糖尿病治疗过程中低血糖的预防及护理

糖尿病治疗过程中低血糖的预防及护理

发表时间：2012-12-28T15:26:55.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：李芳荣张新芳[导读] 有严重并发症及血糖过高的禁忌运动。

李芳荣张新芳（昌吉州人民医院中医科 831100）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0261-01 随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也不断提高，在糖尿病的治疗过程中，经常会发生低血糖反应，如不及时发现和处理，将会给病人造成严重的危害，因此护理人员必须学会及早发现并正确处理低血糖反应。

1 常见发生低血糖的的原因

1.1 饮食不当糖尿病的饮食治疗是最基础的治疗，无论是使用口服降糖药，还是注射胰岛素都需要进行合理的饮食，而一些糖尿病病人，因知识缺乏，怕血糖升高，就盲目的节制饮食，高度限制主食的摄入量，导致餐后或餐前低血糖的的发生。

1.2 不合理的运动运动治疗也是糖尿病治疗的手段之一，运动可以减少胰岛素抵抗，减少胰岛素用量，运动可以增加葡萄糖的利用。降低血糖还可以增加心肺功能，延迟慢性并发症的发生，不合理的运动会导致低血糖的发生，如许多糖尿病病人尤其是老年糖尿病病人，喜欢早晨空腹运动，要知道早上是人一天中胃排空时间最长，血糖相对较低的时间，此时运动最易发生低血糖。

1.3 药物治疗中的低血糖反应也是临床上最多见发生低血糖反应的原因，特别是在使用胰岛素强化治疗和调整剂量时间，当血糖越接近达标值时越容易发生，其次是口服降糖药，降糖药有餐前服、餐后服和与第一口饭同v时服之分。临床上常见的错误是未按要求服、多服、剂量不合适、或服药后未按时进餐，造成低血糖的发生。

2 低血糖的预防及护理

2.1 给病人讲解低血糖的有关知识当出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、四肢无力、视力模糊等低血糖反应症状时，立即按床头铃叫医生或护士，如在家中，应立即进食2～3块水果糖或两块甜饼干。

2.2 正确的饮食护士应根据每一位患者身高、体重、肥胖度及劳动强度，换算出每天需要的总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪所占的比例，用饮食交换份换算出具体的食物量，用饮食模具给病人定期集中讲课，详细讲解各种饮食的合理搭配、三餐分配原则及注意事项，使病人掌握正确的饮食原则，从而很好的控制血糖。

2.3 合理的运动护士要教会病人正确的运动方法，以餐后一小时运动为宜。每次30-50分钟，运动的强度是运动后心率=170／分-年龄，运动前饮足水，可选择步行、爬楼梯、游泳、慢跑等方式，禁忌空腹运动。有严重并发症及血糖过高的禁忌运动。

2.4 药物治疗中低血糖的预防及处理护士要指导病人正确服用降糖药物，牢记服药时间，服药后按时进餐，教会病人正确注射胰岛素，认清胰岛素的种类。开始时护士监督，病人操作，直到病人完全掌握为止。让病人随时备一些水果糖，以便应急，护士要加强巡视，尤其是夜间巡视，按时监测血糖，发现血糖偏低，并伴有心悸、手抖、出汗者立即进食水果糖1-2块，并通知医生调整剂量，20分钟后复测血糖，对严重低血糖伴意识障碍者，要立即通知医生，遵医嘱静推50%葡萄糖，并配合医生处理。通过以上措施，使病人在住院期间和出院后都能认识、预防和正确处理低血糖。

糖尿病低血糖的预防和治疗

糖尿病低血糖的预防和治疗 糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的低血糖现象，诊断标准为：血糖低于3.9mmol/L，有低血糖临床表现的称为症状性低血糖，也叫低血糖症。低血糖是阻碍糖尿病人维持血糖正常的一道巨大障碍，并且容易诱发心脑血管疾病。 一、糖尿病人低血糖的发生情况 低血糖是糖尿病治疗过程中经常发生的急性并发症，血糖控制越严格越容易发生，且随着病程的延长低血糖发生逐渐增多。 大多数1型糖尿病患者不能避免低血糖发生。每周平均发作2次低血糖症，一生中可发作数千次低血糖，30％～40％的1型糖尿病患者每年发生严重低血糖事件l～2次，必须靠他人帮助救治。 2型糖尿病患者的低血糖发生比例很低，严重低血糖在2型糖尿病早期少常，但随着病情的进展而增加。 二、低血糖发生的诱因 1、胰岛素或口服降糖药物用量偏大，尤其像格列苯脲等降糖作用强且持久的磺脲类促泌剂用量偏大； 2、没有按时吃饭，或吃主食量过少； 3、运动量比平时突然增加； 4、饮酒，尤其是空腹饮白酒； 5、腹泻等胃肠道疾病引起食物中的糖类吸收减少。 三、低血糖的临床表现

