痛经的护理
痛经的护理
发表时间：2010-12-01T13:18:27.797Z 来源：《心理医生》2010年第10期供稿作者：蒋金雪[导读] 原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素(prostaglandin，PG)异常有关蒋金雪 (黑龙江哈尔滨市长安医院 150000) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）10-054-02
【摘要】凡在行经前后或月经期发生下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，程度严重影响生活和工作质量者称为痛经(dysmenorI．hea)。痛经可分为原发性痛经(primary dysmenomlea)和继发性痛经(secondary dysmenorr|lea)两类，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。本节重点讨论原发性痛经。【关键词】痛经护理
一、病因及发病机制
原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素(prostaglandin，PG)异常有关。临床发现痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2a和PGEa较正常妇女明显升高，前列腺素诱发子宫平滑肌收缩，产生分娩样下腹痉挛性绞痛。子宫平滑肌过度收缩致使子宫腔压力升高，造成子宫供血不足引起子宫缺血，结果刺激子宫自主神经疼痛纤维而发生痛经。痛经病人子宫的基础张力较正常妇女高，收缩强度及频率亦增加，且收缩不协调或呈非节律性。异常的子宫收缩使子宫缺血缺氧，引起疼痛。无排卵型病人的子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG浓度低，一般不发生痛经。原发性痛经的发生还受内分泌因素、遗传因素、免疫因素、精神、神经因素等的影响。痛经发生的原因是多种多样的。从祖国医学（中医）角度出发，往往认为经血流通不畅、气滞血瘀是痛经发生的根本原因，“不通则痛”是中医最根本的观点。从西医学出发，认为造成痛经的原因很多，而且痛经的表现往往也不完全相同。
二、临床表现
原发性痛经的病人多见于青少年，初潮后6～12个月开始，30岁后发生率下降。月经期下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多位于下腹部也可发射至腰骶部、外阴与肛门。疼痛常于经前数小时开始，月经第1天疼痛达高峰，多呈痉挛性，持续2～3天后缓解。痛经者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状。
三、护理
(一)病史
了解病人的年龄、月经与婚育史，详细询问疼痛与月经的关系，疼痛发生的时间、部位、性质、程度及伴随的症状，用药情况及治疗效果，识别诱发痛经的相关因素，评估个案有效缓解疼痛的方法。
(二)身心状况
一般妇女对月经期出现的不适都能耐受，因为那是正常的生理反应。由于疼痛的主观感受与个体的痛阈有关，因此，经期不适的反应也因人而异。有些人疼痛阈低，对疼痛较为敏感，反应强烈，因此伴随痛经还可产生一些其他的身体不适。
痛经症状的出现会使病人有意识或无意识地怨恨自己是女性，认为来月经是“倒霉”、“痛苦”，甚至出现神经质的性格。周期性出现痛经症状，可以加重病人经前恐惧痛经的心理。
(三)诊断检查
妇科检查无阳性体征(注意经期无特殊需要不行妇科检查)。为排除盆腔病变，可做超声、腹腔镜、子宫输卵管造影、宫腔镜等检查，用于排除子宫内膜异位、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起的继发性痛经。
【可能的护理诊断】
疼痛：与月经期子宫痉挛性收缩有关
恐惧：与痛经症状造成的精神紧张有关
【护理目标】
1．病人的痛经症状缓解。
2．病人月经来潮前及经期无恐惧感。
四、护理措施
1．缓解症状
(1)指导病人卧床休息，热敷腹部并可喝热的饮料如热汤或热茶等，有助于缓解疼痛。
(2)药物治疗：按医嘱给予药物治疗，有两种药物可以有效地治疗原发性痛经，即口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂。避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，由于孕酮是子宫内膜生物合成PG所必需的物质，避孕药抑制了排卵，使黄体缺乏，无内源性孕酮产生，从而使月经血的PG浓度降低，达到治疗痛经的效果。前列腺素合成酶抑制剂，通过阻断环氧化酶通路抑制PG合成，达到止痛目的。于月经来潮、出现痛经后开始服药，连服2～3天。常用的有吲哚美辛、布洛芬、氟灭酸等。根据需要，选择中医中药治疗也有显效。
(3)应用生物反馈法：增加病人的自我控制感，使身体放松，以解除痛经症状。 2．健康教育
(1)月经期保健指导：指导病人经期忌食生冷、河蚌等寒凉食物，注意保暖，避免焦虑、精神紧张和过度劳累。经期保持清洁卫生、禁止性生活，加强经期保护，预防感冒。饮食宜清淡，加强营养，保证充足睡眠。
(2)提供精神心理支持：关心并理解病人的不适和恐惧心理，首先向护理对象说明，月经是正常的生理现象，经期不适是正常人可以承受的生理反应。疼痛不能忍受时可以采用非麻醉性镇痛治疗，适当使用镇痛、镇静、解痉药可以缓解痛经症状，不必恐惧。参考文献
[1]马思林.掌握时机，治疗痛经[J];云南中医中药杂志;1980年06期.
[2]裘笑梅.治疗痛经的经验体会[J];浙江中医药大学学报;1981年02期.
[3]蔡小荪.痛经辨证论治述异[J];上海中医药杂志;1983年03期.
