儿科分级护理标准及服务内容(表格)

儿科分级护理标准及服务内容

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护理分级制度及质控标准

护理分级制度及质控标准护理规章制度意义1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规范化，降低经营运作成本，查对制度，分级护理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。分级护理制度分级护理制度是护理管理的中药内容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。护理分级制度再次完善的背景深化优质护理服务的需要医药卫生事业改革的需要等级医院评审的需要满足人民群众的健康需要通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。重要意义：它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理

级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。它不仅对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证 与持续优质护理的内涵提高的基础与关键。护理分级 1、范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进 行评定而确定的护理级别。自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动：人们为了维持及适应生存环境而每天反复进行的最基本的具有共性的活动。Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0—100 自理能力依据采用Barthel（巴塞尔）指数评定量表对日常生活活动（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、

一级医院的基本标准

一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。 一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。 基本标准包括以下七个方面： 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。） 二、医院功能与任务 一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。 （一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。 3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 （二）医疗服务

1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。 （三）卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。 （一）必备制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。 2.各级各类人员岗位责任制。 3.各项技术操作规程。 4.职工继续教育制度。 （二）信息管理 1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。 2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。

分级护理服务标准

医院分级护理服务标准 一、特级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理标准 1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理： （1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次， 根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便 失禁患者的护理； （2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食； （3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和 功能锻炼；

7.严格患者床旁交接班； 8.履行告知义务，尊重患者知情权； 9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。 二、一级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理标准 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映； 4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理： （1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准； （2）生活部分自理患者： a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会 阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使 用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水； c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准 一、一级护理患者的护理细化要点 （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 １、晨间护理 （1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。 （4）进食期间暂停晨间. 2、晚间护理 （1）整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，行健康教育。（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。 （3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。卧床病人每周行洗头一次。 3、饮食护理 （1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 （2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。 （3）根据病情观察患者进食后的反应。 4、排泄护理 （1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。做到随脏随换。（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。 5、卧位护理 （1）根据病情选择合适的卧位。导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。

（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 6、舒适护理 （1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。 （2）协助生活不能自理者更换衣物。 （3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。 （4）经常开窗通风，保持空气新鲜。 （5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。 7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行） （1）给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。（2）告知其禁食禁饮水时间、戒烟戒酒的必要性。 （3）如需要给予备皮。 （4）做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。 8、术后护理 （1）准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。 （2）做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。 （3）密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 9.口腔护理：保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等，每天二次。 10、压疮护理：每2h翻身一次，并进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 11、气道护理：保持呼吸道通畅，防止肺部感染；昏迷患者可头偏向一侧，行气管切开患者，每天行气管切口换药一次，每4小时更换气管内管并消毒 12、管路护理：保持管道固定稳妥、通畅，不受压、扭曲，更换引流袋时严密实行无菌技术操作，根据护理级别观察管道情况及引流液性质、量等。 13、患者安全管理 （1）按等级护理要求巡视病房，了解病人做到十知道。有输液巡视卡并及时记录。

儿科基础护理服务项目

儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）

儿科分级护理制度汇编

护理分级 1 范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2 . 1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2 . 2 自理能力 ability of self--care 在生活中个体照料自己的行为能力。 2 . 3 日常生活活动 activities of daily living , ADL 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2 . 4 Barthel 指数 Barthel index , Bl 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在 0—100. 3 护理分级 3 . 1 护理级别 依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3 . 2 分级方法 3 . 2 . 1 患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3 . 2 . 2 根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级（表 1 ）。 3 . 2 . 3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3 . 2 . 4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3 . 3 分级依据 3 . 3 . 1 符合以下情况之一，可确定为特级护理： a ）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b ）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c ）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3 . 3 . 2 符合以下情况之一，可确定为一级护理： a ）病情趋向稳定的重症患者； b ）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c ）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d ）自理能力重度依赖的患者。

