案例分析(护理-综合实训)doc

妇产科护理篇：

案例一：

疾病：重度妊高症--子痫前期（重度）、妊娠合并早期心力衰竭

实训任务：案例分析；

密闭式周围静脉输液

留置导尿

案例描述：

8床，王萍，女，32岁，因“停经38+4周，血压升高1个月，胸闷1周”入院。平素月经规律，5/30天，量中等，无痛经。停经35天自测尿妊娠试验阳性，停经40天出现恶心呕吐等早孕反应，停经4个月自觉胎动至今。在当地医院定期产检，1个月前出现下肢水肿，当时测血压130/90mmHg，无头昏眼花等不适，未予治疗。近2周下肢水肿渐加重，1周前开始从事一般家务劳动即出现胸闷、气促，休息后略好转，到当地医院就诊测血压140/100mmHg，尿蛋白（+），建议收入院治疗，但患者拒绝。近2天轻微活动后即出现胸闷憋气，夜间不能平卧，不能胜任家务劳动，当地医院测血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），立即转入我院。既往否认“高血压”、“糖尿病”、“先天性心脏病”等病史；否认药物过敏史。

生育史：1-0-2-1，8年前顺娩一男婴，重3500g，体健。

入院查体：T 36.5℃，P 120次／分，R 27次／分，BP 180/120mmHg。急性病容，端坐呼吸，平车推入病房。查体尚合作，口唇无发绀，无颈静脉怒张，叩诊心界扩大；听诊心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺底可听到细小湿啰音。腹膨隆，腹壁水肿，无压痛及反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（+）。双下肢可凹性水肿（++）。

产科情况：宫高35cm，腹围112cm，先露头，胎位LOA，胎头已衔接，胎心128次／分。无宫缩。骨盆外测量正常，宫颈管长lcm，宫口未开，胎头S-2。

试问：

1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。（请补充参考答案）

2、针对首优护理问题，应采取哪些相应的护理措施？（请补充参考答案）

3、请正确给此患者进行产科检查，如宫高、腹围的测量，胎心听诊，骨盆外测

量，胎心监护；（请补充参考答案、操作要点或评分标准）

4、管床医生针对该病人病情，需要立即行剖宫产术，开立医嘱：

即刻在连硬麻下行子宫下段剖宫产术

苯巴比妥钠 0.1g

阿托品 0.5 mg im st

留置导尿

（等）

（1）执行术前医嘱：

术前肌内注射苯巴比妥钠与阿托品的目的是什么？（请补充参考答案）请正确为该患者进行肌内注射；

臀大肌肌内注射时，如何正确定位？在注射时，如何减少注射的疼痛感？（2）执行术前医嘱留置导尿：

留置导尿的目的有哪些？

请为该患者进行留置导尿；

为女病人导尿，初步消毒与再次消毒的顺序分别是什么？

对留置导尿管的患者，防止泌尿系统感染的措施有哪些？

案例二：

疾病：药物流产后致失血性休克

实训任务：案例分析

标本采集

静脉输血法

案例描述：

12床，李芳，女，25岁，因“药物流产术后两周，阴道大量出血2小时”急诊就诊。患者平素月经规律，4/28天，量中等，无痛经。两周前因“停经40天，确诊为宫内早孕”在本院行“米非司酮+米索前列醇”口服药物流产术，当时见绒毛样组织排出，经医生检查后证实为孕囊排出，予抗生素及益母草冲剂回家口服随诊。术后一直有不规则阴道流血，量不多，无明显腹痛，未就诊；2小时前突然出现大量阴道出血，色鲜红，有血块，伴头晕乏力，无晕厥，下腹痛不

明显，无呕吐腹泻等。既往体健，否认“肝炎”、“结核”等传染病史及血液系统疾病等；23岁结婚，0-0-2-0，分别于5个月前、一年前行药物流产各1次，平素工具避孕。否认药物过敏史。

查体：T 36.8℃，P 110次／分，R 18次／分，BP 60/40mmHg。贫血貌，神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，正中下腹轻压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及肿大，移动性浊音（-）。妇科查体：外阴：已婚型；阴道：畅，置窥器时可见大量鲜红色血块涌出；宫颈：宫颈口松，可见有组织物堵塞于宫口；子宫：前位，稍饱满，质软，轻压痛，活动良好；附件：双侧未扪及明显包块，无压痛。试问：