低血糖的表现可轻可重，个体差异很大，有的在查血糖时发现、或本人感知、也可被别人发现。常见的表现类型有： 1、交感神经系统症状为主要表现的低血糖 常发生在血糖快速下降引起大量升血糖激素分泌，特别是肾上腺髓质激素分泌及交感神经系统兴奋是发生，这种低血糖的症状有：饥饿感、大量出汗、焦虑不安、感觉异常、心跳加快、震颤或哆嗦。主要的体征有：面色苍白、心动过速、脉压增宽等，有糖尿病相关知识病人和家属也能判定出来，因此病人多会自救。 2、中枢神经系统为主要表现的低血糖 见于血糖缓慢而持续下降、血糖绝对值低于2.2mmol/L的患者，主要的症状有：虚弱、乏力、头晕、头痛、意识模糊、反应迟钝、听力下降，记忆力、计算力、判断能力减退，视物模糊、复视等，主要体征有：中枢性失明、低体温、癫痫发作、偏瘫、大小便失禁、昏迷等。这种低血糖严重并且危险，病人不能自救，必须靠他人救治。 夜间0:00-4:00时时一天中最容易发生低血糖的时间，可表现为：做恶梦、梦游，早晨起来感觉头痛，或发现自己的衣服、被子、枕头都因出汗而湿了。严重时发生昏迷，必须靠家人救治。 3、儿童低血糖 儿童与成人的低血糖表现有所不同，婴幼儿低血糖全靠家长细心的观察发现。主要的表现有：面色苍白、出冷汗、软弱无力、

糖尿病低血糖怎样预防及处理

糖尿病低血糖怎样预防及处理 来源：寻医问药时间：2011-07-07发布者：gyr收藏本文 对于每个糖尿病患者来说，低血糖比高血糖更危险，糖尿病患者出现低血糖可有生命危险，因此，一定要慎重的预防治疗，那么糖尿病低血糖怎样预防及处理? 首先简单的介绍一下糖尿病低血糖怎样预防： 合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短，分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外，还要注意作用时间。使用普通胰岛素，应在进食前15分钟用药，但最早不能超过食前30分钟，否则可能发生低血糖。 口服降糖药中，尤其优降糖引起低血糖机会较多，应注意预防。应从小剂量开始，每天服1次，最多两次，晚间药量宜小。 劳动量增加或活动特别多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人，也同样要减少用量或及时加餐。 避免过度累及剧烈运动，按时一日三餐进食。糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合碳水化合物(各类主食)，严格按时进餐。 经常注意饮食，要与胰岛素的作用相呼应，特别注意观察尿糖变化，在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。 所有糖尿病人都要经常随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖反应。 那么糖尿病患者出现低血糖怎么处理呢? 低血糖发生后，最好尽快在医生指导下认真寻找低血糖的原因，首先考虑饮食、锻炼、情绪是否合理规律，然后考虑药物是否合理。严禁不管三七二十一，就一味减少药量。 一定要让家人和朋友了解患者低血糖反应时的前兆和症状，特别警惕无症状性低血糖、夜间睡眠时低血糖，监测血糖的方法和正确治疗低血糖的方法，目的是在患者出现低血糖时能提供及时的帮助。 糖尿病患者如何避免运动低血糖的出现 时间：2013-03-04 高血糖是糖尿病患者的一大特点，其实低血糖也是糖尿病患者需要关注的一个病症，所以糖尿病患者一定要做好低血糖的预防，下面专家就为大家介绍糖尿病患者如何避免运动低血糖。糖尿病专家指出，避免运动中的低血糖控制运动频率和强度很重要，专家建议，糖尿病患者应做有氧运动，每周3～5次，每次30～60分钟，以运动后微出汗、有轻度疲劳感但不气喘、心率每分钟120次左右为宜。 另外，餐后1～2小时血糖为高峰期，最适宜运动，有助于血糖迅速转化。运动方式可根据各人的体力、爱好、场地和气候条件而定。患者可将运动锻炼与日常工作、生活相结合，如徒步或骑车上班。 避免运动中出现低血糖的方法 1、尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，如在短效胰岛素注射后1/2～l小时左右，应减少运动量。 2、在运动前后各测一次血糖可及时发现低血糖，并了解哪种运动、多大运动量会导致低血糖的发生。 3、糖尿病运动尽可能在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。 4、尽量避免在大腿等运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。可以选择腹部注射。 5、尽量不空腹运动：如果空腹血糖>120mg/dl，可以空腹适量运动。如果空腹血糖<120mg/dl，最好在运动前吃点食物，吃后10分钟再开始热身。进行中等以上运动量且持续时间较长时，

糖尿病低血糖急救措施(课件)

Ｃ 低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2。８ｍｍol/L。糖尿病患者血糖值≤３.9 mｍoｌ／Ｌ即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。昏迷超过6小时就会造成不可恢复的脑组织损伤,甚至死亡. 低血糖昏迷的原因及症状有： 当血糖低于３毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了,但没有相应增加食量。 低血糖昏迷的早期症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非

