经常打吊针对身体有危害!!!

经常打吊针对身体有危害

医院输液室常常人满为患(资料图片)

今天看了一篇新闻《医院输液室常常人满为患》，内容是这样的：昨天，十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议，就《国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告》开展专题询问。国家发改委副主任朱之鑫表示，去年8月至今，全国有50%以上政府办的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，初步统计基本药物价格大约下降了30%。他还透露，去年一年中国输液用了104亿瓶，相当于13亿人口每个人输了8瓶液，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平，“过度用药危害了人民的健康和生命安全”。

看了这篇报道你会有什么感觉，这只是官方统计数字，实际数字

我相信远远高于这些，因为我知道很多小卫生室都在偷偷的进药，远高于通过正规渠道进的药，我记得小的时候听说谁挂水，很害怕的,只有大病才会选择挂水，现在呢?孩子们是在输液中长大的，请问谁家的孩子没有挂过水，谁没有挂过水呢，长期挂水会有什么严重后呢?

据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。

国内外医学专家呼吁：“医生在选择用药时，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射的原则”。如医生违背这一原则，滥用输液，会给病人造成不良后果，甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输，要比口服药有更大的风险。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物，其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用，可呈现棕色沉淀。有的医生常大量为病人输注维生素C。其实连续大量输注维生素C，可使病人出现中毒反应。

滥打“吊瓶”的输液反应也很严重。某科研单位统计：6个医疗单位，一年之中就有326例输液反应，其中死亡7例。输液反应轻者头痛、低烧、药疹、心慌，重者高烧、寒颤、关节酸痛、烦躁、抽搐、休克甚至死亡，滥打“吊瓶”还可造成人体水、电解质平衡紊乱。

任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4~30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2~16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒，那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，

就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激，长期输液常会导致静脉发炎，出现红肿疼痛、局部体温升高，甚至硬化等。

静脉输液和口服药物的最终效果是完全一致的。如果病人胃肠功能正常，是万万不可滥用静脉输液的。滥用静脉输液一则多花钱，二则可使你的身体受到伤害，严重的甚至断送性命。那么，什么情况才能静脉输液给药呢?专家认为只有3种情况：吞咽困难;严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等);病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况。

许多年来医学界一直延用老一辈专家提出的“能口服就不肌注，能肌注就不静滴”的用药原则，虽然随着社会的发展，药品不再短缺，人们为了追求高效率、快节奏的生活，强调一步到位，动辄就进行输液治疗，已经带来了许多严重的不良后果，以至于国外同行把我们社区诊所的医生称之为“水大夫”!

输液治疗尽管作用强、见效快，但它的危害和不良反应也很突出，不当的输液治疗将对患者的健康造成严重危害!

中国的过度治疗，包括滥用抗生素和过度输液，已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。世界卫生组织的用药原则之一是，能吃药不打针，能打针不输液，但是这一原则早就在中国被突破，人们最常见的治疗方式之一，就是输液和使用抗生素。过度输液有害，没有哪个医生不知道，为何“明知故犯”不外乎是为了个人和单位的利益罢了，杜绝输液过度治疗，除了加强宣传教育、医生自律、病人及其家属配合外，要靠制度保障医生待遇，约束医生行为;保障医疗机构正常运转，制约医疗机构“高大全、奇新尖”盲目扩张逐利行为，才有看可能制约盲目输液过度治疗。下面介绍输液看可能带来的危害，以引起全民警示。

1.发热反应

输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。

2.肺水肿

因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。

3.静脉炎

因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。

4.空气栓塞

原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。

5.“恶性”药物不良反应

打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡，就是这个原因引起的，还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因，但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧，严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心，挥之不去的痛。

据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液，不合理用药已给人类带来重大灾难。

6.肉芽肿危害

最近，英国一名25天的新生儿因肠炎死亡，治疗后期曾输液数千毫升，在其肺病理切片中发现了肉芽肿，这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。

近几十年来，输液过程中不溶性微粒的危害，逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒，而恰恰是那些直径在2-50微米之间，肉眼看不见，会移动，不能在体内代谢的有害微粒进入

血管，导致了各种输液污染病。

北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4-30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒，那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。

随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。

7.医源性感染

在几种给药方式中，打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。

另外：

•据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30?玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10?,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系!

•输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响.

•输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低以及细菌抗药性的增加.这些都将对我们的身体产

生严重的恶果!

为什么会有那么多人有病就选择输液呢?

首先，形成这个数据的很重要的原因还在于我们自己。如今，输液似乎成了一个潮流，一进医院的话，一进急诊大厅的话，你看到的基本上都是输液的。事实上。一些感冒、发烧等一些原本可以不输液、还能省钱的小疾病，我们也会选择输液。尤其是冬季一到，感冒发烧的多，输液大厅人满为患。以三峡在线自己来说，本人一直坚持锻炼，但偶尔感冒还是有的。到医院之后，医生问是吃点药还是输液?我一般也会选择输液，因为我认为这样会好得快一些。三峡在线相信，在中国，像我这样宁愿多花钱快治病的人并不在少数，这样的想法是过度输液现象的主要原因之一。

其次，另外一个重要原因是来自于医生。对于一般的病，医院的医生很多的时候也会建议你输液。这样一是可以增加医院的收入，二是医生选择输液有时候是为了自我保护。三峡在线有一个当医生的朋友，我们曾经聊天的时候，他就说：“感冒死人，中国人肯定没法接受，只要这种观念在，就无法杜绝有些医生会选择性输液。”一般来说，在可输可不输的情况下，医生为了保险起见，让病人输液，也是以免出现意外，引起医患纠纷。与此同时，输液的费用远远高于口服药与肌肉注射，可以增加医院的收入。如此一箭双雕的事情，何乐而不为呢?

但是，在国外，门诊一般是不给你输液的，就是给一些普通的一些药什么的，比如说在美国要是感冒的话，医生一般不建议你输液的。因为在他们看来，这样的小病，输液不但是一个浪费，而且还有危害。在美国看病，医生首选是口服药，然后是肌肉注射，那么静脉注射被当作一种就是最后的给药方式，在其他办法都不行了的情况下才进行。看来，在这个问题上，无论是我们中国的医生，还是病人都与国外的人们存在着很大的差异呀。

第三，就是我们管理制度上的漏洞。说句实话，之所以有今天这个人均8瓶的数据，不全是由医院、医生与病人自己造成，还在于我们的制度。比如，为了控制总体药价，卫生部门给医生制定了使用廉

价药物的比例。为平衡指标，个别医生也许会配一些低价位的药物，比如让病人输液。还有，有些医院医生的收入与医生的处方直接挂钩等等。这些制度上的原因都直接导致了这样的数据的产生。因此，我们的政府应该加大投入，加强一些基层医疗机构的建设，提高医务人员的待遇。

此外，我们的制度还应该更多地保障群众用药安全，破解看病贵难题。当然，还有增强基本药物制度的推广。给大家普及这样一些知识，只有这样才能够把这个输液的数量降到3瓶4瓶。人均输液8瓶，中国人成了典型的输液狂了。多数医生开出了输液方，多数病人输了液，病菌就产生了耐药。这个数据背后抗生素耐药菌问题，以及百姓对输液微粒对健康造成损害的忧虑，但愿能够成为我们关注的焦点。

关于这个问题。这不仅仅是一个简单的医疗问题了，更多是一个社会问题，需要社会方方面面地去努力，宣传层面的，改革层面的，包括大家心理调整等等。因此，我们所需要做的工作还有很多，而且我们必须得坚定地把这个工作做好。毕竟，健康永远是属于我们自己的。

