儿科分级护理细化标准(1)

年儿科分级护理细化标准

心病科分级护理标准

心病科分级护理标准 分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分级护理分为四级护理：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 一、特级护理病情依据 1、用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员。 2、各种严重心脏病需要重点观察 的病员。 护理服务标准 1、设专人 24 小时护理，严密观察患者的病情变化，随时监测生命体征的变化如体温、脉搏、呼 吸、心率、心律、血压、意识、瞳孔、尿量、心电图的变化，及时、准确做好记录。 2、正确实施专科护理 3、根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。 （1）完成静脉输液和口服给药。（2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。（3）患者基础护理及生活护理由护士完成，并达到“六洁四无” 。做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物；每日两次口腔护理、会阴护理。（4）卧床的患者每 1—2 小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止费用性功能障碍综合征. （5）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。（6）用呼吸机辅助呼吸者，严密观察机器效能，每日 4-6 次湿化痰液，定期消毒螺旋管。（7）根据患者病情定时为患者洗头和床上擦浴。（8）对非禁食患者协助进食和进水。 3、根据医嘱，准确记录 24 小时出入量 4、做好对症护理。（1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。（2）完成床边心电图、X 光线等各项检查。（3）高烧病人要采取有效的降温措施。（4）昏迷病人及时清除呕吐物。（5）休克病人一方面有效的输液补充血容量，另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。（6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。5、心理护理，加强与患者的沟通，为患者提供相关疾病的健康指导和康复训练，指导患者做好心功能的锻炼。 6、备齐好抢救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。 二、一级护理病情依据 用于病情重或较重心脏病病情不稳定的患者；生活完全不能自理；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；病情允许活动，但因年老体弱生活不能完全自理，或随时有可能发生意外的可能。 护理服务标准 1、每 1 小时巡视观病人，定时监测生命体征及观察心率、心律、心电图等变化，做好记录。 2、 正确实施专科护理 3、根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。（1）完成静脉输液和口服给药。（2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。（3）做好晨、晚间护理，每日定时为生活不能自理的病人做口腔护理、会阴护理；保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。 （4）卧床的患者每 1-2 小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止废用性功能障碍综合征。 （5）根据患者病情定时为患者或协助患者洗头和床上擦浴。（6）对非禁食患者协助进食和进

护理分级制度及质控标准

护理分级制度及质控标准护理规章制度意义1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规范化，降低经营运作成本，查对制度，分级护理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。分级护理制度分级护理制度是护理管理的中药内容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。护理分级制度再次完善的背景深化优质护理服务的需要医药卫生事业改革的需要等级医院评审的需要满足人民群众的健康需要通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。重要意义：它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理

级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。它不仅对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证 与持续优质护理的内涵提高的基础与关键。护理分级 1、范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进 行评定而确定的护理级别。自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动：人们为了维持及适应生存环境而每天反复进行的最基本的具有共性的活动。Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0—100 自理能力依据采用Barthel（巴塞尔）指数评定量表对日常生活活动（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、

神经内科专科疾病分级护理标准

专 科 疾 病 分 级 护 理 标 准 神经内科2015年6月第3次修订

第一章中华人民共和国卫生行业标准护理分级（2014）第二章科室专科疾病分级护理标准 第一节缺血性脑血管疾病分级护理标准 （脑梗塞/脑血栓/TIA/椎基底动脉供血不足/脑供血不足）第二节出血性脑血管疾病分级护理标准 （脑出血/蛛网膜下腔出血） 第三节中枢神经系统感染性疾病分级护理标准 （病毒性脑炎/化脓性脑膜炎）第四节面神经炎/亨特氏综合征分级护理标准 第五节癫痫分级护理标准 第六节重症肌无力分级护理标准 第七节格林-巴利分级护理标准 第八节帕金森氏症/小舞蹈病分级护理标准