所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动、甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。 糖尿病低血糖急救措施 1、绝对卧床休息，当糖尿病患者出现低血糖时应 立即采取抢救措施，就是快速补充高浓度葡萄 糖,迅速纠正血中的低血糖.一般静脉注射5０％或2５%葡萄糖液20—40毫升，视病情可反复使用，直到病人神志转清,出汗停止,心率变慢为 止。需要提醒的是对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时,进食淀粉及蔗糖均不及时有效，因为此时肠道α－葡萄糖苷化酶已被拜糖平竞争性抑制，而必须推注高浓度葡萄糖，以免耽搁抢救时机。在抢救低血糖的同时，要重视预防低血糖所致的继发性损害，特别是对脑组织的损伤。 ２、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖,高蛋白,高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理 【摘要】低血糖是糖尿病的严重并发症之一，易发生于老年糖尿病患者的治疗过程中，表现形式也多种多样，有交感神经兴奋症状，有中枢神经功能障碍症状，以及无症状低血糖等[1]。为有效减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率，降低夜间低血糖带来的严重危害，本文从老年糖尿病患者夜间低血糖的概念及其产生的主要因素出发，提出可行性预防护理措施，旨在为老年糖尿病患者低血糖方面的研究提供依据。 【关键词】老年人糖尿病低血糖护理 前言 糖尿病属于内分泌代谢紊乱，基本特征是持续性的高血糖并伴有糖、脂肪、蛋白质紊乱的全身代谢障碍，是需要终身治疗的慢性疾病，严重者会造成尿毒症。糖尿病人应注意护理及预防，来控制血糖，预防并发症。而对于老年人而言，由于生理机能的减退，在治疗过程中容易发生低血糖反应甚至昏迷，低血糖可引起交感神经兴奋和脑功能障碍，早期及时补充葡萄糖可快速缓解，如诊治不及时，脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变，甚至死亡[2]。本文就近年来老年人在治疗过程中发生低血糖反应的原因及护理对策综述如下。 1 老年糖尿病夜间低血糖诊断及原因 1.1 低血糖的诊断指标 （1）糖下降速度； （2）低血糖持续时间，目前认为神经功能障碍程度与血糖水平无严格的相关性，但血糖≤1.68mmol/L，持续时间长（>6h）可引起不可逆的脑损害； （3）机体对低血糖的反应性。 1.2 老年人糖尿病低血糖的原因分析 （1）药物因素：①胰岛素的使用剂量过大，由于老年患者肝、肾功能不全，胰岛索在体内储存会引起低血糖；②使用长效制剂或同时应用增强磺脲类降糖作用的药物[3]。

（2）年龄因素：①老年人肝脏清除率降低，使磺脲类药物半衰期延长。②老年患者生理功能减退，调节激索的功能低下，在低血糖时不能分泌相应升高血糖的激索③老年糖尿病患者常并发各种糖尿病并发症，对胰岛索清除能力下降。 ④自主神经损害、同时老年人对低血糖的感受不如年轻人灵敏。⑤因年老体弱多病服用多种药物而增加了低血糖的危险性。 （3）饮食因素:①存在进食少或不进食的情况。②饮食不配合，注射胰岛素后未按时进餐。 2 老年糖尿病夜间低血糖的护理措施 2.1 生活要规律 养成良好的生活习惯，饮食定时定量，戒烟戒酒，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，下午3：00-4：00及晚上睡前加一次餐。这是防止低血糖、控制高血糖行之有效的措施，值得采用。 2.2 合理使用胰岛素和口服降糖药 药物使用过多是低血糖发生的主要原因，应合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短，分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外，还要注意作用时间。使用普通胰岛素，应在进食前15分钟用药，但最早不能超过食前30分钟，否则可能发生低血糖。如使用中效或长效胰岛素，则应请医生注明胰岛素的最强作用时间，不应放在夜间空腹时，否则可能发生夜间低血糖。如使用短效和中长效胰岛素，更应注意二者的重迭作用的最强作用时间，不要在空腹或夜间，以免引起低血糖。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收[4]。 2.3 运动疗法是糖尿病患者综合治疗之一

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理论文

郑州大学毕业论文 题目:老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 作者: 摘要:观察和预防老年糖尿病患者夜间发生低血糖，及时采取有效应对措施，避免不可逆严重后果的发生。护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜低血糖的所有诱因进行全面的了解，收集整理病人的的最新资料，并保持对病人的动态观察，从心里护理﹑饮食护理﹑运动护理﹑药物护理等多个层面做好对老年糖尿病人的护理工作，以做到对夜间低血糖的有效预防和及时处理。. 【关键词】老年糖尿病夜间低血糖预防护理 目录. 第一章低血糖的概念及症状 1.1概念：。成年人空腹血糖浓度低于 2.8mmol/L称为低血糖，但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现，叫低血糖症.低血糖症是指,血糖低于一个特定水平，并导致一系列症状出现，诊断标准为：男<50mg/dl（<2.78mmol/L），女<40mg/dl（<2.5mmol/L）（饥饿72小时后正常男性，女性最低值），婴儿和儿童<40mg/dl（2.22mmol/L）。 1.2症状：低血糖分为两种类型：（1）肾上腺素能神经症状包括出汗，神经质，颤抖，无力，眩晕，心悸，饥饿感，归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多（可发生于肾上腺切除病人）。（2）中枢神经系统的表现包括意识混乱，行为异常（可误认为酒醉），视力障碍，木僵，昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快，但低血糖程度轻，无论哪一种类型，血糖水平都有明显个体差异。 第一章老年糖尿病夜间低血糖的原因分析 (1) 1.1胰岛素剂量的调整 (1) 1.2注射胰岛素或口服降糖药物过量 (1) 1.3各种并发症药物的大量使用 (1) 1.4老年人身体状况差 (2) 1.5情绪的变换 (2) 1.6加剧低血糖的药物 (2) 1.7其他外观原因 (2) 第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防 (2) 2.1密切观察病情变化 (2) 2.2监测血糖 (3) 2.3加强宣教 (3) 2.4饮食治疗 (4)

