消毒供应中心管理质量考核评价标准

消毒供应中心管理质量考核评价标准

医院消毒供应中心质量考核标准

1、消毒供应中心相对独立，周围环境清洁、无污染源；内部环境整洁，通风貌光良好。 2、建造面积符合医院建设设计规范的要求，并兼顾未来发展规划的需要。 3、建造布局分为工作区域和辅助区域。工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和无菌物品存放区。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、歇息室、洗手间等。 4、工作区域划分应遵循“污染物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，污染物品有污染通道，清洁物品有清洁通道。去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间有实际屏障并有洁、污物品传递通道。 5、工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。墙角宜采用弧形设计以减少死角。电源插座应采用嵌墙式防水安全型现场查看周围、内 部环境情况 现场查看建造设 计是否符合要求 现场查看建造布 局是否符合要求， 工作区域和辅助 区域是否分开。 现场查看各区之 间是否设实际屏 障、人员出入缓冲 间(带)和物品传 递通道 现场查看工作区 域天花板、墙壁、 墙角、电源插座。 周围环境有污染源扣 1 分、 内部环境不整洁扣 0.2 分 不符合法规和标准扣 1 分 工作区域与生活区域未分 开扣 0.5 分，工作区域未分 隔或者分隔不符合标准要 求扣 1 分 无实际屏障或者各区之间 有交叉或者逆行扣 2 分 天花板、墙壁、墙角有蜘蛛 网及污物扣 0.5 分、 1 项不 符合规范扣 0.2 分 1

6、地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。地漏应采用防返溢式。 7、去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区分别设人员出入缓冲间。缓冲间应设洗手设施；工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，无菌物品存放区不宜设洗手池。 8.护理人员知晓消毒供应中心洁污分开流程规定与履职要求。 9、污水应排入符合环保要求的医院污水处理系统。 1.物体表面无积尘、污渍、血渍；设备表面无污渍、无手印、无油迹、保持良好状态。 2.保洁用具清洁干净、分区使用标志明确，晾挂在指定地点，不得交叉。 3.物品放置有序规范摆放整齐 4. 新风口、回风口干净无灰尘，每周清洗过滤网 2 次。 5. 医疗垃圾、生活垃圾分开放置现场查看地面、地 漏 现场查看缓冲间 及洗手设施。 提问 1 名护理人 员洁污分开流程 规定。 检查污水是否排 入医院污水处理 系统 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看新风口、 回风口洁净情况； 查滤网清洗记录 现场查看 地面难清洗扣 0.5 分，地漏 未加密封盖扣 0.1 分/个 无缓冲间扣 1 分，洗手设施 为手触式水龙头开关扣 0.5 分，无菌物品存放区设洗手 池扣 0.5 分 不知晓扣 0.5 分，回答不完 整扣 0.2 分 未排入医院污水处理系统 扣 1 分。 1 项不符合要求扣 0. 2 分 1 项不符合要求扣 0. 2 分 1 项不符合要求扣 0. 2 分 1 项不符合要求扣 0. 2 分 1 项不符合要求扣 0.5 分 2

《消毒供应室工作质量考核评分标准》

消毒供应室工作质量考核标准 科室年月日考核者 项目基本要求 标准 分值 评分标准 护士管理1. 排班按需求，坚守岗位 2. 有紧急状态下护士调配预案 3. 护士仪表、行为符合要求 4. 污染区工作人员穿戴安全防护装备：戴工作帽、口罩、穿防护围裙、戴防水 手套、穿防水鞋 5. 进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩 6. 态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天 5 排班不合理或脱岗 扣5分 一项不符合要求扣 1分，投诉经查实 一次扣3分 下收下送1. 实行下收下送，洁污分开 2. 下送车每日活洁、下收车每次活洁消蠹 3. 物品下收下送，供、接及时，准确无误，与科室交接有记录 4. 各种诊疗包供应及时，满足临床需要10 一项不符合要求 扣1分 环境管理1. 室内布局合理，符合物品处理流程，严格区分四区（污染区、活洁区、无菌 物品存放区、办公生活区）各区域标志明显 2. 工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污，物流由污到洁流 水作业，人流、物流不交义，不逆行 3. 送物车活洁，标志明显，洁污分开，分开存放，每日活洗消毒，每周检修、 保养，次（有记录）。 4. 设收发两个窗口 10 一项不符合要求 扣1分 物品管理1. 贵重仪器有使用记录 2. 各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录 3. 各工作问（回收问、打包问、消毒问、无菌问）物品分类，放置有序，保持 整洁 10 一项不符合要求 扣1分 污染区1. 污染物品入袋放置，不落地，特殊污染物品回收时， 装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记 2. 回收的污染物品进行分类、活点并有记录 3. 污染物品洗涤符合消蠹技术规范,科室有器械活洗流程并严格执行 4. 各种消蠹液配制正确，标识活晰，各类物品浸泡时 间符合要求，化学消蠹液有监测记录，有效氯为 15 一项不符合要求 扣1分