岗前培训（八）‖感控重点部位及无菌操作技术基础知识20问

岗前培训（八）‖感控重点部位及无菌操作技术基础知识20问重点部位与无菌操作技术20问

有人说，如果一个医务人员连最基本的无菌操作都不会，他肯定不是一个合格的医生/护士。是的，小编我对这个观点也是深表认同！

上周到昨晚，SIFIC官微已为大家连载了【岗前培训】专题共7个，全都是感控基础相关知识；特别是昨天，我们隆重推出了“重点部门”20问，可以说与医院的手术室、ICU、新生儿、内镜室等等各个科室密切相关。其实，在医院感染工作框架的分类中，我们除了有“重点部门”，还有“重点部位”一说，今天的内容，我们精选浓缩了其中“三管一部位”以及无菌操作技术相关知识的20问，请您慢慢享用！

手术部位篇1、外科手术切口如何分类？

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

清洁切口(I类切口)：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

清洁-污染切口(II类切口)：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

污染切口(III类切口)：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

感染切口(IV类切口)：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

2、外科手术部位感染包括什么内容？

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。

（一）切口浅部组织感染。

手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：

1. 切口浅部组织有化脓性液体。

2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。

3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

注：下列情形不属于切口浅部组织感染：

1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。

2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。

（二）切口深部组织感染。

无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：

1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。

2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。

3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。

注：同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。

（三）器官/腔隙感染。

无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：

1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。

2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。

3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

3、外科手术部位感染预防要点可分为手术前、手术中和手术后三个环节，在环节：手术前一般需要注意哪些内容？

（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

（5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

（8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

导尿管相关尿路感染篇4、何为导尿管相关尿路感染的定义？

导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

5、导尿管相关尿路感染的诊断标准：

临床诊断：

患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。

病原学诊断：

在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：

（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥10^4cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10^5cfu/ml。

（二）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。

（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。

（四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。

患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10^4cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥10^5cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。

6、导管相关性泌尿道感染（CAUTI）的控制措施？

（一）插管前准备与插管时的控制措施

1、插管前要仔细检查无菌导尿包，如有无过期、外包装破损、潮湿等，否则不得使用；应根据患者的年龄、性别、导尿轻快选择合适的导尿管口径、类型。

2、操作人员要严格执行手卫生和戴手套的程序；一般采用0.5%碘伏消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，男性自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟；女性先清洗外阴，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴肛门，每一个棉球不能重复使用。

3、插管过程严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。

（二）插管后的控制措施

1、保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；如要留取尿液标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被冲坏，需要更换导尿管。

2、保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后还需消毒，患者洗澡或擦身时需要注意对导管的保护，不要把导管侵入水中；悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空尿袋中尿液。

3、长期留置导尿病人，疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗

前，应首先更换导尿管；每天评价留置导尿的必要性，尽早拔除导管。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染。

导管相关血流感染篇7、导管相关血流感染的定义是什么？

导管相关血流感染（CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

8、经外周静脉置入中心静脉导管包括哪些部位？

经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

9、导管相关性血流感染（CR-BSI）的控制措施中，插管后的消毒隔离措施主要有哪些？

1、对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点，定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间为无菌纱布的2d，专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、玷污时应立即更换。接触导管接口或更换辅料时，应进行严格的手卫生，并戴手套，但不能以手套代替洗手。

2、保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换；输液管更换不宜过频，但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换；怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而

定期更换导管。

3、由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理；每天评价留置导管的必要性，尽早拔出导管。

10、输液港是什么？

完全植入人体的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

11、静脉输液常用缩略语有哪些？

CVC：中心静脉导管

PICC：经外周静脉置入中心静脉导管

PN：肠外营养

PORT：输液港

PVC：外周静脉导管

12、静脉输液导管拔除的要求？

1、外周静脉留置针应72h-96h更换一次

2、应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情，导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估、尽早拔除

3、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品说明书

4、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24H封闭

呼吸机相关肺炎篇13、呼吸机相关性肺炎的定义：

是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为晚发性VAP。

14、呼吸机相关肺炎有哪些预防控制措施？

1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。

2、无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。

3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次。

4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。

5、宜选择经口气管插管。

6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。

7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。

8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。

9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。

10、呼吸机内外管路应做好清洁消毒。

11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。

15、导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）感染发病率的计算公式？

16、血管内导管相关血流感染（CR-BSI）感染发病率的计算公式？

17、呼吸机相关肺炎（VAP）感染发病率的计算公式？

无菌操作技术篇18、无菌技术操作原则包括那些内容？

1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。

2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌包应注明无菌物品的名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包如果过期，需重新