二型糖尿病与低血糖的真正原因

Ⅱ型糖尿病与低血糖的真正原因 作者：李君玉 看完这篇文章，你就知道为什么我们能够调理Ⅱ型糖尿病了。文章为作者原创，未经授权，禁止转载。 一、身体是如何有效运用胰岛素的 身体最重要的燃料就是葡萄糖，这种单糖能提供所有细胞运作、疗愈、生长的能量。 当你吃进食物，身体就会把食物分解为葡萄糖释放进血液中。然而，细胞无法直接去用葡萄糖，它需要胰脏的帮助。 胰脏一直在监视血液，当它检测到血液的葡萄糖浓度升高，就会以分泌胰岛素来反应，胰岛素附着在细胞上，通知细胞打开才能够从血液中吸收葡萄糖。因此，胰岛素让细胞得到了能量，同时保证了血液中葡萄糖浓度的稳定。 如果血液中的葡萄糖超过了细胞所能消耗的，胰岛素就会指示将多余的葡萄糖储存到肝脏里，当血液中葡萄糖浓度过低的时候，肝脏就会释放出储藏的葡萄糖供细胞使用，当然，这是在肝脏没有受损运作良好的情况下。 如果胰脏无法分泌足够的胰岛素，或者细胞拒绝胰岛素附着并打开，出现的状况就是“胰岛 素抗性”。如果因此导致血液葡萄糖浓度特别高，就有了患“Ⅱ型糖尿病”的风险。 二、Ⅱ型糖尿病的症状 1、不寻常的口干、口渴、尿频。 2、视力模糊 3、不寻常的饥饿 4、疲倦、易怒 5、消化问题；胰脏不仅分泌胰岛素，还会分泌酵素，胰脏功能受损，也会导致酵素不足，

难以消化任何东西。 6、低血糖症； 三、Ⅱ型糖尿病与低血糖的真正原因 医疗专业人士并不知道Ⅱ型糖尿病发生的根本原因，这个从目前他们推荐的降糖药、注射胰岛素以及无糖饮食的方案就可以知道。因为这些医疗方案并没有治愈任何一例糖尿病患者，只是让患者终生服药或者注射胰岛素。 这是因为，整个医学界都不知道，Ⅱ型糖尿病和低血糖症，一般都是始于肾上腺。 当人面临持续的压力、困难以及无法避免的考验，肾上腺就会分泌肾上腺素充满全身，这是一种为身体注入紧急能量的方式，对于急迫的困境是有益的。但是如果持续这样，肾上腺激素就会造成严重的伤害。 胰脏正常情况下是非常光滑的，像小孩屁股一样，但是在恐惧、压力或者其他负面情绪导致的肾上腺激素长期灼烧，胰脏会被磨损而结痂，使它变得又厚又硬。长期以来，胰脏就会分泌混合了肾上腺激素的胰岛素进入血液，从而导致细胞受伤而避开。细胞也就不能得到能量。不易消化的油腻食物可能导致肾上腺激素分泌过多，尤其是心情不好或者筋疲力尽的时候吃过量的油炸、油腻食物。 另一方面，你的肾上腺激素也有可能分泌过少，这样就会导致胰脏要补充肾上腺的不足而导致过度疲劳。长期这样，就会导致胰脏发炎、肿大。导致胰脏功能受损。 因此，Ⅱ型糖尿病产生的原因是你的肾上腺疲劳。这种情况下有时会分泌太少的肾上腺激素，有时会分泌太多的肾上腺激素，这样一方面会磨损胰脏，另一方面胰脏还会受到肾上腺激素的侵蚀。 其中一个因素可能是因为你肝脏储存和释放葡萄糖的能力减弱，尤其是整天喝酒或者经常不吃正餐的人，会耗尽肝脏里葡萄糖的存量，促使身体不停地使用肾上腺激素。长期下来导致

