急诊急救护理 ppt课件
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急诊急救护理 ppt 课件
急诊急救护理
内容
急诊医疗服务体系 急诊预检分诊 院内急诊救护
院前急救 创伤新理念 急救中的法律问题 概 述 概念 急救护理学：
是研究各类急性病、突然发生的创伤、慢性病急性发作及危重病
人的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科，具有专科性、综合性、
实践性的特点。 急诊：
指医护人员对急症病人或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的医
疗护理活动过程。
急救：
抢救生命。
需要争分夺秒！。
概 述 急救护理的范畴
、院前急救和复苏护理 、危重症护理 、
创伤救护 、急性中毒护理 、儿科急救护理 6、各类意外护理 、一般急症护理 、灾难救护
、急诊护理教学、管理和科研 概 述 急救护理的任务 、紧跟临床
各专科急救新业务、新技术、新理论，研究各种急性病、伤的评估、
分诊及护理规律 、研究灾难性事故的救护 、总结护理经验，
进行急救护理课题研究 、研究急诊护理管理及教学理论和应用；
研究分析急诊工作质量的检控
、研究因地制宜的急诊医疗服务
体系及组织方法、提高公众急救意识，普及公众急救常识概述三、急救护理的原则与思维方法（一）急救护理原则赢得宝贵时机（时效观念）和挽救生命（生命第一）他是急救护理的两大根本原则（二）急救护理的思维方法、分清轻、重、缓、急、实践上要服从必然、肯定的规律、把握好独立与合作的关系、将心理护理融合于整个急救急诊护理当中急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系（EMSS）又叫急救网络把院外急救、院内急救和加强监护治疗三部分有机联系起来，已更加科学、高效、严密地组织抢救危重患者为目的的系统。
完整的急救网络：
完善的通讯系统；现场急救组织；有监测和急救功能的运输工具；高水平的医院内急诊服务机构；重症监护病房。
急诊医疗服务体系急救网络的装备院前急救的三大要素：
通讯、运输工具、医疗构成急救网络的装备有硬装备和软装备之分，硬装备指通讯、车辆、医疗设备；软装备指的是急救人员的素质。
一、通讯设备：
座机、手机、对讲机分为：
有线和无线二、运输工具：
救护车、火车、快艇、直升飞机等，目前我国仍以救护车为主。
救护车配置：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 普通型、专科性、监护型、指挥型急诊医疗服务体系三、急救网络的管理常备不懈、快速反应和交通通讯是急救网络的灵魂，急救网络的管理就是对急救网络软、硬装备的管理。
（一）因地制宜，选择有效适用的组织形式指挥中心或急救中心，负责全城的急诊通讯、协助、指挥、现场急救、安全运输。
（二）科学合理配置资源（三）普及急救知识，培养第一目击者（四）加强横向联系，培训协作部门（五）定期演习，提高应变能力院内急诊救护急诊科的设施与管理按照《2009年急诊科建设与管理规范（试行）》第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
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急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
急诊科的设施与管理第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应当根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
第十一条急诊科抢救室应当临近急诊分诊处，根据需要设置
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抢救室内应当备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，并应当具有必要时施行紧急外科处置的功能。
第十二条急诊科应当根据急诊患者流量和专业特点设置观察床，收住需要在急诊临时观察的患者，观察床数量根据医院承担的医疗任务和急诊病人量确定。
急诊患者留观时间原则上不超过72小时。
第十三条急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）。
有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息，并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。
院内急诊救护人员要求第十四条急诊科应当根据每日就诊人次、病种和急诊科医疗和教学功能等配备医护人员。
第十五条急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员第十六条急诊科应当有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。
人员要求除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿
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刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接
受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
三、急救医疗设备一、仪器设备心电图机、
心脏起搏/ 除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急
诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。
三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X 线机。
有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。
二、急救器械一般急救搬动：
转运器械：
各种基本手术器械:急救物品：
防护用具：
三、抢救室急救药品心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管
活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止
血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各
种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
