士卓曼骨水平种植体介绍
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随着种植牙技术的不断发展和被医患者广泛的认可，种植牙技术也早已突破了单一化的水平，呈现多元化发展。目前，全球约有300种种植牙系统，面对众多种类你是否迷惑？ 怎样的种植体才适合你？这里先介绍临床上最常见的六大种植体系统，简要特点对比如下： 1、Nobel Biocare（瑞典诺贝尔种植体） 国际领先 品牌优势：超过40年的临床应用，历史悠久，世界级口碑 快速种牙：旗下的Nobel Active系列，为即刻种植、即刻负重的设计典范 微创舒适：微创手术模式，手术轻松，术后反应小 2、 ICX（德国种植体） 精工杰作 安全坚固：ICX-templant?采用四级冷作钛变体，生物相容性和力学性能优异经典荟萃：设计体现了平台转换、超亲水性表面特性，仿生式螺纹等当代种植体的关键理念，成功率达到99.27% 适用广泛：完善的种植体系，满足各种骨质条件的种植修复 3、ITI（瑞士种植体） 国际牙种植联盟推荐 简单精准：按照“手术导板”制作的义齿种植体和修复体将完全符合口腔比例，使手术时间短，且更精准安全 微创可视：电脑自动化处理口腔三维CT数据，制作出可视化的“手术导板”后，医生和患者均可预先看到精确的手术模型和种植效果，方便术前沟通，无异议即可进行一次无切口、不翻瓣、无缝合的微创手术，治疗过程无不适感，不影响日常生活和工作 适用广泛：全口或半口缺牙、缺牙的后方没有真牙、前牙脱落等 4、DENTIS（韩国种植体） 媲美欧美，奥齿泰登特司植体都是很优秀植体品牌 性价比高：具备当今植体的先进理念，Superline将根型植体的优点体现得淋漓尽致，品质卓越 安全稳定：成熟的表面处理，生物相容性好，性能稳定 即刻首选：宽颈、三重锥度和螺纹的设计，具有杰出的初期稳定性，4~6颗种植体即可实现全口修复 5、Cortex（以色列种植体） 国际认可 即刻种植：Dyamix及Saturn均有优良的初期稳定性，疗程短，手术次数少 简单快捷：创新的设计，独特的一体化包装，操作简便 6、BICON（美国种植体） 最佳外观 即刻种植：采用国际领先的"数字全息即刻种植牙技术"，革命性改变了21世纪的口腔种植系统
主要种植体系统介绍
主要种植体系统介 绍
主要种植体系统介绍 介绍一下主要的种植体系统，先说明一下，这些是我自己看书整理的，然后一个字一个字敲进去的。主要是为了把这一块的知识点弄懂。可是因为自己有些种植体没有亲自接触过，因此也是纸上谈兵。因此也希望DXY的网友能给予补充。 更希望网友能帮忙把这些种植体的相对应的图片帮忙找一下，能够详细的区分这些种植体。希望网友有好的图片帮忙分享一下。 一、Br?nemark系统种植体系统介绍一．Br?nemark系统1．背景创始人Br?nemark教授。因生产厂家而被称为Nobelpharma系统。为经典的埋入式两段式骨内种植体系统。5年的成功率在上颌达到84%以上，在下颌达到91%以上，成功率上和达到81%~82%，在下颌达到89%~98%，的成功率在上颌达到78%，在下颌达到86%。
2．特点该系统采用纯度达到99.75%的纯钛（其它成分组成为：铁0.05%、氮0.03%、碳0.05%、氢0.012%）制成。其表面经过钛氧化处理，经过控制氧化层的厚度，孔隙率可使在不同骨质密度皆能达到较好的出其稳定性和骨结合率。电子显微镜下，从种植体颈部到根端的表面呈现逐渐增加多孔性结构及粗糙的表面特性，其表面氧化层厚度从上部的1~2微米逐渐增加到7~10微米。粗糙的表面会吸附血液，吸收蛋白质，活化血小板，并使纤维蛋白存留，因而增加周围骨量。被强化、增厚的氧化膜可影响骨祖母细胞的分化，成为成熟的成骨细胞，增加骨整合并促进种植体的稳定性，使愈合时间缩短，对于I~III类的骨质能够考虑即可给予负载。Br?nemark种植系统为经典的螺纹柱状，外连接类型的种植系统。标准直径为3.75毫米，标准长度为10毫米，还有直径相同长度分别为13、15、18和7 的加长型和减短型。植入体的近冠端有常规型和圆锥型两种。冠端有突起的六角型抗旋转设计六角形突起中央有孔洞，向根方有内螺纹，是外连接的典型代表。根端还有横贯孔洞，起到增大与骨组织接触面积，增加固位力的作用。
种植体发展与表面处理对骨结合的效果研究
种植体发展与表面处理对骨结合的效果研究 选用合金种植体，利用机械加工的螺旋柱状植体为实验样本，分为不同的处理组，利用不同的处理方法，然后用电镜确定形态，再用扫描电镜，EDS-X 射线能谱仪分析测试其表面成分，以XPS-X 射线光电子能谱分析，测量其表面附着离子。得出最适宜骨结合条件，证实了植体处理过程种植体表面与骨结合能力的重要性，提出种植时对金属表面处理方式及条件。 标签：种植体；最佳骨结合；表面处理；方法研究 口腔种植体是高科技义齿的发展，称为牙种植体，按照传统的叫法称为人工牙根。这种牙根是利用外科手术的方法，将种植体植入到人体缺牙部位的上下颌骨内，通过人体的愈合能力恢复，待手术伤口愈合后，种植体就和颌骨结合成一体，然后再在其上部安装义齿，显然义齿功能的关键是必需牢固，这需要种植体需经机械加工，颌骨的内部表面经过要经过喷砂、酸蚀处理，使颌骨内粗糙度和表面积增加，以加强临床种植体初期的稳固及长期的骨结合的稳定性[1]这已被广大医务人员认同并得到普遍的应用。本研究通过对种植体材料的分析，利用对种植体表面喷砂、酸蚀及清洁过程的实验室处理，再检测其结果，就可以选择可获得最佳骨结合效果的条件。 1种植体材料的介绍 在高科技发展中，新型种植体材料的出现，才促进了种植体医疗技术的发展，这一类材料的种类较多，可以分为四类。 1.1陶瓷材料种植体陶瓷材料的种类较多，能作为种植体的主要是生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷材料等。生物降解性陶瓷材料具有机械强度高，耐腐蚀，无刺激性和毒性，容易和与人体颌骨组织结合，既相容性强等特点。目前是义齿临床使用的材料之一[2]。 1.2碳素材料种植体碳素材料种植体，有玻璃碳、低温各向同性碳等。这种材料的优点是，在生物体内有较高的稳定性，在人体中不易发生生物降解作用。 1.3金属与合金种植体这一类种植体，包括金、316L不锈钢(铁一铬一镍合金)、铸造钴铬合金、钛及合金等。它们的优点是强度高、刚性好，但生物机械适应性和组织、骨适应性均较差，虽然是传统的种植体，但目前已不常用。 1.4高分子材料种植体。包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类等。某些高分子材料与人体结构中的天然高分子有较近似的化学结构，但易被生物体降解并刺激生物体。 1.5复合材料种植体即以上两种或两种以上材料的复合，如金属表面喷涂陶瓷等。人体牙齿往往是包含着有机物和无机物复杂成分的复合体。上述单一材料
骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损修复的对比研究
龙源期刊网 https://www.docsj.com/doc/653883145.html, 骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损修复的对比研究 作者：丹丹杨磊贾慧来卫东马兰王玉杰 来源：《中国美容医学》2018年第12期 [摘要]目的：比較骨水平种植体与软组织水平种植体用于牙列缺损患者的修复效果，探讨其对口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的影响。方法：按照随机数字法将2014年1月-2016年6月在笔者科室行种植义齿修复的120例（202颗缺损牙）牙列缺损患者分为A组与B组。A组：60例，患者采用Anthogyr骨水平种植体进行修复；B组：60例，患者采用Straumann 软组织水平种植体进行修复。修复后随访2年，比较两组患者的种植体成功率、植入扭力、术后1年的种植体周围骨吸收高度及止痛药物使用时间，术后1年采用口腔健康影响程度量表（HIP-14中文版）与患者主观满意度调查表分别评价两组患者的OHRQoL与患者对义齿修复的满意度。结果：两组患者的种植体成功率均为100.00%；A组的种植体周围骨吸收高度明显低于B组（t=2.743，P=0.018），两组的植入扭力、止痛药物使用时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组与B组的OHRQoL总评分分别为9.00（6.00，15.00）、11.50（7.00，15.00），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组的功能障碍、心理不适、残疾障碍评分比较，差异具有统计学意义（Z=-2.194、-3.544 、3.583，P=0.027、0.000、0.000），躯体性疼痛、生理障碍、心理障碍及社会障碍的评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组的总满意度分别为85.00%、81.66%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：骨水平种植体周围骨吸收情况明显优于软组织水平种植体，两种水平种植体均能改善牙列缺损患者的OHRQoL，患者的整体主观感受无明显差异。 [关键词]骨水平种植体；软组织水平种植体；牙列缺损；修复效果；口腔健康相关生活质量（OHRQoL） [中图分类号]R782.12 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）12-0081-04 Comparative Study of Bone Level Implants and Soft Tissue Level Implants in Repairment of Patients with Dental Defects DAN Dan， YANG Lei， JIA Hui，LAI Wei-dong， MA Lan， WANG Yu-jie （Department of Prosthodontics，Handan Stomatological Hospital，Handan 056001，Hebei，China） Abstract： Objective To compare the repair effect of bone level implants and soft tissue level implants in patients with dental defects， in order to explore the effects of oral health related quality of life （OHRQoL）. Methods 120 cases（202 cases of defective teeth） of patients with dental
口腔外科学辅导：种植体周围骨吸收
口腔外科学辅导：种植体周围骨吸收 的因素 口腔种植体周围的骨吸收同许多因素有关，与其相关的直接诱因主要如下： 1生理性剩余牙槽吸收 一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。有研究表明，牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样，受全身性的钙磷代谢的影响。而且，可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸收也与其全身性骨质疏松相关，虽然近期的一些研究不同意这种观点。 2种植手术创伤 种植手术创伤是引起种植体负载头1年之内明显吸收的主要因素之一。包括： 2.1手术分离粘骨膜，修整牙槽骨。 2.2手术过程中产热过多。 2.3基台植入手术，修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低[1]. 3微生物学因素 同天然牙一样，种植体周围的组织也会发生炎症，通常表现为软组织炎症，骨组织进行性吸收及骨袋的形成。同软组织炎症相关的种植体周围进行性吸收被定义为种植体周围炎(peri-implantis)。已有研究表明，种植体周围炎同革兰阴性杆菌相关，包括类杆菌和梭杆菌[2].多个研究表明，放线共生放线杆菌、牙龈卟啉菌、中间类杆菌等，同种植体周围炎相关[2，3].另外，螺旋体也在种植体周围炎的发病区域被发现。也有学者认为，葡萄球菌在某些种植体周围炎的病例中有作用。目前，许多学者认为种植体周围炎的微生物病原与牙周炎相似[2].甚至在牙列缺损修复的病人中，天然牙周围的病原微生物正是种植体周围炎病人的微生物原的重要来源[4].
