简述老年人安全用药的护理

简述老年人安全用药的护理

老年人是社会的一个特殊群体,他们的身体和生理机能都在不断地下降,更容易受到药物不良反应的影响。因此,老年人安全用药的护理非常重要。

首先,老年人应该选择适合自己身体状况的药物。老年人的免疫系统可能较弱,容易受到药物的影响,因此应该选择一些增强免疫力的药物,而不是增强攻击力的药物。其次,老年人应该按照医生的指示用药,不要随意改变用药剂量或用药时间。如果有必要,应该与医生保持联系,及时反馈用药情况。

第三,老年人应该注意饮食和生活习惯。老年人的消化系统可能较弱,容易消化药物,因此应该注意选择易消化的药物,同时注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和饮食不当。此外,老年人应该保持充足的休息和睡眠,避免长时间站立或坐着,以减少药物对身体的负担。

第四,老年人应该定期进行药物检查。老年人的身体可能发生变化,药物的药效和副作用也可能发生变化,因此应该定期进行药物检查,及时发现药物的不良反应,并采取相应的措施。

老年人安全用药的护理需要综合考虑药物的选择、用药剂量、用药方法和注意饮食、生活习惯等方面。只有做好这些护理,老年人才能安全、有效地用药,延长生命期限。

老人安全用药要遵循的原则

老人安全用药要遵循的原则 老人安全用药要遵循的原则有哪些 在用药时，千万不能够滥用药物，这种做法轻者无效，延长治疗时间;重者延误治疗时机使病情加重，给病人带来痛苦，甚至导致死亡。下面是小编为大家整理的老人安全用药要遵循的原则，希望对您有所帮助! 老人安全用药要遵循的原则 为了保证用药安全，老年人应掌握以下四大原则： 1.小病尽量用食疗。 比如遇到伤风感冒这样的小病，最重要的是休息，同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水，头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等，不要依赖止痛药。 2.药量要比常规少。

《中国药典》规定，60岁以上的老年人，用药量应为成人用药量的3/4，不可自行 增加药量。80岁以上老年人，只能用成人量的1/2。而且，为了减少不良反应，一般 不推荐同时服用4种以上药物。 3.口服用药危险小。 有些老年人觉得打点滴好得快，其实不然。据统计，一半以上的输液是不必要的。 国际上公认的用药方针是，能口服的不肌肉注射，能肌注的就不输液。即口服药应该 占到50%以上，肌肉注射占到30%-40%，输液只占10%左右。 4.看病记录别丢掉。 老年人应该保存好自己完整的用药记录、药物过敏史。卫生部全国合理用药监测系 统专家孙忠实教授建议，老年人就诊时要带好用药记录，并尽量看固定的医生，这样 能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。 老年人记忆力下降，服药时间长，很可能服错药。专家建议，可以买个药盒，提前 把药分好，也可列个清单，或在日历上写好每天用的药，每次吃完打个勾，避免漏服 或重复吃。 最后提醒，不少骗子都盯上了老年人，推销所谓的灵丹妙药或祖传秘方，大家应提 高警惕，到正规医院和药房拿药，以免上当受骗，危害健康。 用药安全的准则 1、说清楚讲明白 就诊时应向医生说清楚：患者的症状、正在服用的药品、曾对哪些食物、药品、物 质(像花、草、精油、动物皮毛等等)过敏;说明是否怀孕或正在哺乳;说明是否正打算 怀孕等等。就诊时向医生讲明白：既往病史，以便医生有针对性地选择用药。如高血 压患者需低钠盐饮食，医师会避开含钠药品;糖尿病患者则避开含糖药品;如果有肝脏、肾脏病，用药更要慎重。因为大部分药品都在肝、肾脏代谢，它们功能不全，药品代 谢就会不完全。不恰当的用药会伤害身体，甚至危及生命。 2、看清楚问明白 到药房取药时要看清楚：药袋上姓名、就诊卡号是不是自己的姓名;要看清药品名称、用法、用量、服法打印是否清楚。到药房取药时要问明白：看不懂的药品服用方法、 作用要问;更换药品或服法有疑问要问;忌讳同时吃哪些食物或药品要问;药品开瓶后怎么保存也要问。 3、视线清楚遵照医嘱