第一节缺血性脑血管疾病分级护理标准 (脑梗塞/脑血栓/TIA/椎基底动脉供血不足/脑供血不足) 【特级护理】 一、分级依据 1. 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 2. 病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者。 二、观察要点 1. 严密观察体温，脉搏，呼吸，血压、血氧饱和度。 2. 观察有无呼吸困难。 3. 观察瞳孔变化情况及意识状态。 4. 观察呕吐物及排泄物的颜色、性状、量。 5. 观察各种管路的引流情况。 三、护理措施 1.24小时专人护理，建立特级护理记录单，根据病情进行评估，制定护理计划，随时记录。 2. 每15分钟~30分钟监测生命体征一次，取下活动性假牙，牙齿松动有脱落可 能的患者，请口腔科查看后拔除松动牙齿，防护误吸发生。长时间进行血压监测的患者，24小时更换一次测压手臂，血压袖带内垫薄毛巾或纱布，保护测压手臂皮肤。 3. 严密观察患者的病情变化，若患者出现双侧瞳孔散大或缩小或一大一小，应立即准备好甘露醇及其他抢救用药，并通知医生处理。 4. 患者若收缩压高于160mmHg低于100 mmHg应立即报告医生给予处理。 5. 患者呕吐物或排泄物内发现有红褐色物质时，应留取化验标本，告知医生并送检。 6. 高热患者实行物理降温；将冰袋，冰囊放于患者腋下及大动脉搏动处，或使用降温贴，用药后半小时测量体温，并记录在体温单上，必要时遵医嘱药物降温。 7. 做好基础护理和生活护理 (1 )晨间护理，包括整理床单元，面部清洁，梳头，口腔护理等。 (2 )晚间护理，包括整理床单元，面部清洁，口腔护理，会阴护理，足部护理等。 (3)协助患者每两小时翻身、叩背排痰一次，按摩骨隆突处皮肤，使用气垫床预防压疮发生，给予舒适卧位。

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准 一、一级护理患者的护理细化要点 （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。 １、晨间护理 （1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。 （4）进食期间暂停晨间. 2、晚间护理 （1）整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，行健康教育。（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。 （3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。卧床病人每周行洗头一次。 3、饮食护理 （1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 （2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。 （3）根据病情观察患者进食后的反应。 4、排泄护理 （1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。做到随脏随换。（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。 5、卧位护理 （1）根据病情选择合适的卧位。导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。

（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 6、舒适护理 （1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。 （2）协助生活不能自理者更换衣物。 （3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。 （4）经常开窗通风，保持空气新鲜。 （5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。 7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行） （1）给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。（2）告知其禁食禁饮水时间、戒烟戒酒的必要性。 （3）如需要给予备皮。 （4）做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。 8、术后护理 （1）准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。 （2）做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。 （3）密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 9.口腔护理：保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等，每天二次。 10、压疮护理：每2h翻身一次，并进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 11、气道护理：保持呼吸道通畅，防止肺部感染；昏迷患者可头偏向一侧，行气管切开患者，每天行气管切口换药一次，每4小时更换气管内管并消毒 12、管路护理：保持管道固定稳妥、通畅，不受压、扭曲，更换引流袋时严密实行无菌技术操作，根据护理级别观察管道情况及引流液性质、量等。 13、患者安全管理 （1）按等级护理要求巡视病房，了解病人做到十知道。有输液巡视卡并及时记录。

内科系统质量控制内容及标准

一、内科系统质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。 (2)所有在科室执业的医师、护士均已注册。 (3)执业医师、护士无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告 (5)卫技人员与床位比例符合医院规定的要求 (6)护士与床位比例符合医院规定的要求。 (7)在一切医疗行为中无收受红包。 (8)在一切医疗行为中无收受回扣。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括首诊负贵制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,手术分级制度,术前讨论制度,处方管理制度,查对制度,病历书写基本规范与管理制度,转科、转院制度,临床用血审核制度,医疗技术准入制度,交接班制度,医患沟通制度,医疗责任追究制度等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突

发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》,以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上继续教育项

呼吸内科分级护理细化标准及服务内涵

呼吸内科分级护理细化标准及服务内涵 一、特级护理 【分级标准】 （一）重症监护患者； （二）各种大手术后合并呼吸衰竭患者； （三）各种原因引起的急性呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征患者； （四）重度急性肺水肿或哮喘持续状态患者； （五）二氧化碳潴留合并肺性脑病，需使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监 护病情的患者； （六）慢性呼吸衰竭急性加剧、重症肺炎、合并冠心病心功能W的患者； （七）大量咯血或气管插管，需要严密监护生命体征的患者； （八）晚期肺癌出现咯血或合并并发症，需要严密监护生命体征的患者。 【护理标准】 （一）每小时巡视患者，严密观察病情变化（咳嗽咳嗽、发热、呼吸困难、 喘累及胸闷心悸情况，咯血患者观察咯血量及颜色、性状，呼吸机辅助呼吸患者观察模式、氧浓度、及人机配合、管道连接情况，有无腹胀及不适）；