种植体周围炎的产生机理相当复杂，至今仍不清楚，但可大致分为两种途径：(1)细菌毒素及酶对宿主组织的直接作用，包括透明质酸酶、细胞毒素、白细胞毒素、内毒素等。例如内毒素，已证明对牙齿和种植体都可引起急性炎反应并产生破坏，并抑制修复或恢复过程。 (2)宿主对细菌及其产物的反应，这似乎是种植体周围组织破坏的主要原因[5]。 4生物力学因素 早在一百多年前，Von Meyer，Roux和Wolff就作了关于的生物力学负荷与其适应性变化的研究，其中以Wolff最为出名：即规则应力(principle stress)影响的重建活动。而关于种植体周围牙槽骨的力学负荷的影响因素及其与牙槽骨吸收之间的相互关系近年也有相当数量研究。 首先，在上部结构与种植体的安置过程中就有可能出现大应力： (1)在植入种植体时造成过大应力。 (2)上部结构不能与种植体精确吻合造成的过大的力。 而咬合负也对应力分布有明显影响。 ①斜向载荷，水平载荷可极大增大内应力值。 ②Tuener 1995年动物实验证明，施加载荷的速率对骨小梁及骨膜的增生有很大影响，荷的快速增加比慢速增加对骨生长影响多出67%[6]。 (3)临床研究证明，副功能可造成Branemark种植体边缘骨吸收增大。 对种植体的上部结构也有许多相关研究，例如长的悬臂梁可造成Branemark 种植体周围头一年骨吸收增大;杆式附着体的覆盖义齿的骨内应力大于球式附着体的种植覆盖义齿;而上部结构材料的弹性模量对骨内压力影响不大。 关于种植体本身的研究则更充分： 种植体材料对其周围骨内应力有影响，随弹性模量的增大，种植体部骨内应力减小而根端骨内应力增大.而种植体外形也对应力分布有所影响，但结果不
口腔外科学辅导：种植体周围骨吸收的因素
口腔外科学辅导：种植体周围骨吸收的因素 口腔种植体周围的骨吸收同许多因素有关，与其相关的直接诱因主要如下： 1 生理性剩余牙槽吸收 一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。有研究表明，牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样，受全身性的钙磷代谢的影响。而且，可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸收也与其全身性骨质疏松相关，虽然近期的一些研究不同意这种观点。 2 种植手术创伤 种植手术创伤是引起种植体负载头1年之内明显吸收的主要因素之一。包括： 2.1 手术分离粘骨膜，修整牙槽骨。 2.2 手术过程中产热过多。 2.3 基台植入手术，修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低[1]. 3 微生物学因素 同天然牙一样，种植体周围的组织也会发生炎症，通常表现为软组织炎症，骨组织进行性吸收及骨袋的形成。同软组织炎症相关的种植体周围进行性吸收被定义为种植体周围炎(peri-implantis)。已有研究表明，种植体周围炎同革兰阴性杆菌相关，包括类杆菌和梭杆菌[2].多个研究表明，放线共生放线杆菌、牙龈卟啉菌、中间类杆菌等，同种植体周围炎相关[2，3].另外，螺旋体也在种植体周围炎的发病区域被发现。也有学者认为，葡萄球菌在某些种植体周围炎的病例中有作用。目前，许多学者认为种植体周围炎的微生物病原与牙周炎相似[2].甚至在牙列缺损修复的病人中，天然牙周围的病原微生物正是种植体周围炎病人的微生物原的重要来源[4]. 种植体周围炎的产生机理相当复杂，至今仍不清楚，但可大致分为两种途径： (1) 细菌毒素及酶对宿主组织的直接作用，包括透明质酸酶、细胞毒素、白细胞毒素、内毒素等。例如内毒素，已证明对牙齿和种植体都可引起急性炎反应并产生破坏，并抑制修复或恢复过程。 (2) 宿主对细菌及其产物的反应，这似乎是种植体周围组织破坏的主要原因[5]。 4 生物力学因素 早在一百多年前，Von Meyer，Roux 和Wolff就作了关于的生物力学负荷与其适应性变化的研究，其中以Wolff最为出名：即规则应力(principle stress)影响的重建活动。而关于种植体周围牙槽骨的力学负荷的影响因素及其与牙槽骨吸收之间的相互关系近年也有相当数量研究。 首先，在上部结构与种植体的安置过程中就有可能出现大应力： (1) 在植入种植体时造成过大应力。 (2) 上部结构不能与种植体精确吻合造成的过大的力。 而咬合负也对应力分布有明显影响。 ①斜向载荷，水平载荷可极大增大内应力值。 ②Tuener 1995年动物实验证明，施加载荷的速率对骨小梁及骨膜的增生有很大影响，荷的快速增加比慢速增加对骨生长影响多出67%[6]。 (3) 临床研究证明，副功能可造成Branemark种植体边缘骨吸收增大。 对种植体的上部结构也有许多相关研究，例如长的悬臂梁可造成Branemark种植体周围头一年骨吸收增大;杆式附着体的覆盖义齿的骨内应力大于球式附着体的种植覆盖义齿;而上部结构材料的弹性模量对骨内压力影响不大。 关于种植体本身的研究则更充分： 种植体材料对其周围骨内应力有影响，随弹性模量的增大，种植体部骨内应力减小而根端骨内应力增大 .而种植体外形也对应力分布有所影响，但结果不一致。种植体尺寸对应力
口腔种植体有几种
口腔种植体的种类口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。 种植体作为种植牙手术不可或缺的关键元素，发挥着不可替代的作用。那么口腔有哪些种植体呢今天厦门登特口腔小编为大家整理如下： 一、Nobel Active即瑞典诺贝尔种植。 整个过程完全透明化：电脑自动化处理患者的口腔三维CT数据，经计算机模拟确定种植体的精确位置，制作出引导手术的可视化的电脑模板，医生和患者均可以预先看到的精确的手术模型和种植效果，方便医患双方进行有效的术前沟通。 植体特点： 1)螺纹尖锐宽大，切割力强，自攻能力强、稳定性强 2)ISQ高，BIC高，最早的种植体已有57年使用史，并且仍然在使用 3)最大生物扭矩75牛米，扭距比较高，和汽车的发动最大扭矩原理一样，俗称发动机的“转劲”，是发动机性能的一个重要参数，扭矩越大，发动机输出的“劲”越大，曲轴转速的变化也越快，汽车的爬坡能力、起步速度和加速性也越好。 4)国内北京大学口腔医院的用量最大5000颗/年。
