率明显高于排石汤组，提示体外冲击波碎石在治疗泌尿结石上可取得显著的临床疗效。另外，在研究中我们发现，体外碎石组碎石具有操作简便、对患者机体组织伤害小、经济实惠、可重复操作等优势，已得到了临床工作者的广泛认可。但值得注意的是，有研究资料指出，体外冲击波治疗可在一定程度上对肾功能造成损伤，这就需要临床医师根据患者结石大小对冲击波能级进行合理的选择，必要时可选择多次重复碎石，以获得显著临床疗效的同时，降低对患者肾功能的损害，从而改善患者的身体健康[5]。 参考文献： [1]王华，黄旭红.超声引导下体外冲击波碎石术在治疗泌尿系结石的应用[J].中外医疗，2011，30（21）：179-180.
体外冲击波碎石考试题精修订
体外冲击波碎石考试题标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
1.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（）A．高血压B．糖尿病C．前列 腺增生D．结石急性发作E．输尿管狭窄 2.肾结石二次体外冲击碎石的时间间隔最少是几天（） 3.A．1 4.B．9 C．3D．7E．5 3.患者，青年男性，KUB示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上应选择（）A．术前未抗感染治疗B．术前未能先行解决双肾积水C．术前未作定位X线D．双侧一次性碎石治疗E．错误的选择了ESWL 4.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的（） A．结石引起肾病前时应手术 B．双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C．双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧 D．一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石?E．结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 5.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除（） A．肾盂结石功能尚好 B．肾盏结石 C．肾下极多发结石 D．鹿角形结石合并肾积水 E．肾多发结石合并积水，肾功能丧失 6．关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的（） A．直接损害 B．泌尿系梗阻 C．泌尿系感染 D．恶性病变 E．诱发憩室 7．有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（） A．结石可引起钝痛或酸痛 B．结石越大，越易引起疼痛 C．可引起肉眼和镜下血尿 D．伴感染时可有尿频，尿痛等症状 E．双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿 8．上尿路结石典型的症状是（） A．血尿+尿痛 B．腰痛+血尿 C．腰痛+脓尿 D．尿频+血尿 E．腰痛+尿痛
体外冲击波碎石的适应症、禁忌症、术后并发症
体外冲击波碎石的适应症、禁忌症、术后并发症体外冲击波碎石的适应症： 90%以上的泌尿系统结石可以采用体外冲击波碎石术进行治疗: 1.肾结石: 直径小于或等于2厘米的肾盂结石体外冲击波碎石为最佳选择。2-3厘米的结石一般仍为首选，但往往需要多次碎石。对于难治的直径大于4公分以上铸状或者鹿角状结石，可根据具体情况选择治疗方案，首选经皮肾脏穿刺碎石术（mPNNL），如果进行体外冲击波碎石治疗，应先安置双J形输尿管导管，避免碎石术后结石碎屑形成“石街”堵塞输尿管。 2.输尿管结石: 输尿管各段结石均可行体外冲击波碎石术进行治疗。但那些在输尿管内停留时间较长或结构致密及边缘毛刺的结石治疗效果较差。体积较大如直经2厘米以上或经多次碎石治疗后效果不理想的结石，可改用输尿管镜碎石方法治疗。 3.膀胱结石: 一般可采用体外冲击波碎石治疗。对较大膀胱结石可采取腔镜钬激光碎石。 4.尿道结石: 尿道结石不适宜直接体外冲击波碎石。具体情况区别处理。 5.后尿道结石：经尿道黏膜麻醉润滑剂麻醉后，采用前端钝圆的尿道探子将结石推入膀胱，然后按膀胱结石进行处理。碎石前应留置导尿管。
体外冲击波碎石禁忌症： 体外冲击波碎石治疗的禁忌症主要包括：严重心血管疾患、肾功能不全、妊娠期、凝血机制异常、戴有心脏起博器、结石远端尿路器质性梗阻、尿路感染活动期、巨大复杂结石、严重肾积水肾脏皮质萎缩。 一.绝对禁忌症: 1. 戴有心脏起博器的患者、 2 妊娠期、3结石远端尿路器质性梗阻，主要原因有：先天畸形、手术后尿狭窄、息肉、肿瘤等。有梗阻存结石破碎后也不易排出，而且碎石颗粒会加重梗阻，因此这类病人不宜进行体外冲击波碎石治疗，必须首先解决梗阻后再行体外冲击波碎石治疗。 二.相对禁忌症: 1.凝血机制异常，凝血机制异常因可能发生大出血或出血不止不适宜进行体外冲击波碎石治疗。 2.严重心血管疾患：冲击波有加重病情的危险，暂不宜行体外冲击波碎石治疗，待病情缓解后再治疗结石。 3.肾功能不全：应根据病因决定治疗方案。原则上尽量保护肾脏，促使肾脏功能恢复。如果功能不全是由于结石梗阻导致的，应积极解除梗阻、可碎石或采用其他治疗方式。如为非梗阻性功能不全，则应在纠正肾功能后再行碎石治疗。 4. 尿路感染：急性尿路感染时禁用体外冲击波碎石治疗。碎
