儿科护理学自考重点

一、儿科免疫的特点：

1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。

2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。

3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。

一、生长发育

1.胎儿期：胚胎期：妊娠-8周，胎儿期：9周-胎儿娩出

2.新生儿期：胎儿娩出脐带结扎-28天

3.早期新生儿期：脐带结扎-7天

4.围生产期：胎儿晚期+妊娠阶段+生后7天，即胎龄满28周-生后7天

5.婴儿期：生长发育最迅速，出生后到1周岁

6.幼儿期：最易受伤害阶段，1周岁-3周岁

7.7.学龄前期：3周岁后到入小学前（6-7岁）

8.8.学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。生殖系

统发育接近成人。智能发育较前更成熟。

9.青春期：女孩11、12-17、18，男孩13、14-18、20，生殖功能基本发育

成熟，身高停止增长的时期。

7．小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头3个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；

⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，

由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。（5）同一系统发育的不一致性8．影响生长发育两个最基本的因素：遗传因素、环境因素，

9．体重：新生儿生后3个月时的体重是出生时体重的2倍，11个月达到出生体重3倍，是第一个生长高峰，2岁时约为出生体重的4倍，新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，

1岁以内：1-6月的体重=出生体重+月龄*0.7

7-12月体重=6+月龄*0.25

2-12岁体重=年龄*2+8（或7）平均每年增加2kg

12岁以后为青春期发育，为第二个生长高峰

10．身高：新生儿出生约50cm，6个月约65cm，1周岁约75cm，2周岁月85cm

2岁以后平均每年增加5-7.5cm，2-12岁身高=年龄*7+70cm，12岁以后第二生长高峰

3岁以下小儿用量板卧位测，

上部量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等

11、头围的正常值：

出生32～34cm，6个月40cm，1岁46cm ，2岁48cm

12、胸围＝头围＋岁数1岁时头围＝胸围

11．前囟：出生约1.5-2cm，1-1.5岁闭合，

前囟检查的临床意义：早闭或过小：小头畸形，

晚闭或过大：佝偻病、先天甲减，

前囟饱满：颅内压增高（见于脑积水患儿）

前囟凹陷：脱水或极度消瘦患儿

12．后囟出生时已闭合或很小，最迟6-8周闭合，

13．颅骨缝约3-4个月闭合

14．脊柱：3个月抬头颈椎前凸，6会坐，胸椎后凸，1岁走，腰椎前凸。即3滚4翻6会坐，7滚8爬周会走。

15．骨化中心：腕部骨化中心共10个，1岁约3个，1-9岁每年增加1个，10岁全。长骨的发育：1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1。骨龄落后见于生长激素缺乏症，甲状腺功能减低症，肾小管酸中毒等；骨龄超前见于中枢性性早熟，先天性肾上腺皮质增生症。

16．牙齿：乳牙共20个，6个月开始出乳牙，2-2.5出齐，6岁出第1磨牙，7-8岁之后乳牙按萌出顺序脱落，换成恒压，恒牙一般20-30岁出齐，共32个。12岁左右出第2磨牙，18岁以后出第3磨牙。2岁以内：乳牙=月龄-4~6

17．胚胎时期，脑的发育最迅速。脊髓：胎儿时脊髓下端达第二腰椎下缘，4岁上移至第一腰椎，腰穿需注意，髓鞘的形成自上而下，延续到3岁。18．视觉：2个月可协调注视物体。4-5个月开始认母亲。1-1岁半注视3m 处玩具

19．听觉：3个月出现定向反应。4岁发育完善

20．语言发展：发音（出生-1y）、理解（1-1.5y）、表达（1.5y-3y），即语言准备阶段：10个月有意识的叫爸爸妈妈，

21．小儿2-3岁后已能很好的控制膀胱排尿

22．遗尿症：指5岁以后的儿童仍有经常性的不自在排尿，

治疗和护理：1、建立合理生活制度，避免白天过度疲劳和临睡前的过度兴奋。睡前不要喝太多水，侧卧睡。2、定时唤醒，掌握小儿尿床大体时间，提前叫醒患儿小便。3、医生指导下做膀胱扩X式训练，4、遵医嘱使用迷宁等药物治疗，缩短深度睡眠，减少遗尿，5针灸治疗，6.给予患儿精神安慰和鼓励，避免打骂责罚。

23．注意缺陷障碍:表现为与年龄不相称的注意力不集中、过度活动，情绪冲动等，但智力正常。必备特征：注意障碍、多动

护理和治疗：1、健康教育，针对患儿特点进行耐心教育和管理，家长与老师密切合作，避免歧视、惩罚，恰当的运用表扬鼓励，提高患儿自觉性，客服注意力涣散和多动2、合理安排日常作息时间，动静结合，培养良好的生活习惯。3、父母注意自我修养，为孩子树立榜样，教育态度一致。4、药物治疗为辅，神经兴奋剂，哌醋甲酯，苯丙胺，匹莫林，6岁以下和青春期以后原则上不用药。24．抽动症：指身体某部位的肌肉或某些肌群突然、快速、不自主、反复的收缩或运动，多发生于身体多数部位的骨骼肌，又称多发性抽动症，Tourette

综合症或抽动秽语综合症，既有运动性抽动，又有发声性抽动，二者不一

定同时出现，但病程一年以上。

首发症状表现为运动性抽动或发生性抽动，通常以眼部、面部、头部抽动为首发症状，秽语以清嗓子常见。

所有的多发性抽动最终均出现发生性抽动。抽动累积部位沿头面部-颈部-肩部-上肢-下肢、

药物治疗：氟哌啶醇、哌迷清，小剂量开始。

心里行为治疗：心理治疗，行为疗法、支持性心理咨询，家庭治疗。

25．儿童孤独症：自闭症，较为严重的发育障碍性疾病，症状：社会交流障碍，语言交流障碍，重复刻板行为，智力异常，感觉异常，其他：多动，注意力分散、等

早期治疗：1、不要把孩子过分封闭于一味学习的小圈子，应鼓励多跟其他小朋友交流。2、注重情商培育，提高社会适应能力3、让孩子多参加集体活动，4、为孩子交友创造条件，5培养孩子的自理能力。

26．丹佛发预筛选测试（DDST）是小儿心理发育最常用的方法

二、儿童保健

27．小儿对能量的需要：1、基础代谢，2、食物的热力作用，3、生长所需（组织生长消耗能量为儿童特有），4、活动所需，5、排泄需要

婴儿能量每日需110Kca/kg，以后每增加3岁，减少10kpa/kg, 到15岁约60kcal/kg

1、热量需要:一岁以内110卡/KG/日

2.蛋白质占总热量的15％，9种必需氨基酸，组氨酸为小儿所特有

3.碳水化合物占总热量的50％

4.脂肪：占总热量的35％

5.水的需要量：1 岁以内150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出现脱水

6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）

7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜

28．营养素：碳水化合物（主要）、脂类、蛋白质（三者为供能营养素）、维生素、矿物质、水、膳食纤维，

29．母乳可为足月儿提供正常生长至6个月所需要的全部营养。

30．母乳喂养的优点：

1、营养丰富、易消化吸收：A、乳蛋白质以乳清蛋白为主，易消化（牛乳以

酪蛋白为主）B、不饱和脂肪酸丰富C、乳糖含量高，以乙型乳糖为主D、

钙磷比例合适（2:1）E、母乳中电解质浓度低，减轻婴儿肾脏负荷。

2、增强婴儿抗病能力

3、有利于婴儿脑的发育

4、清洁、经济、方便、

5、培养感情

6、有利于母亲健康

31．母乳喂养的方法时间：正常足月儿，出生半小时内可让母亲喂奶，最晚不超过2H,防止新生儿低血糖又可促进母乳分泌。每次哺乳约为15-20min，方法：母乳前先为小儿换尿布，清洗双手，拭净乳头，采用坐位，一脚略

高，抱婴儿斜坐位，另一手食指、中指轻夹乳晕两旁，手托乳房，将乳头

和大部分乳晕放置婴儿口中，，每次哺乳，应先吸空一侧乳房，在吸另一

侧乳房，下次从为吸空的一侧开始，哺乳后将婴儿抱起，头靠母亲肩部，轻拍其背，避免溢奶、呕吐、窒息。

32．母乳注意事项：1、产前准备：孕妇应有良好的健康状态、合理营养、充足睡眠、防止有害因子影响。2、保护乳头、清水擦洗，防止乳头皲裂，乳头内陷，3、愉快心情4、乳母合理膳食，5避免用药，