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去看病动不动就输液,药监部门统计显示——

药品严重不良反应输液占八成多

2010年，郑州市共报告药品不良反应10252例。哪些药品不良反应最多？输液的占几成？这些内容目前正在整理分析。但是，2009年报告的不良反应数字却显示，在所有严重药品不良反应中，静脉给药占到84.8%。

昨天，郑州市食品药品监督管理局不良反应监测中心数字显示，自从郑州市建立不良反应监测中心后，严重不良反应报告中，每年的静脉给药都在八成以上。

现状

输液大厅人满为患

昨天中午，在省人民医院输液大厅内，32岁的鲁先生一手拿着杂志，一手打着点滴，“感冒了，输点头孢。”两天前，鲁先生感冒了，

但是因为临近年关，单位的事情比较多，所以，鲁先生趁着中午休息时间，跑到医院输液。

“为什么不吃药，非要打点滴？”

“输液好得快呀。”面对疑问，鲁先生头也不抬地说。

事实上，像鲁先生一样，每次发烧感冒，很多人都会优先选择输液。在医院输液大厅内，记者随机询问了几个输液的成人和孩子，绝大多数是因为感冒。

而这种情况在各个医院及社区机构中普遍存在，如果赶上感冒高发季，输液大厅里往往人满为患。

数字

药品严重不良反应

输液占八成多

国家发改委副主任朱之鑫近日披露，2009年中国医疗输液达到104亿瓶次，相当于13亿人平均每人输了8瓶，远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。

为了监控用药安全，郑州市药监局专门设立了一个不良反应监测中心，该中心主任蔡中琴说，监测显示，2010年，郑州市共报告药品不良反应10252例，对于其中的详细分析，目前正在进行。

不过，2009年的监测报告却说出了一些问题。

监测报告显示，2009年，药品不良反应10388例，其中新的不良反应2412例，一般不良反应7792例，严重不良反应184例。在严重药品不良反应中，静脉给药占到84.8%，高居各类给药途径之首。

“前几年，每年静脉给药的不良反应都很高，都在80%以上。”蔡中琴说。

值得注意的是，除此之外，2009年郑州市药品不良反应报告的前五种药品，全部是注射用药，分别为：细辛脑注射液（11例）；双黄连注射液（10例）；头孢曲松钠（10例）；注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（8例）；注射用胸腺肽（7例）。

危害

静脉注射风险最大

静脉给药时，药物直接进入血液，虽在治疗方面有其特定优势，但其渗透压、药物微粒等诱发不良反应的因素也多于、易于其他给药途径。

郑州大学药学院副院长张振中说，即使在最严格的操作环境下,输液中也会有微粒带入血液。如果是正规厂家的药品，微粒的大小会符合国家要求，但是如果使用的药物不合格，药液中的微粒会比较大，一旦超过4微米，那么这些微粒会蓄积在心肺肝肾肌肉皮肤等毛细血管中，造成微血管血栓等。

对于用药原则，省人民医院感染科主任尚佳提出了一个建议：能用口服的不用注射的，能用注射的不用输液的。口服用药药效会慢一些，但却是最安全、最方便的一种方式。

口服药：经过胃黏膜吸收和肝脏循环过后，药效已经降低，有不良反应还可以洗胃。

肌肉注射：从肌肉再到血液，吸收需要一定的时间，这样能给急救制造一定的条件。

静脉注射：直接进入血液循环，没经过人体天然屏障的过滤，一旦有不良反应往往来得更快、更严重。

根源

认识误区加上利益驱动

既然风险大，为何老百姓还这么青睐输液？

“病好得快呀！”走访中，当问及这个问题时，八成的读者都会说出此种理由。

“打针比吃药好得快其实是一个误区。”郑州市金水区总医院院长周国平表示，生活中，老百姓认为输液比吃药病好得快，这其实是人的心理诱导作用。因为输液之后，人的心情会好起来，自身免疫力会提高，感觉病情好得快。

这种说法也得到尚佳的认同。她说，有些人吃了两三天药感觉病没好转，于是要求输液，结果一输液，明显感觉好转，其实这并不是输液的作用，而是前期药物的累积作用，“这时，疾病也该好了，即使不输液也会好转。”

当然，除了老百姓的认识误区外，周国平也提到另外一个方面，在“以药养医”的体制下，经济利益也是医院里输液较多的一个推手。

建议

三方合力“扼杀”不合理用药

如何遏制静脉注射泛滥的现状？

周国平认为，必须医生、患者、政府三方共同努力。

首先，作为医生，应该提高医德，该输液的输液，不该输液的要给病人开口服药；其次，作为病人，要听医生的话，不要提过分的要求，周国平说，在临床中，医生经常会碰到这样的病人，本来是给他开了口服药，但是病人会反问医生，为什么不让输液；第三，政府要加大卫生投入，改变目前“以药养医”的局面，如果每个医院都不再为生计发愁，不用再通过卖药维持运行，那么一些大处方、开贵药的行为就会慢慢消失。

回应

将在医院内部加强控费

1月10日，卫生部召开例行新闻发布会，会上，对于中国人输液泛滥问题，卫生部新闻发言人邓海华做出回应，他说，卫生部将在加强医院内部管理方面严格要求，加强控费工作，并表示，滥用药和开大药的情况将得到有效的处理。

“为了促使医生合理用药，我省去年在三级医院实行了'药控’工作，控制医院药品收入所占比例，从目前来看，收效不错。”省卫生厅医政处处长田常俊说，2011年，省卫生厅将把这种“药控”措施推广到二级医院。

故事

9岁女孩从未输过液

输液在中国比较泛滥，但是在国外却十分罕见。

张云是郑州大学药学院特聘教授，最近一段时间在郑州授课。昨天，提到输液问题，他感慨很多。

据他介绍，截至目前，他已经在美国洛杉矶工作了十几年，其间从未输过一次液。9岁的女儿在美国出生美国长大，3岁之前，比较爱

感冒，一般一年都会去医院四次，3岁之后，每年会感冒一两次。但是9年间，女儿没有输过一次液。

这种情况在澳大利亚也很普遍。昨天，本报读者蔡强说，他几年前移民去了澳大利亚，现有两个孩子，儿子在中国长大，女儿在澳大利亚长大，儿子在国内，一生病就输液是常事，但是女儿在澳大利亚却从未输过液。

链接

静脉输液的利与弊

静脉输液的优点：

1.易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度。

2.对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。

3.可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。

静脉输液的缺点：

1.处理不当易产生全身性或局部性的感染。

2.药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命。

3.持续性过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡。

4.医源性疾病的增多（输液可引起其他疾病）。

□记者李晓敏文平伟图

医院为什么非要给病人输液？

医疗界相关人士表示，对医院的财力保障需要制度保证

核心提示

本报昨日刊发了“关注输液不良反应报道之一”——《药品严重不良反应输液占八成多》后，引起了强烈的社会反响。

本报记者昨日与河南省卫生厅新闻办公室主任周勇、郑州市金水区总医院院长周国平进行了对话，两位嘉宾对医院为什么非要给病人输液的现象进行了解释。他们认为，如果医生全凭良心开药，医院就可能因挣不到钱而倒闭。从根本上解决问题需要制度保证。

□记者黄普磊李晓敏

困局

医生全凭良心开药，医院就要倒闭

记者：国家发展改革委副主任朱之鑫在公开场合表示，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2．5至3．3瓶的水平，二位怎么看这条新闻？

