ITI种植体(Straumann种植体)介绍
ITI种植体（Straumann种植体）介绍
临床上我经常听到有很多的患者甚至是医生提到过ITI 种植体，但实际上ITI的种植体真正的名称是Straumann种植系统（士卓曼）ITI是国际口腔种植学会（International Team for Implantology）的简称。那么为什么Straumann种植体（士卓曼）又被称为ITI种植体，关于这个问题我在以后会说一下，这里就不在多说了。今天给大家介绍的是关于Straumann种植体的型号上面的介绍。Straumann种植体从直径上来分，主要有3种直径大小。分别是：直径3.3mm 直径4.1mm 直径4.8mm 从长度上来分的话，分别为：长度：6mm 长度：8mm 长度：10mm 长度：12mm 长度：14mm 长度：16mm 从表明处理来分，可以分为亲水性和非亲水性两种。下面介绍一下种植先锋钻的使用顺序。直径3.3的扩孔顺序为：直径为4.1的扩孔顺序为：直径为4.8的扩孔顺序为：ITI种植体的覆盖螺丝不同于其他的种植那样装在同一个包装盒里面，因为ITI最早的设计都是穿出牙龈的，所以对于那些穿出牙龈设计的种植体来讲，覆盖螺丝也就相当于愈合基台。所以医生在选择ITI的覆盖螺丝的时候，其实也就是等同于选择愈合基台。下面这张图展示了如何选择ITI的覆盖螺丝，或者说如何选择ITI的愈合基台。那么到此为止，Straumann种植体的种植一期手术过程
已经展示完毕。
拥有健康的牙齿能使我们更自信，生活更舒适。甜美的笑容带给我们的是愉悦与亲切。牙齿缺失的遗憾牙齿是我们个性的一部分，构成我们的表情，展示我们的健康。由于疾病、意外、先天的因素、甚至是一时冲动的拔牙，很多人失去了部分或者全部的牙齿。如果牙齿缺失后装上了假牙，那么您也许会有以下的遗憾：“我戴的假牙太大，总感到嘴里多出一块东西’“我不敢笑，因为我的假牙不好看”“戴上假牙后，我变得口齿不清了”“我吃东西的时候很不舒服”……往往在失去以后我们才突然发现拥有的珍贵！那么我们还能够再次拥有失去的牙齿吗？种植义齿可以让我们实现愿望，因为它能够带给我们象失去的自然牙一样的外观、感觉和功能。什么是种植义齿种植义齿就是用纯钛金属的螺丝（一般称做种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们自然牙的牙根，由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体，所以能够稳稳地支撑并固定露出牙龈外的假牙。种植义齿最大的优点就是：它能够象自然牙的牙根一样给牙冠提供稳固的支撑力和固位力，同时也能给临牙提供支撑并保持牙槽骨形态。种植义齿的优点ü 最接近自然牙的外观ü 恢复自信的微笑和舒适的进食ü 不需要磨损缺牙周围的正常牙齿ü 不再有不良修复义齿的痛苦ü 有助于防止牙槽骨的吸收对于部分患者，有助于恢
复面部外形。牙齿修复当种植体和牙槽骨结合牢固后，就
可以在种植体上装戴假牙了。各种牙齿缺失的种植方案单个牙缺失传统的修复方式需要磨损缺牙两侧的正常的牙齿，然后以这两颗正常的牙齿作为支撑缺牙的基牙，做成一个牙桥来修复。而种植牙修复不需要磨小缺牙两侧的正常的牙齿，只需要在缺牙区植入一个种植体就可以修复缺牙了。多个
牙缺失两个或者更多牙的缺失可以通过植入多个种植体作
成牙桥来修复。由于不需要借助周围正常牙齿来支撑义齿，正常牙齿不会因为有额外的负荷而受到损害。全口牙列缺
失传统的全口义齿修复传统的可摘式全口义齿是靠负压固
定在牙龈上的。由于它对牙槽骨没有刺激，牙槽骨会逐渐被吸收。牙龈由于牙槽骨吸收而退缩变形，导致最后修复体和牙龈之间不再密合失去负压固位力。全口义齿由于失去固位力而不能固定在口内，使用时我们会有疼痛，并且影响咀嚼、言语和美观。传统的可摘式全口义齿可摘式全口种植义齿。利用植入牙槽骨内的种植体来固定全口覆盖义齿的修复方法，能够避免传统的全口义齿修复方法产生的以上不便。通过与种植体之间的杆卡或者球帽连接，这种假牙不仅能够获得长期稳定的良好固位力，而且义齿摘、戴和清洁都非常方便。由于通过种植体能够象天然牙一样刺激牙槽骨，所以也不会发生牙槽骨吸收和牙龈退缩。可摘式全口种植义齿
常见问题解答ü 种植牙要花多少钱由于每个患者的要求和
条件不一样，种植方案和花费也不一样。种植牙在初期是一笔比较大的花费，但是如果把长期的良好效果和价格进行比较的话，种植义齿是非常经济的选择。ü 种植的风险对于所有外科手术，并发症都有发生的可能性。详细情况请咨询您的种植专家。ü 种植牙能够用多久长期严格的研究证明：瑞士STRAUMANN公司ITI系统种植体十年的成功率高达95%以上。ü 种植手术疼痛吗在局部麻醉条件下您通常不会有疼痛的感觉。ü 种植牙有年龄限制吗原则上种植牙适合所有年龄的人。但是由于儿童和发育期的青少年由于处于成长期，不适合过早种植。种植修复的过程以单牙缺失的修复为例，种植义齿的修复过程如下：种植方案设计通过对您的牙列模型、X线牙片等的研究和检查，您的种植专家会根据您的个人条件设计种植方案。种植体植入及骨结合通常种植体植入牙槽骨的手术只需要在局部麻醉的条件下
就可以完成了。完成植入后，需要等待种植体和牙槽骨结合了。在正常的牙槽骨条件下，这种牢固的结合最短只需要六周时间。牙齿修复当种植体和牙槽骨结合牢固后，就可以在种植体上装戴假牙了。种植义齿的保护就象我们的自然牙一样,种植牙也需要我们自己平时的清洁维护和种植医生定期的专业检查。新牙齿能否长久使用往往取决于是否能够进行正确的维护和检查。请咨询您的种植专家有关的牙齿清洁用品和维护检查方案。由于传统的缺牙修复方法（例如：
冠、桥、局部义齿和全口义齿等）在外观和功能上的缺憾，所以种植义齿已经被公认为牙列缺失的首选修复方法。您的种植专家也会乐于为您设计适合您的种植方案。正确选择您的种植体品牌：瑞士STRAUMANN公司ITI系统种植义齿瑞士质量标准，值得您的信赖超过40年的临床使用经验十年成功率超过95%每年有超过3,000,000颗的用量,是世界上用得最广泛的种植体品牌独特的专利种植体SLA表面处理技术,植入后最短六周修复,大大缩短治疗时间强大的销售服务网络,为全世界的医生和患者提供周到的技术支持和服务。详情请向您的种植专家咨询。如果觉得本文不错请点击右上角分享给您的朋友。新朋友可以点击上面蓝色的“口腔视界”关注我们，为您提供最新最全的口腔资讯！微信订阅号：dental 35