优势适应症：1、骨质疏松患者2、初期稳定性高，适合即刻负重 优势适应人群：1、老年人(骨质开始疏松) 2、45岁以上女性，50岁以上男性3、孕后(女性最好的钙质给予孩子) Groovy沟槽-提高骨结合速度30% 优点：适合pick-up技术即刻负重 全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长，至今还活着, 每一天都在刷新 终身质保不仅是保障，更对Nobel品牌对自己品牌下的产品有信心，敢于承诺。 二、Nobel CC 1)根形种植体，初期稳定性高 2)适用近远中(领牙)距离窄的位置 3)具有平台转移，有一个肩台方便骨头可以附着上来(生物宽度)，使骨头就会往那里长，骨到哪里软组织到哪里。 4)适合后牙，备洞转头较短 5)全球高端品牌\终身质保\临床植体应用时间最长，至今还活着,每一天都在刷新。 三、Astra 植体特点 1)颈部微螺纹设计
种植体品牌
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※种植体品牌 1.诺贝尔种植系统 Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统，即首次手术将植入体埋入颌骨后逢合黏膜切口，使植入体在封闭环境中完成骨整合(上颌平均为6个月，下颌平均为3个月)后，再施行第二次手术，显露种植体，安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位，是最经典的成功的种植系统。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛(其它成份组成为：铁 0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%)制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark 种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。 2.ITI种植系统 自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代
表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复。 经机械加工的四级钛。由商业纯钛(4级ISO5832/1)制成。与~3级钛相比，氧和铁的含量增加。其机械性能有所改善。由于存在钛浆等离子涂层(TPS)致使骨接触面积增加。所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m。该涂层使表面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加。光滑的机加工颈部。ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染。 种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面。较其他种植系统容易且可靠。 3.费亚丹种植系统 经过40多年的临床使用及不断改进，发展成为IMZ TwinPlus 种植系统。1978年Frialit-1种植系统问世，该种植系统为陶瓷阶梯柱状种植体，其阶梯状外形模仿了天然牙根的锥状外形。该类种植体推出后早期的失败率较高，随种植学研究的进展，钛制种植体逐渐成为市场上主流的种植体类型，该系统及时地于1991年推出纯钛制造的Frialit-2医用阶梯种植体系统。采用医用纯钛，商品有3种表面处理方式：钛喷涂(TPS)，羟基磷灰石喷涂(HA)与螺纹加表面粗化处理(喷砂加酸蚀SLA)。该系统种植体外观类似天然牙根的
两种种植体骨结合能力的对比实验研究
两种种植体骨结合能力的对比实验研究 发表时间：2015-10-10T15:27:27.393Z 来源：《健康世界》2015年2期作者：邵山薛慧敏崔恩美刘刚利马跃（通讯[导读] 1.济南市第三人民医院济南 250101；2.山东大学口腔医院济南 250012 在钛及钛合金种植材料表面进行改性及修饰可以有效地改善其各种性能。 1.济南市第三人民医院济南 250101； 2.山东大学口腔医院济南 250012 摘要：目的：探讨不同修饰及改性的种植体表面的骨结合程度。方法：通过建立犬种植体动物模型，比较两种种植体在形态、组织学观察、光镜观察等的差异，对实验结果统计学分析。结果：种植后2周、4周 B组种植体与松质骨的接触率仍高于A组种植体，P < 0.05，有显著性差异。种植后8周B组种植体与松质骨的接触率与A组种植体组没有显著性差异P > 0.05。结论：种植体表面采用羟基磷灰石（HA）涂层具有优越的骨结合能力，羟基磷灰石（HA）涂层和喷沙酸蚀（SLA）两种处理的种植体较羟基磷灰石表面HA厚涂层更为可靠。