老年卧床患者服药问题及护理方法

老年卧床患者服药问题及护理方法 一、概述 患者安全已经成为医院认证与医疗质量管理的核心，用药安全是患者安全的重要组成部分。已成为国内外研究的热点问题，卫生部提出的十大安全目标中有一项就是用药安全。 我们之所以要关注老年病人用药，首先是因为老年人用药复杂，多种药物并用，其次老年人用药出现不良反应率高，常可导致医源性疾病的发生。 65 岁以上的老年人中有 10 ％ -20% 出现药物不良反应， 80 岁以上老年人有 25% 出现药物不良反应。 2012 年 5 月国家食药监局提出需要警惕老年患者的用药安全， 2011 年中国官方共收到的药品不良反应事件中， 65 岁以上老年人占 14.0% 以上，而在严重的不良反应或病例报告中 65 岁以上的老年人占 20.0% ，与以往相比，不良反应的比例明显升高。 二、老化对药物使用的影响 （一）生理功能衰退 1. 老年人感官及认知功能的衰退 老年人感官及认知功能的衰退，导致病人在接受信息时容易发生错误。 2. 药物吸收能力的改变 老年人唾液减少，胃肠蠕动减慢，胃肠血流量减少、胃排空时间增加及胃ＰＨ增高，影响药物的溶解，增加药物停留在胃肠道的时间，干扰药物的吸收，达不到使用药物的预期效果。如老年人胃排空时间延迟，可能增加非甾体类抗炎药的吸收和可能会导致到胃溃疡的发生。而且老年人多同时服用多种药物，也会影响药物间的吸收。 3. 药物分布的改变 老年人药物的分布不同于一般的成年人，主要表现在心输出量减少，使器官的血液灌注量减少；全身体液量（脂肪、口渴感觉、饮水量）减少，药物在体内堆积增加；老年人肌肉组织、脂肪组织减少，导致脂溶性药物沉积，排出体外的时间延长；血脑屏障效果下

老年人的安全用药

老年人的安全用药 随着人类寿命的延长，老年人成为了社会的重要组成部分。然而，老年人因为各种原因，如身体机能的退化、慢性疾病的增加等，使得他们在药物治疗过程中需要更多的和照顾。因此，老年人的安全用药问题成为了医疗和社会各界的焦点。 一、老年人安全用药的重要性 老年人由于生理机能的退化，对药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程都有所变化，因此对药物的反应往往与年轻人有所不同。一些药物在老年人体内的代谢时间延长，容易造成药物蓄积，从而增加药物不良反应的风险。老年人往往同时患有多种疾病，需要同时服用多种药物，这也增加了药物相互作用的风险。因此，保障老年人的安全用药至关重要。 二、老年人安全用药的点 1、医生的建议：在给老年人开药前，医生应详细了解患者的病史、用药史和身体状况，并根据患者的具体情况制定合理的用药方案。对于一些可能对老年人产生不良影响的药物，医生应慎重考虑。 2、用药的剂量和种类：老年人用药的剂量应适当减少，种类也应尽

量精简。避免同时服用多种药物，以减少药物相互作用的风险。3、用药的时机：老年人的身体状况往往比较复杂，不同时间段的生理状态也可能有所不同。因此，应根据老年人的具体情况选择合适的用药时机。例如，早晨和晚上是老年人血压波动较大的时间段，选择在这两个时间段服用降压药可能更为合适。 4、用药的监测：在老年人用药过程中，应定期监测患者的身体状况和药物反应。一旦发现不良反应或药物相互作用等问题，应及时调整用药方案。 5、家庭护理：家庭护理是保障老年人安全用药的重要环节。家属应了解老年人的用药情况，监督他们按时按量服药，并及时向医生反映任何不适症状。 三、结论 老年人的安全用药问题需要得到广泛的和重视。医生应根据老年人的身体状况制定合理的用药方案，同时减少用药的种类和剂量；家庭护理在保障老年人安全用药方面也具有重要作用。通过医生、家庭和社会各界的共同努力，我们可以为老年人提供更安全、更有效的药物治疗，让他们在享受长寿的也能享受到健康的生活。