（二）根据医嘱监测生命体征、血氧饱和度、中心静脉压及血气分析结果； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检，根据患者性别选择腕带； （四）根据医嘱，准确测量24 小时出入量； （五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/ 水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、会阴护理、口护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及各种管道护理、保持呼吸道通畅等，管道标识明确； （六）保持患者的舒适和功能体位,卧气垫床，协助患者翻身及有效咳嗽排痰或体位引流、床上移动、做好压疮预防及护理； （七）书写护理记录及测绘体温，及时记录病情变化，填写床边翻身卡及压疮/压疮难免报告表，镇静评分； （八）观察患者情绪变化，加强心理护理，注意安全管理； （九）实施床旁交接班。 二、一级护理 分级标准】

胸外科分级护理标准细则及服务内涵(内容清晰)

胸外科分级护理标准细则及服务内涵 【特级护理】 （一）护理原则 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救； 2、重症监护； 3、各种复杂或者大手术后； 4、严重创伤或大面积烧伤； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征。 特级护理患者的护理内容： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，准确测量出入量 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。 2.根据医嘱观察患者进食情况，给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。 3.根据医嘱定时给与雾化吸入。 4.根据医嘱给予红光，气压等治疗。 （四）发现病情变化，及时与医师沟通。 （五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 1.根据病情给卧位，妥善固定引流管及各种管道，保持引流管通畅，定时更换引流装置，观察引流液的颜色，性质及量。 2.协助患者有效咳嗽、咳痰，并配合雾化吸入，扣背等。 3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理；不能经口进食的给予口腔护理；留置导尿期间给与尿道口护理；留置胃管，营养管的病人妥善固定管道，定时更换胶布；有输液管道的病人按要求定时换药，观察输液管道是否通畅，周围皮肤有无红肿，硬结. 4.协助床上移动(必要时) 5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。 6.给与排泄护理：床上使用便器，失禁的护理。 7.非禁食患者协助进食，并进行饮食指导。 8.必要时更衣、剪指甲，面部清洁一日两次，足部清洁一日一次，洗头一周一次，床上温水擦浴一日2次。 9.给予病人压疮预防及护理，填写压疮评分表。 （六）进行床头交接班 【一级护理】 （一）护理原则 1、病情趋向稳定的重症患者 2、手术后或者治疗间需要严格卧床患者 3、生活完全自理，病情随时可能发生变化患者 4. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 一级护理患者的护理内容： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

-分级护理新标准

分级护理 护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护理分级方法 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。 3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。 4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 （一）特级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措

施。 （5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 （二）一级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。（1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （4）自理能力重度依赖的患者。 护理要求： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。护理要求： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。

精神科的分级护理

精神科的分级护理（一）特殊护理的标准与内容1．特殊护理的标准 （1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。 （2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。 （3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。 （4）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。 2．特殊护理的内容 （1）设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。 （3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。 （4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 （5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。 （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。．

（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。 （8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。 （9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。（10）详细记录各项治疗护理措施。 （二）一级护理的标准与内容 1．一级护理的标准精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情变化。（1）一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药物副反应的患者；严重躯体合并症的患者。 （2）一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患者。 （3）一级C：除上述情况以外的一级护理患者。 2．一级护理的内容 （1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。 （2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。 （3）给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁。 （4）必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 ，）指导患者饮食，保证入量，5（． （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、

ICU细化分级制度

重症医学科细化分级护理标准 特级护理服务标准 分级依据 凡入住重症医学科的病人，如：心肺复苏术后、休克、急性呼吸衰竭、急性心功能不全、严重心律失常、高血压危象、急性肾功能不全、大出血、严重创伤、重大或高危手术后、严重水电解质紊乱、急性中毒、多脏器功能障碍综合征等。 护理标准 一、密切观察患者的生命体征和病情变化。 1、加强监护：随时观察病情变化并报告值班医师。 2、做好抢救准备：根据患者病情备齐抢救用品，随时做好抢救准备。 二、根据医嘱正确实施给药治疗及处置措施。 1、正确、及时执行医嘱，给药时做好“三查七对”。 2、严密观察用药后、处置后效果并报告医师。 三、准确记录出入水量。 1、使用规范的出入水量测量工具，并防止遗漏。 2、客观、准确记录各种出量的颜色、性质和量。 四、做好基础护理和专科护理。 1、危重患者制定护理计划，落实各项护理措施。 2、按规范做好各项基础护理，如晨晚间护理、口护、尿护、管道护理。