周勇：从表面上来看，说明医院过度用药问题非常普遍、非常严重。在很多国家，输液是对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”，而在中国，输液几乎是家常便饭，这个问题不仅仅有病人的认识误区，同时也涉及技术、道德，更深层次地涉及医疗服务管理的体制、机制问题。

记者：周院长，医院为什么非要给病人输液？难道医生不知道这个常识吗？

周国平：周主任说的都是实际情况，但说实话，医院、医生也都很委屈。现实情况是，打个小针医院最多赚两角钱，输一瓶液就有可能赚几元钱。只有输液了医院才可以挣更多的钱。但你不要骂医院，因为医院赚不到钱，医生就发不下来工资，如果医生发不到工资，医院怎么维持？所以医生就开处方输液，既满足了病人的要求，又挣了钱。

病人感冒了对症吃点小药，病人少花钱了，群众满意了，可医院挣不到钱怎么办？这样医院就要倒闭了。

周勇：人人都想让医生当天使，可是天使也要靠吃饭生活啊。

记者：从性质上看，公立医院是全民事业单位，在我们印象中是财政供给的，为什么现在的医院会被经营和经济效益牵住鼻子？

周勇：公立医院按道理是福利性质的，药品本来不该赚一分钱，医生工资和医疗设施所用的钱本来应该是政府补贴的，但是我们的财政还很困难，目前还拿不出这笔钱。不给钱就要给政策，允许医院卖药赚钱，加价15%,赚不到钱医院就没饭吃。目前，全国公立医院都是这种以药补医的机制。

周国平：这是一个逼良为娼的机制，逼着医院从患者身上多赚钱。

建议

对医院的财力保障需要制度保证

记者：目前我们国家的GDP增长很快，以药补医的机制会不会有所变化？

周勇：卫生部门的领导已经意识到了这个问题，郑州等6个市地作为首批试点已经开始了改革，我们要求社区门诊部、乡镇卫生院的基本药物实现零加价，不允许再加价15%，今年1月1日，又有6个市地纳入了改革，按照计划，明年全省的乡镇卫生院都将会执行这个制度。

记者：如果药品零加价，医院从哪儿赚钱？怎么维持正常运行？医生的工资怎么开支？

周国平：所以新问题又来了，医院肯定不能坐以待毙。所以就会想办法从其他方面收费，如：可做可不做的检查要做，可化验可不化验的尽量让化验。为什么药品价格不断降低，而患者看病的费用不见下降？问题就在这里。

记者：卫生部门可能没有想到，一个不让药品加价的文件，会让下面的医院作那么多的难。不过我想，管不了财政部门的卫生部门是不是想建立一个倒逼机制，逼着医院院长找政府要补贴？

周勇：不能把这种补贴建立在医院院长的跑、闹、要上，关键是地方政府的财力保障要常态化，要为这种财力保障设立一个制度，这个制度不是针对卫生部门，而是由政府统一制定的联合制度。要纳入地方政府预算，明确占财政的比例。相信随着执政理念的变化，地方政府为老百姓看病会承担更多责任、拿出更多的钱

。

【资源】输液不良反应”

药学服务, 关键词, 针对性, 资源

摘要目的控制输液不良反应发生率。方法：通过分析输液不良反应发生的直接诱因，人为因素，将全面质量控制和药学服务的理论有针对性地应用在输液不良反应发生的各个环节，采取不同的处理对策。结果：全面分析发生输液不良反应的各种原因，提出了相应的处理方法，并对药学服务在控制临床输液不良反应方面作出了有益的探索。结论：全面质量控制和药学服务在系统控制输液不良反应方面具有重

要意义。

关键词输液不良反应全面质量控制药学服务

“输液不良反应”系输液引起的或与输液相关的不良反应的总称，习称“输液反应”，有时临床上也称之为“热原反应”。但严格地说，“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。输液不良反应的发生与许多因素密切相关，为保证输液质量及正确的临床使用，必须紧扣每一环节，做到全面质量控制(total quality control, tqc)与药学服务(pharmaceutical care, pc)相结合，以系统控制临床输液不良反应的发生率。

1. 输液不良反应的分类、症状及临床处理

1.1 分类最常见的输液不良反应是热原反应，其他尚有热原样反应，菌(细菌、芽胞、真菌)污染反应，过敏反应等。一般急性不良反应易于引起临床重视，值得注意的是微粒等引起的慢性不良反应，如肺栓塞等，一旦发生，往往处理棘手。

1.2 症状常见症热有热原反应及热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等。不同类型的输液不良反应可能具有相似的症状，特别是在反应较轻的时候往往难以区别。全面了解输液反应症状并进行分析，有助于正确判断和进行临床处理，如荨麻疹提示过敏反应；不安、惊厥、脑水肿提示水中毒等。

1.3 临床处理对输液不良反应的临床处理，一般是停止输液，分析症状，对症治疗、及时抢救，查找原因，杜绝再发。通常热原反应预后良好。

现将输液不良反应的分类、症状及临床处理归纳如下：

不良反应可能症状处理选项

热原反应 a 发热、大汗、寒战abcd 停止输液、给氧(重症)*

热原样反应 b 恶心、发冷、呕吐对症治疗*

菌污染反应 c 休克、－－抗休克

过敏反应 d 血压下降－－升压药

谵妄－－镇静剂

肺水肿 e 败血症 c －－抗生素

水中毒 f 荨麻疹支气管痉挛 d －－抗过敏剂

气血栓 g 心衰、呼吸困难 e －－纠正心衰、结扎四肢肺栓塞 h 不安、惊厥、昏迷 f －－脱水剂、利尿剂

动脉炎 i 肉芽肿、癌变 h

静脉炎 j 血管栓塞 g i j

血管疼痛 i j －－减慢滴速

* 一般处理方法。

2. 输液不良反应的直接诱因

2.1 内毒素又称热原，系微生物的代谢产物，主要成份脂多糖，可诱发热原反应。内毒素具有耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性等特点。一般在细菌死亡之后，破壁而出，诱导产生内源性热原，作用于体温调节中枢而导致发热[1]。与微生物污染密切相关。

2.2 微粒多为不能代谢的物质。直径在50m m以下时，人眼不能发现，因此，澄明度合格的注射液不一定意味着微粒合格。注射液中的微粒已经鉴别出来的有碳黑、碳酸钙、氧化锌、纤维素、纸屑、粘土、玻璃屑、真菌、真菌芽胞和结晶体等[2]。大量微粒可引发热原样反应[3]。直径在7~12m m的尘粒，在静脉注射用药时可以引起抗原样反应[4]。微粒是引起慢性输液不良反应如肉芽肿、肺栓塞等的重要原因。

2.3 理化性质包括ph、渗透压等。注射剂的ph及渗透压要求与血液相等或接近，虽然人体有一定调节功能，但相差太大易致血管疼痛、静脉炎等。如过多过快输入低渗液体，或单纯葡萄糖，易引发水中毒，表现为脑水肿和细胞肿大。

2.4 活菌污染活菌包括各种细菌、真菌类及芽胞等。一旦染菌，注射液可能出现霉团、浑浊等，但也可能肉眼不能发现。使用的后果是严重的，轻者轻度热原反应，重者可致脓毒症，败血症，内毒素中毒甚至死亡。