必须做到四定（定品种定数量定位置定期检查）; 三无（无过期无失效无变质（及时检查维修及时补充）; 二及时; 一专（专人管理）预检分诊预检分诊目的和功能、分诊
是急诊护理工作中重要的专业技术。
、急诊分诊是快速处理患者的重要环节，由护士独立完成。
、患者的分类以急诊患者为中心，将患者病情按国际惯例分
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 为红、橙、黄、绿、蓝。
红、橙为紧急危重患者，需要立即处理，可直接进抢救室或手术室进行紧急抢救。
黄、绿为非危重患者，则等候就诊处理；蓝为一般处理。
预检分诊预检分诊患者等级等候表等级分区等候就诊时间（分钟）-立即（红色）抢救室-非常紧急（橙色）抢救室-紧急（黄色）抢救室诊断区-普通（绿色）诊断区-不紧急（蓝色）诊断区在遇成批病病人时，常用彩色笔或胶布在病人前额标记数字以示病情和数量，也可用彩色标牌置于病人颈部、前胸、手腕等易见处。
预检分诊分诊原则：
、坚持见患者才就诊原则、每个患者必须要测量生命体征尤其是急危重症患者、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，对急、危、重症患者要做到先抢救后挂号，早诊断、早抢救，争取抢救黄金时间，减少医疗隐患及纠纷。
、院前分诊则应根据灾伤现场进行分诊。
预检分诊分检程序按照SOAP 公式（主观资料）：收集患者所有资料及信息，了解患者发病情况；（客观资料）:
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查看患者面色、神志、伤口、特殊气味等；（评估）:根据患者情况进行分析与评估，以判断患者病情级别是否非常紧急、紧急、不紧急。
（优先分类处理）:对非常紧急和紧急患者立即送入抢救区进行急救处理，对不紧急患者则指导安排于普通诊断区等候就诊。
预检分诊二、急诊科工作质量要求、强调以病人为中心的服务宗旨、强调危重病人的抢救成功率，抢救成功率85%。
、强调时间观念。
时间是评价急诊科工作效率、医护工作质量和管理水平的重要指标之一。
、强调分诊迅速准确，分诊迅速率95%。
抢救分诊率应为100%。
、强调抢救工作的组织性。
、抢调严格查对制度。
、强调记录完整。
、强调设备、仪器、及药品适用够用。
、强调消毒隔离，标准预防，防止交叉感染。
预检分诊三、急诊工作的特点与要求只有稳、准、快，才能时效合一。
、发病急骤、时间性强；、随机性大、可控性小；、疾病谱广泛、专业性强；、向心抢救、多方合作；、任务繁重、责任重大；、连续工作、服务性强。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 院前急救概念是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者所进行现场救护、转运及途中救护的统称，即从患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
（有广义和狭义之分）院外急救主要包含内容：
、发病地点在医院以外，急救时间是进入医院以前。
、病情紧急、严重，必须进行及时抢救。
、他是进入医院前的初期救治，而不是救治全过程。
、需及时、安全的转移到医院进行延续、系统的救治。
院前急救现代救护的特点：
是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护第一目击者又称第一反应人，是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人，需要社区普及培训救护知识、技能救助的如心跳骤停者，87%发生在院外，但如果现场及时心肺复苏35-40%都可以挽救生命院前急救性质是急救医疗服务体系（EMSS）的首要环节和重要的基础部分。
猝死患者抢救最佳时间是4分钟，严重创伤患者抢救黄金时间是30分钟。
及时有效的院外急救对于挽救生命、减轻痛苦、防止再损伤及提高抢救成功率、降低伤残率、避免并发症和后遗症都有非常重要意义。
特点突发性；紧迫性；艰难性；复杂性；灵活性；风
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险性；社会性。
院前急救任务日常对呼救的救护灾害、事故或战争中的院外急救特殊救护值班任务通讯网络中心的枢纽任务急救知识的普及功能 1、维持伤、病病人的基本生命体征、减轻痛苦、稳定伤病情、防止再损伤、降低伤残率和死亡率。
2、评估病情并快速安全地分流与转运。
院前急救院前急救（院外急救）模式英美模式或近试于英美模式法德模式或近试于法德模式中国模式（北京、上海、重庆和广州）总体近试于英美模式（一）接收呼救并派出救护组接听电话：
呼叫者的电话号码与姓名、性别、年龄和联系电话；伤病员的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志；伤病员目前最危重的情况，如昏迷、呼吸困难、大出血；突发事件时，说明伤者性质、严重程度、受伤人数；现场所采取的救护措施。
出诊时间：
1~3分钟到达现场时间：
10~15分钟现场距离：
15~20公里。
二)现场评估（三）合理分诊分流与安全转运监护和用药不间断，抢救措施不间断院前急救分检与转运一、院前急救原则、立即脱离险区现场、并快速评估、生命第一。
保留肢体、防止感染、避免和减少伤残依次放在第二、三、四位。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 、争分夺秒、就地取材。
、分类检送，迅速安全转运。
、加强途中监护及记录。
院前急救现场挽救生命的原则首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断评估现场，确保自身与伤病员的安全分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施充分利用可支配的人力、物力协助救护院前急救院前急救正确的转运方法正确、稳妥、迅速的搬运和转送对伤病病人的抢救、治疗和预后至关重要。
转运方式：
一般是救护车，特殊情况下可有航空飞机、火车或徒步抬担架方式。
转运前准备、病情再次评估、将风险告知患者或家属，取得理解和同意，签署《院前患者转运同意书》、通知接收医院患者病情，做好接收准备和抢救准备。
、再次检查出诊药品和物品，保证在转运途中能正常使用。
、告知司机相关注意事项，如车速、转弯、急刹和病人情况。
、转运途中患者病情恶化，应立即停车进行急救。
院前急救转运联络：
遵循就地、就近、就好的转送原则通知医院做好抢救准备遇群体伤，及时向医院领导、急诊科报告伤情、患者数及伤情最重
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患者的情况及估计回院的时间，为医院提供可靠信息，做好抢救准备。