儿科分级护理

曲阳县中医医院 儿科分级护理制度 重症监护标准 分级标准： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理标准： 一、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。 二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，维持输液通畅。 三、根据医嘱，准确测量出入量。 四、实施床旁交接班。 五、根据病情实施基础护理：如新生儿床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。 六、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。 七、开展疾病相关的健康促进：提供患儿发展性照顾、新生儿抚触。 八、提供生活护理： 1、促进患儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或床上擦浴；每日更衣及床上用品，保持床单元整洁干燥。

2、每3小时更换尿不湿，同时做好臀部皮肤护理，必要时随时更换。 3、满足患儿营养需求：根据医嘱足月儿每3小时喂奶一次、早产儿每2小时喂奶一次，奶量根据医嘱执行，必要时鼻饲饮食。 4、新生儿每周测体重三次，观察体重增长状况。 5、维持患儿适当的屈曲的徬中心位：按时给呼吸系统疾病患儿翻身、拍背，维持患儿肢体的功能位。 6、外出检查接送、负责采集各种标本。 九、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。 十、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。 十一、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。 一级护理标准 分级标准： 病情趋向稳定的重症患儿；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。 护理标准： 一、每小时巡视，观察病情变化。 二、根据医嘱，正确实施治疗，维持输液通畅、按时喂药、雾化吸入。 三、根据病情实施基础护理：如新生儿床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。

儿科分级护理标准

新生儿科分级护理标准 特级护理： 指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿，如新生儿呼吸窘迫综合症；重症监护患儿，如早产儿；各种复杂或者大手术后的患儿，如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患儿，如新生儿肺炎合并呼吸衰竭；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如新生儿溶血性黄疸等。 护理要点： 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位2次，更换清洁衣物至少1次。 （2）每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。 （3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。 （4）每天更换监护血氧探头，对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮。 （5）排泄护理：随时更换尿布，必要时温水清洗。 （6）遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量。 （7）合理卧位，昏迷患儿每2小时翻身一次。 一级护理： 指征：病情趋向稳定的重症患儿，如上所述；治疗期间需要严格卧床的患儿，如新生儿颅内出血；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。 护理要点： 1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以及记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情，适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。 （2）每天给患儿沐浴，遵医嘱或者常规脐部护理。 （3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。

2021年儿科护理分级的护理制度

儿科护理分级的护理制度 儿科护理分级的护理制度范本 分级护理制度： 1、特级护理（专护） (1)设专人护理，严密观察病情，备课急救药品、器材，随时准备抢救，儿科护理分级护理制度。 (2)根据病情制订护理计划，严密观察病人的生命体征变化，做好重症记录，准备记录液体出入量。 (3)认真细致的做好基础护理，严防各种并发症。 2、一级护理 (1)病人严格控制卧床休息。 (2)制订护理计划，做好护理记录。 (3)严密观察病情，每15～30分钟巡视病人一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，并观察用药后的反应。 (4)保持室内清洁、整齐、空气新鲜。加强基础护理，预防并发症。 (5)做好饮食管理和生活护理。 3、二级护理 (1)病人卧床休息，根据病情可做适当床上或室内活动。 (2)注意观察病情和特殊用药或治疗后的反应，每1～2小时巡视病人一次。 (3)做好基础护理，预防并发症。 (4)生活上给予必要照顾。 4、三级护理 (1)每日测体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的病情、思想情况。 (2)每日巡视病人两次，指导病人生活、饮食等 儿科分级护理要点 一、特级患者的护理要点 1.严密观察患者病情变化，如精神状态、前囟、面色、眼窝、瞳孔、穿刺部位有无渗出、红肿等，管理制度《儿科护理分级护理制度》。同时注意观察生命体征的变化。每半小时巡视病房一次。 2.根据医嘱正确实施治疗，观察药物疗效及副作用、吸氧、保温等。 3.准确记录液体出入量。 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、皮肤护理。各种气道和管道的护理。实施安全措施。 5.实施床旁交接-班。 二、一级患儿的护理要点 1.观察患者病情变化，如新生儿有无面色发绀、抽搐，肺炎患儿有无呼吸困难，肠炎患儿有无脱水，过敏性紫癜患儿有无新皮疹出现及有无便血，穿刺部位有无渗出、红肿等不适症状。每1小时巡视病房一次。 2.检测生命体征的变化如呼吸，血压，脉搏，体温。 3.根据医嘱正确给药，观察用药后的反应。 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、脐部护理、皮肤护理，各种管道的护理。