2.5 低温输液王兴权[6]曾专门考察了低温输液的不良后果。认为，较大量输入低温输液(＜7℃，300ml以上)时，可导致病人寒战，四肢

觉冷。局部可刺激病人血管引起血管痉挛及局部疼痛，严重的导致静脉炎。低温输液还可能加重感冒，心肌炎、心脏病变、高血压等症。

2.6 致过敏原致过敏原的种类较多，除了个别药物本身的致敏作用外(如异烟肼)，有的药物可能因原料杂质原因而致敏。如青霉素，氨苄青霉素本身并不致敏，致敏成份是其结构残片。血制品、水解蛋白等也可能带入致敏原。葡萄糖注射液的原料葡萄糖系由淀粉类水解而得，其中一些未水解完全的糊精类对某些人也是一种致敏原。其它尚有前面谈及的如7~12m m的微粒等。过敏反应与个体有关，较少见。但一旦发生往往后果严重。

2.7 输液操作不当极少见，如输液量过大，过快，致急性左心衰，肺水肿，输入气泡过多而致气血栓。

现将输液不良反应与诱因的关系归纳如下：

诱因

不良反应

内毒素 a 热原反应 a d

微粒 b 热原样反应 b c d e

理化性质 c 菌污染反应 d

活菌污染 d 过敏反应 b f

低温输液 e 肺水肿、气血栓 g

致过敏原 f 水中毒 c

技术失误 g 肺栓塞、动脉炎 b

静脉炎 b c e

3. 输液不良反应的人为因素

3.1 输液质量系生产输液某个环节或若干环节质控不严所致。一般有原材料不合格、注射用水不合格、工序安排不合理、包装不严、消毒不彻底等，有关文献[7]对此有详细分析。输液质量是与输液不良反应发生率密切相关的重要因素之一，带入致病因素包括内毒素，致敏原、微粒、活菌等。

3.2 贮存运输系大输液在贮存和运输中，瓶与瓶直接堆压、露天

放置、大力装卸等，使瓶壁产生裂纹而致包装不严，引起活菌污染。

3.3 处方配伍药物配伍禁忌有很多方面，目前医护人员对药物配伍引起药理变化、外观变化及稳定性下降等比较清楚，但对配伍所致输液不良反应增加却了解不多。经有关人员研究，配伍致输液不良反应增加一般是通过下列途径：①内毒素加和，②微粒加和，③微粒倍增(总数超过原数加和)，④ph变化，⑤渗透压变化，⑥主药结构变化等。近年来，配伍后澄明度合格，而微粒倍增致热原样反应的现象日益受到关注。

3.4 输液过程

3.4.1关于一次性输液器具一次性输液器的应用，有助于克服从输液器具带入热原的现象。但在使用中，应注意其包装的密封性。另外，不合格一次性输液器在市场上并未绝迹，《健康报》曾有过一个不太乐观的统计。因此，把握进货渠道，防止因输液器不合格引发输液不良反应仍然十分重要。

3.4.2输液准备有报道，输液准备时给输液带入的微粒与进针的针号及次数有关[8]，小号针头进针2次，胶塞落屑达42.3%。另外，因医护人员人手紧张，注射剂启口加药后放置时间过长，超过数小时，致使药物分解(如青霉素)产生致敏原或污染的极少量微生物繁殖而诱发不良反应。

3.4.3输液方法与敞口输液比，闭式输液可克服器具带入的热原污染。但采用闭式输液时，不断进入的气泡使输液瓶成了洗气瓶，可不断带入尘埃、纤维和细菌。有人[9]对此专门实验并证实了其危害。

3.4.4弃液问题为防止器具和洗气问题，弃去初液及尾液有利于降低外界致病因素的带入量。但在输液仅作为稀释剂，需精确剂量的情况下(如化疗药静滴)，应在处方时考虑到弃液问题。

3.5 环境条件环境条件可以加重或减缓操作所引起的不良反应发生率。病室的清洁卫生可明显减少输液时洗气过程热原和微粒的引入。启口加药后放置时间过长，在夏季高温条件下危害更大。但若操作者考虑到这一影响而将启口输液放置冰箱，或冬季在无空调设施下给病人大量输液，又有可能因低温输液而致血管痉挛、寒战等。

3.6 个人病况输液一般用于血容量不佳，水、电解质，酸碱平衡紊乱、腹泻、烧伤、休克、高热等患者。有些症状与输液不良反应相似。临床上要注意两者的区别，如混淆，有可能因继续输液而加重不良反应，或因停止输液而加重病情。另一点需要注意的是：输液质量指标是一个限量[10]，内毒素、微粒数量等于零且ph、渗透压与血液相等的输液是不存在的。因此，对于危重病人、虚弱病人、高敏体质、老年患者，即使输液质量合格，临床应用正确无误，仍应注意输液不良反应发生的可能。

现将发生输液不良反应的人为因素与直接原因之间的的关系归纳如下：

人为因素

直接原因

输液质量 a 内毒素 a b d e f

贮存运输 b 微粒 a c d e f

处方配伍 c 理化性质 a c f

输液过程 d 活菌污染 a b d e

环境条件 e 低温输液 d e f

个人病况 f 致过敏原 a c d e f

操作不当 d

4. 实施全面质量管理（tqc）、控制输液不良反应

八十年代起，全面质量管理的实施使医院制剂质量控制的环节从单纯的生产过程扩展到与生产相关的各个环节，为确保发出合格的输液作出了重要贡献。我们认为，就医院而言，要保证用到病人身上的输液是合格的，应将全面质量控制的范围进一步扩大到临床。

一感冒就输液危害大

一感冒就输液危害大 对感冒发热病人来说，“多喝水、少吃药”是全世界通行的做法。但在我国许多医院、许多情况下，却被升格为输液，有时还要连续输上几天。有时，甚至只要是感冒，不发热也要输。既然输液，不管有没有夹杂细菌感染，在葡萄糖水或盐水中加入抗生素，就是常有的事。其实，给感冒患者输液至少有下列四大危害。 首先，短时间内输入大量液体，加大了血液循环的流量，增加了心脏的负担，也增高了血压，对于有心肺疾患、高血压的老人来说，尤其在滴速过快的情况下，甚至有引起心力衰竭、脑溢血的可能。其次，对于并不知道自己有糖尿病的人，一下子输入大量葡萄糖，有导致“高渗性糖尿病昏迷”的危险。再次，感冒通常是在急诊留察室或临时病房内输液的。此类场所为便于观察病情，多数时候是许多病人共用的“大通间”。患者为了输液，每天在其中过十来个小时，事实上不可避免地增加了夹杂感染或继发细菌感染的几率，徒然使病情加重。最后，即使需要使用抗生素，将之溶入1000多毫升的液体中静脉滴入，8—10小时滴完，药物的浓度并不均衡，抗菌效果也未必强于口服、肌注或分次静脉推注。 其实，感冒是一种自限性疾病，就是自己会好，理论上可以不用治疗。吃药，主要是缓解鼻塞、流涕、头痛、发热等症状。如果夹杂细菌感染，引起高热不退，出现脓痰、血中白细胞及中性白细胞百分比增高，或许可以加用抗菌药物。花钱买罪受，又何苦呢？ 经常输液对人体有什么危害？ 今天看了一篇新闻《医院输液室常常人满为患》，内容是这样的：昨天，十一届全国人大常委会第十八次会议举行联组会议，就《国务院关于深化医药卫生体制改革工作情况的报告》开展专题询问。国家发改委副主任朱之鑫表示，去年8月至今，全国有50%以上政府办的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，初步统计基本药物价格大约下降了30%。