33．断奶：4-5月开始添加辅食，一般在10-12月完全断奶，最迟不晚于一岁半。

34．牛奶配制步骤（避免牛奶缺陷的方法）：稀释、加糖、煮沸

全脂奶粉：按重量计算：1：8

按容量计算：1：4

35．羊奶缺乏叶酸，维生素B12也少，长期食用可引起营养性巨幼细胞性贫血

36．辅食添加原则：由少到多、由稀到稠，由细到粗，每添加一种食物，适应后在添加另外一种，应在婴儿健康、消化功能正常时添加新的辅食，注意观察婴儿对事物有无过敏反应，如腹胀、腹泻、皮疹、流涕、流泪，出现过敏，应停止最近新加的辅食，找原因。

37．1个月：添加菜水和果汁，2周起添加维生素D400IU，

38．4-6个月：泥状：唾液腺发育完全，可米汤、强化铁的米糊米糕等淀粉类食品，菜泥，

39．7-9月：沫状6月出乳牙，可添加饼干、面部、馒头片等固体食物，40．10-12月：碎食：瘦肉碎末。忌羊肉。

41．新生儿期保健：1、出生后全面体检，身长、体重、体温、脉搏呼吸等，

2、日常护理：保暖、喂养、衣服和尿片，皮肤护理、预防感染、促进感

知觉、预防意外。

42．婴儿期保健：1、合理喂养2、户外活动3、排便训练4、口腔保健5定期健康检查和生长发育监测，6预防接种和预防常见病，7、防止意外。43．幼儿期保健：1、合理营养，2、合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯。饮食、睡眠、口腔保健、自我生活能力。3、早期教育，促进小儿大运动发展，语言能力培养，认知能力培养，道德品质的培养，4、定期健

康检查，5预防接种，6、预防意外事故，7、防治常见心理行为问题。44．学龄前期保健：1、合理营养、2、日常护理，3、早期教育，品德教育、智力发展，4、预防疾病和意外，5，防治常见的心理行为问题。

45．学龄期的保健：1、从小培养健康的生活方式。2、合理膳食。3、培养良好的卫生习惯，4、培养正确的姿势，5预防龋齿，6、预防近视7、培

养劳动观念与体育锻炼习惯，8、定期健康检查，9、防治常见的心里行

为问题。

46．青春期保健：1、保证充足的营养2、形成健康的生活模式3、性教育4、防治意外5、预防常见的心理问题。

47．体格锻炼：1、户外活动、2、婴儿皮肤按摩，10-15min，BID、3、三浴锻炼：空气浴、日光浴、水浴、体操、体育运动。

48．免疫：是机体的一种生理性保护反应，包括特异和非特异性，特异又包括主动免疫和被动免疫。

49．预防接种：人工主动免疫，指利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于人体，使个体和群体对相应传染病产生特异性的主动或被动免疫。50．计划免疫：指根据对传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，，以提高人群免疫水平，达到

和消灭相应传染病的目的。

51．疫苗：菌苗、疫苗、类毒素

52．我国实行控制的计划免疫有：①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉

⑥破伤风⑦乙型脑炎

53．预防接种的注意事项：接种后剩余药液应废弃，活疫苗应烧毁；一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周再接种其他活疫苗或死疫苗；

接种活疫苗、菌苗时，只用75%乙醇消毒；应与时记录，避免重接、漏接，未接种者必要时进行补种。

54．

卡介苗：出生时，乙脑，8月，2周岁。

55．预防接种注意事项：

预防接种原则：准确、与时、不遗漏、不重复、不错种、并建立预防接种卡或手册

注意事项：接种人员应是健康的专职医务人员，熟悉掌握疫苗说明书相关内容，了解小儿健康，做必要体检，做好家长儿童思想工作，取得配合，选好场所，备好所需一切用具，严格核查XX、疫苗名称、有效期、有无变质，严格遵守各种制品的接种时间、间隔次数、以免相互干扰。严格按规定剂量注射，严格无菌操作。

禁忌症：问诊过敏史，发热、腹泻禁用脊髓灰质炎疫苗，癫痫、神经系统疾病、抽风家族史禁用百日咳疫苗，1月内注射过丙种球带白者不能接种活疫苗。急性传染病、慢病急发作，过敏和免疫皆为禁忌症；

不良反应：1、一般反应：局部反应：为接种24h内局部红肿痛现象，2.5cm 一下，弱反应，2.5-5cm，中，5cm以上强反应，淋巴结肿大，可局部热敷，抬高患肢，皮疹，全身反应：发热，2、异常反应：过敏性休克，让患儿平卧，、头放低，安静保暖，皮下或静脉注射1:1000肾上腺素0.5-1ml，必要时重复注

射，有条件情况下立即吸氧。晕针：平卧，、头低位安静，饮糖水。过敏性皮疹：荨麻疹，服用抗组织胺药物。扩散，扩展为全身感染。

56、儿童意外伤害：指突发事件对儿童身体造成损伤，包括窒息、溺水、交通事故、中毒、烧烫伤、跌落六大类、车祸为第一杀手。

住院儿童的护理

57、儿童对住院的心理反应：

1、分离性焦虑（反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段）

2、控制感丧失（①护理应促进患儿的活动自由②、保持患儿日常生活规律

3、尊重年长儿的个人意愿，促进患儿独立和自我保护的能力发展。）

58、对住院儿童心理反应的护理：

1、识别影响住院儿童适应住院的因素：成长发展的年龄阶段、所患疾病与其严重程度、以往患病与父母分离的经历、应对应急事件的技巧、其他可利用的支持系统或资源。

2、满足住院儿童心理社会方面的需要：生长发育的需要、住院期间特殊的心理需求

3、增加住院儿童的安全感：促进了解、减少分离、减少控制感的丧失、预防和减轻身体伤害和疼痛固定护士照顾患儿。

4、不同年龄阶段住院儿童的心理护理：婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童、青少年的特殊心理需求。

59、小儿用药因血-脑脊液屏障不完善，中枢神经系统药物应慎用，EX:巴比妥类、吗啡。

退热：多用阿斯匹林，副作用多，目前改用扑热息痛（乙酰氨基酚）

镇静：安定、苯巴比妥、氯丙嗪、异丙嗪、

水痘禁用激素

60、药物剂量计算：

体重小儿剂量=体重*每日每公斤所需剂量

面积<30kg小儿体表面积=体重*0.035+0.1

>30kg小儿体表面积={体重-30kg}*0.02+1.05

新生儿与新生儿疾病患儿的护理

1、新生儿分类：

根据胎龄分为：早产儿：胎龄《37周

足月儿：胎龄为37周-42周

过期产儿：胎龄》42周

根据出生体重分为：低出生体重儿：体重在2500g以下

极地出生体重儿：体重小于1500g

巨大儿：体重大于4000g

根据胎龄和体重分为：

小于胎龄儿(SGA：)出生体重小于同胎龄儿应有体重第10个百分位数大于胎龄儿(LGA)：出生体重小于同胎龄儿应有体重第90个百分位数

适于胎龄儿(MGA)：出生体重小于同胎龄儿应有体重第10个至90个百分位数

高危儿：指出生后已发生或可能发生严重情况而需要严密观察的新生儿。

2、正常足月儿：指胎龄在37-42周，体重在2500g以上，身长大于47cm的活产婴儿。

特点：腹式呼吸为主，心脏每分钟搏出量180-240ml/kg,心律为100-1600次/分钟，出生时脐血平均血红蛋白为170g/l,足月儿

血容量平均为85ml/kg（90-100ml/mg），早产儿为

89-105ml/kg。胎粪呈墨绿色，一般于出生后12h内排除，24h

未见胎粪应警惕肛门闭锁。24h内排尿，可以冲母体获得IgG,IgA

获得有限，但任对麻疹、白喉有免疫。

足月儿周期性呼吸：生后数天，呼吸停止小于15秒，无紫绀、心率减慢。

足月儿的护理：①保持呼吸道通畅②维持体温稳定③预防感染④合理喂养⑤确保安全⑥健康教育

新生儿的外观特点：1.出生时哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,全身皮肤覆盖胎脂；

2.头发分条清楚,可多可少；

3.耳廓软骨发育良好；

4.乳晕清楚，乳房与摸到结节（4～7CM）指甲长至或超过指端；

5.四肢呈屈曲状；

6.整个足底已有较深的足纹；

7.男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇已完全遮盖小阴唇。

新生儿消化特点：易溢奶、喷门不发达、幽门发达

护理措施：娩出后的护理（脐带等）、保暖、营养、预防感染

新生儿脐部护理：①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血，保持敷料不被尿液污染；脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物与肉芽，保持干燥。②脐部创面有少量澄清渗液者先用75％酒精擦拭再用95％酒精涂抹创面③局部有脓性、血性分泌物可用3％过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥④有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼。