新生儿科分级护理制度2

分级护理制度 第一条为加强医院临床工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。 第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同的级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条具备以下情况之一的患者，可确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; （二）重症监护的患者； （三）各种复杂或大手术后的患者 （四）严重创伤或大面积烧伤的患者 （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： (一)病情趋向稳定的重症患者； (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者； (四)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者； 第十条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 第十一条具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于xx期的患者。 第十二条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、给药和护理措施，并观察、了解患者的反应 （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助 （四）提供护理相关的健康指导 第十三条对特级护理患者的护理包括以下重点： （一）严密观察患者的病情变化，监测生命体征; （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

新儿科分级护理标准

新儿科分级护理标准 重症监护标准 分级标准： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理标准： 一、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。 二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，维持输液通畅。 三、根据医嘱，准确测量出入量。 四、实施床旁交接班。 五、根据病情实施基础护理：如新生儿沐浴、床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。 六、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。 七、开展疾病相关的健康促进：提供早产儿发展性照顾、新生儿抚触、新生儿被动操、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预，新生儿视听训练、非营养性吸吮。 八、提供生活护理：

1、促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或床上擦浴；每日更衣及床上用品，保持床单元整洁干燥。 2、每3小时更换尿不湿，同时做好臀部皮肤护理，必要时随时更换。 3、满足患儿营养需求：根据医嘱足月儿每3小时喂奶一次、早产儿每2小时喂奶一次，奶量根据医嘱执行，必要时鼻饲饮食。 4、新生儿每周测体重三次，观察体重增长状况。 5、维持患儿适当的屈曲的徬中心位：按时给呼吸系统疾病患儿翻身、拍背，维持患儿肢体的功能位。 6、外出检查接送、负责采集各种标本。 九、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。 十、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。 十一、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。 一级护理标准 分级标准： 病情趋向稳定的重症患儿；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。 护理标准： 一、每小时巡视，观察病情变化。

儿科分级护理制度

儿科分级护理制度 儿科患者在住院期间，医护人员根据患儿病情和（或）自理能力对患儿进行分级别护理。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别并有明确标识。护士长应根据患儿的护理分级和医师制订的诊疗计划，安排具备相应能力的护士为患儿提供护理服务。 一、护理分级 1、患儿入院后应根据患儿病情严重程度确定病情等级； 2、根据患儿 Barthel 指数总分，确定自理能力的等级； 3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患儿护理分级； 4、临床医护人员应根据患儿的病情和自理能力的变化动态调整患儿护理分级。 二、分级依据及护理要点 1、特级护理 分级依据：符合以下情况之一 （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患儿； （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患儿； （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患儿。 护理要点： （1）监测生命体征，严密观察神志、心率、口唇指端颜色、意识、瞳孔、体温、呼吸、哭闹等病情变化； （2）护理记录符合儿科专科记录要求；