XX年迎新春学知识健康素养知识答题竞赛活动试题

2019年“迎新春学知识”健康素养知识答题 竞赛活动试题 一、判断题 1、预防流感最好的办法是服用抗生素(消炎药)。 2、保健食品不是药品，也不能代替药品治病。 3、输液(打吊针)疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。 4、水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。 5、正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。 6、儿童青少年也可能发生抑郁症。 7、长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。 8、居民可以到社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院(村卫生室)免费获得健康知识。 9、“久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。 10、健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。 11、艾滋病可以通过血液传播，所以蚊子叮咬也可传播艾滋病。

二、单选题(每题后面给出的选项中，只有1个正确答案) 1、关于健康的概念，描述完整的是： ①健康就是体格强壮，没有疾病 ②健康就是心理素质好，体格强壮 ③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态 2、通常情况下，献血者要到进行无偿献血。 ①医院 ②血液中心(血站)或其献血车 ③疾病预防控制中心 3、乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？ ①与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳 ②可以通过性行为、输血、母婴传播 ③同病人或感染者说话、握手、拥抱 4、关于自测血压的说法，错误的是： ①自测血压对高血压诊断有参考价值 ②高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据 ③高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了

5、关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？ ①烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病 ②吸烟可以导致多种慢性病 ③低焦油卷烟危害比普通卷烟小 6、下列哪项不是癌症早期危险信号？ ①身体出现异常肿块 ②不明原因便血 ③体重增加 7、发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？ ①给病人喝水 ② 将病人移到通风处 ③拨打120，送医院治疗 8、对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是： ①没有优惠政策 ②国家免费提供抗结核药物 ③住院免费 9、从事有毒有害作业时，工作人员应该： ① 穿工作服 ②戴安全帽

健康素养调查问卷

第二部分健康素养调查（同2017年监测问卷） 一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×” ） 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。（×） 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。（√） 输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。（×） 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（×） 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。（√） 儿童青少年也可能发生抑郁症。（√） 长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。（√） 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费 获得健康知识。（√） “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。（×） 健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。（×） 二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择④） 关于健康的概念，描述完整的是： ①健康就是体格强壮，没有疾病②健康就是心理素质好，体格强壮 ③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态 ④不知道 通常情况下，献血者要到进行无偿献血。 ①医院②血液中心（血站）或其献血车 ③疾病预防控制中心④不知道 乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？ ①与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳 ②可以通过性行为、输血、母婴传播

③同病人或感染者说话、握手、拥抱 ④不知道 关于自测血压的说法，错误的是： ①自测血压对高血压诊断有参考价值 ②高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依 据 ③高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了 ④不知道 关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？ ①烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病②吸烟可以导致多种慢性病 ③低焦油卷烟危害比普通卷烟小④不知道 下列哪项不是癌症早期危险信号？ ①身体出现异常肿块②不明原因便血 ③体重增加④不知道 发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？ ①给病人喝水②将病人移到通风处 ③拨打120，送医院治疗④不知道 对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是： ①没有优惠政策②国家免费提供抗结核药物 ③住院免费④不知道 从事有毒有害作业时，工作人员应该： ①穿工作服②戴安全帽 ③使用个人职业病防护用品④不知道 缺碘最主要的危害是： ①患上“非典” ②影响智力和生长发育 ③引起高血压④不知道 剧烈活动时，会因大量出汗而丢失体内水分。在这种情况下，最好补充：

挂吊瓶危害

静脉注射挂盐水的危害 在国际上，制作一个新型抗生素通常需要7到8年的时间，而细菌在2到3年就能形成耐药性，也就是说，新品的研发永远赶不上细菌的繁殖变异，而中国是一个滥用抗生素的大国，由于病人耐药性的普遍产生，有种说法认为中国人把子孙后代的抗生素都用完了，这是多么可怕的现象。 临床中还发现，过多的打吊瓶不仅会造成人体水、电解质平衡紊乱，而且微粒增加比例也会相应提高。据研究：1毫升青霉素加5％葡萄糖药液中有粒径2～16微米的颗粒542个，500毫升药液中就会含20多万个有害微粒。可想而知，如果滥打吊瓶就会使补液中的有害微粒大量进入人体。由于人体最小的毛细血管的直径只有4—7微米，如果经常打吊瓶，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肝、肺、脑、肾、肌肉、皮肤等的毛细血管中。长此以往，就会引起小血管血栓、梗塞、出血及肺内肉芽肿、静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堆积造成小血管栓塞，还会引起局部供血不足，组织缺血、缺氧、水肿及炎症。有一位学者对一个一生中输过40升吊瓶的尸体进行检查，发现该尸体仅肺脏中就有5000多个肉芽肿及大量微血管栓塞灶。 因此，医学界的普遍观点认为：滥打吊瓶的危害是潜在的、长期的，是会种下祸根的，患者得了小病要根据病情对症下药，千万不可轻易加入“吊瓶族”。 挂盐水在医学上叫“吊瓶”，我们老家习惯上叫“挂盐水”。这次去老家，刚好碰上妈妈有点感冒症状，弟媳妇他们非常孝顺，很着急，要拉妈妈到医院当即去挂盐水。只是我有点无动于衷，我看妈妈的初症完全不需要去挂盐水的，以前碰到这样的情况我给妈妈煎一碗生姜红糖，趁热要她喝下去，然后要她平躺在床上，出点汗，再休息不要去打扰她。第二天要她多喝60度左右的白开水，喝多了就一次次的排尿，这等于说是把病菌排走了。这个药方还真是灵光。既省钱又没有付作用。但这次妈妈在媳妇的劝说下，表情告诉我她很想去医院吊瓶，我当然也劝她快去吧。事实上象妈妈这个年龄层的人，大多数对吊瓶特别怀有一种莫名的感觉，他们以为这种液体进入体内会变成一种营养剂滋润着自己。特别是在吊瓶时的那种神情告诉你，此时他们就象个婴儿一样那么娇贵，见到医生象个小学生一样听老师的话。这时作为子女一定要抽时间多陪在他们身边，多问问她现在的感觉，她会觉得你真孝顺。比你平时给她零化钱要幸福N倍。

全国居民健康素养监测问卷

问卷编码□□□□□□□□□□ 全国居民健康素养监测调查问卷 您好！卫生部正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价全国居民健康素养水平、制定卫生相关政策的重要依据。 如果您愿意参加本次调查，请签名_____________，日期____________ 感谢您的支持与配合！ 调查员：______________ 调查日期：______________ 质控员：______________ 核查日期: ______________ 调查员填写： 问卷完成情况：①自填完成民②因文化程度低，面对面调查 ③因其他原因，面对面调查（具体请注明：） ______________省（区、市） ______________市县（市、区） ______________街道（乡镇）居委会（村）

一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×”） □A01. 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。（） □A02. 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。（） □A03.输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。 （） □A04. 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（） □A05. 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。（） □A06. 儿童青少年也可能发生抑郁症。（） □A07. 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。（） □A08. “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。（） □A09. 健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。 （） 二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择④） □B01. 关于健康的概念，描述完整的是： ①健康就是体格强壮，没有疾病 ②健康就是心理素质好，体格强壮 ③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态 ④不知道