3、新生儿特殊生理状态：

生理性体重下降：出生后2-4天体重下降6%-9%，约10天左右恢复。

假月经：女婴出生后5-7天，又是可见阴道少量出血，1-2天后自止，由于

母亲妊娠后雌激素进入胎儿体内，但出生后突然中断，形成类似月经的出血。

乳腺肿大：出生后3-5天出现，如蚕豆或鸽蛋大小，因母亲雌激素对胎儿影响中断使体内生乳素出现作用所致，随着生乳素降低，2-4周后自然消失。

上皮珠：新生儿口腔粘膜柔软，血管丰富，唾液腺发育不良，较干燥，有时在上腭中线两侧与齿龈切缘上可见由上皮细胞堆积形成的黄白色小点，称上皮珠，马牙。

2、生理性黄疸：由于新生儿的胆红素代谢特点在出生后2-3天出现黄疸，第

4-5天达到高峰，10-14天消退。

3、3、新生儿筛查：在新生儿群体中，用快速且敏感的试验方法，来发现那些

看起来是正常但患有某些代谢性或内分泌疾病者，以给予早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。筛查内容：听力筛查、先天性甲状腺功能减低症、苯甲酮尿症、肾上腺皮质增生症。

4、4、足月小样儿：胎龄已足月，体重在2500g一下。

5、新生儿室温：22-24℃，湿度在55%-60%，

早产儿室温：24-27℃，湿度在55%-65%。暖箱温度：36-37℃，昼夜波动不超过1℃。

6、早产儿呼吸暂停：指呼吸停止时间超过15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现紫绀与肌X力减低。

早产儿维持有效呼吸的措施:①保持呼吸道通畅②监测血氧饱和度、心率、呼吸、观察皮肤颜色③有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主X间断低流量给氧④呼吸暂停者给予拍打足底、托背、吸氧处理⑤必要时给予呼吸兴奋剂⑥长时间吸入高浓度氧气，易导致晶体后纤维增生、支气管肺发育不良。

早产儿体温调节：散热>产热。

早产儿的护理原则：保暖、喂养、预防感染。

5、新生儿重症监护单位:为连续监护危重新生儿与有效进行抢救而设立，配有高

水平的专业医护人员，并配备必要的医疗设施。病人与每班护士为1:1. 6、新生儿窒息：胎儿因缺氧而发生胎儿呼吸窘迫与娩出过程中引起的呼吸循环

障碍所致新生儿在出生时出现呼吸抑制的临床表现。

临床表现：Apgar评分：8-10分正常，4-7分轻度窒息，1-3分重度窒息，

轻度窒息：皮肤青紫，呼吸表浅或不规则，心音尚有力但较慢，肌X力增强或正常。

重度窒息：皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，心音低钝而慢并逐渐消失，肌X 力降低、肢体松软。

治疗原则：1、预防与治疗孕母疾病

2、早期预测，做好充分准备，包括人员、技术、仪器

3、与时复苏：A:清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药

物治疗E评价

4、复苏后处理：评估、监测呼吸、心律血压等等，维持内环境稳

定，控制惊厥，治疗脑水肿。

窒息护理问题：1、低效型呼吸形态：与呼吸道分泌物增多、羊水、胎粪吸入有关。

2、潜在并发症：气胸、纵隔气肿、与胎粪吸入有关。

3、有皮肤完整性受损的可能。

窒息护理措施：

新生儿肺透明膜病：又称新生儿特发性呼吸窘迫综合症，是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。主

要是由于缺乏肺泡表面活性物质（PS）所引起的。

新生儿肺透明膜病的临床表现：在出生后6小时内出现呼吸困难，呈进行性加重，表现青紫、呼气性呻吟，节律不整，出现鼻翼扇动。肺不

X逐渐加重时，胸廓下陷，可听到细小水泡音。X线早期两肺

野普遍透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影。

新生儿肺透明膜病治疗原则：纠正缺氧，应用肺表面核心物质，维持酸碱平衡，支持治疗，防治肺部感染

肺透明膜病的供氧方式：①头罩用氧②鼻塞持续气道正压呼吸CPAP③气管插管用氧

CPAP的禁忌症：自主呼吸减弱、肺气肿

新生儿肺透明膜病护理问题与护理措施：

新生儿肺炎：吸入性肺炎和感染性肺炎

治疗原则与护理措施

生理性黄疸：约60％的足月儿和80％以上的早产儿，可于出生2～3天出现黄疸，4～5天最要，足月儿至14天内消退，早产儿可推迟到3～

6周，但一般情况良好，不伴有其它症状称为生理性黄疸。血生化：足月儿：血清胆红素<205umol/l

早产儿: 血清胆红素<255umol/l

病理性黄疸：黄疸出现早,出生后24h内出现，黄疸程度重，血清胆红素大于205μmol/L，黄疸上升过快,每日上升超过85μmol/L；黄疸

持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周；黄疸退而复

现；血清结合胆红素大于26μmol/L。

新生儿溶血病发病机制：

ABO血型不合：母亲多为O型，婴儿是A型或B型

RH血型不合：母亲为RH(+)性,婴儿为RH（－）性

新生儿黄疸护理问题与护理措施

新生儿黄疸的健康教育：①交待病情：治疗效果与预后，取得家长配合②对于新生儿溶血症做好产前咨询与监测③对可能有后遗症者，指导家

长早期进行功能锻炼④若为葡萄糖6磷酸缺陷者，需忌食蚕豆

与其制品⑤母乳性黄疸者，嘱可由隔次母乳喂养逐步过渡到正

常母乳喂养，如黄疸严重、患儿一般情况差，可改为人工喂养，

待黄疸消退后再恢复母乳喂养。

新生儿寒冷损伤综合征：主要由于受寒、早产、感染缺氧等多种因素引起的皮肤

和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病，又称新生儿硬肿症。

新生儿寒冷损伤综合症的病因：寒冷、早产、感染和窒息；硬肿发生的顺序：下肢外侧－整个下肢—臀部—面颊—上肢—躯干；硬肿的特点：

红、肿、硬、亮。潜在并发症：肺炎、肺出血。

护理问题与护理措施：

新生儿败血症：致病菌进入人体循环，并在血液中生长繁殖与产生毒素而造成全身性的感染。

新生儿败血症以葡萄球菌为主，脐部为最易侵入

护理问题与护理措施：

蛋白质-能量营养不良(PEM):指因缺乏能量或蛋白质引起的一种慢性营养不良缺乏症，主要表现为体重明显下降，渐进性销售或皮下水肿、皮

下脂肪减少或消失，常伴有代谢失常和各个系统器官不同程度

的功能絮乱。

营养不良的主要原因：长期摄入不足。

体重不增是最早出现的症状，血清蛋白的浓度金地是最突出表现。

皮下脂肪逐渐减少以至消失是本病的特点，腹部-躯干-臀部-四肢-面颊营养不良的并发症：

1.营养性贫血，小细胞低色素性贫血—最常见

2.各种维生素和微量元素缺乏—缺维A最常见，D和锌

3.感染

4.自发性低血糖—最严重

三十、不同程度营养不良的特点

护理措施：

维生素D缺乏性佝偻病：是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。

佝僂病的病因：

1.日照不足2摄入不足3、围生产期维D不足④生长过速、维生素D的需要量增加⑤疾病与药物的影响。

佝僂病的临床表现：

1．初期：神经兴奋性增强（非特异性的）表现为：夜惊、夜啼、出汗、枕秃、囟门大、软肌X力降低

2．激期：骨骼改变、运动功能与智力发育迟缓

头部：颅骨软化，乒乓球样感，多见于3~6个月

方颅:7~8个月

前囟未闭:一般延迟在2~3岁

出牙延迟

胸廓骨骼改变：一岁左右，佝僂病串珠\鸡胸样\漏斗胸\郝氏沟

四肢：腕踝畸形六个月以上

下肢畸形见于一岁能站立的小儿

脊柱：4~5个月的病儿开始学坐时

3．恢复期：症状好转，肌X力回复

4．后遗症期：多见于》2岁小儿，不同程度的骨骼畸形

佝偻病串珠：肋骨与肋软骨交界处骨骺段骨样组织增生堆积而膨大呈钝圆性隆起，上下排列如串珠状，可触与或看到，称为～。

郝氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受到膈肌牵拉而内陷，造成肋骨外翻，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为～。

鸡胸：7、8、9肋骨与胸骨连接处软化内陷。

漏斗胸：胸骨剑突内陷

手镯或脚镯征：小儿腕和踝部骨骺初膨大呈钝圆形隆起。

护理诊断

1.躯体移动障碍:与机体承受本身重量的能力下降有关

2.有皮肤完整性受损的危险:与出汗过多有关

3.营养失调:低于机体需要量

4.潜在并发症:VD中毒，骨骼畸形

5.知识缺乏，家长缺乏预防和护理知识

护理措施

1.增加日光照射

2.加强合理喂养

3.遵医嘱补充维生素D和钙剂

4.促进生长发育，加强体格锻炼。护理动作轻柔

5、预防感染

6、健康知识宣教。

维生素D缺乏性手足抽搐症：又称佝偻病性低钙惊厥，多见于6个月以内的小婴儿，主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状。