灭菌才可使用。

5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一套无菌物品，只能供一个病人使用，以免发生交叉感染。

19、详述换药的标准操作规程？

（一）换药前准备：

环境准备病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟前停止一切清扫工作。

换药者准备衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手。

病人准备向患者解释、取得合作。

物品准备尽可能使用换药车（上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品）、快速手消毒液、换药包，根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品

（二）操作步骤：

1. 揭开敷料暴露创面手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致；分泌物干结粘着敷料，可用盐水

湿润后再揭下，污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性废物处理；

2.观察伤口观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况，伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验；采集分泌物标本时无菌盐水擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底部或边缘部。

3.消毒伤口及周围正常皮肤根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理；用手执镊法：左手持敷料镊夹取棉球，递至右手消毒镊子中，两把镊子不可碰撞，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊消毒镊子棉球，顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒，消毒范围超过覆盖的纱布消毒后棉球置于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中。

4.覆盖创面包扎固定一般覆盖面积超过伤口四周3～5cm，胶布固定方向：要顺皮纹方向垂直，一般三条，两边压边粘贴，中间一条。

5.安置病人处理用物分类放置医疗废物，不得与生活垃圾混放，不得将损伤性的医疗废物与感染性的医疗废物混放，用后的可回收的重复使用医疗器械应在流动水下冲干净放入污染的器械回收箱，保持箱子的密闭，不得暴露在外，未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用，摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生。

6.注意事项

在整个换药过程中，按清洁—污染—感染—隔离伤口依次进行，严格执行无菌技术操作和手卫生规范，给不同的患者之间换药要进行手卫生，给感染伤口换药后，应认真洗手和手消毒，然后方可给另一

患者换药，换药时应查看各种敷料、消毒液是否在有效期内，包装是否完整，开启后注明开启时间，拆除布包上的胶带，污染的敷料应立即放在医疗废物筒内或有菌的弯盘，不得随便乱丢换药时应注意清除伤口内的异物、线头、死骨、腐肉等，并核对引流物的数目，换药动作必须轻柔，注意保护健康的肉芽组织及上皮

20、穿戴戴无菌手套的具体方法？

(一)戴手套的方法

1、打开手套包，一手掀起口袋的开口处，如图C1；

2、另一手捏住手套翻折部分手套，如图C2；

3、掀起另一只袋口，以戴着翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

（二）脱手套的方法

1、用带着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。

2、带着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。

3、用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。

（三）注意事项

1、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

2、操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消霉。

3、操作时发现手套破损时，应及时更换。

4、戴无菌手套时，应防止手套污染。

图文编辑：小小牧童

审稿：孙庆芬赵静

无菌操作技术院感知识培训试题

无菌操作技术院感知识培训试题 您的姓名： [填空题] * _________________________________ 您的部门： [单选题] * ○行政○检验科○心超室○药房○门急诊○放射科○妇产科○外一科○外二科○手术室○预防保健科○综合科○儿科○内一科○内二科 一、单选题 1.取用无菌溶液时，应首选核对（） [单选题] * A.瓶签(正确答案) B.瓶身有无裂缝 C.瓶盖有无松动 D.溶液有无沉淀 E.溶液有无浑浊 2.外用溶液开启后，其使用的时间不能超过（） [单选题] * A.4小时 B.12小时 C.24小时(正确答案)

E.48小时 3.无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间，其有效时间不超过（） [单选题] * A.4小时 B.12小时 C.24小时(正确答案) D.8小时 E.48小时 4.铺无菌潘时，应注明铺盘的日期、时间，其无菌盘的有效期为（） [单选题] * A.4小时(正确答案) B.12小时 C.24小时 D.8小时 E.48小时 5.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的:（） [单选题] * A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C.取出滑石粉，用后放回袋内(正确答案) D.戴好手套后，两手置腰部水平以上 E.脱手套时，将手套口翻转脱下 6.清除物品上处芽孢以外额所有致病微生物的方法称为（） [单选题] *