[4]陈文芳.对症寻因治痛经[N];民族医药报;2000年.
痛经病人的护理
痛经病人的护理 一、A1 1、原发性痛经的临床特点不包括 A、常见于青少年期 B、多在月经初潮6个月内发病 C、下腹疼痛是主要症状 D、月经第1天疼痛最剧烈 E、妇科检查无异常发现 2、有关痛经病人的护理措施，不正确的是 A、加强经期保健指导，缓解精神压力 B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状 C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛 D、经期常规服用镇痛药 E、口服避孕药可以缓解痛经 3、痛经患者疼痛的性质主要是 A、针刺样疼痛 B、刀割样疼痛 C、坠胀痛 D、烧灼样疼痛 E、牵扯痛 4、子宫内膜异位症病人使用达那唑治疗过程中，护士应向患者特别强调 A、清淡饮食 B、规范用药 C、卧床休息 D、多运动 E、监测血压 二、A2 1、未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、子宫腺肌病 C、输卵管炎 D、子宫肌瘤 E、痛经 三、A3/A4 1、患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。 <1> 、该疾病的护理为 A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮 B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮
C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮 D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食 E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮 <2> 、告知患者 A、合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养 B、增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食 C、减少运动，充足睡眠，增加饮食 D、增加运动，充足睡眠，减少饮食 E、运动、睡眠，饮食无特殊变化
痛经护理措施
痛经护理措施 文章目录*一、痛经护理措施有哪些*二、痛经可以吃什么水果*三、痛经可以按摩什么穴位 痛经护理措施有哪些1、保持心情愉快: 经期要保持心情愉快,不要忧虑过度或发脾气,还应消除对 月经来潮的紧张、恐惧心理,解除不必要的思想顾虑,可以适当参加一些劳动和运动,以转移注意力,但不要过度,一定要注意休息。 2、注重饮食调理: 月经前后多吃清淡、易消化食物,忌食生冷、辛辣刺激性食物。痛经期间,可以多喝点红喝热牛奶加蜂蜜,可以缓解疼痛。 3、注意保暖: 月经前后一定要注意保暖,避免受凉,经期尽量不要用凉水 洗衣服或者喝冷饮,可将热水袋放在腹部,腹部受暖后可避免疼 痛的发生。 4、持外阴清洁: 经常保持外阴清洁,经期不要发生性关系,这样可避免生殖 器官的发炎,痛经可减轻或者不痛。 5、注意休息: 劳逸应结合,平时不要熬夜,做到早睡早起对预防痛经有很 大的帮助,经期要有足够的休息及睡眠,不要过度劳累。 6、卫生棉要经常更换:
当"好朋友"来访时,卫生棉和护垫就成了你最亲密的伙伴。卫生棉一定要记得经常更换,并避免穿太紧身的长裤,尽量保持干爽透气,否则很容易引起接触性皮肤炎。 痛经可以吃什么水果1、桑葚 在月经来临之前,女性朋友可以吃一些桑葚,这样也是可以缓解痛经的。此外,桑葚不但能够缓解痛经,而且可以改善血液供应促进血红细胞的生长,防止白细胞减少,对女性朋友的月经过程具有一定的调节作用。 2、苹果 苹果也是能够缓解痛经的水果,在月经期间的时候,女性朋友可以多吃一些苹果,以达到缓解痛经的目的。女性朋友将苹果做出红酒炖苹果,这样效果会更加好一些。还有,如果女性朋友不喜欢这样吃苹果,那么可以喝一些苹果醋,这也是非常不错的选择。 3、香蕉 香蕉是人们经常会吃的水果,香蕉所含的营养物质丰富,女性朋友多吃有益。香蕉属于高热量水果,含有丰富维生素A以及维生素B6,可以增强机体对疾病的抵抗力,有助于维持正常的视力。香蕉中所含的硫胺素可以促进消化,而且对保护神经系统具有重要作用,女性朋友多吃可以缓解痛经。
中医经前综合征及痛经护理
上海中医药大学继续教育学院 成人高等学历教育 专科层次毕业论文 论文题目：中医经前综合征及痛经护理 学生姓名： 学生学号： 专业名称： 指导老师：职称： 完稿日期：2012 年10 月10 日 论文性质：文献研究 改成综述形式，摘要，总结，致谢等需要补充，谢谢
摘要 护理是对个人、家庭及人群现有的或潜在的健康问题的反应，是卫生保健系统中一个重要的组成部分。中医护理则是在护理领域颇有特色和优势的整体护理、辨证施护模式，具有自身的学科体系和朴素的中医护理观念及其理论与实践。 本文着重针对痛经这一常见的妇科症，希望探索出以中医为主、中西医结合的护理方法，并力求对家庭保健护理进行实用性的指导。文中也简略介绍了经前综合症的缓解方法。 关键词：中医护理，经前综合症，痛经