牙科种植体(系统)注册技术审查指导原则(2016年修订版)
附件1 牙科种植体（系统）注册技术审查指导原则（2016年修订版） 一、前言 本指导原则旨在指导注册申请人对牙科种植体(系统)的产品注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对牙科种植体(系统)的一般要求，申请人应当依据具体产品特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 本指导原则是原国家食品药品监督管理局2011年发布的《牙科种植体（系统）产品注册技术审查指导原则》的修订版。 本次修订按新法规的要求调整了原指导原则的顺序和条目，没有对技术要求部分进行实质性修改；在临床试验部分增加了临床评价要求路径；增加了产品注册单元划分原则等内容。 二、范围 本指导原则适用于经外科手术后保留于口腔内的牙科种植体（系统）（不适用于刃状穿骨植入体）。 三、注册申报资料要求 （一）综述资料
1.概述 （1）申报产品管理类别： Ⅲ类。 （2）分类编码：6863 （3）产品名称： 根据《医疗器械通用名称命名规则》命名，并详细说明确定依据。 2.产品描述 注册申报资料应当侧重阐述产品的设计原理、加工工艺、材料的特性、表面处理等关键问题。 产品描述应当包含器械性能参数及要求的完整讨论，并附该器械详细的、带标示的设计图纸。应当对器械性能参数、预期用途、竞争优势（和同类产品比较）进行讨论，应当有器械特性的详细描述。器械特性应当包括形状、几何尺寸及公差、抗旋转性能（如种植体外部/内部六角特性）、种植体轴向平面 特性（如种植体表面凸凹、螺距、螺纹、种植体轴向抗旋转沟槽）等。对这些特征的充分研究和讨论，有助于解决已确认的器械风险及其他附加风险。 3.注册单元及型号规格 （1）注册单元划分原则为： ①不同材质的种植体应划分为不同的注册单元。 ②不同结构的种植体应划分为不同的注册单元。 ③不同表面处理方式的种植体应划分为不同的注册单元。 ④种植体和基台应按不同注册申报单元申报。 （2）规格型号的划分
口腔种植体选择原则
浅谈口腔种植体选择 目前国内口腔种植市场十分热门，大到公立医院，小到口腔诊所，已经非常普遍。市面上口腔种植体琳琅满目、品种繁多，品牌多达上百种。如何挑选一款合适的种植体，对我们提出了考验，我们该如何选择呢？ 我们首先来谈一谈一款种植体系统，主要包含哪些组成部分以及产品要点：组成包括1.种植体2.成品基台3.愈合基台（牙龈成形器）4.取模杆5.替代体6.相关配件。产品特点包括1.表面处理2.形态3.螺纹4.连接方式5.修复方式 一、种植体 ①种植体表面处理方式：直接影响到种植体与牙槽骨之间的骨结合效果，前沿的表面处理技术包括：SLA＋钙离子、SLA（喷砂酸蚀）、RBM、阳极处理、羟基磷灰石涂层等。目前世界公认的表面处理方式时SLA技术。 ②种植体形态：种植体形态经历了很长一段时间沉淀，最终留下来的、临床最常用的有锥状、柱状以及锥状与柱状相结合三种形态，临床表现都比较稳定，很难说清到底哪种好，国内专家也各执一词。 但是目前更倾向于锥形。另外，种植体形态还分细长型、短粗型、加长型等。 ③种植体螺纹形态：如果说，好的表面处理方式可以加速骨结合效率，那么好的螺纹形态可以提供稳定的生长空间。在直径相同的情况下，螺纹的深浅会影响接触面积，螺纹越深则接触面积越大。真对 不同骨类型，选择相应的深度的种植体，医生临床经验很重要，骨质松就选深螺纹，骨质硬就选常规螺纹。此外，植体底部的锥形自攻性螺纹设计便于植入。 ④种植体与基台连接方式：分为内连接和外连接。外连接技术在国内基本被淘汰。优质的种植体连接方式会结合平台转移技术，植体颈部会向内缩窄并设计有约0.5mm高度的光滑颈圈，防止微生物堆积及骨头附着。
ITI种植系统术前设计及护士配台手册0916
ITI种植系统手术术前准备及护士配台准备手册 一）设计基本原则 1）患者的评估 详细解释种植体的优点及种植的危险性 要了解患者的期望值 患者的医疗, 口腔及社会背景 必要的医疗检查 口腔情况检查 种植位置的评估 适应症 因牙槽骨严重吸收的无牙頜患者,外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态改变, 致使修复体固位不良者 对修复要求较高而常规义齿又无法满足者 因各种原因无法适应可摘义齿者 个别牙缺失，邻牙不冝作基牙或为避免邻牙受损伤者 頜骨缺损同期行血管化骨移植修复者，或游离植骨３～６个月后 禁忌症 ?严重的系统疾病 (风湿性关节炎,..) ?有免疫系统疾病的患者，诸如爱滋病。 ?吸毒，酗酒及依赖其他药物 ?患有心理，精神系统疾病而不能配合医生工作的。 ?被放射治疗的骨需要等一段时间 ?严重的糖尿病 ?患者有凝血功能障碍，或依赖药物凝血。 ?口腔系统无感染 ?受植区骨量不足 ?夜磨牙症 2）临床检查 口腔检查： 张口度应不妨碍操作,缺牙部位,缺失间隙大小,软组织愈合情况,咬合关系,牙槽骨形态.缺牙区牙槽嵴宽度,厚度,一般应在７mm以上,常用种植钉的直径为3.3～4.8mm.周围至少应有案２mm的骨质包绕，骨量不足会导致骨吸收种植失败．咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对合牙距离＞５mm，以容纳修复体基台及上部结构 ３）x线检查 根据不同情况选用根尖，曲断，头颅侧位，咬合，体层片等．了解种植区解剖结构，骨的质与量（不能显示牙槽骨的宽度，骨皮质的厚度） 颌骨断层CT可清晰显示出三维结构，精确计算出骨量，帮助选择最佳种植部位，避免因粘膜肥厚造成牙槽突丰满的假象征性