B.无菌 C.消毒(正确答案) D.清洁 E.抑菌 7.下述哪项符合无菌技术操作原则（） [单选题] * A.无菌操作前30分钟清扫地面 B.无菌包潮湿待干后使用 C.取出的无菌物品未用立即放回原处 D.治疗室每周用紫外线照射一次 E.操作时手臂保持在腰部水平以上(正确答案) 8.在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是（） [单选题] * A.操作区域要清洁、宽敞 B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C.一份无菌物品只能供一个人病人使用(正确答案) D.无菌物品与非无菌物品分别放置 E.无菌物品疑有污染不可再用 9.下列哪项违背了无菌技术操作原则（） [单选题] * A.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B.手持无菌容器时，应托住边缘部分(正确答案) C.倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面 D.戴手套的手不可触及另一手的内面

手术室岗前无菌技术培训理论考核试题

手术室岗前无菌技术培训理论考核试题姓名: 一、填空题(共25分，每空1分) 1、铺无菌单时，距离切口( )，悬垂至沿( )以下至( )层。 2、严格遵循铺巾顺序，方法视手术切口而定，原则上第一层无菌巾是从( )到( )，先( )后( )的方向进行遮盖。如腹部治疗巾的铺巾顺序为( ) 3、穿好好无菌手术衣时，无菌范围仅限于上( )，下( )，两侧( )，其他部位应视为( )区。 4、腹部手术时，第一二三治疗巾折边向着( )，依次铺盖切口的下方、对方、上方;第四块治疗巾，折边向着( )，铺盖切口的( )，四把手巾钳固定。 5、局麻药的配制:2%的利多卡因20ml配成0.5%的利多卡因需加( )盐水。若0.25%的利多卡因需加( )盐水。 6、取用无菌物品要和( )夹取，并应与无菌物、无菌区保持一定的距离约( )cm，避免衣袖、接触无菌物及跨越( )，倾倒溶液时只许( )进入( )的边缘。 7、无菌布单被水或血浸湿时，应( )或( )新的无菌单。 8、如果敷料包布不够大须( )，以保持无菌区域。 二、判断题(共25分，每题1分) 1、打开的无菌包与人的距离是20-30CM。( ) 2、打开的无菌包与墙的距离是30CM。( ) 3、敷料包的重量7-7.5kg，器械包的重量5-5.5kg。( ) 4、环氧乙烷封装有效期为半年，紫色为已灭菌，绿色为未灭菌。( ) 5、铺无菌巾由器械护士和巡回护士共同完成。( )

6、连台手术时，先脱无菌手术衣，再脱手套，再用皮肤消毒液5-10ml涂抹于 手臂皮肤一层，再戴无菌手套，再穿无菌手术衣。( ) 7、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面。( ) 8、参加手术前应用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。( ) 9、参加手术的人员应先戴手套，再穿手术衣。( ) 10、腹部手术时，铺方单两块，一块单层铺于上身及头架、一块单层向下遮盖 下身及托盘。( ) 11、铺洞巾一块，切口处的箭头朝下，遮盖全身头架及托盘。( ) 12、若肝脾胰肾等手术时，现在术侧身体下方铺一方单。( ) 13、右手持住手套反折部(手套的内面)，移向手套包布中央后取处，避免污 染。( ) 14、戴右手，左手持住手套反折部，对准手套五指，插入右手。( ) 15、戴左手，右手指插入左手手套的反折部(手套的外面)，托住手套插入左 手。( ) 16、右手拿持针器，用持针器开口端的上三分之一夹住缝针的后三分之一处。( ) 17、左手接过持针器握住中部，拇指食指或中指捏住缝线的前端穿入针孔。( ) 18、线头穿过针孔后右手拇指顶住针尾孔，食指顺势将线头拉出针孔。( ) 19、拉线过针孔三分之一后，右拇指食指将线反折，合并缝线后卡入持针器的 头部。( ) 20、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。( ) 21、穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须带好手套，方可接取腰带。( ) 22、穿好手术衣、带好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的 夹层或双手握至胸前。( )