（4）根据医嘱，准确测量出入量； （5）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、皮肤护理、气道护理、每天整理床单元； （6）协助进食水、协助头面部及皮肤清洁，做好口腔护理；协助患儿翻身、床上活动，进行气道、管路、及疼痛护理，做好压疮、DVT 预防等安全护理措施； 各类管道妥善固定、班班交接、保证通畅； （7）保持患儿的舒适和功能体位； （8）提供儿科护理相关的健康教育； （9）做好饮食护理； （10）实施床旁交接班。 2、一级护理 分级依据：符合以下情况之一 （1）护理病情趋向稳定的重症患儿； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患儿； （3）护理手术后或者治疗期间需要严格卧床的患儿； （4）护理自理能力重度依赖的患儿。 护理要点： （1）每小时巡视患儿，观察患儿病情变化（包括神志、心率、口唇指端颜色、意识、瞳孔、体温、呼吸、哭闹等）； （2）根据患儿病情，测量生命体征；

一级医院基本标准

一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。 基本标准包括以下七个方面： 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。） 二、医院功能与任务 一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。 （一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。 3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 （二）医疗服务 1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。 （三）卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。 （一）必备制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。 2.各级各类人员岗位责任制。 3.各项技术操作规程。 4.职工继续教育制度。

分级护理标准

分级护理标准 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估，而进行不同级别的护理。分级护理制度是提高医护质量、进行安全管理的核心制度。分级护理分为：特级、一级、二级和三级护理。 一、特级护理标准 （一）护理的对象 病情严重、变化大、需随时观察以便进行抢救的病人。如严重烧伤、严重创伤、大出血、休克、大手术后、心衰及气管切开等病人。根根医嘱执行。 （二）护理的标准 １、严密观察病人的病情，监测生命体征，每２小时～４小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，或遵照医嘱及病情需要增加测量次数。保持病人的卧位舒适和功能位。 ２、护士应了解病情，做到“七知道”，即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食和心理状态。严格执行交接班制度，做到床旁交接班。 ３、备好急救药品及器材，以便随时抢救。 ４、根据医嘱准确测量、记录出人量，每班小结，24小时总结。 ５、加强基础护理，做到“三短”（头发、胡须、指（趾）甲短）、“六洁”（口腔、手足、头发、皮肤、会阴和床单位的清洁）、“‘四包”到床头（送水、送饭、送药和送大小便器）。 ６、保持室内空气新鲜，根据气候每日通风换气1—2次，每次30分钟。保持室内温度、湿度适宜。 ７、实施保护性隔离，防止院内交叉感染。 ８、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，及时完成各项治疗、护理工作。 ９、对昏迷病人要采取安全措施，以防止坠床跌伤；升降温时防止发生烫伤和冻伤；摘去发夹和取下假牙，及时吸出口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。 10、根据医嘱给予饮食，保证病情及病人营养需求。

11、根据病情做好口腔护理、眼部护理、皮肤护理、会阴护理及各种管路和气道的护理。如病人张口呼吸时，用湿纱布盖住口唇；眼睑不能闭合者，定期点眼药水或上药膏，或用油纱布遮盖眼部。视病情做口腔护理，每日２次一4次；皮肤护理２小时～４小时一次。保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒和更换。做到无护理并发症的发生。 二、产科分级护理标准 （一）一级护理 1、护理的对象 ⑴子痫、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞者。 ⑵妊娠合并心脏病，井发心力衰竭者。 ⑶产后大出血者（血压在9０/6０毫米汞柱以下者）。 ⑷各种大手术后。 ２、护理的标准 ⑴每小时巡视患者一次，观察病情和产程进展，遵医嘱测胎心。 ⑵按常规测量体温、脉搏、呼吸和血压，或根据病情及遵医嘱监测血压。 ⑶根据病情进行口腔护理、皮肤和会阴护理，以预防并发症的发生。 ⑷根据病情帮助或协助病人完成晨晚间护理，如饮食、洗脸、漱口、大小便等，做到“三短”和“六洁”。 ⑸保持室内清洁，空气新鲜，防止交叉感染。 ⑹保持吸氧管、导尿管等各管道的清洁、通畅和位置正确。 ⑺根据医嘱正确实施治疗、给药措施，及时完成各项治疗、护理工作。根据病情提供产科相关的健康指导。 （二）二级护理 １、护理的对象 ⑴侧切和助产后。 ⑵妊娠中毒症和重度贫血。