. 目录 摘要 (2) 第一章引言 (4) 1.1 研究的目的和意义 (4) 1.2 国内外研究现状及分析 (4) 第二章生理期病人及护士要求 (5) 2.1生理期病人就诊特点 (5) 2.2 妇科护士素质要求 (5) 第三章经前综合症 (6) 3.1 什么是经前综合症 (6) 3.2 经前综合症的饮食、运动、情志调护 (7) 第四章生理期痛经及其施护 (8) 4.1 痛经 (8) 4.2 病因病理 (8) 4.3 辨证施护 (8) 4.4 心理调护 (9) 4.5 家庭护理 (10) 第五章简单的生理痛保养方法 (11) 5.1 针对疼痛处进行保暖 (11) 5.2 从身体内暖和起来 (11) 5.3 适时吃药减缓疼痛 (11) 5.4 利用日常运动锻炼自律神经 (12) 第六章总结 (13) 6.1 总结 (13) 参考文献 (14) 致谢 (15)
痛经的中医护理常规
痛经的中医护理常规 因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所至。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉、胞宫，与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。 1、护理评估 1.1年龄、经行腹痛病史，痛经发生的时间、部位、性质及程度，有无伴随症状。 1.2起居环境，卫生习惯，心理社会影响及饮食嗜好。 1.3婚育史，妇科手术史，有无妇科慢性疾病。 1.4对疾病的认识程度及生活自理能力。 1.5辩证：气血瘀滞证、寒湿凝滞证、肝郁湿热证、气血亏虚证、肝肾亏损证。 2、护理要点 2.1一般护理 2.1.1按中医妇科一般护理常规进行。 2.1.2行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖。 2.2病情观察，做好护理记录。 2.2.1经痛发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况，以免发生昏厥。 2.2.2如有面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。 2.3给药护理 2.3.1中药汤剂要温服或热服。 2.3.2掌握服药时间。原发性痛经可于经前5~7日开始服药。 2.4饮食护理 2.4.1饮食以清淡、富有营养为宜。 2.4.2经前、经期忌食生冷、酸醋等食物，以免收敛、凝滞气血。 2.5.情志护理：避免精神紧张，保持心情舒畅，使肝气调达，气血调和。 2.6临症施护 2.6.1经痛发作教剧，采取平卧位、保暖，及时报告医师，并配合处理。 2.6.2寒湿凝滞证应遵医嘱按摩或热敷小腹部。 3、健康指导 3.1劳逸结合，生活规律，睡眠充足，经期避免过度劳累及剧烈运动。 3.2行经时少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐卧潮湿之地；注意下腹保暖，避免寒冷刺激。 3.3注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。 3.4行经期间绝对禁止房事。 3.5加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。
月经失调病人的护理
月经失调病人的护理 1.某妇女，25 岁，原发不孕，月经周期10～15／23～50 日，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温单相型，其诊断为( B ) A．黄体功能不全B.无排卵性功血C．子宫内膜不规则脱落D。正常月经E．排卵期出血2．李女士，49岁，自述近1年来月经周期不定，行经2～3日干净；量极少，近期自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。作为医护人员，应向患者宣教下述哪项知识(B) A．无排卵性功血B.围绝经期综合征C．黄体萎缩延迟D．黄体发育不全E．神经衰弱3．下列哪项不是无排卵性功血的临床表现(C) A．多发生于青春期或围绝经期的妇女B．月经周期无一定规律性C．月经周期正常D．经期长短不一E．经量时多时少 4．有关无排卵性功血，下述哪项表述是正确的(C) A．常见于育龄妇女B．继发性痛经生殖器官有器质性病变C．月经周期无一定规律性D．痛经常于行经前数小时开始E．经量少 5．关于痛经，下述哪项不正确(C ) A．原发性痛经生殖器官无器质性病变B．基础体温双相C．原发性痛经多发于无排卵性月经D．经期延长，淋漓不断E．痛经者可用解痉药 6．下列不属于同绝经期综合征表现的是(B) A．生殖器官逐渐萎缩B.阴道分泌物增多C．尿频、尿失禁D.潮红，潮热，出汗E．阵发性心动过速 7．功能性子宫出血的护理措施，以下哪项不正确(C ) A．大量出血期间必须卧床休息B．清宫术患者，术前要做好送检标本的准备C．人工周期(雌、孕激素序贯疗法)中雌激素的用量为2mg D．围绝经期妇女慎用雌激素制剂