感控知识

一.外科手术部位感染预防与控制措施 手术前：（1）缩短患者术前住院时间。（2）控制糖尿病患者的血糖水平。（3）术前备皮应当在手术当日进行。（4）确需去除手术部位毛发时，避免使用刀片刮除毛发。（5）外科手消毒（6）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给药。 手术中：（1）保证手术室门关闭。（2）手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。（3）遵循无菌操作原则和手卫生规范。（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，追加抗菌药物。（5）防止患者低体温。（6）使用温度为37℃的无菌生理盐水冲洗手术部位。手术后：（1）接触手术部位，更换敷料进行手卫生。（2）术后保持引流通畅，尽早拔管。（3）观察切口情况，有感染及时诊断治疗和监测。 二.导管相关血流感染预防与控制措施 置管时：（1）严格无菌技术操作。（2）严格手卫生。（3）器械、敷料达到灭菌水平。（4）中心静脉置管时，首选锁骨下静脉。 置管后：（1）无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周。 （2）严格执行手卫生规范。（3）输血后的24小时内或停止输液后，应当及时更换输液管路。（4）用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。（5）发生导管相关感染及时拔除导管。（6）每日评估导管的必要性，不需要导管尽早拔除。 （7）导管不宜常规更换。 三.导尿管相关尿路感染预防与控制措施 置管前：（1）严格掌握留置导尿管的适应征。（2）仔细检查无菌导尿包，不合格的不应当使用。（3）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 置管时：（1）医务人员按要求认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管。（3）保持最大的无菌屏障。（4）充分消毒尿道口，防止污染。 置管后：（1）妥善固定导尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（2）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（3）不宜频繁更换导尿管。（4）出现尿路感染时，及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。（5）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管。 四.呼吸机相关肺炎医院感染预防与控制措施 1、对插管并接受机械通气的患者应常规进行口腔卫生。使用口腔黏膜消毒液（0.12%-2%氯己定溶液），频率一般为每4～6小时一次，特殊情况适当增加。 2、如无禁忌证，应将患者床头抬高30-45度。 3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。 4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背、以利于痰液引流。 5、如要插管，尽量使用经口的气管插管。 6、配备气管插管气囊压力测定仪，保持气管插管的气囊压力保持20cmH2O。 7、吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后医务人员应做手卫生。8、呼吸机螺纹管每周应更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 9、每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。 10、应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。 五.多重耐药菌 （1）定义：多重耐药菌概念（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 （2）常见多重耐药菌包括： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌等。 （3）多重耐药菌预防与控制措施

岗前培训（八）‖感控重点部位及无菌操作技术基础知识20问

岗前培训（八）‖感控重点部位及无菌操作技术基础知识20问重点部位与无菌操作技术20问 有人说，如果一个医务人员连最基本的无菌操作都不会，他肯定不是一个合格的医生/护士。是的，小编我对这个观点也是深表认同！ 上周到昨晚，SIFIC官微已为大家连载了【岗前培训】专题共7个，全都是感控基础相关知识；特别是昨天，我们隆重推出了“重点部门”20问，可以说与医院的手术室、ICU、新生儿、内镜室等等各个科室密切相关。其实，在医院感染工作框架的分类中，我们除了有“重点部门”，还有“重点部位”一说，今天的内容，我们精选浓缩了其中“三管一部位”以及无菌操作技术相关知识的20问，请您慢慢享用！ 手术部位篇1、外科手术切口如何分类？ 根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 清洁切口(I类切口)：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 清洁-污染切口(II类切口)：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 污染切口(III类切口)：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

感染切口(IV类切口)：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 2、外科手术部位感染包括什么内容？ 外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。 （一）切口浅部组织感染。 手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一： 1. 切口浅部组织有化脓性液体。 2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。 3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。 注：下列情形不属于切口浅部组织感染： 1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。 2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。 3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。 （二）切口深部组织感染。

医院感控知识培训

医院感控知识培训 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染 （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。5．什么是感染链 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识 1.什么是手卫生