《老年护理》第 章 老年人的安全用药及护理

《老年护理》第7章老年人的安全用药及护理 一、案例分析题 1、患者，张某，女, 75岁，患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，伴有消瘦，体重下降不详，曾在当地查血糖升高，具体不详，诊断为"糖尿病"，试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受"二甲双胍、诺和龙"治疗，空腹血糖控制7mmol/L左右，患者未能坚持饮食控制，也不按医嘱服药，近期空腹血糖波动在12.0～14.4mmol/L。1月前患者无明显诱因出现颜面水肿，右侧较明显，有肢端麻木感，皮肤瘙痒，今天突然晕倒来我院就诊，收入内分泌科。 问题： 1、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？ 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？ 答：（1）该患者在居家期间最主要的护理诊断／问题： 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 （2）针对护理诊断相应的预期护理目标： 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 （3）为达到预期目标，居家护士应采取的护理措施有：①加强药物护理：可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年患者养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定患者的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。6小时前出现下腹隆起，不能小便，起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解，但仍不能自行小便。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 答： （1）该患者可能的药物不良反应有：①直位性低血压；②尿潴留； ③药物中毒。 （2）预防患者的药物不良反应措施有：①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时应及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。②要定期监测血药浓度。③对患者所用的药物要进行认真的记录并注意保存。④规定适当的服药时间和服药间隔。 （3）加强患者的药疗健康指导包括：①向患者解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。③指导老年人不随意服用滋补药。④加强家属的安全用药知识教育。

老人用药的注意事项_老人不良用药习惯的危害

老人用药的注意事项_老人不良用药习惯的危害 老人用药的注意事项_老人不良用药习惯的危害 老人用药，必须按照医嘱的要求，像哮喘、心脏病、糖尿病等患者，或长期需药物抑制病情的患者，除了需要定期服用西药外，多会选择中医药治疗、调理。下面是小编为大家整理的老人用药的注意事项，希望对您有所帮助! 老人用药的注意事项 1.药物是治疗老年疾病的最主要措施之一，治疗上要做到正确、安全和有效，以达药物疗效最大而毒副反应最小之目的。 对老年人用药标准应严格掌握适应性，由主管医师根据病情作出决定，做到对症下药，对病下药，切不可药石乱投。 有些病症偶尔一时性出现，医生认为可用或不必用药物治疗时，应尽量少用或不用药。切忌道听途说，轻信广告宣传，自作主张，滥用新药。即使亲友推荐，也要从实际出发，弄清楚各自的病情和特点，同医生慎重研究和仔细咨询后再酌情取舍。老年人的药物不良反应比青壮年高，新药的科学资料和临床经验尚不丰富的情况下，更不宜贸然应用。 2.服药种类尽量简化 老年人同时可患多系统疾病，出现多种症状，常多科就诊，几种药同时应用，药物之间会发生相互协同和拮抗作用，致使毒性反应和副作用发生率骤增。有人分析老年人的药物不良反应通常为青壮年的1.5～2倍。 同时服五种药物的不良反应发生率18.6%，而同时服用六种甚至十多种药时，其不良反应的发生率可增至81.4%。因此，老年人用药应尽量简化，在同一时间内由医生抓住主要疾病，兼顾次要疾病，精细选择，慎重使用，才能达到药到病除之目的。能用一种药物有效时，就不必用两种药物。于万不可“多多益善”，结果事与愿违，增加不必要的不良后果。 3.用药原则应采用最小的有效剂量

简述老年人安全用药的原则

简述老年人安全用药的原则 老年人安全用药是一项重要的健康管理措施，因为老年人的身体 机能和代谢能力有所减弱，容易出现药物副作用和药物相互作用的风险。以下是老年人安全用药的原则： 1.选择合适的药物：老年人的身体状况和疾病特点与年轻人不同，应遵循“个体化”原则，根据老年人的健康状况、肾功能、肝功能等 因素选择最适合的药物。同时，应避免使用不必要的药物，尽量减少 药物的种类和剂量。 2.遵循“少量、少次、少种”的原则：老年人的肝脏和肾脏功能 下降，药物代谢和排泄能力减弱，因此，应尽量减少药物的使用量和 使用次数，选择长效药物或者延长给药间隔。使用药物种类时，应尽 量减少同时使用的药物数量，避免药物相互作用。 3.合理用药剂量：老年人的药物代谢能力差，药物在体内停留时 间较长，容易导致药物积累。因此，医生在给老年人开具药物处方时，需根据老年人的肝肾功能状况和体重等因素，调整药物剂量。同时， 老年人在使用药物时，也要按照医生的建议，准确掌握用药剂量和用 药时间。 4.注意药物相互作用：老年人通常要同时使用多种药物，因此， 注意药物之间的相互作用非常重要。有些药物之间会产生不良的相互 作用，导致药效增强或减弱，甚至产生毒副作用。老年人在就诊时，