1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。

2、针对首优护理问题，应采取哪些相应的护理措施？

3、请给此患者进行妇科检查，如阴道窥器的使用、双合诊；

4、针对此病人情况是，管床医生开立医嘱：

ABO血型测定及交叉配血

备全血 800ml

（1）执行医嘱：血标本采集

请正确给此患者采集血标本；

采集血标本的注意事项有哪些？

（2）执行医嘱：静脉输血

根据此患者的情况，要立即建立静脉通道以补充血容量，建立静脉通道宜选取在哪些部位？

请给此病人输血；

静脉输血的注意事项有哪些？

儿科护理篇：

案例一

疾病：维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症

实训任务：案例分析；

案例描述：

32床患儿张欣桐，男，1岁7个月。主诉：突发惊厥2次。患儿于2小时前突发惊厥、四肢抽动、两眼上窜、面色略发钳，约半分钟后抽搐停止，意识恢复。半小时前又有类似发作一次，发作时四肢呈弓状痉挛，手腕下垂屈曲，约5～10秒，抽后入睡，醒后活泼如常，病程中无发热。患儿平素出汗多，睡眠不安，生后系人工喂养，户外活动较少。无外伤史，其母孕期曾有小腿“抽筋”史。

体格检查：神清，方颅，前囟平，约0.5cm×O.5cm，浅表淋巴结不大，出牙6枚，轻度鸡胸，胸部可见肋串珠及肋缘外翻。心、肺听诊(-)。腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下未触及。神经系统、外生殖器检查无异常。

体格检查：血常规正常。血生化：ALT 30U/L，ALP 310U/L，总胆固醇4.0mmol/L，血清钙1.68mmol/L，血清磷2.1mmol/L。腕部X线片：干骺段临时钙化带稍模糊，骨质密度减低。

试问：

1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。

2、针对患儿的情况，应采取哪些有效的护理措施？

案例二：

疾病：肺炎合并心衰

实训任务：案例分析；

头皮静脉输液法，

案例描述：

25床，患儿，王某，男，9个月，因发热、咳嗽5天，加重半天入院。患儿5天前出现咳嗽，痰多，不易咳出，伴有发热，体温波动在39℃左右。昨晚突然出现烦躁不安，喘憋加重。

入院查体：T39.3℃ HR175次/分 R80次/分，烦躁不安，口周发绀，鼻翼煽动及三凹征明显，听诊心音低钝，两肺内散在中细湿罗音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。血常规：白细胞17.8×109/L 中性粒细胞85％。

试问：

1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。

,1.气体交换受损，与肺炎有关

2.清理呼吸道无效，与痰多不易咳出有关

3.体温过高，与肺炎有关

4.潜在并发症，中毒性脑病、中毒性肠麻痹

2、针对患儿的情况，应采取哪些有效的护理措施？

1，改善呼吸功能

⑴保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静。

⑵给氧一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min，--缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min(重症肺炎)、氧浓度 50%-60%，出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。

⑶遵医嘱给药

2，保持呼吸道通畅

⑴调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水

⑵协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽

⑶超声雾化吸入或蒸气吸入

⑷必要时给予吸痰，但不能过频

⑸按医嘱给解痉、去痰等药

3，维持体温的稳定

⑴给予物理降温，可以用温水浴或局部擦浴，头部贴降温贴等。

⑵若肛温>38.5℃，可以遵医嘱给予退烧药

⑶观察体温，预防热性惊厥的发生

4，密切观察病情，防治并发症

1.密切观察意识、瞳孔等变化，如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高。

2.密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失，以及呕吐的性质、有无便血等。

3.若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提示并发了脓胸或脓气胸。

儿科护理操作步骤及评分标准头皮静脉穿刺法

护理实训报告例文(通用版)3篇

护理实训报告例文(通用版)3篇Examples of nursing training report (general version) 汇报人：JinTai College

护理实训报告例文(通用版)3篇 前言：报告是按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。本文档根据申请报告内容要求展开说明，具有实践指 导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘 Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：护理实训报告范文 2、篇章2：护理实训报告模板 3、篇章3：护理实训报告模板实用版 篇章1:护理实训报告范文 一、实习目的 会计是实践性很强的学科,作为未来社会的会计专业人员，应该培养较强的会计工作的实际操作能力。在经过两年半的专业学习掌握大量理论知识的前提下,将理论联系于实践，加深 对工作流程和工作内容的了解，提高运用会计基本技能的水平，达到学以致用的目的，争取做到既锻炼了自己的实际操作水平，又培养了分析解决实际问题的能力，认识自身的优势和不足。