实习生新上岗人员院感知识培训讲义

实习生新上岗人员院感知识培训讲义一，什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 广义地讲，医院感染的对象包括住院病人，医院工作人员，门诊就诊病人，探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均称为医院感染、但由于就诊病人，探视者和病人家属在医院时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染源是否来自医院，故实际上医院感染病历统计的对象主要是住院病人和医院工作人员。 二，医院感染分哪几类？何谓内源性感染？外源性感染？通过哪些措施可以得到控制？ 根据病人在医院中获得的不同来源，医院感染分为外源性感染和内源性感染。 外源性医院感染也称交叉感染，是指病人感染的病源体来自病人体外即来自其他住院病人，医院工作者，探视者,病人家属和医院环境.院感可以散发，也可以暴发。外源性感染通过消毒，灭菌。隔离等切断传播途径的措施可以得到控制. 内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库(皮肤，口腔，泌尿生殖道,肠道)的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人

体免疫功能下降，体内生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染，这类感染呈散发。救目前水平，内源性感染还难以有效预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物等降低感染的风险。 三,外源性医院感染的主要传播途径有哪些？ （1）接触传播:直接，间接，飞沫。 （2）空气传播:飞沫,飞沫核,菌类，医院性气溶胶。 （3）媒介传播:主要通过食品，水。血液及血制品，输液制品，药物，医疗器械和设备，生物媒介的传播引起医院感染。四,医院的危险因素有那些？如何降低医院感染发生的危险？ （1）易感因素,年龄，基础疾病；糖尿病,肝硬化和肿瘤等，放疗和化疗，免疫抑制剂的使用，器官移植，环境的变化，人口 的不断增长和拥挤，这些因素使病人发生感染的危险性大大 增加；抗菌药物的大量应用，多重耐药性细菌的产生，增加 了院内感染和真菌感染的机会。 （2）侵袭性操作：包括各种插管，导管，引流的增加，内镜检查的增多，以及微创外科手术在临床上的广泛引用,增加了病源 菌侵入人体的机会，增加了病人发生医院感染的危险性. （3）医院感染管理的重点部门：ICU新生儿室，母婴室，骨髓移植病房，器官移植病房,血液透析室等，这些部门住院病人其 医院感染率较普通病房高出许多。 （4）医院感染的主要部位：包括呼吸道，手术切口,胃肠道和泌尿

无菌操作技术院感知识培训试题及答案

无菌操作技术院感知识培训试题及答案 一、单选题 1.取用无菌溶液时，应首选核对（） A.瓶签(正确答案) B.瓶身有无裂缝 C.瓶盖有无松动 D.溶液有无沉淀 E.溶液有无浑浊 2.外用溶液开启后，其使用的时间不能超过（） A.4小时 B.12小时 C.24小时(正确答案) D.8小时 E.48小时 3.无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间，其有效时间不超过（） A.4小时 B.12小时 C.24小时(正确答案) D.8小时 E.48小时 4.铺无菌潘时，应注明铺盘的日期、时间，其无菌盘的有效期为（） A.4小时(正确答案) B.12小时

C.24小时 D.8小时 E.48小时 5.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的:（） A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期 C.取出滑石粉，用后放回袋内(正确答案) D.戴好手套后，两手置腰部水平以上 E.脱手套时，将手套口翻转脱下 6.清除物品上处芽孢以外额所有致病微生物的方法称为（） A.灭菌 B.无菌 C.消毒(正确答案) D.清洁 E.抑菌 7.下述哪项符合无菌技术操作原则（） A.无菌操作前30分钟清扫地面 B.无菌包潮湿待干后使用 C.取出的无菌物品未用立即放回原处 D.治疗室每周用紫外线照射一次 E.操作时手臂保持在腰部水平以上(正确答案) 8.在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是（） A.操作区域要清洁、宽敞

B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C.一份无菌物品只能供一个人病人使用(正确答案) D.无菌物品与非无菌物品分别放置 E.无菌物品疑有污染不可再用 9.下列哪项违背了无菌技术操作原则（） A.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B.手持无菌容器时，应托住边缘部分(正确答案) C.倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面 D.戴手套的手不可触及另一手的内面 E.揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角 10.下列哪项不符合无菌物品的管理原则（） A.无菌物品与非无菌物品分别放置 B.无菌包上必须注明灭菌日期 C.已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌(正确答案) D.取出的无菌敷料不得放回原容器内 E.无菌包的有效期为7天 二、多项选择题 1.无菌持物钳的使用原则下列哪些是正确的（） A.用来夹取灭菌物品(正确答案) B.到远处取物时应连同容器一起移动物品旁使用(正确答案) C.无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌。 D.取放无菌持物钳时，钳端可触及容器口边缘 E.使用时保持钳端向下，不可平持和倒转(正确答案) 2.布置无菌区域时要保持操作区（）