糖尿病治疗过程中低血糖的预防及护理

糖尿病治疗过程中低血糖的预防及护理 发表时间：2012-12-28T15:26:55.577Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：李芳荣张新芳[导读] 有严重并发症及血糖过高的禁忌运动。 李芳荣张新芳（昌吉州人民医院中医科 831100）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）39-0261-01 随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也不断提高，在糖尿病的治疗过程中，经常会发生低血糖反应，如不及时发现和处理，将会给病人造成严重的危害，因此护理人员必须学会及早发现并正确处理低血糖反应。 1 常见发生低血糖的的原因 1.1 饮食不当糖尿病的饮食治疗是最基础的治疗，无论是使用口服降糖药，还是注射胰岛素都需要进行合理的饮食，而一些糖尿病病人，因知识缺乏，怕血糖升高，就盲目的节制饮食，高度限制主食的摄入量，导致餐后或餐前低血糖的的发生。 1.2 不合理的运动运动治疗也是糖尿病治疗的手段之一，运动可以减少胰岛素抵抗，减少胰岛素用量，运动可以增加葡萄糖的利用。降低血糖还可以增加心肺功能，延迟慢性并发症的发生，不合理的运动会导致低血糖的发生，如许多糖尿病病人尤其是老年糖尿病病人，喜欢早晨空腹运动，要知道早上是人一天中胃排空时间最长，血糖相对较低的时间，此时运动最易发生低血糖。 1.3 药物治疗中的低血糖反应也是临床上最多见发生低血糖反应的原因，特别是在使用胰岛素强化治疗和调整剂量时间，当血糖越接近达标值时越容易发生，其次是口服降糖药，降糖药有餐前服、餐后服和与第一口饭同v时服之分。临床上常见的错误是未按要求服、多服、剂量不合适、或服药后未按时进餐，造成低血糖的发生。 2 低血糖的预防及护理 2.1 给病人讲解低血糖的有关知识当出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、四肢无力、视力模糊等低血糖反应症状时，立即按床头铃叫医生或护士，如在家中，应立即进食2～3块水果糖或两块甜饼干。 2.2 正确的饮食护士应根据每一位患者身高、体重、肥胖度及劳动强度，换算出每天需要的总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪所占的比例，用饮食交换份换算出具体的食物量，用饮食模具给病人定期集中讲课，详细讲解各种饮食的合理搭配、三餐分配原则及注意事项，使病人掌握正确的饮食原则，从而很好的控制血糖。 2.3 合理的运动护士要教会病人正确的运动方法，以餐后一小时运动为宜。每次30-50分钟，运动的强度是运动后心率=170／分-年龄，运动前饮足水，可选择步行、爬楼梯、游泳、慢跑等方式，禁忌空腹运动。有严重并发症及血糖过高的禁忌运动。 2.4 药物治疗中低血糖的预防及处理护士要指导病人正确服用降糖药物，牢记服药时间，服药后按时进餐，教会病人正确注射胰岛素，认清胰岛素的种类。开始时护士监督，病人操作，直到病人完全掌握为止。让病人随时备一些水果糖，以便应急，护士要加强巡视，尤其是夜间巡视，按时监测血糖，发现血糖偏低，并伴有心悸、手抖、出汗者立即进食水果糖1-2块，并通知医生调整剂量，20分钟后复测血糖，对严重低血糖伴意识障碍者，要立即通知医生，遵医嘱静推50%葡萄糖，并配合医生处理。通过以上措施，使病人在住院期间和出院后都能认识、预防和正确处理低血糖。

低血糖症的预防及护理

低血糖症的预防及护理 一、定义区分 1、低血糖指血浆葡萄糖浓度小于3.7mmol/L。 2、低血糖症指血浆葡萄糖浓度小于2.8mmol/L。 3、低血糖（Whipple）三联征： a、低血糖症状和体征； b、血糖浓度降低； c、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。 二、发生低血糖的常见原因 1、胰岛素/口服降糖药使用不当或过量； 2、食物摄入不足； 3、过量运动（时间、强度或突然运动）； 4、空腹饮酒（a饮酒提供额外热量而无食物营养素b影响胰岛素、口服降糖药的作用，使血糖控制不稳定c肝糖原消耗过多）； 5、疾病影响：肾功能减退（药物清除率降低）、肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭（升糖激素分泌减少）； 6、地震伤员：长时间处于饥饿，糖消耗过多或本身有代谢紊乱的疾病。 三、急性低血糖的生理反应

1、增加拮抗激素的分泌，以拮抗胰岛素的作用，升高血糖； 2、使心血管发生相应变化，增加葡萄糖在体内的运转； 3、应激反应，身体产生一系列预警症状，以迅速纠正低血糖。 四、低血糖症临床表现 以交感神经兴奋为主，表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等，严重低血糖会出现中枢神经系统症状，表现为意识模糊、精神失常、定向力差、昏睡、昏迷等严重后果，后者可导致不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆，降低病员的生活质量；而且低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中、心脏骤停等，低血糖昏迷过久未被发现还可造成死亡。特别是老年病人，更要加强巡视，尽量减少或避免低血糖的发生。 五、低血糖症的治疗（清醒/意识障碍两种不同情况） 神志清醒病人治疗： 1、立即进食含糖食物或饮料，升高血糖但避免高血糖。如：5-6块硬糖，2汤勺蜜糖，半杯果汁，1杯脱脂奶、2片面包等； 2、15-20分钟检测血糖，观察病人低血糖恢复情况； 3、低血糖没有恢复可静脉滴注5%或10%GS； 4、血糖恢复后与病人共同分析发生低血糖的原因，并进行

糖尿病低血糖急救措施

C 低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可 诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临 床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。昏迷 超过6小时就会造成不可恢复的脑组织损伤，甚至死亡。 低血糖昏迷的原因及症状有： 当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。糖尿病低血糖昏迷 常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相 应增加食量。 低血糖昏迷的早期症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和 无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。 糖尿病低血糖急救措施 1、绝对卧床休息，当糖尿病患者出现低血糖时应立即采取抢救措施，就是快速补充高浓 度葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20—40毫升，视病情可反复使用，直到病人神志转清，出汗停止，心率变慢为止。需要提醒的是对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时，进食淀粉及蔗糖均不及时有效，因为此时肠道α-葡萄糖苷化酶已被拜糖平竞争性抑制，而必须推注高浓度葡萄糖，以免耽搁抢救时机。在抢救低血糖的同时，要重视预防低血糖所致的继发性损害，特别是对脑组织的损伤。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜 加饮糖料一次。 3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。 糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。 1.制定适宜的个体化血糖控制目标。 2.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代 动力学，自救方法等。

低血糖的预防措施和急救方法

低血糖的预防措施和急救方法 白银市第一人民医院内分泌科李福连 心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。 低血糖的预防和急救 低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之声速缓解。时期将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。 患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大淋漓，皮肤湿冷，吐之不清，注意力不集中，有时出抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。 急救措施： 1、绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。 3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。 预防措施： 对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点： 1. 合理使用胰岛素和口服降糖药。药物使用过多是低血糖发生的主要原因。根据病情及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