４）种植部位种植体数量的选择 修复与外科医生共同协商，分析x光片，研究模型，综合解剖条件及修复体支持需要，设计将来的种植义齿修复状况及咬合平面，制作外科模板 二）术前物品准备：（请准备手术预约排班表） 1、手术必备大件物品 种植机：用透明膜包好，各种连线连接好，马达管线用套管布套好后，连接手机，打开机器，待用。 种植手机（灭菌包装） 种植机冲水管（一次性或可消毒） 空气压缩机，连接吸引管及吸唾管（一次性或可消毒） 口外消毒纱布，碘伏或酒精，漱口水，无菌持物钳 吸引管布套及马达线布套 青霉素眼膏或凡士林 冷藏好的生理盐水（4-5℃）、消好毒的碧兰麻至少3支及注射器，照相板 一次性口罩、帽子、普通无菌手套若干、无菌无粉手套若干； 准备缝针、缝合线（4-0,6-0）， 相应规格型号的种植体和愈合帽、骨粉、骨膜等 95%酒精及戊二醛可备用用于应急消毒 常温生理盐水一瓶 2、一号手术包（双层包裹）-----种植手术外科工具盒 打开包布，形成无菌台，打开工具盒，确定钻针型号摆放位置正确，在器械盒旁摆放一个无菌治疗碗并倒入生理盐水。 3、二号手术包种植专用外科手术器械 常规：口镜、拉钩、大刮匙、刮治器、骨膜分离器、组织剪、缝线剪、持针器、刀柄、15#或12#刀片、有齿镊、咬骨钳、纱布、棉球各2支 特殊：微创拔牙器械套、上颌窦提升、骨挤压、牙龈环切刀、取骨环钻、骨磨、超声骨刀等 4、三号手术包普通手术器械 巾钳若干，不锈钢治疗碗2-3个，持物钳2把，纱布块若干等，洞巾2张，铺巾1张 5、四号手术包无菌手术衣 无菌手术衣2套
种植体排名种植体品牌大全
随着种植牙技术的不断发展和被医患者广泛的认可，种植牙技术也早已突破了单一化的水平，呈现多元化发展。目前，全球约有300种种植牙系统，面对众多种类你是否迷惑？ 怎样的种植体才适合你？这里先介绍临床上最常见的六大种植体系统，简要特点对比如下： 1、Nobel Biocare（瑞典诺贝尔种植体） 国际领先 品牌优势：超过40年的临床应用，历史悠久，世界级口碑 快速种牙：旗下的Nobel Active系列，为即刻种植、即刻负重的设计典范 微创舒适：微创手术模式，手术轻松，术后反应小 2、 ICX（德国种植体） 精工杰作 安全坚固：ICX-templant?采用四级冷作钛变体，生物相容性和力学性能优异 经典荟萃：设计体现了平台转换、超亲水性表面特性，仿生式螺纹等当代种植体的关键理念，成功率达到99.27% 适用广泛：完善的种植体系，满足各种骨质条件的种植修复 3、ITI（瑞士种植体） 国际牙种植联盟推荐 简单精准：按照“手术导板”制作的义齿种植体和修复体将完全符合口腔比例，使手术时间短，且更精准安全 微创可视：电脑自动化处理口腔三维CT数据，制作出可视化的“手术导板”后，医生和患者均可预先看到精确的手术模型和种植效果，方便术前沟通，无异议即可进行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术，治疗过程无不适感，不影响日常生活和工作 适用广泛：全口或半口缺牙、缺牙的后方没有真牙、前牙脱落等 4、DENTIS（韩国种植体） 媲美欧美，奥齿泰登特司植体都是很优秀植体品牌 性价比高：具备当今植体的先进理念，Superline将根型植体的优点体现得淋漓尽致，品质卓越 安全稳定：成熟的表面处理，生物相容性好，性能稳定 即刻首选：宽颈、三重锥度和螺纹的设计，具有杰出的初期稳定性，4~6颗种植体即可实现全口修复 5、Cortex（以色列种植体） 国际认可 即刻种植：Dyamix及Saturn均有优良的初期稳定性，疗程短，手术次数少 简单快捷：创新的设计，独特的一体化包装，操作简便 6、BICON（美国种植体） 最佳外观 即刻种植：采用国际领先的"数字全息即刻种植牙技术"，革命性改变了21世纪的口腔种植系统 最佳外观：种植过程安全、快速、精准，能促进牙龈健康，尤其适用于那些希望获得最佳外观效果的植牙患者
种植牙有几种
河马牙医（公众号）：https://www.docsj.com/doc/c512727259.html, 种植牙有几种 种植牙有几种？种植牙大概有几种？种植牙有几类？ 种植牙大概有几种方法？种植牙技术的出现对于牙齿缺损、牙齿不够完美的爱美者而言，为其带来了佳音。碍于对种植牙的了解有限，想事先知道种植牙大概有几种方法。那么，带着这个大家都颇为关注的问题，现在我们就一起来做个详细了解吧。 种植牙大概有几种方法？种植牙作为首选的牙齿缺损修复方法，越来越受到人们的欢迎。种植牙按照外科及修复方法不同，大致可分为普通植牙、高级植牙、缺骨植牙、快速植牙。 1.普通种植牙；是指采用常规方法开展的植牙手术，需要经过切开牙龈、植入牙根、缝合牙龈等外科手术，在植入人工牙根2至3个月后，安装牙冠/牙桥。普通植牙不采用电脑导航、微创手术等先进技术；不会在拔牙后即可植入人工牙根；不会在植入人工牙根后，立即安装牙冠。普通植牙是高级植牙技术的基础，也是牙医开展植牙的入门技术，植牙费用较为经济节约。 2.高级种植牙；是相对普通植牙而言，通过综合运用更高级的诊断设备、外科技术提高植牙的安全性、舒适感以及植牙效率。包括植牙CT诊断、植牙电脑设计、微创植入人工牙根等。 3.缺骨种植牙；是指牙槽骨量不足时采用的植牙方法。长期牙缺失会导致牙槽骨萎缩，很多人都因牙槽高度或宽度不足无法立即植牙。如果选择普通植牙方法，就不得不先采用痛苦、耗时、昂贵的骨移植手术，6个月后才可植牙。其实，80%的牙骨不足者都可以通过高级的植牙外科技术缩短植牙过程。包括超短植体植牙、增加骨高度的上颌窦提升植牙、增加骨宽度的骨扩张植牙等。 4.快速种植牙；是指与普通植牙相比，节约手术次数，节约就诊时间的植牙方法。目前，全球广泛采用的快速植牙技术包括：拔病牙后即刻植牙、植牙后即刻装牙、植骨与植牙同期完成等技术。对于复杂病例，这些技术可以协同使用，以缩短植牙疗程。对比：普通植牙通常需要3至6个月，甚至更长的时间。很多人都不想开始漫长的等待；不想面对无牙的尴尬；不想经受更多次的外科手术；全口无牙者更不希望在植牙期间忍受无法进食的痛苦。 内容均整理自网络，如有侵权请联系！
瑞士ITI种植牙,国际公认口腔修复技术
牙齿缺失后若长时间不修复会造成咬颌功能的紊乱、牙槽骨萎缩、咀嚼功能减退、食物嵌塞、部分牙齿脱落等，不仅影响颌面部的完整性与美观度，而且会使咀嚼，吞咽，语言，表情等生理功能受到不同程度的影响。目前牙齿缺失最好的修复手段就是采用微创种植牙重新种出美观稳固的新牙，珠海六和口腔医院引进的瑞士ITI种植牙系统将与人体生理相容性极高的种植体(人工牙根)种植到牙槽骨内，并与之产生骨结合，具有很强的固位性和稳定性，手术简单，愈合时间短，使用寿命长，更具高效咀嚼功能，外形可与自然牙相媲美，且光泽度比自然牙更胜一筹，因此，被誉为是“人类的第三副牙齿”，也是国际口腔医学界公认的牙齿缺失首选修复方式。 传统假牙易松动不易清洁影响美观 一、在缺一颗或少数几颗牙时，传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小，作为稳固牙套的支柱，假牙才会牢固，而活动假牙要做很大底板作为基托，使人感觉不舒服，有异物感。 