消化内科分级护理服务标准

消化内科分级护理服务标准 特级护理服务标准 分级依据： 病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：例如消化道大出血，急性肝功能衰竭重症胰腺炎等。 护理服务标准： 1、严密观察病情及生命体征的变化，准确记录24小时出入量。 2、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。 3、正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理，安全护理等护理措施。 4、保持患者舒适和功能体位。 5、严格进行床头交接班。 6、根据患者病情适时进行健康指导。 7、满足患者基本生活需要，给予基础护理，专科护理，保持患者清洁，舒适。 护理服务项目： 1、每日整理床单位2次。 2、每日口腔护理2次。 3、每日面部清洁和梳头，会阴护理，足部清洁各1次。 4、每周床上擦浴2次。 5、每周洗头1次。 6、每周修剪指趾甲1次。 7、协助患者使用便器及更衣，对两便失禁的患者进行护理。 8、每2小时协助患者进行一次翻身，扣背及有效咳嗽。

9、协助患者进行进食，进水（禁饮食患者除外）。 10、为留置尿道管患者每日进行2次尿道口消毒。 11、排泄护理：协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理。 12、管路护理：保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次。 13、卧位护理：协助患者翻身，扣背及有效咳嗽，压疮预防及护理 14、安全护理：烦躁不安，昏迷患者使用床档，活动障碍患者给予气垫床。 15留置三腔两囊管的患者，协助医师做好三腔两囊管的护理。 三级护理服务标准 分级依据： 生活完全能够自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者，如：各种消化内科疾病康复期的患者。 护理服务标准： 1、每3-4小时巡视患者1次，观察病情变化。 2、每日测量体温，脉搏，呼吸，每周测量血压、体重1次。 3、根据医嘱正确实施治疗，用药，并观察患者反应。 4、对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。 5、每日整理床单位2次。

儿科分级护理要点

儿科分级护理要点 一、特级患者的护理要点 1.严密观察患者病情变化，如精神状态、前囟、面色、眼窝、瞳孔、穿刺部位有无渗出、红肿等。同时注意观察生命体征的变化。每半小时巡视病房一次。 2.根据医嘱正确实施治疗，观察药物疗效及副作用、吸氧、保温等。 3.准确记录液体出入量。 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、皮肤护理。各种气道和管道的护理。实施安全措施。 5．实施床旁交接班。 二、一级患儿的护理要点 1.观察患者病情变化，如新生儿有无面色发绀、抽搐，肺炎患儿有无呼吸困难，肠炎患儿有无脱水，过敏性紫癜患儿有无新皮疹出现及有无便血，穿刺部位有无渗出、红肿等不适症状。每1小时巡视病房一次。 2.检测生命体征的变化如呼吸，血压，脉搏，体温。 3.根据医嘱正确给药，观察用药后的反应。 4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、脐部护理、皮肤护理，各种管道的护理。 5.提供相关疾病的健康指导。如过敏性紫癜患儿给予高营养、易消化、无动物蛋白及植物蛋白、无渣、清淡饮食。

三、二级患者的护理要点 1.观察患儿的病情变化，每2小时巡视病房一次。 2.根据医嘱正确实施操作治疗，检测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 3.正确评估患儿，制定相关护理措施，根据患儿病情正确实施护理措施及给药措施等，并作好护理记录。 4.提供相关疾病的健康指导。如饮食，注意高营养高维生素易消化饮食，注意休息。 四、三级患者的护理要点 1.观察患者的病情变化。每3小时巡视病房一次。有变化及时通知医生及时处理。 2.检测生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压的变化，并作好记录。 3.根据医嘱正确实施操作治疗，护理措施及给药措施等。 4.提供疾病相关的健康指导。如饮食，适当锻炼，提高免疫力，避免感冒。定期复查。