途中伤情监测重视心理护理院前急救救治过程中人员的安全性患者的安全急救人员的安全其他相关人员的安全院前急救的注意事项、服务态度、严格执行无菌操作技术、抢救中所用药品及治疗依据医生的口头医嘱，护士要三清一复核即看清、问清、听清、复核药物名称、剂量、浓度；保存用药后空瓶以备查询；做好抢救记录。
、维持现场秩序，随时解决病人需要。
创伤急救技术创伤：
是指各种物理、化学及生物的因素作用于机体，导致机体组织器官的完整性遭到破坏，以及同时或相继出现的功能障碍和精神障碍。
多处伤：
同一解剖部位或脏器的多处损伤。
多发伤：
同意致病因素引起的两出货量除以上的部位或脏器的损伤，其中至少一处损伤危及生命。
较严重，如车祸、塌方、高处坠落。
黄金1小时：
是指受伤瞬间至伤后1小时以内的时间。
它是院前、院内抢救的连续性为基础的提高创伤生存率的时间窗。
创伤急救技术流行病学资料表明，创伤患者的死亡呈3个峰值分布第一个峰值出现在伤后数秒钟至数分钟内，称即刻死亡，
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 约占创伤总死亡率50%，死因多为重要脏器和组织的损伤，如大脑、脑干、高位脊椎、心脏、主动脉及其他大血管的严重损伤、呼吸道阻塞等，由于伤情很重，往往很难抢救。
第二个峰值为创伤发生后数分钟至数小时内，称早期死亡，约占创伤总死亡率30%，这一阶段的死亡率与抢救措施有直接关系，死因多为创伤后硬膜外或硬膜下出血、血气胸、腹部内脏破裂、骨盆骨折或多发性创伤及难以控制的大出血。
第三个峰值一般出现在伤后数周内，称后期死亡，约占创伤总死亡率20%，死因多为严重感染、毒血症和多脏器功能不全综合征。
如能在1小时内将伤员转送只能够做确定性救命手术的手术台上，则可大大提高创伤患者的急诊救治率。
抗休克30分钟：
指伤后在休克发生早期，自体回输250ml左右组织间液，持续30分钟而提出的时间概念。
它强调及时、正确的液体复苏，以维持基本的灌注，延长或维持为确定性救命手术创造安全的全身灌注条件，减少并发症。
即失血/创伤性休克要在30分钟以内得到有效干预。
创伤急救技术白金10分钟：
伤后10分钟这段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即可避免很多创伤死亡。
白金10分钟是以减少或避免心脏停搏为处置目标，为后续的抢救
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赢得时间。
钻石4分钟：
目前，几乎没有医疗机构能够在4分钟内完成将胸部创伤的心脏骤停的患者从现场转送至医院急诊手术室并打开胸腔，完成开胸挤压心脏的所有必要的准备条件。
故创伤性心脏骤停的唯一希望是现场实施标准的心肺复苏。
创伤急救技术结论心跳停止的病人要争取在4分钟内进行基础心肺复苏；可控制的出血、解除窒息，保持呼吸道通畅应该在白金10分钟内完成；休克应该在抗休克30分钟内得到有效干预；胸、腹、盆腔等内脏损伤出血，以及严重的颅脑损伤等应该在黄金1小时内进行确定性的救命手术。
急救中的法律问题面对各种意外伤害事故：
斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、吸毒过量等，当事双方的矛盾极易转移到医护人员身上，因此，如何防范和预防？！、树立法律意识（1 ）严格遵守国家有关法律和急诊科各项规章制度和要求，严格按照操作规范履行职责急救中的法律问题：因责任心而导致的侵犯病人权益与犯罪问题：
医嘱过程中的问题：
医嘱的合法性；医嘱的准确性；：
医护记录中的法律问题：
急诊科设备、仪器及药品的法律问题急救中的法律问题、急危病人的费用问题：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 严格执行急救绿色通道要求执行，实施革命人道主义，先抢救后交费；先救命后挂号。
任何人不得拒绝。
、危重病人检查和转送时，应有医护人员在场。
、严重工伤、重大交通事故；抢救或手术时而无家属在场；收治涉及法律及政治或法律问题的病人；或医护人员对其死因有怀疑时应及时通知科主任、护士长、保卫科、院总值班或分管院长甚至院长，。
同时加强自身保护，必要时通知公安部门。
急救中的法律问题尊重病人的权利，对医疗工作以外的问题不得随便发表自己的看法应将服毒病人的呕吐物、排泄物留下做毒物鉴定若是昏迷患者，需与陪送者共同检查其财物，有家属在场时应交给家属，无家属，医护人员应与保卫科共同清点并列出清单，均签字涉及法律问题的伤病病人在留观期间，应有家属或公安人员陪守。
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急诊急救护理
第一章急诊急救护理 —、心跳呼吸骤停患者的急救护理 【知识要点】 1.熟悉心搏骤停的临床表现。 2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药考前须知。 【案例分析】 患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題 1.根据以下哪些表现可以判断患者为心搏骤停？〔AB〕 A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施根底生命支持的抢救程序是什么？〔B〕 A. A-B-C-D〔开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤〕 B. C~A-B-D〔胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤〕 C. D-A-B-C〔电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压〕 D. B-C-D-A〔人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道〕 E. A-C-B-D〔开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤〕 3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？〔D〕 A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射 B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J〔双向波〕 C.室颤，立即实施非同步电击360J〔双向波〕 D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波〕 E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J〔双向波〕 4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，以下哪项是正确的？〔BCE〕.