8．绝经后期的表现应除外(D ) A．阴道黏膜变薄B．易导致膀胱炎C．性功能减退D．阴道分泌物增多E．以上都不对E．生殖器官萎缩 9.以下关于痛经的陈述不正确的是(E ) A．行经前后或经期出现下腹痛或其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经 B．痛经分为原发性痛经和继发性痛经 C．原发性痛经指生殖器官无器质性病变者 D．继发性痛经指生殖器官有器质性病变者 E．原发性痛经者应接受前列腺素治疗 10.有关黄体萎缩不全所致功血，描述错误的是(C ) A．育龄期妇女多见B．月经周期正常，经期延长达8日以上 C．宫颈涂片细胞学检查有助于诊断D．月经周期第5日刮宫，内膜见有分泌反应E．基础体温呈双相型，但不典型，高相期体温下降延迟 11．有关无排卵性功血描述正确的是(B ) A．子宫内膜为混合性内膜B．多发生在青春期和围绝经期女性 D．基础体温呈双相型C．出血主要取决于孕激素撤退 E．产后和哺乳期妇女最常发生 12．围绝经期内分泌变化最早的是(A) A．卵巢功能衰退B．下丘脑功能衰退C．垂体功能衰退 D．促性腺激素释放激素分泌降低E．雌激素分泌升高 13．某妇女，孕2产1，流产后月经周期缩短，经期正常，经量不多已半年，检查基础体温呈双相型，余无异常，最佳的诊断是(D )
痛经病护理常规
痛经病护理常规 因情志损伤，六淫为害或气血不足，胞脉失于濡养所致。以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥为主要临床表现。病位在冲任二脉，胞宫与肝、肾有关。原发性和继发性痛经可参照本病护理。 （一）护理评估： 1、月经史、生育史、带下史 2、年龄、痛经部位、性质、持续时间 3、既往史、现病史和服药史 4、对疾病的认识程度及生活自理能力 5、心理社会状况 6、辨证：肾虚证、湿毒证、气虚血瘀证 （二）护理要点： 1、一般护理 （1）按中医妇科一般护理常规进行。 （2）保持病室空气新鲜，保暖，安静舒适。 （3）行经期注意休息，避免剧烈运动，防寒保暖 2、病情观察，做好护理记录 （1）痛经发作时，注意观察面色、汗出、脉搏等情况、以免发生昏厥 （2）如面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉细等情况时，应报告医师，并配合处理。 3、给药护理 （1）中药汤剂宜温服或热服 （2）掌握服药时间，原发性痛经可于经前5—7日开始服药 4、饮食护理： （1）饮食宜清淡、富有营养为宜。疾病初期以益气养阴为主，如山药、枸杞等；久病术后宜补养气血，增强营养为宜，如鸡肉、鱼、瘦肉、蛋类等。 (2)经前、经期忌食生冷、醋酸等食物、以免收敛、凝滞气血 5、情志护理 给予患者精神安慰，调畅情志，避免精神紧张，使其保持心情舒畅，使肝气
调达，气血调和。 6、临症施护 （1）痛经发作较剧烈，采取平卧位、保暖，及时报告医师，做好输液准备，配合处理。 （2）寒湿凝滞应遵医嘱按摩或热敷小腹部。 7 健康指导 （1）劳逸结合，生活规律，睡眠充足，经期避免过劳累及剧烈运动 （2）经行时少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐卧潮湿之地，注意下腹保暖，避免寒冷刺激 （3）注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤 （4）行经期间绝对禁止房事 （5）加强体育锻炼，争强体质和抗病能力
原发性痛经的护理
原发性痛经的护理 痛经是指经期前后或行经期间，出现的下腹部疼痛，并伴有全身不适，严重影响日常生活等。痛经也分为原发性和激发性。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，因此有必要通过到医院进行检查来了解是否有潜在的疾病存在，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。 原发性痛经一般均认为应归咎于以下几种原因：内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等。 痛经护理指女性在生理期前后的保养与护理，包含的主要方面是子宫的护理。痛经大部分都是宫寒引起的，所谓宫寒是中医学上的一个概念，直白地说就是'子宫寒冷'。更可怕的一点是，我们的生殖系统是最怕冷的，一旦体质过冷. 血行不畅，就会出现诸多产后疾病。女人如花，而女人如花的生命需要正常的内分泌来滋润，女人不能让自己宫寒，宫寒是一切麻烦的根源。 防痛经吃凉尺度：中医推荐，最好只在盛夏季节吃冷食，而且别吃刚从冰箱里拿出来的食物。不过这个尺度可以自已把握。体燥、火气大的人可以多吃一点，别超过太多就可以了，例如吃冰激淋一天不超过两个。 塑阴美妇洁护理露其中含有库拉索芦荟、藏红花、天山雪莲等名贵中草药提炼而成，安全无毒副作用，对于女性痛经可以起到痛经活性，活血止痛，补血活血等作用。塑阴美真正关注女人敏感问题。 预防痛经吃凉顺序：有凉、热两种东西要吃时，最好先吃热的，后吃凉的，如果顺序颠倒，凉气就会被热气顺势下压到子宫，带来伤害。 预防痛经分辨寒食：除了从冰箱里拿出来的食物之外，有很多食品，虽然在常温下食用，但它的本质却是寒性的，例如西瓜、梨、猪肉、绿豆、冰糖、苦瓜等，即使是加热后。也要分季节、适可而食。 预防痛经餐前姜茶：养成习惯，餐前可以喝一杯姜茶(一片姜，以开水冲泡，趁热喝下去)，它可以主动化解寒凉食物或是凉性食物中的寒气，在饮食上替你的子宫把关。 预防痛经经常饮茶：日常生活中以茶为饮品除预防和改善痛经。像紫草、棱芯草、仙灵脾、药仙茅就有消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，补气养血缓解痛经的作用
痛经的护理