需告知医生正在使用的药物和剂量，以便医生了解可能的药物相互作用。 5.定期复查药物疗效和不良反应：老年人在使用药物后，应定期复查药物的疗效和不良反应。对于药物治疗效果不理想或出现不良反应的情况，及时与医生沟通，调整药物类型或剂量。 总之，老年人安全用药需要遵循个体化原则，选择合适的药物、合理用药剂量，并注意药物相互作用。此外，定期复查药物疗效和不良反应，也是老年人安全用药的重要环节。老年人及其家属应与医生密切合作，全面了解药物使用的指导原则，确保老年人用药安全、有效。

老年人用药安全的护理预防论文(共2篇)

老年人用药安全的护理预防论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 第1篇：老年患者用药安全的预防对策 由于老年人身体机能的渐渐消失，慢性疾病的积累迁延，常常合并多个器脏、系统等疾病，同时治疗药物十分复杂，老年人分辨能力和记忆力逐渐消退，不安全用药行为频繁出现，轻者导致患者疼痛不已，重者导致患者生命健康。指导老年患者安全用药具有重大现实意义，是医务人员义不容辞的职责。 一、影响老年人用药安全的因素 根据相关调查研究，影响老年人用药安全有关因素主要有：药物的吸收、药物的代谢和排泄、处方不合理、超疗程使用、容积选择不当、超剂量使用、药物的分布、营养饮食不良、超适应证使用、其他等[1]。药物的吸收、药物的分布、药物的代谢和排泄是比较重要的影响因素。老年人胃液中PH值较高，胃部能够迅速吸收酸性药物，然而吸收碱性药物的能力逐渐下降，胃排空的时间较长，影响了老年人的胃肠道吸收功能。同时，老年人随着年龄的增长而逐渐老去，人体中的肌肉和水分逐渐减少，然而脂肪的含量越来

越高，严重影响了药物的分布变化，干扰了药物的分布变化，极易导致安全反应。 二、老年患者用药安全的预防对策 （一）加强健康宣传医疗机构需要加大健康宣传力度，保证老年患者及家属都能够正确使用药物，不轻信各种广告药物、秘方和偏方。普遍采取经济又简便的宣传方法（宣传册、宣传板报、宣传广播等），利用这种图文并茂的方式把有关医学知识宣传给老年患者及家属。同时，由于大多数老年患者已经丧失了生活自理能力，因此需要慎重选择家属，指导其做好各种监督工作。由于老年患者普遍存在或轻或重的意识状态问题。因此需要家属保管好药物，遵守医嘱按量、按时给老年患者服用药物。在患者服用药物后，密切观察患者是否出现不良症状，一旦出现不良症状迅速采取有效处理措施。 （二）实施全程用药护理监测机制 1、给药前监测药物均具有不良反应和适应证，有的药物在服用前需要留意患者血常规、生命体征等情况，例如胰岛素和地高辛的服用。老年人常常患有各种疾病，用药复杂，药物不良反应频繁出现。药物间的相互作用、药物不稳定特征、配伍禁忌等均直接影响了治疗的效果，也是需要高度重视的问题[2]。因此

社区老年人常见的安全用药问题及护理

社区老年人常见的安全用药问题及护理 摘要:随着年龄的增长,老年人记忆力减退,对药物的治疗目的、服药时间和方法常不能正确理解,从而影响了用药的安全和治疗。本文揭示了当前老年人用药存在的一些问题并提出了相应的护理对策。 关键词:老年人用药常见问题护理 随着年龄的增长,老年人记忆力减退,对药物的治疗目的、服药时间和方法常不能正确理解,从而影响了用药的安全和治疗。随着当今社会老龄化的发展,老年人用药的安全问题日益受到世界各国的重视。用药对于老年人的晚年幸福生活来说是相当一部分的支持,用药能维持老年人的身体健康,用药有时候会让老年人得到心理安慰。由于老年人用药的种类多,服药依从性逐渐减弱,因此,指导老年人正确安全地用药是社区护理人员的一项重要任务。本文分析了当前社区老年人在安全用药上所存在的问题,并提出了相应的护理对策,旨在增强社区老年人的安全用药意识,提高服药依从性。现报告如下。 1 老年人常见的安全用药问题 1.1 用药种类多 随着老年人年龄的增长,老人各种生理功能逐渐衰退,内分泌失调、代谢紊乱、体液(主要是水分)减少,血浆白蛋白降低、肌肉萎缩、骨质疏松等,临床表现有各种慢性疾病,如高血压、动脉硬化、冠心病、