急救护理常规及抢救流程
第一章急救护理常规 目录 第一章急救护理常规 (1) 第一节急诊一般护理常规 (1) 第二节呼吸衰竭的护理常规 (2) 第三节心力衰竭护理常规 (3) 第四节急腹症护理常规 (4) 第五节急性过敏护理常规 (5) 第六节急性中毒抢救护理常规 (6) 第七节急性有机磷农药中毒护理常规 (7) 第八节急性酒精中毒护理常规 (8) 第九节中暑护理常规 (8) 第十节昏迷护理常规 (9) 第十一节休克护理常规 (10) 第十二节急性一氧化碳中毒护理常规 (12) 第二章抢救流程图 (13) 一、小儿心力衰竭抢救流程图 (13) 二、小儿惊厥急诊抢救流程图 (15) 三、小儿急性中毒抢救流程图 (16) 四、小儿休克急诊抢救流程图 (17) 第一节急诊一般护理常规 【病情观察要点】 1、观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。 2、观察患者的生命体征，神志及瞳孔。 3、观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。 4、观察患者有无发热或体温过低。 5、外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。 6、查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。 【主要护理问题及护理措施】： 1、焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊 科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。（3）
密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。使其心理得到支持和安慰。（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。 2、知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。 （2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。 第二节呼吸衰竭的护理常规 【病情观察要点】 1、评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度 2、监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。 3、注意观察痰的颜色、质、量味及痰液的实验室检查结果并及时做好记录。 4、观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征，如：有无发绀、球结膜水肿，肺部有无异常呼吸音、啰音。 5、监测动脉血气分析值，技术了解尿常规，学电解质检验结果。 6、评估意识状况及神经精神症状，观察有无肺性脑病的表现。 7、观察药物的疗效和不良反应。 【主要护理问题及护理措施】 1、低效性呼吸形态： （1）遵医嘱正确设施氧疗，嘱患者及其家属不要擅自停止吸氧或变动氧流量，并密切观察氧疗效果。 （2）促进和指导患者有效的呼吸。 （3）根据病情，指导患者安排适当的活动量。 （4）做好患者的心理护理，教会患者自我放松的技巧。 （5）遵医嘱及时准确给药，并观察疗效及不良反应。 （6）发现病情变化及时配合医生抢救。 （7）做好机械通气的护理。 2、清理呼吸道无效： （1）保持呼吸道通畅，促进痰液的引流。 （2）进行痰的观察和记录。 （3）遵医嘱正确使用抗生素，注意观察药物的疗效和不良反应。 3、自理能力缺陷 （1）向患者讲解疾病的恢复过程。
急诊科护士急救技巧与培训
急诊科护士急救技巧与培训 急诊科护士作为医疗团队中的核心力量，承担着抢救危重病人、处 理突发疾病和重症患者等关键任务。其急救技巧的熟练与培训的重要 性不言而喻。本文将从急诊科护士的角度出发，介绍其急救技巧的要 点和有效的培训方法，以提高其在紧急情况下的应对能力和护理水平。 一、常见急诊科护理技巧 1. 心肺复苏技巧 心肺复苏是急诊科护士面临的一项重要任务。急诊科护士应熟练掌 握胸外心脏按压、人工呼吸等基本操作，并且能够正确判断患者的心 肺功能，并与医生协同进行有效的急救。 2. 出血控制技巧 急诊科护士需要迅速准确地判断出血的类型和程度，并采取适当的 措施进行止血。他们应熟悉使用止血带、压迫止血点等方法，并具备 处理各种不同血管的出血情况的经验。 3. 骨折和伤口处理技巧 急诊科护士应能对骨折患者进行紧急处理，包括固定和疼痛缓解等。此外，他们还应熟练掌握伤口的清创和缝合技巧，以及创面处理和消 毒等操作。 4. 窒息处理技巧
对于窒息的患者，急诊科护士应迅速进行一系列抢救措施。他们需 要了解使用人工气道、吸痰器等设备，以及采取适当的方法清除呼吸 道阻塞物等。 二、急诊科护士培训方法 1. 实践培训 急诊科护士在培训中需要注重实践操作，通过参与实际急救工作和 模拟训练，提高应对急诊情况的能力。可以模拟不同病情的场景，让 护士们进行角色扮演和操作演练，以熟悉各种紧急状况下的操作技巧。 2. 知识培训 培训过程中，急诊科护士需要接受相关知识的学习和教育，以加深 对急救技巧的理解和应用。可以通过专业讲座、研讨会和在线学习等 形式，学习最新的急救指南和处理流程。 3. 团队合作培训 急诊科护士作为团队中的一份子，与医生、其他护士以及急救人员 密切合作。因此，培训过程可以注重团队合作的能力培养，通过模拟 演练和实际案例分析等活动，提高团队的协作效率和应对突发状况的 能力。 4. 持续评估与反馈 培训结束后，对急诊科护士的技能和知识进行持续评估是必要的。 可以使用模拟考试、实际操作考核等方式，对护士的技术水平和应急
急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术
急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术 一、心肺复苏基本生命支持 （一）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自助循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 （二）实施要点 1、评估患者： （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 （2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步步骤来完成，判断时间为10 秒钟，无反映表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。判断时间为10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）开放气道： ①将床放平，如果时软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置与仰卧位。 ②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 ③开放气道，采用仰头抬颌法。 （2）人工呼吸 ①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬 起即可。 ②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另 一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600 毫升，频率10—12 次/分。 （3）胸外按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。 ②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身力量垂直压下。 ③按压幅度使胸骨下陷4-5 厘米，而后迅速放松，反复进行。 ④按压时间：放松时间=1:1.