关键词：种植体；骨结合；羟基磷灰石（HA）；喷砂-大颗粒-酸蚀（SLA）Abstract Objective To investigate the different degree of osseointegration of implant-bone interface with different surface processing.Methods Establishment the animal experimental model of implant in Beagles dogs，compared the two difference surface of bone with implant by gross examination，histological examination，ground section.Result The bone contact rate of B group was significantly higher than that of Agroup at the 2nd，4th week.There was no significantly difference between two groups at the 8th week.Conclusion The quality of the osseointegrate of the scraw implant with SLA+HA surface is much more better than the column implant with HA surface. Key words implant；osseointegration；hydroxyapatie（HA）； sandblasted-large grit-acid etched （SLA ） 自瑞典科学家Branemark发现钛及钛合金具有优良的机械性能和生物相容性，揭开了现代口腔种植学的新篇章，纯钛与骨组织紧密结合的骨结合理论（osseointegration）使现代口腔种植学有了坚实的理论基础[1]。在该理论的指导下，口腔种植学迅速发展，大量基础研究和临床资料证实，在钛及钛合金种植材料表面进行改性及修饰可以有效地改善其各种性能，并可获得生物相容性更好、愈合更快、生物活性更高的理想的新型种植体[2]。 本研究通过建立犬种植体动物模型，比较BLBⅠ（HA）种植体及BLBⅢ（HA+SLA）种植体在形态、组织学观察、光镜观察等的差异，分析钛及其合金不同表面形态及表面修饰的种植体与骨组织的结合过程，进一步验证了不同修饰及改性的种植体表面的骨结合程度。 1.材料和方法 1.1实验动物 2-3岁龄雄性Beagle犬6只，体重 16-18千克，体健无残，口腔内无炎症。 1.2种植体 北京莱顿生物有限公司生产的BLBⅠ种植体非螺纹圆柱形种植体，植入部分表面为50?以内HA（羟基磷灰石）厚涂层，18颗；BLBⅢ种植体实心柱状螺纹圆柱形种植体，种植体表面处理采用表面为羟基磷灰石（HA）薄涂层和喷砂酸蚀（SLA）两种处理方法，18 颗。 1.3种植方法 手术均在无菌、全麻下，拔除Beagle犬下颌双侧第二、三、四前磨牙，在拔牙窝处随机植入种植体，按照种植体的不同类型将实验分为两组：A组-非螺纹圆柱形种植体BLBⅠ种植体，B组- 螺纹圆柱形种植体BLBⅢ种植体。 1.4研究方法 分别于种植术后第2、4、8周随机处死2只动物，获取六颗种植体用于观察。将每组数据计算出其平均值。其结果进行SPSS12.0软件包统计学处理。 2、结果 2.1种植前对BLBⅠ及BLBⅢ种植体的电镜观察及能谱分析 BLBⅠ种植体：表面光滑，广泛存在的细微且不规则的砂坑（图1-1），能谱分析（图1-2）。 BLBⅢ种植体：表面较为粗糙，可见颗粒状且致密的羟基磷灰石涂层均匀存在于砂坑间及砂坑壁表面（图2-1）能谱分析（图2-2）。 2.2、临床大体标本检查：种植体周围龈无充血、肿胀、破溃及流脓。种植体无松动，无脱落，以小锤及金属杆轻轻打击种植体，声音清脆提示种植体种植成功。 2.3、组织学检查 在光学显微镜下观察经甲苯胺蓝染色后的种植体周围组织切片，进行比较分析。 术后2 周：BLBⅠ代新生编织骨沉积于种植体表面上，骨小梁周边可见零星排列的成骨细胞；BLBⅢ代可见新生骨板紧密包绕于种植体表面，高倍镜下可见界面结合骨板骨陷窝内的骨细胞。 术后4周：BLBⅠ代种植体周围可见大量新生的编织骨和骨髓组织；BLBⅢ代种植体周围骨密度增高，形成板层骨。 术后8周：BLBⅠ代种植体周围骨组织呈放射状或平行排列的板层骨（图3-1）。BLBⅢ代种植体周围的骨组织成熟，可见普遍的板层骨和哈弗氏管结构（图3-2）。 2.4．光学显微镜观察 镜下采用HPIAS - 1000 高清晰度彩色图文分析系统直接测量和计算初级参数，通过初级参数计算后得出种植体-骨结合率。记录BLBⅠ和BLBⅢ组种植体骨结合率情况（见表1） *注：组间比较，方差分析P<0.05
主要种植体系统介绍
介绍一下主要的种植体系统， 先说明一下，这些是我自己看书整理的，然后一个字一个字敲进去的。 主要是为了把这一块的知识点弄懂。 但是因为自己有些种植体没有亲自接触过，所以也是纸上谈兵。 所以也希望DXY的网友能给予补充。 更希望网友能帮忙把这些种植体的相对应的图片帮忙找一下，能够详细的区分这些种植体。 希望网友有好的图片帮忙分享一下。 一、Br?nemark系统 种植体系统介绍 一．Br?nemark系统 1．背景 创始人Br?nemark教授。因生产厂家而被称为Nobelpharma系统。为经典的埋入式两段式骨内种植体系统。 5年的成功率在上颌达到84%以上，在下颌达到91%以上，10年成功率上和达到81%~82%，在下颌达到89%~98%，15年的成功率在上颌达到78%，在下颌达到86%。2．??特点 该系统采用纯度达到%的纯钛（其他成分组成为：铁%、氮%、碳%、氢%）制成。其表面经过钛氧化处理，通过控制氧化层的厚度，孔隙率可使在不同骨质密度皆能达到较好的出其稳定性和骨结合率。 电子显微镜下，从种植体颈部到根端的表面呈现逐渐增加多孔性结构及粗糙的表面特性，其表面氧化层厚度从上部的1~2微米逐渐增加到7~10微米。粗糙的表面会吸附血液，吸收蛋白质，活化血小板，并使纤维蛋白存留，因而增加周围骨量。被强化、增厚的氧化膜可影响骨祖母细胞的分化，成为成熟的成骨细胞，增加骨整合并促进种植体的稳定性，使愈合时间缩短，对于I~III类的骨质可以考虑即可给予负载。 Br?nemark种植系统为经典的螺纹柱状，外连接类型的种植系统。 标准直径为毫米，标准长度为10毫米，还有直径相同长度分别为13、15、18和7 的加长型和减短型。 植入体的近冠端有常规型和圆锥型两种。 冠端有突起的六角型抗旋转设计六角形突起中央有孔洞，向根方有内螺纹，是外连接的典型代表。 根端还有横贯孔洞，起到增大与骨组织接触面积，增加固位力的作用。 近根端有四处长轴向切迹，当植入体被旋入时有一定程度的自攻作用。被自攻刃切削下来的碎骨纳入根端的纵横孔，将来参与新骨的生成。 Br?nemark系统种植体主要有标准钉、MK II、MK III MK IV MK II是一种通用种植体，具有自攻能力，适用于I、II、III类骨质，为2000年的改进设计，具有双螺旋设计可缩短手术时间，操作简便。