肺气肿、心衰、老年痴呆症及慢性支气管炎、前列腺炎、乳腺癌等[1]多种疾病混合在一起,就需要接受多种药物的治疗,因此用药的种类就增多,有时候药物混合使用,导致药物产生相互作用,妨碍用药效果也危害老人的身体。加上老年人的生理功能下降,多种药物合用,加重了机体的负担而出现ADE[2],如果长时间的使用导致肝功能的损害。 1.2 滥用非处方药 老年人因为缺乏医药知识,擅自服用、滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维生素,用药的次数和剂量不当,易产生药物的不良反应。有时候社区服务站给老人们的用药问题,使老年人的不良反应增加,老年人的用药后不良反应比青年人高2～7倍[3]。如长期服用大剂量维生素E(每日超过100 mg),常可出现多种非特异性不适感,服用超过6个月,易引起血小板聚集和血栓形成。 1.3 服用过期或变质药物 因为老年人不识字,无法辨别药物是否过期,还有老年人的节约心理与经济心理,发现药物还没有发霉或外表看上去没什么破损之类的,他们不舍得扔也觉得没有必要去重新买药,就继续拿来服用,就会使老年人产生不良效果,严重时甚至导致老年人死亡。还有过期的药使毒性增加,从而增加肾功能的负担。 1.4 老年人的服药依从性差

老年人多重用药常见照护问题的评估与具体干预措施

老年人多重用药常见照护问题的评估与具体干预措施 老年人多重用药是指同时或连续使用多种药物的情况，由于老年人的生理变化和多种疾病的存在，他们更容易遭遇药物相互作用和不良反应。评估老年人多重用药的常见照护问题，以及相应的干预措施如下： 评估问题： 1. 药物相互作用：评估老年人同时使用的药物是否存在相互作用的风险，特别是那些可能增加药物浓度或毒副作用的相互作用。 2. 不良药物反应：评估老年人使用的药物是否引起不良反应，包括常见的肠胃不适、头晕、乏力等。 3. 药物剂量和适应症：评估老年人使用的药物是否适当，剂量是否合理，是否存在超量用药或不必要的用药情况。 4. 用药遵从性：评估老年人是否按照医嘱准确使用药物，是否存在漏服、错服或过量的情况。 具体干预措施： 1. 药物管理与咨询：建立老年人用药档案，定期审核药物清单，包括处方药、非处方药和保健品等。提供用药指导和咨询服务，确保老年人正确理解和遵守医嘱。

2. 药物相互作用管理：医护人员应对老年人使用的药物进行全面评估，并查找可能的相互作用。在必要时，调整用药方案或选择替代药物，以减少相互作用的风险。 3. 不良反应监测与处理：密切观察老年人用药期间出现的不良反应，并及时采取相应的处理措施，如减量、停药或转换药物。 4. 药物剂量和适应症的个体化调整：根据老年人的年龄、身体状况和肝肾功能等因素，个体化地调整药物剂量和疗程，避免不必要的药物使用。 5.用药遵从性促进：加强老年人对药物的合理用药教育，提醒并监测用药时间和剂量，以确保用药的准确和及时。 总之，针对老年人多重用药的常见照护问题，评估和干预措施应该综合考虑老年人的整体情况，包括药物的选择、剂量、相互作用、不良反应等因素，以保障老年人用药的安全和有效性。此外，定期复查和与医务人员的密切沟通也是确保老年人用药安全的重要环节。