同时了解社会，接触实际，学会为人处事和沟通，为成功走上工作岗位做好准备。因此，作为一名会计专业的学生，我怀着一种美好的憧憬，于20xx年2月开始了相关的专业实习。 二、实习单位及岗位简介 我的实习单位是xxx有限公司，成立于XX年11月，是 一家乡镇综合性私营企业，旗下有清华家电城、欢乐买超市、紫罗兰家纺等分支。 公司财务部设有一个会计（薛姨），一个会计助理（梅姐）和一个出纳。我的实习岗位是出纳，负责欢乐买超市，日常实务操作主要涉及日常现金的收付管理、前台收银柜的零钱兑换、工资的支付、往来业务的核算，包括以经济业务的发生为基础填制凭证,登记账簿，填写银行电汇单,记录银行对账单，编制出纳报告等。实习单位以半手工、半电算化方式进行会计核算的，采用的是科脉*启谋商业管理软件和速达财务软件。 三、实习内容及过程 第一次真正意义上的实习，心情既兴奋又紧张：兴奋的 是我终于走出校园真正接触并处理真实的经济业务;紧张的则 是初入岗位，自己会做不好。

护理典型案例分析范文(精选3篇)

护理典型案例分析范文(精选3篇) （经典版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施 任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。对护理出现的问题分析，吸取教训，整改措施是提高优质护理、改善护患关系的重要一环。今天和大家分享的15例护理工作的问题！ 01 案例一 某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。 原因分析

1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林）。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。 02 案例二 某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行

准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药。 所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。 原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。 吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。 2、切忌凭主观臆想行事。 3、在配药前要做到二人查对。 03

案例分析 (12)

五、病例分析（共12分） （一）男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问： 1、最可能的诊断是什么？ 2、治疗原则是什么？ 3、如何护理？ 答：1．胃溃疡并发急性胃穿孔 2．立即做好术前准备准备急诊手术 3．术前护理：禁食、补液、胃肠减压，积极做好术前准备。 术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 ②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。 ③体位：平卧位，BP平稳取半卧位 ④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动，第三天室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食。 ⑥并发症观察和护理：术后胃出血；十二指肠残端破裂；胃吻合口破裂或瘘；术后梗阻；倾倒综合症。 （二）女性，62岁，主诉：因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感，排1次粘液便。查体：T39o C，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22×109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。（1）最可能的诊断是什么？ （2）可能存在的护理诊断有哪些？例出3个或以上。 （3）主要的护理要点是什么？ 答:（1）急性腹膜炎、阑尾穿孔。 （2）疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液不足的危险：与呕吐，禁食，高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识。 （3）①测生命体征及出入量，病情平稳后取半卧位。②密切观察病情，及时发现术后并发症并告诉医生及时处理。③术后禁食，待肛门排气后可进流食，并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征。④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂，保证病人休息，鼓励病人早期下床活动。⑤术后静脉补充水、电解质，应用抗生素，消炎治疗。⑥注意引流的护理。⑦加强生活护理和心理护理。 （三）男性，57岁，食管静脉曲张破裂出血1天。血压80/60mmHg，脾肋下6cm，血红蛋白80g/L，转氨

护理案例分析题及答案（供参考）

护理案例分析题及答案（供参考） 临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗； 2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖； 3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食； 4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液； 5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤； 6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理； 7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧；3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。

社区护理 个案分析.doc

个案一某社区健康教育诊断 一、社区情况介绍 1.社区诊断资料来源 社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料； 2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。 1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。 2）.社会经济和环境状况 人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。 3）.卫生资源情况 社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。 3.社区居民健康状况 1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。 3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为281 4.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。 4.社区主要卫生问题 1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。 2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。 3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。

护理差错——15例案例分析,护士真的需要好好看看!

护理差错——15例案例分析，护士真的需要好好看看！ 案例一 某日，实习生×××根据医嘱（5%GS500ml V佳林2支胰岛素4单位）执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶（400单位）当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。 原因分析1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致（据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林）。 吸取教训及整改措施1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。 案例二 某日，由于一病人心率快（145次/分），医生开出医嘱

5%GS20ml 西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰（西地兰剂量0.4mg/支）欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药（准备第二天药物），看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。 原因分析1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事（据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支），所以未加多想就拿了4支。2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。 吸取教训及整改措施1、全科护士会议上通报批评，认真执行查对制度，加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训，并强调其重要性。2、切忌凭主观臆想行事。3、在配药前要做到二人查对。 案例三 某日上午来一急诊病人，医生匆忙开好医嘱后即上手术室做手术（因手术室催得紧），至中午该病人输液完毕，一低年资护士检查治疗台及巡视卡后发现无液体即准备拔针，正好被一高年资护士瞧见，该护士清楚地知道该病人为禁食病人，不可能输液完毕，当即制止拔针行为，并马上翻阅病历，