不同骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响
口腔颌面外科杂志年月第卷第期２００５９１５３２３４??ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｒａｌａｎｄＭａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙＶｏｌ．１５Ｎｏ．３Ｓ ｅｐｔｅｍｂｅｒ２００５(不同骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响潘可风徐晓琳屈汉廷卢军１２ ２２，，，同济大学口腔医学院上海解放军医院口腔科上海２０００８１２．２０００７２）（１．４１１；，，摘要目的通过建立含牙种植体的无牙下颌骨三维有限元模型分析不同的骨结合率对种植体骨界面应力分布］［：，的影响为临床设计种植义齿治疗方案提供理论依据方法使用螺旋扫描有限元软件等建立含牙技术ＣＴＣＡＤ。。：，、、分析不同的骨结合率对种植体骨界面应力分布的影响结果不同骨结合率都会种植体的下颌骨三维有限元模型；。：出现种植体颈部皮质骨的应力集中当骨结合率大于或等于时颈部皮质骨处应力值明显下降结论随着骨结６０％；，。：合率的增加颈部皮质骨的应力值有下降的趋势提示临床医生在进行种植义齿修复时需考虑提高种植体骨结合，；，避免影响骨结合的不利因素从而提高种植的成功率率，，。关键词种植体有限元法骨结合率［］；；中图分类号文献标识码文章编号［］Ｒ７８２．１３Ｑ３１８．０１［］Ａ［］ １００５－４９７９２００５０３－０２３４－０４，（）Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏ ｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＢｏｎｅＣｏｎｔａｃｔＲａｔｉｏｔｏＳｔｒｅｓｓＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎＢｏｎｅａｒｏｕｎｄＤｅｎｔａｌＩｍｐｌａｎｔＬＵＪ ｕｎ，ＰＡＮＫｅ－ｆｅｎｇ，ＸＵＸｉａｏ－ｌｉｎ，ＱＵＨａｎ－ｔｉｎｇ１２２２１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，４１ １ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００８１；（２．ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００７２，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｂｕｉｌｄａｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｆｉｎｉｔｅｅｌｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｆｅｄｅｎｔｕｌｏｕｓｍａｎｄｉｂｌｅｗｉｔｈｉｍｐｌａｎｔａｎｄａｎａｌ－ｙｓｉｓｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏｔｏｓｔｒｅｓｓｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｂｏｎｅａｒｏｕｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｈｒｅｅ－ｄｉ－ｍｅｎｓｉｏｎａｌｆｉｎｉｔｅｅｌｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｏｆｅｄｅｎｔｕｌｏｕｓｍａｎｄｉｂｌｅｗｉｔｈｉｍｐｌａｎｔｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｂｙｕｓｉｎｇｓｐｉｒａｌＣＴｓｃａｎ，ｉｍａｇｅｐｒｏ－ｃｅｓｓ，ａｎｄＣＡＤａｎｄＦＥＡｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｔｈｅｓｔｒｅｓｓａｒｏｕｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．Ｒｅ－ｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｃｏｒｔｉｃａｌｂｏｎｅａｒｏｕｎｄｉｍｐｌａｎｔｎｅｃｋｗａｓａｌｗａｙｓｔｈｅｓｔｒｅｓｓｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｒｅａｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｏｎｅｃｏｎｔａｃｔｒａｔｉｏ．Ｔｈｅｓｔｒｅｓｓｏｆｃｏｒｔｉｃａｌｂｏｎｅａｒｅａ
骨水平xive种植体系统用于前牙美学修复的临床研究