体外冲击波碎石ESWL的适应症和禁忌症
禁忌症：1、凝血功能异常，或者全身性出血性疾病。 2、新发脑血管疾病、心律不齐、心衰。 3、妊娠状态。 4、合并尿路感染者，应先控制尿路感染，急性期未控制感染或慢性期未抗生素应 用后不应行ESWL术。 5、结石所在部位以下尿路梗阻或狭窄。 6、非结石梗阻所致的肾功能不全 ESWL治疗：1、结石>2cm不易一次性击碎，并且容易形成石阶不易排出。 2、肾盂结石击碎后容易散开，输尿管结石常由于输尿管紧密包绕结石而不容 易击碎，或者击碎后难以迅速散开，影响结石排出。故输尿管结石宜加大 冲击波能量以提高疗效。 3、输尿管中下段结石由于骶髂骨相重，仰卧位有骨骼阻挡，改为俯卧位冲击 波由腹部进入人体可以很好解决能量抵消问题，提高疗效。膀胱结石亦以 俯卧位治疗为佳。 4、肾盏结石虽容易击碎，但如存在颈部狭窄则不易排出，合并肾盏憩室更是 如此，故无症状肾结石可不行ESWL术治疗。 5、易击碎的结石是感染结石（磷酸镁铵结石）和尿酸；最不容易击碎的结石 是胱氨酸结石；草酸钙和尿酸结石位于二者之间，属于易碎结石。 6、粒晶状结构容易击碎，鲕状结构较难以粉碎。 7、结石停留输尿管局部时间过长（一般指2-3月以上），刺激局部输尿管壁炎 症、增生，形成炎性肉芽肿，甚至纤维包绕，则结石很难击碎，或者虽能 将结石击碎，但由于纤维组织或肉芽组织包绕而结石难以排出，影响治疗 效果。 8、过长时间停留在肾盂或膀胱内的结石可诱发鳞状上皮细胞癌。 9、两次ESWL术间隔要超过1周以上。 10、ESWL术中应监测血压、心律、脉搏，如病人有不适应先暂停ESWL术。ESWL治疗前准备： 1、术前排尿及排便，术前禁食。 2、测定血尿常规、肝肾功能、凝血常规、心电图、泌尿系影像检查。 3、如尿液中存在感染或者炎症，术前1-2天应予以抗生素应用至基本正常。 4、治疗前及治疗当日最好都复查影像学检查，以确定结石是否移位。ESWL术治疗顺序： 1、多发结石先治疗影响尿路引流部位如输尿管、肾盂输尿管连接埠的结石。 2、双侧上尿路结石应治疗功能好侧的结石。 3、无积水的鹿角状结石应先击碎肾盂出口处结石 4、有积水的鹿角状结石应从积水部位的结石开始粉碎。 ESWL术后处理： 1、观察尿液情况，如尿色、是否有结石渣排出。一般前1-2次尿液为血色， 后逐渐消失。 2、多饮水及服用排石药物有助于碎石排出。 3、抗生素：治疗前尿中有白细胞及因结石过大治疗后可能造成尿路梗阻者均 应予以抗生素。
双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析
双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析 目的分析研究双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将上尿路结石患者600例按照治疗方法不同分为实验组与对照组，实验组300例患者采用X线与B超双定位体外冲击波碎石机方法，对照组300例患者采用B超定位的体外冲击波碎石机方法，对比两组患者临床治疗效果。结果临床研究显示，实验组患者所需要手术时间与结石排净时间与对照组患者比较有显著优越性（P＜0.05），实验组患者输尿管上段、中下段结石定位成功率（99%、98%）相对于对照组（74%、68%）有显著优越性，组间数据对比（χ2=4.35、6.32，P 均0.05。结论X线联合B超双定位系统体外冲击波碎石机在协助定位上能够互相弥补劣势，增加优势，有定位准确性高，碎石成功率高等优点，能显著缩短了手术时间，减少术后并发症，促进了患者康复。 标签：B超；X线；双定位；体外冲击波碎石 体外冲击波碎石（ESWL）是目前临床上治疗上尿路结石的主要方法之一，其以操作简单、无侵袭性、不开刀等优点[1]。但是该方法碎石成功率与操作前准确定位有十分大的关系。为了深入研究ESWL更好临床定位效果，我院就专门对2008～2013年的600例患者采用联合定位的方式进行对比，下面将本次研究进行详尽汇报。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2008～2013年收治的上尿路结石患者600例，采用随机数字表法将其分为两组，每组各300例，实验组中100例肾脏结石，100例输尿管上段结石，100例输尿管中下段结石，年龄28～65岁，平均年龄（40.5±8.1）岁；对照组中100例肾脏结石，100例输尿管上段结石，100例输尿管中下段结石，年龄25～62岁，平均年龄（40.6±5.2）岁。经数据分析，两组患者基线资料无统计学意义，具有高度可比性。 1.2方法实验组300例患者采用X线与B超双定位体外冲击波碎石机治疗，患者根据结石位置不同，采用不同体位：肾及输尿管上段结石仰卧位，输尿管中下段结石俯卧位，医师要嘱咐患者在定位前适量饮水，保证膀胱充盈。肾脏结石冲击电压（13～15 V），输尿管中下段结石冲击电压（15～17 V），冲击次数（1500～2000次），平均频率（1800次），频率（90 bpm）。对照组300例患者采用B超定位的体外冲击波碎石机治疗，余同实验组。患者在碎石术完成后，给予常规消炎止血剂，重要利尿排石方剂，嘱咐患者每日多饮水，可将中药代替日常茶饮，根据患者实际情况，1 w后复查，复查结果显示如果结石未排除干净则根据实际情况选择在此碎石。 1.3观察指标比较两组患者碎石时间、结石排净时间、住院时间等等，对比两组患者结石定位成功率与一次碎石成功率，术后并发症。