二、在磨牙区后部全部缺失的情况下，以往只能装活动假牙。但活动假牙的咀嚼功能差，假牙的金属钩易卡住脏物，不易清洁，金属钩也易露出，影响美观。 三、采用传统活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌头运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜病变。ITI种植牙则可避免以上情况发生。 瑞士ITI种植牙，克服传统修复首选 随着现代医疗科学技术的不断发展，一种被称为种植牙的新型技术被开发出来，传统假牙的带来的缺点被一一克服。瑞士ITI种植牙就是在缺失牙区用手术方式将一种人工材料的牙根(种植体)种植入牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。瑞士ITI种植牙不仅形态逼真、美观、舒适，而且咀嚼功能和真牙一样。由于人工种植牙实现了人类一直向往的“再生长出第三副牙齿”的梦想，所以医学界公认这是迈向21世纪口腔医学最重要的成就之一。 在发达国家，瑞士ITI种植牙被视为牙齿缺失的上选修复手段。自从ITI种植体系问世以来，它已经成功地得到广泛应用，并积累了大量临床资料。口腔中心专家介绍，瑞士ITI种植牙可以说是非理植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。无需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。 瑞士ITI种植牙顶尖品牌胜似真牙 珠海六和口腔医院引进的瑞士ITI种植牙技术，是目前种植牙领域内的顶尖品牌，它的理念是“用最简单的方法来取得最好的效果”，其治疗效果更优于传统种植技术，瑞士ITI种植牙是基于计算机引导下的自动设计和激光定位，使得种牙过程由原来的手工操作转化为自动化处理，变得相当精准快捷。用这种方法种牙，不仅患者的义齿质量有保证，而且等待的时间可由原来的7天减少到不足1个小时。 瑞士ITI种植牙系统做为一种革命性的治疗计划和手术实施系统，由于可以先进行口外计划，效果可以预知，之后才在口腔内实施，而且极为精准、方便、快捷!对于单齿缺失、部分齿缺失和全齿缺失的患者，可以实现美观漂亮、自然逼真，保证咀嚼功能的持久效果，并有利于保持口腔清洁卫生，有利于骨骼的整体保护，即刻实现广大患者“拥有一副美丽的牙齿”的梦想。
口腔种植学重点总结
一、名词解释： 1种植义齿： 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration： 在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合： 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。 4基桩： 位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。 5角度基桩： 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。 6初期稳定性： 是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合： 种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。 8骨改建bone remodeling： 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent： 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。 10渐进性载荷： 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。 11渐进性骨受载： 从复诊间隙，饮食，咬合，义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计，使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。 12种植体：
假牙种植牙结构种植体系统种植牙常用材料
假牙分类 活动假牙 活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成，患者可自由取戴。它适应范围较广，绝大多数患者均可考虑，从缺失一颗牙到全口牙，即使两端邻牙不太坚固，也可安装。 既然是活动的，稳固性自然较差，因此，很难达到真牙的咀嚼效率。而且假牙容易腐蚀邻牙，或造成牙齿松动。单颗的活动假牙由于体积较小，容易松动而被误吞，一旦发生误吞进入食道或胃里，假牙挂钩就会损伤胃肠道。 固定假牙 固定假牙是利用缺牙相邻两侧的好牙，把假牙固定其上，在镶牙时，先要将缺牙两侧相邻的好牙进行磨改，作为基牙，然后在其上面套上一个牙套，再将两侧连接起来，中间镶上假牙，通过粘固剂固定在两侧的好牙上，像搭桥一样，所以被称为固定桥。不过固定假牙最大的缺点是对真牙伤害太大。
种植牙 人工种植牙，通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，1—3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。不过价格较贵，治疗周期较长（3—6个月）限制了很多人的使用。 人工种植体主要由99.5%以上的钛组成的合金制成，生物相容性较好。目前很多人工骨骼都用的是这种材料，还没有发现对人体有任何毒副作用。
种植牙结构 种植体系统 种植牙临床成功率已经达到98%，但尽管如此，仍存在失败的病例和风险。为此，专家提醒，一例成功的种植牙手术取决于多个因素，患者在治疗前一定要做好选择。要选择有条件的医院，细致测量骨密度及种植深度，采用ＣＴ检查，精致测量颌骨密度及种植深度，以保证种植效果。 选择适合的、科技含量高的种植体系统 从2002年到目前短短几年的时间，国外种植体产品蜂拥而至进入国内市场，目前经我国药品监督局批准进入中国市场的国外种植体产品就有十余种系列。 瑞典Nobel Biocare AB生产的Nobel Biocare纯钛种植体（2003.01.22）、Nobel Biocare种植牙系统手术工具（2006.05.15）、种植体配套工具（2006.07.10）；德国FRIADENT GmbH生产的ANKYLO牙种植体（2005.10.24）、FRIALIT-2钛喷涂阶梯牙种植体及配件（2002.12.02）、FRIALIT-2 螺纹阶梯牙种植体及配件（2002.12.02）、IMZ-TwinPlus螺纹柱状牙种植体及配件（2002.12.02）、IMZ-TwinPlus钛喷涂柱状牙种