新上岗人员院感知识培训

新上岗人员医院感染知识培训 课件准备： 一、法律法规 二、相关术语定义 三、临床护士在医院感染管理中的职责 四、手卫生与标准防护 五、医院医疗废弃物管理制度学习 一、相关法律法规 《中华人民共和国传染病防治法》 《院感染管理规范》 《疗废物管理条例》等 二、相关术语定义 1、消毒：杀灭或清除传播媒介的微生物,使其达到无害化处理。 2、灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。 3、无菌技术：无菌技术是指在执行医疗,护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体 和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法. 4、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于 潜伏期的感染。 5、 5、感染药物：是指用以治疗病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺 旋体、真茵、原虫、蠕虫等)所致感染的各种药物，其中包含抗菌药 物（抗生素、合成类抗菌药）、抗结核药、抗麻风病药、抗真菌药 和抗病毒药物。

6、无菌技术操作原则 1)环境要清洁。 进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动,减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬.治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2）工作人员进行无菌操作时， 衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲，洗手，不可佩戴手饰。 3）物品管理无菌物品 与非无菌物品应分别放置，并有明显标志。无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内。无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4）无菌物品必须 存放于无菌包或无菌容器内，无菌包或无菌容器外应注明无菌名称,消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存一周左右，过期或受潮应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期、潮湿应重新进行灭菌处理。 5)取无菌物操作者 身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳(镊）,不可触及无菌物品

医院感染知识问答题

医院感染知识问答题 1、什么是医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在住院期间获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、何为医源性感染？ 答：医源性是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 3、什么是医院感染暴发? 答:医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 4、什么是消毒？ 答：消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 5、什么是灭菌? 答：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 6、什么是手术部位感染？ 答：手术部位感染定义是切口周围或引流部位出现脓性分泌物，伤口周围出现蜂窝组织炎. 7、医院内感染的特点是什么? 答：医院内感染的特点包括：①大多数由病人自身正常菌群引起。②这些菌群往往是耐药性的细菌。③可发生流行。 8、医院感染基本上可分为哪二大类？ 答：①外源性感染：也就是指病人与病人、病人与医务人员相互交叉感染。 ②内源性感染；是指病人自身抵抗力降低，由自身正常菌群引起的感染。 9、医院感染传播途径有哪些? 答:传播途径有4种:①接触传播：包括直接接触传播、间接接触传播、飞沫接触传播.②空气传播：包括飞沫核传播、尘埃传播、医源性气溶胶传播.③共同媒介传播:包括经水传播、食物传播、血液及血液制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、医疗器械设备的传播。④生物媒介传播：包括媒介昆虫类的传播。 10、医院内感染流行病学三大要素是什么？ 答：医院内感染流行病学三大要素为传染源、传播途径、易感人群。 11、医院感染管理的规章制度有哪些？ 答：医院感染管理的规章制度有:医院感染管理组织及其职责；医院感染管理有

无菌技术培训内容(DOC 6页)

双二社区无菌技术记录表

相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。 6.污染物品污染物品指未经过灭菌处理，或灭菌处理后又被污染的物品。 （二）无菌技术操作原则 1.操作前准备 （1）操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘土飞扬。 （2）工作人员应做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、带无菌手套。 2.操作中保持无菌 （1）工作人员应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台台面以上，不可跨越无菌区避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 （2）用无菌持物镊取用物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。 （3）无菌操作中，无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。 3.无菌物品保管 （1）无菌物品必须与非无菌物品分开放置。 （2）无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序排放。 （3）定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无菌包在未被污染的情况下保存期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。 二、几种无菌技术的基本操作法

（一）工作帽的应用 戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染。护理传染病人时，也可保护自己，工作帽大小适宜，头发全部塞入帽内，不得外露。每周更换两次，手术室或严密隔离单位，应每次更换。 （二）口罩的应用 戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻，系带松紧适宜，不可用污染的手触及。不用时不宜挂于胸前，应将清洁面向内折叠后，放入干净衣袋内。口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。 三）洗手、刷手、消毒手 1.洗手执行无菌操作、取用清洁物品之前，护理病人前后，接触污染物之后均应洗手。方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾擦干双手。 2.涮手即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。方法：取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1/2段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗。 3.消毒手消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。方法：刷洗后，双手及上臂下1/3伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。