痛经的护理 发表时间：2010-12-01T13:18:27.797Z 来源：《心理医生》2010年第10期供稿作者：蒋金雪[导读] 原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素(prostaglandin，PG)异常有关蒋金雪 (黑龙江哈尔滨市长安医院 150000) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）10-054-02 【摘要】凡在行经前后或月经期发生下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、头晕、恶心等其他不适，程度严重影响生活和工作质量者称为痛经(dysmenorI．hea)。痛经可分为原发性痛经(primary dysmenomlea)和继发性痛经(secondary dysmenorr|lea)两类，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。本节重点讨论原发性痛经。【关键词】痛经护理 一、病因及发病机制 原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素(prostaglandin，PG)异常有关。临床发现痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2a和PGEa较正常妇女明显升高，前列腺素诱发子宫平滑肌收缩，产生分娩样下腹痉挛性绞痛。子宫平滑肌过度收缩致使子宫腔压力升高，造成子宫供血不足引起子宫缺血，结果刺激子宫自主神经疼痛纤维而发生痛经。痛经病人子宫的基础张力较正常妇女高，收缩强度及频率亦增加，且收缩不协调或呈非节律性。异常的子宫收缩使子宫缺血缺氧，引起疼痛。无排卵型病人的子宫内膜因无孕酮刺激，所含PG浓度低，一般不发生痛经。原发性痛经的发生还受内分泌因素、遗传因素、免疫因素、精神、神经因素等的影响。痛经发生的原因是多种多样的。从祖国医学（中医）角度出发，往往认为经血流通不畅、气滞血瘀是痛经发生的根本原因，“不通则痛”是中医最根本的观点。从西医学出发，认为造成痛经的原因很多，而且痛经的表现往往也不完全相同。 二、临床表现 原发性痛经的病人多见于青少年，初潮后6～12个月开始，30岁后发生率下降。月经期下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多位于下腹部也可发射至腰骶部、外阴与肛门。疼痛常于经前数小时开始，月经第1天疼痛达高峰，多呈痉挛性，持续2～3天后缓解。痛经者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状。 三、护理 (一)病史 了解病人的年龄、月经与婚育史，详细询问疼痛与月经的关系，疼痛发生的时间、部位、性质、程度及伴随的症状，用药情况及治疗效果，识别诱发痛经的相关因素，评估个案有效缓解疼痛的方法。 (二)身心状况 一般妇女对月经期出现的不适都能耐受，因为那是正常的生理反应。由于疼痛的主观感受与个体的痛阈有关，因此，经期不适的反应也因人而异。有些人疼痛阈低，对疼痛较为敏感，反应强烈，因此伴随痛经还可产生一些其他的身体不适。 痛经症状的出现会使病人有意识或无意识地怨恨自己是女性，认为来月经是“倒霉”、“痛苦”，甚至出现神经质的性格。周期性出现痛经症状，可以加重病人经前恐惧痛经的心理。 (三)诊断检查 妇科检查无阳性体征(注意经期无特殊需要不行妇科检查)。为排除盆腔病变，可做超声、腹腔镜、子宫输卵管造影、宫腔镜等检查，用于排除子宫内膜异位、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起的继发性痛经。 【可能的护理诊断】 疼痛：与月经期子宫痉挛性收缩有关 恐惧：与痛经症状造成的精神紧张有关 【护理目标】 1．病人的痛经症状缓解。 2．病人月经来潮前及经期无恐惧感。 四、护理措施 1．缓解症状 (1)指导病人卧床休息，热敷腹部并可喝热的饮料如热汤或热茶等，有助于缓解疼痛。 (2)药物治疗：按医嘱给予药物治疗，有两种药物可以有效地治疗原发性痛经，即口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂。避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，由于孕酮是子宫内膜生物合成PG所必需的物质，避孕药抑制了排卵，使黄体缺乏，无内源性孕酮产生，从而使月经血的PG浓度降低，达到治疗痛经的效果。前列腺素合成酶抑制剂，通过阻断环氧化酶通路抑制PG合成，达到止痛目的。于月经来潮、出现痛经后开始服药，连服2～3天。常用的有吲哚美辛、布洛芬、氟灭酸等。根据需要，选择中医中药治疗也有显效。 (3)应用生物反馈法：增加病人的自我控制感，使身体放松，以解除痛经症状。 2．健康教育 (1)月经期保健指导：指导病人经期忌食生冷、河蚌等寒凉食物，注意保暖，避免焦虑、精神紧张和过度劳累。经期保持清洁卫生、禁止性生活，加强经期保护，预防感冒。饮食宜清淡，加强营养，保证充足睡眠。 (2)提供精神心理支持：关心并理解病人的不适和恐惧心理，首先向护理对象说明，月经是正常的生理现象，经期不适是正常人可以承受的生理反应。疼痛不能忍受时可以采用非麻醉性镇痛治疗，适当使用镇痛、镇静、解痉药可以缓解痛经症状，不必恐惧。参考文献 [1]马思林.掌握时机，治疗痛经[J];云南中医中药杂志;1980年06期. [2]裘笑梅.治疗痛经的经验体会[J];浙江中医药大学学报;1981年02期. [3]蔡小荪.痛经辨证论治述异[J];上海中医药杂志;1983年03期. [4]陈文芳.对症寻因治痛经[N];民族医药报;2000年.