瑞士施特劳曼ITI种植系统
瑞士施特劳曼ITI种植系统 施特劳曼家族创立： Prof. Reinhard Straumann，莱因哈特．施特劳曼博士，教授，施特劳曼公司的创始人，1954年创立Straumann AG公司，研究冶金与物理学。曾在钟表领域里使用的弹性合金方面做出杰出贡献。 Dr. h. c. Fritz Straumann，弗里兹．施特劳曼博士，莱因哈特．施特劳曼教授的儿子，施特劳曼公司的第二代领导人，开创金属产品应用于骨科医疗领域，用金属固位钉治疗骨折。并在1980年创立国际组织ITI（International Team of Implantology，国际口腔种植合作组织）。该组织制定了一套口腔种植方案和相关技术。1988年弗里兹博士和安德列教授（Prof. Andre）又创立了ITI基地，并使它成为研究、发展和培训的领导平台。 Thomas Straumann，托马斯．施特劳曼，Straumann公司的第三代领导人，继续领导公司在口腔种植技术方面的发展。1990年从Straumann公司分出来“施特拉泰克”（Stratec）公司，专门研究和生产自有技术产品骨折固定夹板系统。 SLA?表面处理：Straumann ITI的注册技术，英文Sand-blasting Large grit Acid-etching，大颗粒喷砂及酸蚀。ITI的种植体表面多作如此处理。 SLActive，Straumann在2006年推出的最新表面处理产品，它是在SLA基础上发展而来，对传统的喷砂-酸蚀表面进行化学改性处理：经SLA处理的表面在酸蚀后立即置于纯氮气氛中清洗，再经等渗浓度氯化钠溶液处理，此过程可避免接触空气。经SLActive处理的表面愈合期缩短、骨结合速度加快，大大改善了后期稳定性（secondary stability，相对于primary stability/初期稳定性而言）。多年的研究表明，因种植体生产过程的影响，其表面总带有抗水性（俗称“油性”）碳氢化合物附着，而人体血液和软硬组织都是亲水性的，故种植体表面的抗水性质会使愈合时间、骨结合时间大大延长。经这种新一代表面处理技术处理过的产品，其包装上有明显标志（下图红色圈中的部分）：
最新种植牙种植体材料成分整理
种植牙根（种植体）材料 一、种植牙与种植体相关概念 假牙主要分为活动假牙、固定假牙和种植牙三类。 （ａ）活动假牙（ｂ）固定假牙（ｃ）种植牙 图１假牙分类 种植牙已经广泛地应用于牙列缺损、缺失的修复。种植牙主要结构由牙冠和种植体组成， 如图2所示。 图２种植牙结构 1.种植体结构 种植体是植人骨组织内的结构，起到天然牙龈的作用支持、传导、分散颌力。种植 体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下 颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。种植体由三部分构成（图3）：
1)体部:种植体体部是种植义齿植入组织内，获得支持、固位、稳定的部分。 2)颈部:种植体颈部是种植体穿牙槽靖顶勃骨膜处的较窄部分.它将种植体体部与基桩相连。 3)基桩:种植体基桩是种植体露在勃膜外的部分.它将上部结构与种植体体部相接，为上部结构提供固位、支持和稳定。 （ａ）
（ｂ） 图3种植体结构 2.种植体类型 按形态结构分类:圆柱状种植体、叶状种植体、螺旋状种植体、基架式种植体、穿下颇 骨种植体、下领支支架种植体、其他种植体(图4)按种植体结构分类:一段式种植体、二段式种植体。 图4种植体种类
二、种植体材料性能与成分 1.种植材料性能要求 理想的口腔种植材料应具备以下性能： (1)良好的生物学性能 ①组织相容性，指材料植入后与机体软、硬组织及体液接触时，具有良好的亲和关系。 ②生物力学相容性，硬组织及体液接触时，材料的力学性能(弹性模量等参数)与骨组织相近，以避免种植体受力时在与骨组织的界面上形成过大应力集中。 (2)良好的机械性能 种植技术是建立在近代机械加工的发展基础之上的。良好的加工性能才能满足形态设计 的需要，咬合是牙的基本功能，种植体能够承载静态和动态咀嚼咬合力，不致在漫长的使用过程中发生折断、变形、磨损。 (3)良好的加工成形性能 临床上大量使用外形尺寸一致，表面加工精细的标准化种植体，有时也针对个体解剖形 态特点用种植材料个别制作，以恢复缺损的硬组织。 (4)良好的耐消毒灭菌性能 种植体在植入前必须严格地施行消毒灭菌，因此要求所用的种植材料不会因高压、高温、各种消毒液体和气体的浸泡熏蒸、紫外线和γ射线照射等处理而发生变性，又不会滞存残量消毒物质，以保证种植手术的安全和成功 2.种植材料的种类 （1）金属材料:如钦及其合金。 （2）陶瓷材料:如氧化铝陶瓷、玻璃陶瓷等。 （3）碳素材料:如玻璃碳等。 （4）复合材料:如陶瓷与金属复合体。
瑞士ITI种植系统的概述
瑞士I T I种植系统的概 述 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
瑞士ITI种植系统的概述 ITI种植系统是瑞士STRUAMANN公司支持研发的，该系统流线型的植入弧度设计、种植体和基台间的内八角连接、先进钛浆等离子涂层处理技术和MORSE锥度等设计，使得种植牙具有微创与稳定兼备的特点，是口腔修复医学领域的一场革命性创举，也是国际公认最稳定的种植系统和全球应用最广泛的种植系统。本期将由科瓦齿科口腔种植中心张永刚医生为大家介绍瑞士ITI种植系统的优势。 瑞士ITI种植系统的优势 1.微创小切口，轻松解决缺牙烦恼 想到要将种植体“种”入牙槽骨中，许多人不免将种植牙想象成一个比较大的手术，害怕有危险或者痛苦而逃避治疗，最终丧失了最佳种植时间。就此，张医师指出，瑞士ITI种植牙，其实就是一个比较小的牙槽外科手术，类似于拔牙，切口微小，术后即可进食，整个过程只有几十分钟即可完成。 2.一期穿龈系统，无需二次手术 “一期式穿龈系统”设计是ITI种植系统特有的。这种设计使得大多数病例不再需要二次开创手术，省略传统的种植二期手术，仅需一次手术，待骨结合发生后即可直接接上基台完成整个种植过程；其次，由于ITI种植系统其种植体与基台之间不可避免的缝隙位于牙槽嵴顶之上，从而可以避免骨吸收，术后对骨组织的稳定性无影响。 3.四级纯钛材料，安全系数更高 瑞士ITI种植材料，是经过精加工的四级纯钛，人体相容性极好，其穿牙龈颈部为杯形贴设计，表面光滑，有利于牙龈颈部组织的附着和结合，舒适性极佳，且较一般的材料更利于预防牙周软组织的感染，且术后恢复迅速。因此，在接受过瑞士ITI种植牙手术的国内外患者，均表示种植牙是一种精确、安全系数高的微创手术。 4.三重稳固性设计，骨“结合”稳定