儿科分级护理服务细化标准公式

儿科分级护理服务细化标准公式 特级护理服务标准 分级依据： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿。 2、设专人护理的重症监护患儿。 3、需要严密监护病情的患儿。 4、其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患儿。 护理服务标准： 1、严密观察生命体征变化，准确记录出入量。 2、根据医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患儿反应。 3、正确实施专科护理，预防并发症。 （1）进入抢救室，专人护理。 （2）制定护理计划，有完整的特别护理记录单，详细记录患儿的病情变化。 （3）实施专科疾病健康教育，让患儿或家属主动配合治疗和护理。 （4）婴幼儿及时更换尿片。 4、做好各种管路的观察与护理，严防管路滑脱。 5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 6、严格进行床旁交接班，交接双方签名。 7、根据患儿病情及年龄，适时进行健康指导。 8、根据患儿病情满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。 （1）患儿清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理每天两次，每日梳头、臀部清洗、足部清洁各一次，每周床上擦浴一次，每周洗头一次，根据患儿情况，完成指（趾）甲清洁，协助患儿使用便器和更衣，进行二便失禁患儿的护理。 （2）每两小时协助患儿进行翻身、扣背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。 （3）协助患儿进食、进水（禁食患儿除外）。 （4）为留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。 9、备齐急救药品、器材随时准备抢救。用物定期更换和消毒，严格执行无菌技术操作规程。一级护理服务标准 分级依据： 1、病情趋向稳定的重症患儿。 2、治疗期间需要严格卧床的患儿。 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患儿。 护理服务标准： 1、每小时巡视患儿一次，观察患儿病情变化。 2、根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。 3、根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反应。 4、正确实施专科护理：如管路、并发症预防等。 （1）实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动合治疗和护理。

儿科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)

. 资源县人民医院 儿科医疗质量评价体系与考核标准 (月份) 检查日期：年月日评价指标评价要点评价方法分值评分 一、科室管理（50分）50 1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当 卫生管理法律、法月质控考评为零分。 规和规章。2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。有一名执业的医师或护士未注册的，当月 质控考评为零分。 3、执业医师、护士无超范围执业。发现一起执业医师或护士超范围执业的， 一票 当月质控考评为零分。 否定 4、无虚假、违法医疗广告。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考 或倒 评为零分。 扣分 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。不符合人事科规定要求的酌情扣分。 （做 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。不符合护理部规定要求的酌情扣分。 到打 7、在一切医疗行为中无收受红包。凡出现此类情况者，当月质控考评零分。 √，做 8、在一切医疗行为中无收受回扣。凡出现此类情况者，当月质控考评零分。不到 9、除有医学指征外，6个月内的婴幼儿纯母乳发现有违反母乳喂养政策实施的行为，当打×） 喂养率90%以上。月质控考评零分。 10、除有医学指征的母婴分离外，婴幼儿应24发现有不符合母婴分离规定的，当月质控 小时和妈妈呆在一起，每天分离的时间不超过考评零分。 1小时。 2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员 规章制度和岗位工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核 职责。心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房 制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死 亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制 度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本 规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血 审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度， 医患沟通制度，医疗责任追究制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规 章制度。重点是《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗 事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共 卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、 《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原 则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理 办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、 《医院感染管理办法》。科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣 分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。 8 每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相 关制度者，酌情扣分。 4 3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗理法律、法规、规护理规范和常规。 章、诊疗护理规范 和常规。 4、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救发事件应急预案助预案。 (医疗和非医疗事2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。件)及医疗救援任 务。 5、建立卫生专业1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度技术人员梯队建和实施措施。 设制度、继续教育2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划制度并组织实施。和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗 卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规 范和常规的，酌情扣分。 无相应预案不得分。 无联系渠道酌情扣分。 无科室梯队建设目标、制度、和实施措施 的酌情扣分。 无科室继续教育培训目标和实施目标的 酌情扣分。 未进行考评的不得分。 7 6 4 3 4 4