国考行测常识40000题145

国考行测常识40000题145人的骨头共有206块，以下哪个不是其主要功能呢？->新陈代谢, 氟是性能极活泼的元素，请问是谁发现了它？->莫瓦桑, 在日常生活中经常会出现肚子饿得头昏，请问这是什么引起的？->血糖下降, 下列哪个不具有抗辐射特性呢？->牛奶, 人类血型最常见的有A,AB,O四种，请问其中哪一种是万能受血者？->AB 型, 人体的毛发、皮脂腺、汗腺和指甲等都属于？->皮肤的衍生物, 铅对人体有剧毒，您知道经常食用以下哪种食物容易引起铅中毒吗？->松花皮蛋, 龋齿是一种常见牙病。你知道龋齿具体是什么病吗？->蛀牙, 维生素有益于健康，请问哪种物质在人体内可能转变为维生素Ａ？->胡萝卜素, 张仲景擅于观察病情的微末，探知人的生死转机。您知道他是哪儿的人吗？->河南, 中药是中华文化的瑰宝。那么以下的哪一种不是中药的制剂呢？->针剂, 治疗天花的方法是“种痘”。您知道“种痘”的创始人是谁吗？->福罗端, 饮食正常的孩子一般不会缺少赖氨酸，需要时应将赖氨酸混在？->谷类食物, 人体各种感觉道的反应时间不同，您知道下列哪种感觉的反应时间最短吗？->嗅觉, “坏血病”又叫“败血病”，您知道它是因缺什么而造成的吗？->维生素C, 寒冷是各种生物的天敌。您知道人类是靠什么御寒的吗？->脂肪, 人身体中水分约占到多少? ->75%, 国家公务员| 事业单位| 村官| 选调生| 教师招聘| 银行招聘| 信用社| 乡镇公务员| 各省公务员|

疯牛症最早被发现是在哪国吗？->英国, 维生素对人体健康极为重要，缺少维生素A会得哪种疾病？->脚气病, 人头发中的黑色素是怎样随年龄变化的？->随年龄增加而减少, 空腹吃未去皮的柿子容易在胃里结成“柿石”是因为？->含有单宁, 以下哪一种不良的生活习惯最容易导致心脏病的产生？->常吃高脂肪食物, 身体健康是人最主要的本钱，您知道再生障碍性贫血是哪种性质的疾病：->功能性, 适量饮酒有益健康，但运动员不宜饮酒的原因是：->会降低运动能力, 牛胰岛素是治疗糖尿病的药物,它是一种什么物质:->蛋白质, 阿斯匹林在预防和治疗许多恶疾方面具有神奇的作用，最先发现它的盖哈特是哪国人：->法国, 舌头的不同部位对味道的感觉也不同，哪个部位对甜味最敏感:->舌尖, 目前在我国，抗菌消炎类药药片的糖衣是什么颜色？->黄色, 缺碘会使人产生什么病症？->甲状腺肿, 以下哪种行为不利于人体健康->剔牙, 人体中的红细胞有多长的生命？->120天, 人的身高主要取决于什么？->脑垂体生长激素的分泌, 世界上最早使用麻醉药的人是->华佗, 患有下列哪种病症,不应与家人共用碗筷,以免传染?->肝炎, 下列哪种不是肠癌常见的病症?->呕吐, 据统计,吸烟者患上肺癌的机会比不吸烟者高出多少倍?->15-20 , 下列哪项不是最常见的化疗副作用?->体重暴增, 量度血压的单位是什么?->毫米水银柱, 一般人的体温是在华氏多少度左右?->98.6度, 当背痛时用热敷有什么作用?->锻炼背部肌肉, 下列哪中不是传染病?->脑积水, 国家公务员| 事业单位| 村官| 选调生| 教师招聘| 银行招聘| 信用社| 乡镇公务员| 各省公务员|

姑娘,你好吗,心情好吗,我知道天气很好

姑娘,你好吗,心情好吗,我知道天气很好 你还好吗 咳嗽好了吗，打吊针有没有很冷 你们好吗 他好吗 我能给他说几句话吗“说细的要说上一个小时，那就说大概的。 她有夜盲症，走夜路的时候，你一定要拉着她， 她遇到事会想很多，你一定要让她知道，你一直在 她每次睡着都蹬被子，一晚上最少要两次，你别睡太熟，她蹬掉自己不知道盖.她睡觉会说梦话，别吵醒她. 她每次来那个会很疼，一吐就不想吃饭，能吃还是要让她吃点，恩，别买一块钱的止疼片她吃了会吐，去药店买十六块钱一盒那个，对身体某害。 她需要肯定 她到了冬天手跟脚都很凉 她喜欢吃酸的，喜欢喝纯奶，喜欢看安东尼的书，喜欢海绵宝宝和派大星，喜欢听奶茶的歌如果可以你也尽量去喜欢些她喜欢的. 她很容易满足，你每次碰到好吃的，给她留一些，她就会很开心她有时会很闹，她懂适可而止 她有点洁癖，衣服脏不脏都洗到很晚，你要叮嘱她早点睡，别让她用凉水洗头

她喜欢泡面，一星期给她吃一两次就行，她再闹也别给她吃，她胃不好。 她很烦勾心斗角，你要多替她多承担一些 她会经常叫着减肥，然后就会吃很少，你要多给她买点东西，然后告诉她，她就是她，吃多胖你都要 她跟我在一起那么久，我都没陪她看过一场电影，如果可以，请你陪她，她也需要偶尔的浪漫 她跟你一起出去聚会什么的，别只顾自己玩忘了她，她不喜欢被忽视 她有很多时候都会很没形象，你别嫌弃，那样的她才是最真的. 她会要样，天冷的时候不会穿很厚，你要随时记着给她带件衣服我想我又罗嗦了，，她跟我说你很捧她，不给她脸，真好，我没有把她惯得别的人都受不了，她做错我会吵她，我不能事事顺她，我太不好，她才会想逃吧。我想我这辈子也做不到不吵她，不给她脸。到现在，请原谅我还是没把你放眼里，请你把她放心里。我不想说什么祝你们幸福的鬼话，我宁愿做个真小人，所以你祝我孤老终生，我也不会太介意。 w y y g m x j s d n y q q l x q s j w m h y d d d f z h y h d h d r h y q x f y z d l （我有一个梦想就是带你一起去旅行去上街我们会有大大的房子会有很多很多然后一起幸福一直到老。） 你的名字写下来不过几厘米那么短

大树打吊针的注意事项

大树打吊针的注意事项 大树打吊针是一项很重要的技术活，如果在操作过程中没有做好注意事项，可能会对大树的生长和健康造成伤害。下面是一些大树打吊针的注意事项： 一、选择合适的工具和设备。在进行大树打吊针的过程中，必须使用合适的工具和设备。最好使用质量较好的吊针和钢丝绳，在使用过程中一定要检查是否有损坏或缺陷，以免在操作过程中出现安全问题。 二、了解树木枝干情况。在打吊针前，必须要对待操作的树木进行全面的检查，了解树木枝干的长度和直径，以及它们的生长方向，这是为了保证吊钩可以牢固地抓住树木并且不会切断树木枝干。 三、保证树木的健康。进行打吊针之前必须保证树木的健康。如果树木已经患病，弱化或死亡，那么打吊针有可能会影响到树木的健康，还可能导致树木跌落，给周围的人民和物业造成危害。 四、在树干顶部打吊钩。为了保证对树木的伤害最小化，打吊针的钩具必须放在树干顶部。这样能够充分利用部分分散、生长丰硕的