SIC种植系统的介绍
SIC种植系统的介绍 S是创始人Wilfrid Schilli 教授姓氏的第一个字母，I是Implantology，C是Circle。 SIC种植系统的创始人是瑞士苏黎世大学著名口腔颌面外科专家Wilfrid Schilli 教授，他也是ITI的创始人之一，并且在1990年—2000年间一直担任ITI的主席。SIC团队专家成员目前在全球达100多位，分别来自德国，瑞士，西班牙，葡萄牙，美国，韩国，日本，中国台湾等20多个国家地区。SIC每年举办一次全球年会，来自全球的成员参与病例讨论，产品讨论，使产品性能特点不断改进，更加迎合大部份医生的临床需要，为全球口腔种植患者提供最完美的产品。 SIC种植系统操作简便，主要体现在两个方面：一，从外科到修复只要一个工具盒，修复仅仅只要两个工具，板手与六角螺丝刀。二，两种种植体（ace和max）的修复配件完全一样。 SIC种植系统的设计理念：手术为了修复，设计为了临床。它的氧化锆颗粒喷砂加酸蚀（SLA）表面处理设计，二段式设计，种植体—基台六角连接设计，平台转移设计，丰富的基台选择设计，等等，使得它无论在正常的骨条件下，还是在不佳的骨条件下，都可以达到良好的初期稳定性和完美的修复。通过长期的临床到设计，设计到临床的实践过程，我们可以看到SIC的种植体—基台间的高度稳定性，非常低的骨水平吸收，同时中央螺丝松动现象也大大减少。 SIC种植系统有SICace，SIC临时性种植体，SICmax，SICmax一段式种植体，共四种植体。 SICace是圆柱形的，种植体底部带有自攻性螺纹的种植体。表面采用最新的氧化锆颗粒喷砂及酸处理技术，表面的粗糙程度均匀且洁净，没有任何的喷砂颗粒残留，粗糙度为1~2微米。它适合于各种条件下的种植手术。通过应用SIC种植床制备系统的无创系列钻针，同时配合它的独特的螺纹设计，可以获得最佳的种植体初期稳定性。它的颈部有锥状的“平台转移”设计，以减少骨平面的吸收。修复组件通过瑞士钟表式的精密的六角与它连接，由于六角长度达到2.2mm，因此种植体—基台间稳定性非常优异，不仅有效地保护了骨水平的高度，而且有效的减少基台和种植体之间的微动所造成的骨吸收。因此长基台的有效链接和固位，中心螺丝固位仅需20Ncm。它有3.5mm，4.0mm和5.0mm三种直径，有7.5mm，9.5 mm，11.5 mm，13.0 mm和14.5mm五种长度可供选择。 SIC临时性种植体是一种暂时性的，用于即刻修复的种植体，可以避免对同时应用的永久性种植体的早期负重。目前，种植患者对修复要求非常高，都希望手术后即刻拥有一副完整的牙齿，以满足美观和功能需要。它可以做到！它利用O环来固定修复体，或者利用固位装置来粘结桥体，以满足患者的美观和功能需要。它的操作只需一颗钻和一个螺丝板手就可以完成植入。 SICmax是为了满足上颌后牙区骨质比较疏松而设计的，使它在低密度骨条件下，也一样能获得良好的初期稳定性。它与SICace不同的地方是在种植体底部被设计成不带螺纹的半球状，这样植入时就可避免损伤上颌窦底粘膜。 SICmax一段式种植体是小直径的种植体，它的直径只有2.8mm，非常适合牙槽嵴宽度不足的情况。同样圆柱状外形，底部疏螺纹，上部密螺纹的设计保证了良好的初期稳定性。上面基台既有适合于O环修复的球体，也有适合于粘接基台的锥形斜面。
口腔种植体有几种
口腔种植体的种类口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。 种植体作为种植牙手术不可或缺的关键元素，发挥着不可替代的作用。那么口腔有哪些种植体呢今天厦门登特口腔小编为大家整理如下： 一、Nobel Active即瑞典诺贝尔种植。 整个过程完全透明化：电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，经计算机模拟确定种植体的精确位置，制作出引导手术的可视化的电脑模板，医生和患者均可以预先看到的精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通。 植体特点： 1)螺纹尖锐宽大，切割力强，自攻能力强、稳定性强 2)ISQ高，BIC高，最早的种植体已有57年使用史，并且仍然在使用 3)最大生物扭矩75牛米，扭距比较高，和汽车的发动最大扭矩原理一样，俗称发动机的“转劲”，是发动机性能的一个重要参数，扭矩越大，发动机输出的“劲”越大，曲轴转速的变化也越快，汽车的爬坡能力、起步速度和加速性也越好。 4)国内北京大学口腔医院的用量最大5000颗/年。
优势适应症：1、骨质疏松患者2、初期稳定性高，适合即刻负重 优势适应人群：1、老年人(骨质开始疏松) 2、45岁以上女性，50岁以上男性3、孕后(女性最好的钙质给予孩子) Groovy沟槽-提高骨结合速度30% 优点：适合pick-up技术即刻负重 全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长，至今还活着, 每一天都在刷新 终身质保不仅是保障，更对Nobel品牌对自己品牌下的产品有信心，敢于承诺。 二、Nobel CC 1)根形种植体，初期稳定性高 2)适用近远中(领牙)距离窄的位置 3)具有平台转移，有一个肩台方便骨头可以附着上来(生物宽度)，使骨头就会往那里长，骨到哪里软组织到哪里。 4)适合后牙，备洞转头较短 5)全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长，至今还活着,每一天都在刷新。 三、Astra 植体特点 1)颈部微螺纹设计
种植体品牌