维生素D缺乏性手足抽搐症的病因：①血钙下降促发本病②人工喂养含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙③当合并发热、感染、饥饿时离子钙下降，出现低钙抽搐。

临床表现：惊厥、手足抽搐、喉痉挛（吸气时喉鸣，无热惊厥最常见）。

治疗要点：急救处理：立即吸氧，保证呼吸道通畅，

控制痉挛与喉痉挛，可用10％水合氯醛保留灌肠；

钙剂治疗。

维生素D治疗。

护理措施：

氧疗指针：PaO2《60mmhg，口罩法适用低氧血症无高碳酸血症的患者。雾化不易超过20min。

急性感染性喉炎：喉部粘膜急性弥漫性炎症，临床表现：犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，声嘶，喉鸣。肺部无湿性罗音。用异丙嗪。

护理措施：保持呼吸道通畅、控制感染、减轻喉头水肿和梗阻，给予患儿关怀和心理支持，病情观察，营养供给。

哮喘：由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。发病机制为：慢性气道炎症，气流受限，气道高反应性。

哮喘临床特点：咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难，圆筒状胸廓，吸气时三凹征，呼

自考本科儿科护理学

自考本科儿科护理学 儿科护理学是一门研究儿童生长发育及相关疾病的临床学科。随着社会的发展，儿童的健康和成长问题越来越受到关注，因此儿科护理学专业也日渐受到重视。本文将介绍儿科护理学的基本知识和主要职责。 儿科护理学主要研究儿童的生理和心理发展，以及儿童疾病的诊断、治疗和护理。儿科护理学专业需要具备丰富的医学知识，包括儿童生理特点、常见儿童疾病、儿童生长发育规律等。同时，儿科护理学专业还需要掌握护理技能，如病情观察、药物管理、疼痛评估、心理疏导等。 儿科护理学的主要职责包括： 1. 提供基本护理服务。包括给予儿童提供基本的生活护理，如喂养、洗澡、穿衣等。同时，还需要对儿童进行体温、呼吸、心率等生命体征的观察和记录。 2. 执行医嘱。根据医生的嘱托，给儿童按时服药、更换药物等，并及时记录药物的剂量和效果。 3. 进行健康教育。针对儿童及其家庭的需求，提供相关的健康教育服务，包括儿童常见疾病的预防措施、保健知识等。 4. 协助医生进行诊断和治疗。根据医生的要求，协助进行各种检查和治疗，如拔氧、静脉注射等。

5. 与患儿及其家属进行心理疏导。帮助患儿及其家属应对疾病带来的压力和困扰，提供情感支持和心理咨询。 儿科护理学专业的学习内容包括相关的医学知识和护理技能。学生需要学习儿童生理、病理等基础知识，同时还需要进行临床实习，提高护理技能。 儿科护理学专业的毕业后就业前景较为广阔。毕业生可以选择到医院、社区卫生服务中心、儿童福利机构等单位工作。毕业生在就业方面有较大的选择空间，可以选择从事临床工作，也可以选择从事科研和教学工作。 总之，儿科护理学专业是一门研究儿童生长发育及相关疾病的临床学科。儿科护理学专业需要掌握儿童生理和心理发展的基本知识，同时掌握相关的护理技能。儿科护理学专业的就业前景较为广阔，毕业生可以选择从事临床、科研和教学等多个方面的工作。

儿科护理学重点考点整理

儿科护理学第一章绪论 1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。特点：营养完全依赖母体。②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。⑥学龄期：从入小学起到进入青春期前。⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。 2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG。 3、儿科护理一般原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。 第二章生长发育 1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。 2、影响生长发育的因素（选）：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失） 3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。 4、追赶生长：当儿童营养不良、患病或缺乏激素时，就会逐渐偏离生长发育的轨道，出现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被去除，儿童将以超过相应年龄正常的速度加速生长，以便重新回到原有的生长轨道上。 5、体格生长发育常用指标：体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度 ①体重（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）正常值（必考）：出生时3-5kg，第1个月体重增长1-1.5kg；3个月时为出生时的2倍—6kg；1岁时为出生时的3倍—9kg；2岁为出生时的4倍---12kg；2-12岁平均每年增长约2kg。可选公式：（必考）▲1-6月：体重（kg）=出生时体重(kg)＋月龄*0.7 ▲7-12月：体重=6＋月龄*0.25 ▲2岁至青春期：体重=年龄*2＋7（或8） ②身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。正常值：新生儿出生时身长平均为50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm；2-12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）=年龄（岁）*7＋77 ③坐高：头顶至坐骨结节的长度，也称顶臀长。（身体上下部比例的改变，反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。 ④头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。正常值：新生儿头围34cm；3个月和后9个月都约增长6-7cm；1岁时约46㎝；2岁时约48㎝；5岁时约50cm；15岁时54-58cm。 头围测量在2岁时最有价值，头围较小----脑发育不良，头围增长超常----脑积水。 ⑤胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。正常值：出生时胸围比头围小1-2cm，约32cm；1岁时胸围约等于头围；1岁以后胸围大于头围；1岁至青春前期：胸围-头围≈岁数-1。 ⑥上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼，肌肉，皮下脂肪和皮肤的发育水平。评估标准：＞13.5cm 为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。 6、骨骼发育： （1）前囟：出生时约为1.5-2.0㎝，1-1.5岁时闭合（异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者）后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出生时已经很小或已闭合,最迟6—8周闭合； （2）脊柱的发育：三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸，6个月后会坐胸椎后凸，1岁左右开始行走腰椎前凸。 （3）牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个。正常值：出生4-10个月乳牙开始萌出；2-2.5岁出齐20个；2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6出牙迟缓。（牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21- 三体综合征。） 7、小儿大运动发育规律（口诀）：二抬/四翻/六坐/八爬/十站/周岁走 第三章儿童保健 1、儿童计划免疫（MJ常考）：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 主动免疫（知道）：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。主动免疫的常用制剂有：菌苗、疫苗、类毒素。被动免疫（知道）：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。 疫苗接种的时间口诀：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三月接种百白破，八月麻疹活疫苗。 2、预防接种的反应：一般反应：⑴局部反应：注射部位红肿热痛，有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎，2.5cm以下为弱反应，5cm以上为强反应，一般持续2∽3天。⑵全身反应：24小时内出现不同程度的体温升高。异常反应：①过敏性休克②晕针③过敏性皮疹④全身感染 3、主动免疫制剂在接种后经过一定期限产生的抗体，在持续1~5年后逐渐减少。 4、我国实行的计划免疫有：①结核②脊髓灰质炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破伤风⑦乙型脑炎

儿科护理学重点(2017)