⑤按压频率：100 次/ 分 ⑥胸外按压：人工呼吸=302 ⑦操作 5 个循环后再次判断劲动脉搏动及人工呼吸10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如劲动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作 5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 （三）注意事项 1 、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2、胸外按压时要确保足够频率及深度，尽可能部中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分 的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开 胸壁。 二、经鼻/口腔吸痰法 （一）目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 （二）实施要点 1 、评估患者： （1 ）了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 （2）患者呼吸道分泌物的量。粘稠度、部位。（3） 对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 2、操作要点： 1 ）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 （2）连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。 （3）检查患者口腔，取下活动义齿。 （4）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。。 （5）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。 （6）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道。
院前急救与护理
院前急救与护理由于社会的发展和进步，人们对生命越来越重视，对生活质量要求也越来越高。爱惜生命、提高自身生活质量已经成了普遍的追求，因而人们对医疗保健的需求也欲加迫切，要求在急、危重病的发病初期就得到及时的救治。院前急救服务就是在这种情况下发展起来的新兴学科。 院前急救护理是护理工作在医院外的特殊表现形式，院前急救医生的责任不是单纯的出诊看病，护士的责任也不是单纯出诊处置与注射，院前急救人员的共同责任就是对急危重症病人进行抢救性处置，并安全地转送到医院，为伤病员的安危争取最初的抢救时间，“先救命，后治病” ，这是院前急救必须遵循的基本原则。 一、院前急救的概论 （一）基本概念和意义：院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难等病人的医院前期急救。包括现场紧急处理和转运及途中护理。院前急救的主要目的是 挽救病人生命和减少伤残。 院前急救包括以下四层含义： 1、病人发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院以前。 2、病人病情危急严重，必须进行及时抢救。 3、院前急救是病人进入医院以前的救治，而不是救治的全过程。 4、经抢救的病人需要及时、安全地输送到医院进行延续、系统救治。 （二）院前急救创新模式 目前全球范围内存在着多种院前急救模式，但就其主要模式，仍然可将它们大体划分为英美模式及法德模式。 1、英美模式或近似与英美模式主要急诊方式是“把病人送到医院” ，其观点是病人被送到以医院为基础的急诊科，从而得到更好的治疗护理。在这种模式中急诊医护开始于来医院之前，由有关专业人员，如急诊技士和护士进行现场对证救护为主，到医院急诊科后由急诊医生等相关人员进行急诊治疗。目前，采用英美急救医疗模式的国家和地区包括澳大利亚、加拿大、爱尔兰、日本、新西兰、菲律宾、韩国等。 2、法德模式或近似于法德模式主要急诊方式是“把医院带到病人家中” ，即送医生和技术到现场，希望在病人达到医院前提供高水平的医疗救护，救护措施主要放在现场，其具体操作是医生几有关专业人员，如技术人员或护理人员到某个有关地点对病人实施急诊治疗。医生大多是麻醉师，他们向伤病病人提供大部分救护，所采取的急救手段多为救生与止痛。由于急诊科通常发展不完善，因此病人在现场分类后直接送进病房。这一模式存在着一些问题。如：医生没有受过很好的训练和监管，因此没有英美模式中的医生那样有质量保证；病人急诊治疗时间长、存活率底等。采用这一模式的国家主要有奥地利、比利时、芬兰、挪威、波兰、葡萄牙、俄罗斯、瑞典瑞士等国家。 3、中国模式由于我国各地的经济实力、城市规模、急救意识、服务区域差异较大，以及受传统急救模式的影响，各地在设立院前急救大体上可分为特大城市模式（如北京、上海、重庆和广州）和中小城市模式；一种观点认为，我国的院前急救有代表性的有三种模式：3．1、北京急救中心：由院前急诊科、急诊室、重症监护室构成。是国内的 一个特例。中心拥有现代化的调度通讯设备，院前急救工作由医生、护士、协作承担，部分经院前抢救处理后病人送回中心监护室进行继续治疗。多数病人则转运至其他医院。急救中心是首都人民院销急救及重大急救医疗任务的统一指挥、调度和抢救中心。 3．2、重庆急救中心：附属于一家综合医院，拥有现代化的急救车和抢救仪器
急诊科护理年终工作总结ppt模板(标准版)
急诊科护理年终工作总结ppt 模板(标准版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
急诊科护理年终工作总结ppt模板(标准 版) 一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。 二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。 三、做好新入科护士及实习生的带教工作 根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。 四、关爱生命，争分夺秒 是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如
临床医学中的急诊医学与急救护理
临床医学中的急诊医学与急救护理急诊医学与急救护理在临床医学中具有重要的地位和作用。本文将 对急诊医学与急救护理的定义、重要性以及一些实用方法和具体技巧 进行探讨。 第一部分：急诊医学的定义与重要性 急诊医学是指在疾病急性发作、病情快速变化及威胁生命的情况下，为患者提供迅速诊断和治疗的医学领域。急诊医学的目标是降低死亡率、缓解疼痛、控制紧急状况并加强患者的预后。 急诊医学在临床医学中具有重要的地位和作用。首先，急诊医学是 疾病治疗的“黄金时间”。在疾病发作初期迅速诊断和治疗，可以降低 患者的死亡率和并发症的发生率。其次，急诊医学是临床医学的前沿 领域，涉及多学科的交叉与合作，可以提高整体医疗水平和技术创新。最后，急诊医学是医院的门面，急诊医学的救治效果直接关系到医院 的声誉与社会形象。 第二部分：急救护理的定义与重要性 急救护理是指在意外伤害或突发疾病的紧急情况下，通过现场急救 抢救，迅速采取有效的护理措施，以减少患者病情恶化和并发症的发生，保护生命并提高其生存质量。 急救护理在急诊医学中具有重要的地位和作用。首先，急救护理是 急诊医学的基石。在急诊医学中，急救护理是最早接触患者、最直接 参与医疗救治的环节，对患者的生命安全和病情稳定至关重要。其次，