3、严格实施转科护理，如：中心静脉置管护理、呼吸机辅助呼吸、气管插管护理等。 4、正确及时采集血、尿标本并送检，将结果回执医师并配合处理。 5、及时、规范、准确书写护理记录单及各项护理评估单。 五、保持患者舒适，防止并发症。 1、根据病情采取相应的卧位，必要时协助翻身、叩背，指导有效咳嗽，防止压疮和坠积性肺炎的发生。 2、进行床上功能锻炼，防止血栓形成和关节废用综合征。 3、协助患者进食水及大小便等。 六、实施床旁交接班。 1、凡入住ICU的患者均应做好床旁交接班，详细交接病人的病情、用药、睡眠、心理状况、大小便等。 2、交接班要认真查看病人的皮肤是否完好，各种管道是否通畅，听取患者的反应和需求，做好细节服务。 （注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

一级医院的基本标准

一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。 一级医院基本标准 本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。 基本标准包括以下七个方面： 一、医院规模 应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。） 二、医院功能与任务 一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。 （一）预防保健 1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。 2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。 3.做好计划生育手术和技术指导工作。 4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。 （二）医疗服务

1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。 2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。 3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。 （三）卫生行政管理 1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。 2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。 3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。 4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。 三、医院管理 医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。 （一）必备制度 根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。 2.各级各类人员岗位责任制。 3.各项技术操作规程。 4.职工继续教育制度。 （二）信息管理 1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。 2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。

神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵

神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵 1、基础护理：每天整理床单元2次。根据病情需要给予口腔护 理2次；每天面部清洁和梳头2次；每周修剪指趾甲1次。 协助每周床上擦浴1-2次；协助每周洗头一次。 2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。协助取患者舒适卧 位。根据病情需要每2小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮 护理。予患者早期康复指导，并鼓励患者参与。 3、饮食护理：协助患者进食，进水（禁饮食患者除外）根据病情 给予相应的饮食指导。肠内营养患者主动指导饮食的配制。 4、管道护理：保持各种引流管通畅在位，标识清楚。如有尿管患 者给予会阴护理每日两次；留置尿管患者，每天进行尿道口 抹拭消毒2次。保持引流管通畅。 5、排泄护理：协助患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护理。 6、安全护理：烦躁不安、昏迷、老人及活动障碍患者给予使用床 档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止跌倒/坠床的发生。 7、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有 关疾病知识④给予出院带药知识宣教⑤告知随诊时间⑥指导康 复训练。

1、基础护理：每天整理床单元2次。根据病情需要给予口腔护理 2次；每天面部清洁和梳头2次；每周修剪指趾甲1次。协助每周 床上擦浴1-2次；协助每周洗头一次。 2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。根据病情需要协助每 2小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。予患者早期康复指导’ 并鼓励患者参与。 3、饮食护理：协助患者进食，进水（禁饮、禁食患者除外）根据 病情给予相应的饮食指导。肠内营养患者主动指导饮食的配制。 4、、安全护理：烦躁不安、老人及活动障碍患者给予使用床档， 必要时遵医嘱予保护性约束，防止跌倒/坠床的发生。 5、予患者早期康复指导。并鼓励患者参与。 6、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有 关疾病知识④给予出院带药知识宣教⑤告知随诊时间⑥指导康 复训练。 1、每天整理床单元2次。 2、协助患者晨、晚间生活护理 3、协助患者取舒适体位。使用床档等安全措施。 4、执行各项基础护理。 5、予患者早期康复指导。并鼓励患者参与。 6、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有 关疾病知识④给予出院带药知识宣教⑤告知随诊时间⑥指导康 复训练。 （专业素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关注） （注：范文素材和资料部分来自网络，供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注。）

分级护理服务标准

医院分级护理服务标准 一、特级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理标准 1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理： （1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次， 根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便 失禁患者的护理； （2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食； （3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和 功能锻炼；