(完整版)外科护理学案例分析

《外科护理学》作业评讲2 甘强 一、简答题： 1．简述乳腺癌根治术后对患肢的护理。 本题主要考查的是乳腺癌根治术后，如何护理患肢，恢复原来的功能，主要从以下方面回答： 术后预防性抬高患侧上肢，促进血液和淋巴液的回流，预防患肢水肿的发生。注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。术后加强功能锻炼。 注意：首先应该从心里上鼓励和安慰患者，鼓励她们战胜病魔，多进行患肢的活动，同时配合医务人员进行患肢的功能锻炼。 2．乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼？ 本题主要考查的是乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼，这对回复患肢功能有重要意义： 术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶。为避免患侧上肢的功能障碍，术后24小时就可以开始腕部活动，3—5天后开始肘部活动，术后7天患肢可上举，术后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，术后10一12天可教病人逐渐做上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。 注意：术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶，这主要是为了避免影响伤口的愈合。因此患者最好在医务人员的指导下进行活动。 2．简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。

本题主要考查的是急性腹膜炎病人术前的护理措施，主要从以下方面进行回答：(1)密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量，记录液体出入量。了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。 (2)体位：在病情允许情况下，协助病人取半坐卧位，以利于病人呼吸以及炎症局限。 (3)禁食、胃肠减压：以减轻胃肠道内积气、积液，减轻腹胀等不适。 (4)遵医嘱补液、用药：纠正水、电解质及酸碱失衡。根据病人临床表现和有关检查，调整输液的量、速度和种类。合理应用抗菌药物，控制感染。(5)其他：尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛。高热病人，给予物理降温。 注意：经常巡视病人，了解病人及其家属的信息和心理需求，稳定病人情绪；向病人介绍有关疾病知识，提供信息和心理支持，鼓励其配合治疗和护理。 4．简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。 本题主要考查的是腹部损伤病人病情观察期间的护理措施，主要从严密观察病情和维持体液平衡两个方面进行分析： 严密观察病情： 每15—30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30—60分钟检查—次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以且白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。 维持体液平衡： (1)补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。 (2)准确记录24小时出入液量。 (3)采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可增加回心血量及改善脑血流量。

老年护理学案例分析

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老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？ ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？ ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导？ 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些？ 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，

喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么？ 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关 3、针对李大妈的情况，需做哪些健康指导？ 答：骨质疏松：①健康教育[4]提供中老年人有关的书籍、图片和影像资料，讲解骨质疏松发生的原因、表现、辅助检查结果及治疗方法。

护理程序案例分析

护理程序案例分析 1 / 1 精选文档 王某，男， 20岁，因转移性右下腹痛伴固定压痛点住院。经诊疗为急性化脓性阑尾炎，赐予急症 手术。术后第 3天病人出现发热，最高达40℃，且刀口痛苦。 护理查体： T 39oC ,P 88次 / 分 , R20次/ 分， BP 91/64mmHg, 神志清楚，面色潮红，口齿清楚， 应答贴题，查体合作，右下腹刀口处发红、肿胀、压痛无颠簸感，无腹膜刺激征。 协助检查： WBC：12 × 109 /L, N：0.90, L： 社会意理情况及平时生活形态：因对病情不认识，担忧预后而心情浮躁，睡眠欠佳，大小便均正常。 医疗诊疗：阑尾炎术后伤口味染 （1）列出患者的主要护理诊疗及诊疗依照。 （2）拟订相应的预期目标。 （3）写出主要护理举措。 【参照答案】 事例二： 答：（ 1）体温过高：与伤口味染相关。 诊疗依照： T39.5 ℃。 预期目标； 3天后患者体温恢复正常。 护理举措：①降温：乙醇拭浴，以扩充毛细血管，促使散热。②多饮水，加快毒物排泄。③准时丈 量体温，以察看降温成效。④按医嘱用抗生素，控制感染。 （2）痛苦：与伤口炎症相关。 诊疗依照：自述伤口痛苦。 预期目标： 2天后患者痛苦减少或消逝。 护理举措：①指导患者分别注意力，减少痛苦。②必需时按医嘱赐予止痛药。③按医嘱应用抗生素，以控制感染。④如伤口化脓，配合医生实时拆线、引流，以减少痛苦。 护理评论： 2天后患者伤口痛苦显然减少。 （3）忧虑：与不知怎样应付疾病相关 诊疗依照：心情浮躁，不可以入眠。 预期目标：患者在住院时期，主诉紧张感减少，舒坦感增添。 护理举措：①评估患者的忧虑程度。②与患者多交流，鼓舞患者说出心理感觉。③教会患者预防和 办理痛苦的方法。④教会患者放松方法。⑤鼓舞患者及家眷参加拟订患者的护理计划。 .