急救护理是患者家属的心理支持。急诊环境紧张，患者及其家属情绪 激动，急救护理人员需要及时给予患者和家属的安抚和支持，维护良 好的医患关系。最后，急救护理是协调各科医生的桥梁。急救护理人 员往往需与各科医生紧密合作，及时收集相关信息，协调抢救措施， 提高救治效果。 第三部分：急诊医学与急救护理的方法与技巧 1. 快速准确的判断与评估：在急诊医学与急救护理中，快速准确的 判断与评估是关键。急诊医生和急救护理人员需要根据患者的病史、 症状、体征等信息，迅速判断病情和紧急程度，采取相应的急救措施。 2. 有效的急救措施：急救护理人员需要掌握一系列的急救技能和措施，如心肺复苏、止血、开放性创伤处理等。同时，还需要根据患者 的具体情况，灵活应用急救设备和药物，确保及时有效的救治。 3. 良好的沟通与协作：在急诊医学与急救护理中，良好的沟通与协 作是非常重要的。急诊医生和急救护理人员需要及时、准确地传递信息，协调各科医生的工作，确保医疗团队的协同作战。 4. 心理支持与安抚：急诊环境紧张，患者及其家属往往情绪激动。 急救护理人员需要具备良好的沟通能力和人际关系管理技巧，及时给 予患者和家属的心理支持和安抚。 总结：急诊医学与急救护理在临床医学中承担着重要的角色。急诊 医学的准确判断和迅速治疗，以及急救护理的快速援助和科学救治， 直接关系到患者的生命安全和病情稳定。因此，急诊医学和急救护理
急诊 急救护理 科普
急诊急救护理与科普 急诊急救护理在医疗体系中扮演着至关重要的角色。无论是日常生活中的小病小痛，还是实发的严重疾病或事故，急诊急救护理都为患者提供了及时、有效的医疗援助。本文将探讨急诊急救护理的重要性，以及科音在提高公众急救意识方面的重要作用。 急诊急救护理的重要性 1.及时救治:急诊急救护理能够迅速响应患者的需求，为患者提供及时的医疗援助。在关键时刻，及时的救治能够挽救患者的生命，减少并发症的发生。 2.专业性:急诊急救护理人员经过专业培训，具备丰富的医疗知识和实践经验。他们能够迅速评估患者的病情，采取适当的急救措施，为患者提供专业的治疗 3系统性:急诊急救护理不仅关注患者的当前状况，还为患者提供全面的医疗服务。从初步诊断到治疗、康复，急诊急救护理人员都能够为患者提供连贯的医疗服务。科普在提高公众急救意识方面的重要作用 1.普及急救知识: 通过科普活动，公众可以了解基本的急救知识，如心肺复苏、止血包扎等。这些知识能够帮助他们在紧急情况下采取正确的措施，为患者争取宝贵的救治时间。 2.提高自救互救能力: 公众拿握了基本的急救技能后，不仅能够在自己遭遇意外时进行自救，还能在他人需要帮助时伸出接手。这种自救互救的能力在关键时刻能够挽救生命。 3.增强社会责任感: 通过科普活动，公众能够意识到自己在社会中的责任和义务。他们不仅关心自己的健康和安全，还会关注他人的生命安全，积极参与社
会公益事 三、总结 2.急诊急救护理和科普在保障公众健康和安全方面发挥着重要作用。通过加强急诊急救护理的培训和建设，提高公众的急救意识和技能水平，我们能够共同构建一个更加安全、健康的社会。
急诊急救护理技术
急诊急救护理技术 急诊急救护理技术是一项关键的医疗技术，旨在提供紧急情况下的及时医疗援助，以挽救生命并减少病情恶化的风险。本文旨在介绍急诊急救护理技术的重要性、基本原则、常见技术和培训要求。 一、急诊急救护理技术的重要性 急诊急救护理技术是医疗系统中不可或缺的一环。在急诊医疗环境中，护士和医生需要快速而准确地评估患者的病情，采取适当的治疗措施。急诊急救护理技术的应用可以帮助医护人员更好地处理急性伤病患者，提高治疗效果，减少患者的痛苦和并发症的发生率。 1. 快速反应：急诊急救的关键是快速反应。护士和医生需要迅速评估患者的病情，采取紧急救治措施，以最短的时间内挽救生命。 2. 病情评估：护士和医生需要通过询问病史、观察症状、进行体格检查等方式全面评估患者的病情，以确定最合适的治疗方案。 3. 知识和技能：急诊急救护理技术要求医护人员具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。只有具备这些基础，护士和医生才能在紧急情况下做出正确的判断和处理。 4. 团队合作：急诊急救是一个团队合作的过程，不仅需要医护人员之间的密切合作，还需要与其他科室和急救中心的协作。只有形成紧密的合作机制，才能提供高效的急救服务。 三、急诊急救护理技术的常见技术
1. 心肺复苏：心肺复苏是一项常见且关键的急诊急救技术，用于挽救心跳停止的患者。护士和医生需要迅速进行胸外按压和人工呼吸，以维持患者的血液循环和氧气供应。 2. 创伤处理：急诊急救中常常面临各种创伤患者，如刀伤、撞伤、烧伤等。医护人员需要迅速处理伤口、止血、固定骨折等，以减少进一步的伤害和感染风险。 3. 毒物处理：对于中毒患者，医护人员需要快速评估中毒程度，并采取相应的解毒措施，以减少毒物对患者的损害。 4. 疼痛管理：急诊急救中，患者常常伴随剧烈的疼痛。医护人员需要评估疼痛程度，并采取合适的药物和非药物治疗措施，以减轻患者的痛苦。 5. 呼吸道管理：对于呼吸困难的患者，医护人员需要迅速采取措施，保持患者的呼吸道通畅，如气管插管、吸痰等。 四、急诊急救护理技术的培训要求 急诊急救护理技术要求医护人员具备扎实的理论知识和丰富的实践经验。医护人员需要接受相关的急救培训和认证，学习急诊急救的基本原理、技术操作和团队合作等内容。此外，定期参加急诊急救技术的培训和考核，更新知识和技能，提高应对急诊情况的能力。 急诊急救护理技术在医疗系统中扮演着至关重要的角色。医护人员需要具备快速反应、熟练的技术操作和良好的团队合作能力，以提供高效的急救服务。急诊急救护理技术的应用可以挽救生命、减少
急诊复合伤患者的急救方法及护理措施探究
急诊复合伤患者的急救方法及护理措施探究 急诊复合伤患者指的是同时伴有多种伤口的患者，如切割伤、撞击伤、烧伤、烫伤等。面对这种情况，正确的急救方法和护理措施非常重要，能够有效避免病情进一步加重，最 大限度地保护患者的身体健康和生命安全。 一、急救方法 1. 控制出血 复合伤患者最常見的问题是出血，因此在急救时，需要立即控制伤口出血。控制方法 有以下三种： （1）间接压迫法：用敷料或其他物品将伤口覆盖住，然后用力压迫伤口上方的动脉，降低其供血量。 （2）直接压迫法：用手指或手掌直接锁压伤口，使其不再出血。 （3）提高患者肢体高度法：将患者手或脚抬起，让其高于头部位置，能够加速缩血管的时间，以达到控制出血的目的。 2. 清创消毒 在进行控制出血后，需要对伤口进行清创消毒。消毒过程中需要注意以下几点： （1）先进行外伤环境清洁处理，如将碎玻璃等异物去除。 （2）用50%酒精重复清洗伤口3～5次，或用紫草酊片涂搽患处，以杀死伤口内的病菌。 3. 敷药包扎 完成消毒后，需要进行敷药包扎。这个过程需要注意以下细节： （1）选择与伤口相适应的敷料大小。 （2）盖好伤口后，用绷带或胶布将敷料固定好。 （3）对患者定时更换伤口敷料，并每次用酒精擦拭伤口四周。 二、护理措施 1. 观察患者的情况
在急诊复合伤患者的护理过程中，需要不断观察患者的情况。如果出现新的症状或原有症状变化，应及时采取措施解决。 2. 给予营养补充 患者在受伤后机体需要营养更多的物质来支持愈合和康复。因此，在护理过程中要注意给患者提供合适的营养补充。 3. 配合合理的药物治疗 在医生的指导下，合理的药物治疗也是非常关键的一步。正确地使用药物可以加速患者愈合的速度，减轻患者的疼痛和不适。 总之，在急诊复合伤患者的急救和护理过程中，关键是要把握正确的方法和措施，及时有效地处理出现的问题，为患者创造最好的康复环境。