★★第一章绪论 儿童年龄的分期及保健重点：1、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止。保健重点：孕期保健和胎儿保健。2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎后28天。保健重点：强调护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。3、婴儿期：自出生到1周岁之前。保健重点：①提倡母乳喂养，及时添加辅食；②有计划地接受预防接种，完成基础免疫；③重视生活习惯和卫生习惯培养。4、幼儿期：自满1周岁到满3周岁之前。保健重点：①注意智力开发；②注意饮食习惯的培养；③注意防病治病，防止意外。5、学龄前期：自满3周岁到6-7岁入小学前。保健重点：①继续生长监测；②重视早期教育；③加强体格锻炼，注意防病治病。6、学龄期：自6-7岁入小学始到进入青春期前。保健重点：①加强教育，促使全面发展；②注意安排规律的生活、学习和锻炼，避免思想过度紧张；③注意预防近视眼和龋齿。7、青春期：年龄范围一般为10-20岁。从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩：从11～12岁开始到17～18岁，男孩：从13～14岁开始到18～20岁。保健重点：①保证足够营养、休息；②因神经内分泌对内脏调节不稳定，可出现良性甲状腺肿、贫血、女孩有月经不规则、痛经等，注意防治。③并根据心理精神特点注意教育和引导，保证身心健康。 儿童免疫特点：新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性细菌感染；婴幼儿期SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。 儿科护理的一般原则：1、以儿童及其家庭为中心；2、实施身心整体护理；3、减少创伤和疼痛；4、遵守法律和伦理道德规范；5、多学科协同护理。 ★★第二章儿童生长发育 生长发育规律：1、生长发育的连续性和阶段性；2、各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育较早；生殖系统发育最晚；淋巴系统先快后慢。3、生长发育的顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、有低级到高级、由简单到复杂的顺序或一般规律。4、生长发育的个体差异。 影响生长发育的因素：遗传因素（决定生长发育的潜力）和环境因素（营养、疾病和孕母情况）。 体格生长常用指标：体重；身高（长）；坐高（顶臀长）；头围；胸围；上臂围；皮下脂肪厚度等。 体重估算公式：＜6个月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.7；7-12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25；2岁-青春前期：体重（kg）=年龄×2+8。12个月：10kg。12月龄时婴儿体重约为出生体重的3倍（第一个生长高峰：生后6个月内，尤其是头3个月；青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰）、2岁时体重约为出生体重的4倍。 身高估算公式：12个月：75cm；2-12岁：年龄（岁）×7+75。 身长：新生儿出生时身长平均为50cm。 胸围：1岁时胸围约等于头围。 上臂围评估标准：＞13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。 青春期开始的标志：女孩多在9-11岁乳房发育，男孩多在11-13岁睾丸增大。 前囟：1.5-2cm，1-1.5岁闭合。后囟：最迟出生后6-8周闭合。 脊柱三个弯曲：颈曲（颈部脊柱前凸）、胸曲（胸部脊柱后凸）、腰曲（腰部脊柱前凸）。 牙齿发育：乳牙20个；恒牙32个。出生后4-10个月乳牙开始萌出，2岁内乳牙的数目约为月龄减4~6。6岁左右开始出第一颗恒牙。 神经系统发育：2岁以下巴宾斯基（Babinski）征阳性亦可为生理现象。 生理性体重下降：生后一周内可有暂时性体重下降约减少原体重的 ★★第五章儿童营养 能量的需要：基础代谢率、食物的热力作用、活动消耗、生长所需、排泄消耗（1岁内婴儿平均每日所需总能量约418.4KJ （100kcal/Kg）。 营养素的需要：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、膳食纤维、水（水的需要量为150ml/（kg.d））。 母乳的成分：蛋白质（白蛋白、牛磺酸）、碳水化合物（乙型乳糖）、脂肪（亚油酸）、矿物质、维生素、免疫物质（SIgA、乳铁蛋白）、生长调节因子。 初乳：分娩后7日以内的乳汁。优点：初乳量少，呈淡黄色，质地粘稠，比重高，脂肪少，蛋白多，VitA、矿物质多。 混合喂养分为：补授法、代授法。

《儿科护理学》自考复习重点

《儿科护理学》自考复习重点 急救知识_眼部烧伤急救要趁早 1.2．简述小儿疾病预后和预防特点 1.3．简述儿科护理工作的原则。 1.4．简述儿科护土的专业角色。 2.1．简述小儿生长发育的规律。 2.2．简述女性生殖系统的发育。 2.3．小儿的情绪、情感反应有哪些特点 2.4．简述学龄前期游戏的特点。 2.5．简述幼儿期的性格发展特点及护理原则。 3.1．母乳喂养注意事项有哪些 3.2．简述婴儿辅食添加的时间及相应内容。 3.3．新生儿家庭访视的内容有哪些 3.4．简述婴儿期的保健重点。 3.5．简述青春期的保健内容。 3.6．按国家《传染病防治及其实施细则》甲类和乙类传染病有哪些如何进行传染病卡片疫情报告 3.7．简述预防接种的一般反应及护理 3.8．预防接种的异常反应有哪些如何处理

4.1．简述患儿分离性焦虑各阶段的表现及护理。 4.2．对儿童疼痛如何进行评估 4.3．学龄儿童常用的防卫机制有哪些 4.4．简述对濒死儿童及其家庭的护理。 4.5．简述住院儿童心理社会方面的需要及护理的措施。 5.1．简述新生儿的分类。 5.2．简述围生期概念。 5.3．简述新生儿入住重症监护单位的指征。 5.4．简述新生儿的保暖措施有哪些。 5.5．简述新生儿出入暖箱的条件。 5.6．简述新生儿窒息Apgar评分内容和判断窒息程度的标准。 5.7．简述生理性黄疽的特点。 5.8．简述病理性黄疽的特点。 5.9．新生儿肺炎的主要护理措施有哪些 5.10．简述新生儿溶血症的主要临床表现及换血指征。 5.11．简述新生儿黄疽的光疗指征。 5.12．简述新生儿窒息复苏后的观察及护理的主要内容。 5.13．简述新生儿黄疽的护理问题及护理措施。 5.14.简述暖箱的使用及注意事项。

(完整word版)儿科护理学重点整理(DOC)

儿科护理重点整理 第二章 1.小儿生长发育规律： ⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰； ⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩； ⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂； ⑷生长发育的个体差异。 第三章： 1、简述青春期少年保健的主要内容：（试题里有，但书上没画重点） 1）营养保健：青春期生长发育较快。需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入，保持良好的饮食习惯。 2）良好的个人卫生，充足的睡眠，以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要 3）继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患 4）预防运动创伤、车祸、溺水，以及打架斗殴造成的意外伤害。家长。学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。 第四章 1、简述母乳喂养的优点 ：（1）营养丰富，容易消化吸收（2）增加婴儿的免疫力（3）简便、卫生、经济：母乳温度适宜，不易污染，经济方便，随要随哺（4）增进母婴情感交流：婴儿安全感、信任；心理与社会适应性的发展；建立亲密的母子关系（5）哺乳对母亲有利：产生催乳素、抑制排卵。 2、母乳喂养的禁忌症 母亲感染HIV，患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并非哺乳禁忌。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。 3、婴儿辅食的添加原则 1）时间：一般在小儿4-6个月开始添加辅食 2）方式：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物。 3）质量：单独制作，保证质量，不能以成人食品代替 4）要求：患病期间不添加新的辅食。添加辅食后观察小儿大便情况。 4、人工喂养的注意事项： 1）选用适宜的奶嘴2）测试乳液的温度3）避免空气吸入4)加强奶具卫生5）及时调整奶量

儿科护理学自考重点

一、儿科免疫的特点： 1．IgG可通过胎盘给新生儿，IgG3～5个月后逐渐在体内减少。 2．IgA,IgM不能通过胎盘，新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。 3．分泌型IgA在婴儿期缺乏，所以小儿易患呼吸道感染。 一、生长发育 1.胎儿期：胚胎期：妊娠-8周，胎儿期：9周-胎儿娩出 2.新生儿期：胎儿娩出脐带结扎-28天 3.早期新生儿期：脐带结扎-7天 4.围生产期：胎儿晚期+妊娠阶段+生后7天，即胎龄满28周-生后7天 5.婴儿期：生长发育最迅速，出生后到1周岁 6.幼儿期：最易受伤害阶段，1周岁-3周岁 7.7.学龄前期：3周岁后到入小学前（6-7岁） 8.8.学龄期：从小学起（6-7岁）到进入青春期（12-14周岁）为止。生殖系 统发育接近成人。智能发育较前更成熟。 9.青春期：女孩11、12-17、18，男孩13、14-18、20，生殖功能基本发育 成熟，身高停止增长的时期。 7．小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头3个月出现第一个生长高峰，至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩； ⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级， 由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。（5）同一系统发育的不一致性8．影响生长发育两个最基本的因素：遗传因素、环境因素，

9．体重：新生儿生后3个月时的体重是出生时体重的2倍，11个月达到出生体重3倍，是第一个生长高峰，2岁时约为出生体重的4倍，新生儿出生时平均体重3KG，半年之内平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克， 1岁以内：1-6月的体重=出生体重+月龄*0.7 7-12月体重=6+月龄*0.25 2-12岁体重=年龄*2+8（或7）平均每年增加2kg 12岁以后为青春期发育，为第二个生长高峰 10．身高：新生儿出生约50cm，6个月约65cm，1周岁约75cm，2周岁月85cm 2岁以后平均每年增加5-7.5cm，2-12岁身高=年龄*7+70cm，12岁以后第二生长高峰 3岁以下小儿用量板卧位测， 上部量与下部量分界线：耻骨联合上缘：12岁时上下部量相等 11、头围的正常值： 出生32～34cm，6个月40cm，1岁46cm ，2岁48cm 12、胸围＝头围＋岁数1岁时头围＝胸围 11．前囟：出生约1.5-2cm，1-1.5岁闭合， 前囟检查的临床意义：早闭或过小：小头畸形， 晚闭或过大：佝偻病、先天甲减， 前囟饱满：颅内压增高（见于脑积水患儿）

儿科护理学重点3

窗体顶端 1：某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为 1.4分 2.5分 3.6分 4.7分 5.8分 2：早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为 1.新生儿败血症 2.新生儿化脓性脑膜炎 3.新生儿颅内出血 4.新生儿破伤风 5.新生儿呼吸窘怕综合症 3：新生儿坏死性小肠结肠炎最首要的护理措施是 1.禁食 2.补给液体 3.控制感染 4.纠正电解质紊乱 5.密切观察病情 4：婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是 1.IgG可以通过胎盘进入小儿体内 2.IgA可以通过胎盘进入小儿体内