低血糖的预防及护理 1、合理使用胰岛素和口服降糖药，药物使用过多是发生低血糖的主要原因，要根据病情及时调整药物剂量。 2、生活规律，养成良好的生活习惯，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。 3、运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五驾马车之一。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。 4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率，可在睡前监测血糖。 5、每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物：一是食物如糖果、饼干等，二是急急救卡片，注明姓名、电话、用药等。 低血糖的护理措施具体如下： 1.低血糖反应较轻、神志清醒的病人，司予以白糖或红糖25—50g，用温开水冲服，或喝其他含糖饮料；稍重者列‘吃馒头、面包或饼干25g，或水果1一2个，一般10min后反应即可消失。 2.低血糖反比较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10min后们未清醒，应立即送附近医院抢救。 3.对低血糖昏迷的病人，应方即静脉注射50％葡萄糖40m1，并给予吸氧，同时予以静脉滴注糖皮质激素类药物，应很快就可见效，或肌肉注射胰高血糖累1mg，15min内意识应

清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下。—次反应性低血糖。然后转送至上级医院以求进一步诊治。 4.对于功能性低血糖症的忠者，耍避免各种诱发因素，防精神刺激，并且要合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂(如地西拌)。 5.对因目大部切除术后引起的低血糖症，可予以高蛋白、低糖和少量、多次的饮食。 6.若有惊厥、抽搐时，除给予糖外，还可使用镇静剂，如地西拌10mg，肌注或口服。

糖尿病人预防低血糖吃什么好

预防低血糖五大措施 血糖浓度低于2.8毫摩尔/升被认为是低血糖。低血糖的临床症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷且麻木无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。低血糖对人体是有害的，尤其是对老年糖友，低血糖的危害更甚于高血糖。 低血糖的危害主要有： 1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及**等升糖激素增加，导致反应性高血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。 2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异、精神失常、痴呆等。 3、低血糖还可以刺激心血管系统，诱发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。 4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。 预防低血糖五大措施： 低血糖是糖尿病的急症之一，记住下面五条规矩，可预防低血糖症。 1、合理使用胰岛素和口服降糖药，药物使用过多是发生低血糖的主要原因，要根据病情及时调整药物剂量。 2、生活规律，养成良好的生活习惯，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。 3、运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五驾马车之一。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。 4、合理食用膳食纤维特纤特膳，特纤特膳是一种药食两用的功能食品，是糖尿病人的专用特膳食品。由美国美迪斯达公司的专家团队，联合梅奥医学中心，花费十年时间，1500万美元费用研发而成。从高效提高胰岛敏感性入手，实现天然安全降糖、降脂、防治并发症的多重效果。另外，众多服用特纤特膳的消费反映，除防治糖尿病外，特纤特膳还具有通便、控制体重、预防脂肪肝等多方面的作用不了解的朋友可以百度搜索一下特纤特膳 5、.每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物：一是食物如糖果、饼干等，二是急救卡片，注明姓名、电话、用药等。

糖尿病的护理常规

糖尿病的护理常规 糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的。 二、护理问题 １、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 ２、营养失调:低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 ５、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关

三、护理措施 １、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳.如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休息. 2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食. ３、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖.如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料（雪碧、可乐、果汁等)、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖２５～50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖１次,若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。......感谢聆听 4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理. 5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全.如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖> 16. 7mmol／l.或空腹血糖<4. ５mmoｌ/l（应适当加餐后再运动);尿中有

低血糖的预防及急救护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 低血糖的预防及急救护理 低血糖的预防及急救护理【摘要】： 出现头晕、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木无力等,这很可能是低血糖的症状。 低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。 低血糖好发于糖尿病患者,常见的原因是用降糖药物过量,或用药后过度运动、进食少。 另外,禁食、酗酒、长时间运动以及妊娠早期也容易发生低血糖。 出现低血糖表现,切不可掉以轻心,早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解,否则将可能出现不可逆的脑损伤甚至死亡。 】【作者单位】： 辽宁辽阳灯塔市中心医院】【关键词】： 低血糖症急救血糖浓度胰岛素葡萄糖剧烈运动糖尿病患者糖尿病患者预防低血糖反应症状【分类号】： R587.2 【正文快照】： 低血糖表现一般出现得非常快，患者常有饥饿感、乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等症状。 严重时大汗淋漓，皮肤湿冷吐字不清，注意力不集中，有时出现抽搐、惊厥、不省人事、大小便失禁、昏迷等症状。 低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和 1/ 5

脑功能障碍。 严重者可昏迷。 早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解。 延误治疗将出现不可逆的脑损伤，甚至死亡。 常在饥饿和运动后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数病人也可在午饭前或午饭后 3 小时～4 小时后发生。 脑细胞常因葡萄糖供应不足伴有脑缺氧，可由轻度思维受损以至昏迷、死亡。 初时精力不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡，视物不清，步态不稳；可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。 病情继续，可出现神志不清，动作幼稚，肌肉震颤及运动障碍，甚至出现癫痛样抽搐，瘫疾，并出现病理反射，昏迷、体温降低、瞳孔对光反射消失。 多起病缓慢，早期症状较轻，可自然进食后缓解，以后发作次数增多，症状也加重。 特发性功能性低血糖中年女性多见，多发生在早餐后 2～4 小时，可有心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等症状。 糖尿病人发生低血糖反应的主要原因，是注射胰岛素过多或口服降糖药过量引起的。 因此，病人必须掌握和熟悉这些药物的特性和使用方法，了解容易发生低血糖的原因。