急诊护理急救生命的第一线
急诊护理急救生命的第一线急诊护理：急救生命的第一线 急诊护理是医护人员在急诊科或急诊部门中执行的紧急医疗任务。在这个充满压力和紧迫感的环境下，急诊护士承担着拯救生命和减轻病人痛苦的重要责任。本文将讨论急诊护理的重要性以及急诊护士的角色和职责。 第一节：急诊护理的重要性 急诊护理在医疗体系中扮演着至关重要的角色。急诊科是医院中最繁忙和复杂的部分之一，病人可能患有各种危及生命的疾病和伤害。在这个环境中，急诊护士需要快速准确地评估病人的病情，并采取紧急措施以稳定病情。急诊护士必须具备广泛的知识和技能，能够应对各种急症情况，例如心脏病发作、中风、严重创伤等。 第二节：急诊护士的角色和职责 急诊护士是急诊科中的关键成员，他们在病人最脆弱的时刻提供关键性的医疗服务。他们的职责包括但不限于以下几个方面： 1. 评估病人：急诊护士需要迅速而准确地评估病人的病情。他们会询问病人症状、收集病史，进行体格检查，并记录关键信息。通过评估，护士能够判断病情的紧急性和采取适当的治疗方案。
2. 急救处理：急诊护士必须熟悉基本急救技术，如心肺复苏和止血等。在急诊科中，他们可能会面对病情危急的病人，需要立即采取措施挽救生命。 3. 协助医生：急诊护士是医生的得力助手。他们在医生指导下执行治疗方案，进行各类操作，例如放置静脉导管、进行缝合等。他们还会监测病人的生命体征，提供必要的支持。 4. 心理支持：急诊科中的病人和家属通常处于紧张和焦虑的状态。急诊护士需要以温暖的态度和耐心的沟通，提供心理支持和安慰。他们的鼓励和关怀将给予病人更大的信心和勇气。 5. 文档记录：急诊护士需要准确记录病人的关键信息和医疗过程。这些记录对于医生和其他卫生人员来说非常重要，可以帮助他们更好地了解病人的病情和治疗过程。 第三节：急诊护理的挑战和应对策略 急诊护理是一项充满挑战性的工作，对护士的专业素养和应急能力提出了高要求。在应对这些挑战时，急诊护士可以采取以下策略： 1. 持续学习：急诊护理是一个快节奏和不断进展的领域。急诊护士应该通过参加持续教育课程和培训来不断更新自己的知识和技能，以适应新的挑战和技术。 2. 团队合作：急诊科是一个紧密合作的环境。急诊护士应与医生、护士长和其他团队成员紧密合作，协调工作并共同解决问题。
急救护理学
1急救护理学是一门研究各类急性病、突然发生的创伤、慢性病急性发作及危重病人的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科，具有专科性、综合性和实践性的特点。 2急诊医疗服务体系（急救站）：并非一个特定的机构，而是一个包括院前急救中心（站）、医院急诊科（室）和ICU、CCU或专科病房三个基本结构在内的有机联系起来的完整的现代化医疗系统。 3反应时间：从接到120电话到救护车到达现场时间。包括出车时间：从接到120到救护车开出医院时间，3分钟内。 4抢救半径：发病地点与最近的急救机构之间的最短距离。 5院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。6三人以上同时受伤或中毒称为成批病人。 1急救护理史上两大里程碑：分检术在急诊科的应用，急救护士团体的出现 2急救护理原则：赢得宝贵时机（时效观念）和挽救生命（生命第一原则） 3院前急救的三大要素：通讯、车辆和医疗设备 4救护车一般分为监护型、普通型和运输型。 5市区10公里内抢救时间控制在10-15min 6英美模式：把病人送到医院；法德模式：把医院带到病人家中；中国模式近似英美模式 7呼救需提供：地址、病情、年龄、联系方式、受伤人数（若大型事故） 8救护车需在3分钟内驶离医院，呼救范围在5-10km以内的，10-15min内必须到达现场。9预检室应设在急诊科入口处的明显位置；抢救室应设在靠近急诊科的入口处；留观室对象为暂时不能确证、病情有危险性的病人或抢救处置后需做进一步住院治疗的病人，一般留观24h，原则上3~5天内离院、转院或收留住院。
1START快速分检表：绿色病人（能自主行走）；黑色病人（前提不能行走1有致命性损伤2无致命性损伤、无自主呼吸、开放气道后呼吸仍未恢复）；红色（前提不能行走，没有致命性损伤1无自主呼吸，开放气道后呼吸恢复2有呼吸但频率＞30次/分3呼吸正常，但无脉搏4呼吸脉搏正常，但不能遵循简单指令）；黄色病人（不能行走，没有致命性损伤，呼吸脉搏正常，能遵从简单指令）；蓝色病人（病人被污染，包括放射污染和传染病污染） 2三人、四人搬运法：三人搬运时：甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。三人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，将病人轻放于平车中央，盖好盖被。四人：适用于病情危重及颈、腰椎骨折患者。患者腰、臀下铺大单或拆松大单。甲站在病床头端，托住患者头、肩，乙站在病床尾端，托住患者两腿，丙、丁分别站在病床和平车两侧，紧抓大单，四人合力抬起放在平车上。头后脚前 3四定（定数量品种，定位置，定人管理，定期检查、消毒和维修）三无（无责任性损坏，无药品过期，无器械性能失灵）两及时（及时检查维修，及时领取补充）
急诊科常见疾病急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理 创伤的急救与护理 一、急救原则：迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护 二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓 （1）脱离危险环境 （2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。 （3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。 （4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。 （5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块 （6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。 （7）抗休克：止血、输液、扩容 （8）现场观察 三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救 1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。 2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。 3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。 四、急诊室救护 1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。 2、2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。