120例痛经患者中医特色护理疗效观察
120例痛经患者中医特色护理疗效观察 摘要目的评价中医特色护理方法在痛经患者应用中的临床效果。方法120例痛经患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组进行常规护理，治疗组在常规护理的基础上同时进行中医特色护理。对比两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率98.3%，对照组总有效率85.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用中医特色护理技术可有效缓解痛经患者的临床症状，中医特色护理方法在痛经患者应用中的临床效果，值得临床推广。 关键词中医特色护理；痛经 痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴腰酸、下腹坠痛或其他不适[1]，中医称“经行腹痛”[2]。无盆腔器质性病变的痛经称原发性痛经，发生率占36.06%，通常始于初潮或其后不久，亦即常见于青春期女性；盆腔器质性病变引起的痛经称继发性痛经，西医学中的子宫内膜异位症、子宫腺肌症及各种盆腔炎症引起的痛经可归属于继发性痛经范畴，常见于育龄期女性。痛经为妇科临床常见病，临床发生率约为33.9%，其中严重影响工作的约占1/10。痛经常给患者带来很大的痛苦，并使患者出现焦虑、烦躁、愤怒等情绪，严重者可影响学习、生活和工作。本研究在中医理论的指导下将按摩、针灸、神阙穴贴敷和少腹合剂灌肠等中医特色护理技术综合应用于患者的临床护理，显著缓解了患者的各种痛经症状，从而大大提高了患者的生活质量。具体研究报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料收集2013年1月～2014年6月就诊于本院妇科门诊的痛经患者120例，随机分为对照组和治疗组，各60例。患者年龄14～35岁，病程6个月～20年，其中没有性生活者78例，有过性生活者42例。纳入标准参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医妇科学》[2]及《中药新药临床研究指导原则》[3]关于痛经的诊断标准：妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，排除其他系统病引起的腹痛；并且自愿参加本研究者。两组患者在年龄、病程、痛经程度一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法对照组对痛经患者进行痛经知识教育，告知患者注意调节饮食起居及舒畅情志，并指导常规药物的服用方法。治疗组：在对照组护理的基础上，再进行中医特色护理1次/d，具体操作如下：①按摩[4]：患者取俯卧位，一指禅点按或推揉肾俞、肝俞、脾俞、腰阳关和阿是穴各1 min，然后再仰卧位按揉气海、关元、中极、血海、三阴交、合谷各1 min，以酸胀为度。②针灸：针刺中极、气海、关元、合谷、足三里、三阴交、地机，留针30 min；同时配合隔物灸[5]，将食盐填于神阙穴中，上置鲜姜片和艾柱灸30 min，可起到温经散寒、通络止痛及促进局部血液循环。③神阙穴贴敷：用自制膏药贴敷神阙穴或小腹部或阿是穴12 h。④灌肠：本院自制少腹合剂保留灌肠12 h，通过这种方法可使药物直接被局部组织吸收，药物浓度较高，促进局部血液循环及炎症
2020护士资格考试辅导试题及答案解析第十四节 痛经病人的护理
2020年第十四节痛经病人的护理 一、A1 1、原发性痛经的临床特点不包括 A、常见于青少年期 B、多在月经初潮6个月内发病 C、下腹疼痛是主要症状 D、月经第1天疼痛最剧烈 E、妇科检查无异常发现 2、有关痛经病人的护理措施，不正确的是 A、加强经期保健指导，缓解精神压力 B、指导病人采用生物反馈法以缓解症状 C、腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛 D、经期常规服用镇痛药 E、口服避孕药可以缓解痛经 3、痛经患者疼痛的性质主要是 A、针刺样疼痛 B、刀割样疼痛 C、坠胀痛 D、烧灼样疼痛 E、牵扯痛 4、子宫内膜异位症病人使用达那唑治疗过程中，护士应向患者特别强调 A、清淡饮食 B、规范用药 C、卧床休息 D、多运动 E、监测血压 二、A2 1、未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、子宫腺肌病 C、输卵管炎 D、子宫肌瘤 E、痛经 三、A3/A4 1、患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经。 <1> 、该疾病的护理为 A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮
B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮 C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮 D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食 E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮 <2> 、告知患者 A、合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养 B、增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食 C、减少运动，充足睡眠，增加饮食 D、增加运动，充足睡眠，减少饮食 E、运动、睡眠，饮食无特殊变化 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。 【该题针对“第十四节-痛经病人的护理”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。 【该题针对“第十四节-痛经病人的护理”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】痛经是妇科常见的症状之一，常在月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸或其他不适如头痛、头晕、乏力、恶心等，严重者可影响生活和工作。 【该题针对“第十四节-痛经病人的护理”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】性激素副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。 【该题针对“第十四节-痛经病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、 【正确答案】 E 【答案解析】根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案A、B、C、D。结合病人的临床表现，选择E。 【该题针对“第十四节-痛经病人的护理”知识点进行考核】
痛经(推拿学)
幻灯片1 痛 经 幻灯片2 概述 ● 妇女在行经前后，或行经期间，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常伴有面色苍白、 头面冷汗淋漓、手足厥冷等症，并随月经周期发作，称“痛经”， ● “经行腹痛”。 幻灯片3 ● 如经前或经后第一、二天仅感小腹或腰部轻微胀痛不适，不影响工作、生活者属正常 现象，不属病态。 ● 本病是妇科常见病之一，尤以青年妇女较为多见。约50%的妇女有痛经，其中10%痛经 严重。 幻灯片 幻灯片5 病因病机 幻灯片6 气滞血瘀 中医传统的病名概念是概括了原发性痛经与继发性痛经。推拿以治疗原发性痛经为主。 素性抑郁恼怒伤肝 邪 伏 冲任 冲任不畅 胞脉壅滞 痛经
感受寒邪 过食生冷 冒雨涉水 久居阴湿 寒 凝 血瘀 脾胃虚弱 气血乏源 大病久病 大失血后 冲任暂通 痛经缓解
●痛时拒按属实，喜按属虚； ●得热痛减为寒，得热痛剧为热； ●痛甚于胀，血块排出痛减血瘀；胀甚于痛气滞； ●绞痛、冷痛属寒，刺痛属热；绵绵作痛或隐痛为虚。 幻灯片12 ●临床分型 ●气滞血瘀 ●经期或经前小腹胀痛，行经量少，淋漓不畅，血色紫黯有瘀块，血块下则疼痛减轻， 胸胁乳房作胀。舌质紫黯或见瘀点，脉沉弦。 ●寒湿凝滞 ●经前或经期小腹冷痛，甚则牵连腰脊疼痛，得热则舒，经行量少，色黯有血块，畏 寒便溏，苔白腻．脉沉紧。 ● 幻灯片13 ●气血虚弱 ●经期或经净后，小腹绵绵作痛，按之痛减，经色淡，质清稀，面色苍白，精神倦怠， 纳少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。 ●肝肾虚损 经后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经血黯淡、量少、质稀，或有耳鸣、头晕、眼花，或腰骶酸痛，小腹空坠不温，或潮热颧红，舌淡，苔薄白或薄黄，脉沉细。 幻灯片14 治疗 ●治疗原则 ●通调气血为主。 ●气血虚弱者，宜补气益血止痛； ●气滞血滞者，宜理气活血化瘀； ●寒湿凝滞者，宜温经散寒祛湿； ●肝肾虚损者，宜益肝养肾，填精补血。 一般在月经来潮前1周治疗2~3次，6次为一疗程，连续治疗3个月。 幻灯片15 ●常用穴位 幻灯片16 ●基本治法 ●掌摩下腹部10分钟。 ●右下腹脐左下腹中极右下腹以温通冲任之脉。 幻灯片17 ●掌揉下腹部5分钟。 ●功效：增加小腹腔内脏血运，促进小腹内微循环，具有止痛调经的作用。 ●位置：肚脐至耻骨上的小腹部，两侧以左右髂前上棘为界限。 ●操作：双手相叠置于小腹中间，紧压腹部，慢慢按揉腹部，直至小腹内有热感为宜。 操作5分钟。
痛经中医护理方案
痛经中医护理方案 痛经痛经是指妇女在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，每随月经周期而发。属中医的“经行腹痛”范畴。 【临床表现】 1、腹痛 可于月经前1~2天开始，或月经第1~2天，甚至月经刚干净时亦可发生，呈阵发性下腹部疼绞痛、胀痛、坠痛，并放射到腰骶部及阴道、肛门。一般疼痛可持续数小时甚至1~2天 2、腹痛剧烈时，可伴有面色苍白、出冷汗，手足发凉、甚至晕厥、虚脱等。 3、胃肠道症状。恶心、呕吐、腹泻及肠胀气或肠痉挛等，一般持续数小时、1~2天后，症状加重 【临证护理】 1、痛经发作较剧烈，采取平卧位、保暖、及时报告医师，并配合处理。 2、汗湿凝滞证应遵医嘱按摩或热敷小腹部。 3、观察疼痛的部位、性质、程度及经血排出情况，必要时保留标本供医师查看或送检 4、、若病人腹痛剧烈，办面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、恶心呕吐甚至晕厥，立即报告医生，并协助救治。