中专护理综合实训课教案

中专护理综合实训课教案 一、教学目标 1. 知识与能力目标 a. 了解护理综合实训课的重要性和必要性； b. 掌握护理综合实训课的基本知识和技能； c. 学会在实际操作中运用所学知识和技能，提高护理水平。 2. 情感态度与价值观目标 a. 培养学生对护理工作的热爱和责任感； b. 培养学生的团队合作精神和沟通能力； c. 培养学生的细心、耐心和细致的工作态度。 二、教学内容

1. 护理综合实训课的重要性和必要性 a. 护理综合实训课的定义和意义； b. 护理综合实训课在护理教育中的作用； c. 护理综合实训课对学生的重要性。 2. 护理综合实训课的基本知识和技能 a. 护理综合实训课的基本内容和要求； b. 护理综合实训课的基本操作和技能； c. 护理综合实训课的安全注意事项和常见问题处理。 3. 实际操作中运用所学知识和技能 a. 实际操作中的护理综合实训课案例分析； b. 实际操作中的护理综合实训课技能演练；

c. 实际操作中的护理综合实训课问题解决和讨论。 三、教学方法 1. 理论教学与实践相结合 a. 通过课堂讲解，让学生了解护理综合实训课的重要性和必要性； b. 通过实际操作，让学生掌握护理综合实训课的基本知识和技能； c. 通过案例分析和讨论，让学生在实际操作中运用所学知识和技能。 2. 视听教学与互动交流相结合 a. 利用多媒体教学手段，让学生直观了解护理综合实训课的内容和要求； b. 利用互动教学方式，让学生参与实际操作和技能演练；

c. 利用小组讨论和问题解决方式，让学生在实际操作中发挥团队合作精神和沟通能力。 四、教学过程 1. 第一课时：护理综合实训课的重要性和必要性 a. 通过课堂讲解，让学生了解护理综合实训课的定义和意义； b. 通过案例分析，让学生了解护理综合实训课在护理教育中的作用； c. 通过讨论交流，让学生认识护理综合实训课对自己的重要性。 2. 第二课时：护理综合实训课的基本知识和技能 a. 通过多媒体教学，让学生了解护理综合实训课的基本内容和要求；

实训报告——长者护理案例分析报告

实训报告——长者护理案例分析报告 长者照顾内容： 一、长者健康档案 长者桂姨是80岁的孤寡长者，患有高血压、认知障碍症、挫骨神经跟大血管粘着导致刺痛、尿失禁。由于疾病，此前长者经常会失眠、刺痛发作时晚上在家放声大叫呼救，经常受到邻居的投诉。同时，长者有酗酒的习惯，经常外出买酒，喝醉后随地睡觉。长者于2016年入住养老机构由医院出院小结诊断老年脑，高血压，冠心病，股骨骨折保守治疗。夜间睡眠不好经吃药物后睡眠尚可。目前长期口服降糖药（XXX）、活血化瘀的药物（XXX），安眠药（XXX）。餐饮为机构内糖尿病专餐，日常活动为康复操或被动康复锻炼。 二、照护计划 （1）主动和长者沟通服务具体内容和相关目的，取得长者的同意与配合。 （2）评估长者目前身体健康及心理状况情况，选择合适的助行器以及心理辅导。 （3）根据老人需求协助长者。如厕前做好安全，并把药物展示给长者，取得同意后协助服药。协助长者逐步建立适应性的认知，处理因负面情绪；邀请照顾参加健康管理小组，或提供照顾相关知识，提供健康照顾有关的服务。 （4）服药时让长者半坐卧位，以利药物进入胃内； （5）一般服药用水量以 50-100 毫升温水为宜；服药时速度适宜，