3.母乳中含有IgG 4.母乳中含有IgA 5.母乳中含有IgM 5：一新生儿，胎龄满36周，体重2.4kg，身长47cm，皮肤红嫩，耳壳软，足底有1/3足纹，该新生儿为 1.足月小样儿 2.低出生体重儿 3.早产儿 4.足月儿 5.正常新生儿 6：关于新生儿颅内出血的护理，错误的一项是 1.抬高头肩部15oC ～20oC 2.严密观察病情，低浓度给氧 3.体温过高时采取物理降温 4.绝对卧床休息 5.经常翻身，预防压疮 7：治疗先天性甲低时，服用甲状腺片作为维持量的标准为 1.5-10mg／d时 2.4-8mg／d时 3.T4和TSH正常 4.血清中T3正常 5.临床症状改善

8：不是急性肾炎的临床表现的一项是 1.水肿 2.少尿 3.血尿 4.高血压 5.蛋白尿 9：500ml口服补盐溶液中电解质的配方比例为 1.氯化钠3.5g ，枸橼酸 2.5g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g 2.氯化钠2.5g ，枸橼酸 3.0g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g 3.氯化钠2.0g ，枸橼酸2.5g 氯化钾2.0g 葡萄糖15g 4.氯化钠2.0g ，枸橼酸2.0g 氯化钾2.0g 葡萄糖10g 5.氯化钠1.75g ，枸橼酸1.25g 氯化钾0.75g 葡萄糖10g 10：小儿时期特殊的能量需求是 1.食物的特殊动力学效应 2.生长发育 3.活动 4.基础代谢 5.排泄 11：属于性染色体遗传疾病是 1.白化病 2.糖原累积病 3.血友病