中国口腔种植学杂志2012年第17卷第2期．62． 临床研究 骨水平X i ve种植体系统用于 前牙美学修复的临床研究 王小容陈悦杨小东刘朴廖莹周良门乙 隋要l目的：美学效果是种植修复追求的目标之一，相比功能方面的修复成功而言，实现美学方面的修复成功要曼为困难，通常需要较为复杂的手术处理。本研究采用一种微创手术模式和简化的修复治疗程序，在前牙区植入骨水平种植体，评价其美学效果。方法：16例前牙缺失患者纳入本研究。所有患者经过全面检查，并做美学风险评估。采用不翻瓣加骨膨胀手术方法植入xi v e骨水平种植体，术后连接基台，制作树脂牙冠即刻完成临时修复。四个月后更换为烤瓷牙冠完成恒久修复。观察种植体周硬软组织的变化，并对最终美学修复效果做临床评价。结果：16例患者所植入的22枚种植体在平均观察期8．3个月(5—24个月)无松动脱落。所有患者对修复结果都高度满意。种植修复的白色美学效果，受制于技工制作水平显得不太理想，而粉红色美学效果与患者组织条件有关，但与术前比较，种植体区硬软组织均有明显改善。结论：种植即刻暂时修复体，既可以满足患者美观需要，又对软组织实施了诱导成形。不翻瓣加骨膨胀手术方法，有利于增加种植体区硬软组织量，减少骨吸收，避免牙龈退缩，并避免牙龈组织的瘢痕形成，有利于获得较好的健康的软组织美学，其远期效果还有待继续观察。 【关键‘两种植美学；微创；骨膨胀；即刻负重 中图分类号：R782．12文章标识码：A文章编号：1007—3957(2012)02—62—5 』11●●■1J●■●’』●J● L l l nl C al eV al U at l on0I es t he nC r e s t or at l onS suppor t ed by X i ve bone l evel i m pl ant s W A N G X i aor ong，C H EN Y ue，Y A N G X i a odong，et al H os pi t al of St om at aol aogy W e st C hi na,C hi na D en t al l m p l ant ol gy C e nt er, Si chuan U ni ver si t y,C hengdu C hi na610041 A bs t r act O bj ect i ve：T he es t het i c out c om e is one of t he goal s of i m pl ant r es torati on．The pur p os e of t hi s s t udy i s t o e va l ua t e est het i c ef f e ct of r e st or at i ons w i t h bone l e vel i m pl ant s i n ant eri or a r ea usi ng a m i ni-m al l y i nvas i ve sur gi ca l m et hod and s i m pl i f i e d t re a t m e nt pr ocedur es．M et hods：16pa t i e nt s w i t h ant e r i or m i s s i ng t e et h w er e e nrof i e d i n t hi s st udy．A l l pa t i ent s under w ent a com pr ehens i ve m edi cal exam i nat i on and a r i s k as ses s m ent of e st he t i cs．X i ve bone l e ve l i m pl ant s w er e pl aced w i t h f l apl es s appr oach and bone expan s i on t echni que．R esi n cr ow ns w er e i ns t ant l y m ade on t he i m pl a nt s as t he t em po r ar y r e st or a-t i on．Four m on t hs l a t e r,t he pr ovi s i ona l prost hes es w er e r ep l aced by porcel ai n-f us ed-t o-m et al c r o l gn$t o com pl et e f i n al r es t or at i on．C ha nges of har d and s o f t t i ssue s s u r r ou ndi n g i m pl a nt s w er e obs erved and t he ul t i m at e es t het i c r e st or at i o n ef f e ct s w er e eval uat ed c l i ni ca l l y．Res ul t s：Tot al l y22i m pl ant s w er e i m—pl ant ed i n16cas es．The a ver a ge obs e rvat i on per i od w a s8．3m ont hs f5—24m ont hs)．N one of t he i m pl a nt s w a s l ost duri ng t he per i od．A l l pa t i ent s ar e hi ghl y sa t i sf i ed w i t h t he i r re s t or a t i on．The w hi t e es—t het i c ef f ect of t he I m pl ant r e st or a t i on i s l es s i de al due t o t he l e vel of l ab t echnol ogy．A l t hou gh t he pi n k es t he t i c ef f e ct is re l a t e d t o t he or i gi n al condi t i on．but t he f ul l nes s and c o nt ours of pre i—i m pl a nt t i s sue 作者单位：610041四川大学华西口腔医院(王小容，陈悦，廖莹，周良，f3L)：四川大学卫生部口腔种植中心(杨小东)；成都市第一人民医院口腔科(刘朴)。 通讯作者：杨小东