老年住院患者安全给药的护理管理分析

老年住院患者安全给药的护理管理分析 目的探讨老年住院患者在给药方面的安全隐患及相关的护理管理办法。方法选取我院收治的不同科室的老年慢性疾病患者87例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料与用药情况，统计分析患者在住院期间的药物安全事件的发生率。结果对参与调查研究的87例患者的用药安全情况进行对照比较，可见在实施用药安全护理管理之前，一个月内患者出现漏服药的情况4起，错服药的情况2起，用药安全不良事件发生率为6.9%；而实施用药安全护理管理之后的一个月内，无一起错服药和漏服药的情况发生，护理管理实施前后有显著差别，且P＜0.05，具有统计学意义。结论提高医护人员的业务水平，加强工作人员的培训与学习，提高护理人员的风险管理意识，防患于未然，加强医院的药物管理是提高老年住院患者用药安全，减少护患纠纷，提高医院护理质量的有效方法。 标签：老年住院患者；用药安全；护理管理 随着我国社会老龄化的不断加剧，老年人的医疗安全问题也越来越突出。在医疗卫生改革的大环境下，如何加强医院管理、深化改革，提高医院的医疗质量是每个医院都必须认真思考的问题。调查数据显示，近80%的老年人都患有一种或多种慢性疾病[1]，老年人各项生理机能都发生改变，老年患者往往呈现视力减退、动作缓慢、反应迟钝、记忆力衰退等多系统功能减退的表现[2]，在青中年时期一些不明显的身体变化也会渐渐凸显出来，使老年人的生存质量大大降低。由于老年住院患者的生理与心理的特殊性，在护理管理过程中需要医护人员付出更多的耐心与责任心，尽量避免老年患者在就医住院过程中的护患矛盾。其中，最重要的部分就是老年住院患者的用药安全。本文就老年住院患者的用药过程中存在的安全隐患和护理管理方法进行探讨，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的不同科室的老年住院患者87例作为研究对象，其中男40例，女47例；患者的年龄在56岁到81岁之间，平均年龄是（63.5±4.7）岁；患者的患病情况分布是：心脑血管疾病56例，神经系统疾病9例，呼吸系统疾病17例，消化系统疾病23例，泌尿系统疾病18例，恶性肿瘤5例，其他4例。 1.2 用药安全护理管理 老年住院患者的用药过程中的潜在隐患包括：医护人员的责任心不强造成患者漏服药、错服药的情况和由患者自身原因造成的误服药等。要解决这些问题，要从个多方面共同推进。 1.2.1 提高护理人员的责任心与耐心，加强自身业务水平

老年人日常护理：服药

老年人日常护理：服药 随着年龄的增长，老年人的各器官功能发生了退行性变化，导致患病率增高。药物治疗是保证老年人战胜疾病、恢复健康、减少死亡的重要措施之一，而治疗的关键在于正确使用药物。据资料表明，世界上有近1/7 人的死因是由不合理用药引起，老年人因不合理用药而引起不良反应的发生率为15%-20%。因此，老年人用药应特别谨慎，以防止发生药物中毒或药物不良反应。 一、老年人用药的特点 正常情况下，药物是通过肝代谢，肾排泄，其产物通过泌尿道或胃肠道排出体外。部分药物可通过皮肤汗腺排泄。随着年龄增长，老年人机体的各项功能减退，所以老年人在用药时，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程与年轻人有一定的差异。 （一）药物的吸收 口服用药是老年人常用的给药途径。老年人随着年龄增长，胃肠功能发生改变，可能会影响药物在胃肠道的吸收。 1.胃酸分泌减少：胃黏膜逐渐萎缩，胃液分泌减少，导致胃液PH 升高，影响了药物离子化程，从而影响药物的吸收。 2.胃肠排空速度减慢：胃肌萎缩使胃蠕动减慢，影响了胃排空速度，药物在胃内的停留时间延长，从而影响药物吸收。 3.胃肠道和肝血流量减少：胃肠道和肝血流量随着年龄的增长而减少，65岁以上老年人胃肠道血流量减少40%，可减少或延长药物的吸收。