医院感控管理知识培训制度

医院感控管理知识培训制度 1、目的： 提高员工医院感染预防控制意识、对预防和降低医院感染的发生意义重大2、参考文件： 无 3、内容： 3.1 培训对象及内容 3.1.1 医院感染管理专职人员：医院感染管理有关法律、法规、规章标准和规范性文件；实施医院感染防控及其质量管理与控制的专业理论、技能和方法以及上岗前的专题岗位培训；医院感染病例前瞻性及目标性监测；参加学术会议，掌握国内外感控动态进行知识更新。 3.1.2 临床感控护士：参加由院感防保科组织的院内或院外的有关感染防控知识、消毒技术规范及标准预防（职业防护）等内容培训、座谈和经验交流。 3.1.3 临床医师：感控专业知识教育（标准预防、无菌操作等）、医院感染病原学、流行病学、医院感染诊断及抗菌药物合理使用。 3.1.4 新上岗人员：包括新员工、进修人员、实习学生。医院感染管理研究与进展、医院感染防控现状、医院感染管理相关政策及专业技术标准、规范，医院感染诊断以及职业防护等知识。 3.1.5 消毒供应中心消毒员和科室保洁人员：消毒员接受消毒灭菌知识技能培训、持证上岗；保洁人员接受院感防保科的年度培训外，还应有本科室监控护士或护士长、保洁公司领班的辅导。 3.1.6 患者、陪护、探视人员：采用宣传栏、科普读物和入院须知等形式，进行医院感染专业知识普及。让相关人员了解医院感染的概念、不同基础疾病医院感染风险，以及树立良好行为习惯等内容从而配合并参与院感防控工作。 3.2 培训方式制定年度培训计划纲要，通过全院集中培训、小讲座、手机微信、钉钉、OA 系统（院内网）、参加继续教育学习班以及试卷答题的形式。 3.3 具体要求 3.3.1 感控专职人员平时应主动获取专业知识和技能，部门内部专业知识学习至少每月一次，专题讲座至少每季度一次，外出学习至少每年一次。 3.3.2 临床科室感控护士应主动获取感控知识，关注相关感染控制论坛、参加院内或院外的医院感染知识培训每年至少1-2 次。

医院感控知识培训

一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.那些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 For personal use only in study and research; not for commercial use （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶）,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4.什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。5．什么是感染链？

感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。（口腔科、产房、母婴室） 10.医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。

医院感控知识培训

一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染; 2.那些情况属于医院感染 1无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染; 2本次感染直接与上次住院有关; 3在原有感染基础上出现其他部位的感染除外脓毒血症迁徙灶,或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体排除污染和原来的混合感染的感染. 4新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. 5由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6医务人员在医院工作期间获得的感染; 3.什么是医源性的感染 指在医学服务中,因病原体传播引起的感染; 4.什么是特殊病原体的医院感染 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染; 5．什么是感染链 感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和感染人群; 6.什么是医院感染暴发

是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象; 7什么是疑似医院感染暴发 是指医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象; 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全；同时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作; 9医院感染管理工作的重点部门有哪些 重症监护病房ICU手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心室、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门;口腔科、产房、母婴室10.医院感染管理工作的重点环节有那些 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节; 二、手卫生相关知识 1.什么是手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;

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一、医院感染相关知识 1.什么是医院感染? 指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2。那些情况属于医院感染? （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关. (3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染）的感染. (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. (5）由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3.什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染. 4。什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染. 5．什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群。 6.什么是医院感染暴发?