糖尿病对种植体骨结合的影响研究观察
第21卷第1期 2013年1月 Vol.21 No.1 Jan，2013 中国医学工程 China Medical Engineering 糖尿病对种植体骨结合的影响研究观察 郭观生 (广东省佛山市顺德区大良医院 口腔科，广东 佛山 528300) 摘要:目的 对糖尿病患者与非糖尿病患者牙种植修复术后牙齿的成活情况进行统计对比分析，讨论并分析糖尿病对种植体与骨结合影响的可能机制。方法 选取并观察2006年2月-2007年2月间于我院口腔科行牙种植修复患者中糖尿病患者42例，正常患者50例。随访五年，对比二者在种植体骨结合方面的差异，分析可能的原因。结果 糖尿病患者牙种植修复术后失败情况略高于非糖尿病患者，糖尿病在病情得到良好控制的前提下，可以接受牙种植。结论 糖尿病对种植体骨结合有影响，糖尿病患者需在病情得到良好控制的前提下，接受牙种植修复。 关键词:2型糖尿病；种植体骨结核；影响研究观察 中图分类号:R587.1 文献标识码:B 牙齿种植修复是一种重要的缺牙修复方式。种牙就是先在牙槽骨中植入钛金属牙根，然后镶上基座，最后装上新牙冠。然而在糖尿病患者中，牙齿的种植修复往往存在较高的失败率和较差的初期骨结合，本文对糖尿病患者与非糖尿病患者牙种植修复术后牙齿的成活情况进行统计对比分析，同时讨论并总结高血糖对种植体与骨结合影响的可能机制，现在报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006年2月-2007年2月间于我院于我院口腔科行牙种植修复的患者，随访五年后得到有效病例数92例。其中糖尿病患者42例，非糖尿病患者50例，糖尿病患者血糖控制良好；患者年龄为32-65岁, 平均年龄(51.9±8.9)岁；体重47-86kg，平均体重(62.1±10.2)kg；两组患者在在年龄、体重、性别等基本信息方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 手术方案选择 两组患者均采用在手术前均行一般口腔检查，对明确不能保留的牙齿予以拔除。对相邻病灶行牙根管治疗术。依据患者骨骼的具体情况设计种植方案，同时根据患者种植的具体位置，设计具体种植方案。术后根据患者情况进行积极地抗感染治疗。 1.3 观察与评价方法 观察以及评价内容包括患者术后疼痛时间、早期失败率、种植一年后失败率以及五年失败率的情况。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0系统对数据进行分析，计量数据采用t 检验，计数资料采用χ2检验。 2 结果 糖尿病患者与非糖尿病患者在术后疼痛时间、早期失败率、种植一年后失败率以及五年失败率等情况方面有统计学差异，P＜0.05。糖尿病对种植体骨结合有影响。具体详细结果见附表。 组别 术后疼痛时间(h) 早期失败率(%) 种植一年后失败率(%) 五年失败率(%)糖尿病患者组(42例) 52.1±14.2 2(4.76) 3(7.14) 4(9.52) 非糖尿病患者组(50例) 32.1±10.6 1(2.00) 2(4.00) 2(4.00) 3 讨论 牙种植修复也称种牙，其优点很多，主要包括一下几点，首先种牙在操作时对相邻两颗牙齿磨损小；其二种牙在修复缺牙的过程中将减少或解除患者对牙托的依赖；其三种牙操作不用卡环固定，使牙齿更加美观舒适。种上的牙齿不但和原来的一样好用，而且一般不用再更换，可以与真牙媲美，所以被誉为21世纪人类继乳牙、恒牙之后的第三副牙齿。糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的内分泌代谢紊乱疾病群，通常来说高血糖是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的。 糖尿病与牙齿及牙齿种植修复的关系主要体现在糖尿病的患者的钙、磷代谢通常会出现异常，进而引起患者继发性的骨量减少及骨质疏松等疾病。糖尿病患者由于颌骨的骨质疏松，有时会影响种植体的骨整合及功能。因此，临床上将糖尿病列为牙齿种植修复的相对禁忌证。然而随着人口老龄化加重以及糖尿病发病趋势的增加，中老年人中糖尿病患者的比例增加，但同时中老年人又是牙列缺损及牙列缺失的主要患者，对于牙齿种植修补技术的需要也是十分明显的。因此，对糖尿病患者行牙种植并提高其成功率，具有十分重要的临床意义。 糖尿病患者的牙齿种植修复的临床现状:以往糖尿病患者的牙齿修复手术多数出现失败的情况，原因是因为其细小动脉及微血管改变；通常情况下，失败案例出现在功能性使用的第一年期间。有报道显示微血管病变降低了免疫反应和牙槽骨的重建。近年来发表的文献中表明:糖尿病患者行牙种植失败率很高，但是临床上血糖控制良好和采取一些有效的措施，糖尿病患者仍然可以进行牙齿的种植修复。据相关资料及研究显示，在血糖控制情况良好、抗感染方式合理的前提下，修补种植体1年以上的成功率为85.6%-94.3%[1]。另有报道显示对病情得到良好控制的糖尿病患者患者，行全牙列种植体支持的覆盖义齿修复，1年和5年的成功率分别为97.3%和94.4%，这些结果都表明，糖尿病患者在病情得到良好控制的前提下，完全可以接受牙种植[2]。在针对2型糖尿病影响种植体骨结合的因素的分析方面，有研究表明其影响种植体结合的因素繁多且复杂，积极有效的控制血糖，局部应用降钙素、多肽性生长因子，联合其它措施一起可以提高此类病人的骨结合率和种植体存活率，在术前及种植体植入时采取多种积极的措施联合干预，可以减少2型糖尿病患者的种植失败[3]。 通过对92例患者糖尿病患者与非糖尿病患者牙种植修复术后失败情况的回顾性病例分析，以及糖尿病患者的牙齿种植修复的临床现状等方面的分析。我们发现糖尿病对种植体骨结合有影响，糖尿病患者需在病情得到良好控制的前提下，接受牙种植修复。 收稿日期:2012-10-08 临床研究? ? 附表 两组患者在术后疼痛时间、早期失败率、种植一年后失败率、五年失败率情况