7.严格患者床旁交接班； 8.履行告知义务，尊重患者知情权； 9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。 二、一级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理标准 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映； 4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理： （1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准； （2）生活部分自理患者： a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会 阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使 用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水； c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。

分级护理工作制度及相关要求

分级护理工作制度及相关要求 页码：4 牛效日期：年月日修改日期：年月日附件：1 批准人： 分级护理是患者在住院期间，医师根据患者病情开具等级护理医嘱，责任护士对患者病情和生活自理能力进行评估，共同确定实施不同级别的护理。分为特级、一级A、一级B二级 A、二级 B、三级护理6个等级。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。 （一）分级护理依据 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （1）病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； (4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3.具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： (1)病情稳定，仍需卧床的患者；

(2)生活部分自理的患者。 4.具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： (1)生活完全自理且病情稳定的患者； (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)分级护理工作规范和标准 责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 1.护士实施的护理工作包括： (1)密切观察患者的生命体征和病情变化； (2)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； (3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； (4)提供护理相关的健康指导。 2.对特级护理患者的护理包括以下要点： (1)严密观察患者病情变化，监测生命体征； (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施； (3)根据医嘱，准确测量并记录出入量； (4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； (5)保持患者的舒适和功能体位； (6)实施床旁交接班。 3.对一级护理患者的护理包括以下要点: (1)每小时巡视患者，观察患者病情变化； (2)根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 4.对二级护理患者的护理包括以下要点：

儿科分级护理标准

新生儿科分级护理标准 特级护理： 指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿，如新生儿呼吸窘迫综合症；重症监护患儿，如早产儿；各种复杂或者大手术后的患儿，如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患儿，如新生儿肺炎合并呼吸衰竭；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如新生儿溶血性黄疸等。 护理要点： 1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位2次，更换清洁衣物至少1次。 （2）每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。 （3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。 （4）每天更换监护血氧探头，对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮。 （5）排泄护理：随时更换尿布，必要时温水清洗。 （6）遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量。 （7）合理卧位，昏迷患儿每2小时翻身一次。 一级护理： 指征：病情趋向稳定的重症患儿，如上所述；治疗期间需要严格卧床的患儿，如新生儿颅内出血；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。 护理要点： 1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以及记录出入量。 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应。 3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等。 4、做好管道和气道的观察与护理。 5、安全护理到位，防止发生意外。 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患儿病情，适时对家长进行健康宣教。 8、班班严格查对腕带、床头牌。 9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。 （1）每天整理床单位，协助家长给患儿更换清洁衣物。 （2）每天给患儿沐浴，遵医嘱或者常规脐部护理。 （3）病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴，注意头面部及皮肤褶皱处。

护理分级标准(最新版)

分级护理标准 2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 1. 范围 医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。适用于各级综合医院。其他医疗机构可参照执行。 2. 术语和定义 护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。 自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。 3、护理分级 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 3.2 分级方法： 3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 3.3 分级依据 3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理 a) 病情趋向稳定的重症患者； b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d) 自理能力重度依赖的患者。 3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理： a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者； b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。 4、自理能力分级 4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数的总分，确定自理能力等级。

内科分级护理标准

内科分级护理标准 内八科 一、特级护理 适用对象 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。 护理要求 1 设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。准确记录24小时出入量。 2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。实施安全措施。 3对消化道出血、癌症晚期合并器官功能衰竭，肝性脑病、肝昏迷的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。4维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理。 5 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等。 6 按时翻身、拍背，以防褥疮和坠积性肺炎的发生。 7 认真严格进行床旁交接班。 二、一级护理 适应对象 1治疗期间需绝对卧床休息的患者。

2 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求 1 每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录 2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。3对重症胰腺炎、消化性溃疡伴出血的患者协助床上使用大便器，会阴清洗，给心理护理。 3整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。 4维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。 5 指导患者养成正确的饮食规律和生活方式，劳逸结合，保证充足睡眠。 6 按时翻身做好皮肤护理，骨突出处予以透明贴保护。 三、二级护理 适用对象 1 病情稳定需卧床休息的患者如胃炎、胃溃疡、结肠炎、腹泻、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝恢复期的患者。 2 行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。 护理内容 1每2小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。 2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。 3整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，

儿科基础护理服务项目

儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）