5、月经期间，注意腹部保暖，两足勿下冷水，防止寒邪入侵。同时注意生活起居，避风寒，防感冒。月经期避免激烈运动及过度劳累。 【饮食护理】 1、饮食宜清淡、富含营养为宜。 2、经前、经期忌食生冷 【用药护理】 1、中药汤剂要温服或热服。 2、掌握服药时间，原发性痛经可于经前5~7天开始服药。 【并发症护理】 遵医嘱应用止痛剂；注意保暖；保持会阴部清洁预防感染。 【健康指导】 1、劳逸结合，生活规律，睡眠充足，经期避免过度劳累及剧烈活动。 2、行经时少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐卧潮湿之地；注意下腹部保暖，避免寒冷刺激。 3、注意个人卫生及外阴清洁，勤换卫生垫及内裤。 4、行经期间绝对禁止房事。 5、加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。
谈一谈痛经的护理指导及心理干预
谈一谈痛经的护理指导及心理干预 发表时间：2020-04-10T11:12:41.500Z 来源：《健康世界》2020年4期作者：袁星[导读] 日常生活中，很多女性朋友都经历过痛经。 日常生活中，很多女性朋友都经历过痛经。如果痛经比较严重，就会出现不适症状，影响女性生活。那么，导致痛经的原因有哪些？该如何进行心理干预和护理呢？下面进行简要阐述。 1.何为痛经？ 痛经是一种常见的妇科症状，以青春期女性最为多发，指行经前后、月经期出现下腹部坠胀、疼痛，伴有腰酸、乏力、腹泻、头晕，严重时出冷汗、面色发白。临床上，痛经分为继发性痛经、原发性痛经两种，前者指盆腔器官引起疾病出现的痛经，后者指生殖器官无病变的痛经，通常占90%，多在初潮后1-2年内发病。 2.什么原因会引起痛经？ 引发痛经的原因有很多，具体包括：①子宫内膜前列腺素含量增高，可导致子宫平滑肌收缩、血管痉挛，造成子宫缺氧、缺血出现痛经；②女性子宫发育不良，子宫径管狭窄阻碍经血外流，导致子宫血液供应异常，甚至还会出现缺血、缺氧症状，从而引发痛经。③女性患有子宫肌瘤、盆腔炎等妇科疾病，若在子宫内放置节育器，也会引发痛经。④内源性缩宫素、血管加压素等物质增加，也可能引发痛经。⑤遗传因素、精神因素等，也会导致痛经。初潮时心理压力大，长时间久坐，使气血循环变差，造成经血运行不通畅。另外，女性长时间吃冷饮，同样会造成痛经。 3.痛经怎么有效调理？ 痛经的调理并不是一朝一夕的，必须坚持、注意细节。女性朋友要想调理痛经，除要改变日常行为习惯外，还要多运动、注意饮食，进而改善痛经症状。 （1）服用维生素。研究证实，女性每天摄取足量矿物质、维生素，会降低痛经的发生风险。因此，女性朋友可在日常生活中，服用综合维生素和矿物质，最好是含钙、剂量低的，一天可服用多次。 （2）补充矿物质。可没有补钙行为的女性相比，补钙的女性极少痛经。镁、钾、钙矿物质，也能缓解痛经。建议女性在月经前和月经期间，适当增加镁、钙的摄入量。 （3）养成良好的生活习惯。平时要注意自身的生活习惯，按时吃饭，规律作息，在保证睡眠充足的同时，还要适当运动，比如练习弯腰、瑜伽、放松等动作，松弛神经和肌肉，增强体质，改善痛经。月经期不用冷水，尽量不洗头，每天清晨喝杯蜂蜜水，不仅能促进消化，也能排毒养颜。 （4）多食咖啡因。平时要少食含有咖啡因的东西，因为咖啡因会使神经紧张，导致月经期出现各种不适。所以，巧克力、咖啡、可乐等饮品，要少食用或不食用，以免加重痛经。 （5）其他。积极检查和治疗各种妇科病，月经期避免做不必要的检查和手术，防止细菌感染。患有妇科疾病时，要积极、主动的治疗，从而祛除引发痛经的隐患。另外，调节情志，保持精神舒畅，消除不良情绪。 4.痛经的心理干预和护理指导 （1）心理干预。受痛经影响，很多女性朋友会出现焦躁、抑郁等情绪。作为家属，除要多亲近她们外，还要了解对痛经相关知识的掌握程度，认真听取意见和诉求。根据痛经者的具体情况，进行知识宣教，消除疑惑。同时，还要帮助她们认识心理状态对内分泌系统带来的影响，教会如何调节情绪，注意经期卫生，告知月经前、经期少吃或禁吃刺激与生冷的食物。痛经时，可以播放柔和、安静的乐曲，多看积极、幽默的电视节目或图片，转移注意力，减轻痛感。对于有恐惧、抑郁等不良情绪的女性，要及时给予开导和安慰，尽可能的满足心理、生理需求。对于有严重心理问题的女性，给予针对性的心理治疗，帮助其摆脱不良情绪带来的困扰，积极、正确的面对痛经。举例，某女性因痛经出现不良情绪，经过家属和亲朋的开导后，不但掌握了痛经知识，还通过相应调理，减轻了痛经症状，防止了痛经的反复出现。 （2）护理指导。首先，严格控制饮食，月经前3-4天摄入维生素、纤维含量高且易消化的食物，特别是维生素C含量高的食物，因此这些食物会促进子宫内膜恢复。同时，适量食用红枣、瘦肉、鸡蛋等营养元素多的食物，经期前摄入维生素E，经期前和经期减少生冷、辛辣食物的摄入。日常注意保暖，避免过冷刺激造成血管收缩，引发疼痛。其次，经期禁止用冷水洗澡、洗头，也不能在湿冷的地方久坐。经期不要游泳、淋雨，避免盆腔、子宫内部血管收缩，引发痛经症状。经期禁止做剧烈运动，把控运动时间，切忌从事重体力劳动，避免经期过长。最后，对于伴有腰痛、腰酸症状的痛经者，叮嘱卧床休息。经期保持喝热饮的习惯，饮用益母草等药物。又或者，按压关元、足三里、三阴交、合谷等穴位。若出现剧烈痛经，甚至昏厥，建议先保暖，再解痉、镇痛处理。并且，热敷腹部或按摩，还可饮用红糖水，或用超短波理疗照射，减轻局部疼痛。若上述方法均无法改善症状，可给予药物治疗。此外，还要采用运动疗法进行治疗，此疗法可调节神经系统功能，促进血液循环、新陈代谢，缓解疼痛症状。 综上所述，痛经是常见妇科症状之一，不仅会危害身心健康，还会降低生活质量。本文简单介绍了痛经的定义、病因，重点阐述了痛经的调理和护理干预措施，希望能帮助有痛经症状的女性朋友，更好的了解痛经，从而改善痛经症状。当然，若您没有痛经困扰，希望能通过上述介绍，提高警惕，远离痛经。