糖尿病患者低血糖的护理对策

糖尿病患者低血糖的护理对策 发表时间：2016-08-03T13:48:53.963Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：安景慧郭莉[导读] 探讨糖尿病患者出现无症状低血糖的原因，提出预见性的护理干预，减少发生率。 新疆库尔勒市上户镇中心卫生院841000 安景慧新疆库尔勒市第一人民医院 841000 郭莉 目的探讨糖尿病患者出现无症状低血糖的原因，提出预见性的护理干预，减少发生率。方法对2014年1月—2015年12月在我院住院26例糖尿病患者发生低血糖情况加以分析。结果3例低血糖昏迷患者经及时抢救均转危为安，未发生心、脑并发症；13例有低血糖症状患者经进餐后缓解，其中1例因反复多次发生低血糖致神经异常，1例发生眼底出血；10例无症状低血糖患者经加餐后血糖均恢复正常。结论分析糖尿病患者并发低血糖症的临床原因，探讨合理的护理措施对于保障患者健康非常重要。关键词糖尿病低血糖护理对策 随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的患病率逐年增加，已成为世界上继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位危害人类健康的疾病。糖尿病在治疗过程中常常会出现低血糖，短暂的低血糖可导致脑功能不全，而严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡。因此积极防治低血糖极为重要。现将我院2014年1月至2015年12月26例糖尿病患者出现低血糖症的原因进行分析，旨在提高护理人员对低血糖的知识和紧急处理能力。 1 临床资料 1,1本组患者26例，男10例，女16例，年龄6岁至76岁，病程1月至15年，其中Ⅰ型糖尿病6例，Ⅱ型糖尿病20例，口服药物治疗者4例，普通短效胰岛素治疗者12例，预混胰岛素（诺和灵30R）治疗者10例。 1.2 临床表现 本组26例中，有3例是以低血糖昏迷急诊入院的，3例为Ⅰ型糖尿病患者，血糖最低者2mmol/L。立即给予50%葡萄糖40毫升静脉注射并给10%葡萄糖500毫升静滴，2例患者2小时内苏醒，1例患者经上述处理无效，并伴有烦躁不安，谵妄等神经症状，经激素氢化可的松50mg加5%葡萄糖250毫升静滴，4小时苏醒，留下永久性脑损伤。23例为住院期间发生低血糖反应，其中13例出现饥饿、出汗、乏力、头晕等症状，血糖低于2.8mmol/L,进餐后缓解，10例为无症状低血糖，于常规监测血糖时发现。2结果 3例低血糖昏迷患者经及时抢救均转危为安，未发生心、脑并发症；13例有低血糖症状患者经进餐后缓解，其中1例因反复多次发生低血糖致神经异常，1例发生眼底出血；10例无症状低血糖患者经加餐后血糖均恢复正常。3原因分析 3例Ⅰ型患者院外低血糖昏迷，均由于胰岛素用量相对过大引起。即因感冒晚餐量减诺和灵30R用量未适当减少而致。口服的药物者4例均为优降糖，2例为夜间发生低血糖，进食后缓解，2例因晨练运动量过大，未进早餐发生低血糖，经休息进食后缓解。胰岛素治疗者，因胰岛素用量过大造成低血糖3例；因患者缺乏胰岛素用药知识，护士监视不及时，患者擅自放快滴速致低血糖2例；皮下注射胰岛素后延迟进餐发生低血糖3例，进食量过少致低血糖5例。4护理对策 4.1预防为主，按时进食，生活规律；不可随便增加药量；每次用胰岛素均应仔细核对剂量；运动量恒定；常测血糖；随身带糖果、饼干以备用；随身携带病人急救卡。。要认真观察糖尿病患者神志和活动情况，有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等，老年人因反应性低，可能体会不到低血糖的发生，特别在夜间可能会出现无警惕性低血糖，直接进入昏迷状态。 4.2对糖尿病患者进行护理干预，提高患者自我护理能力，提高生活质量。 4.2.1饮食指导:糖尿病患者要合理平衡饮食，饮食量和用药量要保持平衡，饮食治疗在糖尿病治疗中起很重要的作用，应了解患者的饮食习惯，制订严格的、科学的饮食方案。饮食方案的制定既要避免血糖过高，同时还要注意不要控制过度，导致低血糖。根据每日总热量适当搭配主副食。每餐确保碳水化合物、蛋白质、脂肪和纤维素按比例供应,既有利于减缓葡萄糖的吸收,促进胰岛素的分泌,又符合营养配餐的要求； 4.2.3运动指导：运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。因此要根据患者体质、年龄、耐受强度、血糖情况、个体差异安排运动时段、运动量, 如：每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等要求患者每天坚持运动30 min ,于早餐、午饭后1 h 进行,睡前不安排运动锻炼；应循序渐进、持之以恒地进行运动锻炼。不宜空腹运动，长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖较高时进行。但活动要以不感觉疲累为主，运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品，一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。 4.2.4心理护理：向患者耐心解释无症状低血糖是低血糖的一种特殊形式,只要治疗方案合理、配合治疗,可以避免和及时纠正。另外鼓励患者参加有益的文体活动,以保持良好心态； 4.2.5健康教育指导：向患者及家属讲解低血糖发生的原因、表现、危害及处理方法。提高糖尿病病人对低血糖的认识及监测血糖的重要性。尤其是老年糖尿病患者更要学会基本的低血糖识别和护理知识。鼓励患者家中自备血糖仪,加强血糖自测及时发现低血糖的发生并能进行自救。嘱患者自备急救盒,内放含糖食物,随身携带。.糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖，发现有低血糖倾向时与医师密切合作，以确定低血糖原因，或者及时口服糖水或遵医嘱立刻给予50%的葡萄糖注射液40ml进行静脉推注，维持血糖在8-11mmol/L之间[1]。5讨论 糖尿病是当今世界对人类健康威胁最大的疾病之一，随着病情的进展可能发生低血糖、糖尿病肾病、血管病变等一系列并发症[2]。其中低血糖是糖尿病患者治疗过程中最为常见、且非常严重的并发症，不及时进行干预，很可能危及到患者的生命健康。并发低血糖症的主要临床表现有头晕、心悸、四肢发冷、面色苍白等，当出现晚期症状时提示较为危险。因此，分析糖尿病患者并发低血糖症的临床原因，探讨合理的护理措施对于保障患者健康非常重要。