自考儿科护理学(二)名词解释及简答题答案

一、填空题 1．儿科护理工作应以_儿童及其家庭为 ．儿科护理工作应以 儿童及其家庭 儿童及其家庭为 中心。 中心。 2． 新生儿可从母体获得 抗体， ． 新生儿可从母体获得_IgG 抗体 ， _3～5___ 个月后逐渐减少， 个月后逐渐减少， ～ 而自行合成 _IgM 要到 6～7 岁时才能达到成人水平。 ～ 岁时才能达到成人水平。 抗体不能通过胎盘， 故新生儿体内较少， 抗体不能通过胎盘， 故新生儿体内较少， 易致革兰阴性细菌感染。 易致革兰阴性细菌感染。 3．小儿患病时多数起病 急___，及时治 ．小儿患病时多数起病_急 ， 疗和恰当护理则康复速度__快 ， 疗和恰当护理则康复速度 快 __ 后遗 症_ 少___ 二、填空题 1．幼儿期是指从 1.1 岁 到 3 岁的时 ． 期。 的发育。 2．头围可反映脑 和颅骨的发育。 ．头围可反映脑 颅骨的发育 3． 岁以下仰卧 位测量， ． 测量身长时 3 岁以下仰卧 位测量， 3 岁以上 立位测量。 位测量。 4．新生儿时脊柱仅轻微后突，3 个月 ．新生儿时脊柱仅轻微后突， 左右出现第一个生理弯曲； 左右出现第一个生理弯曲； 6 个月 左 右出现 第二个生理弯曲； 第二个生理弯曲；1 岁 左右出现第三 个生理弯曲。 个生理弯曲。 5． ． 小儿出生时神经细胞数目与成人相 岁时神经细胞已基本分化完成， 同，3 岁时神经细胞已基本分化完成， 岁时接近成人。 _8 岁时接近成人。 6． 关于知觉的形成， 岁能辨认上下； 3 ． 关于知觉的形成， 岁能辨认上下； 岁辨认前后。 4 岁辨认前后。 7． ． 正常足月新生儿生后 3 个月时的体 重约为出生体重的 2 倍，1 岁时的体重 约 为出生体重的 3 倍。 8．身高包括头部、脊柱 _和 下肢的 头部、 ．身高包括头部 和 下肢的 长度。 长度。 9． ．坐高是指从头顶 到 坐骨结节的长 坐高是指从头顶 坐骨结节的长 度。 10.头围过小常提示脑发育不良 ， 头围过小常提示脑发育不良 头围 头围过小常提示 增长过速多见于脑积水 增长过速多见于脑积水 11．胎儿时期神经 系统发育最早， ．胎儿时期神经 系统发育最早， 尤其是脑 的发育最为迅速。 尤其是脑 的发育最为迅速。 12. 脊髓下端在胎儿期位于 第 2 腰 椎 ，4 岁时上移至第 1 腰椎。 岁时上移至第 腰椎。 13． 新生儿出生数天后听力已相当 ． 出现定向反应， 好，3 个月 出现定向反应，3 岁能精 细地 区别不同声音， 岁时听觉发育完善。 区别不同声音，4 岁时听觉发育完善。 1 4．小儿 6 个月可双手向前撑住独 ． 个月时能坐稳并能左右转身。 坐，8 个月时能坐稳并能左右转身。 1 5． 个月左右能扶走； 11 ． 小儿 10 个月左右能扶走； 个 月时能独站片刻； 月时能独站片刻；12 个月时 可独自走稳。 可独自走稳。 16． ． 注意可分为 有意注意 和无意 注意。 为主， ～ 注意。婴儿时期以 无意注意 为主，5～ 6 岁后 小见才能较好地控制自己的注意力。 小见才能较好地控制自己的注意力。 1 7． 记忆包括识记 识记、 回忆_ ． 记忆包括识记、 保持 和回忆 三个连续过程。 三个连续过程。 18.思维是人利用理解 、 思维是人利用理解 记忆 和综合 思维是人利用 分析能力认识事物的本质和掌握其发 分析能力认识事物的本质和掌握其发 疑规律的一种精神活动， 疑规律的一种精神活动，是心理活动 的高级形式。 的高级形式。 19．婴幼儿以 直觉行动思维为主， 直觉行动思维为主 思维为主， ． 学龄前儿童则以__具体形象思维为主。 具体形象思维为主 学龄前儿童则以 具体形象思维为主。 ?0． ．多发性抽动症的首发症状表现为 运动性抽动或发声性抽动，可先后出现 运动性抽动或 发声性抽动， 或同时出现。 或同时出现。 21.体格生长评估的方法包括均值离 体格生长评估的方法包括均值离 体格生长评估的方法包括 差法 、 中位数百分位法 、 生长发育 图法 22． ． 小儿在 5 岁后仍发生不随意排尿 即为遗尿症， 分为_原发性遗尿症 原发性遗尿症和 即为遗尿症， 分为 原发性遗尿症和继发 性遗尿症 两类。 两类。 三、填空题 1-婴儿宜 4~6 个月开始添加辅食，为 个月开始添加辅食， 婴儿宜 断奶做准备。 断奶做准备。 2．儿童发生意外伤害和中毒主要是 5 ． 岁以下，无成人照看是意外发生的重要 岁以下，无成人照看是意外发生的重要 原因。 原因。 3．按《传染病防治法》规定管理的传 ． 传染病防治法》 染病分为 、—～、一 ～ 三类 4-甲类传染病有鼠疫 和 霍乱 ， 要求立 甲类传染病有鼠疫 甲类传染病有 鼠疫和霍乱， 即报告， 小时， 即报告，城市不超过 6 小时，农村不超 小时。 过 12 小时。 5． 计划免疫的方式分为主动免疫 主动免疫和 ． 计划免疫的方式分为主动免疫和被 动免疫
6．主动免疫抗体持续时间较长，一般 ．主动免疫抗体持续时间较长 为 1~5 年，因此在完成基础免疫后还娶 适时安排加强免疫以巩固免疫效果。 适时安排加强免疫以巩固免疫效果。被 动免疫在机体中的时间较短 动免疫在机体中的时间较短 ，一般约 3 因此被动免疫主要用于应急预防 应急预防和 周，因此被动免疫主要用于应急预防和 治疗 7． 预防接种的反应分为一般反应 一般反应和 ． 预防接种的反应分为一般反应和异常 反应 8．预防接种的异常反应分为 过敏性休 ． 预防接种的异常反应分为过敏性休 晕针、过敏性皮疹和全身感染． 克、晕针、过敏性皮疹和全身感染．应 进行相应处理。 进行相应处理。 9． 百白破混合制剂主要供婴幼儿预防百 ． 百白破混合制剂主要供婴幼儿预防百 日咳、白喉、 日咳、白喉、和破伤风 10.卡介苗用于预防结核病 ， 卡介苗用于预防结核病 小儿出生时 卡介苗用于预防 即可接种。 即可接种。 11.乙型肝炎疫苗接种程序是 0、1、6 月 乙型肝炎疫苗接种程序是 、 、 龄援种。 龄援种。 12．家庭访视一般包括新生儿出院回家 ． 天的初访、 天的周 后 1~2 天的初访、生后 3~7 天的周访、 生后 10~14 天的半月访和生后 27~28 天 的满月访。 的满月访。 13．车祸的原因包括不遵守交通规则、 不遵守交通规则、 ．车祸的原因包括不遵守交通规则 交通标志不醒目、 交通标志不醒目、司机违章驾车 四、填空题 1．在与住院儿童沟通时应注意几个特 ． 能力差 ； 儿童对 点 ： 儿童的 的 理解力差； 理解力差； 是与患儿沟通的最佳 方式。 方式。 2 ． 患 儿 的 个 人 史 主 要 包 括 、 、 既往 健康史、 健康史、预防接种 日常活动及家庭状况。 史、日常活动及家庭状况。 3-不同年龄阶段游戏有不同的特点，婴 不同年龄阶段游戏有不同的特点， 不同年龄阶段游戏有不同的特点 ， 幼儿期多为 ， 儿期多为 学 龄前期转变为联合性或合作性游戏， 龄前期转变为联合性或合作性游戏，学 龄期多为 4 ． 小 儿 药 物 剂 量 计 算 法 有 、 、 、以成人 剂量折算。 剂量折算。 、 和 5．分离性焦虑分为 ． 个阶段。 个阶段。 五、填空题 1．新生儿按胎龄分．可分为 ．新生儿按胎龄分． 、 ________和 和 2．正常体重新生儿的出生体重 是 ， 低于 是极低出生体 重儿， 重儿，低于 是超低出生体重儿。 是超低出生体重儿。 3-新生儿娩出时常用 Apgar 评分衡量窒 新生儿娩出时常用 息程度， 为正常， 息程度， 为正常， 为轻 度 窒息， 为重度窒息。 窒息，____为重度窒息。 为重度窒息 4 ． Apgar 评 分 观 察 的 五 项 体 征 是 、 、弹足底或 插鼻管反应、 插鼻管反应、 和 5．新生儿窒息应及时按 ABCDE 复苏方 ． 案进行复苏， 案进行复苏 ， 其中 A 指 、B 指 、C 指 、D 指 、 E指 。 6．新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏 ． 所引起， 所引起，病理上以肺泡壁及细小支气管 壁上附有嗜伊红透明膜和 为特 征。 7．新生儿黄疸可分为 和 两大类。 两大类。 8．新生儿溶血病的原因是母、婴血型不 ．新生儿溶血病的原因是母、 合，其中最为常见的是 ，其次 9．新生儿败血症最常见 是 ． 的病原菌是 ，其次是 和 。 本病最常见的感染途径是 ____。 。 10 ． 新 生 儿 硬 肿 症 的 临 床 表 现 有 、 和____。 。 11．新生儿特殊的生理状态包括 ．新生儿特殊的生理状态包括____、 、 ____、____、____和 、 、 和 1 2．生理性黄疸的患儿常在生后 ．生理性黄疸的患儿常在生后____天 天 出 现 黄 疸 ， ____ 天达高峰， 天消退， 天消退，早产儿可延迟到 周。 1 3．光疗箱一般采用波长 ．光疗箱一般采用波长____ nm 的蓝 色荧光灯 ， 灯管与患儿皮肤的距离为 cm。 。 1 4．新生儿硬肿症的病因包括 ． 新生儿硬肿症的病因包括____、 、 ____ 、 和 ，其中
是重要原因。 是重要原因。 六、填空题 1．I 度、Ⅱ度、Ⅲ度营养不良小儿的体 ． 重 分 别 低 于 正 常 平 均 体 重 以上。 的 、 、 以上。 2．佝偻病患儿头部常见的骨骼改变 ____、 ____ 和 有 、 、 。 3．佝偻病患儿胸部的骨骼改变常见的 ． 有 、 、 和 ____ ， 四 肢 的 骨 骼 改 变 则 是 和 。 4． ． 对佝偻病患儿的下肢畸形进行肌肉按 摩时， 侧肌群， 摩时，“O”形腿应按摩 形腿应按摩 侧肌群， “X”形腿则按摩 侧肌群。 形腿则按摩 侧肌群。 5． ． 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的典型症 状有____、____、____，其中最危险的 状有 、 、 ， 是 ，最常见的是 。 6-维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体 维生素 征有____、____ 征有 、 和____。 。 7．维生素 D 缺乏性佝偻病引起的骨骼 ． 改变中， 个月患 改变中， 颅骨软化见于 左右患儿； 儿； 胸廓畸形多见于 左右患儿； “手镯 或“足镯 征见于 手镯”或 足镯 足镯”征见于 手镯 个月以上 的患儿； 形腿或“X”形腿见于 “o”形腿或 形腿见于____以上 的患儿； 形腿或 形腿见于 以上 的患儿。 的患儿。 8． ． 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿治疗时应 IU，连用一 每天口服维生索 D ， IU。 。 个月后改为预防量，每日 个月后改为预防量， 9． ． 维生索 D 缺乏性手足搐搦症的患儿当 mmol/l,或离子钙 总血钙低于 或离子钙 浓度 mmol/l.时，可出现神经肌 低于 时 肉兴奋性增高，引起抽搐。 肉兴奋性增高，引起抽搐。 1()．I 度、II 度、Ⅲ度营养不良小儿的腹 ． 壁皮下脂肪厚度分别是 、 和 。 七、填空题 1．当小儿呛咳发生异物吸入时，异物多 ．当小儿呛咳发生异物吸入时， 侧支气管。 进入 侧支气管。 2．婴幼儿的呼吸形式主要是 ． 式 呼吸， 岁后多数为____式呼吸。 式呼吸。 呼吸，l 岁后多数为 式呼吸 3． ． 急性支气管炎的小儿大多先有上呼吸 道 感 染 症 状 ， 以 ____ 为主，初 以后____。 ，以后 。 为 4． ． 急性支气管炎小儿的治疗原则主要是 和 。 5．肺炎按病程分类可分为 ．肺炎按病程分类可分为____、____和 、 和 ____。 。 6．引起肺炎的主要病原体为病毒和细 ． 病毒中最常见的为 菌，病毒中最常见的为 ____．细菌中以 ． 多见。 多见。 7 ． 哮 喘 的 治 疗 原 则 应 为 、 、____ 和____。 。 8． ． 婴幼儿鼻腔相对 ， 鼻 柔嫩， 丰富， 毛， 柔嫩，____丰富，因而易受 丰富 感染，并易引起鼻塞而致呼吸困难。 感染，并易引起鼻塞而致呼吸困难。 9．小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富， ．小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富， 肺泡小且数量少， 肺泡小且数量少， 使其含 量相对 量少， 故易发生肺部感染。 多而含 量少， 故易发生肺部感染。 1 0． ． 、____、 、 、过度 疼痛等患儿， 不适合使用胸部物理治疗。 疼痛等患儿， 不适合使用胸部物理治疗。 11 ． 典 型 肺 炎 患 儿 可 听 到 较 固 定 多见， 的 ，以 多见，____更明 更明 显。 12．重症肺炎患儿除了呼吸系统的症状 ． 系统、 外， 往往还引起 系统、 系 统和 系统的病变，原因 是 。 八、填空题 1． ． 胎粪呈 色， 多于生后 小 时内排出， 时内排出，持续 天。 2．急性腹泻的病程多在 ． 周之内， 周之内， 迁延性腹泻的病程是____，慢性腹泻的 迁延性腹泻的病程是 ， 病程是____ 病程是 3．小儿急性腹泻时的治疗原则主要 、 、 是 4．胃排空时间因食物种类不同而异：水 ．胃排空时间因食物种类不同而异： 小时， 为____小时，母乳 小 小时，牛乳为 小时。 小时。 5．根据脱水的性质分为 、 三种。 和 三种。 6．腹泻的补液原则中，三定是 指 、 、 ．三 先是指 、 、 ；三 补是指 、 、
7．液体疗法中，低渗性脱水应补给 张含钠液，等渗性脱水补给____张含钠 张含钠液，等渗性脱水补给 张含钠 高渗性脱水补给____张含钠液。 张含钠液。 液，高渗性脱水补给 张含钠液 8．新生儿胃容量 ，1 岁 时 ，5 岁时为 9．新生儿食管长度为 ， 1 岁时 ． 岁时____，学龄儿童为 为 ，5 岁时 ， 九、填空题 1．胎儿时期的营养和气体代谢是通过 ． 和 与 之问以弥散方式进 行交换的。 行交换的。 2．新生儿心率平均每分钟 ． 次，1 2— 4～ 岁以内 次， — 3 岁 次． ～ 7岁 次，8～14 岁____次。 ～ 次 3．动脉导管未闭分为 、 -、 最多见。 、 ，以 最多见。 4 ． 法洛四联症由 、 、 和 四种畸形组成，其中以 最重要。 最重要。 5．法洛四联症主要表现为 ． ，其程 的程度有 度和出现的早晚与 ，多有 关。患儿常出现 指（趾） 多有 ， 现象。 现象。 6．法洛四联症常见的并发症为 、 ． 及 。 感染最常见， 7． 感染最常见， ． 病毒性心肌炎以 其次是 和 。 8．室间隔缺损根据缺损的位置不同，可 ．室间隔缺损根据缺损的位置不同， 分为 、 和____。 。 9．肺动脉狭窄根据狭窄的部位，可分为 ．肺动脉狭窄根据狭窄的部位， 狭窄、 狭窄。 狭窄、 狭窄以及 狭窄。 十、填空题 1. 胚 胎 期 造 血 ， 血 细 胞 的 生 成 最 先 ， 然后在 、 ， 在 最后在 ，形成三个不同的造血 期。 2,根据增生的白细胞种类的不同， 根据增生的白细胞种类的不同， 根据增生的白细胞种类的不同 主要分 为 白血病和 白血病两大 白血病发病最多。 类。小儿以 白血病发病最多。 3．白血病典型的骨髓象是白血病的 _和 和 极度增生， 减少。 减少。 4． ． 急性白血病的治疗主要是以 为 主的综合疗法。 主的综合疗法。 ____是白血病患儿最常 是白血病患儿最常 见和最危险的并发症 并发症。 见和最危险的并发症。 5．特发性血小板减少性紫癜分为 两种类型。 和 两种类型。 6．血友病的治疗关键是 ． ，目前 是血友病唯一有效的治疗措施。 是血友病唯一有效的治疗措施。 7． ． 巨幼细胞性贫血是体内 或 和） （ 缺乏所致， 缺乏所致， 是巨幼细胞性贫血患 儿的特征性表现。 儿的特征性表现。 8． ． 巨幼细胞性贫血患儿的血象常表现为 更明显， 减少比 更明显，红细胞体积变 9． ． 单纯维生素 B12 缺乏所致的巨幼细胞 性贫血， 性贫血，不宜加用 ，以免加重精 神神经症状。 神神经症状。 10.根据发病机理的不同，可将出血性疾 根据发病机理的不同， 根据发病机理的不同 病分为三类。 病分为三类。 、 和 11 ． 由于骨髓造血功能衰竭引起的是 贫血 ， 由于红细胞内在异常引起的是 贫血。 贫血。 十一、 十一、填空题 1 ． 泌尿道感染是 、 和 的总称。 的总称。 2．急性肾小球肾炎的典型表现包 括 、 、 和 。 3．急性肾小球肾炎的严重表现包 括 、 和 4． ． 年长儿上尿路感染以 、 、 为主。 和 为主。 5．年长儿下尿路感染以 _、 _、 为主。 、 为主。 6．急性肾功能衰竭根据临床表现可分 ． 为 、 和 三 期。 7．急性肾功能衰竭患儿可有 ____ 、 、 三高 及 、 、 三低的表 现。 8．正常学龄前儿童每昼夜尿量为 _，学龄儿童每昼夜尿量为 _ ， 9．肾病综合征的“三高一低”是指 _ 、 _ 、 _和______。 和 。 十二、 十二、填空题 1．化脓性脑膜炎最多见的致病菌有