3、3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。 4、4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。 5、5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。 昏迷的急救与护理 一意识障碍程度分为： 1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。 2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在. 3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知 二、急诊处理： 1、病因治疗 2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通 路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。 3、护脑治疗 三、救治原则 1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2、维持循环功能，抗休克。 3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖. 4、维持水、电解质酸碱平衡。 5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。 6、积极寻找和治疗病因。
个案护理01急诊急救护理
第一章急诊急救护理 —、心跳呼吸骤停患者得急救护理 【知识要点】 1、熟悉心搏骤停得临床表现。 2、掌握心肺复苏术得施救步骤与有效指征。 3、掌握电除颤得适应证、剂量及电击后护理要点。 4、掌握复苏时常用急救药物、剂疑及给药注意事项。 【案例分析】 患者，男性,50岁，既往有髙血压与冠心病病史，早餐后突然岀现胸部不适，胸痛进行性加重, 家属自行开车送往医院,15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，而色青紫、口膺发绡,生命体征均测不出。 选择題 1、根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB） A、意识丧失 B、大动脉搏动消失 C、瞳孔缩小,各种反射消失 D、呼吸停止 E、皮肤发纟甘 2、判断患者为心搏骤停后,实施基础生命支持得抢救程序就是什么？（B） A、A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压•电除颤） B、C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除濒） C、D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D、B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E、A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颇） 3、2统医护人员在实施CPR,已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章, 没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？（D） A、房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射 B、无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J（双向波） C、室颤,立即实施非同步电击360J（双向波） D、室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波） E、心室停搏,立即实施非同步电击120-200J（双向波） 4、目前该名患者已被宜入气管插管，关于胸外心脏按压与人工呼吸，下列哪项就是正确得？(BCE)、 A、维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30: 2
急诊急救护理
急诊急救护理 一、心跳呼吸骤停患者的急救护理 【案例分析】 患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随 即出现抽格伴意识丧失，面色青紫、口唇友纣，生命体征均测不出。 【选择题】 1.根据以下哪些表现可以判断患者为心搏骤停?〔AB〕 A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发钳 2.判断患者为心撑骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么?〔B〕 〔开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤〕 〔胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤〕 〔电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压〕 〔人工呼吸胸-外按压-电除颤-开放气道〕 〔开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤〕 3.两名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况?应如何处理?〔D〕 A.房室传导阻滞，使用阿托品1mg静脉注射 B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J〔双向波〉 C.室颤，立即实施非同步电击360J〔双向波〕 D.室颤，立即实施非同步电击120~200J〔双向波〕 E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200J〔双向波〕 4.目前该名患者已被置人气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，以下哪项是正确的?〔BCE〕 A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2 B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合 C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 E.人工呼吸时，胸外心脏按压不吉普暂停 5.评估CPR实施效果，正确的做法是?〔AD〕 个循环周期CPR后检查 B.有其他医护人员到场，带来监护设备 C.心脏按压2分钟后 D.检查时间不超过10秒 E.电除颤后 二、创伤性休克患者的急救护理 【案例分析】 患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷。查体，BP：81/48mmHg,P：125次/分，R：36次/分，呼吸浅速。X线示:右侧血气胸、2-6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查，WBC：9/L,Hb：75g/L。 【选择题】