低血糖的预防及护理

低血糖的预防及护理 1、合理使用胰岛素和口服降糖药，药物使用过多是发生低血糖的主要原因，要根据病情及时调整药物剂量。 2、生活规律，养成良好的生活习惯，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。 3、运动疗法是糖尿病病人综合治疗的五驾马车之一。剧烈运动可致低血糖发生，因此剧烈运动或体力活动增加时应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。 4、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率，可在睡前监测血糖。 5、每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件宝物：一是食物如糖果、饼干等，二是急急救卡片，注明姓名、电话、用药等。 低血糖的护理措施具体如下： 1.低血糖反应较轻、神志清醒的病人，司予以白糖或红糖25—50g，用温开水冲服，或喝其他含糖饮料；稍重者列‘吃馒头、面包或饼干25g，或水果1一2个，一般10min后反应即可消失。

2.低血糖反比较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10min后们未清醒，应立即送附近医院抢救。 3.对低血糖昏迷的病人，应方即静脉注射50％葡萄糖40m1，并给予吸氧，同时予以静脉滴注糖皮质激素类药物，应很快就可见效，或肌肉注射胰高血糖累1mg，15min内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下。—次反应性低血糖。然后转送至上级医院以求进一步诊治。 4.对于功能性低血糖症的忠者，耍避免各种诱发因素，防精神刺激，并且要合理调节饮食，必要时辅以少量安慰剂、镇静剂(如地西拌)。 5.对因目大部切除术后引起的低血糖症，可予以高蛋白、低糖和少量、多次的饮食。 6.若有惊厥、抽搐时，除给予糖外，还可使用镇静剂，如地西拌10mg，肌注或口服。

糖尿病病人低血糖反应的处理及预防护理查房记录

糖尿病病人低血糖反应的处理及预防 护士长：大家好，今天在我科进行一次教学查房，今天参加查房的人员有：护理部。。。急诊科护士长。。。带教老师。。。学生。。。。本科年轻护士。。。。，本次查房的内容是：糖尿病病人低血糖反应的处理及预防，查房病例是18床糖尿病病人。我们知道，很多糖尿病病人患者往往关注高血糖，却忽视了低血糖的危害性，其实，对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期的，逐渐发生的，暂时不影响生命，而低血糖对人体的侵袭所造成的损害是即刻的，持续低血糖可导致脑功能障碍，增加心脑血管的危险性，所以本次查房的目的是让同学们学习低血糖发生的原因及预防处理，更好地减少糖尿病病人低血糖反应的发生及更正确的处理低血糖，下面由实习护士介绍病人病情： 学生：病情介绍 带教老师补充：病情介绍较详细，到病房查房前，我们先了解一下低血糖反应的有关知识，同学们，请问空腹血糖的正常值范围是多少？ 学生：3.9—6.1mmol/l 老师：血糖一般低于多少会出现低血糖反应呢？ 学生：＜2.8 mmol/l 老师：好，这只是一个参考值，但是否出现低血糖反应，其实也有个体差异，有些人即使血糖值降到很低也不会出现任何症状，有些人可能血糖值不低于2.8 mmol/l，但已发生低血糖反应，如18床病人，血糖5.1 mmol/l，已出现低血糖症状，这要结合病人症状和血糖值来判断是否出现低血糖反应，还有，同学们是否知道，测血糖时，血糖仪显示LO或HI时，各表示什么？ 学生：LO表示血糖值过低，HI表示血糖值过高 老师：低于多少？高于多少？ 学生：最低低于1.1 mmol/l，最高高于33.3 mmol/l 老师：那低血糖反应会出现哪些症状？ 学生：轻度低血糖表现出汗，心慌，脸色苍白，手抖，饥饿，乏力等 中度低血糖表现进食，饮水困难，头晕头痛恶心等 重度低血糖表现无法站立，肢体面部痉挛，甚至昏迷 老师：同学们回答的非常好，我们对于低血糖反应有了基本的了解，那现在请大家到病房，对病人进行查体及评估，回来后讨论低血糖发生的原因和低血糖反应该如何预防及处理。