考虑到长者吞咽障碍，将药物碾碎喂服； （6）观察长者的服药后的效果及是否有不良反应。 （7）定期对于长者进行糖尿病及高血压健康教育。 三、长者相关评估 （1）评估长者目前的病情、过敏史、用药史、不良反应史；长者贾奶奶为中风后 2 年，右侧肢体偏瘫，吞咽困难，言语不清，有一定的认知障碍。今天空腹血糖测定 6.7mmol/L，血压130/80mmhg，精神良好，二便正常。长期服务 XXX 降糖药，控制良好，无不良反应史。（2）了解长者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求，并核对信息； （3）药物为餐后服用，调节血糖的作用。目前服用的是 XXX 药物（由社区卫生中心医生开取，在保证期内，该药品已使用一个月， 无任何不良反应）。 四、问题与解决方式 桂姨最大问题是不配合服药和认知障碍，心理上非常不适应，从翻身等行为中表现出极度焦虑不安的情绪。情绪长期处于悲伤的状态，无法得到缓解。其平日里服药只有家属在场的时候配合，其他情况下容易出现拒绝服用药物情况。今天家属还有到，因此也不配合，出现了拒绝吃药进食的情况，我首先耐心沟通，取得长者信任,然后请她比较信赖的康复医生来帮忙,最后在我的耐心开解后，桂姨终于愿意进食和吃药了。因此在后续的工作中应该为长者进行心理疏导及情绪支持服务，舒缓长者的不安情绪。积极处理长者心理焦虑，是一个缓

内科护理学消化系统统实训报告

消化系统疾病临床案例护理实践练习（一） 一、实训目的 1.初步学会运用护理程序，对消化性溃疡病人进行护理评估，并对所收集的资料进行分析和整理，列出主要护理诊断及合作性问题，制定相应的护理计划，实施护理措施。 2.熟练掌握消化性溃疡并发症、观察及护理。 3.在实践过程中关心和爱护病人，体现出“以病人为中心”的护理理念和团队协作精神。 二、实训注意事项及思考题 1.全面分析病例资料，做出准确的护理诊断。 2.注意病情观察。 3.并发症溃疡病穿孔的临床表现及重点评估 五、实训报告要求 实践结束后每位学生按要求完成实训报告。 六、实训评价同前 实训时间：2023.4.14 内容：消化性溃疡病人护理 案例： 患者男性，42岁，患“十二指肠球部溃疡”12余年，近几日因熬夜劳累，上腹痛症状明显加重，今早5点左右突然上腹部出现呈刀割样剧烈腹痛并漫之全腹部，不能忍受。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。 1、患者可能发生了什么情况？ 2、作为护士，你应该如何进行身体评估，重点查哪些部位？ 3.患者可能有哪些阳性体征，请按视、触、叩、听顺序描述 解析： 1、患者可能发生了十二指肠溃疡穿孔 依据：患十二指肠球部溃疡12余年，有因劳累出现上腹痛症状明显加重的诱因，突然出现腹部呈刀割样剧烈腹痛并漫之全腹部，伴恶心、呕吐，呕吐，出现急性腹膜炎的表现。

2、作为护士， （1）应首先评估患者健康史，该患者有十二指肠溃疡病病史及工作劳累的诱因，劳累后出现腹疼加重加重。 （2）重点查看腹部疼痛部位、性质；叩诊肝浊音界及听诊肠鸣音情况；观察生命体征有无休克表现。 3.患者可能有哪些阳性体征， （1）视诊：急性病容、表情痛苦，烦躁不安、腹痛痛苦呻吟，卷曲状，恶心、呕吐。 （2）触诊：全腹压痛、反跳痛、腹肌强直； （3）叩诊：肝浊音界缩小或消失， （4）听诊：肠鸣音减弱或消失。

护理学基础-案例分析【范本模板】

1. 蔡某,女，70岁,因右股骨骨折住院卧床2月余,请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？ 对机体影响： ①皮肤：压疮 ②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩 ③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。 ④呼吸：坠积性肺炎 ⑤消化系统:食欲下降、便秘 ⑥泌尿系统:排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染 ⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。 护理指导:①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成 ④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习 1：一男性65岁病人,因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水泡， 请问: 1)该病人出现了什么并发症?属于哪一期? 2）如何进行护理? 1）病人发生了压疮，属炎性浸润期. 2）护理： ①应采取积极措施，去除致病因素,加强预防措施：防止局部组织继续受压,增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤,保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育； ②保护皮肤，避免感染。保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤,用无菌敷料包扎;可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗； 2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热,患者主诉出汗较多，请问: 1) 护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤? 2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？ 3）操作过程中应注意什么？ 1）护士应协助患者进行床上擦浴. 2)擦浴顺序：脸及颈部,两侧上肢,胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。 3)擦洗时注意事项： ①动作轻柔、敏捷 ②减少患者翻动次数和暴露,随时注意患者的保暖和隐私的保护 ③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。 ④擦浴过程中应注意观察患者的病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴,并给予适当处理。⑤为患者脱衣时,应先近（健）侧,后远（患）侧;穿衣服时,应先远（患）侧，再近（健)侧。 3：陈先生,50岁，脑出血昏迷，护士检查患者的口腔时发现患者口腔黏膜上有白斑，请问：