树冠，这样能够达到更稳固的吊针结果。如果不合理摆放钩具，有可 能会影响到树木的生长和稳固性。 五、注意保护树木破口。在树干上打穿孔或放置吊钩会使表皮发 生裂缝，这样可能会给树木造成二次伤害。因此，我们必须及时对树 木的破口进行处理，使用树腊和树油等方法加强修补。 六、应遵守安全操作规范。在打吊针过程中，必须注意安全，确 保操作者和周围人员的安全。我们必须在操作中穿着专业的保护装置，比如钢盔和防护服等，保证安全操作。 七、针绳间隔保持合理。在打吊针过程中，必须注意绳索的距离。吊钩之间的距离不能太近，否则有可能导致受力不均导致不安全。细 心的打针人员必须保证吊钩之间合理的距离，保证吊针结果。 总之，大树打吊针虽然是一项危险的技术操作，但我们遵循各项 安全措施，掌握好各个注意事项，就可以最大程度地减少对树木的伤害，让大树保持着良好的生长状态，造出一处美丽的绿色景观。

打一次吊针，短三年命？是不是真的有那么可怕呢？

打一次吊针，短三年命？是不是真的有那么可怕呢？ 最近有个新闻：深圳某男子，平时身体健康，一次患病在某诊所打了吊针后，当场丧命。这样的新闻在我国已经屡见不鲜了，由此，关于打吊针这个问题，又一次成为了百姓探讨的热点。 现在，越来越多的人把打吊针当成治疗病情的常用方式，不管是大病还是小病，哪怕只是腹泻或者感冒，在我们国家，很多人都要打点滴，而且一般都要两三瓶。很多人选择打吊针，是认为这样好得快，而且看上去似乎也没什么实质性的危害，何乐而不为呢？ 殊不知，在挪威，只有快要死去的病人才打吊瓶！而美国这样的发达国家，不到不得已也是不会打吊针的！当然，我们不能只和发达国家作对比，毕竟国情不同，每个医师的医术也是千差万别。因此有人说，“打一次吊针，短三年命”。这句话听起来似乎很有杀伤力。那么，到底是不是真的有那么可怕呢？下面就给大家讲讲打吊针的危害： 在此需要强调的是，医学上有一个治疗原则：首先应避免滥用药物，其次能服药不打针，能打针不输液，能输液不手术。 然而现在许多人在利益的驱使下会莫名其妙建议你输液，而普通百姓并不知道自己这个病情到底需不需要输液，也因此导致许多无辜百姓莫名被宰。（当然，有一些疾病确实是需要吊针，小编在此不敢否认吊针的必要性和重要性。） 现在越来越多的患者由于嫌弃药物的味道难闻而不愿意吃药片。但是，有这种想法的人其实是个冒险。我们不该忽略的是，吊针是直接把药水输入你的血液。这样药物就会直接接触你的血液，这样确实效果会很快，但是潜在的风险也是非常大的，如果身体对吊针药物产生过敏现在或者药物反应，那么致死或者致残的速度就会更快、可能性更大。 值得注意的是，如果医生有问你，“你是要打针还是吃药？” 建议大家一定要结合自身疾病的严重程度来决定，切不可盲目决定。 很多诊所喜欢给患者开的吊针一般都离不开抗生素（消炎药）。

你知道强行退烧的危害吗？

你知道强行退烧的危害吗？ 发烧，是身体为了抵抗病邪，将身体的所有能量转换成热量，令身体的温度从37度提高到39或40度的一种自我保护！你不知道你的身体，从37度升到39或40度，消耗掉多少的能量！所以，发烧后你会感到非常疲倦！可是，当你的身体费了九牛二虎之力，好不容易把体温提高了2-3度-病邪不能停留的温度时；却被你用打针吃药吊瓶等手段又强行降回去！ 发烧是人体免疫系统消灭入侵的邪气、清除有害物质的反应！就像两军打仗，战场炽热热一样！能发烧说明还有正气抵挡邪气；老人正气不足、就极少发烧了；就如卫兵老弱病残，无力保护家园一样。很可惜，大多数人却不懂这个道理！ 湿寒进入体内，身体拼命的升高温度来烘干它！不然，会贻害无穷！比如：女性在月经期间感受风寒，去打吊针、吃西药，温度是降下来了，却把寒邪留在“血室”，一次次的累积，成就了未来的“子宫肌瘤”、“子宫内膜异位症”等祸患！ 好多人都如此，一发烧，就紧张的不得了：马上去打针、吃药、输液！武断地中断身体自愈的过程！ 体内的病毒和寒湿没被消灭，还会继续作乱！人体忠实的卫士又冲上前去迎战！又会发烧。无知的人就一而再、再而三的去通过打针、吃药来人为的退烧，打破这种奇妙的平衡！而西药中的抗生素却反复的调动你身体里宝贵的元阳来暂时击退入侵的敌人！ 那么，西药为什么会如此速效？是“激素”的作用！“激素”是什么？为什么会有如此强的效应？ “激素”是把你身体里所有潜在的能量激发、调动出来的一种物质！就是抽调你肾中宝贵的元阳，即主骨、生髓的元气！你骨壁内的全部养分，来集中救治你现在想治的病！打个比方：就是把你多年积蓄的养老金拿出来花！ 如果总将元阳调出来，骨密度就会降低、骨头会干裂、股骨头会坏死、还会疼痛酸麻、身体发胖、女性长胡子、男性长乳房等。

爱与恨的“吊瓶班”功与利的高考路

爱与恨的“吊瓶班”功与利的高考路 爱与恨的“吊瓶班”功与利的高考路 湖北孝感一中曾经出现一个“吊瓶班”，为迎战今年高考，全班学生输营养液。高考放榜了，遗憾的是，“吊瓶班”全班50多名学生中，无一人到达一本线。 全校222人入一本，“吊瓶班”居然全军覆灭，实在可惜可怜可叹，让人慨叹天意弄人。 “吊瓶班”的惨烈曾让社会为之震惊，并被人喻为现代版“头悬梁”。其实，全班吊瓶固然夸张，但学子备战高考怪象又何止吊瓶？曾几何时，高考成了一场全民战争，成了青年人的成人礼，芸芸学子在高考中涅槃，浴火重生。为了保证以最正确状态迎战人生第一次圣战，几乎所能用的方法都被人用上，喝补品、服药物、打吊针自不待言，临进考场前吸两口医用氧气都不罕见。真不知还有哪个国家考生会用如此极端的手法应对高考。 “吊瓶班”的悲情再次说明，药物只可短暂维持体能，却不能激发潜能，饮鸩止渴只会对身体造成伤害。说到底，高考成绩根本不是搏出来、苦出来的，好的学习方法、学习习惯比什么都重要。许多学习成绩优秀的.学生都表示，在课堂弄懂老师讲授内容，比事后花几倍功夫都更加有效。不少高考状元根本不加班加点搞疲劳战术。作为学校领导、教师首先要明白这一点，别鼓励、放任学生拼老命，用笨方法。 话又说回来，我们也不能过分责备“吊瓶班”的孩子们，他们也是牺牲品。从前说高考是自古华山一条路，千军万马过独木桥，不过桥就没时机，现在呢？改变了吗？大学之争变成名校之争，更加惨烈。以前说分数是学生的命根，高考是指挥棒，现在呢？更

甚。三十年间，大学骤增，考大学竞争剧烈程度一点未减。多年来嚷嚷的素质教育收效甚微。只要高考决定一切的现实不变，分数至高无上的地位不改，考生的痛苦指数就不可能降低，没有“吊瓶班”，还会有其他班。 高考走了数十年，利与弊都显现无遗，何去何从也应该有个了断。

感恩父亲节作文200字

感恩父亲节作文200字 （学习版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制学校：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典作文，如传统节日作文、西方节日作文、国际节日作文、24节气日作文、纪念日作文、其他节日作文等等，想了 解不同作文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of classic essays, such as traditional festival essays, western festival essays, international festival essays, 24 solar terms essays, memorial day essays, other festival essays, etc. I would like to learn about different essay formats and writing methods. stay tuned!