※种植体品牌 1.诺贝尔种植系统 Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统，即首次手术将植入体埋入颌骨后逢合黏膜切口，使植入体在封闭环境中完成骨整合(上颌平均为6个月，下颌平均为3个月)后，再施行第二次手术，显露种植体，安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位，是最经典的成功的种植系统。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛(其它成份组成为：铁0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%)制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。 2.ITI种植系统 自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。 经机械加工的四级钛。由商业纯钛(4级ISO5832/1)制成。与~3
级钛相比，氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。由于存在钛浆等离子涂层(TPS)致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。 种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种植系统容易且可靠。 3.费亚丹种植系统 经过40多年的临床使用及不断改进，发展成为IMZ TwinPlus种植系统。1978年Frialit-1种植系统问世，该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体，其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高，随种植学研究的进展，钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型，该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统。采用医用纯钛，商品有3种表面处理方式：钛喷涂(TPS)，羟基磷灰石喷涂(HA)与螺纹加表面粗化处理(喷砂加酸蚀SLA)。该系统种植体外观类似天然牙根的形状，这样在种植时由于其根部逐渐缩窄，不易造成邻近牙根部的损伤;在用于即刻植时，其仿牙根形态，尤其适用于即刻种植修复技术。Frialit-2推出后，很快成为当今年国际上较为推崇的一种骨内种植体系统。
口腔种植体有几种
口腔种植体的种类 口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。 种植体作为种植牙手术不可或缺的关键元素，发挥着不可替代的作用。那么口腔有哪些种植体呢?今天厦门登特口腔小编为大家整理如下： 一、Nobel Active即瑞典诺贝尔种植。 整个过程完全透明化：电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，经计算机模拟确定种植体的精确位置，制作出引导手术的可视化的电脑模板，医生和患者均可以预先看到的精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通。 植体特点： 1)螺纹尖锐宽大，切割力强，自攻能力强、稳定性强 2)ISQ高，BIC高，最早的种植体已有57年使用史，并且仍然在使用 3)最大生物扭矩75牛米，扭距比较高，和汽车的发动最大扭矩原理一样，俗称发动机的“转劲”，是发动机性能的一个重要参数，扭
矩越大，发动机输出的“劲”越大，曲轴转速的变化也越快，汽车的爬坡能力、起步速度和加速性也越好。 4)国内北京大学口腔医院的用量最大5000颗/年。 优势适应症：1、骨质疏松患者2、初期稳定性高，适合即刻负重 优势适应人群：1、老年人(骨质开始疏松) 2、45岁以上女性，50岁以上男性3、孕后(女性最好的钙质给予孩子) Groovy沟槽-提高骨结合速度30% 优点：适合pick-up技术即刻负重 全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长，至今还活着,每一天都在刷新 终身质保不仅是保障，更对Nobel品牌对自己品牌下的产品有信心，敢于承诺。 二、Nobel CC 1)根形种植体，初期稳定性高 2)适用近远中(领牙)距离窄的位置
口腔种植学复习
口腔种植学复习 口腔种植的设计和生物力学原则 一、影响种植体设计的主要因素 ①种植体的表面积②受植区骨的质量③牙槽骨的倾斜④过大的缺牙间隙⑤牙弓的形态⑥对牙合牙的状态⑦非功能性的影响因素 【受植区骨的质量】 密度高，致密的骨组织：多颗牙缺失时，可以选择固定桥修复。 密度较低的骨组织：尽量增加种植体数量，以分散咬合力。 【牙槽骨的倾斜】 磨牙一般可以沿轴向位置植入。如牙槽骨倾斜明显，种植体会受到过大的剪切力，应增加种植体数量。 【过大的缺牙间隙】 ①可能造成恢复的牙冠过宽，与种植体直径相比过大，下颌侧向运动时，种植体受过大的剪切力②增加种植体数量③联冠修复 【无牙牙合时牙弓的形态】 ①尖圆形牙弓：种植体排列有利于应力分散 ②方圆形牙弓：应力分散较差 ③卵圆形牙弓：介于两者之间 固定修复：6-8颗种植体 覆盖义齿：2-4颗种植体 【对颌牙的状态】 对颌牙为天然牙：咬合力大 对颌牙为固定义齿：咬合力大 对颌牙为活动义齿：咬合力小 【非功能性的影响因素】 ①磨牙症②不良口腔习惯：咬硬物、咬笔③系统性疾病：帕金森病、癫痫 二、影响种植体的长度和直径的因素 直径：天然牙釉牙骨质界下2mm为参考 三、影响种植体的位置和角度的因素 ①种植体植入的方向或角度②种植体的垂直位置③种植体的颊舌向位置④种植体的近远中位置⑤冠根比例关系