4.胃肠道吸收细胞功能减低：胃肠道吸收细胞和吸收表面可能减少30%，细胞吸收功能降低，影响了主动转运吸收的过程。胆汁和消化酶分泌减少等因素都可影响药物的吸收。 （二）药物的分布 是指药物吸收进入体循环后向各组织器官及体液转运的过程。影响老年人药物分布的主要因素如下。 1.老年人心输出量减少，一般在30岁以后每年递减1%，血流灌注不足影响了药物到达组织器官的浓度。 2.老年人血浆蛋白量减少，使血中结合型药物量减少，非结合型药物增多。由于只有非结合型药物才能进入细胞发挥生物效应，因此使用同一剂量的药物，在老年人的血液中呈非结合状态部分比年轻人的水平高，也就容易发生中毒反应。 3.老年人脂肪组织增加，非脂肪组织逐渐减少，体内水分不足。所以，一些水溶性强的药物（如地高辛、哌替啶等）在体内组织的分布减少，血药浓度较高，而易出现副作用或毒性反应。脂溶性药物（如地西泮、利多卡因等）在老年人组织中的分布容积增大，药物作用持续较久，半衰期延长，易引起蓄积中毒。 （三）药物的代谢 肝是药物代谢的主要器官，随着年龄增长，表现为重量减轻，肝容量减少40%-45%,功能肝细胞数量减少，肝合成蛋白质能力降低；药物代谢酶的活性降低，解毒功能下降。因此药物使用不当在体内造

老年护理老年人的安全用药及护理

老年护理老年人的安全 用药及护理 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-

《老年护理》第7章老年人的安全用药及护理 一、案例分析题 1、患者，张某，女, 75岁，患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿，伴有消瘦，体重下降不详，曾在当地查血糖升高，具体不详，诊断为"糖尿病"，试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受"二甲双胍、诺和龙"治疗，空腹血糖控制7mmol/L左右，患者未能坚持饮食控制，也不按医嘱服药，近期空腹血糖波动在～L。1月前患者无明显诱因出现颜面水肿，右侧较明显，有肢端麻木感，皮肤瘙痒，今天突然晕倒来我院就诊，收入内分泌科。 问题： 1、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施 答：（1）该患者在居家期间最主要的护理诊断／问题： 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 （2）针对护理诊断相应的预期护理目标： 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 （3）为达到预期目标，居家护士应采取的护理措施有：①加强药物护理：可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年患者养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定患者的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。6小时前出现下腹隆起，不能小便，起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解，但仍不能自行小便。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题： 1.该患者可能的药物不良反应有哪些 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些 3.应如何加强患者的药疗健康指导 答： （1）该患者可能的药物不良反应有：①直位性低血压；②尿潴留；③药物中毒。 （2）预防患者的药物不良反应措施有：①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时应及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。 ②要定期监测血药浓度。③对患者所用的药物要进行认真的记录并注意保存。④规定适当的服药时间和服药间隔。 （3）加强患者的药疗健康指导包括：①向患者解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的危险性降至最低。③指导老年人不随意服用滋补药。④加强家属的安全用药知识教育。 三、单项选择题 1、老年人用药的受益原则是指（ D ） A.有用药的适应证