食品安全作文300字（通用13篇）

食品安全作文300字 食品安全作文300字（通用13篇） 在生活、工作和学习中，许多人都有过写作文的经历，对作文都不陌生吧，作文根据写作时限的不同可以分为限时作文和非限时作文。你知道作文怎样写才规范吗？以下是小编收集整理的食品安全作文300字，希望对大家有所帮助。 食品安全作文300字篇1 食品，是人类不可缺少的东西。故人说“民以食为天”，说明食品和人类息息相关，人类无法离开食品。如果没有了食品，人类将会无法生存。 随着人民生活水平不断提高，我们的食品越来越丰富，各式各样的食品应有尽有，不管什么样子的，什么味道的都有，而且美观又好吃。可就是有些商家为获取更大的利润，不择手段，用一些劣质原材料，制造出许多不合格的产品，放了许多添加剂、合成色素，有的甚至有致癌物质，如：苏丹红、掉白块等等，给人民的身体健康带来极大的损害。 在一些路边的小摊上，有许多的食品很不卫生。虽然，老远就可以闻到食品的香味，让人觉得很想吃，但是，在这些食品里，有许多“垃圾”配料。爸爸曾经告诉我，这些小摊里的食品，有的用的油是地沟油，有的用的是变质食物，有的是“三无产品”，还有的细菌超标，甚至带有传染病菌，危害人体健康。 为了提高食品质量，保证食品安全，国家相应提高了食品标准，并实行市场准入制，要求在食品包装上表明产地、日期、执行标准、成分等等。所以，食品好与坏，有国家标准，完全可以鉴别。 因此说，我们在购买食品时，要在正规的商场购买正规厂家生产的食品，注意看保质期、成分、QS标志等，不要在学校门口、路边小摊里随意购买，更不能吃变质食品。只要我们时刻注意食品安全，就能保证身心健康，人人把好食品安全关，世界将会变得更美好。 食品安全作文300字篇2

医生输着液看急诊 输液对人体有危害吗

医生输着液看急诊输液对人体有危害吗*导读：医生输着液看急诊，输液对人体有危害吗？女医生凌晨输着液为患儿看急诊，医院表示精神可嘉但不提倡。医生输着液看急诊，输液对人体有危害吗？下面一起来看看吧。 *医生输着液看急诊 9月26日下午，原本应该在四川成都简阳市人民医院急诊科上中班的严丽娜却待在家，她的手背上还留着输液的留置针。几天前，因为打吊针输液的同时还给患者看病，严丽娜被网友们关注，一些网友还为她的行为点赞。 严丽娜解释，自己是扁桃体化脓，原想着小毛病就扛一下，当天发烧后便趁着凌晨人少的时候输液。事后，医院安排她在家休病假。 严医生的精神当然是好的。医院表示，但是院方对其行为不提倡、不鼓励，医生有了好身体，才能为病人提供更好的医疗服

务。 很多的人在生病之后会进行输液，直接严重的影响到了人体的免疫能力，虽然说也可以直接的进入人体，有效地消除病症，但是长时间打吊瓶危害后果很大。那么输液对人体有危害吗？一起来看看吧。 *输液对人体有危害吗 1、发热反应 输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。

2、肺水肿 因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。 3、静脉炎 因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。 4、空气栓塞 原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼

全民健康素养知识竞赛试题

全民健康素养知识竞赛试题 一、判断题 1. 预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。（×） 2. 保健食品不是药品，也不能代替药品治病。（√） 3.输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。（×） 4. 水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（×） 5. 正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。（√） 6. 儿童青少年也可能发生抑郁症。（√） 7. 长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。（√） 8. 居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。（√） 9. “久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。（×） 10. 健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。（×） 11. 戴多层口罩才能预防感染新型冠状病毒。× 12. 如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。√ 13. 用了7天的N95口罩用吹风机吹或酒精消毒可继续用。× 二、单选题 1. 关于健康的概念，描述完整的是： C ①健康就是体格强壮，没有疾病②健康就是心理素质好，体格强壮 ③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态 ④身体、心理和社会适应之间互不影响 2. 通常情况下，献血者要到进行无偿献血。B

①医院②血液中心（血站）或其献血车 ③疾病预防控制中心④社区卫生服务中心 3. 乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？ B ①与病人或感染者一起吃饭、游泳②可以通过性行为、输血、母婴传播 ③同病人或感染者说话、握手、拥抱④与病人或感染者一起工作、居住 4. 关于自测血压的说法，错误的是：C ①高血压患者要定期自测血压 ②高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依 据 ③高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了 ④自测血压对高血压诊断有参考价值 5. 关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？C ①烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病②吸烟可以导致多种慢性病 ③低焦油卷烟危害比普通卷烟小④女性吸烟可以导致流产、胎儿畸形 6. 下列哪项不是癌症早期危险信号？C ①身体出现异常肿块②不明原因便血 ③体重增加④不明原因消瘦 7. 发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？B ①给病人喝水②将病人移到通风处 ③拨打120，送医院治疗④立即催吐 8. 对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是：B ①没有优惠政策②国家免费提供抗结核药物

2023年居民健康素养知识考核试题及答案

2023年居民健康素养知识考核试题 一、判断题 1预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药\［判断题］* 对 错V 2.输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。［判断题］* 对 错V 3.正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过I o C o［判断题］* 对V 错 4.长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。［判断题］* 对V 错 5."久病成良医"，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。［判断题］* 对 错V 6.中医认为，健康的饮食应当符合"五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充"的要求，不要偏食偏嗜。［判断题］*

7.中医养生的理念是顺应自然、阴阳平衡、因人而异。［判断题］* 对V 错 8.居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。［判断题］* 对V 错 9.妇女有月经期、妊娠期、哺孚度和更年期等生理周期，养生保健各有特点。［判断题］* 对V 错 10.俗话说“人老脚先老"，足浴是较好的养生保健方法之一。［判断题］* 对V 错 二、单选题 1.下列不属于世界卫生组织（WHO）推荐的心理健康标准的是（）［单选题］ A.能恰当估计自己的能力 B.食欲良好， C.能保持良好的人际关系 D.有充分的适应能力 2.下列疾病传播途径与乙型肝炎最相似的是（）［单选题］ A.乙型脑炎 B伤寒

C.艾滋病√ D疟疾 3.关于120急救电商口12320卫生热线，下面说法正确的是:（）［单选题］ A.发现急重病人和意外受伤等情况要立即拨打12320 8.拨打120电话时，要确保急救人员已获得了急救所需的全部信息√ C.若想了解卫生计生相关法律、法规和政策信息,应拨打120 D.遇到有人心脏病发，求救可拨打120,也可拨打12320 4.可用于饮用水消毒的消毒剂是（）［单选题］ A.84消毒液 B.高镒酸钾 C.漂白粉V D.双氧水 5.寻求戒烟咨询服务可拨打（）［单选题］ A.12320V B.12530 C.12314 D.12580 6.我国1~14岁儿童意外伤害死亡的第T立原因是？（）［单选题］ A.交通事故 8.家庭暴力与自杀 C.火灾 D.溺水√