儿科护理学重点考点整理

儿科护理学重点考点整理 1.儿童发育与生长：我们需要了解儿童在各个年龄段的生理、心理和 社会发育情况，以便为其提供适当的护理服务。 2.儿童常见疾病：儿童常见的疾病包括感冒、发热、呼吸道感染、肺炎、腹泻、消化不良等。我们需要学习这些疾病的病因、症状、治疗方案 和护理要点，以便有效地进行护理干预。 3.儿童脑部损伤护理：儿童脑部损伤是儿科护理中的重点和难点之一、我们需要学习儿童脑部损伤的常见病因、临床表现、影像学检查、治疗方 法和护理技巧，以便及时发现并处理可能的并发症。 4.儿童心理护理：儿童的心理健康对其整体健康非常重要。我们需要 学习儿童的心理发展特点、心理问题的常见病因和临床表现，以及相应的 心理护理方法和技巧。 5.儿童营养护理：儿童的营养摄入对其生长发育至关重要。我们需要 学习不同年龄段儿童的营养需求和饮食习惯，以及一些常见营养问题和相 应的护理干预方法。 6.儿童免疫接种：免疫接种是预防儿童传染病的重要措施之一、我们 需要了解儿童免疫接种的程序、时间表、禁忌症和常见不良反应，以及对 免疫接种后的护理要点。 7.儿童康复护理：儿童康复是指通过针对儿童身体、认知、言语和社 交方面的问题进行干预和康复。我们需要学习儿童康复护理的目标、内容 和方法，以及相应的护理技巧和评估方法。

8.儿童安全护理：儿童是非常容易发生意外伤害的群体，我们需要学 习儿童安全护理的基本原则、常见伤害类型和预防措施，以及对意外伤害 后的护理处理方法。 以上是儿科护理学中的一些重点考点，通过学习和掌握这些知识，我 们可以提高对儿童健康和疾病的认识，为他们提供更好的护理服务。同时，我们也需要不断更新和深化自己的知识，密切关注最新的儿科护理研究成 果和临床指南，以提供更科学、安全和有效的护理服务。

儿科护理学重点

第一章1.胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期;怀胎8周为胚胎期;是小儿生长发育十分重要的时期.. 2.新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期;胎龄满28周体重>1000g至出生后7足天;称围生期.. 3.婴儿期：出生后到满一周岁之前为婴儿期;是小儿出生后生长发育最迅速的时期.. 4.幼儿期：1周岁后-3周岁前为幼儿期;智力发育较前突出.. 5.学龄前期：3周岁后到入小学前6-7岁 6.学龄期：从小学起6-7岁到进入青春期12-14周岁为止..生殖系统发育接近成人..智能发育较前更成熟.. 7.青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟;身高停止增长的时期.. 第二章 1.小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性：出生后头三个月出现第一个生长高峰;至青春期又出现第二个高峰；⑵各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育的较早;生殖系统最晚;淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下;由近到远;由粗到细;由高级到低级;由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异.. 2.生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟.. 3.影响生长发育的因素：①遗传②性别③孕母情况④营养⑤生活环境⑥疾病和药物.. 3.体重公式：1-6月：体重kg= 出生时体重 + 月龄 0.7kg..7-12月：体重kg= 6kg + 月龄 0.25kg..2-12岁：体重kg= 年龄 2 + 7或8kg 4. 身长：新生儿出生时身长平均为50cm;到2岁时约85cm 2-12岁身长公式：身高cm = 年龄 7 + 70cm 5. 头围：出生时相对较大约33-34cm;2岁时约为48cm;较小头围提示脑发育不良;头围增长过快则提示脑积水.. 6.胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度;胸围大小与肺、胸廓发育密切相关.. 7. 头颅骨的发育：颅骨缝出生时尚分离;约3-4个月时闭合;前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症;前囟饱满提示颅内压增高、见于脑积水、脑炎等;凹陷则见于极度消瘦或脱水者;至迟约生后6-8周闭合.. 8. 长骨的发育：1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1..骨龄落后见于生长激

《儿科护理学》自考复习重点

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的原则。 《儿科护理学》自考复习重点《儿科护理学》自考复习重点1.2．简述小儿疾病预后和预防特点?1.3．简述儿科护理工作的原则。 1.4 ．简述儿科护土的专业角色。 2.1．简述小儿生长发育的规律。 2. 2．简述女性生殖系统的发育。 2.3．小儿的情绪、情感反应有哪些特点?2.4．简述学龄前期游戏的特慌滦炮久彬爵结给锯罩嘱陈晒耘傈匈贱幽涎剐椒狠垣屑撑寿撅慌吉液他枝茶颇像恶律稿缮劣萝护汲刮搜侧竖心坏前派姆鬼跌仍万世效树万抹毯贤秆 1. 4．简述儿科护土的专业角色。 《儿科护理学》自考复习重点《儿科护理学》自考复习重点1.2．简述小儿疾病预后和预防特点?1.3．简述儿科护理工作的原则。 1.4 ．简述儿科护土的专业角色。 2.1．简述小儿生长发育的规律。 2. 2．简述女性生殖系统的发育。 2.3．小儿的情绪、情感反应有哪些特点?2.4．简述学龄前期游戏的特慌滦炮久彬爵结给锯罩嘱陈晒耘傈匈贱幽涎剐椒狠垣屑撑寿撅慌吉液他枝茶颇像恶律稿缮劣萝护汲刮搜侧竖心坏前派姆鬼跌仍万世效树万抹毯贤秆 2. 1．简述小儿生长发育的