【种植体植入的方向或角度】 ①尽量与天然牙一致（咬合的角度）②复合生物力学原则，避免应力集中 ③考虑支持骨组织条件 【种植体垂直位置】 ①龈缘下2mm左右②与邻牙牙槽骨等高③在牙周病患者，应以釉牙骨质界为依据，在其下约4mm位置 【种植体近远中位置】 种植体中心与天然牙近缺隙侧邻面之间理想距离：R（种植体半径）+2mm 种植体中心与天然牙金缺隙侧邻面之间最小距离：R+1.5mm 两种植体之间理想距离：2-3mm 两种植体之间最小距离：R1+R2+2mm 【种植体颊舌向位置】 与牙槽骨边缘之间有1.5-2mm间隙 四、病例选择 【适应症】 ①因牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态改变，导致修复体固位不良者。 ②对修复要求较高而常规义齿又无法满足者。 ③因各种原因无法适应可摘义齿者。 ④个别牙缺失，邻牙不宜做基牙或为避免邻牙受损伤者。 ⑤缺牙区牙槽嵴宽度，厚度一般在7mm以上，周围至少有2mm的骨质包绕，骨量不足会导致骨吸收，咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对颌牙距离大于5mm，以容纳修复体基台及上部结构。 【禁忌症】 ①全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者。 ②骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等。 ③精神病，严重心理障碍者，酗酒者等。 ④口腔内急性炎症期。 ⑤种植区域软硬组织有病变者。 ⑥咬合关系不良，张口受限。 ⑦严重咬合紧，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保持口腔卫生者。 ⑧缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求者。 五、术前准备 ①排除禁忌症，女性避开月经期 ②患者需拍好X片检查，必要时拍CT，取好模型 ③术前做好口腔准备：拔除龋齿、残根，治疗好口腔疾患，口腔清洗 ④验血常规、肝功能、血糖、出凝血时间，糖尿病患者术前两周控制糖化血红蛋白≤7%，必要时检测HIV
口腔种植工具介绍
口腔种植工具——瑞士拓美Thommen种植系统系列陶瓷钻 种植外科器械与设备是种植修复工程必备的基本条件。优良的设备、精密的器械是确保外科种植成功的主要因素之一。任何种植体厂家在提供种植系统的同时都配套有专用的动力钻孔设备与操作器械。牙种植系统的专用手术设备和器械主要由种植机和用于种植窝洞制备、种植体植入的手术器械几部分组成。下面给大家介绍一下瑞士Thommen Medical AG公司生产的瑞士拓美Thommen种植系统的配套种植工具——陶瓷钻、扭力扳手。 瑞士拓美Thommen系列陶瓷钻 一、种类：
瑞士拓美Thommen系列陶瓷钻有5个不同的直径，分别为：2.0mm， 2.8mm， 3.5mm， 4.3mm， 5.3mm。 二、特点： 瑞士拓美Thommen种植系统系列陶瓷钻由高品质氧化锆（增韧氧化铝）制作而成。拥有持久的锋利度，极佳切削性能，高硬度，耐腐蚀，产热小，导热慢，避免骨灼伤的优点，同时以其独特的韧性在使用过程不易折断，可重复使用。Thommen的陶瓷钻额定使用可达100次以上，临床医生在实际使用中大大突破了这一纪录，也极大节约了耗材开支。 三、使用方法： 种植窝洞预备时，首先使用瑞士拓美Thommen直径2.0mm的陶瓷先锋钻预备植入窝洞。先锋钻尖端的独特设计不仅可以穿透皮质骨且容许调整轴向，确保定位精准，无需担心钻针滑脱，因而省去其他种植系统球钻定位和皮质骨预备的步骤。 后续备洞使用的瑞士拓美Thommen陶瓷麻花钻，均具有独特的钻针尖端导向设计，后一钻的尖端直径等于前钻的钻孔直径，防止了后续钻的轴向偏移，
确保了种植窝洞方位的精确，同时进一步缩短手术时间，这对术后愈合有极大帮助。 瑞士拓美Thommen MONO扭力扳手 现代口腔种植修复为了使患者同时达到功能与美学的要求：一方面种植体本身在不断改进，从而使种植体植入手术大大简化，种植的适应症不断扩大，种植修复的长期稳定性效果不断提高，另一方面种植外科器械及修复器械也在不断改进。就拿种植医生经常使用的扭力扳手来说，同长种植体公司提供的扭力扳手都是由多个部件组装而成，唯独瑞士拓美公司（Thommen Medical AG.）推出的整体化扭力扳手，是运用先进的激光刻蚀技术在一块钛合金板上雕刻而成。这一精妙的设计曾获欧洲红点设计大奖，也受到了临床种植医生的极大欢迎。
瑞士ITI种植系统的概述
瑞士ITI种植系统的概述 ITI种植系统是瑞士STRUAMANN公司支持研发的，该系统流线型的植入弧度设计、种植体和基台间的内八角连接、先进钛浆等离子涂层处理技术和MORSE锥度等设计，使得种植牙具有微创与稳定兼备的特点，是口腔修复医学领域的一场革命性创举，也是国际公认最稳定的种植系统和全球应用最广泛的种植系统。本期将由科瓦齿科口腔种植中心张永刚医生为大家介绍瑞士ITI种植系统的优势。 瑞士ITI种植系统的优势 1.微创小切口，轻松解决缺牙烦恼 想到要将种植体“种”入牙槽骨中，许多人不免将种植牙想象成一个比较大的手术，害怕有危险或者痛苦而逃避治疗，最终丧失了最佳种植时间。就此，张医师指出，瑞士ITI 种植牙，其实就是一个比较小的牙槽外科手术，类似于拔牙，切口微小，术后即可进食，整个过程只有几十分钟即可完成。 2.一期穿龈系统，无需二次手术 “一期式穿龈系统”设计是ITI种植系统特有的。这种设计使得大多数病例不再需要二次开创手术，省略传统的种植二期手术，仅需一次手术，待骨结合发生后即可直接接上基台完成整个种植过程；其次，由于ITI种植系统其种植体与基台之间不可避免的缝隙位于牙槽嵴顶之上，从而可以避免骨吸收，术后对骨组织的稳定性无影响。 3.四级纯钛材料，安全系数更高 瑞士ITI种植材料，是经过精加工的四级纯钛，人体相容性极好，其穿牙龈颈部为杯形贴设计，表面光滑，有利于牙龈颈部组织的附着和结合，舒适性极佳，且较一般的材料更利于预防牙周软组织的感染，且术后恢复迅速。因此，在接受过瑞士ITI种植牙手术的国内外患者，均表示种植牙是一种精确、安全系数高的微创手术。 4.三重稳固性设计，骨“结合”稳定 IITI种植系统，是目前国际上公认的极稳定的种植系统。其原理是将钛合金制成的种植体植入到牙槽骨内，在与骨紧密融合后再在“人工牙根”上镶上假牙。 5.MORSE-摩尔斯锥度设计，稳定性能佳 首先，ITI种植系统的特点之一就是种植体和基台间的内八角连接，具有精确可靠、稳固，有利于手术初期修复效果良好的性能；其次，ITI种植体的表面含有显微孔隙的钛浆等离子涂层（该涂层的表面粗糙度约20m，厚度约20-30m），使表面积发生骨结合的