案例分析(护理综合实训)-doc

案例分析(护理综合实训)-doc

妇产科护理篇： 案例一： 疾病：重度妊高症--子痫前期（重度）、妊娠合并早期心力衰竭 实训任务：案例分析； 密闭式周围静脉输液 留置导尿 案例描述： 8床，王萍，女，32岁，因“停经38+4周，血压升高1个月，胸闷1周”入院。平素月经规律，5/30天，量中等，无痛经。停经35天自测尿妊娠试验阳性，停经40天出现恶心呕吐等早孕反应，停经4个月自觉胎动至今。在当地医院定期产检，1个月前出现下肢水肿，当时测血压130/90mmHg，无头昏眼花等不适，未予治疗。近2周下肢水肿渐加重，1周前开始从事一般家务劳动即出现胸闷、气促，休息后略好转，到当地医院就诊测血压140/100mmHg，尿蛋白（+），建议收入院治疗，但患者拒绝。近2天轻微活动后即出现胸闷憋气，夜间不能平卧，不能胜任家务劳动，当地医院测血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），立即转入我院。既往否认“高血压”、“糖尿病”、“先天性心脏病”等病史；否认药物过敏史。 生育史：1-0-2-1，8年前顺娩一男婴，重3500g，体健。 入院查体：T 36.5℃，P 120次／分，R 27次／分，BP 180/120mmHg。急性病容，端坐呼吸，平车推入病房。查体尚合作，口唇无发绀，无颈静脉怒张，叩诊心界扩大；听诊心率120次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺底可听到细小湿啰音。腹膨隆，腹壁水肿，无压痛及反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（+）。双下肢可凹性水肿（++）。 产科情况：宫高35cm，腹围112cm，先露头，胎位LOA，胎头已衔接，胎心128次／分。无宫缩。骨盆外测量正常，宫颈管长lcm，宫口未开，胎头S-2。 试问： 1、该患者的护理问题有哪些？请列出至少三条。（请补充参考答案） 2、针对首优护理问题，应采取哪些相应的护理措施？（请补充参考答案） 3、请正确给此患者进行产科检查，如宫高、腹围的测量，胎心听诊，骨盆外测

护理案例分析题及答案

护理案例分析题及答案 护理案例分析题及答案(总8页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页- 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些如何护理 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。

二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况该类病人的院前急救与氧疗方法是什么 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M)持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧

案例分析常见首优护理诊断及护理措施总结篇

案例分析常见首优护理诊断及护理措施 ————总结篇 目录 一、有窒息的危险 1.肺结核咯血 2.肺癌咯血 3.风心病咯血 二、气体交换受损 1.慢性心衰急性发作（基本同“活动无耐力”） 2.急性心衰 3.COPD呼吸困难 4.支气管哮喘呼吸困难 三、体温过高 1.风心病发热 2.肺炎发热 3.肺心病发热 四、组织灌注量无效 1.肺炎感染性休克 2.肝硬化大出血休克 3.消化性溃疡大出血休克 五、疼痛：胸痛 1.心梗 2.心绞痛 六、疼痛：腹痛 1.胰腺炎 2.消化性溃疡、急性胃炎 3.胃肠穿孔 七、体液过多 1.肝硬化腹水 2.肺心病下肢水肿 3.肾炎、肾综水肿 八、清理呼吸道无效 ………………………………………………………………略