浅谈老年患者口服给药的安全管理

浅谈老年患者口服给药的安全管理 摘要】目的探讨老年患者口服用药的安全管理方法，确保老年患者住院期间口 服用药的安全。方法实行病区摆药，并严格各环节质量控制。讨论加强老年患 者及家属的药物治疗的安全教育及健康指导，提高了老年患者服药的依从性，保 证了老年患者口服用药的安全。 【关键词】老年住院患者口服给药安全性 口服给药是临床最常用的给药方法，具有方便、经济、安全的特点，是疾病 治疗的主要途径之一。随着年龄的增长，老年人的记忆力减退、学习新事物的能 力下降，对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解，影响用药安 全和药物的治疗效果[1]。采用传统方法即把药领回后遵医嘱连同包装盒交给患者 自服，可能出现未按时服药、错服药、漏服药、多服药、连同小包装服药、误将 药物吸入气管等不安全隐患，甚至出现危及患者生命的紧急状况。因此，加强口 服用药的安全管理意识，是老年患者安全服药的保障。笔者在临床工作中对老年 住院患者口服药安全管理的措施作了一些探索，总结如下： 1、加强药物放置的安全管理 1.1 规范药物放置地点：病区内设置基础药柜和口服药柜，定位放置，专人管理。每位患者的口服药独立放置，由每天的药疗护士负责进行检查、清点、补充。 1.2 做好口服药杯的清洁、消毒，防止“病从口入”：做好口服药杯的清洁、消 毒至关重要，患者使用后的口服药杯应严格按照消毒隔离制度给予处理。 2、摆药过程的管理 病区摆药应严格遵守给药原则，将查对制度贯穿于整个给药过程。 2.1首先由药疗护士将病区内患者的口服药取回后以患者为单位独立放置。病区摆药时患者处的口服药杯相对固定，摆药处的口服药杯贴上患者床号、姓名、 性别的标签，因很多药品脱去外包装、外观不易辨别，加之多种药物置于同一药 杯中，一旦摆放药品出现差错，很难发现，故采取药疗护士与另一名护士同时摆药，一人负责摆药，一人负责审查，两人同时查对药物种类、剂量、用法，放置 于专用的口服摆药盒内，实行单个患者逐一摆药，确保摆药环节的安全。 2.2 使用专用的口服摆药杯，以便将早晨、空腹、餐前服、餐时服、餐后服、睡前服的药物遵医嘱摆放，并放置在有颜色区分的专用口服药杯内，便于发药时 一目了然，不易混淆。 3、发药过程的管理 3.1实行责任护士分管床位制，除早晨空腹、睡前服用的药物由夜班护士发放，其余时段的药物则由责任护士亲自发放。 3.2 护士发放药物时，应再次与口服药执行单进行核对，确认无误后，才能发 放并签全名。对外出的病员应将药物带回，适时发放或进行交班，必要时电话联 系患者，督促其返回病房按时服药。 4、服药过程的管理 4.1 夜班护士及责任护士均应将药物送到病人床前，并照顾其服下。对于精神 异常或不配合的老年患者，应采取协助和督促病人服药，并确定其是否将药物吞下；对于吞咽障碍与神志不清楚的老年患者，一般通过鼻饲管给药；对神志清楚，但有吞咽障碍的老年人，可将药物碾碎加工作成糊状物，再协助病人服下。[2] 4.2 服药过程中的解释、交流与沟通：夜班护士和责任护士发放药物时，要以 老年人能够接受的方式向其解释药物的种类、名称、药物剂量、药物作用、不良

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第五章老年人的安全用药与护理 【重点、难点解析】 1．老年人用药原则和老年人安全用药指导。 用药原则：受益原则、5种药物原则、小剂量原则、择时原则、暂停用药原则。 用药指导：1)选择合理给药途径2)提高用药依从性3)正确服用药物4)正确保管药物5)加强健康教育6)老年人家庭用药指导 2.老年人用药特点。 一方面表现为对大多数药物的敏感性增高、作用增强，对少数药物的敏感性降低、作用减弱；另一方面是对药物耐受性下降，尤其是女性，使用药的不良反应发生率增加。一选择题 相同知识点：老年人药物代谢特点（1-5题） 1. 关于老年人药物吸收、分布及排泄特点不正确的是( ) A．胃肠道吸收药物时间延长 B．老年人体液减少，水溶性药物在组织中减少C．老年人脂肪增加，脂溶性药物组织中增多 D．由于大多数药物从肾排出，老年人肾功能降低，故药物排泄缓慢 E．老年人血浆药物半衰期缩短 答案：E 2．关于老年人药物代谢特点，哪一项描述不正确( ) A．药物代谢主要场所是肝 B．老年人肝细胞、肝血流量减少 C．肝药物代谢酶活性增高 D．药物血浆半衰期延长 E．老年人肝合成蛋白能力降低，致结合型药物减少 答案：C 3. 下列关于影响老年人胃肠道药物吸收的因素描述，错误的是( ) A. 胃液pH降低 B. 胃肠道血流量减少 C. 胃排空速度减慢 D. 肠蠕动减慢 E. 胃肠道参与吸收的细胞减少 答案：A 4. 老年人药效学特点的描述正确的是（） A. 老年人多药合用时耐受性明显下降 B. 对易引起缺氧的药物耐受性增强 C. 对排泄慢的药物耐受性好 D. 对肝脏有损害的药物耐受性好 E. 对胰岛素和葡萄糖耐受性较高 答案：A 5. 影响药物代谢的老年人生理特点不包括( ) A. 认知能力下降 B. 总细胞数减少 C. 细胞内水分减少 D. 组织局部血流量减少 E. 血浆总蛋白减少 答案：A