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象. 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全；同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU）手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心(室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门。(口腔科、产房、母婴室) 10.医院感染管理工作的重点环节有那些? 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识

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一、医院感染相关知识 1。什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2。那些情况属于医院感染？ （1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染）的感染。 (4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3。什么是医源性的感染？ 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4。什么是特殊病原体的医院感染？ 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染. 5．什么是感染链？ 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和感染人群. 6.什么是医院感染暴发？

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 7什么是疑似医院感染暴发？ 是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象. 8当发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发时如何处置？ 发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施,控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全;同时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。 9医院感染管理工作的重点部门有哪些？ 重症监护病房（ICU)手术室、新生儿室、血液净化室、内镜诊疗中心（室)、消毒供应中心、治疗室等均是医院感染管理的重点部门.(口腔科、产房、母婴室）10。医院感染管理工作的重点环节有那些？ 各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、无菌操作、手卫生、消毒药械的管理、一次性使用医疗用品的管理、灭菌物品的管理、消毒灭菌效果的监测、医院感染病例的监测、抗生素的合理应用、感染性疾病患者的管理以及医疗废物的管理等均是医院感染管理的重点环节。 二、手卫生相关知识 1。什么是手卫生？

重点部位医院感染知识培训试题及答案

重点部位医院感染知识培训试题 科室：姓名：分数：日期： 一.、填空题（每空2分，共30分） 1.、手术部位感染＿＿是外科患者最常见的医院感染，包括＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 2.、手术者如有手部皮肤破损应戴双层手套，手术过程中手套意外破损应＿＿＿＿。 3.、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。应遵循“＿＿＿＿＿＿、再＿＿＿＿＿＿、最后＿＿＿＿＿＿”的次序。 4、缩短择期手术的术前住院日，应尽量少于＿＿＿天。 5、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行＿＿＿＿＿＿。 6、正确准备手术部位皮肤应用＿＿＿＿＿＿或使用＿＿＿＿＿＿。 7、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当＿＿＿＿＿＿。 二.、单选题（每题2分，共20分） 1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是：（） A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注射 2、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断（） A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热 B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 C、尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野 D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染 3、有关泌尿道感染的预防措施，下列何者为正确( ) A、导尿管应每周定期更换 B、女性的导尿管应固定于下腹部 C、使用抑菌剂灌洗可减少感染率 D、每个病人应用个人的集尿壶 4、哪项不属于尿路刺激症状（） A、尿频 B、尿急 C、血尿 D、尿痛 5、微生物学标本采集后送检时限为（） A. 不得超过2小时 B. 不得超过4小时 C. 不得超过6小时 D. 不得超过8小时 6.、导尿管插入后气囊注入（）毫升无菌水 A5—10 B10—15 C15—20 D﹤5 7.、导尿管置管后哪项做法不正确（） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 8.、导尿管相关尿路感染方式是（） A顺行性感染B逆行性感染C自发性感染D双向感染 9、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（） A、集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液 B、保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口 C、集尿袋每天更换 D、应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管 10、预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（） A、手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物 B、手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物

感控小天地-4手卫生基础知识20问

感控小天地-4手卫生基础知识20问 第一篇：感控小天地-4手卫生基础知识20问 感控小天地No.4 手卫生基础知识20问 12、外科手消毒设施包括哪些？ 答：洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时器、洗手流程及说明图。 13、外科手消毒方法步骤是什么？答： 一、洗手方法： ①、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。②、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 ③、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 二、干燥：无菌巾干燥双手及前臂和上臂下1/3.三、外科手消毒方法（现医院多采用免冲洗手消毒方法）： 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 14、外科手消毒的注意事项有哪些？ 答：a)不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 b)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。d)术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。 e)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 15、手卫生采样方法是什么？ 答：采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的

部分剪去（建议采用采样拭子与帽盖接合在一起的运送培养基管），投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 16、手消毒效果监测标准？ 答：卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 17、哪些部门应配备非手触式水龙头？ 答：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件最好诊疗区域均配备。 18、手消毒剂有什么要求？答：a)符合国家有关规定。b)宜使用一次性包装。 c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 19、什么情况下可以戴手套？ 答： 1、当可能接触到血液或可能污染的体液的病人护理工作时，均要戴手套。 2、接触潜在感染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。 3、对于接触血源性传播疾病病人时、接触大量血液或体液或做一些高风险的骨科手术时，应戴双层手套。 20、什么情况下须更换手套？ 答：①、在病人和病人之间的诊疗、在同一病人身上由污染部位移动清洁部位时必须更换手套。 ②、接触污染部位后、接触清洁部位或周围环境前要更换手套。 ③、摘除手套后必须洗手。④、避免重复使用手套。⑤、戴手套不能替代洗手。 2016-08-03 余凯玲（供稿） 第二篇：院感手卫生15问