一、窒息的危险 1.肺结核咯血---有窒息的危险 ①一般护理：小量咯血静卧休息，当大咯血时绝对卧床休息，患侧卧位；大咯血时暂禁食，以后进温凉的饮食。 ②病情观察：监测生命体征，观察咯血是否顺畅，血液性状、量等，注意有无窒息先兆，若发现异常及时通知医生。 ③对症护理：嘱病人轻咳，尽量将血咯出，咯血后进行口腔护理。 ④治疗配合：保持呼吸道通畅，遵医嘱使用垂体后叶素等药物止血，观察疗效及有无不良反应，尤严密监测血压并根据血压调整滴速。遵医嘱使用利福平、异烟肼等抗结核药物，观察有无肝损害、周围神经炎等不良反应产生，并遵医嘱取痰进行痰涂片以观察疗效。若病人发生窒息，应立即置头低足高俯卧位，及时清除呼吸道内血凝块，作好气管插管准备；同时予以高流量给氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。 ⑤心理护理：关心支持病人，向病人解释病情，强度紧张、恐惧及过度活动会加重出血，并指导病人咯血时不屏气。 ⑥健康指导：向病人强调坚持规律、全程、合理化疗的重要性，保证DOTS 顺利完成。 2.肺癌咯血---有窒息的危险 ①一般护理：小量咯血静卧休息，当大咯血时绝对卧床休息，患侧卧位；大咯血时暂禁食，以后进温凉的饮食。 ②病情观察：监测生命体征，观察咯血是否顺畅，血液性状、量等，注意有无窒息先兆，若发现异常及时通知医生。 ③对症护理：嘱病人轻咳，尽量将血咯出，咯血后进行口腔护理。 ④治疗配合：保持呼吸道通畅，遵医嘱使用垂体后叶素等药物止血，观察疗效及有无不良反应，尤严密监测血压并根据血压调整滴速。配合医生针对肺癌进行积极处理。若病人发生窒息，应立即置头低足高俯卧位，及时清除呼吸道内血凝块，作好气管插管准备；同时予以高流量给氧，建立静脉通道，遵医嘱用药。 ⑤心理护理：关心支持病人，向病人解释病情，强度紧张、恐惧及过度活动会加重出血，并指导病人咯血时不屏气。 ⑥健康指导：向病人及家属强调坚持正规治疗肺癌的重要性，并避免劳累、受凉等不良因素，尽量戒烟。 3.风心病咯血---有窒息的危险 ①一般护理：小量咯血静卧休息，当大咯血时绝对卧床休息，患侧卧位；大咯血时暂禁食，以后进温凉的饮食。 ②病情观察：监测生命体征，观察咯血是否顺畅，血液性状、量等，注意有无窒息先兆，若发现异常及时通知医生。 ③对症护理：嘱病人轻咳，尽量将血咯出，咯血后进行口腔护理。 ④治疗配合：保持呼吸道通畅，遵医嘱使用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张药物减轻心脏负荷，并监测血压；伴房颤者，遵医嘱使用西地兰、阿司匹林等药物，观察有无西地兰中毒等；遵医嘱使用抗生素积极控制感染。若病人发生窒息，应立即置头低足高俯卧位，及时清除呼吸道内血凝块，作好气管插管准备；同时予

护理案例分析范文护理典型案例范文.doc

护理案例分析范文_护理典型案例范文 xx案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。以下是我分享给大家的关于护理案例分析范文，供大家阅读!护理案例分析范文篇1：血迹挽救了病人的生命患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及B型超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o 立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。术中真实了护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。案例分析1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。这样的

护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的经验，成为挽救患者生命的临床精英。2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，约占95%。输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。可见，护士的细微观察，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。3.官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。二、腹痛：约有90%以上的病人表现为患侧下腹部隐痛或酸坠感。当输卵管内胚胎逐渐长大，致输卵管膨胀发生流产或破裂内出血时，表现为突然发生的一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有呕吐并迅速波及全腹。三、阴道流血：胚胎死亡后，子宫蜕膜随着体内雌激素水平的改变而发生退行性变、坏死，常有不规则阴道流血。四、晕厥与休克：由于腹腔内出血，患者常有晕厥，重者出现失血性休克，其严重程度与阴道外流血不成比例，这一重要体征往往容易被临床忽视而误诊。这位护士正是把握住了这一关键细节，发挥了护理观察在医疗过程中的重要作用。护理案例分析范文篇2：敏锐的观察力源于多年积累患者，男性，36岁，治安警察。一次执行任务过程中与歹徒发生搏斗后突然出现胸闷、气促，胸部有压迫感，双腿无力行走。抬入急诊神志清楚，但面色苍白，测量血压60/30mmHg，脉搏细弱128次，分，呼吸32次/分，心律整齐，全面体格检查未发现任何外伤迹象。初步诊断：心肌缺血?冠心病?给予营养心肌支持治疗，心电监护，吸氧等处理。急诊护士输液